Carta de autorizacin

Aplicacin de Evaluacin Psicopedaggica I

A quien corresponda: Fecha:___________

Por medio de la presente, quiero solicitar su autorizacin para aplicar instrumentos de

evaluacin a su hijo(a):__________________________.
Mi nombre es ________________________ y soy alumno(a)
de:___________________________________licenciatura:________________cuatrimestre
:______.
Este estudio ser realizado como parte de un proyecto de evaluacin para la materia de
Evaluacin Psicopedaggica I. Agradecer su apoyo y tiempo en las sesiones que sean
requeridas para la aplicacin de los instrumentos de evaluacin. Toda informacin recabada
ser confidencial. Me comprometo a proporcionarle oportunamente los resultados que se
vayan obteniendo durante el desarrollo del proyecto, en medio impreso o electrnico,
asegurando siempre el anonimato. Por ltimo, los resultados de este estudio no sern
pblicos, contendrn nicamente informacin global. Su autorizacin para que yo realice
este estudio es totalmente voluntaria. Si usted tiene alguna pregunta, por favor hgala. Si
usted tuviera alguna pregunta que quiera hacer ms tarde, yo responder gustosamente. En
este ltimo caso, podr localizarme en mi correo:____________________. Si desea
conservar una copia de esta carta, solictemela y se la dar. Si usted da su autorizacin para
realizar este estudio, por favor anote su nombre, firma y fecha en la parte inferior de esta
carta, como una forma de manifestar su consentimiento a lo aqu estipulado. Recuerde que
usted podr revocar esta autorizacin en cualquier momento que lo desee, aun cuando haya
firmado esta carta.

Nombre, firma y correo electrnico