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El recin nacido (Bozzala)

Algunas problemticas bsicas en Psicologa Evolutiva. Los procesos.

Algunos conceptos: crecimiento, maduracin y desarrollo.
Cmo creci tu beb! A qu se refiere? Precisar por separado trminos como
crecimiento, maduracin y desarrollo, con fines meramente pedaggicos ya que en lo
observable no es posible tal divisin.
Crecimiento: el aumento de un organismo vivo en peso, volumen (aspecto cuantitativo).
Maduracin: cambios cualitativos en la organizacin anatmica y fisiolgica que afecta a
las capacidades de accin y reaccin.
La maduracin es la actualizacin de lo virtual, que dependiendo de factores innatos y
endgenos, es imposible sin la interaccin con el medio, donde la presencia del otro
cobra relevante importancia.
Con desarrollo suele abarcarse la totalidad de los fenmenos implicados en los cambios.
Incluye los aspectos cualitativos y cuantitativos en relacin a un intercambio con el
medio social.
El resultado del constante aprendizaje que realiza el nio en su intercambio con el medio,
depende de la cantidad y de la calidad de los estmulos recibidos. Diferencias en los
tiempos de adquisicin de logros madurativos segn la estimulacin de acuerdo al medio
social. Tambin en casos de privacin sensorial por sordera o ceguera, la ausencia de
informacin sensoperceptiva modifica la maduracin.
Desarrollo: proceso complejo, en el que hay un interjuego de factores biolgicos,
emocionales, sociales, etc... Tiene una organizacin interna expresable en la formulacin
de leyes o principios del desarrollo:
1) Direcciones de la maduracin: (En organismo de cabeza y cola) en dos direcciones
interrelacionadas:
a) Cfalo-caudal: En el desarrollo prenatal el extremo de la cabeza se desarrolla
primero, las porciones inferiores del cuerpo toman forma en perodos ulteriores.
Tambin se aplica al desarrollo postnatal.
b) Prximo-distal: el crecimiento y la maduracin se producen desde el eje central
del cuerpo hacia la periferia.
2) Diferenciacin: El desarrollo se realiza desde lo simple a lo complejo, de lo general a
lo especfico.
3) Subordinacin funcional: Los elementos diferenciados pasan a formar parte de una
nueva organizacin: proceso de subordinacin funcional, la subordinacin de funciones
parciales a una funcin total emergente.

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4) Discontinuidad del ritmo de crecimiento y 5) Crecimiento asincrnico: El cuerpo

no crece al mismo paso, diferentes regiones y subsistemas se desarrollan con ritmos
distintos y en momentos distintos. El crecimiento es muy rpido en la primera infancia,
pero su ritmo se aminora durante los aos preescolares, y es relativamente lento durante
los aos intermedios de la niez.

Recin nacido (hasta el final del primer mes de vida.)

Durante el perodo intrauterino los primeros movimientos tienen lugar. Comienza el
desarrollo sensitivo. Esta actividad se complejiza al nacer y se contina y transforma en
la vida postnatal.
Descripcin
El estudio de la etapa neonatal nos permite el conocimiento de la conducta normal del
RN a partir de la descripcin de diversos fenmenos (respiracin, circulacin,
alimentacin).
La actitud postural del RN es dada por la dominancia flexora global, y la intervencin de
los mecanismos de maduracin que se encargarn de disolver dicha tendencia en la futura
actividad del lactante mayor. Preeminencia flexora sobre la extensora (despedazarse, el
beb se convierte de neonato a lactante).

1) Funciones corporales
Pasa de un medio intra-uterino lquido y clido a uno extra-uterino areo y slido donde
deber activar y mantener un sistema complejo de funciones fisiolgicas.
a) Respiracin
Superficial, irregular y ruidosa. Respiracin ms rpida que la del adulto (30/60 pm)
b) Alimentacin y eliminacin
Se alimenta del calostro (lquido lechoso), alto contenido en protenas as como
anticuerpos, cubre sus necesidades nutritivas y de defensa. Este cuenta desde el
nacimiento con las enzimas necesarias para la digestin, con el reflejo de succin y la
posibilidad de tragar, lo que le permite ingerir alimento.
c) Regulacin de temperatura
Al nacer, el beb entra a un medio nuevo, con una temperatura ms baja que el medio
uterino.
El sistema que regula la temperatura no funciona con mucha efectividad en las primeras
semanas. Por eso, la temperatura corporal es relativamente inestable. El RN tiene menos
tejido graso que el adulto, pierde calor mucho ms rpido. Se lo mantiene en un ambiente
clido.
d) Circulacin

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No experimenta cambios dramticos con el nacimiento. Durante los primeros das del
nacimiento se cierra gradualmente una abertura entre los ventrculos. Pulso rpido: 140
pm.
e) Sueo
(Hay perodos que duermen apaciblemente y casi sin moverse, y otros en que hacen
muecas y se retuercen con frecuencia, aunque permanecen con los ojos cerrados.)
Presentan un patrn y una organizacin especfica en su comportamiento.
Wolff observa 6 estados diferentes:
1) Sueo regular: ojos cerrados, respiracin regular rtmica, no se mueve.
2) Sueo irregular: ojos cerrados, pequeos y variados movimientos c/extremidades,
frecuentes muecas, respiracin rpida no rtmica, movimientos oculares rpidos.
3) Somnolencia: abre y cierra sus ojos intermitentemente, relativamente quieto,
respiracin regular.
4) Vigilia con actividad alerta: ojos abiertos, alerta, quiero y relajado.
5) Vigilia activa: ojos abiertos, movimientos generalizados difusos, respiracin
irregular.
6) Llanto: ojos parcial o totalmente cerrados, vigorosos movimientos expansivos con
sus brazos y piernas, llora.
Estos estados siguen ciclos diarios de sueo y vigilia y parecen estar en parte influidos
por la sensacin de hambre. En condiciones ambientales estables los estados del beb
tienen una maduracin regular y se dan en ciclos predecibles.
El grado de reaccin del RN a los estmulos depende mucho de en cul fase est.

2) Funciones sensoriales
a) Audicin: primeras manifestaciones: reflejo de oclusin de los prpados ante el ruido,
interrupcin de los gritos al or algunas voces o sonidos agradables.
b) Visin: pueden ver objetos frente a sus ojos, detectan movimientos y cambios de luz.
Los objetos muy prximos y muy lejanos pierden claridad. Distancia ptima: 30 cm.
Escasa acomodacin ocular.
c) Tacto, gusto y olfato: Tacto y gusto bien desarrollados al nacer. Relativamente buen
olfato.

3) Funciones motrices
a) Pasiva (tono muscular)
b) Activa Movilidad espontnea, refleja y automtica.
Entre la 5ta y 8va semana de gestacin aparecen los primeros movimientos espontneos
que no son obtenidos por estimulacin (no son reflejos). Luego aparecen los primeros
movimientos neurales (originados por la accin del sistema nervioso y que pueden ser
desencadenados por excitaciones diversas), de tipo reflejo. A partir de los 4 meses de
gestacin y hasta el momento del nacimiento los reflejos y los movimientos espontneos

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se precisan ms. Durante los ltimos 3 meses de gestacin la reactividad es

extrapiramidal. Aparece el tono muscular. Con el nacimiento comienza la fase cortical
inicial: corresponde a las primeras semanas de vida extrauterina.
Idea abarcativa de la progresiva maduracin del sistema nervioso. 3 fases.
Desde la 6ta u 8ta semana hasta final del 1er ao: fase del lactante. Lenta maduracin
piramidal y arquicerebelosa a la que se agrega al final un comienzo de maduracin
neocerebelosa.
Fase del nio: desde los 2 aos hasta la edad escolar. Fase con predominio cortical. (El
nio es capaz de caminar con soltura, saltar, subir escaleras, bailar.) El nio realiza actos
complejos torpemente.
En una ltima fase, el movimiento voluntario adquiere gradualmente la direccin, metra,
fuerza y delicadeza que caracterizan al movimiento voluntario adulto. Esto requiere la
madurez total de los sistemas piramidal, extrapiramidal y cerebeloso. De estos 3
sntomas, el que tarda ms para su total evolucin es el neocerebeloso.
a) Motilidad Pasiva: Tono muscular
Tono muscular: es una capacidad especfica de la fibra muscular estriada. Se expresa en
los msculos como estado de tensin permanente de origen esencialmente reflejo. Es
imprescindible para la realizacin de cualquier tipo de movimiento. Tiende al ajuste de
las posturas y de las actividades en general.
(24 semanas de vida intrauterina: hipotona global.)
La frmula tnica del RN est caracterizada por un predominio de los msculos flexores.
(Durante el 1er ao de vida, el tono muscular sufre amplias variantes como parte del
proceso madurativo.)
El tono constituye la manera de expresin fundamental del nio pequeo y sus huellas
perdurarn toda la vida como elemento de la actitud y expresin corporal (dilogo
tnico).
Tono de la cabeza: En los msculos cervicales predomina en el RN el tono del plano
extensor (la cabeza se balancea y sigue las inclinaciones del cuerpo con mayor amplitud
en el sentido anteroposterior que lateralmente. Si se toma al nio por las manos y se lo
lleva de la posicin decbito dorsal a la posicin sentada la cabeza se cae hacia atrs.
Actividad Espontnea: refiere a aquellos movimientos que si bien corresponden a
estmulos externos fijos, no parecen reacciones sino que producen la impresin de
espontaneidad. (Ej.: movimientos oculares)

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Actividad refleja: reacciones automticas desencadenadas por estmulos, heredadas y

tendientes a favorecer la adecuacin de sujeto al ambiente. Algunos desaparecen entre 2 y
6 meses (reflejos arcaicos), otros durante toda la vida.
Los reflejos se modifican, se adaptan a las circunstancias del momento, del medio, de la
salud general del nio y su edad.
A medida que avanza la maduracin del sistema nervioso, los estmulos que
desencadenan reflejos van provocando respuestas menos automticas, dando paso a la
actividad psicomotriz voluntaria.
Arco reflejo: constituido por un receptor, una neurona aferente que transmite el impulso
al centro nervioso y una neurona eferente a travs de la cual el impulso nervioso excita al
efector.

Reflejos
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

de succin
de Moro
de grasping
tnico cervical
de marcha
de incurvacin del tronco
de ojos de mueca japonesa

1) Reflejos orales: encadenamiento de reflejos que persiguen el acto alimentario.

Comprende reflejos de bsqueda, succin y deglucin.
Bsqueda: orientacin selectiva de los labios y la cabeza hacia el sitio donde se realiza la
estimulacin. Le siguen los de succin y deglucin.
Los reflejos orales estn presentes desde el nacimiento. Decrece a partir del sexto mes.

2) de Moro: es la reaccin corporal masiva, difusa, estereotipada e inadaptada,

subsiguiente al sobresalto determinado por varios estmulos que inducen a una brusca
extensin de la cabeza que altera su relacin con el tronco.
Descripcin: (se sopla al beb por Ej.) extensin bilateral y abduccin de los
miembros superiores. Retorno hacia la lnea media de los miembros superiores delante
del trax. Luego el nio vuelve a la posicin que precediera a la reaccin refleja.
Decrece en el 2do mes, desaparece entre el 3ro y el 6to. Si no, hay lesin cerebral.
Respuesta de brazos superiores: Moro superior.
De miembros inferiores: Moro inferior. Persiste 1 semana luego de la desaparicin del
superior (sentido cfalo-caudal de la maduracin).

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Simtrico. Visible en prematuros desde el 6to mes.

3) de grasping
Estmulo de la palma de la mano cierre de la mano.
Ausencia signo patolgico.
Se disipar al final del 2do mes (para dar lugar a la prensin voluntaria).

4) tnico cervical
Reflejo postural, desencadenado por cambios de posicin de la cabeza en relacin al
tronco (conocimiento del cuerpo y su ubicacin en el espacio). Resulta de la tendencia a
mantener la cabeza rotada hacia uno u otro lado.
Extensin de los miembros hacia los cuales se orienta la cara.
Este reflejo es de notoria importancia en la maduracin del nio: la actitud de la cabeza
rotada le permitir ver los barrotes de su cuna, el rostro de la madre ser prontamente
reconocido. Otro objeto importante a ser percibido ser su propia mano.

5) de marcha
Se mantiene al nio erecto, suspendido, asindolo firmemente por los flancos y trax, al
contactar las plantas de los pies con un plano firme y echando el cuerpo ligeramente
hacia delante el nio da una serie de pasos asemejables a la marcha adulta.

6) de incurvacin del tronco:

Se excita la piel de una zona costolumbar la columna se incurva hacia ese lado.
Desaparece en el 2do mes.

7) ojos de mueca japonesa

Durante el 1er mes el nio realiza muy pocos movimientos activos con los ojos.
Si en estado de reposo vigil (pupilas en el centro) oprimimos la cabeza del beb en
movimientos de rotacin los globos oculares no acompaan al movimiento de la
cabeza, se desplazan en sentido inverso.
Se atena a partir del 10mo da, es reemplazado por el de fijacin ocular.

De las sinergias y automatismos primitivos al acto voluntario

Ausubel y Sullivan consideran que hay solo semejanza superficial entre ambas conductas.
Piaget muestra cmo las reacciones circulares primarias se basan en la ejercitacin y
enriquecimiento de los reflejos innatos.

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Actualmente est ampliamente difundida la idea de la conveniencia de hablar de

psicomotricidad, ms que de motricidad (an las reacciones fisiolgicas requieren para
madurar ejercitacin y tambin un motor afectivo).
Desde esta perspectiva en el desarrollo psicomotor del 1er ao de vida del nio los
reflejos y automatismos arcaicos son reeditados en un nivel superior en las nuevas
conductas del nio, perfeccionadas, enriquecidos por aportes afectivos e intelectuales.
Secuencia: reflejos arcaicos intervalo movimiento voluntario automatismo
definitivo.

Sntesis
Compleja interaccin entre el potencial neurofisiolgico con que nace el beb y el
ambiente. Interaccin que determina el proceso de desarrollo.
La importancia de conocer los aspectos madurativos implicados en el desarrollo se hace
evidente desde distintos mbitos.
Por ejemplo en educacin, un psiclogo puede ser convocado para organizar una
guardera o jardn maternal. Deber conocer para ello no slo los aspectos relativos al
psiquismo infantil, sino tambin las posibilidades motrices de los nios a distintas edades,
ya que en base a ello deber orientar en cuanto el espacio y materiales adecuados para los
distintos niveles erarios.