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PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

EQUIPAMIENTO CRTICO
HOSPITAL DE TOM

CENTRO DE RESPONSABILIDAD
RECURSOS FSICOS

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1. Indice

Seccin

Pgina

1.

Objetivos

2.

Alcance

3.

Responsables

3-4

4.

Definiciones/Glosario/Terminologa

4-5

5.

Descripcin

6-7

Indicador

7.

Documentos de Referencia

8.

Distribucin

9.

Anexos

Anexo 12.1 Vida til Residual Equipamiento Crtico

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E.Q. 2.1

2.- Objetivos.
2.1- OBJETIVO GENERAL
Mantener los equipos mdicos crticos operativos

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

1.2.1 Optimizar la disponibilidad de los equipos mdicos crticos
1.2.2 Disminuir los costos de mantenimiento
1.2.3 Optimizar los recursos humanos
1.2.4 Maximizar la vida til del equipamiento crtico

3.- Alcance.

3.1.- El presente documento, as como las disposiciones que contiene el mismo

son de alcance, aplicacin y cumplimiento para el Centro de Responsabilidad
Recursos Fsicos y su C C Mantenimiento.
3.2.- Esta normativa es aplicable a todos los equipos Crticos del Hospital de
Tom entre los cuales se encuentran los equipos de monitorizacin
hemodinmica, monitores desfibriladores, ventiladores de transporte, mquinas
de anestesia e incubadoras.

4.- Responsables.
a. De la ejecucin de los pasos del protocolo.
a.1. C.R. Recursos Fsicos
Presentar

los

Planes

anuales

de

Mantenimiento,

con

el

correspondiente VB de la Subdireccin Administrativa y del

Director del Hospital.
Crear las Licitaciones correspondiente en el perodo que se deben
ejecutar las mantenciones preventivas
Velar por el cumplimiento de las mantenciones segn lo programado
en carta Gantt.
Llevar registro en Hoja de Vida de cada equipo de las intervenciones
realizadas en cada mantencin.

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a.2.- C.C. Mantenimiento:

Supervisar y recepcionar los trabajos de mantenimiento ejecutados
por empresas externas.

a.3.- Jefes de C C del Establecimiento:

Informar oportunamente anomalas o desperfectos de los equipos de
su dependencia.
Estar siempre pendiente que se cumplan las mantenciones de
acuerdo a lo programado.

b. De evaluar el cumplimiento general del protocolo.

b.1.- Sub Direccin Administrativa
Velar por el estricto cumplimiento de este protocolo como tambin de
proponer las modificaciones que en la prctica se precisen.

b.2.- Jefe C.R. Recursos Fsicos

Supervisin y evaluacin continua de este proceso
Evaluacin y monitorizacin de indicadores asociados
Elaboracin de planes de intervencin para las mejoras continuas
Elaborar y mantener actualizado el Plan

de mantenimiento

Preventivo de Equipos Crticos del Hospital

5.- Definiciones.
5.1.- Equipos Crticos: Equipos de monitorizacin hemodinmica, monitores
desfibriladores, ventiladores fijos y de transporte, mquinas de anestesia,
ambulancias de urgencia e incubadoras.
5.2.- Mantenimiento: accin eficaz para mejorar aspectos operativos
relevantes de un equipo, tales como funcionalidad, seguridad, productividad,
confort. Otorga la posibilidad de racionalizar costos de operacin. El
mantenimiento debe ser tanto peridico, preventivo y correctivo
5.3.- Mantenimiento Correctivo: es aquel que corrige los defectos observados
en los equipamientos o instalaciones, es la forma ms bsica de
mantenimiento y consiste en localizar averas o defectos y corregirlos o
repararlos.
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5.4.- Mantenimiento Preventivo: es el destinado a la conservacin de equipos

o instalaciones mediante realizacin de revisiones y reparaciones que
garanticen su buen funcionamiento y fiabilidad, el mantenimiento preventivo
se realiza en equipos en condiciones de funcionamiento
5.5.- Inventario Tcnico: Es un registro descriptivo permanente de los
equipos de un hospital, sobre el cual se basa la planeacin, programacin,
adquisicin de partes y la ejecucin de otras acciones operativas propias del
servicio de Mantenimiento. El jefe del Centro de Responsabilidad Recursos
Fsicos es el responsable de la actualizacin peridica del inventario tcnico.
5.6.- Rutinas de MPP: Es la gua para la ejecucin de acciones tcnicas de
los procedimientos propios del mantenimiento preventivo sobre equipos e
instalaciones del hospital, con el objeto de obtener la mxima eficiencia y
produccin del equipamiento existente. Estas son programadas por el
encargado del C.R. a travs del programa anual de MPP. Adems es el
responsable de supervisar la calidad de ejecucin, as como de la
informacin registrada en el formato. El tcnico de mantenimiento, es el
encargado de ejecutarla y de registrar la informacin necesaria en el formato.
5.7.- Programa Anual de MPP: Es la planificacin y registro de las
actividades del mantenimiento preventivo. El jefe del C.R. Recursos Fsicos
es el encargado de elaborarlo, ya sea directamente o a travs de los
coordinadores de cada seccin. Este puede ser desglosado en programas
mensuales de MPP.
5.8.- Presupuesto para el MPP: Es el documento que muestra el detalle de
los gastos proyectados para el mantenimiento en un ao, y a la vez permite
orientar y canalizar la utilizacin de los recursos econmicos disponibles. El
jefe de la Unidad Recursos Fsicos se encarga de elaborarlo, basndose en
el plan de mantenimiento anual.
5.9.- Solicitud de Mantenimiento: Es un documento bsico diseado para el
control

programacin

de

las

actividades

del

Departamento

de

Mantenimiento, as como para su manejo tcnico y administrativo. El jefe del

servicio solicitante la elabora y la hace llegar al jefe de mantenimiento, el cual
la revisa y decide si amerita una orden de trabajo.
5.10.- Orden de Trabajo: Es el documento a travs del cual se lleva control
del trabajo de mantenimiento y se contabiliza los costos ocasionados por el
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mismo. Esta es generada a travs del Software instalado en PC del

encargado. El jefe del C.R. Recursos Fsicos la elabora a partir de una
solicitud de trabajo recibida, o de acuerdo al Plan anual. La ejecucin del
mantenimiento le corresponde a la empresa adjudicada para tal efecto, la
empresa a travs de convenio o con recursos propios a travs del RRHH
correspondiente.
5.11.- Informe de Actividades de Mantenimiento: Es el documento que
proporciona informacin suficiente que permite a la jefatura de la Unidad y a
las autoridades del establecimiento, evaluar los esfuerzos realizados para el
cumplimiento de su gestin y la utilizacin de los recursos disponibles. El jefe
del C.R. Recursos Fsicos es el encargado de elaborar el informe, basndose
en los registros y reportes existentes.
5.12.- Hoja de Vida: Es el registro de la recopilacin, en forma permanente,
de la informacin bsica y especfica de cada accin de mantenimiento y/o
reparacin realizada sobre los equipos. Mediante este registro se puede
determinar y/o decidir con el transcurso del tiempo, el estado fsico-funcional
del equipo, necesidad de descarte o reemplazo, anlisis de costo/beneficio,
etc. El jefe de la Unidad Recursos Fsicos, es el encargado de iniciar y
actualizar el formato, cada vez que as se requiera.
5.13.- Solicitud de Compra: Es un documento diseado para determinar los
insumos necesarios a adquirir, de una forma programada y ordenada. El jefe
de la Unidad Recursos Fsicos es el encargado de evaluar las necesidades
de compra y realizar la solicitud correspondiente.
.
6.- Descripcion.
c. Inicio del procedimiento:
El Plande Mantenimiento Preventivo de Equipos Crtcos consta de una
carta Gantt en la cual se listan todos los equipos Crticos del Hospital de
Tom, indicando adems en ella el nombre del equipo, marca, modelo
N de Inventario, costo estimado anual por concepto de mantenimiento
preventivo, frecuencia y lo ms importante el trimestre del ao en que le
corresponde su (s) mantencin (es).

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d. Desarrollo del procedimiento:

l procedimiento se explica en el diagrama de procesos de la figura, cuyos
participantes son el Jefe del CR RRFF, la SDA, los CC con equipamiento
Crtico y el CC Mantenimiento
Para llevar el control de este programa, se dispone de un software con
una

base de datos, en el que se registran cada una de las

intervenciones que se le realizan a cada equipo, ya sea por concepto de

Mantenimiento Preventivo como tambin Correctivo. En este se emiten
las rdenes de Trabajo para la ejecucin de los trabajo, se dispone de
Hoja de Vida, adems se pueden extraer algunos Informes de Costos y
de Gestin.

e. Trmino del procedimiento:

El resultado esperado con la aplicacin del presente protocolo es de
disponer del mximo de tiempo operativo los equipos que son parte de
este protocolo.

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7.-Indicador
Este indicador mide el porcentaje de tiempo que un equipo se
encuentra operativo; es decir, expresa el tiempo en que est
disponible para funcionar:
Nombre del Indicador
Descripcin

Frmula

% Cumplimiento del Plan de

Mantenimiento
Este indicador mide el porcentaje de
cumplimiento del plan de mantenimiento
preventivo, comparando lo planificado con
lo ejecutado
P2 / P1 * 100
P1: N de Equipos con mantenimiento
programado
P2: N de Equipos con mantenimiento
ejecutado

Umbral

80 %

Periodicidad
Fuente de Informacin
Responsable

Trimestral
Flujos de Caja, ID y OC de Licitaciones,
Software Mantenimiento
Jefe CR RRFF - Jorge Becerra V.

8.- Documentacion de Referencia.

7.1. Plan Anual de Mantenimiento Prevetivo del Equipamiento Mdico,
Industrial, Infraestructura e Instalaciones ao 2012 Hospital de Tom
7.2.- Polticas de Mantenimiento - Hospital de Tom
9.- Distribucin
Direccin
Sub Direccin Mdica
Sub Direccin Administrativa
CR Recursos Fcicos
CR con Equipos Crticos en uso
CC con Equipos Crticos en uso
CC Mantenimiento.

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10.- Anexos

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Hoja N2

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12.2 Pauta de Mantenimiento por Tipo de Equipos

12.2.1. Mquina de Anestesia

Nombre de Equipo

Mquina de Anestesia

Tipo de Equipo

Mquina suministradora de gases anestsicos

Perodo de mantencin

Semestral

Personal Tcnico

1 Tcnico especializado

Equipos de Prueba

Medidor de fugas, Medidor de gases

Tiempo requerido

2 horas

Pauta de Mantenimiento Mnima

Item

Actividad

Consultar al usuario por operacin general

Realizar pruebas por posibles fugas de gases

Cambio Oring de flujmetros

Limpieza de flujometro

Revisin de vlvulas

Limpieza de canister del filtro de gases

Revisin de mangueras del circuito del paciente

Medicin de concentraciones de gases, (O2 + N2O + Gases Anstsicos)

Revisin y calibracin de parmetros del Ventilador

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12.2.2. Monitor Desfibrilador

Nombre de Equipo

Monitor Desfibrilador

Tipo de Equipo

Monitor y Desfibrilador

Perodo de mantencin

Anual

Personal Tcnico

1 Tcnico especializado

Equipos de Prueba

Simulador de parmetros(ECG, Presin arterial,

SaO2 ), Medidor de aislacin

Tiempo requerido

2 horas

Pauta de Mantenimiento Mnima

Item

Actividad

Consultar al usuario por operacin general

Realizar limpieza interna y externa en general

Revisar estado de las bateras

Limpieza de contactor de carga

Revisin de fuente de alimentacin

Risin estado de los cables y conectores elctricos

Revisin palas de pacientes

Realizar test de carga y descarga

Realizar test de ECG con simulador

10

Realizar test de sincronismo con ECG

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12.2.3. Monitor ECG/Signos Vitales

Nombre de Equipo

Monitor ECG/Signos Vitales

Tipo de Equipo

Visualizacin de seal electrocardiogrfica y signos

vitales como Sao2, T, pulso y presin arterial

Perodo de mantencin

Anual

Personal Tcnico

1 Tcnico especializado

Equipos de Prueba

Simulador de parmetros(ECG, Presin arterial,

SaO2 ), Medidor de aislacin

Tiempo requerido

2 horas
Pauta de Mantenimiento Mnima

Item

Actividad

Consultar al usuario por operacin general

Realizar limpieza interna y externa en general

Revisar estado de las bateras

Revisin de fuente de alimentacin

Risin estado de los cables y conectores elctricos

Realizar test de ECG con simulador

Realizar procedimientos de calibracin

8
9
10

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12.2.4. Monitor Signos Vitales

Nombre de Equipo

Monitor Signos Vitales

Tipo de Equipo

Visualizacin de seal de signos vitales como Sao2,

T, pulso y presin arterial

Perodo de mantencin

Anual

Personal Tcnico

1 Tcnico especializado

Equipos de Prueba

Simulador de parmetros(Presin arterial, SaO2),

Medidor de aislacin

Tiempo requerido

2 horas
Pauta de Mantenimiento Mnima

Item

Actividad

Consultar al usuario por operacin general

Realizar limpieza interna y externa en general

Revisar estado de las bateras

Revisin de fuente de alimentacin

Risin estado de los cables y conectores elctricos

Realizar test de parmetros con simulador

Realizar procedimientos de calibracin

8
9
10

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12.2.5. Incubadora de Transporte

Nombre de Equipo

Monitor ECG/Signos Vitales

Tipo de Equipo

Incubadora para recin nacido

Perodo de mantencin

Anual

Personal Tcnico

1 Tcnico especializado

Equipos de Prueba

Termmetro digital, Medidor de O2 Ambiental

Tiempo requerido

3 horas
Pauta de Mantenimiento Mnima

Item

Actividad

Consultar al usuario por operacin general

Verificar funcionamiento de control de temperatura

Verificar la correcta concentracin de O2

Verificar alarmas por sobre temperatura y corte de energa

Ajustar en caso que sea necesario, lmite de temperatura a 38 C

Limpiar entrada de O2

Cambio de filtro de O2

Verificar estado general de empaquetaduras, puertas, bisagras, manillas etc.

Lubricar motor

10

Chequeo de conexiones internas

11

Limpieza general

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12.2.6. Ventilador de Transporte

Nombre de Equipo

Ventilador de Tansporte

Tipo de Equipo

Respiracin automtico de presin transportable

Perodo de mantencin

Anual

Personal Tcnico

1 Tcnico especializado

Equipos de Prueba

Medidor de presin, Medidor de seguridad

elctrica

Tiempo requerido

2 horas
Pauta de Mantenimiento Mnima

Item

Actividad

Consultar al usuario por operacin general

Verificar funcionamiento correcto del equipo usando pulmn de goma. Comprobar:

Control de frecuencia de respiracin
Razn inspiracin/espiracin
Tiempo mximo de inspiracin
Respiracin manual
Controles de flujos
Lmite de mxima presin de inspiracin
PEEP

Realizar test de alarmas visuales y sonoras

Comprobar ausencia de fugas

Revisar estado de batera (s)

Cambio Filtro de O2

Revisin estado de los cables y conectores elctricos

Realizar procedimientos de calibracin

Realizar limpieza interna y externa en general

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