C) RELACIONES FETO-MATERNAS:

Maniobras de Leopold
Presentacin: parte del producto que se aboca o tiende a abocarse al
estrecho superior de la pelvis materna, que es de tamao suficiente para
llenarla y que sigue un mecanismo de trabajo de parto bien definido.
Ceflica: esta presentacin se puede dar de tres maneras con el Occipucio
(occipito), Nariz (naso) y el Mentn (mento)
Plvica
Situacin: relacin que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal
de la madre.
Posicin: relacin que existe entre el punto toconmico del producto y la mitad
izquierda o derecha de su madre. Su localizacin facilita la auscultacin del
foco fetal.
Variedad de posicin: relacin que guarda el punto toconmico del producto
con la mitad anterior o posterior de la pelvis materna. Este dato clnico es
fundamental, para vigilar la evolucin del trabajo de parto.
Punto toconmico: punto de referencia del feto que vara de acuerdo con las
diversas presentaciones: en la presentacin ceflica el punto toconmico
puede ser el occipucio (occipito), los huesos propios de la nariz (naso), el
mentn (mento), segn el grado de flexin del polo ceflico; en la presentacin
plvica, el punto toconmico es el sacro.
Objetivo DE LA MANIOBRA DE LEOPOLD
Identificar la posicin del feto
Conocer la variedad de presentacin
Conocer el grado de encajamiento
Conocer la situacin del feto

Primera maniobra: Se coloca la mano izquierda abierta en el fondo del tero y

la derecha en el polo inferior. Con esto se pretende precisar:
Altura del fondo uterino
Situacin del producto
Presentacin del mismo

Altura de la presentacin
Segunda maniobra: Se colocan las palmas de ambas manos en el abdomen
una a cada lado del tero. Esta maniobra permite:
Precisar la posicin del producto
Corroborar la situacin del mismo
Tercera maniobra: Las palmas de las manos se apoyan en el hipogastrio para
localizar el polo inferior del producto, o sea, la presentacin la cual permite
conocer:
Actitud de la presentacin
Grado de encajamiento
Cuarta maniobra: Nos colocamos mirando a los pies de la paciente y
suavemente movemos los dedos del abdomen hasta la pelvis. Esta permite
conocer:
Altura de la presentacin ceflica