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A Glut I Naciones Inmunologia
A Glut I Naciones Inmunologia
Resumen
La reaccin de Widal es un test basado en el principio de aglutinacin antgeno-anticuerpo, donde se determina la presencia de
anticuerpos contra el antgeno O y H de la Salmonella typhi para
el serodiagnstico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a su falta
de especificidad, debe ser interpretado en el contexto clnico del
paciente. Para considerar el diagnstico de fiebre tifoidea con un
titulo Anti-O y Anti-H aislado, se debe conocer su prevalencia en una
determinada comunidad, en trminos generales, se acepta ttulos
anti-O y anti-H 1: 160-200 y 1: 50-100 en zonas endmicas y
no endmicas, respectivamente.
Palabras clave: Salmonelosis, Fiebre tifoidea, Reaccin de
Widal, Test de Widal, Antgeno O, Antgeno H, Salmonella typhi,
Serodiagnstico.
Abstract
The Widal test is based in principle of agglutination antigen
antibody to determine antibodies against antigen-O and antigen-H for the serodiagnosis of infection with Salmonella typhi,
nevertheless due to lacking of specificity, its interpretation must to
be based in the clinical context. To consider diagnostic of Typhoid
Fever with a single Widal test, we must to know its prevalence in
the poblation, in general, is accepted dilutions (titres) Anti-O y
Anti-H >1:160-200 and >1:50-100 in endemics and non-endemics
areas, respectively.
Key words: Widal test, Widal reaction, Typhoid fever, Salmonella
typhi, Serodiagnosis, Salmonellosis, Antigen H, Antigen O.
Recibido en 24/1/2006.
Aceptado para publicacin en 29/3/2006.
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Introduccin
La reaccin de Widal, test basado en el principio de aglutinacin
antgeno-anticuerpo, fue desarrollada por Georges Fernand Isadore
Widal (figura 1), prestigioso mdico francs, en Junio de 1896,
para el diagnstico serolgico de la fiebre tifoidea(1).
Figura 1. Georges
Fernand Isadore Widal
(1862-1929)
La fiebre tifoidea es una enfermedad infectocontagiosa de alta prevalencia a nivel mundial, deriva su
nombre del latn tyvphos, que significa oscurecimiento
de los sentidos o mente turbia; es causada por la
bacteria Salmonella typhi, nombrada as en honor del
bacterilogo estadounidense David Salmon.
Microbiologia de la Salmonella typhi
La Salmonella typhi es un bacilo gram negativo,
Tabla 1. Nomenclatura del gnero Salmonella
ESPECIE SUBESPECIE
SEROTIPO
SEROGRUPO
Enterica
Paratyphi A
Typhimurium
Paratyphi B
Bredeney
Choleraesuis
Montevideo
Oranienburg
Paratyphi C
Newport
Typhi
Enteritidis
Gallinarum
Pullorum
Dublin
Anatum
Butantan
Give
Daressalam
A
B
Bongori
Enterica (I)
Salamae (II)
Arizonae (IIIa)
Diarizonae (IIIb)
Houtenae (IV)
Indica (VI)
Bongori
Houten
Ferlac
Bongor
C1
C2
D
41
42
(12)
Holanda(18)
Inglaterra(8)
Turqua(11)
Filipinas(38)
Vietnam(10)
Sudan
(37)
Etiopia(41)
Ghana(33)
Nigeria(32)
Malasia(13,19)
Anticuerpos
Titulos
Prevalencia
Anti-H
1:80
10%
Anti-H
1:80
1%
Anti-O
1:80
1%
Anti-H
1:80
1%
Anti-O
1:80
1%
Anti-H
1:200
2%
Anti-O
1:200
7%
Anti-O
1:160
4%
Anti-H
1:100
1%
Anti-O
1:100
7%
Anti-O
1:320
11%
Anti-H
1:160
4%
Anti-O
1:160
4%
Anti-H
1:320
3%
Anti-O
1:160
1%
Anti-H
1:80
5%
Anti-O
1:80
3%
Anti-H
1:160
2%
Anti-O
1:160
5%
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Conclusiones
1. La reaccin de Widal no es el gold standard para
el diagnstico de fiebre tifoidea.
2. La reaccin de Widal sobrediagnostica fiebre
tifoidea teniendo en cuenta sus numerosas
reacciones cruzadas.
3. Para la interpretacin de la reaccin de Widal se
debe conocer la prevalencia de la fiebre tifoidea
en una determinada rea.
Referencias
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Correspondencia
Dr. Abraham Katime Ziga
Direccin: Calle 18 n. 20-76 - Barrio El Jardn
Santa Marta Colombia.
e-mail: katime@doctor.com