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TCNICAS QUIRRGICAS
CONTENIDO
Sobre esta gua
2. Indicaciones y contraindicaciones
11
2.1 Indicaciones
11
2.1.1 Indicaciones especficas para implantes de
dimetro pequeo ( 3,3 mm)
11
30
30
31
4. Tcnicas quirrgicas
32
4.1 Preparacin del lecho implantario
32
4.1.1 Preparacin bsica del lecho implantario 33
4.1.2 Preparacin avanzada del
lecho implantario
37
4.1.3 Ejemplos de preparacin avanzada
del lecho implantario
40
4.2 Apertura del envase del implante
44
4.3 Insercin del implante
46
4.4 Acondicionamiento de los tejidos blandos
52
4.4.1 Cicatrizacin sumergida
53
4.4.2 Cicatrizacin transgingival
56
5. Fase de cicatrizacin
5.1 Duracin de la fase de cicatrizacin
5.2 Comparacin entre Straumann SLActive y SLA
66
66
66
67
67
7.
7.1
7.2
7.3
Apndice
Etiquetado y cdigo de color del Straumann
Dental Implant System
Documentacin relacionada
Directrices importantes
8. ndice alfabtico
67
68
68
70
72
73
73
74
74
74
74
75
77
77
79
81
82
SP
2,8 mm
TE
BL
1,8 mm
Implante
Straumann
Standard
(S)
Implante
Straumann
Standard Plus
(SP)
Implante
Straumann
Tapered Effect
(TE)
Implante
Straumann
Bone Level
(BL)
El implante clsico
para los tratamientos al nivel de la
mucosa
El implante para la
colocacin inmediata
La experiencia de
Straumann
aplicada a nivel
de hueso
Los implantes dentales Straumann estn disponibles en los siguientes dimetros endoseos: 3,3 mm, 4,1 mm y
4,8 mm. El cdigo de color unificado simplifica la identificacin de los instrumentos e implantes.
Cdigo de color
amarillo
rojo
verde
Cuadro
sinptico
de los
implantes
S 4,1 RN
S 4,8 RN
S 4,8 WN
SP 3,3 NN
SP 3,3 RN
SP 4,1 RN
Dimetro del
cuello
4,8 mm
4,8 mm
4,8 mm
6,5 mm
3,5 mm
4,8 mm
4,8 mm
Dimetro
endoseo
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
4,8 mm
3,3 mm
3,3 mm
4,1 mm
SLActive
Roxolid
2,8 mm
S 3,3 RN
8 mm
033.431S
033.451S
10 mm
033.432S
033.452S
12 mm
033.433S
033.453S
14 mm
033.434S
033.454S
16 mm
033.435S
Titanium
SLActive
6 mm
033.230S
033.630S
033.131S
033.031S
033.231S
033.631S
033.951S
033.151S
033.051S
10 mm
033.132S
033.032S
033.232S
033.632S
033.952S
033.152S
033.052S
12 mm
033.133S
033.033S
033.233S
033.633S
033.953S
033.153S
033.053S
14 mm
033.134S
033.034S
033.234S
033.954S
033.154S
033.054S
16 mm
033.135S
033.035S
043.030S
043.230S
043.630S
043.050S
8 mm
043.131S
043.031S
043.231S
043.631S
042.930S
043.151S
043.051S
10 mm
043.132S
043.032S
043.232S
043.632S
042.931S
043.152S
043.052S
12 mm
043.133S
043.033S
043.233S
043.633S
042.932S
043.153S
043.053S
14 mm
043.134S
043.034S
043.234S
042.933S
043.154S
043.054S
16 mm
043.135S
043.035S
RN
RN
NN
RN
RN
Unin
Componentes
de la rehabilitacin prostodncica
RN synOcta
RN synOcta
RN
RN synOcta
WN
WN synOcta
RN synOcta
RN synOcta
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
Anclaje retentivo de
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
bola*
de bola
de bola
de bola*
de bola
steco Titan-
steco
steco
steco Titan-
steco
magnetics *
Titanmagnetics
magnetics *
Titanmagnetics
LOCATOR *
LOCATOR
LOCATOR *
LOCATOR
Titanmagnetics
LOCATOR
WN Pilar Macizo
NN
RN Pilar Macizo
033.050S
8 mm
6 mm
SLA
033.030S
andard Plus
TE 3,3 RN
TE 4,1 RN
TE 4,8 WN
BL 3,3 NC
BL 4,1 RC
BL 4,8 RC
4,8 mm
6,5 mm
4,8 mm
4,8 mm
6,5 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
4,8 mm
4,8 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
021.2108
021.4108
021.6108
1,8 mm
SP 4,8 WN
1,8 mm
SP 4,8 RN
033.751S
021.2208
033.752S
021.2210
033.753S
021.2212
033.754S
021.2214
033.250S
033.650S
033.251S
033.651S
033.721S
033.761S
033.252S
033.652S
033.722S
033.762S
033.712S
021.2110
021.4110
021.6110
033.253S
033.653S
033.723S
033.763S
033.713S
021.2112
021.4112
021.6112
033.724S
033.764S
033.714S
021.2114
021.4114
021.6114
021.2408
021.4408
021.6408
033.254S
043.250S
043.650S
043.251S
043.651S
043.721S
043.761S
043.252S
043.652S
043.722S
043.762S
043.712S
021.2410
021.4410
021.6410
043.253S
043.653S
043.723S
043.763S
043.713S
021.2412
021.4412
021.6412
043.724S
043.764S
043.714S
021.2414
021.4414
021.6414
RN
RN
WN
NC
RC
RC
043.254S
RN
RN synOcta
WN
WN synOcta
RN Pilar Macizo
RN synOcta
RN synOcta
RN Pilar Macizo
RN Pilar Macizo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
Anclaje retentivo
de bola
de bola
de bola
steco
steco
Titanmagnetics
LOCATOR
WN Pilar Macizo
NC CrossFit
RC CrossFit
RC CrossFit
WN Pilar Macizo
steco
Titanmagnetics
LOCATOR
WN synOcta
Titanmagnetics
LOCATOR
steco y Titanmagnetics son marcas de la empresa steco-system-technik GmbH & Co. KG, Alemania.
LOCATOR es una marca registrada de la empresa Zest Anchors, Inc., EE.UU.
NC
3,3 mm
RC
4,1 mm
4,8 mm
1.4 Superficies
Los implantes Straumann estn fabricados con titanio puro biocompatible (de grado 4) y cuentan con las superficies
SLActive y SLA.
Straumann
SLActive
Superficie
innovadora
pp Topografa superficial SLA probada
pp Hidrofilia para
una mayor rea
accesible
pp Actividad qumica
para fomentar
una osteointegracin ms rpida
1.4 Superficies
1.5. Materiales
Straumann ofrece implantes fabricados con titanio puro de grado 4 o con una
aleacin de titanio y circonio (Roxolid).
1.5.1 Titanio
Toda la gama de implantes Straumann est disponible en titanio de grado
4. El titanio de grado 4 de Straumann se trabaja en fro para mejorar su
resistencia mecnica. El titanio ha mostrado una excelente biocompatibilidad
a largo plazo. Su estructura metlica permite producir los implantes con la
superficie SLA/SLActive que facilita la osteointegracin.
1.5.2 Roxolid
Adems de los implantes de titanio, Straumann ofrece parte de su gama
de implantes en una nueva aleacin de titanio y zirconio llamada Roxolid.
Roxolid se ha diseado para responder a las necesidades de los implantlogos dentales. Roxolid y SLActive combinan su resistencia superior
con una excelente osteointegracin.
10
1.5 Materials
2. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
2.1 Indicaciones
Los implantes dentales Straumann son adecuados para
la implantacin endosea oral en el maxilar superior e
inferior y para la rehabilitacin oral funcional y esttica
en pacientes total o parcialmente edntulos (a no ser que
se den indicaciones y limitaciones especficas, indicadas
ms abajo). Los implantes Straumann tambin estn autorizados para la implantacin inmediata o temprana tras
la extraccin o prdida de un diente natural. Adems,
dentro del mbito de las indicaciones, los implantes Straumann estn indicados para la rehabilitacin inmediata
de dientes individuales y en pacientes total o parcialmente edntulos. Una buena estabilidad primaria y una carga
oclusal adecuada resultan esenciales para las restauraciones inmediatas. Si la restauracin es inmediata deben
unirse prostodnticamente entre s dos o ms implantes
adyacentes. En caso de rehabilitacin inmediata en pacientes edntulos es necesario unir al menos 4 implantes.
En la pgina 66 se indican los periodos de cicatrizacin
para las restauraciones retardadas. Las rehabilitaciones
prostodncicas utilizadas son coronas individuales, puentes y prtesis parciales o completas, que se unen a los implantes mediante los correspondientes elementos (pilares).
En la pgina 12 y sig. encontrar informacin detallada
sobre las indicaciones, el volumen seo necesario, el espacio entre los implantes y el espacio entre los implantes
y los dientes adyacentes.
pp Como implantes adicionales empleados junto con implantes ms largos para soportar restauraciones implantosoportadas.
pp Como implantes auxiliares para construcciones de barra
implantosoportadas empleadas en sobredentaduras completas para mandbulas gravemente atrofiadas.
2.2 Contraindicaciones
Enfermedades internas graves, trastornos del metabolismo
seo, alteraciones de la coagulacin, capacidad de
cicatrizacin inadecuada, mala higiene oral, insuficiente
crecimiento maxilar y mandibular, mal estado general
de salud, pacientes no cooperadores o no motivados,
alcoholismo o drogadiccin, estados psicticos, trastornos funcionales prolongados resistentes al tratamiento,
xerostoma, sistema inmunitario deprimido, enfermedades
que requieran la administracin peridica de corticoesteroides, alergia al titanio, trastornos endocrinos no controlados.
2. Indicaciones y contraindicaciones
11
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
SP 3,3 mm NN
5,5 mm
5,5 mm
5,5 mm
7 mm
6 mm
7 mm
crestas estrechas
Atencin
No se recomienda su colocacin en la zona de los molares.
S 3,3 mm RN
SP 3,3 mm RN
S 4,1 mm RN
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total
y parcialmente edntulos.
SP 4,1 mm RN
cont.
12
2. Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones especficas para los implantes Straumann Standard y Standard Plus, cont.
Anchura
mnima
del
hueco**
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
S 4,8 mm RN
7 mm
7 mm
7 mm
8,5 mm
S 4,8 mm WN
SP 4,8 mm WN
2. Indicaciones y contraindicaciones
13
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
TE 3,3 mm RN
7 mm
7 mm
7 mm
7 mm
8,5 mm
8,5 mm
TE 4,1 mm RN
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total
y parcialmente edntulos
TE 4,8 mm WN
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes total y
parcialmente edntulos
ppLos implantes TE 4,8 mm son especialmente adecuados para los
espacios interdentales y crestas de mayor anchura
TE = Tapered Effect
RN = Regular Neck 4,8 mm WN = Wide Neck 6,5 mm
* Anchura mnima de la cresta: anchura de cresta orofacial mnima entre las piezas dentarias adyacentes, redondeada a 0,5 mm
** Anchura mnima del hueco: anchura mnima del hueco mesiodistal para rehabilitacin de un diente individual, entre los dientes adyacentes,
redondeada a 0,5 mm
14
2. Indicaciones y contraindicaciones
Tipo de implante
Anchura
mnima
de la
cresta*
BL 3,3 mm NC
5,5 mm
5,5 mm
6 mm
6 mm
7 mm
7 mm
crestas estrechas
Atencin
No se recomienda su colocacin en la zona de los molares
BL 4,1 mm RC
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes
total y parcialmente edntulos
BL 4,8 mm RC
ppPara las indicaciones orales endoseas en el maxilar y la mandbula y la rehabilitacin oral funcional y esttica de pacientes
total y parcialmente edntulos
ppLos implantes BL 4,8 mm son especialmente adecuados
para los espacios interdentales y crestas de mayor anchura
BL = Bone Level
NC = Narrow CrossFit, RC = Regular CrossFit
* Anchura mnima de la cresta: anchura de cresta orofacial mnima, redondeada a 0,5 mm
** Anchura mnima del hueco: anchura mnima del hueco mesiodistal para rehabilitacin de un diente individual, entre los dientes adyacentes,
redondeada a 0,5 mm
2. Indicaciones y contraindicaciones
15
Tipo de implante
Caractersticas particulares
Anchura
mnima
de la
cresta*
S 3,3 mm RN
SLActive
Roxolid
5,5 mm
7 mm
TE 3,3 mm RN
SLActive
Roxolid
7 mm
7 mm
BL 3,3 mm NC
SLActive
Roxolid
5,5 mm
5,5 mm
SP 3,3 mm RN
SLActive
Roxolid
rios estrechos
16
2. Indicaciones y contraindicaciones
Observacin
Los pilares deben cargarse siempre axialmente. En el
caso ideal, el eje longitudinal del implante se orienta por
las cspides del diente antagonista. No deben marcarse
excesivamente las cspides, ya que esto puede dar lugar
a cargas no fisiolgicas.
17
1,5 mm
Implantes TE
Implantes BL
1,5 mm
1,5 mm
Regla 2
Distancia con los implantes adyacentes en el nivel seo: es necesaria una distancia de 3 mm entre dos hombros de
implantes adyacentes (mesiodistal).
Implantes S/SP
3 mm
18
Implantes TE
Implantes BL
3 mm
3 mm
0,5 mm
0,5 mm
La distancia entre los dientes adyacentes en el nivel seo es aproximadamente 1 mm (2 x 0,5 mm) superior a la anchura del hueco. Por lo tanto, al
aplicar la regla 1 la anchura del espacio debe ser 2 mm superior al hombro
del implante.
19
D (mm)
amin (mm)
3,5 (NN)
5,5
6,5
4,8 (RN)
6,5 (WN)
8,5
9,5
Regla
D + 2 mm
D + 3 mm*
Implantes S/SP/TE
b
a
D
1,5 mm 1,5 mm
D (mm)
amin (mm)
BL 3,3
5,5
6,5
BL 4,1
BL 4,8
Regla
D + 2 mm
D + 3 mm*
Implantes BL
b
a
D
1,5 mm 1,5 mm
20
L
a
b
D1
3 mm
Dimetro del
hombro D2 (mm)
3,5 (NN)
3,5 (NN)
3,5 (NN)
4,8 (RN)
3,5 (NN)
amin (mm)
b min (mm)
cmin (mm)
L min (mm)
6,5
12,5
14
6,5 (WN)
16
4,8 (RN)
4,8 (RN)
16
4,8 (RN)
6,5 (WN)
8,5
17,5
6,5 (WN)
6,5 (WN)
9,5
19,5
Dimetro del
implante D1 (mm)
Dimetro del
implante D2 (mm)
cmin (mm)
L min (mm)
BL 3,3
BL 3,3
12,5
BL 3,3
BL 4,1
3,5
13,5
BL 3,3
BL 4,8
BL 4,1
BL 4,1
3,5
BL 4,1
BL 4,8
3,5
BL 4,8
BL 4,8
D2
1,5 mm
1,5 mm
Dimetro del
hombro D1 (mm)
L
a
D1
D2
1,5 mm 3 mm 1,5 mm
amin (mm)
b min (mm)
6,5
14
3,5
14
7,5
15
7,5
15,5
21
1 mm
Espesor mnimo de la
capa sea 1 mm
Seleccione el eje y la
posicin orofacial del
implante de modo que
el canal del tornillo de
la restauracin atornillada est situado por
detrs del borde incisal.
22
Atencin
La tcnica de aumento seo est indicada cuando la
pared sea orofacial es menor a 1 mm o cuando falta
una capa de hueso por uno o ms lados. Esta tcnica
slo debe ser utilizada por odontlogos que cuenten con
suficiente experiencia en la misma.
1 mm
2,8 mm
1,8 mm
Standard
Standard Plus
Tapered Effect
Bone Level
23
Para ms informacin sobre las tcnicas quirrgicas en la zona esttica consulte por favor las siguientes publicaciones
cientficas:
24
X=e
spacio oclusal mnimo necesario (para la
variante de rehabilitacin prottica menor)
Y = distancia interproximal (anchura del hueco)
Z = desde el centro del implante hasta el
diente adyacente ( 1/2 de la anchura del
hueco)
Observacin
En la actualidad no se dispone
de T Diagnstica para implantes
Straumann Bone Level.
25
Despus de abrir el colgajo y de definir el posicionamiento exacto del disco (o discos) en el lugar planificado de la implantacin, se procede a perforar a
travs del orificio del disco utilizando la fresa redonda
1,4 mm (N de art. 044.022) a fin de marcar el
centro del lecho implantario.
Fresa redonda
1,4 mm
Indicador de distancia para implantes Straumann Standard, Standard Plus y Tapered Effect
26
Brazo marca
Implantes correspondientes
Brazo 1
RN 4,8
4,8 mm
Brazo 2
RN 4,8
4,8 mm
Brazo 3
NN 3,5
3,5 mm
Brazo 4
WN 6,5
6,5 mm
Brazo marca
Implantes correspondientes
Brazo 1
BL 4,1
4,1 mm
Brazo 2
BL 4,1
4,1 mm
Brazo 3
BL 3,3
3,3 mm
Brazo 4
BL 4,8
4,8 mm
27
S
4,8 mm
RN
S
4,8 mm
WN
SP
3,3 mm
NN
SP
3,3 mm
RN
SP
SP
4,1 mm
RN
SP
4,8 mm
RN
WN = Wide Neck
SP
4,8 mm
WN
( 6,5 mm)
(049.076V4) = 5,5 mm
S
4,1 mm
RN
S
4,8 mm
RN
S
4,8 mm
WN
SP
3,3 mm
NN
SP
3,3 mm
RN
SP
4,1 mm
RN
SP
4,8 mm
RN
SP
4,8 mm
WN
max. 0,4 mm
07/07 150.215
E20807
S
3,3 mm
RN
1.0 : 1
(049.076V4) = 5,0 mm
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
0
2
4
6
8
10
12
14
16
8
10
12
14
16
10
12
14
16
1.1 : 1
(049.076V4) = 5,5 mm
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
3,3 mm
RN
4,1 mm
RN
4,8 mm
WN
0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
8
10
12
14
16
10
12
14
16
E20807
S
4,1 mm
RN
07/07 150.230
S
3,3 mm
RN
0,4 mm
Por analoga con las distorsiones propias de las radiografas, las dimensiones del implante representadas en
las diferentes pantallas se reproducen con los factores de
distorsin correspondientes (1:1 a 1,7:1).
(049.076V4) = 5,0 mm
( 6,5 mm)
1.0 : 1
0
4.8 mm
4.1 mm
3.3 mm
4.1 mm
3.3 mm
4.8 mm
4.1 mm
3.3 mm
10
12
14
16
4
6
8
10
12
14
16
8
10
12
14
16
0.4 mm
11/06 150.216
B11106
28
1.3 : 1
(049.076V4) = 6.5 mm
(049.076V4) = 5.5 mm
(049.076V4) = 5.5 mm
Ejemplo:
Escala 1,1:1 = de la esfera 5,5 mm
8
10
12
14
16
1.1 : 1
3.3 mm
0
4
4.1 mm
1.2 : 1
(049.076V4) = 6.0 mm
(049.076V4) = 5.0 mm
masa sea
efectiva
5 mm x 13 mm
6 mm
10,8 mm
max. 0.4 mm
Observacin
Debido a la funcin y la estructura de las fresas, la longitud de la punta es 0,4 mm superior a la profundidad de
insercin del implante. Esta sobrelongitud debe tenerse
en cuenta durante la fase de planificacin.
er tambin el DVD Ciruga con el Straumann Dental Implant System, (N de art. 150.541), Protocolo de
V
medicin y anlisis para la planificacin de cirugas.
29
Observacin
Para realizar el control definitivo tambin se puede realizar una radiografa
con la plantilla de fresado.
Despus se procede al fresado con una fresa piloto 2,2 mm.
Para ms informacin consultar Elaboracin y utilizacin de la gua quirrgica individual (N de art. 155.290) donde se explican paso a paso dos
tcnicas de elaboracin.
30
Observacin
Podr encontrar informacin detallada en el folleto Plantilla termoplstica de
perforacin (N de art. 155.356).
31
4. TCNICAs QUIRRGICAs
4.1 Preparacin del lecho implantario
La preparacin del lecho implantario se realiza en dos pasos principales y utilizando un juego quirrgico para todos
los implantes dentales Straumann:
Pasos
Factores de influencia
Labrado de rosca
32
4. Tcnicas quirrgicas
Observacin
Al seleccionar la longitud del implante (superficie SLActive/SLA) es necesario
tener en cuenta la reduccin vertical del hueso.
4. Tcnicas quirrgicas
33
34
4. Tcnicas quirrgicas
Observacin
Para facilitar la introduccin de los instrumentos en la cavidad sea, el margen del orificio perforado puede biselarse
ligeramente usando la fresa redonda grande o una fresa piloto SP, cuyo dimetro se corresponda con el de la fresa
piloto o helicoidal empleada en ltimo lugar.
La fresa de perfil solamente se introduce con una profundidad mnima en el orificio perforado.
4. Tcnicas quirrgicas
35
Labrado de la rosca
Mediante el labrado de la rosca, el lecho implantario se prepara para un tipo de rosca especfico. Se trata de un paso
opcional que ofrece al cirujano flexibilidad para ajustar el protocolo quirrgico a la clase de hueso y conseguir as una
estabilidad primaria ptima. Este paso est recomendado en caso de hueso denso y con implantes de dimetro grande
para mantener el torque de insercin en el margen deseado. La tabla inferior resume el uso de rosca recomendado.
Observacin
Por lo general, los implantes TE no requieren un labrado de la rosca.
En situaciones especficas de los implantes TE (p. ej. hueso denso) se puede usar el macho de rosca BL/TE conforme a la
recomendacin para implantes BL, tal y como se propone en la tabla inferior.
Labrado de la rosca segn la clase de hueso
Clases de
Implantes S, SP
Implantes BL
Dimetro endoseo
Dimetro endoseo
hueso*
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
3,3 mm
4,1 mm
4,8 mm
Clase 1
completo
completo
completo
completo
completo
completo
Clase 2
coronal
coronal
completo
completo
completo
completo
Clase 3
completo
completo
Clase 4
completo
completo
Macho de rosca
para adaptador
Macho de rosca
para adaptador
Acoplamiento para
llave de carraca
Acoplamiento para
adaptador
Acoplamiento para
adaptador
Etiqueta para tipo de
implante
Marca de
profundidad
Marca de
profundidad
Cabezal cortante
36
Cabezal cortante
Los machos de rosca S/SP se emplean slo en la zona coronal o en toda la profundidad del lecho implantario, segn el
dimetro del implante y la clase de hueso (ver tabla superior).
Los machos de rosca S/SP estn disponibles para adaptador
y llave de carraca.
Para la versin de llave de carraca hay disponibles dos
longitudes.
15 rpm mx.
15 rpm mx.
4. Tcnicas quirrgicas
*Clase 1: hueso de
mayor dureza/clase 4:
hueso blando
coronal = labrado
de rosca en la zona
coronal del lecho implantario
completo = labrado
de rosca en toda la
profundidad del lecho
implantario
Atencin
Los machos de
rosca Straumann
slo pueden
usarse para el
tipo de implante
correspondiente!
Hay disponibles dos machos de rosca Straumann: machos de rosca para llave de carraca y machos de rosca para adaptador. Los machos de rosca para llave de carraca se acoplan directamente a la misma, y slo pueden utilizarse para
labrar roscas con la llave de carraca. Los machos de rosca para adaptador pueden acoplarse tanto a una pieza de
mano como a un adaptador de llave de carraca y en ambos casos permite labrar roscas.
Llave de retencin
Pieza de mano
Adaptador de la pieza
de mano
Llave de
carraca
Adaptador de la
llave de carraca
Macho de rosca para
adaptador
Macho de rosca
para llave de
carraca
Macho de rosca
para adaptador
4. Tcnicas quirrgicas
37
La siguiente tabla resume el uso de los instrumentos para la preparacin bsica del lecho implantario conforme al
dimetro endoseo del implante. Todas las fresas estn disponibles en versin corta y larga, como multiusos y como
desechables (ver tambin Instrumentos quirrgicos en la pgina 67). La tabla slo incluye las fresas cortas multiuso.
Instrumentos para la preparacin bsica del lecho implantario
Paso
Producto
Preparacin
de la cresta
alveolar
044.004
Marcacin
de la posicin del
implante
044.022
044.003
044.004
044.210
Fresa piloto 1,
corta,
2,2 mm
046.455
Medidor de profundidad,
con indicador de distancia,
2,2/2,8 mm
044.210
Fresa piloto 1,
corta,
2,2 mm
046.458
Verificador de direccin,
2,2 mm,
recto
044.214
Fresa piloto 2,
corta,
2,8 mm
046.455
Medidor de profundidad,
con indicador de distancia,
2,2/2,8 mm
Preparacin
del lecho
implantario a
3,5 mm
044.50
046.450
Medidor de profundidad
3,5 mm
Preparacin
del lecho
implantario a
4,2 mm
044.254
046.451
Medidor de profundidad
4,8 mm
38
N de
art.
Marcacin
del eje del
implante
Preparacin
del lecho
implantario a
2,2 mm
Preparacin
del lecho
implantario a
2,8 mm
4. Tcnicas quirrgicas
Mx.
rpm
800
800
800
800
600
500
400
3,3
4,1
4,8
Profundidad de insercin
al nivel del hombro del
implante
Profundidad de insercin
al nivel del hombro del
implante
Introduzca la fresa
de perfil Straumann
Bone Level hasta el
nivel planeado del
hombro del implante.
Observacin
La zona del cuello de los implantes Straumann Standard
Plus 3,3 mm NN y Standard Plus 4,8 no tiene
forma acampanada, por eso se insertan sin fresado de
perfil.
Estas fresas
se distinguen
fcilmente de las
fresas de perfil
Tapered Effect
por la marca que
presentan en la
parte frontal del
cilindro gua.
Atencin
Las fresas de perfil slo estn disponibles para el
correspondiente tipo de implante!
4. Tcnicas quirrgicas
39
2
15 rpm mx.
40
4. Tcnicas quirrgicas
Observacin
Por lo general, los implantes TE no requieren un labrado de la rosca.
En situaciones especficas de los implantes TE (p. ej. hueso denso) se puede usar
el macho de rosca BL/TE conforme a la recomendacin para implantes BL.
1
300 rpm mx.
2
15 rpm mx.
4. Tcnicas quirrgicas
41
La siguiente tabla resume el uso de las fresas de perfil y de los machos de rosca para la preparacin avanzada del
lecho implantario para todos los implantes Straumann. Todas las fresas de perfil estn disponibles en versin larga
y corta. Los machos de rosca S/SP estn disponibles para adaptador y llave de carraca. La tabla incluye slo las
fresas de perfil cortas y los machos de rosca para adaptador.
Implante Straumann
Standard
42
N de
art.
Producto
044.086
044.088
044.084
044.575
044.577
044.579
044.701
044.705
044.703
026.2303
026.4303
026.6303
026.2310
026.4310
026.6310
4. Tcnicas quirrgicas
Mx.
rpm
Paso de
rosca
400
1
15
1,25
1,25
300
300
0,8
15
0,8
0,8
S 3,3 RN
S 4,1 RN
S 4,8 RN
Paso necesario
Necesario slo en hueso denso
Implante Straumann
Standard Plus
S 4,8 WN
SP 3,3 NN
SP 3,3 RN
SP 4,1 RN
SP 4,8 RN
SP 4,8 WN
Implante Straumann
Tapered Effect
Implante Straumann
Bone Level
TE 3,3 RN
BL 3,3 NC
TE 4,1 RN
TE 4,8 WN
BL 4,1 RC
BL 4,8 RC
*
*
4. Tcnicas quirrgicas
43
44
4. Tcnicas quirrgicas
Straumann SLA
1
4. Tcnicas quirrgicas
45
clic
Paso 1 A
coplamiento del adaptador de la pieza
de mano
Presione hacia abajo la parte cerrada del portaimplantes. Encaje el adaptador de la pieza de mano en el
implante. Escuchar un clic cuando el adaptador de la
pieza de mano se haya acoplado correctamente.
46
4. Tcnicas quirrgicas
Paso 1 A
coplamiento del adaptador de la llave
de carraca
Sostenga el portaimplantes por su extremo cerrado y
presione el adaptador sobre la parte de transferencia
hasta escuchar un clic.
4. Tcnicas quirrgicas
47
4 mm
Atencin
El torque de insercin no debe superar los 35 Ncm. Para evitar la compresin del hueso compruebe que la preparacin del lecho implantario es correcta cuando se alcancen los 35 Ncm y antes de que el implante se encuentre en su
posicin final.
El elemento de transferencia est provisto de un punto de rotura predefinido para evitar daos accidentales en el
hueso (necrosis o fisuras) como consecuencia del uso inadecuado (p.ej. en caso de excesiva resistencia de atornillado
con profundidad de perforacin insuficiente). Si el elemento de transferencia se rompe en el transcurso del atornillado,
una parte del tornillo de apoyo permanece en el adaptador y la otra en el implante. La parte alojada dentro del implante se puede extraer sin problema alguno desenroscndola con unas pinzas. En este caso, es recomendable conservar el elemento de transferencia a modo de instrumento auxiliar para la correspondiente unin implante-pilar. Antes
de usarlo debe ser esterilizado.
48
4. Tcnicas quirrgicas
4. Tcnicas quirrgicas
49
50
4. Tcnicas quirrgicas
4. Tcnicas quirrgicas
51
Pilar de cicatrizacin
Restauracin provisional
Restauracin final
Unos resultados estticos son fundamentales y vienen determinados por el xito en el tratamiento del tejido blando.
Para optimizar el proceso de dicho tratamiento, en la carpeta de productos prostodncicos de Straumann Bone
Level Implant hay disponibles diferentes componentes con Consistent Emergence Profiles. Tanto para los pilares de
cicatrizacin como para los pilares temporales y los pilares para larestauracin final. De este modo, los perfiles de
emergencia son uniformes durante todo el proceso del tratamiento (para una seleccin correcta del pilar de cicatrizacin ver la pginas 6065).
El lado desepitelizado del colgajo se debe adaptar al cuello del implante (adaptacin de tejidos blandos).
Puede ser necesario combinar este procedimiento con una gingivectoma. Los bordes de la herida se cierran con material
de sutura atraumtico. Los puntos no deben estar cosidos con excesiva rigidez. El tornillo de cierre o en su caso el
casquillo de cicatrizacin lleva una sutura de alivio en cada cara, con lo cual los bordes de la herida quedan unidos
pero sin tensin. Se recomienda emplear material de sutura no reabsorbible (p.ej. poliamida o tefln). Los puntos se retiran
a los 710 das. Se recomienda efectuar un control radiogrfico postoperatorio.
52
4. Tcnicas quirrgicas
4. Tcnicas quirrgicas
53
54
4. Tcnicas quirrgicas
4. Tcnicas quirrgicas
55
Introduzca el casquillo de cicatrizacin o el pilar de cicatrizacin con el destornillador SCS. El ajuste por friccin
fija los componentes al instrumento durante su colocacin
y garantiza un manejo seguro.
Apriete con la mano el casquillo de cicatrizacin o el
pilar de cicatrizacin. El cono de rosca hace que ambos
componentes queden unidos de forma ajustada y segura.
Observacin
Los casquillos y pilares de cicatrizacin se entregan sin
esterilizar. Antes de usarlos es necesario esterilizarlos.
Si se aplica gel de clorhexidina o vaselina esterilizada
sobre los casquillos de cicatrizacin o los pilares de
cicatrizacin antes de atornillarlos al implante, despus
resultar ms fcil desenroscarlos.
56
4. Tcnicas quirrgicas
Cuadro sinptico de los tornillos de cierre y los casquillos de cicatrizacin para los implantes Straumann
Standard, Standard Plus y Tapered Effect
Indicacin
Cicatrizacin sumergida
Unin
Cicatrizacin transgingival
048.374
RN
048.371
048.371V4
RN
048.373
048.373V4
WN
048.375
NN
Casquillo de proteccin con tornillo oclusal integrado, 4 mm, altura 3,4 mm, polmero/titanio
048.050
NN
048.043
RN
048.373
048.373V4
RN
048.033
RN
048.034
RN
048.037
WN
048.038
WN
048.039
WN
048.053
NN
048.043
RN
048.028
RN
048.029
WN
048.030
Zona esttica
ppEl bisel labial del casquillo de cicatrizacin facilita la adaptacin exacta del tejido blando por
encima del implante. Es necesario asegurar que
el labio vestibular de la herida no est sometido
a esfuerzo de traccin alguno, ya que en ese
caso podra producirse necrosis de la mucosa.
ppPara optimizar el contorno gingival despus de
poner al descubierto el implante (46 semanas
despus de la implantacin), se recomienda utilizar, en lugar de un casquillo de cicatrizacin
biselado, otro ms largo y sin bisel (seleccionado de acuerdo con el espesor de la mucosa y
la prtesis provisional).
N de art.
NN
Artculo
4. Tcnicas quirrgicas
57
Cuadro sinptico de los tornillos de cierre y los pilares de cicatrizacin para los implantes Straumann Bone Level
Indicacin
Unin
Cicatrizacin sumergida
Artculo
N de art.
NC
024.2100-04*
NC
024.2105-04*
NC
024.2222
RC
024.4100-04*
RC
024.4105-04*
RC
024.4222
NC
024.2222
NC
024.2224
NC
024.2226
NC
024.2242
NC
024.2244
NC
024.2246
RC
024.4222
RC
024.4224
RC
024.4226
RC
024.4242
RC
024.4244
RC
024.4246
ppPara la cicatrizacin sumergida debe emplearse un tornillo de cierre o un pilar de cicatrizacin corto. Si el implante est colocado
profundamente y hay excrecencia sea se
recomienda utilizar el tornillo de cierre de
0,5 mm de altura.
Cicatrizacin transgingival
58
4. Tcnicas quirrgicas
cont.
Cuadro sinptico de los tornillos de cierre y los pilares de cicatrizacin para los implantes Straumann
Bone Level, cont.
Indicacin
Zona esttica
Unin
024.2234
NC
024.2236
RC
024.4234
RC
RRC Pilar de Cicatrizacin, forma de botella, 4,7 mm, altura 6 mm, titanio
024.4236
NC
024.2270
RC
024.4270
N de art.
NC
Artculo
4. Tcnicas quirrgicas
59
Vista sinptica de los pilares Bone Level y los correspondientes pilares de cicatrizacin
Qu pilares de cicatrizacin estn indicados para qu pilares?
Lnea de implantes Straumann Bone Level Plataforma NC
Anatmico 4,0 mm
NC
N de art.
N de art.
GH
024.2222
2,0 mm
024.2224
3,5 mm
024.2226
5,0 mm
024.2242
2,0 mm
024.2244
3,5 mm
024.2246
5,0 mm
024.2234
3,5 mm
024.2236
5,0 mm
Personalizable
5,0 mm
024.2270
Provisional
5,0 mm
024.2370
Provisional
3,5 mm
024.2371
(corona)
Provisional
3,5 mm
024.2375
(puente)
Cnico
3,6 mm
Cnico
4,8 mm
Forma de
botella
3,3 mm
GH = altura gingival
022.2102
022.2104
022.2152
022.2154
2,0 mm
3,5 mm
= combinacin ideal
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
60
4. Tcnicas quirrgicas
LOCATOR 3,8 mm
022.2502
2,0 mm
022.2503
022.2505
022.2504
022.2506
3,0/4,0 mm
5,0/6,0 mm
= ajuste ptimo
NC
N de art.
N de art.
GH
024.2222
2,0 mm
024.2224
3,5 mm
024.2226
5,0 mm
024.2242
2,0 mm
024.2244
3,5 mm
024.2246
5,0 mm
024.2234
3,5 mm
024.2236
5,0 mm
Personalizable
5,0 mm
024.2270
Provisional
5,0 mm
024.2370
Provisional
3,5 mm
024.2371
(corona)
Provisional
3,5 mm
024.2375
(puente)
Cnico
3,6 mm
Cnico
4,8 mm
Forma de
botella
3,3 mm
GH = altura gingival
Cementable 5,0 mm
022.2311
022.2312
022.2313
022.2321
022.2322
022.2323
022.2315
022.2316
022.2317
022.2325
022.2326
022.2327
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
= combinacin ideal
= ajuste ptimo
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
4. Tcnicas quirrgicas
61
NC
N de art.
N de art.
GH
024.2222
2,0 mm
024.2224
3,5 mm
024.2226
5,0 mm
024.2242
2,0 mm
024.2244
3,5 mm
024.2246
5,0 mm
024.2234
3,5 mm
024.2236
5,0 mm
Personalizable
5,0 mm
024.2270
Provisional
5,0 mm
024.2370
Provisional
3,5 mm
024.2371
(corona)
Provisional
3,5 mm
024.2375
(puente)
Cnico
3,6 mm
Cnico
4,8 mm
Forma de
botella
3,3 mm
GH = altura gingival
022.2731
022.2732
4. Tcnicas quirrgicas
022.2741
022.2742
022.2744
Multi-Base
4,0 mm
022.2782
022.2786
1,0 mm
2,5 mm
4,0 mm
= combinacin ideal
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
62
022.2734
Multi-Base 4,5 mm
1,0 mm
2,5 mm
= ajuste ptimo
4,0 mm
2,5 mm
RC
N de art.
N de art.
GH
024.4222
2,0 mm
024.4224
4,0 mm
024.4226
6,0 mm
024.4242
2,0 mm
024.4244
4,0 mm
024.4246
6,0 mm
024.4234
4,0 mm
024.4236
6,0 mm
Personalizable
7,0 mm
024.4270
Provisional
7,0 mm
024.4370
Provisional
4,5 mm
024.4371
(corona)
Provisional
4,5 mm
024.4375
(puente)
Cnico
4,5 mm
Cnico
6,0 mm
Forma de
botella
4,4/4,7 mm
GH = altura gingival
022.4102
022.4104
022.4152
022.4154
2,0 mm
3,5 mm
= combinacin ideal
3,5 mm
Locator 3,8 mm
022.4501
022.4503
022.4505
022.4502
022.4504
022.4506
= ajuste ptimo
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
IPS e.max es una marca registrada de Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein.
4. Tcnicas quirrgicas
63
RC
N de art.
022.4321
022.4322
022.4323
022.4331
022.4332
022.4333
022.4325
022.4326
022.4327
022.4335
022.4336
022.4337
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
1,0 mm
2,0 mm
3,0 mm
N de art.
GH
024.4222
2,0 mm
024.4224
4,0 mm
024.4226
6,0 mm
024.4242
2,0 mm
024.4244
4,0 mm
024.4246
6,0 mm
024.4234
4,0 mm
024.4236
6,0 mm
Personalizable
7,0 mm
024.4270
Provisional
7,0 mm
024.4370
Provisional
4,5 mm
024.4371
(corona)
Provisional
4,5 mm
024.4375
(puente)
Cnico
4,5 mm
Cnico
6,0 mm
Forma de
botella
4,4/4,7 mm
GH = altura gingival
= combinacin ideal
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
64
Cementable 6,5 mm
4. Tcnicas quirrgicas
= ajuste ptimo
= con modificacin
RC
N de art.
N de art.
GH
024.4222
2,0 mm
024.4224
4,0 mm
024.4226
6,0 mm
024.4242
2,0 mm
024.4244
4,0 mm
024.4246
6,0 mm
024.4234
4,0 mm
024.4236
6,0 mm
Personalizable
7,0 mm
024.4270
Provisional
7,0 mm
024.4370
Provisional
4,5 mm
024.4371
(corona)
Provisional
4,5 mm
024.4375
(puente)
Cnico
4,5 mm
Cnico
6,0 mm
Forma de
botella
4,4/4,7 mm
GH = altura gingival
022.4741
022.4742
022.4744
Multi-Base 6,5 mm
022.4761
022.4762
022.4764
Multi-Base
4,0 mm
022.4782
022.4786
1,0 mm
2,5 mm
4,0 mm
= combinacin ideal
1,0 mm
2,5 mm
4,0 mm
2,5 mm
= ajuste ptimo
Observacin
Los pilares de cicatrizacin adecuados para pilares
Meso, pilares de oro y pilares CADCAM dependen del
perfil de emergencia de la restauracin final! Las indicaciones anteriores deben entenderse como recomendacin
de Straumann para el aprovechamiento ptimo del concepto de Perfiles de Emergencia Constantes.
4. Tcnicas quirrgicas
65
5. FASE DE CICATRIZACIN
5.1 Duracin de la fase de cicatrizacin
Situacin
Fase de cicatrizacin
SLA
SLActive
34 semanas
como mnimo
6 semanas
como mnimo
8 semanas
como mnimo
12 semanas
como mnimo
SLActive/SLA 8 mm
SLActive = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada
con cido, qumicamente activa e hidrfila)
SLA = Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada con cido)
* Esta tcnica slo debe ser utilizada por odontlogos que cuenten con suficiente experiencia en la misma.
Estabilidad
secundaria
(hueso nuevo)
SLA
66
3
4
5
Tiempo (semanas)
5. Fase de cicatrizacin
Estabilidad
primaria
(hueso viejo)
SLActive
Estabilidad
Estabilidad
Estabilidad
primaria
(hueso viejo)
Descenso en la
estabilidad
Estabilidad total
Estabilidad
secundaria
(hueso nuevo)
SLA
3
4
5
Tiempo (semanas)
5.1 Duracin de la fase de cicatrizacin | 5.2 Comparacin entre Straumann SLActive y SLA
Pinzas
Todos los pasos relacionados con el mantenimiento del instrumental quirrgico Straumann forman parte del plan de higiene de una clnica (ver tambin el folleto Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos y
protticos, N de art. 155.008).
12 mm
12
10
8
6
mm
mm
mm
mm
10 mm
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2. V
erificador de direccin,
4,1 RN, longitud 10 mm
2,2 mm
7. Implante Straumann Bone Level,
3. Fresa piloto 2, 2,8 mm
4,1 RC, longitud 10 mm
4. Fresa helicoidal PRO, 3,5 mm
5. Fresa helicoidal PRO, 4,2 mm
max. 0.4 mm
6.1.1 M
arcas de profundidad en los instrumentos
Straumann
Los instrumentos Straumann tienen marcas de profundidad en intervalos de 2 mm que se corresponden a las
longitudes de implante disponibles. Las marcas en las
fresas son continuas entre los 10 y los 12 mm. El borde
inferior de la marca se corresponde con la altura de 10
mm y el superior, con la altura de 12 mm.
67
Debido a la funcin y la estructura de las fresas, la longitud de la punta es como mximo 0,4 mm superior a la
profundidad de insercin del implante.
La nueva generacin de fresas desechables son compatibles con los topes para fresa. Pueden solicitarse con
nmeros de artculos separados.
Fresa desechable, compatible con el tope para fresa (con collar para
montar el tope para fresa)
2,8 mm
3,5 mm
68
4,2 mm
Fresa larga
Tipo de tope
para fresa
Tipo de tope
para fresa
A
B
C
D
A
B
C
D
Observacin
Los topes para fresa de Straumann no estn indicados para:
pp Lugares de extraccin donde la cavidad sea suele ser ms ancha que el dimetro necesario para sujetar el tope
para fresa.
pp Su uso con plantillas de fresado por la interferencia de o con la plantilla.
Para ms informacin sobre el tope para fresa Straumann consulte el folleto Control preciso de la profundidad:
Topes para Fresa Straumann (N de art. 155.053).
69
Dispensador de tornillos
Cdigo de colores:
Verde = Dimetro endoseo del implante 4,8 mm
Rojo = Dimetro endoseo del implante 4,1 mm
Amarillo = Dimetro endoseo del implante 3,3 mm
70
Temperatura
Tiempo de exposicin
Tiempo de secado
134 C
2060 min*
134 C
mn. 40 min
2060 min*
Antes de la esterilizacin debe embalarse la caja quirrgica (p.ej. cerrada por termosellado de hoja plstica, o envuelta en paos)
para que posteriormente se pueda guardar estril.
Importante
pp No es recomendable la esterilizacin qumica!
pp No aplicar esterilizacin por aire caliente
pp Asegrese de que cada uno de los parmetros de esterilizacin cumple las
disposiciones nacionales vigentes.
er tambin el DVD Ciruga con el Straumann Dental Implant System, N de art. 150.541,
V
Caja quirrgica.
71
Llave de carraca
Instrumento de servicio
72
Extremo cerrado
73
6.2 Osteotomos
6.2.1 Juego de osteotomos para condensacin sea
pp Indicado para aplicaciones en hueso esponjoso (clases de hueso III y IV).
pp Refuerza el hueso radialmente para conseguir una mejor estabilidad
primaria del implante.
Observacin
Los instrumentos con dimetros de 2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm y 4,2 mm
coinciden con los dimetros de los implantes del Straumann Dental Implant
System.
Estn disponibles en versiones rectas y anguladas, que facilitan el acceso en
la regin posterior.
74
6.2 Osteotomos
Dimensiones
Nmero de usos
1
Fresa redonda
044.022
1,4 mm
Fresa redonda
044.003
2,3 mm
Fresa redonda
044.004
3,1 mm
Fresa piloto 1
044.210
Fresa piloto 1
044.211
Fresa piloto 2
044.214
Fresa piloto 2
044.215
044.250
044.251
044.254
044.255
044.086
044.087
044.088
044.089
044.084
044.085
044.701
044.708
044.705
044.712
044.703
044.710
Fresa de perfil BL
026.2303
Fresa de perfil BL
026.2306
Fresa de perfil BL
026.4303
Fresa de perfil BL
026.4306
Fresa de perfil BL
026.6303
Fresa de perfil BL
026.6306
044.590
044.591
044.575
3,3 mm
4,1 mm, corto
044.592
044.593
044.577
4,1 mm
4,8 mm, corto
044.594
044.595
044.579
4,8 mm
026.2310
3,3 mm
026.4310
4,1 mm
026.6310
4,8 mm
10
B20907
No de art.
10/08 155.755/sp
Observacin La elevada calidad del material y del procesado de las fresas, machos de rosca y fresas de perfil permiten una utilizacin mltiple (hasta 10 usos),
siempre que se cuiden correcta y cuidadosamente (vase tambin Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos y protticos).
Ms informacin en www.straumann.com
75
76
7. APNDICE
7.1 Etiquetado y cdigo de color del Straumann Dental Implant System
Denominacin y explicacin del etiquetado
Cdigo de colores
amarillo
rojo
verde
Tipos de implante
S: Implante Standard
SP: Implante Standard Plus
TE: Implante Tapered Effect
BL: Implante Bone Level
Tipos de unin
3,5 mm
NN: Narrow Neck 3,5 mm
4,8 mm
RN: Regular Neck 4,8 mm
6,5 mm
WN: Wide Neck 6,5 mm
3,3 mm
NC: Narrow CrossFit 3,3 mm
4,1 mm 4,8 mm
RC: Regular CrossFit 4,1 y 4,8 mm
7. Apndice
77
Tipo de implante
Tipo de superficie
Dimetro endoseo
Nmero de catlogo
Codigo de lote
El Punto Verde
Cdigo de barras 128
Fabricante
Fecha de caducidad
Precaucin: Segn la legislacin federal
estadounidense, este producto slo puede
ser vedido por un odontlogo colegiado
o por orden del mismo
No reutilizar
3.3
SP 8
NN
Implante Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
3,3 mm
Narrow Neck
8 mm SLA
78
7. Apndice
SP
4.1 RN
SLActive
10Ti
Implante Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
4,1 mm
Regular Neck
10 mm SLActive
TE
4.8 WN
SLActive
12Ti
Implante Straumann
Tapered Effect
Dimetro endoseo
4,8 mm
Wide Neck
12 mm SLActive
BL
4.1 RC
SLActive
12Ti
Implante Straumann
Bone Level
Dimetro endoseo
4,1 mm
Regular CrossFit
12 mm SLActive
7. Apndice
79
Fabricaciones especiales
En aquellos casos o indicaciones particulares que no
admitan una solucin satisfactoria con nuestros productos,
Straumann ofrece la posibilidad de fabricar productos
individualizados.
Segn establece la directiva 93/42/CEE (artculo 1,
prrafo d), un producto individualizado es cualquier producto fabricado especficamente segn la prescripcin
escrita de un mdico debidamente cualificado, en la que
se haga constar, bajo su responsabilidad, las caractersticas especficas de diseo, y que est destinado a ser
utilizado slo por un paciente determinado.
En caso de que necesite un producto individualizado a
medida, pngase en contacto con su Asesor Tcnico.
Aseguramiento de la calidad conforme a
MDD 93/42/CEE
El Institut Straumann AG aplica en todos los niveles de
su actividad la normativa del sistema de aseguramiento
de la calidad conforme a EN ISO 9001. Dicha norma
europea establece pormenorizadamente los criterios que
el aseguramiento de calidad total de una empresa ha de
satisfacer en sus procesos y operaciones a fin de obtener
la acreditacin correspondiente.
Los productos mdicos estn sujetos, por razones manifiestas, a exigencias particularmente elevadas. En el
Institut Straumann AG cumplimos asimismo la norma
europea ISO 13485, en la que se definen tales requisitos,
con lo cual garantizamos que la calidad de nuestros
productos y servicios responde a las expectativas de
nuestros clientes, al tiempo que aseguramos la trazabilidad
y el seguimiento. Nuestros productos cubren todas las
exigencias esenciales definidas en la directiva europea
sobre productos mdicos 93/42/CEE. Por esta razn,
todos nuestros productos mdicos estn provistos del
smbolo CE. El Institut Straumann AG cumple los estrictos
requisitos de la directiva europea MDD 93/42/CEE para
productos mdicos, as como las normas EN ISO 9001 e
ISO 13485.
80
7. Apndice
Lista de abreviaturas
SCS
HDD
SLActive
SLA
NN
RN
WN
NC
RC
Standard
SP
Standard Plus
TE
Tapered Effect
BL
Bone Level
DIRECTRICES IMPORTANTES
7.3 Directrices importantes
min.
max.
Lmites de temperatura
min.
No reutilizar
No estril
NON
STERILE
Precaucin
Adems de lo indicado en las advertencias de esta informacin
bsica, nuestros productos deben estar protegidos contra aspiracin
cuando se utilicen intraoralmente. No utilice instrumentos daados
ni romos.
Fecha de caducidad
Envases unitarios
Salvo que se indique lo contrario, los envases unitarios contienen
siempre una sola pieza.
Documentacin
Tanto los folletos como los manuales de aplicaciones pormenorizados
relativos al Straumann Dental Implant System se pueden solicitar del
correspondiente representante local.
Copyright y marcas registradas
Quedan prohibidas la reimpresin o la publicacin totales o parciales
sin el consentimiento escrito del Institut Straumann AG. Straumann y/o
los restantes productos y logotipos de Straumann mencionados en las
presentes indicaciones son nombres comerciales o marcas registradas
del Straumann Holding AG y/o de las empresas integrantes del mismo.
Definicin de SLActive
Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada
con cido, qumicamente activa e hidrfila)
Definicin de SLA
Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (superficie chorreada con arena
de grano grueso y grabada con cido)
ROJO = Peligro
(ingl. DANGER)
7. Apndice
81
8. ndice alfabtico
82
8. ndice alfabtico
27
3
70
68
11
23
38
23
73
28
3
66
23
48
74
17
19
68
67
35
34
37
41
66
66
66
74
48
27, 34
29
66
17
25
12
26
22
17, 34
29
4, 16
6
6
6
6
4, 12
23
11
37
37
68
3, 32
38
38
23
llave
de carraca
de retencin
marcas de profundidad
materiales
orientacin axial
osteotomos
pared
lingual/palatina
vestibular
plan de higiene de una clnica
plantilla
modelada al vaco
plantilla de fresado
espacios de diente individual
individualizada
modelada al vaco
situacin de extremo libre
preparacin
avanzada
bsica
lecho implantario
principios biolgicos
profundidad
de insercin
de la preparacin
de perforacin
propiedades hidrfilas
punto mesial/distal
radiogrfica
distorsin
plantillas
reconstruccin
prottica
riesgo de infeccin
minimizar
Roxolid
Straumann Dental Implant System
Straumann SLA
Straumann SLActive
superficie SLA
superficies
supraestructura
T Diagnstica
titanio
tope para fresa Straumann
topes de profundidad
unin
con cono Morse
CrossFit
synOcta
valores orientativos mnimos
72
50, 73
67
10
17
74
24
24
67
30
31
30
30
31
37
33
33
3
68
67
68
9
24
28
28
25
68
10
3
9, 66
9, 66
9, 66
9
17
20, 25
10
68
74
7
8
7
17
8. ndice alfabtico
83
Notas
International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01
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