Manual Servo 900C

SERVO VENTILATOR 900 C
MANUAL DE INSTRUCCIONES
CRITICAL CARE
Importante
!
Informacin general
El Servo Ventilator 900 C slo deber manejarlo personal

autorizado, bien adiestrado en su uso. Debe manejarse de
acuerdo con las instrucciones del presente Manual.
Una vez sacado de su embalaje el aparato deber controlarse
y, si fuera necesario, calibrarse.
Todos los datos sobre las presiones en el Servo Ventilator 900
C se indican en cm H2O.
1 kPa (kilopascal) 10 cm H2O
100 kPa = 1 bar 1 atm 1 kgf/cm2 (kp/cm2)
100 kPa 15 psi
La responsabilidad de que el equipo funcione con seguridad,
recae sobre el propietario o usuario en los casos en los que los
trabajos de servicio o reparacin hayan sido realizados por un no
profesional, o por personas que no sean de MAQUET o no estn
autorizadas por MAQUET, as como en los casos en los que el
equipo no se haya usado para el fin al que est previsto.
En la documentacin de servicio hay una descripcin tcnica
completa del aparato, incluyendo los diagramas de circuitos, lista
de piezas y caractersticas para realizar las operaciones de
servicio. Su proveedor le proporcionar ejemplares de este
material.
Conexin
Cuando est conectado a un paciente, el ventilador no deber
dejarse nunca desatendido.
Antes de conectar el ventilador a un paciente, deber
efectuarse un control del funcionamiento del aparato.
Cuando se dosifique gas anestsico a travs de un rotmetro
en la entrada de baja presin, no deber conectarse al mismo
tiempo aire comprimido.
Para evitar el peligro de explosiones, en este ventilador no
debern emplearse productos inflamables tales como ter y
ciclopropano. Slo son adecuados para uso en el aparato los
agentes que cumplan con los requisitos de no combustibilidad
segn el estndar de la CEI Particular requirements for electrical
safety of anaesthetic machines (Requisitos especiales para la
seguridad elctrica de los equipos de anestesia).
Puesto que este ventilador no es adecuado para uso con gases
combustibles tales como ter y ciclopropano, no es necesario el
uso de mangueras de paciente o mscaras faciales antiestticas.
El empleo de mangueras de paciente antiestticas o conductoras
de la electricidad al utilizar equipo de ciruga de alta frecuencia
puede causar quemaduras y, por tanto, no se recomienda en
ninguna aplicacin de este aparato.
No conectar o desconectar nunca equipo auxiliar a la salida de
detrs del ventilator mientras este aparato se halle conectado a
la red.
Todos los gases deben cumplir los requisitos que se imponen a
los gases para uso mdico. Los gases administrados deben ser
secos y exentos de aceite y polvo.
Aire
H2O
<5 g/m3
Aceite <0,5 mg/m3
Oxgeno
H2O
<20 mg/m3
<58 ppm
xido nitroso (fase gaseosa) H2O
Manejo
La ALARMA APNEA no est configurada para activarse en
caso de que se suelten las mangueras de paciente y, por tanto,
no supervisa esta clase de percances.
La ALARMA APNEA no es operativa en VOLUMEN
CONTROLADO, VOL. CONTROL. + SUSP., PRESIN
CONTROL o MAN.
En el caso de corte en el suministro elctrico, slo es posible la
ventilacin manual con un Servo Ventilator 900 C usando un
Power Pack 160. No obstante, como una medida de seguridad
adicional siempre debera tenerse a mano un resucitador.
En cuanto a seguridad, el SV 900 C ha recibido homologacin
de compatibilidad con entornos electromagnticos que cumplan
con IEC 601-1-2. El usuario es responsable de adoptar las
medidas necesarias a fin de cerciorarse de que los lmites
especificados no se excedan, puesto que ello podra disminuir la
seguridad del ventilador.
Dichas medidas deberan comprender lo siguiente, aunque sin
estar limitadas a ello:
- Tomar las precauciones normales en cuanto a la humedad
relativa y caractersticas conductivas de los vestidos con objeto
de reducir al mnimo la formacin de cargas estticas.
- Evitar el uso de aparatos de emisin radioelctrica en las

proximidades del ventilador, tales como aparatos de ciruga de
alta frecuencia y telfonos inalmbricos/mviles que generen un
campo de un nivel superior a 3 V/m (IEC 601-1-2).
Los campos magnticos de los equipos de resonancia magntica
con flujos de una densidad superior a 20 mT pueden provocar la
desactivacin de funciones del ventilador y causarle daos
permanentes.
Para proteger al paciente contra presiones altas en las vas
respiratorias, ajustar adecuadamente el ventilador pulmonar en
cuanto a la PRESIN DE TRABAJO y el LMITE SUP.
PRESIN.
No olvidarse de poner la vlvula de ventilacin manual a la
posicin AUT. despus de haber efectuado ventilacin manual.
De lo contrario el paciente podra quedar hipoventilado sin que el
ventilador emitiera ninguna alarma. (No rige para el accesorio de
ventilacin manual con motor).
Cuando se desconecta la alimentacin elctrica o en caso de
corte en el suministro de electricidad, las vlvulas inspiratoria y
espiratoria se abrirn automticamente. Esto tambin puede
suceder si se produce una avera electrnica interna. Por tanto,
si la PRESIN DE TRABAJO se ha ajustado a un valor
demasiado alto y prosigue la alimentacin de gas a travs de la
unidad de suministro de gases, esto puede ocasionar un
aumento de la presin de las vas respiratorias.
Cuando se evace el gas sobrante, el sistema de evacuacin
conectado al aparato tiene que cumplir con los siguientes
requisitos:
- En el lugar en el que el sistema de evacuacin de gas est
conectado al ventilador, el vaco no deber ser superior a 0,5 cm
H2O ni producir un flujo de evacuacin del sistema de respiracin
que exceda de 0,5 l/min.
- Con unos flujos de gas continuos de 30 l/min y 90 l/min durante
5 segundos como mnimo en la entrada del sistema de
evacuacin del gas anestsico, la resistencia en el sistema no
deber exceder de 0,25 cm H2O y 2,5 cm H2O, respectivamente.
La unidad de evacuacin de gas Servo Evac 180 cumple con
estos requisitos.
Si el ventilador est equipado con una unidad electrnica de
suministro de gas, rige lo siguiente:
Al desconectar el aparato o en caso de corte en el suministro
elctrico, la alimentacin de gas se bloquea automticamente.
Limpieza
No deber esterilizarse el ventilador empleando gas.
Los transductores de flujo no debern limpiarse en una
mquina lavavajillas, ni con ultrasonido o con agentes que
contengan aldehdos.
Los agentes de limpieza debern tener un pH entre 4 y 8,5.
Cada 1000 horas de funcionamiento o como mximo cada seis
meses deber efectuarse una limpieza completa.
Servicio
El Servo Ventilator 900 C deber recibir servicio
peridicamente con personal especialmente adiestrado.
Cualquier operacin de mantenimiento deber anotarse en el
diario del aparato destinado a este fin, de acuerdo con las reglas
del pas. Recomendamos que el servicio se realice como parte
de un contrato de mantenimiento con MAQUET.
La revisin a las 1000 horas deber hacerse cada 1000 horas
de funcionamiento o, como mnimo, cada seis meses.
Adems, el ventilador deber someterse a un control tcnico de
seguridad dos veces al ao, a intervalos de seis meses, de
acuerdo con las reglas del pas.
El servicio y reparaciones en el ventilador slo deber realizarlo
personal autorizado por MAQUET.
En el ventilador slo debern emplearse piezas genuinas de
MAQUET.
Combinaciones de equipos
Al ventilador slo est permitido conectar accesorios y equipo
auxiliar aprobados por MAQUET.
Con el fin de conservar la seguridad e integridad del sistema, a
las salidas de seales situadas detrs del ventilador slo
debern conectarse accesorios que cumplan con las normas IEC
601-1, o cuya seguridad se haya comprobado de otro modo.
Para detalles de las conexiones y tensiones permitidas, srvanse
ver el Diagrama de circuitos.
Programa informativo sobre el producto

Este manual de instrucciones forma parte de
un amplio programa informativo sobre el
Servo Ventilator 900 C. Dicho programa
incluir segn las previsiones, la siguiente
documentacin:
Publicaciones promocionales y cientficas

Folleto
Concepto del
Servo Ventilator
Folletos sobre
aplicaciones:
Prospecto del
producto
Separatas
Diagrama mural
para limpieza
Manual de
servicio
Diagramas de
circuitos
The Patients
ABSee
Tarjetas y
pster
Cuidados
intensivos
Anestesia
Transporte
Manuales de instrucciones y servicio

Manual de
instrucciones
Manual de
instrucciones
abreviado
Material de enseanza
Instrucciones
sobre la
enseanza
Gua para
instructores
Coleccin de
diapositivas con
cuaderno de
texto
Vivo gracias a
un ventilador
Pelcula y
cuaderno
Cuaderno de
paneles
frontales
Bloque grande
de sala
conferencias
Bloque con
bocetos de
paneles
Material para el
alumno
Programas de
vdeo
Gua de vdeo
Vdeonoticias
Servo Ventilator 900 C Panel frontal
Instrucciones de uso
El manejo del Servo Ventilator 900 C es
sencillo. Encontrar instrucciones de uso:
!
En el ventilador, en forma de panel y con
instrucciones de limpieza en la tapa de la
unidad neumtica.
Los sectores de ajuste normales se indican
en verde en el panel frontal. Los sectores
marcados en rojo deben utilizarse con
precaucin puesto que los ajustes en ellos
pueden contraer cierto riesgo para el paciente.
@
En el Manual de instrucciones abreviado, que
se encuentra en el cajn situado debajo del
ventilador.
Con el Manual de instrucciones abreviado
hay un diario. Despus de efectuar ciertas
operaciones rutinarias, por ejemplo, limpieza,
la persona responsable de hacerlas debe
anotarlo y firmar en el diario. El diario puede
luego archivarse.
#
En un pster mural separado, para la limpieza.
$
En este manual de instrucciones.
En el interior de la portada hay una
fotografa del ventilador. Esta hoja puede
desplegarse al leer el manual.
Los captulos que siguen contienen la
informacin siguiente:
Descripcin ............................................... 1-3

Manejo ...................................................... 4-9
Mantenimiento ....................................... 10-13
Caractersticas tcnicas ............................ 14
ndice
1. Arbetsprincip
Principios bsicos
2. Kontrollpanel
ochde
ventilationsstt
Panel y modelos
ventilacin
3. Patientskerhet
Seguridad del paciente
4. Uppstllningar
Formas de instalacin
5. Frberedelser
Preparativos
6. Funktionskontroll
Control de funcionamiento
7. Anslutning
patient
Conexin altill
paciente
8. Klinisk
bedmning
och felskning
Juicio clnico
y localizacin
de averas
9. Registrering
Registro
10. Rutinrengring
Limpieza metdica
11. 1000-tim.-versyn
med fullstndig
rengring
Mantenimiento y limpieza
a las 1000
h
12. Utbyte
av Ode
-cell
Recambio
2 la clula de O2
13. Kalibrering
Calibracin
Tekniska specifikationer
14. Caractersticas
tcnicas
1
Captulo 1
Principios
bsicos
En este captulo:
Descripcin general ......... 1:2
Unidad neumtica ............ 1:3
Lado trasero...................... 1:4
11
Descripcin general
12
Baja presin
Alta presin
Unidad neumtica
Unidad electrnica
La unidad neumtica comprende el sistema de

conduccin de gases, los transductores de
presin y flujo y las vlvulas de control.
El control del flujo y la presin se realiza
mediante un sistema de realimentacin. Los
transductores miden continuamente el flujo y
las presiones. La informacin se compara con
los ajustes del panel y al haber discrepancia
entre los valores reales y los seleccionados se
producen seales de correccin que son
enviadas a las vlvulas de control.
Para una descripcin ms detallada, ver el
captulo Principio de funcionamiento de las
instrucciones sobre la enseanza.
La unidad electrnica contiene un cierto

nmero de tarjetas de circuitos enchufables
provistas de circuitos de regulacin, alarmas y
monitorizacin.
Esta unidad realiza el control electrnico de
la unidad neumtica.
El mantenimiento del ventilador queda
simplificado gracias a un sistema de
sustitucin de piezas y componentes. Las
piezas defectuosas se reemplazan por piezas
de recambio ajustadas en la fbrica.
Las operaciones de servicio tcnico en la
unidad electrnica solamente debe realizarlas
MAQUET, o personal autorizado por MAQUET.
Unidad neumtica
13
Conexin de gas. La entrada superior, que no es

visible en la ilustracin, se emplea para gas a baja
presin, y la entrada inferior para gas a alta presin.
Para anestesia puede obtenerse una unidad de
suministro de gas con tres tomas.
El transductor de flujo del circuito de inspiracin mide

el flujo de gas dirigido al paciente.
@
La alimentacin de gas es regulada por una vlvula
que mantiene una presin constante en el fuelle.
#
La clula de O2 mide la conc. de O2 en el gas.
$
El gas circula a travs de un filtro bacteriano.
%
Los gases respiratorios se mezclan y almacenan a
una presin constante en el fuelle.
^
La presin de trabajo se regula con un tornillo de
ajuste.
&
Un manmetro indica la presin de trabajo.
*
Una vlvula de seguridad se abre si el fuelle se
llenara excesivamente o si la presin rebasara aprox.
120 cm H2O.
BL
La vlvula de inspiracin regula el flujo de gas inspiratorio. Est cerrada durante las pausas y la fraccin
espiratoria del ciclo de la respiracin.
BM
El transductor de presin del circuito de inspiracin
mide la presin de las vas respiratorias.
BN
El transductor de flujo del circuito de espiracin mide
el flujo de gas procedente del paciente. Para evitar la
condensacin de agua, el transductor es calentado a
unos 60C.
BO
El transductor de presin del circuito de espiracin
mide la presin de las vas respiratorias.
BP
La vlvula de espiracin permanece cerrada durante
la inspiracin. Durante la fase espiratoria est
completamente abierta o regula el nivel de PEEP.
BQ
La vlvula de chapaleta impide el retorno de los
gases exhalados. Tambin es necesaria para la
funcin de disparo.
Lado trasero
14
Contador horario
Igualacin de potencial
Interruptor ON/OFF
(conexin/desconexin)
Portafusibles
Salidas para
Conector de
equipo auxiliar control
Salida para
registrador
Lado posterior del Servo

Ventilator 900 C
A la derecha de la unidad electrnica se
encuentran el conector para el cable elctrico,
el portafusibles, el interruptor de conexin/
desconexin, el indicador de la tensin, la
espiga de igualacin de potencial y el contador
horario.
En el lado izquierdo de la unidad electrnica
se hallan tres conectores de 15 polos para
equipo auxiliar.
El conector de 37 polos se usa para el
registro de las curvas de presin y flujo.
En la unidad neumtica y en la electrnica
hay etiquetas que indican el nmero de
fabricacin del aparato.
Conexin del
cable elctrico
Conector de control
Debajo de la tapa cerrada con tornillos hay un
conector para controlar la ventilacin, por ej.
mediante un sistema de bucle cerrado (closed
loop).
El conector tambin est destinado para la
sincronizacin de dos ventiladores en los casos
en que ambos se conecten a un mismo
paciente. Entonces cada pulmn puede
ventilarse con distintos modelos respiratorios.
Conectando los aparatos entre s, estos se
hallarn sincronizados, es decir, la inspiracin
empezar simultneamente, etc. Para esta
aplicacin se precisa un tubo traqueal especial.
Captulo 2
Panel de control
y modelos de
ventilacin
En este captulo:
Configuracin del panel y
smbolos............................ 2:2
Funciones del panel ......... 2:3
Presin de trabajo ............ 2:3
Seleccin de funciones ... 2:3
Modelo respiratorio .......... 2:4
Relacin I:E ....................... 2:5
Flujo inspiratorio .............. 2:5
Volumen minuto espirado 2:7
Funciones especiales ...... 2:7
Presin de las vas
respiratorias...................... 2:8
SIMV ................................ 2:10
Alarma de O2 .................................. 2:11
Seleccin de parmetros 2:11
Ventilacin controlada ... 2:12
Ventilacin asistida ........ 2:13
Ventilacin espontnea . 2:15
Ventilacin manual ......... 2:16
2
1
Configuracin del panel y smbolos
2
2
Para facilitar el manejo, el panel se ha dividido

en diferentes cuadros. En este captulo se
describe cada uno de ellos.
Los ajustes normales se indican en color
verde en el panel frontal. Los ajustes
marcados en rojo deben usarse con
precaucin, puesto que pueden contraer un
cierto riesgo para el paciente.
Varios botones y el instrumento VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO tienen doble escala. Al

hacer ajustes en la gama baja deber
emplearse siempre la escala azul.
La conexin a la red se indica con una
lmpara verde.
Un lmpara amarilla confirma algn ajuste, o
recuerda que se ha de seleccionar un lmite de
alarma.
Una lmpara roja siempre indica una alarma.
Presin de trabajo
Seleccin de funcin respiratoria
Modelo respiratorio
Volumen minuto espirado
Funciones especiales
Presin de las vas respiratorias
&
SIMV
Alarma de concentracin de O2
Monitorizacin
Funciones del panel

Presin de trabajo
La presin de trabajo se regula con un tornillo
de ajuste y puede leerse en el manmetro
PRESIN DE TRABAJO.
La presin de trabajo debe seleccionarse
siempre a un valor algo ms alto que la presin
mxima de las vas respiratorias.
Seleccin de funciones
El Servo Ventilator 900 C puede trabajar de
acuerdo con 8 regmenes diferentes, que se
ajustan por medio del selector de funciones.
Estas funciones se describen en apartados
especiales de este captulo.
Ventilacin controlada
Ventilacin con volumen controlado
(VOLUMEN CONTROLADO).
Ventilacin con volumen controlado + suspiro
(VOL. CONTROL. + SUSP.).
Ventilacin con presin controlada
(PRESIN CONTROL.).
Ventilacin asistida
Ventilacin asistida por presin (PRESIN
ASISTIDA).
SIMV (Ventilacin mandatoria intermitente
sincronizada).
SIMV + Presin asistida (SIMV + PRESIN
ASISTIDA).
Ventilacin espontnea
CPAP (Presin positiva continua en las vas
respiratorias).
Ventilacin manual
MAN.
2
3
Funciones del panel

Modelo respiratorio
Volumen minuto inspirado seleccionado
El volumen minuto inspiratorio se ajusta por
medio del botn VOL. MIN. INSP. SELECC.
l/min. Este mando tiene un pulsador de
bloqueo en la parte inferior.
Un valor inicial adecuado puede calcularse,
por ejemplo, con ayuda de un nomograma de
Radford. El reajuste del volumen minuto
puede hacerse posteriormente siguiendo la
indicacin de un CO2 Analyzer 930, que es un
aparato auxiliar del Servo Ventilator.
El margen de ajuste abarca de 0,4 a 40
l/min.
El volumen corriente =
VOL. MIN. INSP. SELECC. l/min.
RESP./min
El volumen corriente (llamado tambin
peridico) puede leerse en el indicador digital.
En caso de flujos extremadamente elevados
puede ser necesario incrementar la presin de
trabajo con el fin de obtener el volumen minuto
deseado.
2
4
PRESET INSP. MIN. VOL./min
50
60
70
40
25
80
33
50
90
30
100
20
110
120
BREATHS/min
INSP. TIME %
PAUSE TIME 10 %
(INSP. PAUSE)
Interruptor de modelo de flujo

Durante VOLUMEN CONTROLADO y VOL.
CONTROL. + SUSP. puede seleccionarse un
flujo inspiratorio constante o acelerante. Un
flujo constante reporta una presin pico ms
baja y es el modelo normalmente usado.
En PRESIN CONTROL. se obtiene un flujo
retardante.
Respiraciones por minuto
La frecuencia respiratoria se puede ajustar sin
escalonamiento entre 5 y 120 RESP./min.
Tiempo de inspiracin en %
Hay 6 tiempos de inspiracin fijos: 20, 25, 33,
50, 67, y 80% del ciclo respiratorio.
Tiempo de pausa en %
Hay 5 tiempos de pausa fijos: 0, 5, 10, 20 y
30% del ciclo respiratorio.
Funciones del panel

Relacin I:E
Tiempo
Tiempo
insp.
pausa
%
20
0
20
5
25
0
20
10
25
5
33
0
25
10
33
5
20
20
33
10
25
20
20
30
50
0
33
20
25
30
50
5
50
10
33
30
67
0
50
20
67
5
67
10
67
20*
80
0
* Reducido al 13%
Relacin
I:E
%
1:4
1:3
1:3
1:2.3
1:2.3
1:2
1:1.9
1:1.6
1:1.5
1:1.3
1:1.2
1:1
1:1
1.1:1
1.2:1
1.2:1
1.5:1
1.7:1
2:1
2.3:1
2.6:1
3.4:1
4:1
4:1
A la izquierda se muestra una tabla de

conversin del TIEMPO INSP. % y TIEMPO
PAUSA % a la relacin I:E para los que estn
ms acostumbrados a trabajar con dicha
relacin.
Partiendo de una relacin I:E, es decir, de la
relacin entre el tiempo de inspiracin y el
tiempo de espiracin, la pausa se incluye en el
tiempo de inspiracin.
Por ejemplo, tiempo de inspiracin 25% y
tiempo de pausa 10% = relacin I:E 35/65 =
aprox. 1:1,9.
Si el ventilador ha sido ajustado de modo que
el tiempo insp. + pausa exceden del 80%, la
espiracin empezar automticamente cuando
quede el 20% del ciclo respiratorio (funcin de
seguridad). Entonces se reducir el tiempo de
pausa.
Ejemplo 1:
Tiempo insp.
seleccionado = 67% 67% de inspiracin
Tiempo pausa
seleccionado = 20% 13% de pausa
20% de espiracin
Ejemplo 2:
Tiempo insp.
seleccionado = 80% 80% de inspiracin
Tiempo pausa
seleccionado = 30% 0% de pausa
20% de espiracin
Los ajustes son independientes de los cambios
en las variaciones de resistencia o elasticidad
(compliance) del paciente.
Flujo inspiratorio
Los ajustes del tiempo de inspiracin al

33%, 67% o 80% debern evitarse en la
respiracin controlada por volumen con
modelos de flujo acelerantes. Con estos
ajustes el disparo del paciente puede
ocasionar el bloqueo parcial temporal de la
vlvula de inspiracin, lo cual, sin
embargo, se indicar por una alarma de
volumen minuto. Si la vlvula quedara
bloqueada, la situacin puede remediarse
inmediatamente conmutando a flujo
constante.
En la funcin VOLUMEN CONTROLADO (flujo

constante) o SIMV el flujo inspiratorio se calcula
del siguiente modo:
VOL. MIN. INSP. SELECC. l/min
TIEMPO INSP. %
Ejemplo:
VOL. MIN. INSP. SELECC. l/ min
= 8 l/min
TIEMPO INSP. %
= 25%\par
proporciona un flujo inspiratorio
= 8 x 100/25
= 32 l/min
O bien
Ajuste del TIEMPO INSP.% (usar valor inverso)
20% = 1/5 = 5
25% = 1/4 = 4
33% = 1/3 = 3
VOL. MIN. INSP.SELECC.
50% = 1/2 = 2
= flujo insp. (l/min)
67% = 2/1.5 = 1,5
80% = 4/1.25 = 1,25
2
5
Funciones del panel

2
6
El VOLUMEN MINUTO ESPIRADO se indica

en un instrumento provisto de escala doble:
0-40 l/min y 0-4 l/min.
La escala 0-4 l/min est destinada a usarse
cuando hace falta un gran precisin, por
ejemplo, para los nios.
Los botones ALARMA LMITE INFER. y
ALARMA LMITE SUPER. tambin tienen las
mismas escalas dobles que el instrumento.
Las posiciones tope de los mandos no
coinciden con las posiciones extremas de la
escala. Esto es correcto y no deber hacerse
ningn intento para modificar este margen.
Seleccionar la categora de paciente con el
conmutador NIOS/ADULTOS.
Los lmites de alarma debern ajustarse
siempre. Si alguno de los botones se ha
ajustado a la posicin tope (fuera de la escala),
la lmpara amarilla PONER ALARMAS VOL.
MIN. empieza a encenderse a destellos. Los
lmites de alarma normalmente se ajustan a
alrededor de un 20% por debajo y por encima
del volumen minuto seleccionado. El lmite
superior puede seleccionarse a aprox. un 30%
por encima del volumen minuto seleccionado
en la funcin VOL. CONTROL. + SUSP.
La ALARMA APNEA se activa, emitiendo
seales acsticas y destellos luminosos, si el
tiempo entre dos respiraciones consecutivas,
ya sean espontneas, mandatorias o una
combinacin de ambas, es superior a
aproximadamente 15 segundos (4
respiraciones por minuto o menos).
La ALARMA APNEA no est configurada
para activarse en caso de que se suelten las
mangueras de paciente y, por tanto, no
supervisa esta clase de percances. La
ALARMA APNEA es operativa en CPAP,
PRESIN ASISTIDA, SIMV y SIMV +
PRESIN ASISTIDA.
Una interrupcin en el suministro de gas al
ventilador ocasionar seales pticas y
acsticas de la ALARMA SUMINISTRO GAS.
La ALARMA SUMINISTRO GAS no funciona a
frecuencias respiratorias superiores a 80 resp./
min. y con un TIEMPO INSP. % de 20 25.
Funciones del panel

La pequea cubierta debajo de ALARMA
LMITE SUPER. protege tres pulsadores para
funciones especiales.
Pausa de inspiracin prolongada
Si se oprime el pulsador PAUSA INSP.
PROLONGADA, despus de la inspiracin se
cierran las vlvulas y la pausa se prolonga
mientras se mantenga oprimido el pulsador.
Esto permite medir con exactitud la presin
pulmonar al final de la inspiracin. Tambin da
tiempo para que se efecte el equilibrio de las
presiones alveolar y de gas en sangre.
PAUSA
INSP.
PROLONGADA
PAUSA
RENOVACIN
ESP.
DE GASES
PROLONGADA
Pausa de espiracin prolongada

Despus de la espiracin, las vlvulas se
cierran mientras se mantenga oprimido el
pulsador PAUSA ESP. PROLONGADA, lo que
da lugar a la prolongacin de la pausa de
espiracin. De este modo puede medirse
exactamente la presin pulmonar al final de la
espiracin.
La PAUSA ESP. PROLONGADA no

deber emplearse en la funcin SIMV +
PRESIN ASISTIDA. Podran producirse
dos inspiraciones al mismo tiempo. Sin
embargo, el LMITE SUP. PRESIN sigue
siendo activo.
Cambio de gases
El pulsador RENOVACIN DE GASES se
utiliza, por ejemplo, cuando se desea cambiar
rpidamente la mezcla de gases suministrada
al paciente. Primero debe variarse el ajuste de
la concentracin del mezclador de gases/
rotmetros.
Las vlvulas de inspiracin y espiracin
se abren, haciendo que la presin en el circuito
del paciente sea de mx. 20 cm H2O.
Durante el periodo del cambio de gases,
el instrumento VOLUMEN MINUTO
ESPIRADO se pone a cero automticamente.
2
7
Funciones del panel

Presin de las vas
respiratorias
2
8
Manmetro de las vas respiratorias

Este instrumento indica continuamente la
presin de las vas respiratorias.
Lmite superior de presin
El botn LMITE SUP. PRESIN se utiliza para
ajustar el lmite superior de la presin de las
vas respiratorias. Si se alcanza este lmite de
presin, se interrumpe inmediatamente la
inspiracin y tiene lugar una conmutacin a la
fase de espiracin. Se activan alarmas
acsticas y pticas.
Debido a que se interrumpe la inspiracin,
no se enva al paciente todo el volumen
corriente (peridico) y, por consiguiente, puede
activarse la ALARMA LMITE INF. del
VOLUMEN MINUTO ESPIRADO.
La presin lmite superior est conectada en
todas las funciones.
El botn giratorio tiene topes de seguridad
en 80 y 100 cm H2O.
PEEP
PEEP es el ajuste de una presin espiratoria
final positiva, por ejemplo, para prevenir la
formacin de atelectasias.
El margen de ajuste de la PEEP abarca de 0
a 50 cm H2O. El botn tiene topes de
seguridad a 0 y a 20 cm H2O.
En caso de fugas, por ejemplo, si se emplea
un tubo traqueal sin collar, el ajuste de la
PEEP puede provocar un disparo espontneo.
Para evitar esto, la SENSIBILIDAD TRIGGER
ha de ajustarse a un valor algo ms bajo.
El botn de PEEP est preparado para
NEEP (Presin espiratoria final negativa).
Para poder usar la NEEP hace falta conectar
equipo auxiliar a la salida de espiracin. La
gama de la NEEP es de 0 a -10 cm H2O.
Funciones del panel

Sensibilidad de Trigger
El botn SENSIBILIDAD TRIGGER se usa
para ajustar el valor de la presin negativa que
debe producir el paciente para poder disparar
una respiracin.
La SENSIBILIDAD TRIGGER depende del
nivel de la PEEP. Por ej., PEEP +10 y
SENSIBILIDAD TRIGGER -2 cm H2O, significa
que la aspiracin del paciente debe equivaler a
una presin de -2 cm H2O, en relacin con el
ajuste, para disparar una respiracin.
Esto corresponde a +8 cm H2O, sobre la
presin atmosfrica, en las vas respiratorias.
La presin de las vas respiratorias, medida
en el circuito de espiracin, se compara con el
valor ajustado en SENSIBILIDAD TRIGGER.
Si la presin de las vas respiratorias llega a
ser inferior a SENSIBILIDAD TRIGGER, se
dispara una respiracin.
Si es conveniente que el paciente pueda
activar fcilmente el ventilador, el botn se
ajustar a un valor de color verde.
Si no se desea que el paciente pueda
disparar el ventilador, el botn se ajustar a
-20 cm H2O.
La sensibilidad de disparo est conectada en
todas las funciones, excepto MAN. Para ms
detalles, vanse las descripciones de las
diferentes funciones.
Nivel de presin inspiratoria

El botn NIVEL PRESIN INSP. se utiliza para
ajustar la presin constante de la inspiracin
con relacin a la PEEP, cuando se emplea
PRESIN CONTROL., PRESIN ASISTIDA o
SIMV + PRESIN ASISTIDA.
Hay un tope de seguridad situado a 30 cm
H2O.
El nivel total de la presin inspiratoria

tambin incluye la PEEP. Este es el motivo
por el cual debajo del botn de la PEEP
hay una seal indicativa que se dirige al
botn NIVEL PRESIN INSP. Con una
PEEP de +5 cm H2O y un NIVEL PRESIN
INSP. de +15 cm H2O, el nivel total de la
presin inspiratoria sera de +20 cm H2O
con relacin a la presin atmosfrica.
2
9
Funciones del panel

SIMV
2
10
La SIMV (Ventilacin mandatoria intermitente

sincronizada) significa que el paciente recibe
respiraciones mandatorias controladas por el
ventilador, y que tambin dispone de la
posibilidad de respirar espontneamente.
Las respiraciones mandatorias se sincronizan
con las del paciente, para que ste nunca se
vea obligado a respirar contra el ventilador.
La frecuencia de la SIMV (SIMV RESP./min)
es la de las respiraciones mandatorias por
minuto. La frecuencia se ajusta entre 0,4 y
4 resp./minuto en la escala de FREC. BAJA y
entre 4 y 40 resp./minuto en la escala de FREC.
ALTA. La gama de frecuencias deseada se
selecciona con un interruptor. Hay dos
lmparas indicadoras, una para cada
frecuencia.
El volumen corriente y la frecuencia pueden
leerse en el indicador digital.
El volumen minuto, la frecuencia

respiratoria y los tiempos de inspiracin y
de pausa deben estar ajustados para la
funcin de SIMV. Estas funciones
determinan el modelo respiratorio de las
respiraciones mandatorias. Las RESP./
min debern ser siempre mayores que las
SIMV RESP./min para dar tiempo para el
periodo espontneo.
El ciclo SIMV se divide en el periodo SIMV y el

periodo espontneo, vase la pgina 2:14.
Funciones del panel

Alarma de O2
Los lmites de alarma de la concentracin de O2 se
ajustan mediante los mandos ALARMA LMITE SUPER.
y ALARMA LMITE INFER. La lmpara PONER
ALARMAS O2 destella cuando no se han ajustado los
lmites de la alarma.
Las posiciones tope de los botones no coinciden con
las posiciones extremas de la escala. Esto es correcto
y no deber hacerse ningn intento para modificar este
margen.
Regulacin de los lmites de alarma.
Ajustar la concentracin de O2 en el mezclador de
gases/rotmetros.
Colocar el selector de parmetros a CONC. DE
O2 % y leer el valor en el indicador.
Ajustar los lmites de alarma a aprox. el 6% en
volumen (3 divisiones de la escala) por debajo y por
encima de la concentracin de O2 presentada por el
indicador digital.
Las alarmas ptica y acstica se activan cuando se
rebasan los lmites de alarma.
Si la clula de O2 se ha agotado pero an est
montada en el ventilador, dicha clula debe
desconectarse. De lo contrario se activar la ALARMA
LMITE INFER.
Si no hay montada ninguna clula de O2, no existe
indicacin digital ni se emite alarma en la posicin
CONC. DE O2 %.
Seleccin de parmetros
Cuando el selector se sita en CONC. DE O2 % se
presenta digitalmente de la concentracin de O2.
Otros parmetros que se presentan son:
VOL. CORRIENTE INSP. mlel volumen
suministrado por el ventilador en cada respiracin.
VOL. CORRIENTE ESP. mlel volumen exhalado
por el paciente en cada respiracin (cuando no hay
fugas en el circuito del paciente).
VOL. MINUTO ESP. l/min(tambin se indica en el
instrumento VOLUMEN MINUTO ESPIRADO).
PRES. PICO cm H2Ola presin al final de la fase
de inspiracin.
PRES. MESETA cm H2Ola presin al final de la
pausa. Esta presin corresponde normalmente a la
presin alveolar mxima de los pulmones.
PRES. MEDIA cm H2O valor medio de la presin
medida continuamente en el circuito del paciente.
RESP./minla frecuencia respiratoria del paciente,
que en la ventilacin controlada equivale a la
frecuencia respiratoria ajustada, ms las respiraciones
que el paciente pueda disparar. En SIMV, es la suma
de las respiraciones espontneas y mandatorias. En las
funciones de CPAP y PRESIN ASISTIDA, representa
las respiraciones/min espontneas del paciente.
2
11
Pausa
Esp.
Suspiro
Flujo
Presin
Insp.
Ventilacin con volumen

controlado + suspiro
En este rgimen de trabajo el Servo Ventilator 900 C
produce un suspiro cada cien respiraciones. En el
suspiro se administra un volumen corriente doble
debido a que el flujo es constante y se duplica el tiempo
de inspiracin.
El primer suspiro tiene lugar en la segunda
inspiracin despus de haber ajustado el selector a
VOL. CONTROL. + SUSP.
La ALARMA LMITE SUPER. del VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO debera ser colocada algo ms
alta en esta funcin.
Ventilacin con presin

controlada
Presin
12
La ventilacin con volumen controlado (VOLUMEN

CONTROLADO) garantiza que el paciente reciba un
cierto volumen corriente.
El ventilador suministra un volumen corriente
especfico a una frecuencia dada durante un tiempo
determinado (valores preseleccionados).
Si el paciente hace esfuerzos inspiratorios de tal
forma que la presin de las vas respiratorias descienda
por debajo del nivel de disparo, el volumen corriente
preseleccionado se administra anticipadamente y se
incrementar el volumen minuto espirado.
Puede seleccionarse flujo constante o acelerante.
Un disparo del paciente inicia una respiracin con los
valores seleccionados.
Fujo
Flujo
l/s
Presin
cm H2O
Ventilacin con vol.

controlado
La PRESIN DE TRABAJO y LMITE

SUP. PRESIN debern seleccionarse
siempre a valores adecuados. Esto es
sumamente importante cuando se tratan
nios.
En el rgimen de trabajo PRESIN CONTROL. se

suministra gas a presin constante durante el tiempo de
inspiracin ajustado.
La presin se ajusta con el botn NIVEL PRESIN
INSP. En este rgimen de trabajo el flujo es retardante.
Los valores ajustados de presin de inspiracin,
frecuencia respiratoria y tiempo de inspiracin
determinan el volumen que se enva al paciente.
El Servo Ventilator 900 C trabaja a presin constante
durante toda la fase de inspiracin.
El volumen minuto puede leerse en el instrumento
El volumen corriente (peridico) se presenta en el
indicador digital cuando el selector de parmetros se
encuentra colocado en las posiciones VOL.
CORRIENTE INSP. o VOL. CORRIENTE ESP.
Si hay fugas en el sistema, por ejemplo, debidas al
uso de un tubo endotraqueal sin collar obturador, se
recomienda un tiempo de pausa del 0 % con el fin de
asegurarse de que las mediciones del volumen minuto
espirado sean tan correctas como sea posible.
Un disparo del paciente inicia una respiracin con los
valores preajustados.
Ventilacin asistida
Flujo
Presin
Ventilacin asistida por

presin
Trig.
La PRESIN ASISTIDA es una funcin

respiratoria espontnea en la que el paciente
debe disparar la respiracin.
Algunas aplicaciones de la PRESIN
ASISTIDA son, por ejemplo, deshabituacin,
pacientes asmticos o que se hallen en fase
postoperatoria, cuando los esfuerzos propios
respiratorios del paciente resultan insuficientes.
Cuando el paciente dispara el ventilador, es
ayudado con una presin a un valor
preseleccionado constante.
El ventilador regula la presin durante la
inspiracin de modo que equivalga al NIVEL
PRESIN INSP. SOBRE PEEP.
Durante la espiracin, la presin desciende a
0 cm H2O o, en otro caso, al nivel de PEEP.
El cambio de inspiracin a espiracin tiene
lugar cuando la corriente de gas desciende al
25% del flujo inspiratorio pico.
Tambin hay funciones de seguridad para
controlar el cambio de inspiracin a espiracin,
por ejemplo, en caso de fugas.
Entonces la espiracin empezar cuando el
motor paso a paso haya cerrado la vlvula de
inspiracin y la presin de las vas respiratorias
se haya incrementado a +3 cm H2O por encima
del NIVEL PRESIN INSP. SOBRE PEEP, o
cuando se sobrepase el 80% del ciclo
respiratorio preseleccionado. Debido a esta
funcin de seguridad, la frecuencia respiratoria
debera ajustarse siempre con el botn de
RESP./min.
2
13
Ventilacin asistida
Presin
Ciclo de SIMV 10 s
SIMV-period 4 s
Periodo espontneo 6 s
Ciclo de SIMV 10 s
SIMV-period 4 s
Flujo
14
!
Un disparo del paciente durante el periodo de
SIMV inicia una respiracin mandatoria.
Despus de ella, respiracin espontnea.
@
Durante el periodo de SIMV no se ha disparado
ninguna respiracin. El siguiente periodo
empieza con una respiracin mandatoria.
Despus de ella, respiracin espontnea.
SIMV
SIMV (Ventilacin mandatoria intermitente
sincronizada) significa que un nmero
preseleccionado de respiraciones son
mandatorias, controladas por el ventilador
(SIMV RESP./min). El paciente puede respirar
espontneamente entre dichas respiraciones.
El modelo respiratorio y volumen corriente de
las respiraciones mandatorias se seleccionan
por medio de los botones VOL. MIN. INSP.
SELECC. l/min, RESP./min, TIEMPO INSP. %
y TIEMPO PAUSA %.
El tiempo en segundos de un ciclo SIMV es
60
frec. SIMV selecc.
Para garantizar una ventilacin adecuada, se

activa la alarma de apnea si el tiempo entre dos
respiraciones supera aprox. 15 segundos, y la
alarma de volumen minuto se activa si se rebasa
alguno de los lmites de alarma ajustados.
Cualquiera de estas alarmas es seal de que
se ha de adoptar la medida necesaria (por
ejemplo, juicio clnico del paciente, aumento de
la frecuencia SIMV, variacin de la sensibilidad
de disparo).
El periodo de la SIMV es aproximadamente
igual a un ciclo respiratorio.
El periodo espontneo se calcula como
diferencia entre el ciclo SIMV y el periodo SIMV.
Ejemplo:
El ciclo de SIMV se divide en periodo de

SIMV y periodo espontneo.
El periodo espontneo consta de tiempo de
respiracin espontneo si el paciente ha
activado una respiracin mandatoria durante el
periodo de SIMV anterior.
Si el paciente no tiene una respiracin
espontnea suficiente, el tiempo mximo entre
dos respiraciones mandatorias ser algo
superior a un ciclo SIMV (aprox. de 1 a 2 en la
ilustracin de arriba).
RESP./min 15 periodo de SIMV = 60 = 4 s

15
SIMV RESP./min 6 ciclo de SIMV= 60 = 10 s
6
Periodo espontneo 10 - 4 = 6 s
Un disparo del paciente durante el periodo

SIMV inicia una respiracin con los valores
preseleccionados. Un disparo del paciente
durante el periodo espontneo abre la vlvula de
inspiracin y el paciente puede respirar a travs
del ventilador.
Ventilacin asistida y espontnea

2
15
Flujo
Presin
Ciclo de SIMV 10 s
Periodo de
SIMV 4 s
Estos ajustes determinan el

periodo de SIMV.
Este ajuste determina el
ciclo de SIMV.
Periodo de SIMV
Periodo espontneo
NIVEL PRESIN INSP.
0 nivel de PEEP
SENSIBILIDAD TRIGGER
Flujo
Presin
Ciclo de SIMV
Respiracin
mandatoria
Respiraciones espontneas
apoyadas con presin
Flujo
Presin
PEEP
SENSIBILIDAD
TRIGGER
SIMV + Presin asistida

La principal diferencia entre este modelo de
respiracin y la forma SIMV estriba en que las
respiraciones espontneas, disparadas, tienen
presin asistida.
La magnitud de esta ayuda se ajusta con
NIVEL PRESIN INSP. SOBRE PEEP. Por
consiguiente este nivel tambin incluye PEEP.
Ver tambin la descripcin de la ventilacin
asistida con presin de la pgina 2:13.
Deber obrarse con cuidado al ajustar las
RESP./min preseleccionadas, con el fin de
que las respiraciones espontneas con
presin asistida no sean activadas
prematuramente por tiempo en lugar de
hacerlo segn el ciclo del flujo a la
espiracin.
Ventilacin espontnea CPAP

En la modalidad CPAP (Presin de las vas
respiratorias positiva continua), el paciente
respira espontneamente a travs del ventilador
a un nivel de presin elevado. La presin
positiva se ajusta por medio del botn PEEP.
El botn SENSIBILIDAD TRIGGER debe
regularse a una posicin que permita al
paciente disparar el ventilador. Al efectuarse el
disparo, se abre la vlvula de inspiracin y el
paciente puede inspirar a travs del ventilador y
controlar el volumen peridico y la frecuencia
respiratoria.
Para evitar el autodisparo motivado por
permeabilidades, el nivel de disparo ha de
ajustarse a un valor bajo.
Si la CPAP (PEEP) = 0, se podr comprobar
la capacidad del paciente para poder respirar
espontneamente sin la ayuda del ventilador.
Pueden monitorizarse el volumen minuto, el
volumen corriente y la frecuencia respiratoria.
Ventilacin manual
Ventilacin manual
2
MAN
16
Unidad electrnica
MAN
AUT
Unidad de
vlvula/motor
AUT
Selector de funcin
Si se llena en exceso la bolsa de respiracin,

la vlvula de espiracin del ventilador podra
bloquearse.
Para desbloquear la vlvula:
Defina LMITE SUP. PRESIN por debajo
de 20 cm H2O.
Apriete la bolsa de respiracin y verifique
que ha descendido la presin de la bolsa.
Vuelva a definir LMITE SUP. PRESIN
en el menor valor posible para su uso
normal.
Si la bolsa de respiracin se llena en
exceso con la vlvula de ventilacin
manual en posicin AUT:
Retire la bolsa de respiracin.
Cambie la vlvula de ventilacin manual.
El accesorio de ventilacin manual con motor

consta de dos partes:
Unidad electrnica
Unidad de motor/vlvula
Al usar este accesorio, la conmutacin entre
ventilacin manual y otras formas ventilatorias se
realiza a travs del selector de funcin.
La vlvula se regula automticamente a la
posicin correcta con auxilio de un motor. El tiempo
de conmutacin es de aprox. 5 segundos. Se
emiten alarmas acsticas y luminosas si las
posiciones del selector de funcin y de la vlvula no
coinciden.
En la posicin MAN la bolsa de respiracin se
llena a una presin de aprox. 4 cm H2O, cerrndose
luego la vlvula de inspiracin.
Cuando se comprime la bolsa, el gas se
administra al paciente a travs de una vlvula de
retencin.
Durante el uso normal del aparato, ajustar
siempre el LMITE SUP. PRESIN al menor
valor posible.
La alarma de apnea no funciona durante la
ventilacin manual.
En caso de interrupcin en el suministro
elctrico, slo es posible dar ventilacin manual
si hay conectado un sistema de alimentacin
externo con batera.
Durante la ventilacin manual no puede
utilizarse la PEEP.
Colocar el selector de funcin a VOLUMEN
CONTROLADO justo antes de conectar el
ventilador al paciente. Esto deber hacerse
para poner a cero la lectura del flujo de gas.
En caso de respiracin espontnea durante la
ventilacin manual, las siguientes lecturas
sern errneas:
los valores presentados de RESP./min,
VOL. CORRIENTE ESP. y VOL. MINUTO ESP.
el instrumento de supervisin de alarmas
La precisin del instrumento VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO disminuir. Al cabo de
unos 5 minutos la precisin ser de aprox. 2 l/
minuto. Para que la lectura sea correcta la
bolsa de respiracin deber comprimirse como
mnimo una vez cada 5 minutos.
Para la respiracin espontnea se
recomienda la funcin PRESIN ASISTIDA.
Entonces el NIVEL PRESIN INSP. SOBRE
PEEP deber regularse a cero o a un valor
bajo. Esto permite la supervisin continua de la
presin y el volumen.
Captulo 3
Seguridad del
paciente
En este captulo:
Dispositivos de
seguridad ....................... 3:2
Cuadro de alarmas ........ 3:4
Importante
Los SV 3900 no estn diseados para soportar
presiones negativas altas, puesto que si se
aplican al sistema pueden daar los
transductores de presin internos, comportando
que el equipo quede inutilizado.
Gama de presiones de los transductores
Los SV 900 hasta el numero do fabricacion S/N
188499 inclusive, estn equipados en fabrica con
transductoros que toleran presiones de hasta
-100 cm H20 (mbar). Las unidades a partir del
nmero de fabricacin S/N 188500 incorporan
transductores que toleran presiones entre - 500
cm (mbar) y + 500 cm H20 (mbar).
Puede darse el caso de que unidades antiguas
se hayan modernizado con la actualizacin de
transductor EMO12/O2/I, que tiene la misma
tolerancia de presin que las unidades con el
numero de fabricacin S/N188500. Las
unidades modernizadas se identifican con una
etiqueta Upgrade EM012/02/1 (Modernizacion
EM012/02/1) pegada an el interior de la tape de
la unidad neumtica.
Si se aplica aspiracin en sistema cerrado,
debe tenerse en cuenta lo siguiente:
Si el flujo de aspiracin es superior al
administrado por el ventilador, se generar una
presin negativa que se aplicar a las vias
respiratorias del paciente y al sistema de
respiracin del ventilador. No utilizar nunca la
funcin Pausa prolongada durante el
procedimiento.
3
1
Diapositivos de seguridad
Alarmas
3
2
El ventilador est provisto de una serie de

funciones de alarma para la proteccin del
paciente, que advierten al personal de la sala
de cualquier anomala. Las alarmas se emiten
en forma de seales acsticas y pticas por
medio de destellos de lmparas rojas. Slo son
de seal acstica las alarmas de corte en el
suministro elctrico y de ciertas anomalas
tcnicas.
Algunas alarmas acsticas pueden
desconectarse durante un periodo de unos
2 minutos. Para ms detalles ver el cuadro de
alarmas en la pgina 3:4.
Adems, hay lmparas indicadoras amarillas,
con luz fija o intermitente. En el captulo 8,
Localizacin de averas, se dan ejemplos de
las medidas a adoptar al activarse las distintas
alarmas.
El paciente est protegido contra altas
presiones por un limitador electrnico, que se
controla con el botn LMITE SUP. PRESIN.
Si el valor ajustado con este botn fuera
demasiado alto, o si fallara la funcin
limitadora, la presin queda limitada a la
PRESIN DE TRABAJO regulada.
La PRESIN DE TRABAJO est protegida
por una vlvula de seguridad, que impide que
se rebase el valor regulado, y no puede
seleccionarse a valores superiores a 120 cm
H2O.
Como seguridad adicional del paciente
contra presiones demasiado altas en las vas
respiratorias, hay incorporado un circuito de
seguridad contra sobrepresin que funciona al
seleccionarse alguna de las funciones CPAP,
PRESIN CONTROL. o PRESIN ASISTIDA.
Este circuito de proteccin acta cuando la
presin de las vas respiratorias en el canal de
inspiracin, por cualquier motivo, p. ej. tos etc.
sobrepasa en 30 cm H2O el nivel de NIVEL
PRESIN INSP. SOBRE PEEP.
Todas las alarmas acsticas, excepto la de

la presin lmite superior de las vas
respiratorias y la alarma de corte en el
suministro elctrico, se pueden desconectar
durante un periodo de 2 minutos si se
2 min
mientras la lmpara roja
oprime el botn
se enciende a destellos. Esto significa que
durante alrededor de 2 minutos no se
emitir ninguna nueva alarma acstica.
Para desconectar la alarma de corte en el
suministro elctrico hay que oprimir el botn
hasta que cese la alarma acstica.
La ALARMA APNEA no est configurada
para activarse en caso de que se suelten
las mangueras de paciente y, por tanto, no
supervisa esta clase de percances.
Dispositivos de seguridad
3
3
!
Poner alarma de volumen minuto
Indica que no se han seleccionado los lmites de
alarma del volumen minuto espirado.
manifiesta mediante una seal acstica fija y una

seal ptica intermitente.
^
Alarma por lmites de volumen minuto
espirado
Se han sobrepasado los lmites superior o inferior

de alarma. Hay dos ajustes de lmites de alarma:
ALARMA LMITE SUPER.
3-43 l/min (adultos)
1-4,3 l/min (nios)
ALARMA LMITE INFER.
0-37 l/min (adultos)
0-3,7 l/min (nios)
Poner alarmas de O2
&
Fallo en el suministro elctrico

Se apaga la lmpara verde indicadora de tensin
CONECTADO. Se emiten seales acsticas
lentas que cesan a los 5-10 minutos.
Indica que no se han seleccionado los lmites de

la alarma para la concentracin de O2.
$
Alarma por lmites de concentracin de O2
Se han excedido los lmites superior o inferior.
Si no est montada la clula de O2, no hay
indicacin digital ni se emite alarma.
Un empeoramiento en la linealidad y/o un
rpido descenso de los valores de la
concentracin de O2, a pesar de una aportacin
suficiente de O2, indica que la clula de O2 est
agotada.
%
Lmite superior de presin de las vas
respiratorias
La presin de las vas respiratorias rebasa el
lmite superior de presin seleccionado. Cuando
se activa esta alarma, se interrumpe
inmediatamente la inspiracin y/o la pausa en
curso y se conmuta a espiracin. La alarma se
Alarma de apnea
La ALARMA APNEA se activa, emitiendo seales
acsticas y luz a destellos, si el tiempo
transcurrido entre dos respiraciones consecutivas,
espontneas o mandatorias, o una combinacin
de ambas, es superior a aprox. 15 segundos (4
respiraciones por minuto o menos). La ALARMA
APNEA no est configurada para activarse en
caso de que se suelten las mangueras de
paciente y, por tanto, no supervisa esta clase de
percances. La ALARMA APNEA es operativa en
CPAP, PRESIN ASISTIDA, SIMV y SIMV +
PRESIN ASISTIDA.
*
Alarma de suministro de gas
Esta alarma no funciona cuando la frecuencia
respiratoria sobrepasa 80 respiraciones/minuto
(con tiempo de inspiracin del 20 25%).
En las funciones CPAP y PRESIN ASISTIDA
se requiere un disparo del paciente para activar la
alarma.
Cuadro de alarmas
3
4
2 min
Alarma
ptica
Acstica
PONER ALARMAS VOL. MIN

PONER ALARMAS O2
ALARMA SUMINISTRO GAS
Fallo en el suministro elctrico
Lmite alarma, VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO
LMITE SUP. PRESIN
ALARMA APNEA
Lmite alarma, CONC. DE O2
* Se apaga la lmpara verde

** El botn debe oprimirse hasta que cese la alarma
Captulo 4
Formas de
instalacin
El Servo Ventilator 900 C se ha diseado para
varias aplicaciones diferentes.
Puede instalarse de diferentes maneras, por
ejemplo en un carrito, en una mesa de
anestesia, en un riel mural, en una ambulancia o
en un helicptero.
En este captulo:
Cuidados intensivos ..... 4:2
Anestesia ....................... 4:4
Transporte de
pacientes ........................ 4:6
4
1
Cuidados intensivos 1
Aqu se muestran dos propuestas de instalacin
del Servo Ventilator 900 C en la unidad de
cuidados intensivos.
Esto es slo un ejemplo de una posible forma
de instalacin. Parte del equipo mostrado puede
obtenerse en diferentes versiones, por ejemplo,

para adultos y nios. Para ms detalles, srvanse
ver el catlogo de productos y accesorios y, en
cuanto a las mangueras del paciente, las Instrucciones de montaje con formulario de pedido.
Equipo bsico
Servo Ventilator 900 C
Equipo adicional
CO2 Analyzer 930
!
@
#
$
%
^
&
*
(
BL
BM
BN
Carrito mvil
Lung Mechanics Calculator 940
Mezclador
Registrador Mingograf
Abrazadera
Cable de registrador para el Servo Ventilator

900 C
4
2
Brazo de soporte
Filtro bacteriano
Boquilla de acoplamiento
Mangueras del paciente
Pieza en Y
Servo Humidifier
Tubo flexible
Conexin acodada
Accesorio de ventilacin manual

Servo Nebulizer 945
Cuidados intensivos 2
de instalacin. Parte del equipo mostrado
puede obtenerse en diferentes versiones, por
ejemplo, para adultos y nios. Para ms
detalles, srvanse ver el catlogo de productos

y accesorios y, en cuanto a las mangueras del
paciente, las Instrucciones de montaje con
formulario de pedido.
4
3
Equipo bsico
! Carrito mvil
@
#
$
%
^
&
*
(
BL
BM
BN
Mezclador
Filtro bacteriano
Humidificator
BO
BP
BQ
BR
Trampa de agua de la entrada espiratoria

Trampa de agua
Pieza en Y
Boquillade acoplamiento
Equipo adicional
CO2 Analyzer 930
Mangueras de paciente
Manguito acodado

900 C
Tubo flexible
Conexin acodada
Recipiente de la trampa de agua

Servo Nebulizer 945
Servo Computer Module 990
Anestesia 1
Aqu se muestran dos propuestas de
instalacin del Servo Ventilator 900 C en
aplicaciones de anestesia.

Equipo bsico
BO
BP
BQ
BR
4
4
!
@
#
$
%
^
&
*
(
BL
BM
BN
Carrito mvil
Mezclador
Tubo flexible
Boquilla de acoplamiento angular
Equipo de evacuacin de gas
Vaporizador
Filtro bacteriano
Equipo adicional
CO2 Analyzer 930
Manguera
Pieza de acoplamiento

900 C
Bolsa de respiracin
Pieza en Y
Servo Humidifier
Anestesia 2

4
5
Equipo bsico
Mesa de anestesia
Caja de rotmetros
!
@
#
$
%
^
&
*
(
Mezclador
Filtro bacteriano
BL
BM
BN
BO
BP
Servo Humidifier
Tubo flexible
Boquilla de acoplamiento angular
Equipo de evacuacin de gas
Equipo de aspiracin
Boquillas de acoplamiento
Manguera
Equipo adicional
CO2 Analyzer 930
Pieza de acoplamiento
Bolsa de respiracin
Pieza en Y
900 C
Transporte de pacientes
Aqu se presenta una propuesta de instalacin
del Servo Ventilator 900 C para transporte de
pacientes dentro del hospital, o en una
ambulancia o helicptero.
Esto es slo un ejemplo de una posible
forma de instalacin. Parte del equipo
mostrado puede obtenerse en diferentes

versiones. Para ms detalles, srvanse ver el
catlogo de productos y accesorios y, en
cuanto a las mangueras del paciente, las
Instrucciones de montaje con formulario de
pedido.
Equipo bsico
BM
BN
BO
BP
4
6
!
@
#
$
%
^
&
*
(
BL
Carrito mvil
Mezclador
Servo Humidifier
Boquilla de conexin
Tubo flexible
Conexin acodada
Vaporizador
Filtro bacteriano
Unidad de suministro de energa
Cilindros de gas
Manguera
Pieza de unin
Bolsa de respiracin
Equipo adicional
CO2 Analyzer 930
Pieza en Y
Captulo 5
Preparativos
Si al hacer los preparativos se detectara alguna
anomala, vase el captulo 8, Localizacin de
averas, o el captulo 13, Calibracin.
En este captulo:
Controles previos y
preajustes ...................... 5:2
Conexiones .................... 5:3
5
1
Controles previos y preajustes

!
Comprobar que el ventilador haya sido limpiado
(ver el diario).
@
Efectuar los siguientes ajustes en el ventilador:
Selector de funciones a VOLUMEN
CONTROLADO.
Los lmites de alarma a las posiciones
extremas, segn muestra la figura.
Escala de ADULTOS.
SENSIBILIDAD TRIGGER a -20 cm H2O.
LMITE SUP. PRESIN a 80 cm H2O.
PEEP y NIVEL PRESIN INSP. SOBRE PEEP
a 0 cm H2O.
5
2
ADULTOS
VOLUMEN
CONTROLADO
#
Comprobar que los instrumentos del
VOLUMEN MINUTO ESPIRADO y PRESIN
VAS RESP. indiquen cero. De no ser as,
vase Calibracin, captulo 13.
Conexiones
!
Conectar las mangueras del paciente, brazo de
soporte, humidificador, el pulmn de ensayo y,
si fuera necesario, el accesorio de ventilacin
manual y el accesorio de evacuacin de gases.
Para ms detalles, ver el captulo anterior.
El Manual Ventilation Accesory 963 no

debe conectarse al Servo Ventilator 900 C.
Utilizar siempre el accesorio de ventilacin
manual destinado exclusivamente para el
Servo Ventilator 900 C.
5
3
@
Si fuera necesario, conectar un CO2 Analyzer
930 y Lung Mechanics Calculator 940.
CONECTADO
PONER ALARMAS VOL. MIN.
PONER ALARMAS O2
Conectar el ventilador a la red.

Colocar el interruptor situado detrs del
ventilador a ON (conexin). El interruptor ha
de extraerse antes de pulsarlo.
Comprobar que se encienda la lmpara
verde al conectar el aparato.
Comprobar que los instrumentos VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO y PRESIN VAS
RESP. sigan indicando cero. De no ser as
vase Calibracin, captuo 13.
Comprobar que se active la ALARMA
SUMINISTRO GAS.
Comprobar que PONER ALARMAS VOL.
MIN. y PONER ALARMAS O2 se enciendan a
destellos.
$
Conectar los gases:
Alternativa 1, por medio de un mezclador
O2-aire o un mexclador O2-N2O/O2-aire
Ajustar la concentracin de O2 deseada.
Con flujos extremadamente altos puede

resultar necesario aumentar la presin de
trabajo con el fin de obtener el volumen
minuto deseado.
Conexiones
Alternativa 2, por medio de un mezclador O2N2O/O2-aire y vaporizador
Conectar un vaporizador de Halothane,
Enflurane o Isoflurane.
Ajustar la concentracin de O2 deseada.
5
4
Alternativa 3, por medio de rotmetros de

baja presin
Conectar O2 y/o aire a travs de rotmetros
de baja presin. Las presiones necesarias
han de ser por lo menos iguales a la
PRESIN DE TRABAJO.
Ajustar las proporciones de flujo necesarias
de O2 y N2O en los rotmetros, de tal forma
que el flujo total de gas supere en un 10-20%
al VOL. MIN. INSP. SELECC. del ventilador.
La presin de trabajo ser constante y la
forma de flujo invariable en la funcin
VOLUMEN CONTROLADO. En otras
funciones de ventilacin, slo pueden
mantenerse respiraciones con unos
volmenes corrientes limitados. La limitacin
se muestra mediante un descenso de la
PRESIN DE TRABAJO.
Alternativa 4, aire comprimido
Conectar aire comprimido, presin necesaria
0,27 bar.
Comprobacin del
funcionamiento
Realizar un control de funcionamiento segn
se indica en el captulo 6.
Captulo 6
Control de
funcionamiento
Despus de haber limpiado el aparato y antes
de conectar un paciente siempre deber
efectuarse un control de funcionamiento.
Accesorios: Mangueras de paciente, pieza en
Y, pulmn de ensayo y accesorio de ventilacin
manual. Si durante el control se detectara
alguna anomala, ver el captulo 8, Localizacin
de averas, o el captulo 13, Calibracin.
En este captulo:
1. Controles antes de
conectar la electricidad y el gas .......... 6:2
2. Puesta en marcha ... 6:2
3. Control de fugas ..... 6:3
4. Control, ventilacin
manual ..................... 6:3
5. Lmite superior
de alarma de la
presin .................... 6:4
6. Volumen minuto ...... 6:4
7. Alarma de
volumen minuto ...... 6:4
8. Alarma de O2 .................... 6:5
9. Alarma de apnea ..... 6:5
10. Indicador digital ...... 6:6
11. Control de niveles
de presin ............... 6:6
12. Alarma de fallo en
el suministro
elctrico ................... 6:6
13. Diario ....................... 6:6
6
1
Controles previos
Si los preparativos y controles previos se han
hecho segn se describe en el captulo 5,
empezar a partir del prrafo 3.
1. Controles antes de
conectar la electricidad y el
gas
6
2
ADULTOS
VOLUMEN
CONTROLADO
Conectar las mangueras de paciente, la

pieza en Y, el brazo de soporte y el
humidificador.
Comprobar que los instrumentos PRESIN
VAS RESP. y VOLUMEN MINUTO
ESPIRADO indiquen cero.
Poner el selector de funciones a VOLUMEN
CONTROLADO.
Ajustar los lmites de alarma a las posiciones
extremas, segn se muestra en la figura.
Poner la gama de escalas a ADULTOS.
Ajustar la SENSIBILIDAD TRIGGER a -20
cm, H2O.
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN a 80 cm
H2O.
Ajustar PEEP y NIVEL PRESIN INSP.
SOBRE PEEP a 0 cm H2O.
2. Puesta en marcha
Poner el interruptor situado en el lado
posterior del ventilador a ON (conectado).
Comprobar que la lmpara verde se
encienda al conectar el interruptor.
Comprobar que los instrumentos PRESIN
VAS RESP. y VOLUMEN MINUTO
ESPIRADO sigan indicando cero.
Comprobar que se active la ALARMA
SUMINISTRO GAS.
Comprobar que PONER ALARMAS VOL.
MIN y PONER ALARMAS O2 se enciendan a
destellos.
CONECTADO
PONER ALARMAS O2
PONER ALARMAS VOL. MIN.
Control de hermeticidad
3. Control de fugas
7.5
900C003S
60
10
INSP.=
30
25
60
EXP.=
4. Control, ventilacin
manual
2
MAN
3
CPAP
VOLUMEN CONTROL.
MAN.
VOL.CONTROL.+SUSP
VOLUMEN CONTROL.
PRESION CONTROL.
VOL.CONTROL.+SUSP
PRESION ASISTIDA
CPAP
MAN.
PRESION CONTROL.
PRESION ASISTIDA
VOLUMEN CONTROL.
VOL.CONTROL.+SUSP
O2 FLUSH
CPAP
MAN.
PRESION CONTROL.
PRESION ASISTIDA
VOLUMEN CONTROL.
VOL.CONTROL.+SUSP
CPAP
MAN.
PRESION CONTROL.
PRESION ASISTIDA
900C004S
Conectar los gases de acuerdo con lo expuesto

en el captulo 5.
Ajustar lo siguiente: PRESIN DE TRABAJO: 60
cm H2O, VOL. MIN. INSP. SELECCIONADO: 7,5
l/min, flujo constante, RESP./ Min: 0, TIEMPO
INSP. 25% y PAUSA: 30%.
Tapar la pieza en Y/Servo Humidifier y comprobar
que la PRESIN VAS RESP. y el manmetro
PRESIN DE TRABAJO indiquen la misma
lectura durante la inspiracin y la pausa.
Pulsar y mantener oprimido el botn PAUSA
INSP. PROLONG. y cerciorarse de que la lectura
de la PRESIN VAS RESP. no descienda ms
de 3 cm H2O durante 5 segundos.
Soltar el botn PAUSA INSP. PROLONG. y
cerciorarse de que la lectura de la PRESIN
VAS RESP. descienda a 0 durante la espiracin.
Si la PRESIN VAS RESP. desciende ms de lo
permisible, tapar el tubo de salida del lado de
inspiracin y obrar nuevamente tal como se ha
descrito. Si el descenso de presin es dentro del
lmite permisible, la fuga se encuentra en el
sistema de respiracin o el canal espiratorio.
10
0
Aplicable al accesorio de ventilacin manual con

motor.
1. Conectar un pulmn de ensayo.
2. Separar las unidades de vlvula y motor y
comprobar que se active la alarma.
3. Ajustar el brazo de vlvula y el selector de
funcin a MAN y montar la unidad de vlvula a
la unidad de motor.
4. Colocar el selector de funcin a MAN y
comprobar que se active la alarma.
5. Oprimir el botn O2 FLUSH y cerciorarse de que
el baln respiratorio se llene.
6. Seleccionar VOLUMEN CONTROL.
7. Comprimir el baln respiratorio y asegurarse de
que no se produzcan fugas (el gas per-manece
en el baln.
8. Seleccionar MAN.
9. Comprimir el baln respiratorio con una mano
para llenar el pulmn de ensayo. Con la otra
comprimir inmediatamente el pulmon de ensayo
y comprobar que la vlvula de espiracin se
abra.
10. Dejar que el baln respiratorio cuelgue
libremente y se llene. Luego, comprobar que el
instrumento VOLUMEN MINUTO INSPIRADO
descienda a 0. Controlar que VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO indique 0.
6
3
Alarmas
5. Lmite superior de alarma
de la presin
LMITE SUP. PRESIN
VOLUMEN
CONTROLADO

CONTROLADO.
Bloquear la pieza en Y/Servo Humidifier.
Girar el botn LMITE SUP. PRESIN hasta
55 cm H2O. Comprobar que se interrumpa la
inspiracin y se active la alarma.
Girar otra vez el botn a 80 cm H2O.
6. Volumen minuto
Ajustar la frecuencia respiratoria a 20 RESP./
min.
Conectar un pulmn de ensayo.
Poner el selector de parmetros a VOL.
MINUTO ESP. l/min.
Comprobar que algunos minutos despus el
indicador digital y el instrumento VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO indiquen 7,5 0,5 l/min.
6
4
VOL. MINUTO
ESP. l/min
ALARMA DE VOLUMEN MINUTO
7. Alarma de volumen minuto

Lmite inferior de la alarma
Girar el botn ALARMA LMITE INFER. hasta
7,5 l/min y comprobar que la alarma se active a
7,5 0,5 l/min.
Girar el botn ALARMA LMITE INFER. hasta
0 l/min.
Si debe usarse el sistema de evacuacin de
gases:
Conector el accesorio de evacuacin de gases.
Ajustar la ALARMA LMITE INFER. al valor que
deba utilizarse durante el tratamiento.
Quitar el pulmn de ensayo (desconectar).
Comprobar que se haya activado el LMITE
ALARMA INFER.
Comprobar que la indicacin del instrumento
VOLUMEN MINUTO ESPIRADO sea como
mnimo un 25% inferior a la regulacin del
lmite de alarma.
Si la alarma no se activa:
Regular el PEEP a 1 cm H2O.
Comprobar la alarma y la indicacin del
instrumento, tal como se indica arriba.
o bien
disminuir el flujo de evacuacin hasta que se
active la alarma. Hacer tambin un control de
la indicacin del instrumento segn arriba.
Lmite superior de la alarma
Girar el botn ALARMA LMITE SUPER. hasta
7,5 l/min y comprobar que la alarma se active a
7,5 0,5 l/min.
Girar el botn ALARMA LMITE SUPER. hasta
40 l/min.
Alarmas
8. Alarma de O2
Al controlar la alarma de O2, la presin de
trabajo deber ser de 60 cm H2O, puesto
que la clula de O2 est calibrada a esta
presin.
Si no hay montada ninguna clula de O2,
no se presentar indicacin digital cuando
se seleccione CONC DE O2% en el selector
de parmetros.
Si la clula est agotada y sigue montada, tiene que desconectarse. De lo contrario se activar la ALARMA LMITE INF.
Un empeoramiento en la linealidad y/o un
rpido descenso de los valores de la
concentracin de O2, a pesar de una
aportacin suficiente de O2, indica que la
clula de O2 est agotada.
6
5
60
900C000S
2022%
900C001S
O2 KONC.
%2
CONC.
DE O
O2 LARM O2
ALARMAS
Poner el selector de parmetros a CONC DE

O2 %.
Ajustar el mezclador de gases a la mnima
concentracin de O2 (aire) y comprobar que
el indicador digital muestre 20-22%.
Ajustar el mezclador de gases de modo que
en el indicador digital aparezca 40%.
Lmite inferior de la alarma
Girar el botn ALARMA LMITE INF. en el
sentido de las agujas del reloj y comprobar
que la alarma se active cuando el ajuste del
botn corresponda al valor presentado en el
indicador digital (1 divisin de escala).
Girar el botn ALARMA LMITE INF. hasta
el 18%.
Lmite superior de la alarma
Girar el botn ALARMA LMITE SUP. en el
sentido opuesto a las agujas del reloj y
comprobar que la alarma se active cuando el
ajuste del botn corresponda al valor
presentado en el indicador digital (1 divisin
de escala).
Girar el botn ALARMA LMITE SUP. hasta
el 100%.
9. Alarma de apnea
ALARMA APNEA
CPAP
Ajustar el selector de funciones a CPAP.

Controlar que se active la alarma de APNEA
unos 15 s despus de la conmutacin.
Presiones
10. Indicador digital
Poner el selector de parmetros a RESP./
min.
Comprobar que el valor ajustado con el botn
RESP./min corresponda al valor de RESP./
min ledo en el indicador digital.
RESP./min
6
6
11. Control de niveles de

presin
Poner el selector de funciones a PRESIN

CONTROL.
Ajustar RESP./min al valor ms bajo.
Ajustar la PEEP a 10 cm H2O.
Ajustar el NIVEL PRESIN INSP. SOBRE
PEEP a +10 cm H2O.
Comprobar que la indicacin del instrumento
PRESIN VAS RESP. se mantenga a +20
2 cm H2O durante la inspiracin.
PRESIN CONTROL.
Comprobar que en el instrumento PRESIN
VAS RESP. se mantenga despus del final
de la espiracin un nivel de PEEP de 10 2
cm H2O.
ESP.
Ajustar la PEEP y el NIVEL PRESIN INSP.
SOBRE PEEP a 0 cm H2O.
CONTROLADO.
VOLUMEN
CONTROLADO
12. Alarma de fallo en el

suministro elctrico
Desconectar el ventilador con el interruptor
situado detrs.
Comprobar que la lmpara verde
CONECTADO se apague y que suene la
alarma acstica.
13. Diario
Anotar en el diario que se ha llevado a cabo
un control de funcionamiento.
Si durante el control se detectan anomalas,
vase el captulo 8, Localizacin de averas, o
el captulo 13, Calibracin.
Captulo 7
Conexin al
paciente
Obrar con cuidado al trasladar el ventilador, por
ejemplo, de la sala de preparacin al quirfano.
Si se chocara con algo, puede ser necesario
hacer un control de las funciones antes de
conectar el aparato al paciente.
Para una descripcin detallada de las
funciones, vase el captulo 2.
Para cualquier ajuste, empezar siempre

con un control del funcionamiento del
ventilador segn el captulo 6.
7
1
En este captulo:
Volumen compresible y
espacio muerto ....................... 7:2
VOLUMEN CONTROLADO o
VOL. CONTROL. + SUSP. ...... 7:4
PRESIN CONTROL............... 7:5
Ventilacin asistida
PRESIN ASISTIDA................ 7:6
SIMV ......................................... 7:7
SIMV + PRESIN ASISTIDA ... 7:8
CPAP ........................................ 7:9
Ventilacin manual
MAN ...................................... 7:10
Volumen compresible y espacio muerto

Compensacin por el
volumen compresible
Parte del volumen minuto seleccionado no
llega al paciente, pero se precisa para la
compresin del gas en las mangueras y el
humidificador. El volumen compresible del
Servo Ventilator propiamente dicho es
despreciable.
Al ajustar el volumen minuto insp. selecc.,
debe compensarse el volumen compresible
aadiendo el volumen minuto que corresponda
al volumen minuto del paciente.
Procedimiento de
compensacin
!
Conectar el sistema de tubos de respiracin
completo, con mangueras de paciente y Servo
Humidifier o humidificador calentador, al Servo
Ventilator.
7
2
VOLUMEN
CONTROLADO
@
Regular la PRESIN DE TRABAJO a 60 cm
H2O.
#
Ajustar los valores del panel frontal tal como se
muestra. (Valores marcados en color verde).
$
Ajustar el VOL. MIN. INSP. SELECC. a
10 l/min.
%
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN de la
PRESIN VAS RESP. a 80 cm H2O.
^
VOL.
CORRIENTE
INSP.

CORRIENTE INSP.
&
Bloquear la abertura de la pieza en Y/Servo
Humidifier.
*
Anotar el valor mostrado en el indicador del
VOL. CORRIENTE INSP. (ml).
Volumen compresible y espacio muerto

(
Ajustar el Servo Ventilator segn se desee para
el paciente (incluyendo el volumen minuto
deseado) y conectar el paciente. Vanse las
pgs. 7:4 a 7:10.
PRES. MESETA
VOL. MIN. INSP. SELECC. (l/min)
BL
Ajustar el selector de parmetros a PRES.
MESETA y leer la correspondiente PRES.
MESETA cuando el paciente est conectado.
BM
Calcular la compensacin (l/min) por el volumen
compresible =
=
leer el VOL. CORRIENTE INSP. (ml)

segn el apartado 8 de arriba
1000 (ml/l)
ajustar RESP./
leer la PRES. MESETA (cm H2O)
min segn el
segn el apartado 10 de arriba
= apartado 9 de
60 (cm H2O)
arriba
BN
Ejemplo 1 (Servo Humidifier):
Ajustar el VOL. MIN. INSP. SELECC. = el

volumen minuto deseado para el paciente +
compensacin (l/min) por el volumen
compresible (calculado en el apartado 11 de
arriba).
Leer el VOL. CORRIENTE INSP. (apartado 8)

Volumen minuto deseado para el paciente
Ajustar RESP./ min (apartado 9)
Leer la PRES. MESETA (apartado 10)
Compensacin por el volumen compresible
(apartado 11)
=
=
=
=
54 ml (a una presin meseta de 60 cm H2O).

7,5 l/min.
15.
22 cm H2O .
VOL. MIN. INSP. SELECC. (apartado 12)
54 x 22 x 15 = 0,3 l/min
1000 60
7,5 + 0,3 = 7,8 l/min.
Leer el VOL. CORRIENTE INSP. (apartado 8)

Volumen minuto deseado para el paciente
Ajustar RESP./min (apartado 9)
Leer la PRES. MESETA (apartado 10)
Compensacin por el volumen compresible
(apartado 11)
=
=
=
=
88 ml (a una presin meseta de 60 cm H2O).

9.0 l/min
17.
24 cm H2O .
VOL. MIN. INSP. SELECC (apartado 12)
88 x 24 x 17 = 0,6 l/min
1000 60
9,0 + 0,6 = 9,6 l/min.
Ejemplo 2 (humidificador calentador):
Servo Humidifier 151:

35 ml
Servo Humidifier 152:
55 ml
Servo Humidifier 153 (incl. manguera): 70 ml
Cubeta CO2 adultos
(para CA 930/CM 130):
5 ml
Cubeta CO2 nios
(para CA 930/CM 130):
2,5 ml
Compensacin por el espacio

muerto
Al ajustar el VOL. MIN. INSP. SELECC., tambin
debera compensarse el espacio muerto del
sistema de respiracin, entre la pieza en Y y el
paciente.
En la tabla de la izquierda se muestra el
espacio muerto de algunos accessorios.
7
3
Ventilacion controlada
VOLUMEN CONTROLADO o VOL. CONTROL. + SUSP.
Conectar el paciente.
Para proteger al paciente contra presiones altas,

iniciar siempre los ajustes con un valor bajo.
BN
Ajustar la PRESIN DE TRABAJO.
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN para PRESIN VAS

RESP. a aproximadamente 10 cm H2O por encima de la
presin de las vas respiratorias del paciente.
BO
Poner el selector de funciones a VOL. CONTR. o VOL.

CONTROL + SUSP.
#
Ajustar el volumen minuto deseado (por ej., por medio de un
nomograma de Radford).
$
Seleccionar la forma de curva del flujo inspiratorio.
%
Ajustar la frecuencia respiratoria, RESP./min.
^
Ajustar el TIEMPO INSP. %.
&
Ajustar el TIEMPO PAUSA %.
Ajustar la SENSIBILIDAD TRIGGER.
BP
Seleccionar la escala NIOS/ADULTOS.
BQ
Conectar el ventilador al paciente y comprobar:
que el trax del paciente se eleve y descienda al ritmo de la
frecuencia respiratoria seleccionada.
los volmenes corrientes en el indicador digital y la lectura
del VOL. MIN. ESP.
que la aguja del instrumento PRESIN VAS RESP. haga
una indicacin durante la inspiracin y que la lectura descienda a 0 cm H2O o al nivel de PEEP en la espiracin.
BR
Ajustar la ALARMA LM. INFER. y ALARMA LM. SUPER. del
VOL. MIN. ESP. Si se ha seleccionado la funcin VOL.
CONTR. + SUSP., puede ser necesario incrementar tanto la
ALARMA LM. SUP. del VOL. MIN. ESP. como el LM. SUP.
PRES. de la PRESIN VAS RESP. con el fin de impedir que
se activen las alarmas cuando se produzca el suspiro.
Ajustar el mezclador.
(
Ajustar los valores de ALARMA LMITE INF. y ALARMA
LMITE SUP. para CONC. DE O2 %.
BL
Ajustar el selector de parmetros.
BM
Ajustar el nivel de PEEP.
En la funcin VOL. CONTR. o VOL. CONTROL. +

SUSP. con una frecuencia respiratoria superior a 80
RESP./min, el TIEMPO INSP. % debera ajustarse al
33 el 50%. En caso contrario el ventilador puede dar
unos volmenes minuto incorrectos y presentar
indicaciones errneas del VOL. MIN. ESP.
PRESIN CONTROL.
Conectar el paciente.
Para proteger al paciente contra presiones

altas, iniciar siempre los ajustes con un valor bajo.
BM
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN para

PRESIN VAS RESP.
@
Poner el selector de funciones a PRESIN
CONTROL.
BN
BO
BP
Ajustar los valores de ALARMA LMITE INF. y

ALARMA LMITE SUP. para CONC. DE O2 %.
Conectar el ventilador al paciente y ajustar el

NIVEL PRESIN INSP. de modo que el
paciente reciba los volmenes corrientes
establecidos y comprobar:
la lectura del instrumento VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO.
que la aguja del instrumento PRESIN VAS
RESP. haga una indicacin durante la
inspiracin y que la lectura descienda a 0 cm
H2O, o al nivel de PEEP durante la espiracin.
BQ
Ajustar la ALARMA LMITE INFER. y ALARMA

LMITE SUPER. del VOLUMEN MINUTO
ESPIRADO.
%
^
&
(
Ajustar el NIVEL PRESIN INSP.
BL
7
5
Ventilacin asistida
PRESIN ASISTIDA
Conectar el paciente

Ajustar LMITE SUP. PRESIN de PRESIN

VAS RESP.
@
Ajustar el selector de funciones a PRESIN
ASISTIDA.
BL
BM

(determina la duracin del tiempo de
inspiracin).
$
%
Ajustar los valores de la ALARMA LMITE
INFER. y la ALARMA LMITE SUPER. para
CONC. DE O2 %.
^
BN
Conectar el paciente y comprobar que ste
pueda disparar el ventilador. Ajustar el NIVEL
PRESIN INSP. SOBRE PEEP con el fin de
que el paciente reciba los volmenes corrientes
establecidos y controlar:
la lectura del VOLUMEN MINUTO
ESPIRADO.
H2O o al nivel de PEEP durante la espiracin.
&
BO
Ajustar el NIVEL PRESIN INSP. SOBRE

PEEP.

ESPIRADO.
*
Ventilacin asistida
SIMV

altas, iniciar siempre los ajustes con un valor
bajo.
BM
BN
Poner el selector de funciones a SIMV.
BO
Seleccionar la frecuencia a FREC. BAJA/FREC.

ALTA.
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN de la PRESIN

VAS RESP.
BP
Ajustar la SIMV RESP./min.
BQ
Ajustar el VOL. MIN. INSP. SELECC. l/min.
BR
Conectar al paciente y comprobar:

que ste pueda disparar el ventilador.
los volmenes corrientes en el indicador digital y la
lectura del instrumento VOLUMEN MINUTO
ESPIRADO.
RESP. haga una indicacin durante la inspiracin y
que la lectura descienda a 0 cm H2O o al nivel de
PEEP durante la espiracin.
&
*
(
BL
Ajustar los valores de la ALARMA LMITE INFER. y
la ALARMA LMITE SUPER. para CONC. DE O2 %.
BS
LMITE SUPER. del VOLUMEN MINUTO ESPIRADO.
7
7
Ventilacin asistida
SIMV + PRESIN ASISTIDA
Conectar al paciente

altas, iniciar siempre los ajustes con un valor
bajo.
BN
Regular la PRESIN DE TRABAJO.
Ajustar el NIVEL PRESIN INSP.
BO
Poner el selector a SIMV + PRESIN ASISTIDA.
BP
Seleccionar la frecuencia en FREC. BAJA/FREC.

ALTA.
Ajustar LMITE SUP. PRESIN para PRESIN VAS

RESP.
$
Ajustar la SIMV RESP/min.
%
^
&
*
(
BL
Ajustar los valores de la ALARMA LMITE INFER. y
la ALARMA LMITE SUPER. para CONC. DE O2 %.
BM
BQ
BR
BS
Conectar al paciente y comprobar que ste pueda
disparar el ventilador. Ajustar el NIVEL PRESIN
INSP. con el fin de que el paciente reciba los
volmenes corrientes establecidos y controlar:
la lectura del instrumento VOL. MINUTO
ESPIRADO.
RESP. haga una indicacin durante la inspiracin y
que la lectura descienda a 0 cm H2O o al nivel de
PEEP durante la espiracin.
BT
LMITE SUPER. del VOLUMEN MINUTO ESPIRADO.
CPAP
!
@
Poner el selector de funciones a CPAP.
Para proteger al paciente contra

presiones altas, iniciar siempre los ajustes
con un valor bajo.
(
BL
Conectar al paciente y comprobar:

que ste pueda disparar el ventilador.
los volmenes corrientes en el indicador
digital y la lectura del instrumento VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO.
H2O o al nivel de PEEP durante la espiracin.
BM

ESPIRADO.
#
$
Ajustar los valores de la ALARMA LMITE
INFER. y la ALARMA LMITE SUPER. para
CONC. DE O2 %.
&
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN de la
PRESIN VAS RESP.
*
7
9
Ventilacin manual
La vlvula de ventilacin manual en la posicin

MAN.
7
10
Seleccionar los valores a usar despus de haber

terminado la ventilacin manual.
!
@
Poner el selector de funciones a MAN.
#
$
Ajustar los valores de la ALARMA LMITE INFER.
y la ALARMA LMITE SUPER. para CONC. DE O2
%.
%

(
BL
BM
Conectar al ventilador al paciente y comprobar:
que el trax del paciente se eleve y descienda
al ritmo de la frecuencia respiratoria seleccionada.
los volmenes corrientes en el indicador digital y
la lectura del instrumento VOL. MIN. ESP.
RESP. haga una indicacin durante la inspiracin
y que la lectura descienda a 0 cm H2O o al nivel
de PEEP durante la espiracin.
BM
LMITE SUPER. del VOL. MIN. ESP.
Ajustar la vlvula de ventilacin manual a MAN.
&
(Ajustar el valor de forma que la bolsa de
respiracin se llene satisfactoriamente)
*
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN de la PRESIN
VAS RESP.
Ajustar siempre el LMITE SUP. PRESIN

durante la ventilacin manual.
En caso de fallo en el suministro de
corriente elctrica, no es posible efectuar la
ventilacin manual con el Servo Ventilator
900 C.
El Accesorio de ventilacin manual 963 no
debe conectarse al Servo Ventilator 900 C.
Captulo 8
Juicio clnico y
localizacin de
averas
Juicio clnico, cuando una alarma indica que la
ventilacin ajustada no puede mantenerse
durante ms tiempo. Si es posible, intentar
primeramente suprimir las posibles anomalas
tcnicas lievando a cabo un control del
funcionamiento.
En este captulo
Juicio clnico..................... 8:2
Localizacin de averas
tcnicas ............................. 8:6
81
Juicio clnico Volumen minuto

Se ha activado la ALARMA LMITE INFER. del VOLUMEN MINUTO ESPIRADO
82
Causa
Sntomas y medios de
diagnstico
Tratamiento sugerido
Fugas entre la pared traqueal y

el tubo o la cnula de
traqueostoma
Palpando o auscultando encima

de la trquea se puede detectar
la fuga de aire.
Corregir la presin del collar. Si

la fuga no puede detenerse,
incrementar el VOL. MIN. INSP.
SELECC. para que el volumen
minuto espirado est a un nivel
apropiado. Las fugas se
producen principalmente durante
la fase inspiratoria y la pausa al
final de la inspiracin, cuando la
presin en la trquea es alta.
Tiempo de insp. prolongado.
Incremento temporal del

volumen pulmonar.
Variaciones en el volumen minuto

medido (respiraciones
espontneas o suspiro).
Obstculos de ventilacin con

interrupcin, activada por
presin, de la inspiracin.
El LMITE SUP. PRESIN de la

PRESIN VAS RESP. tambin
ha activado una alarma.
Ver LMITE SUP. PRESIN de

la PRESIN VAS RESP.
Respiracin de paciente
insuficiente durante SIMV,
CPAP, PRESIN ASISTIDA.
Variaciones en el volumen
minuto espirado medido.
Volver a la ventilacin normal o a

SIMV, que proporciona una
ventilacin controlada ms alta.
En SIMV, aumentar SIMV RESP.
/min o el volumen corriente
seleccionado.
En PRESIN ASISTIDA
incrementar el NIVEL PRESIN
INSP. SOBRE PEEP si el
volumen corriente es demasiado
pequeo pero el paciente tiene
una frecuencia respiratoria
adecuada.
Juicio clnico Volumen minuto

Se ha activado la ALARMA LMITE SUPER. del VOLUMEN MINUTO ESPIRADO
Causa
Sntomas y medios de
diagnstico
Disminucin temporal en el
volumen pulmonar.
Variaciones en la medicin del

volumen minuto espirado
(respiraciones espontneas,
compresin de los pulmones
durante ciruga torcica).
Incremento en la frecuencia
respiratoria.
La lmpara amarilla situada junto

a SENSIBILIDAD TRIGGER
indica tambin que el paciente
dispara respiraciones a una
frecuencia ms rpida que la
frecuencia bsica seleccionada en
el ventilador.
Sin embargo, en la ventilacin
con volumen controlado, el
paciente tambin puede respirar a
la misma frecuencia que la
seleccionada en el ventilador.
En la ventilacin asistida,
comprobar las RESP./min en el
indicador digital.
Con motivo de la succin de la

trquea y otras medidas, y
tambin debido a muchas otras
causas (hipoxia, aumento de
temperatura, dolor, inquietud,,
actividad fsica, fisioterapia, etc.),
puede ser necesario un
incremento de la ventilacin. El
propio enfermo puede incrementar
su ventilacin usando el sistema
de trigger, si dicho sistema se ha
ajustado a un nivel apropiado.
Si la necesidad de un aumento
de la ventilacin es a largo plazo,
deber adoptarse alguna
contramedida (tal como
incrementar el volumen minuto
pero con un aumento del
suministro de oxgeno, reduccin
del consumo de oxgeno con
sedantes, analgsicos y
antipirticos).
83
Juicio clnico Presiones

El LMITE SUP. PRESIN de la PRESIN VAS RESP. ha activado una alarma
(Combinado con una interrupcin de la inspiracin, en cuyo caso tambin puede haberse
activado la ALARMA LMITE INFER. del VOLUMEN MINUTO ESPIRADO.)
Causa
84
Sntomas y medios de
diagnstico
Obstrucciones en las vas

respiratorias.
En los casos de obstruccin

importante en las vas respiratorias, un registro del flujo y de la
presin de las mismas mostrar un
incremento de la resistencia. A la
vez puede existir una flexibilidad
disminuida (compliance baja).
Cuando se excede repetidamente
el LMITE SUP. PRESIN de la
PRESIN VAS RESP. y al mismo
tiempo va acompaado de interrupciones en la inspiracin, el
volumen minuto espirado
disminuir, provocando tamben
una alarma de esta funcin.
a) Acumulacin de mucosidad
en las vas respiratorias.
Estertores auscultatorios, frmitos

en ciertas partes del pecho.
Succin. Expectorantes,
fisioterapia.
b) Broncoespasmo, bronquitis.
Sonidos respiratorios silbantes o

jadeantes durante la auscultacin.
Medicamentos broncodilatadores,
etc.
c) El tubo o la cnula de
traqueostoma se ha deslizado
fuera de la trquea, o se ha
doblado o retorcido, de modo
que su abertura queda
bloqueada. El collar sobresale
por la abertura del tubo o de la
cnula. Mucosidades
coaguladas o secas bloquean
las vas respiratorias.
Ocurre a menudo de forma

repentina y con variaciones.
Resulta difcil introducir un catter
de succin. Se nota resistencia al
ventilar manualmente con una
bolsa de respiracin.
Eliminar la doblez o corregir la

posicin del tubo. Posiblemente
puede reducirse la presin en el
collar. Tambin puede resultar
adecuado sustituir la cnula o
tubo de traqueostoma. En caso
de bloqueo completo puede
ser necesario sacar la cnula o el
tubo traqueal. A menudo el
bloqueo puede estar situado en
la abertura del tubo.
Juicio clnico Presiones

Causa
Sntomas y medios de
diagnstico
Elasticidad reducida en el
aparato respiratorio.
El registro del flujo y de la presin

muestra una resistencia elstica
alta (compliance baja).
a) Incremento del tono muscular

del paciente. Tos.
A veces esto es causado por

mucosidad, a menudo despus de
la succin. El paciente lucha
contra el ventilador.
Incremento temporal del volumen

minuto y RESP./min.
Suele ser ms adecuado para el
pacinte aumentar el flujo
respiratorio reduciendo el
TIEMPO INSP. % hasta que en
las vas respiratorias cese el
vaco causado por la respiracin
espontnea. Considrese dar
analgsicos y sedativos. Anlisis
de gases en sangre. Ajuste de las
selecciones hechas en el ventilador y de los lmites de alarma.
b) Atelectasia, pulmona,
edema pulmonar.
Reduccin de los sonidos

respiratorios en las partes
afectadas de los pulmones.
Posibles estertores durante la
auscultacin. Alteraciones
roentgenolgicas, frecuentemente
acompaadas de hipoxia.
Anlisis de los gases en sangre.

PEEP, dar tratamiento
fisioteraputico, cambio de la
posicin del paciente, drenaje
postural, funcin de suspiro.
c) Bloqueo del bronquio principal.
Frecuentemente debido a que el

tubo traqueal o de traqueostoma
se ha deslizado demasiado hacia
abajo. Sonidos respiratorios
reducidos. Alteraciones roentgenolgicas. Movimientos irregulares
del trax. Hipoxia, mayor
resistencia y menor flexibilidad
(compliance).
Corregir la posicin del tubo.
Ocurre a menudo de forma

repentina. Sonidos respiratorios
reducidos y mayor sonido de
percusin en el lado afectado,
algunas veces seguido de enfisema subcutneo. Alteraciones
roentgenolgicas.
Extraccin del aire de la pleura.
d) Neumotrax.
85
La lmpara de SENSIBILIDAD TRIGGER centellea

Causa
El paciente activa respiraciones
espontneas.
Sntomas y medios de
diagnstico
La presin en las vas respiratorias

(no se emplea SIMV) suele ser
negativa (o inferior al nivel de
PEEP seleccionado) slo al
principio de la inspiracin. La
presencia de presiones negativas
(o menores que el nivel de PEEP
seleccionado) durante toda la
inspiracin indica una gran
discrepancia entre el vol. minuto
seleccionado y el vol. minuto que
necesita el paciente.
Normalmente tratamiento de
SIMV. En la mayora de los
casos es aceptable y conveniente
el disparo por el paciente. Este,
por lo general, necesita ms
volumen de gas que el
suministrado por las
respiraciones controladas. En
caso de disparos inesperados del
paciente, ha de considerarse un
aumento del volumen minuto
ajustado.
Localizacin de averas Corriente elctrica

El ventilador no se pone en marcha
Avera
Causa posible
Operacin
El cable elctrico no est conectado.
Conectar el cable elctrico.
Fusible fundido en el ventilador.
Cambiar el fusible.
Interruptor ON/OFF en posicin

OFF.
Poner el interruptor a ON.
Avera
Causa posible
Operacin
La lmpara verde se apaga, el

ventilador se para, alarma
acstica.
Corte en el suministro elctrico.
Ventilar al paciente.
manualmente.
El ventilador se para
El accessorio de ventilacin
manual del Servo Ventilator
900 C no puede usarse
durante los cortes en el
suministro elctrico.
La lmpara verde se apaga

peridicamente + parada
simultnea del ventilador.
86
Conexin suelta.
Introducir bien el cable elctrico

en el tomacorriente de pared y
en el conector del ventilador.
Localization de averas Presiones

Fallo en la presin de trabajo
Avera
Causa posible
Operacin
Presin/flujo insuficiente de la
fuente de gas.
Avera en el suministro de gas.
Conexin de baja presin:

aumentar el volumen/presin del
gas. Conexin de alta presin:
comprobar la fuente/mezclador de
gases.
Volmenes corrientes altos y

tiempos de inspiracin cortos.
Cambiar el modelo respiratorio o

el volumen de gas.
Vlvula de entrada unidad suministro gas incorrectamente ajustada.
Llamar al tcnico de servicio.
El manmetro de la PRESIN
DE TRABAJO indica 0, pero
no se activa la ALARMA
SUMINISTRO GAS.
La unin de las mangueras est

suelta entre la vlvula de
seguridad y el manmetro de la
PRESIN DE TRABAJO.
Conectar los acoplamientos de las

mangueras.
La aguja de la PRESIN DE
TRABAJO indica 0. Se activa la
ALARMA SUMINISTRO GAS.
(Tambin se activa la ALARMA
LMITE INFER. del VOLUMEN
MINUTO ESPIRADO).
No se ha ajustado la PRESIN de
TRABAJO. Alimentacin de gas
insuficiente. Brazo de vlvula
deformado en la unidad de
suministro de gas.
Ajustar la PRESIN DE
TRABAJO, Comprobar las
conexiones de gas/mezcladores
de gases/rotmetros. Llamar al
tcnico de servicio.
La presin de trabajo vara.
No hay presin en las vas respiratorias

Avera
El instrumento de PRESIN
VAS RESP. indica 0.
Causa posible
Operacin
Manguera suelta entre canal insp.

y transductor de presin.
Conectar la manguera.
Se ha activado la alarma del LMITE SUP. PRESIN de la PRESIN VAS RESP.

Avera
Causa posible
Operacin
Acumulacin de secreciones.
Succin de la trquea.
Tubo traqueal retorcido.
Eliminar la doblez o cambiar el

tubo.
El paciente hace intentos propios

para respirar, aumento del tono
muscular.
Juicio clnico.
El tubo traqueal se ha deslizado

hacia abajo hasta entrar en un
bronquio.
Corregir la posicin del tubo.
Espasmos en las vas respiratorias. Medicamentos.

Cambio de la posicin del paciente, Posible variacin del modelo
por ej., en la mesa de operaciones. respiratorio.
Neumotrax
Drenaje por succin.
Suspiro.
Ajustar la alarma del LMITE SUP.

PRESIN a un valor algo ms alto.
87
Localizacin de averas Volumen minuto

Avera
88
Fugas en el ventilador
Causa posible
Operacin
Se ha soltado la conexin entre

el paciente y el ventilador.
Reacoplar las conexiones, p. ej.,

pieza en Y, tubo traqueal,
mangueras de paciente, trampa de
agua.
Fugas en el tubo traqueal/collar de

cnula.
Ajustar el collar o cambiar el

tubo traqueal/cnula.
Cambios en la presin superior de

las vas resp., de forma que la
vlvula esp. se abre al alcanzarse
el lmite superior.
Obrar como en la alarma del

LMITE SUP. PRESIN de la
presin de las vas respiratorias.
Respiracin insuficiente del

paciente durante SIMV, SIMV +
PRESIN ASISTIDA, PRESIN
ASISTIDA o CPAP.
Cambiar la frecuencia de SIMV, el

NIVEL PRESIN INSP. SOBRE
PEEP o conmutar a ventilacin
controlada.
Presin trabajo demasiado baja

(menor que la presin vas resp.
que hace falta para la ventilacin
seleccionada).
Aumentar la presin de trabajo o

bien seleccionar otro modelo
respiratorio.
Alimentacin de gas insuficiente,

por ejemplo, de los rotmetros.
A baja presin: incrementar el

flujo de gas. A alta presin:
comprobar la fuente de gas/
mezclador.
Fugas debidas a un montaje

incorrecto de las piezas de los
canales de inspiracin o
espiracin
Montar correctamente.
.
Vlvula
de seguridad fuera de
su posicin.
Poner la vlvula en la posicin

correcta.
Se ha soltado la conexin de uno

de los transductores de presin.
Reacoplar la conexin.
Vlvula de goma defectuosa

en el circuito de inspiracin/
espiracin.
Cambiar la vlvula de goma.
Localizacin de averas Volumen minuto

Avera
Causa posible
Operacin
Respiraciones ms profundas en
Ajustar el ALARMA LMITE
VOL. CONTROL + SUSP., aumento SUPER. a un valor algo ms alto.
en el volumen minuto espirado
(cada cien respiraciones).
El paciente respira ms de lo
esperado en SIMV, SIMV +
PRESIN ASISTIDA o
PRESIN ASISTIDA.
Juicio clnico.
Condensacin de agua en el
transductor de flujo espiratorio.
Si hace falta, vaciar la trampa de

agua. Proteger la entrada del
lado de espiracin cov una
trampa de humedad acodada o
un filtro bacteriano. Si no fuera
suficiente secar el ventilador con
un pulmn de ensayo.
Partculas de frmacos en el
transductor de flujo espiratorio.
Cambiar el transductor de flujo

espiratorio (o intentar limpiarlo de
acuerdo con el captulo 10).
Transductor de flujo defectuoso.
Cambiar el transductor de flujo.
89
Localizacin de averas Diversas

Clula de O2
Avera
Causa posible
Operacin
No hay indicacin digital cuando
La clula de O2 no est montada.

se selecciona CONC. DE O2 %
Montar una clula de O2 (ver el

captulo 12).
Descenso rpido de los valores

de CONC. DE O2 %. La ALARMA
LMITE INFER. activa una
alarma.
a) Insuficiente alimentacin O2.

b) Clula de O2 agotada.
c) La clula de O2 no est
correctamente montada.
a) Regular la alimentacin O2.

b) Reemplazar la clula de O2
(ver el captulo 12).
c) Montarla correctamente.
La ALARMA LMITE SUPER.
Insuficiente alimentacin de aire/N2O. Regular la alimentacin de gases.
activa una alarma.
Fuga detectada en el ventilador durante el control del aparato

Avera
Causa posible
Operacin
Se ha soltado la conexin entre la Reconectarla.

vlvula de seguridad y el manmetro.
Fuga en la vlvula de entrada de la Cambiar la unidad de suministro
unidad de suministro de gas.
de gas.
Fuga en la vlvula de retencin de Cambiar la unidad de suministro
la unidad de suministro de gas.
de gas.
Fuga en el fuelle.
Cambiar el fuelle (ver cap. 11).
Sobrellenado del fuelle, la vlvula Un tcnico de servicio debe

de seguridad se abre (causado
reajustar el brazo de vlvula.
por una deformacin del brazo de
vlvula en la unidad de suministro
de gas).
8
10
Fuga en el filtro bacteriano.
Cambiar la unidad de suministro

de gas.
Conexin defectuosa en el canal

inspiratorio o espiratorio.
Acoplarla bien.
Valores/indicaciones incorrectas durante el control del aparato

Avera
Causa posible
Ventilador sin calibrar.
Operacin
Calibrar el ventilador (ver cap. 13).
Ruidos
Avera
Causa posible
Chirrido del motor paso a paso.

Ruido cantarn de los muelles
bajo el fuelle.
Operacin
Debe corregirlo un tcnico de
servicio lo antes posible.
Los muelles se enganchan entre

s. No es peligroso y no interfiere
el funcionamiento del ventilador.
El tcnico de servicio debera

corregirlo en alguna ocasin
adecuada.
La SENSIBILIDAD TRIGGER centellea sin ser activada por el paciente

Avera
Causa posible
Fuga en el canal espiratorio que
causa un trigger espontneo
(cuando se usa PEEP habiendo
fugas).
Operacin
Captulo 9
Registro
El ventilador puede conectarse a un registrador,
por ejemplo, a un Mingograf de Siemens-Elema.
En este captulo:
Conexin ........................ 9:2
Calibracin ..................... 9:3
Curvas ............................ 9:4
9
1
Conexin
Salida para registrador
9
2
Conectar el cable del registrador al conector

de 37 polos situado en el lado trasero del
ventilador. El cable tiene dos conexiones
para el registrador Mingograf, una para el
registro de curvas de presin y otra para
registrar curvas de flujo.
Las seales de salida del cable del
registrador se adaptan a las entradas de los
registradores Mingograf de Siemens-Elema.
Usar solamente el cable de registrador

destinado para el Servo Ventilator 900 C.
No conectar ni desconectar nunca
equipo auxiliar mientras el ventilador est
conectado al paciente.
Calibracin
a) Flujo
!
Ajustar la lnea 0 en el registrador.
@
H2O.
#
Ajustar el LMITE SUP. PRESIN a un valor
ms alto que la PRESIN DE TRABAJO.
$
Seleccionar flujo constante.
VOLUMEN
CONTROLADO
%
Ajustar la frecuencia resp. a 10 RESP./min.
^
Poner el selector a VOLUMEN CONTROLADO.
&
Calcular el flujo inspiratorio de la forma
siguiente:
Flujo insp. (l/s) =
VOL. MIN. INSP. SELECC. (l/min)
60
100
TIEMPO INSP. (%)
*
Una calibracin normal es que 0,5 l/s
correspondan a 1 cm de desviacin en el
registro. 0,5 corresponden a un ajuste de 7,5 l/
min VOL. MIN. INSP. SELECC. y un TIEMPO
INSP. del 25%.
(
Hecho esto, ajustar el registrador a la lectura
deseada.
b) Presin
!
Ajustar la lnea 0 en el registrador.
@
Bloquear la salida de inspiracin durante la
inspiracin, o conectar la salida de inspiracin a
la entrada de espiracin con una manguera de
paciente.
#
Una calibracin normal es que 20 cm H2O
correspondan a una desviacin de 1 cm en el
papel de registro. Entonces, la PRESIN DE
TRABAJO debera regularse, temporalmente, a
20 cm H2O
$
Ajustar el registrador a la lectura deseada.
9
3
Curvas
Flujo
constante
Flujo
acelerante
Flujo
Presin vas respiratorias
Curvas de presin y flujo
Flujo
Presin vas respiratorias
Insp. Pausa Esp.
Flujo
retardante
Si la curva del flujo tiene la forma cuadrada y

se usa una pausa inspiratoria, a partir de la
curva de presin ser posible calcular la
resistencia de las vas respiratorias y la
elasticidad de los pulmones y la caja torcica,
es decir, la compliance. Es posible seguir
continuamente los cambios de estos valores en
pacientes aquejados de enfermedades
obstructivas de los pulmones y al ventilar
pacientes durante largos perodos de tiempo.
En todas las mediciones se presupone que el
paciente no hace intentos de respirar.
Es posible leer los efectos producidos por los
cambios en la ventilacin, por ejemplo, con
PEEP ptimo o agentes broncodilatadores, que
originan un cambio directo de la resistencia.
Interpretacin de curvas
Ventilacin con volumen controlado y flujo
constante, para calcular la resistencia.
La resistencia se manifiesta por medio de una
cada de presin que tiene lugar durante la
pausa.
Una gran amplitud de cada de presin indica
una alta resistencia de las vas respiratorias.
La resistencia se calcula segn la frmula
siguiente:
Resistencia (cm H2O/l/s) =
= Pres.(cm H2O)
60
VOL. MIN. INSP. SELECC.
Insp. %
100
(l/min)
Ventilacin con volumen o presin
controlada, para calcular la compliance
La compliance se manifiesta por medio de una
cada de la presin durante la fase de
espiracin.
Una gran cada de la presin (Pcompl) indica
una compliance baja, es decir, poca
elasticidad de los pulmones y caja torcica o,
lo que es lo mismo, alta resistencia elstica.
La compliance se calcula con la frmula que
sigue:
Compliance (ml/cm H2O) =
=
VOL. MIN. INSP. SELECC.

RESP./min
(l/min)
1000
Pcompl. (cm H2O)
Esta frmula no puede usarse si el flujo no ha

alcanzado el valor cero al principio de la
siguiente espiracin, o si el paciente hace
esfuerzos propios para respirar.
Captulo 10
Limpieza
metdica
El Servo Ventilator 900 C se ha construido de
forma que la limpieza y esterilizacin de las
piezas contaminadas pueda realizarse con
facilidad y rapidez.
La limpieza metdica deber hacerse despus
de haber dado tratamiento a cada paciente, o
bien cada da, segn las reglas del hospital.
En este captulo:
Higiene ...........................
Despiece ........................
Limpieza .........................
Montaje ...........................
10:2
10:2
10:4
10:6
10
1
Higiene
El gas que pasa por el sistema de tubos
inspiratorios del ventilador y se administra al
paciente, normalmente est limpio y seco.
Tambin circula por un filtro bacteriano.
El ambiente seco proporciona unas
condiciones desfavorables para la proliferacin
bacteriana, y se considera imposible la
propagacin de las bacterias en sentido
contrario al del flujo gaseoso.
Por otro lado, aparecen bacterias del
paciente en el entorno hmedo del circuito de
espiracin. Montando un filtro bacteriano de un
solo uso a la entrada espiratoria del ventilador
se reduce la transmisin de bacterias al canal
espiratorio y a la sala. Esto reduce el riesgo
de la transmisin de infecciones al personal y
entre pacientes.
Se recomienda el cambio o limpieza de las
mangueras de paciente y las piezas del canal

espiratorio, y el cambio del filtro bacteriano
espiratorio despus de cada paciente, o segn
las rutinas del hospital.
El filtro bacteriano debera reemplazarse
siguiendo las recomendaciones del fabricante.
El gas que circula por las piezas del sistema
de espiracin puede descontaminarse y
esterilizarse.
Las piezas del sistema de inspiracin
deberan esterilizarse o reemplazarse por
piezas limpias despus de un tiempo de uso
de 1000 horas de funcionamiento o, como ms
tarde, cada seis meses, segn los captulos 10
y 11 de este manual.
Todo el personal debera ser consciente del
riesgo de que las piezas estn infectadas al
desmontar y limpiar el ventilador.
Desmontaje
!
10
2
Soltar las conexiones de gas.

Desconectar el cable de red.
Desmontar las mangueras, el humidificador y
el accesorio de ventilacin manual.
Desmontar el acoplamiento rpido O2 FLUSH
(si se emplea).
Limpiar el exterior del ventilador usando un
pao humedecido con un desinfectante.
@
Abrir la tapa de la unidad neumtica.
Desenchufar el conector del transductor de
flujo en el lado de espiracin.
Desmontar el filtro bacteriano del transductor
de presin marcado EXP.
Desmontaje
#
Quitar el canal de espiracin completo
tirando del mismo hacia arriba.
Separar las distintas piezas.

Desechar la manguera y el filtro bacteriano
del transductor de presin.
10
3
Limpieza
1 hora
!
Depositar el transductor de flujo en una
solucin de alcohol etlico al 70% durante
aproximadamente una hora.
Alcohol etlico
Los transductores de flujo son unos

instrumentos de precisin y tienen que
tratarse con cuidado. El disco metlico
situado en el canal pequeo del transductor
es muy sensible y puede romperse si se
manipula descuidadamente.
No presionar sobre el disco metlico en el
pequeo canal del transductor. No enjuagar
el canal con agua. No est permitido limpiar
el transductor de flujo en una mquina
lavadora, o con ultrasonido o empleando
soluciones que contengan aldehdos. El uso
de soluciones que no sean de alcohol
etlico puede ocasionar perturbaciones en
el funcionamiento del transductor. Si para la
desinfeccin se emplean substancias que
no sean alcohol etlico, la limpieza deber
efectuarse segn las instrucciones del
fabricante respectivo. Las substancias
empleadas para limpieza y desinfeccin
deben tener un pH entre 4 y 8,5.
Si se emplean soluciones que no sean de

alcohol etlico, enjuagar el transductor de
flujo movindolo con cuidado en vaivn en un
recipiente con agua destilada.
10
4
Agua
Despus del enjuague dejar que se escurra
el agua del transductor.
Comprobar que la rejilla fina del transductor
no est obstruida ni daada y que el disco
del canal pequeo est montado en su sitio.
Limpieza
@
MAN
AUT
Vlvula de
ventilacin
manual en
la posicion
MAN
Si se tiene que limpiar la vlvula de

ventilacin manual, proceder de la forma
siguiente:
Colocar la vlvula en posicin MAN. y dejarla
sumergida durante una hora en una solucin
de alcohol etlico al 70%.
#
1 hora
Sumergir las otras piezas (Nota: excepto el

transductor de flujo y la vlvula de
ventilacin manual) en una solucin
desinfectante durante aprox. una hora.
Hecho esto, enjuagar las piezas en agua
para eliminar el desinfectante.
Solucin desinfectante
$
Autoclavear todas las piezas, incluyendo el
transductor de flujo, a una temperatura
mxima de 150 C (300 F).
10
5
Montaje
!
Colocar un filtro bacteriano nuevo con
manguera en el transductor de presin
marcado EXP.
Comprobar que el filtro bacteriano (sin

tapones) est bien conectado en el
transductor de presin. De lo contrario
podra bloquearse la espiracin.
@
Montar el canal espiratorio.
Conectar la manguera del transductor de
presin del lado de espiracin al tubo de metal.
Asegurarse que no est doblada o aplastada.
Debera colocarse debajo del manguito de
goma de silicona.
Empujndolo hacia abajo, poner en su sitio el
canal espiratorio. Encajar el codo de goma de
silicona en su pasador de soporte.
Comprobar que la vlvula espiratoria no est
doblada o torcida.
#
Conectar el conector elctrico al transductor de
flujo.
Comprobar que los nmeros de serie del
transductor y el conector coincidan.
$
Montar el accesorio de ventilacin manual, el
acoplamiento rpido de O2 FLUSH (si hace
falta) y mangueras de paciente nuevas.
10
6
%
Anotar en el diario que se ha efectuado la
limpieza metdica.
VOLUMEN
CONTROLADO
Realizar un control del funcionamiento despus

de la limpieza (ver el captulo 6).
Tras la esterilizacin en ciertas autoclaves, el
transductor de flujo puede estar algo hmedo y
esto puede dar lugar a lecturas errneas en el
instrumento VOLUMEN MINUTO ESPIRADO.
La humedad puede eliminarse del modo siguiente:
Conectar el cable de red.
Conectar un pulmn de ensayo a la pieza en Y.
Conectar aire comprimido al ventilador y dejar
que ste trabaje durante 15 minutos con un
VOL. MIN. INSP. SELECC. de 7,5 l/min.
Almacenar el ventilador provisto de una
cubierta, a la temperatura y humedad ambiental
normales.
Captulo 11
Mantenimiento a
las 1000 horas con
limpieza completa
Este mantenimiento deber llevarse a cabo
cada 1000 horas de funcionamiento o cada seis
meses como mnimo.
En este captulo:
Desmontaje .................... 11:2
Limpieza ......................... 11:4
Montaje ........................... 11:6
11
1
Desmontaje
Piezas no recuperables
3 filtros bacterianos (2 con mangueras para
los transductores de presin + 1 sin
manguera para el manmetro de la
PRESIN DE TRABAJO).
1 filtro bacteriano principal azul (para la
unidad de suministro de gas).
Fuelle.
2 vlvulas de goma (insp. y esp.).
Rejilla del transductor del flujo espiratorio.
!
Soltar los acoplamientos de gas.
Desconectar el cable elctrico.
Soltar las mangueras de paciente, el
humidificador y el accesorio de ventilacin
manual. Quitar tambin el acoplamiento
rpido de O2 FLUSH (si se usa).
Limpiar el exterior del ventilador usando un
pao humedecido con un desinfectante.
11
2
@
Abrir la tapa de la unidad neumtica.
#
Abrir la tapa sobre el fuelle soltando los
fiadores situados en el borde delantero de la
tapa.
Quitar el fuelle.
Desechar el fuelle.
Desmontaje
$
Desconectar los conectores elctricos de los
transductores de flujo.
Quitar los filtros bacterianos de los transductores de flujo marcados INSP. y ESP.
Quitar el canal inspiratorio, excepto la vlvula
de seguridad, tirando del mismo recto hacia
arriba.
%
Quitar la vlvula de seguridad.
Quitar el filtro bacteriano del tubo del
manmetro de la vlvula de seguridad
(adaptador de cierre Luer).
Desechar el filtro.
^
Quitar el canal espiratorio, tirando del mismo
recto hacia arriba.
&
Separar las piezas de los canales inspiratorio
y espiratorio.
Desechar la vlvula de goma de los canales
inspiratorio y espiratorio.
Desechar las mangueras y filtros bacterianos
de los transductores de presin.
*
Sujetar las boquillas de conexin de gas y
sacar la unidad de suministro de gas tirando
de ella recto hacia arriba.
(
Desenroscar el alojamiento del filtro con una
llave hexagonal de 5 mm.
Desechar el filtro bacteriano azul.
BL
Quitar el conector de la parte superior de la
clula de O2.
Quitar la clula de O2 girndola en el sentido
opuesto a las agujas del reloj.
Desechar la clula de O2 si estuviera
agotada.
11
3
Limpieza
1 hora
!
Depositar el transductor de flujo en una
solucin de alcohol etlico al 70% durante
aproximadamente una hora.
Los transductores de flujo son unos
instrumentos de precisin y tienen que
tratarse con cuidado. El disco metlico
situado en el canal pequeo del transductor
es muy sensible y puede romperse si se
manipula descuidadamente.
No presionar sobre el disco metlico en el
pequeo canal del transductor. No enjuagar
el canal con agua. No est permitido limpiar
el transductor de flujo en una mquina
lavadora, o con ultrasonido o empleando
soluciones que contengan aldehdos. El uso
de soluciones que no sean de alcohol etlico
puede ocasionar perturbaciones en el
funcionamiento del transductor. Si para la
desinfeccin se emplean substancias que no
sean alcohol etlico, la limpieza deber
efectuarse segn las instrucciones del
fabricante respectivo. Las substancias
empleadas para limpieza y desinfeccin
deben tener un pH entre 4 y 8,5.
Alcohol etlico
Agua
Si se emplean soluciones que no sean de

alcohol etlico, enjuagar el transductor de
flujo movindolo con cuidado en vaivn en
un recipiente con agua destilada.
Despus del enjuague dejar que se escurra el
agua del transductor.
Comprobar que la rejilla fina del transductor
no est obstruida ni daada y que el disco
del canal pequeo est montado en su sitio.
11
4
MAN
AUT
Vlvula de
ventilacin
manual en
la posicin
MAN.
@
Limpiar la vlvula de ventilacin MAN.
Poner la vlvula en la posicin MAN. y
depositarla en una solucin de alcohol etlico
al 70% durante aproximadamente una hora.
Limpieza
#
1 hora
Limpiar la unidad de suministro de gas.
La unidad de suministro de gas no deber

sumergirse en ningn lquido.
La unidad de suministro de gas no
deber autoclavearse.
Slo la tapa y la junta pueden
limpiarse y autoclavearse.
Solucin desinfectante
Abrir la unidad de suministro de gas.

Sumergir la tapa, junta y tornillos en un
desinfectante durante aproximadamente una
hora.
Limpiar el exterior de la unidad de suministro
de gas con un pao suave humedecido en un
desinfectante.
$
Sumergir aprox. 1 hora las dems piezas
(Nota: excepto los transductores de flujo, la
vlvula de ventilacin manual, la clula de
O2 y la unidad suministro de gas) en un
desinfectante.
%
Despus de la limpieza y enjuague, todas las
piezas, (excepto la clula de O2 y la unidad
de suministro de gas) pueden autoclavearse
a una temperatura mxima de 150C
(300F).
11
5
MAX 150 C
Montaje
!
Poner un filtro azul nuevo en el alojamiento
del filtro.
Comprobar que el filtro quede bien colocado,
es decir, con la flecha sealando en la
direccin del flujo.
Roscar el alojamiento del filtro.
@
En caso necesario, poner una clula de O2
nueva con anillo trico, girando en el sentido
de las agujas del reloj.
Enchufar el conector sobre la clula de O2.
#
Colocar la unidad de suministro de gas en el
ventilador.
$
Colocar un filtro bacteriano nuevo en el tubo
del manmetro.
Conectar el filtro bacteriano a la vlvula de
seguridad.
Montar la vlvula de seguridad en posicin
en el ventilador.
11
6
Montaje
%
Insertar un fuelle nuevo. Asegurarse de que
el lado correcto est dirigido hacia arriba, es
decir, el lado superior marcado UP.
Presionar el fuelle en los tubos de conexin.
Asegurarse de que el fuelle est centrado.
Cerrar la tapa sobre el fuelle y afirmar los
fiadores del borde frontal de la tapa.
^
Reemplazar la rejilla fina del transductor de
flujo espiratorio obrando como sigue:
Quitar el tornillo.
Sacudir ligeramente el transductor de flujo
hasta que se suelte la rejilla.
Insertar y afirmar la rejilla nueva.
&
Volver a colocar la vlvula de goma de
silicona en el canal inspiratorio.
11
7
Montaje
*
Montar las piezas del canal inspiratorio.
Colocar una manguera de transductor de
presin y filtro bacteriano nuevos en el tubo
del canal inspiratorio (ver ilustracin).
(
Empujar hacia abajo el canal inspiratorio,
hasta que quede colocado en su sitio e
introducir el codo de goma de silicona en su
espiga de soporte.
Controlar que la vlvula inspiratoria est
correctamente colocada, y que no est
doblada o retorcida.
Conectar el filtro al transductor de presin

marcado INSP.
Comprobar que la manguera del transductor
de presin no est doblada o aplastada.
11
8
BL
Enchufar el conector elctrico al transductor
de flujo.
transductor y el conector coincidan.
Montaje
BM
Volver a colocar la vlvula de goma en el
canal inspiratorio.
BN
Montar las piezas del canal espiratorio.
Colocar una manguera de transductor de
presin y un filtro bacteriano nuevos en el
tubo del canal espiratorio.
Conectar el filtro al transductor de presin
marcado EXP.
BO
Empujar el canal espiratorio hasta su
posicin. Introducir el codo de goma de
silicona en su espiga de soporte.
Comprobar que la vlvula espiratoria no est
doblada o torcida.
Asegurarse de que la manguera del
transductor de presin no est doblada o
aplastada.
Cerciorarse de que el filtro bacteriano, sin

tapones, est correctamente acoplado al
transductor de presin. En caso contrario
podra bloquearse la espiracin.
11
9
BP
Enchufar el conector al transductor de flujo.
transductor y el conector coindican.
BQ
Conectar el accesorio de ventilacin manual,
el acoplamiento rpido O2 FLUSH (si hace
falta) y mangueras de paciente nuevas.
Montaje
BR
Anotar en el diario que se ha realizado una
limpieza completa.
BS
Calibrar el ventilador (ver el captulo 13).
BT
Controlar/calibrar la clula O2 (ver el captulo
12).
BU
Efectuar un control de funcionamiento (ver el
captulo 6).
VOLUMEN CONTROLADO
11
10
Tras la esterilizacin en ciertas autoclaves, el

transductor de flujo puede estar algo hmedo y
esto puede dar lugar a lecturas errneas en el
instrumento VOLUMEN MINUTO ESPIRADO.
La humedad puede eliminarse del modo
siguiente:
Conectar un pulmn de ensayo a la pieza en
Y.
Conectar aire comprimido al ventilador y
dejar que ste trabaje durante 15 minutos
con un VOL. MIN. INSP. SELECC. de 7,5
l/min.
Almacenar el ventilador provisto de una
cubierta, a la temperatura y humedad
ambiental normales.
Captulo 12
Recambio de la
clula de O2
La clula de O2 es un componente que se
desgasta. Un signo de que est agotada es el
empeoramiento de la linealidad y/o un rpido
descenso en la concentracin de O2
presentada en el indicador digital. Para evitar
que se dispare la alarma cuando la clula de
O2 est agotada, debe desenchufarse el
conector de sta ltima. Si se quita la clula de
O2, en su lugar hay que colocar una tapa de
plstico provista de un anillo trico.
Esta unidad sellada contiene un producto

custico. Cualquier fuga del lquido puede
causar quemaduras graves en la piel y en
los ojos. En caso de producirse contacto
con el lquido, rociar inmediatamente el
lugar afectado con agua abundante al
menos durante 15 minutos; en el caso de
los ojos, se precisa asistencia mdica.
En este captulo:
Recambio ....................... 12:2
Calibracin ..................... 12:2
Diario .............................. 12:2
12
1
Recambio
Recambio
!
Desembalar la clula de O2 nueva por lo menos 30
minutos antes de realizar el recambio y calibracin.
@
Desconectar la electricidad y el aire comprimido.
#
Desenchufar el conector sobre la clula de O2.
$
Quitar la clula de O2 desenroscndola.
%
Conectar el ventilador a la red elctrica y hacerlo
funcionar durante unos 15 minutos.
^
Poner el selector de parmetros a CONC. DE O2%
&
Oprimir el botn de calibracin y ajustar con el
potencimetro 10 hasta que en el indicador
aparezca 00.0.
*
Instalar una clula de O2 nueva con anillo trico
girndola en el sentido de las agujas del reloj.
(
Enchufar el conector en la parte superior de la
clula de O2.
Calibracin de la clula de O2
!
Conectar el aire comprimido.
CONC. DE O2
@
Ajustar la PRESIN DE TRABAJO a 60 cm H2O.
12
2
#
El indicador digital debe mostrar 20,9%. En caso
contrario, ajustar con el potencimetro 9.
$
Al cabo de unas 24 horas, comprobar que la clula
de O2 d una indicacin estable (20,9% con el aire
comprimido conectado). Si la indicacin no es
20,9%, calibrar tal como se ha descrito arriba.
Diario
Anotar en el diario que la clula de O2 ha sido
reemplazada y calibrada.
Captulo 13
Calibracin
La calibracin debe llevarse a cabo despus del
mantenimiento a las 1000 horas de
funcionamiento, y tras una limpieza completa.
En este captulo:
1. Ajustes bsicos para
la calibracin ................ 13:2
2. Control de la posicin
a cero mecnica de los
instrumentos ................ 13:3
3. Ajuste de los transductores de flujo .......... 13:3
4. Posicin a cero
elctrica ......................... 13:4
5. Alimentacin de gas y
presin de trabajo ........ 13:4
6. Control del manmetro
y de las fugas internas . 13:5
7. Transductores de flujo . 13:5
8. Lmite superior de
presin, presin de
vas respiratorias .......... 13:6
9. Nivel de disparo ............ 13:6
10. Flujo, lado de
inspiracin .................... 13:6
11. Control de fugas
(externas) ...................... 13:7
12. Flujo, lado de
espiracin ..................... 13:7
13. Alarmas de volumen .... 13:7
14. Clula de O2 .................. 13:8
15. Diario ............................. 13:8
13
1
Preparativos
Equipo
Manmetro de calibracin
Destornillador
2 mangueras de paciente
Pieza en Y
Pulmn de ensayo
1. Ajustes bsicos para la

calibracin
Efectuar los siguientes ajustes en el ventilador:
Funcin .................................. VOL. CONTR.
13
2
Modelo respiratorio
VOL. MIN. INSP. SELECC. ... 7,5 (l/min)
Modelo de flujo ......................
RESP./min ............................. 10 (resp./min)
TIEMPO INSP. % .................. 25 (%)
TIEMPO PAUSA % ................ 30 (%)
Campo de medicin ............... ADULTOS
ALARMA LMITE INFER ....... 0 (l/min)
ALARMA LMITE SUPER ...... 40 (l/min)
Presin de las vas respiratorias

SENSIBILIDAD TRIGGER
BAJO PEEP .......................... -20 (cm H2O)
PEEP .................................... 0 (cm H2O)
LMITE SUP. PRESIN ....... 80 (cm H2O)
NIVEL PRESIN INSP.
SOBRE PEEP ....................... 0 (cm H2O)
Concentracin O2
ALARMA LMITE INF. .......... 20 (%)
ALARMA LMITE SUP. ......... 100 (%)
Calibracin
2. Control de la posicin a
cero mecnica de los
instrumentos
Durante este control el ventilador no
deber estar conectado a la red ni al
suministro de gas
Controlar que las agujas de los instrumentos
VOLUMEN MINUTO ESPIRADO y
PRESIN VAS RESP. indiquen 0.
De no ser as, ajustar los instrumentos.
3. Ajuste de los
transductores de flujo
Abrir la tapa de la unidad neumtica. Abrir la
tapa que protege los potencimetros
(resistencias variables).
NOTA: El ajuste de los potencimetros es
muy sensible. Al ajustarlos, girarlos muy
lentamente mientras se observa la lmpara.
Lista de potencimetros
1. Flujo esp. Incremento.
2. Flujo esp. Lmpara.
3. Flujo insp. Incremento.
4. Flujo insp. Lmpara.
5. Presin esp. Incremento.
6. Presin esp. Puesta a 0.
7. Presin insp. Incremento.
8. Presin insp. Puesta a 0.
9. Concentracin O2 %.
10. O2, 0 voltios.
Conectar el ventilador a la red elctrica.
Colocar el interruptor situado detrs del
ventilador en la posicin ON (conectado).
Comprobar que al hacer la conexin se
encienda la lmpara verde CONECTADO.
Hacer funcionar el ventilador por lo menos
durante 15 minutos. Luego ajustar:
a) Transductor de flujo del circuito de
inspiracin: Ajustar el potencimetro 4 hasta
que se encienda la lmpara del mismo.
b) Transductor de flujo del circuito de
espiracin: Ajustar el potencimetro 2 hasta
que se encienda la lmpara del mismo.
13
3
Calibracin
4. Posicin a cero elctrica
a) Presin de las vas respiratorias
(transductor de presin del circuito de
inspiracin)
Comprobar que la aguja del instrumento
PRESIN VAS RESP. indique 0.
De no ser as, ajustar con el potencimetro
8.
b) Presin de las vas respiratorias

(transductor de presin del circuito de
espiracin)
Mantener oprimido el botn y al mismo
tiempo comprobar que la aguja del
instrumento indique 0.
De no ser as, ajustar la lectura (con el botn
oprimido) con el potencimetro 6.
c) Volumen minuto espirado

VOL. MINUTO MINUTO ESP. l/min.
ESP. l/min
Comprobar que el indicador digital y el
instrumento VOLUMEN MINUTO ESPIRADO
indiquen 0. De lo contrario, hay alguna
anomala en la unidad electrnica y debe ser
reparada por un tcnico de servicio.
13
4
5. Alimentacin de gas y
presin de trabajo
Conectar el aire comprimido.
H2O.
Calibracin
6. Control del manmetro y
de las fugas internas
Conectar un manmetro de calibrado al tubo
de salida de la inspiracin.
Bloquear el manmetro de calibrado.
Comprobar que el manmetro PRESIN DE
TRABAJO muestre la misma lectura que el
manmetro de calibrado (60 2 cm H2O). En
caso contrario cambiar el manmetro de la
PRESIN DE TRABAJO.
La lectura en el instrumento PRESIN VAS
RESP. no debera descender ms que unos
pocos cm H2O mientras la vlvula de
inspiracin est cerrada. Si el descenso es
superior, comprobar si hay fugas.
Quitar el manmetro de calibrado.
Conectar una manguera de paciente desde la
salida de inspiracin a la entrada de
espiracin.
Mantener cerrada la vlvula de espiracin.
La lectura en el instrumento PRESIN VAS
RESP. no debera descender ms que unos
pocos cm H2O mientras la vlvula de
inspiracin est cerrada. Si el descenso es
superior, comprobar si hay fugas en el canal
de espiracin.
7. Transductores de presin
a) Circuito de inspiracin
Mantener cerrada la vlvula de espiracin.
PRESIN VAS RESP. indique la misma
lectura que el manmetro PRESIN DE
TRABAJO (60 1 cm H2O).
De no ser as, ajustar con el potencimetro 7.
b) Circuito de espiracin
Mantener la vlvula de espiracin cerrada y
oprimir el botn.
PRESIN VAS RESP. indique la misma
lectura que el manmetro PRESIN DE
TRABAJO (60 1 cm H2O).
De no ser as, ajustar con el potencimetro 5.
13
5
Calibracin
8. Lmite superior de
presin, presin de vas
respiratorias
LMITE SUP. PRESIN
Bloquear la salida de inspiracin.

Girar lentamente en sentido contrario a las
agujas del reloj el botn LMITE SUP.
PRESIN, desde la posicin 80 cm H2O
hasta que se alcance la posicin exacta en
la que se encienda a destellos la lmpara de
alarma del LMITE SUP. PRESIN. En dicho
instante la indicacin de la PRESIN DE
TRABAJO y de la PRESIN VAS RESP.
debe coincidir con el ajuste del botn 3 cm
H2O. De lo contrario, hay alguna anomala
en la unidad electrnica y debe ser reparada
por un tcnico de servicio.
Volver a ajustar el botn a 80 cm H2O.
9. Nivel de disparo
SENSIBILIDAD TRIGGER BAJO PEEP
Retirar la mano de la salida de inspiracin.

Poner la SENSIBILIDAD TRIGGER a -10
cm H2O.
Girar el botn PEEP y comprobar que la
lmpara de TRIGGER se encienda cuando
se pase + 10 2 cm H2O. De lo contrario
hay una anomala en la unidad electrnica y
debe ser reparada por un tcnico de
servicio.
Ajustar la SENSIBILIDAD TRIGGER BAJO
PEEP a -20 cm H2O y la PEEP a 0 cm H2O.
10. Flujo, lado de inspiracin
13
6
Ajustar RESP./min a 5.
Conectar el manmetro de calibrado a la
salida de inspiracin.
Insuflar aire comprimido a travs del
manmetro de calibrado durante unos
minutos.
Comprobar que durante la inspiracin la
indicacin en el manmetro de calibrado sea
de 45 5 cm H2O.
En caso contrario, ajustar con el
potencimetro 3.
Comprobar que la lmpara situada junto al
potencimetro 4 se encienda durante la
pausa y la espiracin. De no ser as, repetir
la calibracin segn el punto 3a.
Despus de 6-8 respiraciones comprobar
que la indicacin del manmetro de
calibrado sea estable (45 5 cm H2O).
Retirar el manmetro de calibrado.
Calibracin
11. Control de fugas
(externas)
Ajustar RESP./min a 10.

Conectar las mangueras y la pieza en Y.
Bloquear la pieza en Y.
Comprobar que la PRESIN VAS RESP. no
descienda ms de unos pocos cm H2O
durante la pausa.
12. Flujo, lado de espiracin
VOL. MINUTO
ESP. l/min
Ajustar la frecuencia respiratoria a 20

RESP./min y el tiempo pausa al 10%.
Conectar un pulmn de ensayo.
MINUTO ESP. l/min.
Hacer funcionar el ventilador durante
algunos minutos.
Comprobar que el indicador digital muestre
7,5 0,1 l/min.
1.
La diferencia entre el indicador digital y el
instrumento VOLUMEN MINUTO ESPIRADO
no deber ser superior a 0,5 l/min.
Comprobar que la lmpara del
potencimetro 2 se encienda en la
inspiracin y la pausa. En caso contrario,
repetir la calibracin segn el punto 3b.
Despus de 6-8 respiraciones, comprobar
que la indicacin se haya estabilizado.
13. Alarmas de volumen

Lmite inferior de alarma
Girar el botn ALARMA LMITE INFER.
hasta 7,5 l/min y comprobar que la alarma se
active a 7,5 0,5 l/min.
Girar el botn ALARMA LMITE INFER. a
0 l/min.
Lmite superior de alarma
Girar el botn ALARMA LMITE SUPER. en
sentido opuesto a las agujas del reloj y
comprobar que la alarma se active a 7,5
0,5 l/min.
Girar el botn ALARMA LMITE SUPER. a
40 l/min.
LMITES DE ALARMA DE VOLUMEN MINUTO
13
7
Calibracin
14. Clula de O2
Poner el selector de parmetros a CONC.
DE O2 %.
El indicador digital debera mostrar 20,9%
(con el aire comprimido conectado y la
PRESIN DE TRABAJO a 60 cm H2O).
9.
Normalmente, no es necesario ajustar el
potencimetro 10. Si fuera necesario, vase
el captulo 12.
Asegurarse de que la ALARMA LMITE
SUPER. y ALARMA LMITE INFER.
funcionen correctamente.
CONC. DE O2 %
15. Diario
Anotar en el diario que se ha calibrado el
ventilador.
13
8
Captulo 14
Caractersticas
tcnicas
En este captulo:
Alimentacin de gas y
electricidad .....................
Mandos de ventilacin,
campos de control .........
Funciones especiales ....
Monitorizacin ................
Alarmas e indicadores ...
Generalidades.................
14:2
14:2
14:2
14:2
14:3
14:4
14
1
Caractersticas tcnicas
Alimentacin de gas y electricidad
Gas ..............................................................................
Debe cumplir las especificaciones para gases de uso

mdico.
Consumo de gas .........................................................
Aproximadamente igual al volumen minuto inspirado

seleccionado o igual al ajuste del rotmetro.
Alimentacin de gas, entrada de alta presin ............
De la instalacin central del hospital, o de un

compresor o cilindro de gas.
Unidad de suministro de gas electrnica,

presin de entrada ......................................................
2,5-5,0 bar (250-500 kPa)
Otras unidades de suministro de gas,

presin de entrada ......................................................
2,5-7,0 bar (250-700 kPa)
Alimentacin de gas a travs de la entrada de

baja presin .................................................................
De rotmetro(s)
Alimentacin elctrica .................................................
(100), 110, 120, 220, 240 V 10%; 50 o 60 Hz.
Consumo elctrico .......................................................
Aprox. 40 W.
Mandos de ventilacin, campos de control
14
2
Presin de trabajo .......................................................
Hasta 120 cm H2O.
Funciones ....................................................................
VOLUMEN CONTROLADO. VOL. CONTROL + SUSP.

(Volumen controlado con suspiro). PRESIN
CONTROL. (Presin controlada). PRESIN
ASISTIDA. SIMV (Ventilacin mandatoria intermitente
sincronizada). SIMV + PRESIN ASISTIDA. CPAP
(Presin positiva continua de las vas respiratorias).
MAN. (Ventilacin manual; se necesita equipo
auxiliar).
Volumen minuto inspiratorio seleccionado .................
0,5-40 l/min. con presin de trabajo suficiente.

Precisin (para flujo inspiratorio instantneo hasta de
1,6 l/s) 10% o 0,2 l/min.
Modelo del flujo ...........................................................
Constante o acelerante.
Frecuencia respiratoria ...............................................
5-120 respiraciones/minuto.
Tiempo de inspiracin .................................................
20-80% del ciclo respiratorio.
Tiempo de pausa .........................................................
0-30% del ciclo respiratorio.
Presin inspiratoria (sobre PEEP) ..............................
0-100 cm H2O.
PEEP ...........................................................................
0-50 cm H2O.
Lmite superior de la presin .......................................
15-120 cm H2O.
Sensibilidad trigger (bajo PEEP) .................................
-20-0 cm H2O.
Frecuencias de SIMV ..................................................
FREC. ALTA (4-40 SIMV RESP./min).

FREC. BAJA (0,4-4 SIMV RESP./min).
Suspiro .........................................................................
Doble volumen peridico cada 100 respiraciones.
Volumen compresible (interno) ...................................
0,075 l.
Pausa de inspiracin prolongada
Pausa de espiracin prolongada
Cambio de gases
Monitorizacin
Presentacin analgica
Presin de vas respiratorias ......................................
Volumen minuto espirado ...........................................
Campo de -20 a 120 cm H2O. Precisin 5% o 2

cm H2O.
ADULTOS, campo de 0-40 l/min. Precisin (para un
flujo de espiracin instantneo de hasta 1,6 l/s):
0,5% o 0,5 l/min.
NIOS, campo de 0-4 l/min. Precisin (para un flujo
de espiracin instantneo de hasta 1,6 l/s): 5% o
0,2 l/min.
Presentacin digital
Frecuencia respiratoria ...............................................
Concentracin de O2 ...................................................
Volumen corriente inspirado .......................................
Volumen corriente espirado ........................................
Presin pico .................................................................

Presin de meseta (pausa) .........................................
Presin media de las vas respiratorias ......................
Campo de 5-120 respiraciones/minuto. Precisin (en

la ventilacin controlada): 10% o 1 resp./min.
Se presenta en % del volumen; campo de 20-100%.
Precisin (rige para las presiones baromtrica y de
trabajo a las que est calibrada la clula de O2):
5% del valor presentado.
Campo de 0-1999 ml. Precisin (para un flujo de
inspiracin instantneo de hasta 1,6 l/s):
10% o 0,2 l/min. frecuencia respiratoria.
Campo de 0-1999 ml. Precisin (para un flujo de
espiracin instantneo de hasta 1,6 l/s):
5% o 0,2 l/min. frecuencia respiratoria.
ADULTOS, campo de 0-40 l/min.
NIOS, campo de 0-4 l/min.
Precisin (para un flujo de espiracin instantneo de
hasta 1,6 l/s): 5% o 0,2 l/min.
Campo de 0-120 cm H2O. Precisin: 5% o
2 cm H2O.
Campo de 0-120 cm H2O.
Precisin: 5% o 2 cm H2O.
Campo de 0-120 cm H2O.
Precisin: 5% o 2 cm H2O.
Alarmas e indicadores
Botn
2 min .........................................................
Silenciamiento de las seales acsticas,

marcadas con* abajo, durante 2 minutos (mx).
Alarmas
Alarma de suministro de gas .......................................
Alarma de apnea .........................................................
Se enciende una lmpara roja a destellos, seal

acstica*. No funciona con frec. resp.superiores a 80
resp./min y con un TIEMPO INSP. % de 20 o 25.
La ALARMA APNEA se activa con seales acsticas*
y una lmpara a destellos si el tiempo entre dos
respiraciones consecutivas cualesquiera, espontneas o mandatorias, o una combinacin de ambas,
fuera superior a unos 15 segundos (4 resp/min o
menos). La ALARMA APNEA no est configurada
para activarse en caso de que se suelten las mangueras de paciente y, por tanto, no supervisa esta
clase de percances. La ALARMA APNEA es activa
en CPAP, PRES. ASIST., SIMV y SIMV + PRES.
ASIST.
14
3

acstica*.
Concentracin de O2 ...................................................

acstica*.
Lmite superior de la presin .......................................
Lmpara roja, seal acstica*.
Fallo en el suministro elctrico ....................................
Se apaga la lmpara verde de CONECTADO, seal

acstica durante aproximadamente 5 minutos.
Indicadores
Poner alarma de volumen minuto ...............................
Lmite de alarma sin ajustar; la lmpara amarilla se

enciende a destellos.
Poner alarma de O2 .....................................................
Lmite de alarma sin ajustar; la lmpara amarilla se

enciende a destellos.
PRESIN ASISTIDA ...................................................
Indicacin de funcin; lmpara amarilla.
CPAP ...........................................................................
MAN .............................................................................
SIMV, FREC. ALTA/BAJA ...........................................
Indicacin de funcin y campo; dos lmparas

amarillas.
Volumen minuto espirado, NIOS ..............................
Indicacin de campo; luz amarilla.
Disparo (trigger) del paciente ......................................
Indicacin de trigger; lmpara amarilla.
Generalidades
Presin de trabajo mxima .........................................
120 cm H2O
Dimensiones ................................................................
Anch. 50, prof. 23, alt. 32 cm
Peso .............................................................................
Aprox. 19 kg
Las precisiones especificadas rigen en gases

para uso mdico y presuponen que el ventilador
se haya calibrado de acuerdo con este Manual de
instrucciones. En las precisiones especificadas
de varias formas se aplica el valor ms alto.
14
4
14
5
Servo Ventilator 900 C Manual de instrucciones

Order No.: 69 78 837 E313E
Maquet Critical Care AB, 1986-2002. All rights reserved. No part of this publication may
be reproduced, strred in a retrival system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical,
photocopying, recording, or otherwise, without the prior permission of the copyright owner in writing.
Subject to alterations without prior notice.
Issued by Maquet Critical Care AB, SE-171 95 SOLNA, Sweden.
Printed in Sweden
Price: Group 0
AG 1002 5.0
4th Spanish edition, November 2002
SERVO VENTILATOR 900 C MANUAL DE INSTRUCCIONES

Manual Servo 900C

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Volumen minuto espirado

Presin de las vas respiratorias

Funciones del panel

Funciones del panel

PRESET INSP. MIN. VOL./min

Interruptor de modelo de flujo

Funciones del panel

A la izquierda se muestra una tabla de

Los ajustes del tiempo de inspiracin al

En la funcin VOLUMEN CONTROLADO (flujo

proporciona un flujo inspiratorio

Funciones del panel

El VOLUMEN MINUTO ESPIRADO se indica

Funciones del panel

Pausa de espiracin prolongada

La PAUSA ESP. PROLONGADA no

Funciones del panel

Manmetro de las vas respiratorias

Funciones del panel

Nivel de presin inspiratoria

El nivel total de la presin inspiratoria

Funciones del panel

La SIMV (Ventilacin mandatoria intermitente

El volumen minuto, la frecuencia

El ciclo SIMV se divide en el periodo SIMV y el

Funciones del panel

Ventilacin con volumen

Ventilacin con presin

La ventilacin con volumen controlado (VOLUMEN

Ventilacin con vol.

La PRESIN DE TRABAJO y LMITE

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