CONSENTIMIENTO INFORMADO

YO.......................................................................................................................
Director de la I.E.................................................................................................
Identificado con DNI No................................................

Manifiesto que se me ha informado ampliamente acerca del estudio de

investigacin titulado: PREVALENCIA DE MALOCLUSN DENTAL EN
ESCOLARES DE 6 A 12 AOS DE EDAD, EN EL DISTRITO Y PROVINCIA DE
CALCA-CUSCO, 2014 que ser realizada por la C.D. Heylym Francia Apaza
Gonzales..
Se me ha informado de los objetivos, as como de las ventajas y beneficios sobre
la salud bucal, analizando los resultados que se obtengan de dicho estudio. De
igual manera sobre los procedimientos de examen y registros que realizarn.
He realizado las preguntas que consider oportunas, todas las cuales han sido
absueltas y con respuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, doy mi consentimiento para que se realice los exmenes en los
escolares de 6 a 12 aos de esta Institucin Educativa.
Teniendo pleno conocimiento que los procedimientos no demandan ningn riesgo
en la salud de los escolares.

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Sello y firma del Director de la I.E.