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Rev Trabajo Social 75
Rev Trabajo Social 75
Trabajo Social
Facultad de Ciencias Sociales
NOVIEMBRE
75
20
08
PONENCIAS
Discurso Inaugural
Las personas en
situacin de calle
y el rol de la universidad
Personas en situacin
de calle y trabajo
ROMINA BRAVO
CLAUDIO SEEBACH
ARTCULOS
Personas en situacin
de calle
Pobreza y personas
en situacin de calle:
Voz y ciudadana
Polticas pblicas y
privadas
Diferenciando la
complejidad:
Mujeres marginadas:
AND
KIM LORBER
Rehabilitacin Psicosocial:
Un enfoque efectivo para ayudar a
personas con enfermedades mentales
agudas
RICHARD BOETTCHER
Escuela de
Trabajo Social
NOVIEMBRE
75
20
08
PONENCIAS
Discurso inaugural
Las personas en
situacin de calle
y el rol de la universidad
ROMINA BRAVO
CLAUDIO SEEBACH
ARTCULOS
Personas en situacin
de calle
Pobreza y personas
en situacin de calle:
Voz y ciudadana
Polticas pblicas y
privadas
Escuela de
Trabajo Social
Personas en situacin
de calle y trabajo
Diferenciando la
complejidad:
Mujeres marginadas:
AND
KIM LORBER
Rehabilitacin Psicosocial:
Un enfoque efectivo para ayudar a
personas con enfermedades mentales
agudas
RICHARD BOETTCHER
Sumario
Editorial
5
PONENCIAS
Discurso inaugural
Las personas en situacin de calle y el rol de
la universidad
Homeless people and Universitys role
CLAUDIO SEEBACH
Editorial
Fenmenos sociales extremos: Las personas
en situacin de calle
La situacin de las personas que habitan la calle no
constituye un fenmeno extremo por el solo hecho
de carecer de una vivienda, el carcter de extremo
viene dado tambin por la frustrada experiencia
de conexin con la familia y la comunidad que las
personas en situacin de calle enfrentan y las consecuencias que este fracaso de interaccin reporta.
Hemos querido abordar en este nmero 75 de la
revista Trabajo Social el fenmeno de las personas
en situacin de calle, como una contribucin a la
visibilizacin de una situacin de vida extrema
que slo hace unos pocos aos las polticas sociales chilenas han afrontado, y como una forma de
poner en cuestin supuestos y prcticas e invitar
a nuestros lectores a repensar las deniciones, estereotipos y clasicaciones con los que interrogamos
e intervenimos la realidad de las personas en situacin de calle.
Este nmero recopila una seleccin de las conferencias centrales del seminario Personas en Situacin de
Calle organizado por el Programa de Poltica Pblica
de la Universidad Catlica, permitiendo dar cuenta del movimiento generado tras el primer catastro
de personas en situacin de calle realizado en Chile
por el gobierno y organizaciones no gubernamentales el ao 2005. Adems presenta investigaciones
desarrolladas por jvenes profesionales chilenos
que tuvieron la posibilidad de vincularse al mundo
Discurso inaugural
El objetivo era establecer las acciones de mayor urgencia, que tanto el Estado como la Sociedad Civil
deberan implementar para contribuir a superar sus
condiciones particulares de vida, profundizando
los resultados de las consultas participativas desarrolladas durante el 2004 por el Hogar de Cristo,
en el marco del proyecto Radiografa Humana de
la Pobreza.
En estas asambleas las propias personas que viven
en situacin de calle denieron cuatro grandes mbitos de accin: integracin, empleo, vivienda y
salud mental, y para cada una de ellas, propusieron
ideas generales. Todo lo anterior fue sistematizado
en un documento que fue entregado al Presidente
del Senado, a la Ministra de Planicacin y a un
representante del mundo empresarial, el da martes
4 de octubre en el propio Congreso Nacional. La
Ponticia Universidad Catlica de Chile, a travs
del Programa de Polticas Pblicas, tuvo el honor
de ser invitada como representante del mundo
acadmico a recibir este Informe Ejecutivo de Resultados de las Asambleas Regionales.
Lo anterior constituye no solo un honor para nuestra Universidad, sino una clara responsabilidad en
los esfuerzos del pas para transformar estos legtimos anhelos, en oportunidades concretas para
quienes viven en situacin de calle.
Fue as como el 25 de noviembre de 2005 la Universidad se hizo cargo de este hito y organiz en
conjunto con MIDEPLAN y el Hogar de Cristo un
encuentro donde fue lanzado el libro con los resultados del Primer Catastro de Personas en Situacin
de Calle, adems de una muestra fotogrca. Este
encuentro que cont con la presencia de gen7
CLAUDIO SEEBACH
Resumen
El autor describe en esta nota el proceso de planicacin y desarrollo del primer Catastro Nacional
de Personas en Situacin de Calle, liderado por MIDEPLAN y entrega los principales hallazgos del
mismo junto con las lneas de accin denidas. Estas ltimas, indican que en Chile las Personas en
situacin de calle constituyen un grupo de tamao reducido, por lo tanto, las iniciativas de Gobierno dirigidas a este grupo deben ser de escala menor, tanto en trminos presupuestarios como
de los recursos institucionales involucrados, estructurndose como iniciativas especializadas en
las complejidades y caractersticas de esta poblacin.
Palabras clave (catastro nacional, personas en situacin de calle, organizacin, dimensiones, hallazgos)
Abstract
The author describes the process of planning and implementing the National Register of Homeless People, led by MIDEPLAN and proposes the key ndings of it, along the lines of action dened.
The latter shows that Homeless people in Chile are a small size group, therefore, the Government
initiatives aimed at this group must be of minor scale, both in terms of budget and institutional
resources involved, structuring as specialized initiatives according to the complexities and characteristics of this population.
Key words (national register, homeless people, organization, dimensions, ndings)
Introduccin
Hace un par de aos atrs el Secretario General de
las Naciones Unidas Ko Annan, sealaba que el
temor al terrorismo y a las armas de destruccin
masiva impide percibir amenazas reales como la miseria y las enfermedades. Los temores que asaltan a
ms personas son los de la pobreza, el hambre, el
desempleo y las enfermedades mortales, no el de
las armas nucleares, biolgicas o qumicas, segua
sosteniendo Annan.
La pobreza, la miseria, la injusticia social son las
situaciones que a diario atentan contra los derechos
de las personas en la mayora de los pases del orbe
y, por tanto, estn en contradiccin con el artculo primero de la carta de las Naciones Unidas que
es tomar medidas colectivas efectivas para la prevencin y remocin de las amenazas contra la paz.
1
Este documento fue hecho con la colaboracin y comentarios Germn Puentes y Jos Crdenas, profesionales de la Divisin Social.
ANDRS JOUANNET
social y el estado y la sociedad permitan que persistan tanto las escandalosas diferencias econmicas,
como tambin la miseria con que viven y conviven
las PSC, no ser posible esta cohesin como nacin,
lo que seguir aumentando nuestras diferencias y
nuestros abismos sociales.
Los orgenes
El primero de marzo del 2005, la ex Ministra de
MIDEPLAN Yasna Provoste me pidi que la acompaara como jefe de la divisin social de este
ministerio; unas semanas despus, ella me preguntaba si sera capaz de organizar el Primer Catastro
de Personas en Situacin de Calle (CPSC), desarrollado en Chile. No lo pens mucho, pues me pareci
que era un importante desafo a cumplir.
Hoy, ocho meses desde que se realizara el Catastro,
sigo creyendo que esta fue una gran accin colectiva, hecha con ms corazn que con clculos fros,
que tal vez nos hubieran llevado a comprender
que realizar una accin de este tipo era casi imposible en aquel contexto de n de Gobierno. En
el sentido anterior, cules eran los elementos que
demostraban casi empricamente la imposibilidad
de su realizacin:
El CPSC comenz a organizarse en abril y nalmente fue ejecutado a nes de julio, por
tanto no tenamos mucho tiempo para tamaa
empresa. Si se observa con detenimiento, se
podr observar que slo hubo cuatro meses
para ejecutar este proyecto. Con la distancia
del tiempo se puede ver que existi la voluntad y decisin para realizar el CPSC.
Nuestro acercamiento y relacin con la sociedad civil encargada de estos temas era dbil y
las conanzas no partan bien, dado que desde
2003 que se venan demandando la realizacin
del Catastro; situacin podra jugar en contra.
Sin embargo, la sociedad civil especialmente el
Hogar de Cristo, fueron claves para que estas
desconanzas se disiparan en la primera reunin.
Los equipos de la divisin social que acometeran el CPSC, tenan escasa o ninguna
experiencia en esta accin. No obstante, pusieron toda su capacidad tcnica, alma y corazn
en este sueo, sin todo eso hubiera sido imposible concretar el CPSC.
Por ltimo, sin un presupuesto para esto, que
adems no estaba en los planes iniciales para
el ao pasado en la divisin social, era an ms
compleja su realizacin.
10
El catastro de personas
en situacin de calle
Antecedentes
Exista un grupo de personas en situacin de extrema pobreza que apareca invisible a las estadsticas
censales, pues se trata de personas en situacin de
calle; aquellos que no habitan en una vivienda y
pernoctan ya sea en la calle o transitan por albergues u hospederas. En ese contexto, entendamos
que una poltica social dirigida a la extrema pobreza
no puede ni debe dejar de considerar la inclusin
de las personas en situacin de calle a un Sistema
de Proteccin Social.
El 18 de agosto del 2003, el entonces Ministro del
Interior Jos Miguel Insulza, comprometi un catastro para las personas en situacin de calle con el n
de incorporarlos al Sistema Chile Solidario.
El 21 de Octubre del 2003, MIDEPLAN en conjunto con el Hogar de Cristo y el INE, realizaron un
catastro de las personas en situacin de calle en la
comuna de Estacin Central. Este se realiz con la
colaboracin de funcionarios pblicos, del Hogar
de Cristo y voluntariado universitario.
Simultneamente, instituciones de la Sociedad Civil,
fundamentalmente la Corporacin Nuestra Casa,
solicitaron al Presidente la realizacin del Catastro.
Su objetivo principal fue vincular a la red social del
Estado a una poblacin que se ha mantenido excluida durante mucho tiempo. Vinculado a lo anterior,
el catastro se re-aplicara para proveer informacin
respecto a cuntos son, cmo son y dnde viven las
personas en situacin de calle y como pueden ser
visibilizados a la accin de las polticas pblicas.
Para la inclusin de las personas en situacin de calle al Sistema de Proteccin Social era indispensable
conocer previamente:
Magnitud de la poblacin: Se buscaba estimar el
nmero aproximado de personas que estaban en situacin de calle al momento del levantamiento del
catastro.
Ubicacin: Buscaba establecer el tipo de lugar donde se encontraban estas personas al momento del
catastro (Hospedera comercial, Hospedera solidaria, Residencia solidaria, Residencia temporal,
Caleta, Va pblica / Calle u Otra). As como, en
los casos donde fuera posible establecer la informacin, la direccin o interseccin de calles cuando
corresponda.
Caracterizacin de la poblacin: El cuestionario
que se dise posteriormente fue analizado con
cientistas sociales expertos en esta materia, para que
fuera adecuado a las condiciones de las personas en
situacin de calle. Asimismo, se realiz un pre test,
considerando que en algunos casos no se obtendran respuestas o la informacin sera incompleta
se considerara para el anlisis de la informacin los
cuestionarios validados. Por ltimo, el cuestionario
abord las siguientes dimensiones:
Informacin demogrca: Buscaba obtener
informacin acerca de la distribucin de las
personas en situacin de calle por sexo, grupos de edad, estado civil y otras variables
relevantes.
Historia de vida y percepcin de encontrarse
en situacin de calle: Buscaba indagar sobre
el lugar donde duerme habitualmente, el lugar donde resida previo a encontrarse en
situacin de calle, las razones por las cuales a
juicio del entrevistado estaba en situacin de
calle, vinculo con su familia, si viva con otras
personas en situacin de calle y otras variables
relevantes como percepcin del riesgo de estar en situacin de calle (agresin, accidentes).
Asimismo, percepcin de su estado de salud
y necesidades identicadas como prioritarias
que pudieran orientar desarrollo de lineamientos de poltica (lugar donde dormir, asistencia
mdica entre otros).
Acceso a la red social: Buscaba indagar sobre
si tenan y si portaban cdula de identidad, si
haban recurrido a organismos pblicos o privados para solicitar ayuda y donde recurran
cuando necesitaban ayuda.
Fuentes de ingreso: Buscaba indagar sobre las
principales fuentes de ingreso como pensiones, subsidios, limosna, trabajo remunerado,
entre otros.
Operatoria CPSC
Para llevar a cabo el catastro se constituy una Mesa
Nacional en que participaban MIDEPLAN, responsable del proceso, el Ministerio del Interior, el
Ministerio de Defensa, Ministerio de Salud, el Servicio Nacional de Menores, Carabineros de Chile,
Instituto Nacional de Estadsticas, Hogar de Cristo,
Secretaria General de Gobierno, Secretara General
de la Presidencia y Fundacin Nacional para la Superacin de la Pobreza.
Paralelo a esto, se conform un Comit Tcnico
Nacional donde participaban MIDEPLAN, el Instituto Nacional de Estadsticas, Secretara General
de Gobierno, Servicio Nacional de Menores, Carabineros de Chile, Hogar de Cristo, Corporacin
Nuestra Casa. Este comit ha lider a nivel nacional
los aspectos logsticos y operativos y el diseo del
cuestionario y capacitacin.
Por su parte, en las regiones se constituyeron Mesas
Regionales presididas por los intendentes que tuvieron como mandato convocar a las instituciones
correspondientes para realizar el Catastro. Asimismo, en algunas regiones se fueron constituyendo
mesas comunales. En las regiones las instituciones
que conformaron el Comit Tcnico desempearon
funciones similares al comit tcnico nacional.
11
ANDRS JOUANNET
Orgnica
Para la organizacin del trabajo se gener una estructura que fue asumida por la totalidad de las regiones.
Jefe de sede
Jefe de
hospedera
Jefe de
hospedera
Encuestadores
Encuestadores
Jefe de calle
Jefe de grupo
Jefe de calle
Jefe de grupo
Encuestadores
Encuestadores
Logstica
Encuestadores
Colaciones
SEDE
Materiales
Transporte
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Levantamiento de la informacin
Con todo lo anterior se planic que el catastro comenzara en terreno el jueves 28 de julio a partir de
las 17:00 hrs. y se extender hasta la madrugada del
da 29 de julio.
De acuerdo a la experiencia de trabajo con los distintos tipos de poblacin se sugiri los siguientes
horarios para la aplicacin de la encuesta:
Nios: primeras horas de la tarde.
Hospederas: a partir de las 18:00 horas.
Calle: a partir de las 20:00 horas.
Dimensiones cuestionario
Datos de control
Identicacin
Historia de vida
Regin/Comuna
Localizacin/Direccin
De:
Hospedera Solidaria
Hospedera Comercial
Residencia Solidaria
Punto de calle
Otro lugar
Caleta
Observaciones acerca
del entrevistado
Identicacin de
nios, nias con el
entrevistado.
Nombre
Sexo
Situacin de pareja
Edad
Documento de
identidad
Etnia
Donde duerme
habitualmente
ltima residencia ja
Tiempo en situacin
de calle
Motivos vive en
situacin de calle
Con quin vive
Contacto con familia y
ltimo contacto
Aspectos positivos y
negativos de estar en
situacin de calle
Educacin
Estado de salud
Analfabetismo
Asistencia a
establecimiento
educacional
Tiempo que no asiste a
escuela o liceo
Nivel educacional
alcanzado
Problemas de salud o
deciencia
Estrategias de
subsistencia
Solicitud de ayuda en
instituciones
Percepcin acerca de
la atencin
Actividad o trabajo
por el cual percibe
ingreso o algn
benecio
Tiempo que no trabaja
Categora ocupacional
Ingresos por distintas
fuentes
13
ANDRS JOUANNET
Con la excepcin de los programas dirigidos hacia nios de la calle implementados por el SENAME. Ver: http://www.sename.cl/interior/
ninos/f_subportada.html. Por otra parte, algunos Municipios han realizado iniciativas locales dirigidas a este grupo poblacional.
14
de Cristo atiende a 1.000 PSC al da, en sus distintos programas y hospederas a lo largo del pas3.
Adems, existe una amplia red de organizaciones de
la sociedad civil que trabajan con PSC, entre las que
destacan la Corporacin Nuestra Casa, Corporacin
Acgeme, Chasqui, Gente de La Vega, Serpaj, Una
Noche en la Calle (UNELC), Plyades, Organizacin Hijos de la Calle y ONG Races, y otras con
residencia en regiones.
Diagnstico
Los resultados del primer Catastro de Personas en
Situacin de Calle indican que 7.254 personas se
encuentran en esta situacin a julio de 2005. De
este total, un 47,7% vive en la Regin Metropolitana. Por otra parte, se constata que un 85% de
este grupo poblacional est constituido por hombres y que el 78,8% tiene 30 aos y ms. La edad
promedio de esta poblacin es de 47 aos. La gran
mayora de las personas en situacin de calle son
solteras, con un 56,8% en esta situacin. En cuanto
a la situacin educacional, un 12,1% no sabe leer
y un 12,8% no sabe escribir. Adems, un 40,9%
slo presenta educacin bsica incompleta, en tanto que un 14,0% slo ha cursado educacin bsica
completa.Con respecto a la pertenencia a etnias, un
10,1% declar pertenecer a algn pueblo indgena.
De ellos, un 87,3% declar ser Mapuche, un 4,1%
Aymar, un 0,2% Rapanui y un 8,4% pertenecer a
otro pueblo indgena.
A pesar de las diferencias metodolgicas y de denicin de la PSC que existen al comparar la situacin
de Chile con la disponible en otras naciones, puede
armarse que el nivel de PSC en Chile se compara
favorablemente con los niveles de PSC en estos pases, tanto en trminos absolutos como en relacin a
la poblacin total.
En Chile la informacin disponible sobre la PSC indica que se trata de un grupo complejo y diverso.
En efecto, este grupo est compuesto por adultos
mayores, jvenes, mujeres con o sin hijos y nios.
Adems, la PSC vive y pernocta en distintos lugares,
como la calle, sitios eriazos abandonados, espacios
pblicos como plazas y parques y hospederas sociales o comerciales, entre otros. Por ltimo, la PSC
puede presentar problemas tales como alcoholismo,
drogadiccin, desempleo crnico, desvinculacin
familiar, relacionada generalmente a violencia intrafamiliar, problemas de salud mental y problemas
con la justicia.
Objetivo de la poltica
La poltica pblica dirigida a la PSC debe tener
como objetivo general que el pas logre superar la
situacin de calle. Dentro de este objetivo general
pueden distinguirse los siguientes objetivos especcos:
Incorporar a esta poblacin a la red social
existente, cuando esto resulte factible. Deben
buscarse mecanismos que faciliten la incorporacin de la PSC a la red social existente,
asegurndose de que estos ciudadanos reciben
los benecios a los que tienen derecho.
Crear nuevos instrumentos de poltica dirigidos a aquellos sub-grupos de la PSC que no
pueden incorporarse a la red social existente.
Estos instrumentos deben permitir solucionar
los problemas de fondo que enfrenta esta poblacin, as como mejorar su calidad de vida,
enfocndose en atender las temticas especcas que presenta esta poblacin.
Generar iniciativas desde el Estado que permitan prevenir la ocurrencia de la situacin de
calle entre la poblacin domiciliada.
Lneas de accin
Los resultados del catastro indican que en Chile la
PSC constituye un grupo de tamao reducido, por
lo tanto, las iniciativas de Gobierno dirigidas a este
grupo deben ser de escala menor, tanto en trminos
presupuestarios como de los recursos institucionales involucrados, estructurndose como iniciativas
especializadas en las complejidades y caractersticas
de la PSC en Chile.
Por otra parte, el catastro presenta una realidad
compleja y variada para este grupo. En consecuencia, para obtener resultados permanentes en cuanto
a aliviar y solucionar los problemas de la PSC se requiere contar con iniciativas que consideren toda la
complejidad de la situacin que afecta a este grupo
poblacional.
De este modo, los antecedentes revisados hacen que
para Chile sea apropiada una estrategia de poltica
con las siguientes caractersticas:
De escala reducida, acorde con la dimensin
del problema en el pas.
Especializada, asumiendo toda la complejidad
de la PSC.
Que coordine y supervise los esfuerzos dirigidos a esta poblacin, los que deben ser
implementados de manera descentralizada.
Fuente: www.hogardecristo.cl
15
ANDRS JOUANNET
Institucionalidad
Se propone la creacin de una Unidad encargada
del tema. Esta Unidad se perlara como una unidad especializada y de tamao reducido orientada
a coordinar la gestin de iniciativas para las PSC
as como la oferta pblica existente. Esto garantizar generar un ncleo de especialistas en PSC en la
administracin del Estado, capaces de orientar las
polticas y programas sociales, as como las lneas de
programas a nanciar con el fondo hacia las PSC.
Reexin nal
Cuando ya nadie cree, es justamente el momento
entonces de levantarse, luchar y creer, por aquellos sueos imposibles. Agradezco la oportunidad
de haber participado en esta noble tarea que nos
compromete por siempre, agradezco a todas las
instituciones que hicieron posible el Catastro de
Personas en Situacin de Calle, a mis amigos de la
Red Calle y a mis entraables compaeros de ruta
de la Divisin Social de MIDEPLAN. Gracias por
construir una Catedral.
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Resumen
Esta nota entrega algunos antecedentes sobre la experiencia internacional en el tema personas en
situacin de calle y la pobreza, e identica algunas estrategias para la realidad chilena. La primera
seccin analiza algunas cuestiones conceptuales y metodolgicas sobre la magnitud y la incidencia de personas en situacin de calle en el contexto internacional. La segunda seccin describe el
perl de este grupo social, en el contexto de los pases desarrollados, haciendo un breve paralelo
con la situacin en Chile. Por ltimo, la tercera seccin examina algunas de las estrategias que se
han utilizado en Estados Unidos y, nuevamente, trata de extraer lecciones para Chile.
Palabras clave (personas en situacin de calle, experiencia internacional, lecciones)
Abstract
This keynote provides some background on international experience about the topic of Homeless
people and poverty, and identies some strategies for Chilean reality. The rst section discusses
some conceptual and methodological issues on the magnitude and incidence of homeless people
in the international context. The second section describes the prole of homeless people, in the
context of developed countries, making a brief parallel with the situation in Chile. Finally, the
third section discusses some of the strategies that have been used in United States and again try
to draw lessons for Chile.
Key words (homeless people, international experience, lessons)
Introduccin
IGNACIO IRARRZAVAL
Aspectos metodolgicos y
conceptuales sobre la medicin
de la situacin de calle
En primer lugar, se debe considerar que la medicin de la cantidad de personas en situacin de calle
es un tema complejo, ya que es un fenmeno que
no es esttico, por lo tanto debe decidirse si contabilizar a las personas que estn en esta situacin
en un determinado momento del tiempo o bien las
personas que atraviesan por esta condicin por un
determinado perodo de tiempo. En general, se distingue entre el stock o incidencia de la situacin
de calle en un momento determinado, respecto a la
prevalencia, considerando a las personas que viven
en estas condiciones por un determinado periodo
de tiempo.
En el caso norteamericano se dene a la persona
sin hogar1 (Homeless) como una persona que carece
de una residencia permanente, ya sea que vive en
la calle, en un refugio o albergue, o en un espacio
abandonado o vehculo. El reconocimiento de la
inestabilidad de su situacin de vivienda es el as-
TABLA 1
Pas
Concepto
Mtodo
Ao
Estimacin
de personas
Tasa 10.000
habs.
Blgica
Sin hogar
Conteo
2001
17.000
17,3
Francia
Sin hogar
(sentido estricto)
Conteo
2003
46.000
7,7
Holanda
Admisiones
a refugios
temporales
Conteo
2001
8.644
5,3
Italia
Sin hogar
Conteo
Expansin
2000
17.000
3,0
18
POBREZA Y PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE: UNA NOTA SOBRE LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL Y LECCIONES PARA CHILE
En el caso de Blgica, sin hogar se reere fundamentalmente a personas que pasan la noche en
albergues, mientras que en Francia la denicin
es ms precisa, ya que distingue entre sin hogar
en sentido estricto, es decir personas que duermen en la calle o en refugios temporales, a la vez
en ese pas tambin dene a personas sin hogar
en sentido amplio incorporando a quienes viven
en residencias institucionalizadas; una distincin
similar se ocupa en el caso Italiano. Finalmente,
en el caso de Holanda, la contabilizacin se realiza
en base a las solicitudes de admisin a albergues
o refugios temporales; lo que incluye a personas
efectivamente sin hogar, pero tambin a personas
vctimas de crisis psicosociales como es el caso de
mujeres que experimentan violencia domstica;
por lo tanto esta denicin es algo ms amplia.
Por lo tanto, en trminos conceptuales en general se distingue entre situaciones ms estrictas
respecto de otras ms amplias. En este sentido, lo
importante para un pas que se inicia en este tipo
de registro como es el caso de Chile, es tratar de
mantener una denicin coherente en el tiempo
de manera de poder hacer comparaciones sobre la
dinmica del fenmeno.
Un tercer aspecto metodolgico que merece destacarse, es el hecho que en la mayora de los pases se
realiza una contabilizacin en una noche determinada, ya sea por un conteo directo, o bien tomando
una muestra de los albergues y residencias que ya
estn previamente identicados. En general, existe
consenso que los conteos subestiman la realidad de
las personas sin hogar. En la mayora de los pases
estos conteos se concentran en las ciudades ms importantes del pas. Sin embargo, en el caso de Italia
se realiza una expansin de los datos primarios utilizando coecientes de expansin segn el tamao
de las ciudades.
En suma, como suele suceder en la mayora de los
fenmenos sociales, la mera cuanticacin del mismo no es condicin suciente para la solucin de
los problemas, pero s es un importante aporte a su
visibilizacin, y muchas veces el origen de acciones
ms sistemticas como es el caso de la legislacin
especial que se dict en Gran Bretaa.
La informacin para elaborar este perl proviene de Edgar, Doherty y Meert (2003), y Urban Institute 2001 y 2004.
19
IGNACIO IRARRZAVAL
Lecciones de la estrategia
Norteamericana
En esta seccin se realiza una breve resea de algunos elementos incorporados en el trabajo de la
Alianza Nacional para Terminar con la Carencia
de Hogar, que se ha implementado en los Estados
Unidos bajo la responsabilidad del Department of
Housing and Urban Development (HUD). Esta ini3
20
POBREZA Y PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE: UNA NOTA SOBRE LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL Y LECCIONES PARA CHILE
Bibliografa
BURT, M; HEDDERSON J.; ZWEIG, J. et. al. (2004)
Strategies for Reducing Chronic Street Homelessness.
The Urban Institute, U.S. Department of Housing and
Urban Development. Ofce of Policy Development
and Research.
Conferencia Nacional de la Alianza Nacional para terminar con la Carencia de Hogar (2001).
Conferencia nacional de la alianza nacional para terminar
con la carencia de hogar (2001).
Discurso del secretario Martnez dirigido a la alianza
nacional para terminar con la carencia de hogar. Washington, DC.
EDGAR, B., DOHERTY, J. Y MEERT, H. (2003) Review
of statistics on Homelessness in Europe. European Observatory on Homelessnes.
MIDEPLAN (2005) Habitando la calle. Catastro Nacional de Personas en Situacin de Calle.
URBAN INSTITUTE. (2001) What Will It Take to End
Homelessness?
U. S. DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES (2003) Ending Chronic Homelessness: trategies
for Action. http://aspe.hhs.gov/hsp/homelessness/strategies03/index.htm
21
Resumen
El autor describe cmo el tema de las personas en situacin de calle se convirti en una preocupacin en la agenda de poltica pblica de Chile. Entrega informacin sobre los hallazgos preliminares de esta problemtica, los que se pueden resumir en demandas asociadas a la necesidad
de integracin, el derecho al trabajo, el derecho a una vivienda digna y el derecho a atencin de
salud, especialmente a la salud mental. Finalmente, hace un llamado a despertar el sentido social para contribuir en la dignicacin de la experiencia de vida de este grupo social.
Palabras clave (personas en situacin de calle, integracin, derechos, sentido social)
Abstract
The author describes how the situation of homeless people became an issue of Chilean public
policy agenda, he delivers information on the preliminary ndings on this issue, which can be
summarized in demands associated with the need for integration, the right to work, the right to
decent housing and the right to health care, especially mental health. Finally, he appeals to the
social awakening to contribute to life experiences dignity of this social group.
Key words (homeless people, integration, rights, social sensitivity)
Desde 1944 el Padre Alberto Hurtado s.j. se aboc al trabajo con personas en situacin de calle; las
conoci personalmente, empatiz con ellas y lleg
a empaparse de su dolor producto de la exclusin
social en que transcurra la existencia de ellos. Hizo
una fuerte crtica a la sociedad de su tiempo y los
responsabiliz directamente de la existencia de la
vagancia, de la mendicidad, del ocio, de la pobreza
y del maltrato hacia los ms pobres, aquellos que l
llamaba vencidos por la miseria. Su deseo era que
las personas ms marginadas fuesen respetadas en
su dignidad de seres humanos, fuesen vistas y escuchadas, y por eso llamaba a tener un permanente
contacto con ellos. El sealaba que cuando la
complicidad del corazn est ganada, que diferente
resultan las soluciones, es esa complicidad la que
l nos llama a vivir.
Sin lugar a dudas los prejuicios y la discriminacin
siguen siendo las agresiones ms dainas que se
ejercen sobre quienes viven excluidos, su intimidad es expuesta y violentada, son mirados como
inferiores, producen temor, y se los asocian frecuentemente con la delincuencia, el consumo y /o trco
de drogas y la ojera o el ocio.
La invitacin del Padre Hurtado es a despertar el
sentido social para terminar con este maltrato y
discriminacin, especialmente hacia aquellas que
viven en situacin de calle. Este sentido social, es
el inters que tenemos por los dems y que nos
permite entender que todas nuestras acciones repercuten en ellos.
Por lo tanto, para comprender, acompaar y transformar la realidad de quienes viven en situacin de
calle, es imprescindible escuchar. No hay posibilidad de construir condiciones de vida ms justas,
respeto a la dignidad de cada uno, sin una profunda
participacin de ellos mismos, ellos como protago23
BENITO BARANDA
1 Los resultados se encuentran en el libro Catastro Nacional de Personas en Situacin de Calle, 2005.Gobierno de Chile Ministerio de
Planicacin.
24
VOZ Y CIUDADANA PARA LAS PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE. TIEMPO DE ESCUCHAR Y ACTUAR
BENITO BARANDA
26
Bibliografa
ALBERTO HURTADO CRUCHAGA. s.j Humanismo
Social. Ed Antrtica. 1963.
REVISTA MENSAJE N 4423. Hogar de Cristo, 50 aos
en el Corazn de Chile 1995.
MINISTERIO DE PLANIFICACIN NACIONAL.
Chile. Catastro Nacional de Personas en Situacin de
Calle. 2005.
VILLATORO, PABLO. Radiografa Humana de la Pobreza Unidad de Desarrollo y Estudios. Hogar de
Cristo. 2005.
BERGER, P & LUCKMAN, T. La construccin social
de la realidad. Buenos Aires; Amorrortu.
Resumen
El autor responde a la pregunta de cules son las necesidades ms desatendidas de las personas
en situacin de calle, para lo cual estudi las respuestas de las personas que forman parte de la
Corporacin Nuestra Casa1, utilizando la teora de desarrollo a escala humana de MaxNeef (1993)
que sita las necesidades existenciales en un eje, y las axiolgicas en otro. El estudio contempl
dos etapas en que participaron grupos representativos de los distintos actores de la corporacin
(personas en situacin de calle, voluntarios, etc.). La primera etapa estuvo enfocada a levantar la
problemtica, a travs del anlisis de los distintos tipos de satisfactores involucrados en las distintas necesidades. Una segunda etapa, estuvo enfocada a encontrar la soluciontica, que consisti
en hacer un levantamiento de las expectativas de satisfactores para cada una de las necesidades.
El artculo describe los principales hallazgos.
Palabras clave (personas en situacin de calle, teora de desarrollo a escala humana)
Abstract
The author answers the question about what are the more neglected needs of homeless people;
to do that he studied the responses of people who were part of the Corporation Nuestra Casa2,
framing the analysis on MaxNeef (1993) human scale development, which places the needs under
existential category on an axis, and fundamental in another. The study included two phases in
which Corporations representative groups (homeless people, volunteers, etc.) participated. The
rst phase was focused on setting the research problem and analyzing the different types of
satisers involved in various needs. A second phase, focused on nding solutions, which consisted in setting expectations about satisers for each of the needs. The article describes its key
ndings.
Key words (homeless people; human scale development)
Introduccin
Por un lado, me siento contento de poder participar
en este debate en torno a las polticas pblicas y privadas y a las personas en situacin de calle. Por otro
lado, me impresiona que este debate se est abriendo recin a principios del siglo XX, lo que signica
que hayamos postergado durante tanto tiempo la
importancia de volcar la mirada a la realidad que
viven las personas en situacin de calle.
Las personas que viven en situacin de calle son,
en primer lugar, personas como lo arma este concepto: sujetos de derechos a quienes se los debe
Esta es una Institucin que trabaja con personas en situacin de calle y que busca integrar a la sociedad completa en su labor. www.
nuestra-casa.cl
2 Institution working with homeless people and that tries to integrate society in its labor www.nuestra-casa.cl (N.E).
1
27
SEBASTIN ZULUETA
Que tuvieron mayor nivel de saturacin de acuerdo a la percepcin de los participantes. Para ver este nivel de saturacin, se realiz una
codicacin abierta y luego una codicacin axial, siguiendo una metodologa propuesta por la Teora fundada.
4 Es importante sealar que estas necesidades son propias de la Comunidad que compone la Corporacin Nuestra Casa. Si bien pueden
ser extrapolables algunos aspectos a la totalidad de la Situacin de Calle, es necesario recordar que se debiera abarcar una muestra
mucho mayor, que abarque otras realidades, para poder referirnos a la totalidad.
3
29
SEBASTIN ZULUETA
camin de basura, dos camionetas de seguridad ciudadana y una camioneta de polica, protagonizaban
el terror. El mecanismo del camin trituraba todas
las pertenencias de las personas que en situacin
de calle, que dorman en los alrededores: ropa, recuerdos, alimentos, cobijo, casa, techo, intimidad.
Todo era triturado por el mecanismo. Las personas
lloraban, gritaban, huan. Al da siguiente habra un
acto municipal en esa zona. Nuestros esfuerzos fueron vanos.
Identidad
Expresiones de la vulneracin de la Identidad en
palabras de integrantes de la Corporacin Nuestra:
Miedo de la sociedad al diferente.
indolencia.
minoras tnicas.
baja autoestima .
discriminacin a la homosexualidad.
fracaso en roles de hombre que desmoraliza
ms (el ser proveedor) hay que nacer en una
familia con apellidos.
discriminacin por tener un apellido mapuche.
auto-estigma; vergenza y orgullo que no le
permite regresar a su familia.
borrarse, desconanza en los otros.
me estigmatizan como si todos furamos iguales .
falta de proyecto o visin de futuro: slo el
da a da.
prejuicios de que las personas de la calle son
ladrones lo que genera rechazo social.
discriminacin socioeconmica por no pertenecer a una clase social.
segregacin social fsica espacial (no vemos al
otro).
Al analizar las percepciones de los distintos participantes, nos dimos cuenta que la Identidad era
la necesidad ms vulnerada. Y esto se daba, en los
distintos grupos de personas que participaron, a un
nivel individual (lo que inua su autovaloracin,
su percepcin de s mismo, las expectativas o no
expectativas que tenan, la capacidad de salir adelante, etc.); a nivel grupal (la imagen que se tiene de
los grupos de referencia y la determinacin total
de pertenecer a ellos, sin poder cambiar la realidad;
la conanza que se tiene en la familia, en los amigos, en los vecinos; la forma de relacionarse con el
extrao, desde el miedo o la agresividad -que no es
ms que otra forma de miedo); y a nivel estructural
(el no sentirse parte de una cultura, al no compar30
Libertad
Expresiones de la vulneracin del Libertad en palabras de integrantes de la Corporacin Nuestra
Casa:
discriminacin.
estigmatizacin del pobre.
no reconocerse con deberes y derechos.
intolerancia a la frustracin.
consumismo.
parcialidad en medios de comunicacin social.
represin social para cumplir ciertos cnones
del deber ser.
sociedad castigadora (si metes la pata una vez
es difcil reparar errores).
incapacidad de adaptarse a normas sociales.
en las poblaciones no queda nada que hacer.
polarizacin entre aristocracia y marginalidad.
elitismo.
falta de espacios que valoren la propia voz o
cultura, mientras se valora lo ajeno, lo que crea
desprecio hacia lo propio y exclusin social.
falta de espacios para conocer ejemplos de
personas que han salido de la calle.
Como armramos anteriormente, la calidad de
vida depender de las posibilidades u oportunidades que tengan las personas de satisfacer
adecuadamente sus necesidades. Y es la falta de estas oportunidades lo que vulnera la necesidad de
libertad de las personas, y est a la base de muchas
de las violaciones a los derechos humanos de las
personas en situacin de calle. El no tener la oportunidad de acceder a una educacin de calidad; el
no tener una nutricin adecuada en la infancia; el
vivir en entornos violentos; el no ser considerado
como ciudadano y no poder acceder a benecios
pblicos por no tener carn de identidad; el que las
personas sean erradicadas de su entorno productivo
31
SEBASTIN ZULUETA
Pero tambin debiera coordinarse con las organizaciones sociales que actualmente trabajan con
personas en situacin de calle. Este trabajo no se
valora en toda su dimensin desde lo pblico. Debieran focalizarse ms recursos para fomentar este
tipo de acciones, que conocen y reconocen las
particularidades y los valores de las distintas comunidades con las que trabajan.
Sin ingresos, el buscar trabajo no es nada corto:
ni en tiempo ni en distancias. No hay recursos para pagar locomocin ni para llamar por
telfono. Si es que encuentra tres anuncios de
trabajo, camina desde las siete de la maana
hasta las ocho de la noche, habiendo recorrido
cientos de cuadras. Esa es la realidad de tantos
transentes que recorren las calles de nuestras
ciudades.
Participacin
Expresiones de la vulneracin de la participacin en
palabras de integrantes de la Corporacin Nuestra
Casa:
egosmo.
individualismo.
poder econmico: subjetividad.
exitismo.
negocios mal hechos.
desproteccin desde el sistema operante (poltica).
no existen entornos que acepten a las personas
despus de haber sido delincuentes
las platas estn muy mal repartidas en la sociedad.
problemas con la ley y bsqueda de estar escondido.
espacios asistenciales, represores, antidemocrticos, paternalistas.
somos utilizados con nes electorales.
no hay espacios de participacin.
el paternalismo de las instituciones sociales sofoca e infantiliza a quienes buscan ser adultos.
paternalismo de la caridad.
encontrar en las drogas una vlvula de escape.
inconformidad con opciones a la calle.
Muchas de las acciones que histricamente se han
realizado con las personas en situacin de calle, ya
sea desde el mundo pblico o social, no toman en
cuenta la opinin de las personas en situacin de
calle. Buscan ser la voz de los sin voz, pero no
entienden que estas personas s tienen voz, y que
el problema ha sido que nuestra sociedad no ha sabido abrir los canales para escucharlos. Podemos
plantear una denicin de participacin: la medida en que las personas inuyen en las decisiones
que les afectan. Desde este punto de vista, el que
no puedan inuir en las decisiones que les afectan a
nivel individual, social y estructural, conlleva a un
doble problema: pasa a llevar la dignidad de las personas al quedar en una condicin de inferioridad
y de imposibilidad de devolver lo recibido (ya que
las soluciones no fueron co-generadas por ellos), e
impide que las persona desarrollen las capacidades
para salir de tal situacin.
SEBASTIN ZULUETA
Afecto
Expresiones de la vulneracin del Afecto en palabras
de integrantes de la Corporacin Nuestra Casa:
falta de empata con personas pobres por parte
de personas que tienen recursos o conocimientos con los que podran ayudar; falta y prdida
de autoestima.
inestabilidad o fragilidad en relaciones de pareja.
fracaso en la vinculacin con el hijo que genera negligencia y abandono.
embarazos tempranos o no deseados que llevan al abandono de estudios o la expulsin del
hogar.
conductas violentas y agresivas que le impiden
solucionar problemas con otras personas.
ausencia de relaciones de amistad que lo llevan a la soledad y falta de apoyo.
rechazo familiar por alcohol o por prdida de
trabajo.
tener malas relaciones con hermanastros quienes le pegan a la mam.
castigo por padres o instituciones.
rechazo familiar por accidente; maltrato en los
hogares de menores; promiscuidad.
5
34
La poltica pblica en torno a las personas en situacin de calle debiera rescatar esta particularidad de
ir donde las personas, al menos en una primera
etapa de restauracin de vnculos.
Fomentar la accin y la coordinacin con organizaciones sociales.
Algunas de las ventajas de las organizaciones sociales son la mayor exibilidad y capacidad de
respuesta, en comparacin con el Estado y el Sector
Privado, debido a su autonoma y su capacidad de
tomar riesgos; su conocimiento preciso de las necesidades de las comunidades donde intervienen; su
compromiso con los valores de la comunidad con
que trabaja, debido a su cercana, lo cual permite la
creacin de estrechos niveles de conanza; su capacidad de promover la formacin de redes sociales,
tan necesarias para movilizar a las comunidades,
impulsando relaciones entre los distintos sectores; el
incentivo a que los beneciarios sean co-ejecutores
de lo proyectos. Todas estas razones hacen evidente
la necesidad de que la poltica pblica considere la
accin de las organizaciones sociales, y se coordine
con ellas en sus acciones directas.
Fomentar el voluntariado y otras formas de solidaridad personal. Las polticas pblicas debieran
mostrar que la solidaridad institucional (a travs de
sistemas de proteccin) es compatible con la soli-
Palabras nales
A modo de discusin nal, podemos plantear que la
poltica pblica debiera apostar a la integralidad:
De dimensiones; que contemple la dimensin individual, social o relacional, y estructural que contiene
la situacin de calle.
De Necesidades a satisfacer; no slo que cubra las
necesidades evidentes, visibles o sintomticas, sino
que abarque un amplio abanico de necesidades,
considerando la diversidad que propone la teora
de desarrollo a escala humana. Para esto, ser fundamental ligarlo a otros servicios del Estado y de las
municipalidades.
De tiempo; la poltica que se cree deber contemplar un seguimiento en el tiempo de las personas,
teniendo presente que la recada, o la lentitud de
los procesos, exigirn una mayor prolongacin, en
comparacin con otras polticas.
De actores; la poltica pblica debiera considerar una
accin conjunta entre el gobierno, las municipalidades, las organizaciones que trabajan con personas
en situacin de calle, las personas en situacin de
calle, y otros actores. Dentro de estos otros actores,
uno fundamental es la universidad.
Invitacin a las universidades; sin caer en la discusin
de si la verdad puede o no ser encontrada, podemos
estar de acuerdo en que una de las funciones principales de las universidades es la bsqueda de la
verdad. El slo proceso de buscar le da sentido a la
Bibliografa
FREIRE, PAULO. (1970) Pedagoga del oprimido. Montevideo: Tierra Nueva.
KLIKSBERG, BERNARDO. (2001): Diez Falacias sobre los Problemas Sociales de Amrica Latina, en
Revista del CLAD Reforma y Democracia, Caracas.
www.clad.org.ve
MAX-NEEF, M.; ELIZALDE E & HOPENHAYN, M.
(1993) Desarrollo a Escala Humana. Conceptos,
aplicaciones y algunas reexiones. Editorial NordanComunidad Montevideo, Uruguay.
35
Resumen
Esta conferencia presenta las principales dimensiones que deben ser consideradas para intervenir
en poblaciones denidas en situacin de calle. Se seala que algunas propuestas sostienen que la
intervencin se debe abordar a partir de las diferencias, es decir, a partir de un acceso a benecios
de acuerdo a su gnero, edad, tiempo de estada en la calle, condiciones de salud fsica y mental,
entre otros; mientras que otras posturas mantienen que la poltica se debe abordar a partir de las
semejanzas entre las personas en situacin de calle, desde ciertos estndares mnimos que todos
deben tener y cumplir para ser incluidos. El autor enfatiza la necesidad de una visin integral, que
construye semejanzas para luego develar diferencias al interior de la problemtica. En esta lnea
el autor propone una solucin tcnica econmica.
Palabras claves (personas en situacin de calle; polticas pblicas; diferenciacin)
Abstract
This keynote discusses the central dimensions to be considered when intervening with homeless
people. There are some proposals arguing that the intervention should be approached from the
differences, that is, from an access to benets based on gender, age, length of stay in the street,
physical and mental health conditions, among others; while others maintain that policy positions
should be approached from homeless peoples similarities, considering certain minimum standards that everyone should have and meet to be included. The author emphasized the need for
an integrated vision, which builds similarities to later unveil differences inside the problematic. In
this vein, the author proposes a technical and economical solution.
Key words (Homeless people; public policies; differentiation)
Introduccin
Un concepto que ha ido ganndose un espacio,
tanto en la discusin pblica como en esferas ms
especcas, lase la academia y la poltica; es el de
Personas en Situacin de Calle; pensado como
una manera ms digna, decente y respetuosa de
referirse a aquellas personas que antes eran catalogadas como vagos, indigentes, los ojos entre
muchas otras categoras bastante peyorativas.
Moviliza es una institucin que desde el ao 1998 trabaja con personas en situacin de calle. El autor de este artculo agradece los
valiosos aportes de Felipe Estay, Director Ejecutivo de Moviliza.
2 Concepto utilizado tambin en pases como Brasil y Uruguay.
1
37
codo a codo con un grupo importante de Organizaciones Sociales, y otros sectores de la sociedad civil,
logr realizar por primera vez en la historia del pas
un catastro a este sector de Personas en Situacin
de Calle, el objetivo era lograr aproximaciones a
este segmento de la poblacin para poder hacer
buenas caracterizaciones que permitiesen generar
un marco de accin adecuado para disear programas y/o polticas de inclusin para el denominado
Pueblo de la calle.
En este contexto de Catastro, es que se (re)construye
el concepto de personas en situacin de calle, quedando del siguiente modo: personas en situacin de
calle: Aquella que no cuenta con una vivienda a la
cual acceder, ya sea por opcin personal o por condiciones de vulnerabilidad social, lo que la obliga a
permanecer el da y/o la noche en lugares pblicos,
de manera temporal, permanente o crnica.
Las personas en situacin de calle, asimismo, son las
que se encuentran en los siguientes sitios: hospederas solidarias, hospederas comerciales, va pblica
(calle, esquina, paradero, plaza, hospitales, lugares
abandonados), se encuentran en esta categora todas aquellas personas que pernoctan en espacios
de propiedad pblica o privada teniendo permiso
o no, duermen a la intemperie, aunque cuenten
con colchones, frazadas; Caleta (rea de ros, bajo
los puentes, tneles, callejones sin salida), esta
categora corresponde a lugares donde duermen
principalmente nios-as y jvenes que, a diferencia
de la categora anterior, encuentran espacios donde guarecerse del fro y de otras eventualidades
(www.portalciudadano.cl).
El Catastro se realiz entre el 28 y 29 de julio, arrojando como resultado nal que en las 80 comunas
ms pobladas de nuestro de pas hay al menos 7254
personas en situacin de calle.
Una vez que estos resultados fueron publicados,
analizados y comentados, se da comienzo a la etapa
de discutir acerca de cul es la mejor forma de abordar y/o intervenir a este grupo de personas. Dentro
de esta discusin pretendemos desarrollar este documento.
SUBSIDIO NICO CIUDADANO: UNA PROPUESTA DE POLTICA PBLICA PARA PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE
Para mayores detalles acerca de este concepto ver Von Parisjs , P, Renta Bsica: una idea simple y poderosa para el siglo XXI,
Universit Catholique de Louvain. 2000.
39
SUBSIDIO NICO CIUDADANO: UNA PROPUESTA DE POLTICA PBLICA PARA PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE
Bibliografa
GOBIERNO DE CHILE, (2005) Los objetivos de desarrollo del Milenio. Primer Informe del Gobierno de
Chile, Santiago 2005.
LAGOS, RICARDO. (2005) Carta del Presidente de la
Repblica de Chile Sr. Ricardo Lagos, incluida en el
libro Habitando la calle. Catastro Nacional a Personas
en Situacin de Calle, MIDEPLAN, 2005.
MARDONES, RODRIGO. (2005) Apuntes del curso Polticas Pblicas, dictado por el Profesor Rodrigo
Mardones, Magster Gobierno y Sociedad, Universidad
Alberto Hurtado, segundo semestre, 2005.
MASCAREO, ALDO. (2005) Cuando el individuo importa. Ponencia hecha en el seminario Panorama del
Pueblo en Calle: Voz y ciudadana para las Personas en
Situacin de Calle. realizado en la Universidad Alberto
Hurtado, el 28 de mayo del 2005.
MENA, RICARDO. (2005) Diferenciacin de la Solidaridad. Tesis para optar al grado de Socilogo UAH
Santiago Chile.
MENA, RICARDO. (2003) Personas en Situacin de Calle: inclusin en una Sociedad Democrtica, ponencia
hecha para el seminario Habitando la calle: Propuestas
de Poltica, realizado el 28 de noviembre del 2005 en
la Universidad Catlica de Chile.
PNUD (2003) Informe de Desarrollo Humano 2003. Naciones Unidas Santiago Chile.
SALVAT, PABLO. (2005) Un nuevo fantasma recorre el
mundo: el Ingreso Mnimo Ciudadano Garantizado
http://www.centroavance.cl - Centro de Estudios Sociales Avance Source Generated: 24 October, 2008,
09:39.
VON PARISJS, P. Renta Bsica: una idea simple y poderosa para el siglo XXI, Universit Catholique de
Louvain. 2000. Fuentes de Internet:
www.portalciudadano.cl/detalle_noticia.
html?id=966;id_seccion=123
41
Resumen
El trabajo a lo largo de la historia ha tenido un rol protagnico en la vida de las personas, sin
embargo, esta relacin entre la persona y el trabajo ha ido cambiando respecto al contexto sociocultural y las polticas econmicas que se han ido organizando en la sociedad. Esta investigacin
aborda las transformaciones experimentadas en el mundo del trabajo y los procesos de exclusin
social generados en las personas en situacin de calle; el estudio realiza un anlisis de las representaciones sociales que tienen las personas que residen especcamente en la Corporacin
Nuestra Casa3, respecto al trabajo tanto formal como informal. Los resultados de esta investigacin revelan, a travs de las representaciones sociales, que el trabajo se sita como un lugar de
socializacin que genera proteccin y seguridad, lo que afecta positivamente los caminos a seguir
en aras de un proceso de integracin social.
Palabras claves (personas en situacin de calle, trabajo, representaciones sociales, socializacin, integracin social)
Abstract
Employment throughout history has had a role on peoples lives; however, this relationship between people and employment has changed according to socio-cultural context and economic
policies organizing society. This investigation focuses on changes experienced in the employment
world and social exclusion processes, generated on the life of homeless people. The study developed an analysis of social representations from people living in the Corporation Nuestra Casa4,
regarding both formal and informal employment. The results of this research revealed, through
the social representations, that employment stands as a place of socialization that offers safety
and security, which affects positively the homeless peoples process of social integration.
Keywords (Homeless people, employment, social representations, socialization, integration social)
Antecedentes
La composicin de la poblacin en situacin de
pobreza o indigencia es variada en su interior; si
bien en una primera revisin aparece homognea,
al realizar una revisin ms detallada se observa una
particular heterogeneidad, por ejemplo es posible
distinguir diferencias de motivaciones, de historias
de vida, de situacin de habitabilidad, entre otras.
Un grupo particular de personas que podemos encontrar en situacin de pobreza es aquel grupo de
personas en situacin de calle; este grupo fue por
Investigacin con el ttulo Personas en situacin de calle y trabajo realizada para optar al ttulo de psicloga.
Research Homeless people and work was developed to obtain the degree of Psychologist.
Esta es una Institucin que trabaja con personas en situacin de calle y que busca integrar a la sociedad completa en su labor. www.
nuestra-casa.cl (N.E).
4 Institution working with homeless people and that tries to integrate society in its labor.www.nuestra-casa.cl (N.E).
1
2
3
43
techo y un trabajo, de tal modo que el desvinculamiento laboral es el primer paso para alejarse del
resto de los soportes sociales (Castel, R. 2000).
Castel dene los soportes como las condiciones sociales de existencia del individuo que permitieron y permiten acceder al reconocimiento
social.
44
una misma dinmica, la del trastorno de la sociedad salarial (Castel, R. 2000). La sociedad salarial
es denida por el autor como aquella sociedad en la
cual, la mayora de la gente extrae su renta, su estatus, su proteccin, su identidad, su existencia social,
su reconocimiento social, del lugar que ocupan en
el salario. Este lugar es el que le permite acceder a
otros sectores de actividad (al esparcimiento, a las
vacaciones pagas, a la cultura, a la educacin). Una
condicin de trabajo estable da una especie de umbral a partir del cual se puede llegar a otros campos.
La sociedad salarial haba logrado articular, de este
modo, trabajo y proteccin, trabajo y seguridad relativa (Castel, 1999: 26).
En otras palabras, el desaliado es aquel que experimenta una ruptura con las redes, perdiendo contacto
con los elementos que constituyen un entramado social signicativo para la persona. El primer punto de
desaliacin es la prdida del trabajo y con l la adscripcin a distintas instituciones: salud, educacin,
incluso a la conformacin de ncleos afectivos o de
redes familiares. Cuando desaparece lo central, el
trabajo, se produce la incertidumbre laboral, inestabilidad en la familia y el debilitamiento en las estructuras
comunitarias. Surge la vulnerabilidad social.
Para entender el concepto de vulnerabilidad social, es til seguir el anlisis que Castel (2001) hace
respecto de las condiciones de constitucin y mantenimiento del tejido social. Este autor alerta sobre
el peligro para la construccin del tejido social de
los individuos. Este concepto nos permite realizar
una mirada reexiva sobre los efectos, tanto a nivel
individual como social, que tiene el trabajo sobre
la construccin del tejido social en el que se desenvuelven las personas.
Vnculo
Soporte
Laboral
Sujeto
Vnculo
Soporte
Relacional
Vnculo
Soporte
Familiar
45
Resultados
A partir de los anlisis de las entrevistas realizadas
tanto a trabajadores informales como formales, en
primer lugar cabe destacar que el trabajo para las
personas en situacin de calle, tiene un rol protagnico en sus vidas, afectando los distintos contextos
en el que se desenvuelven.
El Informe del PNUD (2002) lo dice casi textualmente: Por mucho tiempo los chilenos encontraron las signicaciones de su experiencia
cotidiana en su trabajo, p.92. La misma institucin, en su informe de 1998 armaba: El trabajo ocupa un lugar fundamental en la
sociedad chilena en cuanto condiciona no slo el bienestar material sino igualmente el bienestar psquico y el universo cultural de la
gente, PNUD (1998), p.181. Por su parte, R. Castel (1997) plantea que el trabajo constituye un soporte privilegiado de inscripcin en
la estructura social, p.15.
46
los riesgos que implica realizar este tipo de actividad, y las distintas estrategias de sobrevivencia que
tiene que desarrollar la persona para satisfacer sus
necesidades bsicas. El desarrollo de un trabajo informal implica funcionar desde el da a da, es decir,
la imposibilidad de pensar ms all que el contar
con el dinero necesario para asegurar el lugar donde
dormir en la noche, lo que diculta la posibilidad
de planicar un camino a seguir, que les permita
experimentar un mayor bienestar de vida.
Por su parte, el trabajo formal, si bien no es signicado como un trabajo seguro de larga duracin en
la vida de la persona, implica que sta logre cierto
grado de estabilidad, lo que le permite satisfacer
las necesidades bsicas, abriendo espacios para comenzar a reexionar acerca de otros aspectos de
su vida, como por ejemplo estrategias de progreso
tales como los estudios, o pensar en la posibilidad
de recuperar las relaciones con la familia, que por
diversas razones sufrieron algn tipo de quiebre.
En este sentido, destaca el hecho que, en la medida que la persona logre tener un trabajo estable,
se puede generar tiempo dentro del proceso de
vida que experimenta, es decir, se puede comenzar
a construir metas de corto plazo que le permitan,
construir un camino hasta alcanzar algn tipo de
proyecto personal que visualice como un estado de
mayor bienestar para su vida.
ms all que un bienestar econmico, pues reclaman mejores tratos y una relacin donde no exista
discriminacin de unos por sobre otros.
En este contexto, la persona comienza desarrollando actividades laborales arriesgadas e ilegales como
es el caso del comercio ambulante, el que termina
transformndose en un esfuerzo que realiza para no
quedar completamente inexistente socialmente.
Por otra parte, los trabajadores con trabajo formal
comienzan a construir un camino hacia la integracin social, que encuentra sus bases principalmente
sobre una relacin estable de a lo menos seis meses
con su trabajo, lo que ha signicado contar con un
espacio que genera estabilidad y seguridad respecto
a las relaciones interpersonales que establece. As
mismo, la persona comienza a remirar a su familia,
con la intencin de reconstruir una nueva relacin
con ellos. En este sentido, cobra relevancia los
cambios que han experimentado los tres soportes
sociales: familiar, relacional y laboral, que articulan
el proceso de integracin social que experimentan
las personas.
Bibliografa
CASTEL, R. (1997). Las metamorfosis de la Cuestin Social. Argentina.: Ed. Paids.
MIDEPLAN, (2005). Catastro de Personas en situacin
de calle.
OIT. (1995). La exclusin social en Amrica latina. Foro
regional. Lima- Per.
De esta manera, destaca principalmente la interaccin entre la persona y estos soportes, los que
debiesen garantizar una proteccin y estabilidad
para la persona. Sin embargo, los cambios experimentados a nivel mundial, hoy en da no garantizan
estos aspectos. En este sentido, por ejemplo en el
mundo laboral destaca la tendencia a la exibilidad
y la precariedad, lo que ha terminado generando
ciertas tensiones en relacin al individuo, pues el
contexto tiende principalmente a la inestabilidad
tanto a nivel social o econmico.
48
Resumen
Esta nota presenta las caractersticas de los nios, nias y adolescentes que habitan en la calle en
la Regin Metropolitana y discute los principales nudos crticos a resolver para la interrupcin de
su situacin y algunas propuestas. El anlisis se basa en el trabajo desarrollado por el Observatorio
Metropolitano de nios, nias y adolescentes en situacin de calle, cuyo objetivo es contribuir
a dar trmino a la situacin de vida de calle de aquellos nios/as y adolescentes que pernoctan
en ella.
Palabras claves (Nios, nias y adolescentes en situacin de calle; estudio local; nudos crticos, propuestas)
Abstract
This keynote presents the characteristics of homeless children in the Metropolitan area, and discusses main critical dimensions to resolve the interruption of their situation and to develop some
proposals. The analysis is based on the effort carried out by the Homeless Childrens Metropolitan
Observatory, which aims to help bring an end the situation of homeless children and teenagers
who have a street life.
Key words (Homeless children, local study, critical dimensions, street life interruption)
Introduccin
Cmo lograr en el mediano plazo la reinsercin
social de los nios nias y adolescentes1 en situacin de calle? Es posible? Cuntos nios ingresan
al circuito de calle cada ao? Cuntos nios vuelven a sus hogares? Cules son sus caractersticas?
Los nios en situacin de calle, son los mismos de
siempre o existe un ujo de entrada y salida?
El objetivo de este artculo es dar a conocer el trabajo del Observatorio Metropolitano de nios, nias y
adolescentes en situacin de calle, entregando los
principales resultados arrojados y las reexiones
que han surgido en torno a esta poblacin.
49
JAIME MONTES
CUADRO N 1
Rango de edad
Sexo
Total general
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
28
9,6%
14,6%
42
51
17,5%
27,1%
25
101
126
43,3%
70,3%
Rango D:
16 a 18 aos
25
61
86
29,6%
100,0%
Total general
71
220
291
Femenino
Masculino
Rango A:
0 a 5 aos
12
16
Rango B:
6 a 10 aos
Rango C:
11 a 15 aos
Fuente: Programa de Polticas Pblicas UC. (Diciembre 2007). Informe mensual Observatorio Metropolitano de nios, nias y
adolescentes que habitan en la calle en la Regin Metropolitana.
51
JAIME MONTES
En cuanto al sexo, el 24% de la poblacin son nias, las cuales presentan caractersticas e intereses
distintos a los nios y jvenes de sexo masculino.
Esta situacin tambin presenta un gran desafo a
la intervencin psicosocial y a las polticas pblicas,
pues si bien existe atencin a las nias, histricamente los programas especializados en calle han
sido de un carcter masculino. Al igual que en el
caso de los nios y nias menores de 10 aos, existe
la necesidad de una mayor especializacin en el caso
de las mujeres. Segn la opinin de los programas
especializados, ellas seran ms propensas que los
hombres a un lugar protegido como un albergue.
Actualmente en la Regin Metropolitana, existen 10
cupos para albergue infanto juvenil para nios en
situacin de calle.
Esta situacin debe llamar a la reexin de los actores pblicos y de la sociedad civil. Cul es la causa
de este aumento de nios de corta edad en situacin
de calle? Existe una atencin especializada para
CUADRO N 2
Cantidad
97
46
32
31
17
14
12
8
7
7
5
3
3
2
1
1
1
4
291
Porcentaje
33,3%
15,8%
11,0%
10,7%
5,8%
4,8%
4,1%
2,7%
2,4%
2,4%
1,7%
1,0%
1,0%
0,7%
0,3%
0,3%
0,3%
1,4%
100%
Fuente: Programa de Polticas Pblicas UC. (Diciembre 2007). Informe mensual Observatorio Metropolitano de nios, nias y
adolescentes que habitan en la calle en la Regin Metropolitana.
52
Los datos presentes en la tabla reeren a las comunas en que el nio fue contactado. Sin embargo este
dato no coincide necesariamente con la comuna de
origen del nio, es decir la comuna en la que se
encuentra su familia.
FIGURA N 1
Fuente: Programa de Polticas Pblicas UC. (Diciembre 2007). Informe mensual Observatorio Metropolitano de
nios, nias y adolescentes que habitan en la calle en la Regin Metropolitana.
53
JAIME MONTES
Propuestas
A partir de los datos arrojados por el Observatorio
se puede concluir que para interrumpir la situacin
de calle de esta poblacin es prioritario abrir cupos
de atencin en la zona norte para al menos 46 nios
y nias, darle una importancia y urgencia a la atencin de nios menores de 10 aos y a las nias.
Por otro lado, a travs de las reexiones de los
miembros del consejo del Observatorio es posible
concluir que deberan abrirse centros de internacin para desintoxicacin de drogas, el aumento de
los cupos para la poblacin infantil ante problemas
graves de salud mental, y la apertura de un centro
de atencin para aquellos nios que presentan patologas duales, es decir, consumo problemtico de
drogas sumado a trastorno de personalidad grave o
patologa psiquitrica.
Bibliografa
CAMUS, M. J. (2007). Estudio Lnea de Base de Programas
contra la explotacin sexual comercial infantil en la RM.
Fundacin San Carlos de Maipo. 2007. (Sin publicar).
PROGRAMA DE POLTICAS PBLICAS UC (2007).
Informe diciembre 2007 Observatorio Metropolitano de
nios, nias y adolescentes que habitan en la calle en la
Regin Metropolitana. (Sin publicar).
SENAME (2004). Nios y Nias de la Calle. Serie Estudios
y Seminarios.
Esta cifra es el resultado de la suma de los cupos de la zona de Santiago y Puente Alto. No se contabilizan los cupos atendidos por
SERPAJ, debido a que dirigen su atencin al perl de nios en calle. Por lo tanto, no son parte del universo de este estudio.
54
Resumen
Este artculo describe, a la luz de un anlisis estadstico multidimensional, distintas tipologas de
personas en situacin de calle1. Con especial atencin en sus diversos recursos y estrategias de
supervivencia, se detallan las particularidades que diferencian entre s a esta poblacin. Se dilucida la presencia subyacente de dos principales dimensiones que caracterizaran a los distintos
grupos: el nivel de autosuciencia y el deterioro psicosocial. Y nalmente, se proponen lneas
de intervencin orientadas al aprovechamiento de los recursos propios de cada tipologa.
Palabras clave (anlisis estadstico, personas en situacin de calle, diferenciacin, recursos)
Abstract
This article describes, in the light of a multidimensional statistical analysis, different types of
homeless people2. The author denes particularities among the population of homeless people,
giving special attention to the diverse survival strategies and resources differentiating them,
besides he clarify underlying dimensions characterizing the different groups existing in the population: the level of self and the psycho-social deterioration. Finally, the author proposes lines
of action aimed at harness the resources of each type.
Key words (statistical analysis; homeless people; differentiation; resources)
Introduccin
El presente documento consiste en un extracto de
una investigacin estadstica ms extensa realizada
en la Unidad de Estudios de la Fundacin Hogar
de Cristo3, durante los meses de marzo y agosto
del ao 2007. En esta oportunidad se presentan los
principales hallazgos y una breve sntesis de los aspectos metodolgicos y tericos4.
A la sazn del nuevo impulso gubernamental al
trabajo con personas en situacin de calle, se hizo
imperioso reconocer no slo las caractersticas que
hacan de stas una poblacin peculiar, sino tambin identicar aquellas particularidades que las
diferencian entre s. Reconocer la heterogeneidad
de personas que habitan la calle, presentaba dos
grandes desafos: interpretar este fenmeno social
desde los recursos propios de las personas y no
slo desde sus carencias, as como tambin reconocer las oportunidades y lmites que existiran
en las intervenciones con cada uno de estos grupos. Por ende, si bien el objetivo general de este
estudio fue caracterizar multidimensionalmente
a las personas en situacin de calle incorporadas
Las personas en situacin de calle (MIDEPLAN, 2005; Ossa, 2005; Rojas, 2007) corresponden en estricto sentido aquella poblacin
homeless, considerada segn la FEANTSA (2005), como rooess o sin techo.
2 People living on the streets (MIDEPLAN, 2005; Ossa, 2005; Rojas, 2007) are in strict sense that people homeless, considered as
FEANTSA (2005), as rooess or homeless.
3 Resulta ineludible mencionar la valiosa colaboracin de Andrea Peroni, Luis Ossa y los investigadores de la Unidad de Estudios del
Hogar de Cristo. As tambin, se agradecen los aportes de los socilogos Edison Mrquez, Mnica Salinero y Carolina Guerra de la U.
de Chile y de Daniela Villn de la UAHC.
4 Para mayores antecedentes acerca de las perspectivas tericas y aspectos metodolgicos aplicados, se puede acceder al estudio completo
solicitndolo a la Unidad de Estudios de la Fundacin Hogar de Cristo (www.hogardecristo.org) o directamente al autor.
1
55
al proyecto Promueve5, tuvo como objetivos especcos: 1) identicar los recursos y estrategias de
supervivencia de las personas en situacin de calle estudiadas; 2) distinguir, entre las personas en
situacin de calle, sus principales tipologas subyacentes; 3) dilucidar posibles lneas de intervencin
tendientes al aprovechamiento de los propios recursos de las personas en situacin de calle.
Como consecuencia de observaciones en terreno
y de hallazgos estadsticos previos del trabajo del
Hogar de Cristo, la hiptesis que gui esta investigacin sostena que las personas con extensas
trayectorias de situacin de calle tenderan a ser ms
autosucientes6 que aquellas que recientemente se
encuentran en esta situacin. Lo que se expresara
en estrategias de supervivencia aunque precarias
y slo parcialmente promocionales7 menos dependientes de la asistencia y ms denidas que las
desplegadas durante la etapa de shock y apremio
inicial.
Por cierto, la conviccin que est a la base de esta
hiptesis es que la situacin de calle es un proceso
y las personas que transitan por ste no son slo
indefensas y pasivas, sino tambin sujetos-actores
que poseen atributos y, evidentemente, pueden protagonizar sus vidas.
En este sentido, las tipologas fueron analizadas a luz
del modelo Vulnerabilidad Social AVEO (Kaztman
y Filgueira, 1999), diferenciando as a los grupos
encontrados segn sus recursos materiales e inmateriales disponibles8. La aplicacin de este modelo de
anlisis se enriqueci al incorporar capitales9 coincidentes con las diversas dimensiones destacadas
desde la perspectiva de la Exclusin Social10. De tal
manera, se estudiaron, adems de variables sociodemogrcas, recursos propios de capital material
Proyecto del Hogar de Cristo que ejecuta el Programa Calle del Sistema de Proteccin Social Chile Solidario, en las sedes de Santiago,
Puente Alto, Buin y San Bernardo de la Regin Metropolitana, de Via, Quilpu y Valparaso de la V Regin y de Los Angeles, Chilln
y Concepcin de la VIII Regin.
6 Se entender por Autosuciencia, el estado o condicin de quien se basta a s mismo (R.A.E., 2001) teniendo el control de ciertos
recursos que garantizan la satisfaccin de necesidades de subsistencia presentes y futuras (O.M.S., 2001).
7 Las estrategias de despliegue y movilizacin de recursos pueden ser promocionales, orientndose a aumentar el bienestar y obtener otros
activos o adaptativas, apuntando a neutralizar amenazas en los procesos de deterioro y exclusin (Kaztman y Filgueira, 1999).
8 Ver Rojas, N. (2006). Personas en Situacin de Calle en la perspectiva de la Exclusin y la Vulnerabilidad Social. En Mrquez, E.
y Rojas, N. Reexiones acerca de las personas en situacin de calle. Documento de trabajo. Santiago de Chile: Red Calle. Edicin
electrnica disponible en http://www.redcalle.cl/descripdecla.asp?ImageID=299.
9 En el presente artculo se har referencia a recursos y activos de manera indistinta, y se entender capital como un grupos de recursos
determinados.
10 Un aproximacin a esta convergencia se puede encontrar en Garca, C., Malo, M y Rodrguez, G. Un intento de medicin de la
vulnerabilidad ante la exclusin social.Unidad de Polticas comparadas (CSIC), Documento de Trabajo 00-13. Edicin electrnica
disponible en http://www.iesam.csic.es/doctrab1/dt-0013.htm.
11 Se presentaron 75 casos perdidos, ya sea por fallas en la aplicacin de los instrumentos, inconsistencias de stos o la itinerancia y difcil
encuadre en el encuestaje de las personas en situacin de calle.
5
56
datos fueron procesados mediante el paquete estadstico SPSS 12.0, estudiando, inicialmente, uni y
bivariadamente al total de casos para identicar sus
aspectos ms relevantes. Posteriormente, se realiz
de modo exploratorio el primer anlisis multivariable con la tcnica de conglomerados jerrquicos
(Cluster), para dar paso a la aplicacin de la tcnica
de anlisis de conglomerados por particin (Quick
Cluster) con vinculacin intragrupo, con la cual se
optimiz la homogeneidad al interior de los grupos
y la varianza entre los grupos.
Tal como evidencia el cuadro N 1, con el anlisis
exploratorio de conglomerados jerrquicos se distingui difanamente la presencia de 3 grupos: (Ver
cuadro 1).
Y posteriormente, mediante la optimizacin generada por el anlisis de conglomerados por particin,
se determin la composicin de estos 3 grupos de la
siguiente manera: (Ver cuadro 2).
Consecutivamente, se caracteriz a los grupos
mediante crosstabs, a la luz de coecientes de asociacin (Prueba de Chi-cuadrado y Coeciente de
Contingecia de Pearson). Y nalmente, considerando la variable grupos como una nueva variable,
CUADRO N 1
DENDOGRAMA
900
800
Disimilitud
700
600
500
400
300
200
100
0
Vlidos
145,000
33,3%
129,000
29,6%
161,000
37,0%
435,000
100%
En este anlisis no se incluyeron todas las variables, sino una seleccin de aquellas con mayor capacidad ilustrativa del carcter de cada
grupo.
57
CUADRO N 3
1,0
Dimensin 1
No autosuciencia / Autosuciencia
,5
0,0
-,5
-1,0
-1,5
-2,0
-1,5
-1,0
-,5
0,0
,5
1,0
Personas en asistencia
Con elevados niveles de deterioro psicosocial, estas
personas despliegan las estrategias de supervivencia
menos autosucientes. Manifestando una tendencia
a no sobrellevar su situacin de calle por s mismas,
se presentan con los mayores niveles de deterioro de su salud fsica, de sus aspectos intelectivos,
de sus vnculos familiares y de su autoestima. No
resulta aventurado sostener que estas personas no
cubriran sus necesidades bsicas, en ausencia de
redes de asistencia.
Correspondiendo indistintamente a personas que
alojan en hospederas y calle, stas cuentan con
los ms bajos niveles de capital material. Con su
nivel de deterioro y escasos recursos monetarios,
Entendiendo asistencia como accin de prestar socorro, favor o ayuda (RAE, 2001).
Considerando la autosuciencia como el control sobre recursos, con el propsito de garantizar la satisfaccin de las necesidades de
subsistencia presentes y futuras (O.M.S., 2001).
15 Entendiendo emergencia como situacin de peligro o desastre que requiere una accin inmediata (RAE, 2001).
16 Los resultados estadsticos pueden revisarse ntegramente en la versin completa del estudio.
13
14
58
Estas personas, si bien pueden no contar con diagnsticos psiquitricos, son aquellas que cuentan
a juicio de los encuestadores con los rasgos ms
patentes de problemas psiquitricos y cognitivos.
Estos se evidencian, por ejemplo, en trastornos del
lenguaje, que, por cierto, conjugan un bajo nivel
de formacin, problemas psicocognitivos y cierta
cuota de consumo abusivo de sustancias. Con un
mundo psquico que reviste alta complejidad, estas personas maniestan tendencias profundamente
elocuentes de deterioro subjetivo.
Finalmente, disminuidos en sus habilidades funcionales y sociales, presentan una profunda erosin de
sus redes primarias y bajsimos niveles de asociatividad. Con esto, por cierto, se maniesta el escaso
capital social del cual disponen. Su participacin social se remitira a la asistencia a iglesias o templos,
as como al acceso a medios de comunicacin y la
carencia de amigos. Y considerando que ste corresponde al grupo con mayor porcentaje de catlicos, es
posible entrever una tendencia estudiada por Valenzuela y Cousio (2000), que dice relacin con que la
cultura catlica se asociara inversamente a la asociatividad de las personas. A pesar de la fuerte presencia
en organizaciones de benecencia y espacios religiosos, estas personas experienciaran un considerable
detrimento de su potencial asociativo y los lazos de
conanza con sus pares. Aunque pueden compartir
diariamente un espacio con cientos de personas en su
misma situacin, estas personas experimentaran una
suerte de enclaustramiento individual.
Al parecer, lo que estas personas encontraran en las
organizaciones de benecencia, posiblemente en el
mismo Hogar de Cristo, dice relacin con la satisfaccin de necesidades bsicas y el acceso a medios
de comunicacin (por ejemplo, la televisin), pero
no encontraran un espacio de fomento a la participacin y la asociatividad. En este sentido, excluidas
en el ejercicio de sus derechos, estas personas no
recurren a las alternativas de proteccin social disponibles en la oferta pblica, y exclusivamente,
hacen usos de la oferta de asistencia de las organizaciones de benecencia. Si bien la dependencia a
la benecencia es presentada en la literatura como
un factor de vulnerabilidad social, es relevante considerar que, precisamente, son las personas de este
grupo las que con mayor frecuencia reciben tratamiento a sus enfermedades fsicas17.
La fractura del lazo social de estas personas es
drstica. Viven inmersas en un retraimiento social,
El Hogar de Cristo cuenta, en Santiago, con un Policlnico, una Sala de Enfermos y una farmacia donde acceden gratuitamente las
personas en situacin de calle.
59
Personas en autosuciencia
No obstante su pronunciado deterioro psicosocial,
estas personas presentan los mayores niveles de autosuciencia en situacin de calle. Muchas veces
mal catalogados como crnicos y refractarios,
por su renuencia a las intervenciones sociales, corresponden a aquellos individuos que desarrollan
las estrategias de supervivencia ms autosucientes
en el amplio espectro de personas en situacin de
calle. A pesar de sus pauprrimas condiciones de
vida, estas personas contra todo pronstico no
requieren de la asistencia para sobrevivir. Desenvueltas en la vida callejera, con estrategias que
demuestran manejo y conocimiento de su cultura
y sus dinmicas, ellas no requeriran ms que de s
mismos y de su fuerza de trabajo, para cubrir aunque precariamente sus necesidades bsicas.
El capital material con que cuentan estas personas las distingue con claridad del resto. A pesar
de slo contar con la va pblica como espacio de
alojamiento, estas personas poseen determinados
medios materiales, de gran relevancia a la hora de
ganarse la vida en la calle. Pertrechos de propias
herramientas de trabajo tales como carretones, bicicletas, triciclos, se caracterizan adems por contar
con cierto capital de trabajo. Con su profundo deterioro y exclusin social, ciertamente, este grupo
no consigue ese capital de trabajo mediante prstamos, sino mediante sus propios trabajos informales.
Trabajos que si bien no le reportan elevados niveles
de ingreso, le permiten invertir en mercaderas para
comercializarlas de manera ambulante o adquirir
triciclos o carretones.
En lo relativo a capital humano, se evidencia que
estos recursos junto a otros elementos permiten
a estas personas desarrollar trabajos informales de
los cuales el resto de las personas en situacin de
calle estara privada (Bravo, 2005; Policastro y Rivero, 2005; Gutirrez, 2005). Si bien, desarrollan
60
ocios propios de la situacin de calle como la recoleccin de cartones y el macheteo, tambin acceden
a labores que se asocian a sectores ms amplios de
personas en situacin de pobreza, como por ejemplo, comercio ambulante y el cuidado de autos.
Aunque estn inmersas en la economa informal
alternativa e ilegal (Cooper, 2002), estas personas
no presentaran necesariamente lo que en stricto
sensu se entiende como indigencia. Con la regularidad que alcanzan a tener en sus trabajos, muchos
mantienen niveles de ingreso por sobre la lnea de
la indigencia, y en algunos casos, por sobre la lnea
de la pobreza. No obstante, otros seran los aspectos
que podran explicar su permanencia en situacin
de calle.
Estas personas no corresponden a las mayores en
cuanto a edad, sino a las menores del espectro de
adultos en situacin de calle. No obstante, son
aquellas con los mayores niveles de consumo tanto de drogas como alcohol. Extendida y de sentido
comn es la idea de que seran los adultos mayores
los, por antonomasia, consumidores abusivos, sin
embargo, el consumo abusivo estara en funcin
ms del nivel de habituacin a la vida calle que de
la edad. El consumo que las personas en autosuciencia presentan se tratara, principalmente, de
una estrategia adaptativa desarrollada en sus extensas trayectorias de situacin de calle.
Coherente con la agilidad de sus rutinas laborales,
estas personas no presentan discapacidades fsicas. No obstante, las malas condiciones higinicas
y crudeza de la vida en calle, las tendra bastante
susceptibles a contraer enfermedades, de manera
tal que aquellos problemas de salud tanto mental
como fsica que presentasen son principalmente
detonados en su estada en la calle.
Aunque no evidencian mayormente problemas de
salud mental, estas personas tambin evidencian un
profundo deterioro de su autoestima y desesperanza aprendida, destacando un pronunciado fatalismo
frente al futuro. No obstante, existen dos elementos
que pueden considerarse capital subjetivo propicio
para el cambio en sus condiciones de vida: su gran
insatisfaccin con la vida que llevan y su gran deseo
por dejar la situacin de calle.
En cuanto a capital social estas personas son las menos desvinculadas de su familia. Por lo tanto, esto
indica que no han perdido por completo el vnculo
con dos importantes pilares de la insercin (Garca,
Malo y Rodrguez, 2000) como lo son el trabajo y la
familia. Vinculados a redes primarias, viven junto a
amigos o familiares, pero no solos. Tienen amigos
Personas en emergencia
A pesar de contar con el menor deterioro psicosocial e incipientes trayectorias de situacin de calle,
estas personas son las que ms recurren a las redes
de proteccin. Contrario a lo esperado, contando
con una amplia gama de recursos, stas no superan
18
61
mental que presentan. As, inevitable resulta preguntarse por aquellos pasivos que obstaculizaran
las proyecciones de estas personas. Favorablemente, su propia alusin a los problemas familiares, de
pareja y situacin econmica como motivos de su
situacin da pistas en la bsqueda de respuestas.
Si al menos estas personas hubiesen contado con
apoyo familiar y una mejor situacin econmica, al
parecer se hubiese evitado su situacin de calle. No
obstante, parece perentorio preguntarse qu sera
aquello que la familia y una buena situacin econmica podran haber resguardado. Considerando sus
activos educacionales y subjetivos, y la ausencia de
trayectorias de calle, el nico pasivo que sera lo
sucientemente relevante para contrarrestar a stos
es la problemtica salud mental que presentan.
Conclusiones
Los hallazgos han corroborado la presencia de tres
tipologas de personas en situacin de calle, incorporadas al proyecto Promueve del Hogar de Cristo.
stas se diferencian de manera patente en virtud de
la autosuciencia y el deterioro psicosocial que presentan. El grupo de las personas en asistencia se
trata de un grupo profundamente deteriorado y no
autosuciente, mientras que otro grupo con similar
deterioro, presenta cierto control de sus propios recursos, y se caracterizara por el contrario como
un grupo de personas en autosuciencia. Con un
regular nivel de autosuciencia y con un incipiente
deterioro psicosocial que lo diferencia de los otros
grupos, apareci un tercer grupo: las personas en
emergencia.
Revelador result encontrar que uno de los dos
grupos con mayor deterioro psicosocial y extensas
trayectoria en situacin de calle (en autosuciencia) presenta mayores niveles de autosuciencia
que el grupo de personas con situacin de calle incipiente (en emergencia). Situadas en los primeros
aos de situacin de calle, las personas en emergencia se encuentran en una etapa que tal como
se plante en la hiptesis de investigacin podran
gracarse como una etapa de apremio y shock. Etapa de crisis inicial donde el nfasis est puesto en la
urgencia de establecer estrategias de supervivencia,
concurrindose a todas las redes de asistencia disponibles. Ciertamente, estas estrategias destacaran
por ser menos autosucientes que las desplegadas
por las personas en autosuciencia en aos posteriores.
En general, la necesidad de hacer frente a la crisis
del advenimiento de la situacin de calle, conlleva
CUADRO N 4
TRAYECTORIAS GRUPOS
en autosuciencia
en emergencia
en asistencia
Estudios cualitativos han develado que un gran obstculo para que las personas en situacin de pobreza superen esta situacin, es la
dicultad que presentan para diferir graticaciones. Esta se expresara, por ejemplo, cuando las personas preeren gastar en vestuario
en vez de invertir en educacin o ahorrar para la vivienda (Narayan, 2000).
63
que al acceder a determinados servicios especcamente los pblicos no pierden dignidad, sino por
el contrario ejercen sus derechos y resguardan su
integridad. Una suerte de intervencin educativa en
este sentido es posible, pues muchas veces la equivocade idea de que ellas son renuentes a todo tipo
de intervencin no descansa ms que en la somera
impresin de quienes los visitan escuetamente para
ofrecerles alimento y abrigo o simplemente, surge a partir de intervenciones con escaso contenido
promocional.
En el otro extremo de la situacin de calle aparecen
las personas en emergencia, quienes paradjicamente, teniendo elevados niveles de formacin y
autoestima, son quienes ms recurren a las redes
de proteccin y asistencia. Con incipientes trayectorias de calle y con un deterioro psicosocial no
tan pronunciado como los otros grupos, contrario
a lo esperado, no son los ms autosucientes, sino
bastante dependientes de la asistencia. Tal como se
mencion en el anlisis, en ellos se evidencia as
como el consumo abusivo en las personas en autosuciencia un relevante pasivo: problemas de
salud mental.
De tal manera, resulta imperioso para este grupo,
recibir tratamiento psiquitrico. Pues sera este problema no cubierto por la red de proteccin social,
aquel que explicara en gran parte su reciente
fractura del lazo familiar. Con la reducida cobertura
del sistema de salud pblica frente a la poblacin
con trastornos psiquitricos, estas personas estaran
quedando a la deriva. Pues sus familias no estaran
dispuestas ni preparadas para convivir con la complejidad de sus trastornos.
Tambin resulta imperioso apoyar a estas personas
en su amplio despliegue de estrategias de supervivencia. Inmersas en la emergencia de una crisis,
requieren apoyo en trminos de gestin, para potenciar sus estrategias que por ms dinmicas
e incesantes que sean pueden resultar estriles
en un escenario al que ellas no estn habituadas.
Fundamental sera apoyar sus gestiones frente a los
servicios pblicos, para conseguir, por ejemplo, tratamientos para sus trastornos y obtener provecho
de los benecios y subsidios que por derecho podran recibir.
Si nos preguntsemos cul de estos grupos sera el
ms vulnerable, sera posible sostener en virtud de
Experiencias de fomento a la sociabilidad y la asociatividad de personas en situacin de calle son desarrollados en Chile permanentemente
por Corporacin Nuestra Casa. El Hogar de Cristo, por su parte, ha desarrollado incipientemente experiencias de este tipo, con resultados
que evidencian un fuerte potencial asociativo en estas personas.
64
Bibliografa
ALIENA, R. (1990). A la sombra de Speenhamland: Una
perspectiva histrica para el Ingreso Mnimo de Insercin (78, pp. 71-92). Espaa: Documentacin Social.
ARDILA, R. (1979). Psicologa social de la pobreza. En J.
Whittaker (Ed.) La psicologa social en el mundo de hoy.
Mxico: Trillas.
BARROS, P., DE LOS ROS. D., & TORCHE. (1995). F.
Lecturas sobre la exclusin. Santiago de Chile: OIT.
BOURDIEU, P. (1991). El sentido prctico. Madrid: Taurus.
BURT, M. (2001). What will it take to end Homelessness?
Washington, D.C.: Urban Institute.
BRAVO, R. (2005). Personas en situacin de calle y trabajo.
En Egenau, P. & Chacn S. (Coordinadores). Enfermedad mental, derechos humanos y exclusin social. Santiago
de Chile: Universidad Central.
CALCAGNO, L. (1999). Los que duermen en la calle: Un
abordaje de la indigencia extrema en la ciudad de Buenos
Aires., Documentos/19. Buenos Aires, Argentina: Centro de documentacin en polticas sociales.
CARPIO, J. & NOVACOVSKY, I. (Comp.). (1999). De
Igual a Igual. El Desafo del Estado ante los Nuevos Problemas Sociales. Buenos Aires: SIEMPRO-FLACSO.
CASTEL, R. (1997). Las Metamorfosis de la Cuestin Social. Una crnica del salariado. Buenos Aires: Paids.
CHRISTENSEN, I & VINTHER, H. (2005). Exit from
Homelessness. Individuals with substances abuse or Mental
Heath Problems (vol. 34, No 3). Dinamarca: International Journal of Mental Heath.
COOPER, DORIS. (2002). Teora de la Economa Informal
Alternativa e Ilegal. Santiago de Chile: LOM.
65
66
MIDEPLAN. (2005). Habitando la calle. Catastro Nacional de Personas en Situacin de Calle. Santiago de Chile:
Centro de documentacin, MIDEPLAN.
MOSER, C. The Asset Vulnerability Framework: Reassesing
Urban Poverty Reduction Strategies, (vol. 26, 1, pp. 119). U.K: World Development.
NARAYAN, D. (2000). La voz de los pobres. Madrid: Mundis Prensa.
NUN, JOS. (2001). Marginalidad y Exclusin Social. Argentina: Fondo de Cultura Econmica.
OBRIEN, W. (1998). Our Way Home: A Blueprint End
Homelessness in Philadelphia. Philadelphia, USA: Greater Philadelphia Urban Affairs Coalition.
OSSA, L. (2005). (Adolescentes) en situacin de calle:
construccin de identidad en situacin de extrema
vulnerabilidad. Un acercamiento cualitativo. Tesis para
optar al grado de magster en Psicologa. Santiago de
Chile: Universidad de Chile.
POLICASTRO, B. Y RIVERO, E. (2005). El mundo de los
vendedores ambulantes sobre las vas del ferrocarril Mitre.
En Mallimaci, F. & Salvia, A. (2005). Los Nuevos rostros
de la Marginalidad. La supervivencia de los desplazados.
Buenos Aires: Biblos.
ROJAS, N. (2006). Personas en Situacin de Calle en la
perspectiva de la Exclusin y la Vulnerabilidad Social. En
Mrquez, E. y Rojas, N. Reexiones acerca de las personas
en situacin de calle. Documento de trabajo. Santiago
de Chile: Red Calle. Edicin electrnica disponible en
http://www.redcalle.cl/descripdecla.asp?ImageID=299
(02-09-2007).
SELIGMAN, M. E. P. (1981). Indefensin. Madrid: Debate
____(1975). Helplessness: On Depression, Development, and Death. San Francisco: W.H. Freeman.
VALENZUELA, E. & COUSIO, C. (2000). Sociabilidad y Asociatividad un ensayo de sociologa comparada
(vol.77, Verano 2007). Santiago de Chile: CEP.
VILLATORO, P. (2003). Lnea de Base y seguimiento de
una muestra de personas atendidas en las Hospederas del
Hogar de Cristo. Documento de Trabajo, Santiago de
Chile: Unidad de Estudios y Proyectos Sociales, Hogar
de Cristo.
WEINSTEIN, J. (1992). Riesgo Psicosocial en Jvenes. Santiago de Chile: PREALC.
Diferenciando la complejidad:
Tipologas de personas en situacin de
calle e intervencin social de calidad
Differentiating complexity: Typologies of homeless
people and quality of social intervention
LETICIA FUENTES
Leticia Fuentes es Trabajadora Social, Magster Estudios Sociales y Polticos Latinoamericanos de la Universidad Alberto Hurtado.
Actualmente trabaja en el Ministerio Pblico, Fiscala Regional Sur. Unidad de Vctimas y Testigos. Direccin postal Miguel Claro
444- Depto B-12 Providencia, Cdigo postal: 7500993 Santiago, RM Chile. Email: lfuentes@minpublico.cl
Resumen
En Chile, las personas en situacin de calle caracterizadas entre otros aspectos por no tener residencia y ser nmadas del espacio urbano, conguran una realidad social marcada por exclusiones
de diversos sistemas funcionales, tales como el familiar, habitacional, el sistema de salud, el econmico. Estas exclusiones, en su conjunto, determinan una compleja realidad social demandando
intervenciones de calidad. En respuesta a tal desafo, este estudi explor diferenciar dicha complejidad mediante tipologas construidas a partir de un sistema integrado de variables selectivas,
que fueron obtenidas desde el primer catastro nacional de personas en situacin de calle de
nuestro pas. El resultado de las tipologas permiti diferenciar la realidad social de las personas
en situacin de calle, en complejidad extrema, alta y media. Este hallazgo permite concluir que
a mayor complejidad de las tipologas, mayores son las exclusiones sociales que mantienen a los
sujetos vulnerados de sus derechos fundamentales.
Palabras claves (Exclusin social; personas en situacin de calle; intervencin social de calidad)
Abstract
Chilean homeless people when characterized, among others aspects, by not having a residence
and being nomadic trough the urban space, congure a social reality distinguished by exclusion
from a range of functional systems, such as family, housing, health and economic system. These
exclusions as a whole, determine a complex social reality demanding quality interventions. In
response to this challenge, this study differentiated that complexity trough the development of
typologies, built from an integrated system of selective variables that were obtained from the
rst National Register of Homeless People in Chile. These typologies allowed differentiating the
social reality of people living on the streets, in extreme complexity, high and medium. This nding
suggests that the greater complexity of typologies, the greater the social exclusion that keeps
people damaged in their fundamental rights.
Observar desde la esfera de la calidad las intervenciones sociales que abordan el complejo fenmeno
de las personas en situacin de calle1, complejidad
Denidas como aquellas personas que carecen de un lugar jo y seguro para pasar la noche, pernoctando en las calles, hospederas de
benecencia o comerciales, o que teniendo una vivienda, no logra contar con las condiciones mnimas para caracterizarla como tal. Esta
categora, surge en la Organizacin Hogar de Cristo, y se formaliza entre las organizaciones de la sociedad civil, y el Estado, a partir del
primer Catastro Piloto en la comuna de Estacin Central de Santiago el ao 2003. Ministerio de Planicacin y Cooperacin de Chile.
Divisin Social. Habitando la Calle. Catastro Nacional de personas en situacin de calle.2005. Pg. 129.
67
LETICIA FUENTES
Chile. Ministerio de Planicacin y Cooperacin. Ley 19.949. Sistema de Proteccin Social, Chile Solidario. Julio 2006. En http://www.
bcn.cl/lc/bleyes. Visitada 6 Noviembre de 2007.
3 Hogar de Cristo, Nuestra Casa, Moviliza, Cristo en la calle, Kairos, Caleta Sur, Don Bosco, entre otras. Estas organizaciones pertenecen
a la Regin Metropolitana. En las regiones V y VIII, regiones en que se encuentra en proceso de implementacin la propuesta piloto
de integracin, las organizaciones reeren principalmente a programas de la Fundacin Hogar de Cristo y municipios. Ministerio de
Planicacin y Cooperacin. Secretara Ejecutiva Chile Solidario. (2007). Listado de instituciones ejecutoras, Programa de apoyo a la
integracin social de personas en situacin de calle. Estrategia de intervencin fase piloto del programa.
2
68
contenidas todas aquellas operaciones que dan continuidad a la vida o que reproducen la conciencia
(Luhmann; Op.Cit); con ello se resuelve la tentacin
de pensar que la integracin y mejoramiento de la
calidad de vida de los sujetos pasara por incluirlos
en todos los sistemas de la sociedad.
Comprender el fenmeno en estudio en este escenario funcional y diferenciado implica comprender
que los individuos sin hogar presentan una reconocida ruptura de reciprocidad, en contraparte, la
inclusin permanece vinculada a la vida sedentaria,
exigiendo de los sujetos interaccin permanente y
creadora de expectativas (Ibid); es decir, sujetos activos en cuanto sus procesos de inclusin.
En este escenario, la solucin de los problemas sociales implica ms especializacin. De esta forma,
la inclusin social no se resuelve desde un poder
central o desde una organizacin total, pierde su
carcter adscrito y se transforma en una tarea que
se desarrolla mediante mecanismos sociales (competitivos) de seleccin (Luhmann,1992). Estos
mecanismos hacen alusin a las carreras personales
de los sujetos, sus capacidades, su capital social, su
nivel educacional, de tal modo que una sociedad
funcionalmente diferenciada ser o debe pretender
ser una sociedad de iguales donde los sistemas funcionales son desiguales, pero sus correspondientes
entorno deben tratarse como entornos de iguales,
as conceptualizada la exclusin/inclusin se torna
temporal y limitada (Ibid) a los concretos sistemas
de la sociedad.
Para Razeto (1993:38) el nivel de vida y las oportunidades que nos ofrecen en la vida dependen de
las donaciones que hayamos recibido en la infancia
y juventud. Las personas en situacin de calle reejan los enunciados de Razeto al presentar dcit
en cuanto a sus carreras personales, situndose en
clara desventaja frente a otros que han contado con
oportunidades para acceder a sistemas educativos,
contar con familias funcionales, trabajos formales,
salud oportuna y con escasas estigmatizaciones que
deterioren su identidad. Asimismo, Sen (1995:32),
hablando de desigualdad seala que comenzamos
a vivir con diferentes dotes de riquezas y compromisos heredados. Habitamos en diferentes ambientes
naturales unos ms hostiles que otros. Las sociedades de las que formamos parte nos ofrecen diversas
oportunidades de lo que podemos o no podemos
hacer.
4 Al ser consultadas las personas en situacin de calle el motivo por el que se encuentran en esta situacin, hablan de problemas familiares,
problemas econmicos, falta de casa-hogar. En MINISTERIO de Planicacin y cooperacin de Chile, Divisin Social. (2005). Habitando
la Calle. Catastro nacional de personas en situacin de calle. Santiago, Chile. Pg.97.
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LETICIA FUENTES
Carencia de
espacios privados
Carece de afecto y
reconocimiento
Fuente: Adaptacin del modelo presentado por Meert et. al. (2005:4)
Denicin
Sin techo
Sin vivienda
Vivienda insegura
Vivienda inadecuada
70
bien la situacin sanitaria empeora en relacin directa con su situacin en su conjunto.(Op. Cit:6).
Nuestro pas no cuenta con estudios especcos
respecto al tema que den cuenta de las principales
enfermedades que les aquejan, ms bien la relacin establecida es desde salas de urgencia donde
en algunos casos han sido observados como casos
sociales al carecer de cdulas de identicacin,
ausencia de redes primarias activas en la recepcin
de entrega de informacin.
Para FEANTSA hay muchos factores que puede convertir a una persona en situacin de calle, siendo la
salud un factor de ellos. Un sujeto en esta situacin presentar a menudo tres o ms trastornos,
tales como, problemas de salud mental, abuso de
sustancias, trastornos de la personalidad, trastornos
depresivos, dicultades de aprendizajes, discapacidad, problemas fsicos de salud, vulnerabilidad
a causa de la edad (Op. Cit: 7). Estas necesidades
mltiples pueden complicarse con experiencias negativas con el sistema sanitario. O` Connell (2004:3)
destaca otras enfermedades que las personas en
situacin de calle se encuentran vulnerables de adquirir por los estilos de vida, como enfermedades
infecciosas, alergias, pediculosis, enfermedades de
transmisin sexual, diversos tipos de hepatitis, entre otras.
El catastro nacional muestra que un 13.1% de las
personas entrevistadas le atribuyen a la variable
salud la principal causa de su situacin actual, un
16.7% sindica estar en esta situacin por consumo
problemtico de alcohol y un 7.1% lo relaciona a
su consumo de drogas (MIDEPLAN, 2005:97). A lo
anterior se agrega, como indicador de complejidad
que estos sujetos presentan menos acceso a los recursos sanitarios bsicos y al sistema de salud en su
conjunto, es por ello que enferman y mueren con
mayor frecuencia que aquellos grupos que ocupan
posiciones sociales ms privilegiadas.
LETICIA FUENTES
Complejidad y condiciones de
calidad: Una relacin necesaria en
intervenciones sociales con personas
en situacin de calle
Para Matus et. al. (2007:17), comprender la complejidad del sistema/entorno es fundamental al pensar
en calidad, la calidad es un concepto que le sigue
inmediatamente al nivel e intensidad de la complejidad. As formulado, es necesario conocer qu
intervencin social requieren los sujetos de acuerdo
a diversas tipologas de complejidad.
Esta necesidad de diferenciacin es reconocida desde el Ministerio de Planicacin, donde a partir de
la Propuesta Piloto de Integracin Social orientada
a Personas en Situacin de Calle buscan como producto un conjunto de estrategias de intervencin
diferenciales para entregar proteccin social a personas viviendo en situacin de calle (MIDEPLAN,
2006:3).
En sociedades diferenciadas, el llamado a resolver el
problema de la exclusin es el sistema de cooperacin cuya funcin se expresa en la transformacin
de la exclusin en inclusin y se materializan en
sus organizaciones. El sistema de la cooperacin ha
logrado decantar un medio de comunicacin simblicamente generalizado, el medio de la colaboracin,
una suciente abstracta formula de contingencia
como la solidaridad y acoplamientos estructurales
crecientemente densos especialmente con el sistema
econmico, poltico y jurdico (Mascareo, 2006:2).
En este sistema, la exclusin social, es la vulneracin
de derechos humanos cuyo pilar son los derechos
sociales. Estos derechos adquieren un carcter cosmopolita al trascender la pertenencia poltica del
individuo (Op. Cit:8).
Para Vicente (2006:20-21), el recibir atencin decitaria en el sistema de salud, el ser discriminado
frente a la bsqueda de empleo, y frente otras situaciones excluyentes, hablan de vulneracin de
derechos sociales. El salto que se requiere desde el
Estado garante de tales derechos, es avanzar desde
una declaracin formal, al reconocimiento jurdico
autntico, que les asegure el ejercicio de derechos
mediante garantas jurdicas adecuadas.
En la misma lnea, se ha sealado que solo el reconocimiento integral de los derechos econmicos,
sociales, y culturales puede asegurar la existencia real
de ellos. De este modo, la exclusin social vista desde la vulneracin de derechos sociales en sociedades
diferenciadas alcanza su mximo exponente en las
personas sin hogar (CARITAS ESPAOLA, 2006:2).
72
Criterios
Indicadores
Interpretacin
Enfoque de
intervencin de
orientacin
sistmica contextual
Diferenciacin
de complejidad
A mayor diferenciacin de la
intervencin segn tipologas de
complejidad, mayor calidad de la
intervencin
Acoplamiento
estructural
Sustentabilidad
de la intervencin
LETICIA FUENTES
Diferenciacin de complejidad
Al reconocer que el fenmeno en estudio no responde a un fenmeno de causalidad simple
(MIDEPLAN, 2005:89), muy por el contrario la situacin de exclusin social responde la interaccin
de mltiples variables (Gerber, 2006:69), se torna
fundamental diferenciar la complejidad, y con ello
evitar anular la individualidad de los sujetos, sus
particularidades, sueos, y libertades personales
que varan de acuerdo a sus historias de vida.
Acoplamiento estructural
Los sujetos presentan baja resonancia hacia sistemas
funcionales que presenten obstculos en su desarrollo, por tanto, las organizaciones requieren asumir
condiciones de calidad que incorporen este criterio sistmico en la intervencin con personas en
situacin de calle, toda vez, que los acoplamientos
estructurales reducen la complejidad entre sistemas
y el entorno en la medida que seleccionan, privilegian determinadas fuentes de irritaciones respecto
de otras. Los sistemas acoplados entre si provocan
perturbaciones recprocas, las cuales en los sistemas
respectivos, pueden ser percibidas como opor-
74
Sustentabilidad de la intervencin
Este criterio funcionalista se traduce en la posibilidad de los sujetos de transmitir a otros posibilidades
de inclusin, sustentabilidad de la intervencin en
el marco de la orientacin sistmica contextual,
donde EGO (personas en situacin de calle) al recibir libertad de inclusin de ALTER (interventor
como organizaciones, poltica social), la trasmite
mediante acciones similares a otros indeterminados
que vivencien situaciones de exclusin (Arnold;
Thumala, 2006:15) con ello, se estar aportando a
la sustentabilidad de la intervencin recibida.
Metodologa
Estudio de carcter exploratorio con presencia de
elementos descriptivos (Hernndez; Fernndez,
2000:58) asociado a la construccin de tipologas.
Lo exploratorio responde a los escasos estudios en
el tema, y las obras existentes no recogen la complejidad de la realidad y su relacin con la calidad de
la intervencin. Sin embargo, el fenmeno ha ido
adquiriendo relevancia en nuestro pas a partir del
catastro nacional, y la visibilizacin que el sistema
estatal ha realizado al incorporar a las personas en
situacin de calle al discurso pblico.
Variable
Indicadores
Interpretacin
V1: Sexo
Masculino
Femenino
V2: Edad
59 aos y menos
60 aos y mas
Calle
Hospedera
Menos de 1 ao
Entre 1 y 5 aos
Mas de 5 aos
1 ao o menos
1 y 5 aos
Mas de 5 aos
No tiene familia/no se acuerda
No vive solo
Si vive solo
Si tiene
No tiene
Si problemas de salud
No problemas de salud
Si problemas de droga
No problemas de droga
Si problemas de alcohol
No problemas de alcohol
Si problema econmico
No problema econmico
Si trabajo
No trabajo
V14:Macheo /limosna
Si macheteo /limosna
No macheteo/ limosna
Si dinero
No dinero
Si riesgo / No riesgo
Si desesperanza / No desesperanza
Si malas condiciones de vida
/No malas condiciones de vida
Si hambre / No hambre
Valores de complejidad asignados a los indicadores de las variables: Al tratarse de 16 variables los
valores totales de complejidad son; Complejidad
LETICIA FUENTES
Elaboracin de tipologas
Se utiliz la base de datos del catastro nacional
de personas en situacin de calle realizado en 80
comunas de ms de 40.000 habitantes del pas
(MIDEPLAN, 2005). Comprendiendo un total de
6.942 sujetos, con un nmero signicativos de casos perdidos. Respecto a estos casos, Gerber postula
que mientras mayor es el porcentaje de datos perdidos, mayor es el nivel de complejidad(Gerber,
2006:97), siendo atribuibles a mltiples variables
de complejidad en que se encuentran los sujetos al
momento de ser entrevistado.
Se realiza un anlisis previo de las variables en trminos tericos y empricos, resultando esencial para
evaluar la pertinencia de las tipologas ha construir.
Para ello, se aplicaron pruebas de Chi Cuadrado a
distintas combinaciones de variables, y se observaron
las frecuencias, al constatar que la signicacin de la
prueba fue menor a 0,05 y el Chi Cuadrado fue alto,
se conrm que las variables seleccionadas para la
construccin de tipologas se encontraban asociadas.
Buenas
Extrema
Complejidad
Medias
Umbral
mnimo
Nivel insuciente
Tipologas de personas en
situacin de calle de
complejidad extrema
Alta
de
Media
tipologas
Tipologas de personas
en situacin de calle de
complejidad baja
Baja
Resultados
TIPOLOGAS DE COMPLEJIDAD
Tipologas
1
2
3
4
Combinaciones
Casos excluidos
Total
1.037
896
922
822
3677
3265
6942
28.2%
24.4%
25,1%
22.4%
100%
76
V1
V2
V3
V4
V5
V6
V7
V8
V9
V10
V11
V12
V13
V14
V15
V16
Puntaje
de complejidad
49
52
46
32
A partir del resultado anterior, las tipologas obtenidas segn complejidad son:
Las tipologas 1 y 2, Complejidad extrema (49 y 52 puntos respectivamente);
La tipologa 3, Complejidad alta (46 puntos);
La tipologa 4, Complejidad media (32 puntos).
TIPOLOGAS DE PERSONAS
EN SITUACIN DE CALLE
22%
53%
25%
La complejidad est dada, al reconocer que la situacin de calle, es una realidad eminentemente masculina, pues un 85% de las
personas en situacin en calle son hombres. En, Ministerio de Planicacin y Cooperacin de Chile, Divisin Social. (2005). Habitando
la calle. Catastro nacional de personas en situacin de calle. Santiago. Pg. 25.
6 Si bien este segmento es marginal cuantitativamente, se presenta desaando a lgicas y equipos de trabajo tradicionales de intervencin.
Javier De Nicol en Colombia logra abordar la complejidad de la situacin de calle en que viven adolescentes desde lgicas renovadas,
diferenciadas y exibles. Vase. DE NICOL, Javier. Musaraas. Bogot. 1981.
5
77
LETICIA FUENTES
Buenas
Extrema
Alta
Media
Medias
Tipologas de personas
en situacin de calle de
complejidad extrema
Umbral mnimo
Nivel insuciente
Tipologas de personas
en situacin de calle de
complejidad alta
Tipologas de personas
en situacin de calle de
complejidad media
Baja
Fuente: Adaptacin de Matriz de anlisis relacional de complejidad, presentada por Matus et.al. 2007.
78
Conclusiones y recomendaciones
tcnicas
A partir de la diferenciacin de la complejidad del
fenmeno de las personas en situacin de calle,
se obtuvieron tres tipologas: complejidad extrema, complejidad alta, y complejidad media. No
se encontraron tipologas de complejidad baja, reejando el alto nivel de asociacin de las variables
que determinan exclusiones sociales en personas en
situacin de calle, junto con dar cuenta de la persistente complejidad del fenmeno que experimentan
los sujetos. En cuanto a los sistemas funcionales, las
principales conclusiones son:
Sistema Familiar: Las tres tipologas dicen
presentar contacto con la familia dentro del
ltimo ao, siendo la tipologa de complejidad
alta, menos frecuente.
Sistema Habitacional: La mayora seala
contar con vivienda, dando cuenta de lo multicausal del fenmeno, junto con disipar que
la ausencia de vivienda sera la causa principal
por la cual los sujetos dicen estar en calle. En
relacin a este sistema, las diferencias por tipologa surgen segn el lugar donde duermen.
Los sujetos que sealan dormir en calle, se
ubican en tipologas extremas y altas.
Sistema Salud: Variable que marca distinciones
por tipologa, conglomerando en tipologas
extrema y alta a sujetos que sealan presentar
dependencias a sustancia y/o alcohol.
Sistema Econmico: Slo la tipologa de complejidad media, cuenta con ingresos jos
provenientes de transferencias estatales, situacin que garantizara en este nivel la inclusin
a dicho sistema.
Al relacionar las tipologas encontradas con la matriz relacional complejidad/calidad, se concluye que
las condiciones de calidad de la intervencin varan segn los niveles de complejidad, orientando
condiciones de calidad de la intervencin.
LETICIA FUENTES
Recomendaciones nales:
Aplicar el modelo Complejidad/Calidad, en
intervenciones sociales con personas en situacin de calle. Aportando a la correspondencia
entre las diversas exclusiones que experimentan los sujetos con las condiciones de calidad
para transformarlas en inclusin.
Diferenciar la complejidad para propiciar
intervenciones de calidad. No es posible hablar de calidad de la intervencin social si no
existe correspondencia con la complejidad diferenciada.
Incorporar lgicas de intervencin de orientacin sistmica contextual: La intervencin
de calidad no se impone, no hay coaccin ni
compulsin, son los sujetos los que aceptan
y hacen suya la propuesta de intervencin.
Cuando esto ocurre, nos acercamos a polticas
pblicas de segunda generacin que promueve
autonoma y perspectiva de derechos. Lo anterior implica innovar, crear espacios diversos
de intervencin, dando saltos cualitativos en
cuanto a las temticas abordadas y los horarios
para hacerlo. Crear espacios diurnos de acceso
80
Bibliografa
BARROS, P., DE LOS ROS, D., & TORCHE, F. (1996).
Lecturas sobre la exclusin social. Ocina Internacional del trabajo, OIT. Santiago.
BENGOA, J. & MRQUEZ, F. (1999). La desigualdad.
Ediciones Sur. Santiago, Chile.
BRAVO. R. (2004). Personas en situacin de calle y
trabajo. Tesis para optar al grado de licenciado en psicologa. Universidad Diego Portales, Santiago, Chile.
CARITAS, ESPAOLA. (2006). Sin techo sin derechos.
Hoy tambin duermo en la calle. A la sociedad le falto
yo. Madrid, Espaa.
CEA D ANCONA, MARA NGELES. (2002). Anlisis Multivariable. Teora y Prctica en la investigacin
Social. Editorial Sntesis. Madrid.
CHILE. MINISTERIO DE PLANIFICACIN Y COOPERACIN. Ley 19.949. Sistema de Proteccin
Social Chile Solidario. Julio 2006. En <http://www.
bcn.cl/lc/bleyes>. Visitada 6 Noviembre de 2007.
DE NICOL, JAVIER. (1981) Musaraas. Bogot.
EUROPE FEDERATION OF NATIONAL ORGANIZATIONS WORKING WITH DE HOMELESS,
FEANTSA (2001), La promocin de la inclusin
social a travs del acceso al alojamiento, Documento
Poltico.
EUROPE FEDERATION OF NATIONAL ORGANIZATIONS WORKING WITH DE HOMELESS,
FEANTSA (2006). El Derecho a la Salud es un Derecho Humano: Garantizar la salud sanitaria a las
personas que son sin-techo.
EUROPE FEDERATION OF NATIONAL ORGANIZATIONS WORKING WITH DE HOMELESS,
FEANTSA (2007). Mltiples Barreras Soluciones
Mltiples: la insercin en y a travs del empleo de las
personas sin hogar en Europa.
GEORGE, SUSAN. (2007) Violencia y pobreza: Una
relacin estrecha. En papeles N 50, 1994. En www.
fuhem.es. Visitada 20 de Octubre de 2007.
GERBER, M. (2006). Complejidad: Teora y Mtodo.
Memoria para optar al grado de Sociloga. Universidad
de Chile. Facultad de Ciencias Sociales. Departamento
de Sociologa. Santiago, Chile.
81
LETICIA FUENTES
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Mujeres marginadas:
Los desafos impuestos por el gnero, la
carencia de hogar y el VIH en la ciudad
de Nueva York
Marginalized Women: Challenges of Gender,
Homelessness, and HIV in New York City
ADELE WEINER AND KIM LORBER
Adele Weiner es doctora y licenciada en Trabajo Social Clnico, actualmente es profesora en Audrey Cohen College of Human Services del
Metropolitan College de Nueva York. Su direccin postal es 431 Canal Street, New York, NY 10013; su e-mail es aweiner@mcny.edu.
Kim Lorber es Doctora y Licenciada en Trabajo Social Clnico, y es profesora en la Facultad de Ciencias Sociales y Servicios Humanos de Ramapo College de Nueva Jersey en Mahwah, Nueva Jersey. Su direccin postal es 505 Ramapo Valley Road Mahwah,
NJ 07430; su e-mail es klorber@ramapo.edu.
Resumen
La vida de las mujeres sin hogar representa numerosos desafos y una compleja matriz
que muestra inequidad de gnero, comercio sexual, uso de drogas y otros factores socioculturales, ubicndolas en riesgo de contraer VIH/Sida y exponindolas a la violencia, y a
la muerte. Este estudio examina una muestra de hombres y mujeres urbanos marginados
para determinar la forma en que el estatus de sin hogar y el gnero se relacionan con
variables socioeconmicas.
Palabras clave (mujeres, sin hogar; Sida/HIV, gnero, pobreza)
Abstract
Life for homeless women presents numerous challenges and represents a complex matrix
of gender inequality, sex trading, drug use and other socio-cultural factors, placing them
at risk for HIV/AIDS, violence, and death. This study looks at a sample of marginalized
urban women and men to determine how homeless status and gender are related to
socioeconomic variables.
Key words (women, homelessness; HIV/AIDS, gender, poverty)
Introduccin
Este estudio examina una muestra de hombres
y mujeres urbanos marginados para determinar
la forma en que la situacin de calle y el gnero
se relacionan con variables socioeconmicas. La
muestra incluy hombres y mujeres que recibieron
asesora y exmenes de VIH mediante un programa
de ayuda callejera. Previo a explicar la metodologa
aplicada, se presenta el conocimiento acumulado
respecto a la poblacin que se estudia.
Las mujeres sin hogar se han identicado como
poblacin vulnerable, en riesgo de contraer enfermedades, expuesta a la violencia y al uso de drogas.
Histricamente, las mujeres de bajos ingresos que
Diseo metodolgico
Este estudio utiliza una muestra grande (siendo
N=7749) de hombres y mujeres marginados que
recibieron asesora y exmenes de VIH mediante un programa de ayuda callejera. A muchos de
los individuos se les realizaron exmenes ms de
una vez, este estudio consider especcamente su
ltimo o nico examen. La informacin original incluy 10.080 pruebas individuales; en este estudio
la muestra se redujo a 6.737 para incluir a aquellos
individuos a los que se realiz una nica prueba, y
los resultados de pruebas ms recientes de 1.057
individuos. Una vez que un individuo arroja un
resultado positivo en el examen del VIH no se le
vuelve a aplicar el examen, aunque pueden seguir
apareciendo en esta base de datos debido que se les
84
MUJERES MARGINADAS: LOS DESAFOS IMPUESTOS POR EL GNERO, LA CARENCIA DE HOGAR Y EL VHI EN LA CIUDAD DE NUEVA YORK
FIGURA 1
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Mujeres
Blancos
Afro-americanos
Hombres
Hispanos
Islas de Asia-Pacco
Transexuales
Nativos de Norteamrica
85
FIGURA 2
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Mujeres
Hombres
No es trabajador sexual
Transexuales
S es trabajador sexual
FIGURA 3
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Historial de IV
uso de drogas
Hombres
86
Amante VIH
positivo
Mujeres
History
of crack use
Historial de uso
de cocana
Transexuales
MUJERES MARGINADAS: LOS DESAFOS IMPUESTOS POR EL GNERO, LA CARENCIA DE HOGAR Y EL VHI EN LA CIUDAD DE NUEVA YORK
FIGURA 4
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Mujeres
VIH Negativo
Hombres
Transexuales
VIH Positivo
87
Se encontr una cantidad de diferencias de gnero y las mujeres marginadas parecieron estar
ms expuestas al contagio de VIH, uso de drogas
y violencia. Una proporcin mayor de las mujeres fue VIH positiva (p <,05, ver Figura 4), utiliz
crack (p <,05), tena antecedentes de abuso sexual
(p <,05), estuvo sometida a violencia intrafamiliar (p <,05), tuvo intentos de suicidio
(p = 0.007), o se involucr en trabajo sexual
(p <,05). Ver Figura 5.
Los hombres tuvieron mayor probabilidad que las
mujeres de involucrarse en alguna conducta de alto
riesgo. Ellos mostraron tasas ms elevadas de uso de
cocana (p = ,029). No se encontraron importantes
FIGURA 5
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Historial
de uso de
crack
Hombres
88
Historial de
violencia en
el hogar
Historial
de abuso
sexual
Historial
de trabajo
sexual
Mujeres
Historial de
intentos de
suicidio
MUJERES MARGINADAS: LOS DESAFOS IMPUESTOS POR EL GNERO, LA CARENCIA DE HOGAR Y EL VHI EN LA CIUDAD DE NUEVA YORK
FIGURA 6
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Trabajadoras sexuales
No trabajadoras sexuales
VIH positivo
VIH Negativo
FIGURA 7
Amantes con
historial de IV
uso de drogas
VIH Negativo
Amantes
con VIH
positivo
Historial de
IV, uso de
drogas
Historial
de uso de
crack
VIH Positivo
89
FIGURA 8
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Antecedentes
de violencia
intrafamiliar
Con hogar
90
Antecedentes
de abuso
sexual
Antecedentes
de IV, uso de
drogas
Sin hogar
VIH Positivo
MUJERES MARGINADAS: LOS DESAFOS IMPUESTOS POR EL GNERO, LA CARENCIA DE HOGAR Y EL VHI EN LA CIUDAD DE NUEVA YORK
FIGURA 9
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
VIH
positivo
Involucradas
en trabajo
sexual
Abuso
sexual
Violencia
domstica
Uso de
drogas IV
Nunca
ha usado
drogas
Columnas 3D 3
91
Consecuencias en el trabajo y en la
prctica del Trabajo Social
Este artculo describe los hallazgos relevantes para
la comprensin de la naturaleza compleja de la vida
en las calles y para el desarrollo de contenidos de un
curso que ayude a los estudiantes de trabajo social
a comprender los factores que afectan a las personas sin hogar y que a su vez son factores afectados
por la situacin de calle. Este estudio demuestra la
compleja matriz de factores interrelacionados que
generan vulnerabilidad, incluyendo el gnero, carencia de hogar, uso de drogas, violencia y VIH. Los
hallazgos individuales destacan los problemas de
justicia social que son inherentes a las diferencias
de gnero entre las personas sin hogar, ofreciendo
ejemplos concretos con los cuales se puede ayudar
a los estudiantes a entender las inequidades que
afectan las vidas de las personas y las alternativas
que tienen a su disposicin.
Especcamente en cuanto a las mujeres, las inequidades incluyen el rol que juegan el abuso sexual y
la violencia intrafamiliar en el consiguiente trabajo sexual, uso de drogas y carencia de hogar. Las
realidades biolgicas del VIH hacen a las mujeres sin hogar ms vulnerables, por sus encuentro
sexuales con hombres. Esta poblacin de mujeres
no cuenta con acceso fcil a los servicios sociales
y necesita ser identicada por servicios de bajo
umbral, que les impongan pocos requerimientos
para poder postular a sus servicios. Esto queda evidenciado por el bajo nivel de participacin en los
programas mdicos asistenciales (7%) de esta gran
muestra, habiendo porcentajes mucho mayores que
demostraron necesidades de atencin mdica que
justicaban su calicacin para recibir asistencia
mdica pblica. Estas mujeres en riesgo requieren
servicios bsicos muy concretos, tales como hospedaje, cuidados mdicos, servicios de proteccin y
desintoxicacin. Estos servicios necesitan entregarse en forma sensible en lo cultural y de manera que
no aumenten su stress y riesgo.
Estos anlisis de datos ofrecen la oportunidad de
discutir los factores que se relacionan con las poblaciones marginadas y que pueden utilizarse para
ilustrar los problemas de gnero, carencia de hogar,
uso de drogas, trabajo sexual y violencia mediante
los cursos de prctica del trabajo social, de comportamiento humano en el entorno social (CHCS) y
polticas. Muchas de estas conclusiones estn abiertas a mltiples interpretaciones y les permiten a los
estudiantes el pensar acerca de problemas que no son
tan simples o que no se evidencian en lo inmediato.
92
Bibliografa
BARROW, S.M., HERMAN, D.P., CORDOVA, P., &
STREUNING, E.L. (1999). Mortality among homeless
shelter residents in New York City. American Journal of
Public Health, 89(4), 529-534.
BLAKENSHIP, K.M. & KOESTER, S. (2002). Criminal
law, policing policy and HIV risk in female street sex
workers and injection drug users. Journal of Law, Medicine and Ethics, 30, 548-559.
CHEUNG, A.M., & HWANG, S.H. (2004). Risk of death among homeless women: A cohort study and review
of the literature. Canadian Medical Association Journal,
170 (8), 1243-1247.
CHRISTENSEN, R.C., HODGKINS, C.C., GARCES, L.K., ESTLUND, K.L., MILLER, M.D., &
TOUCHTON, R. (2005). Homeless, mentally ill and
addicted: The need for abuse and trauma services. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 16
(4), 615-621.
ERICKSON, P.G., BUTTERS, J., MCGILLICUDDY, P.,
& HALLGREN, A. (2000). Crack and prostitution:
Gender, myths and experiences. Journal of Drug Issues,
30 (4), 767-788.
HARVEY, S.M., BIRD, S.T., DE ROSA, C.J., MONTGOMERY, S.B., & ROHRBACH, L.A. (2003). Sexual
decision making and safer sex behavior among young
female injection drug users and female partners of
IDUs. The Journal of Sex Research, 40 (1), 50-60.
LEWIS, J.H., ANDERSEN, R.M., & GELBERG, L.
(2003). Health care for homeless women: Unmet
needs and barriers to care. Journal of General Internal
Medicine, 18 (11), 921-928.
MULIA, N. (2000). Questioning sex: Drug using women
and heterosexual relations. Journal of Drug Issues, 30
(4), 741-766.
SURRATT, H.L., & INCIARDI, J.A. (2004). HIV risk,
seropositivity and predictors of infection among homeless and non-homeless women sex workers in Miami,
Florida, USA. AIDS Care, 16 (5), 594-604.
WEINER, A. (1996). Understanding the social needs of
streetwalking prostitutes. Social Work, 41 (1), 97-105.
WITTE, S.S., EL-BASSEL, N., WADA, T., GRAY, O.,
& WALLACE, J. (1999). Acceptability of female condom use among women exchanging street sex in New
York City. International Journal of STDS & AIDS, 10,
162-168.
ZUGAZAGA, C. (2004). Stressful life event experiences
of homeless adults: A comparison of single men, single
women and women with children. Journal of Community Psychology, 32 (6), 643-654.
Resumen
Este artculo reconoce en las enfermedades mentales un problema de salud global con importantsimas consecuencias en el ejercicio de los derechos humanos y da cuenta de la evaluacin de
un programa para personas afectadas por enfermedades mentales, centrado en la rehabilitacin
psico-social con base comunitaria que se realiz en Columbus Ohio, Estados Unidos. El estudio
utiliz un diseo experimental y encontr que los sujetos del grupo de tratamiento psicosocial
superaron a los sujetos del grupo de control en las variables claves de resultados de cantidad de
re-hospitalizaciones, cantidad de das de hospitalizacin, visitas de urgencia a los servicios de
salud mental, y contactos con el sistema de justicia penal. Los sujetos del grupo de tratamiento
superaron tambin a los sujetos del grupo de control en todas las mediciones de adaptacin
personal y social. La evaluacin tambin mostr que el costo del tratamiento psicosocial fue ms
barato que el tratamiento tradicional.
Palabras clave (enfermedad mental, rehabilitacin psicosocial, programa comunitario, costo-efectividad)
Abstract
This article recognizes mental illness as a portentous global health problem with signicant consequences for the exercise of human rights and gives an account of the evaluation of a program
for people affected by mental illness,that focuses on psycho-social rehabilitation under a community-based perspective, developed in Columbus Ohio, USA. The study used an experimental design and found that the subjects under psychosocial treatment performed better than the control
group in key outcomes such as amount of re-hospitalizations, number of hospital days, visits to
emergency services mental health, and contacts with the criminal justice system. The subjects of
the treatment group also exceeded the control group in all measurements of personal and social
adaptation. The evaluation also showed that the psychosocial treatment was less expensive than
the traditional one.
Key words (mental illness, psycho-social rehabilitation, community based program, cost-effectiveness)
Introduccin
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
ms de 450 millones de personas en todo el mundo
se han visto afectadas alguna vez por alguna enfermedad mental y por problemas de adaptacin. Las
personas que padecen estos desrdenes son, con
frecuencia, objeto de aislamiento social extremo,
muy baja calidad de vida y aumento en morbilidad
RICHARD BOETTCHER
Salud mental
El Equipo de Evidencias e Investigacin (EEI) de la
Organizacin Mundial de la Salud opera a n de fomentar el mejor entendimiento de las personas con
enfermedades mentales y para respaldar el mejoramiento en los sistemas de atencin dedicados a ellas
El equipo EEI busca adems difundir informacin
sobre prcticas basadas en la evidencia para abordar los problemas de salud mental y alentar a las
naciones a que adopten polticas que fortalezcan sus
sistemas de servicios de salud mental. La OMS piensa que es posible el tratamiento de la enfermedad
mental en forma humana y costo-efectiva y que si se
aplican mtodos probados y ecaces, los individuos
afectados estarn en condiciones de adaptarse en
forma ms ecaz en sus comunidades y de producir
importantes mejoras en su calidad de vida.
Con el n de fomentar un enfoque metodolgico
acertado del tratamiento de individuos con enfermedades mentales crnicas, la OMS dio inicio al
primero de los foros globales sobre servicios de rehabilitacin psico-social con base en la comunidad.
Considerada una alternativa al hospital psiquitrico, la rehabilitacin psico-social se propone ayudar
a las personas afectadas a sobrellevar sus incapacidades en forma ms ecaz y a buscar las formas de
mejorar su calidad de vida mantenindose en sus
comunidades. Se trata de un enfoque que pone el
acento en una losofa basada en las fortalezas, que
alienta a los clientes con enfermedades mentales a
ir en pos de metas de recuperacin en trminos de
vivienda, empleo y relaciones sociales. Este enfoque
le resta importancia a la enfermedad y a la incapacidad; fomenta las fortalezas de las personas y sus
capacidades de desenvolverse con xito en el entorno de su mundo real.
A n de obtener un retrato de los programas de re94
Resumen de la colaboracin en el
proyecto, fase I
La base colaborativa de este proyecto se extendi
sobre dos fases. En la Fase 1, el equipo de liderazgo de la Asociacin de Salud Mental del Condado
de Franklin (Mental Health Association of Franklin
County, MMAFC) y la Alianza Nacional pro Enfer-
REHABILITACIN PSICOSOCIAL: UN ENFOQUE EFECTIVO PARA AYUDAR A PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES AGUDAS
Subsidio # A0527G1 de los Programas de Subsidios a la Accin Comunitaria de la Administracin de Servicios de Salud Mental y Abuso
de Substancias.
95
RICHARD BOETTCHER
96
REHABILITACIN PSICOSOCIAL: UN ENFOQUE EFECTIVO PARA AYUDAR A PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES AGUDAS
CUADRO 1
Demografa
Raza/Etnia
Afro-Americana
Euro-Americana
Gnero
Hombres
Mujeres
Rango etario Promedio
Hombres
Mujeres
Total de Clientes
4
21
12
13
13
12
39.3/24-54
42.4/28-55
40.9/24-55
33.6/20-45
36.9/22-52
35/20-52
9
2
8
5
1
25
12
1
6
6
0
25
x : 85.80
Rango 3-216
x : 77.76
Rango : 3-204
Diagnostico psiquitrico
Esquizofrenia, todos los tipos
Trastornos delirantes
Desorden bipolar, todos los tipos
Depresin mayor, todos los tipos
Trastornos de ansiedad
Total
Cantidad de meses recibiendo
servicios de atencin en salud mental
Descripcin de la intervencin
psico-social
Segn la revisin bibliogrca actualizada de Barton sobre el tema, los servicios de rehabilitacin
Psico-Social apuntan a aumentar el papel del desempeo de las personas que padecen enfermedades
mentales graves y persistentes a travs de un rango
de intervenciones sociales, educacionales, ocupacionales, conductuales y cognitivas. Por lo general,
estos servicios abordan cuatro mbitos que incluyen capacitacin relativa a adquirir habilidades
(tanto sociales como vocacionales), apoyo de pares
(clubes, centros sociales, redes grupales), servicios
vocacionales (empleo asistido y transitorio, capacitacin laboral) y desarrollo de recursos de consumo
comunitario (redes de apoyo y defensa manejados
por los pacientes, agencias de representantes y negocios manejados por los consumidores). El objetivo
de los programas de rehabilitacin psico-social es
reducir el deterioro funcional de personas con enfermedades psiquitricas importantes. La losofa
subyacente a estos programas es la de fomentar el
fortalecimiento, la esperanza, las opciones, la recuperacin y las competencias (Barton, 1999).
Los participantes del grupo de tratamiento se dividieron en grupos de intereses segn sus preferencias
RICHARD BOETTCHER
Los especialistas vocacionales y de vivienda aprovecharon las oportunidades que surgieron en los
eventos comunitarios y en las sesiones individuales
para hablar con los sujetos acerca de sus preferencias de vivienda y sus intereses vocacionales. Los
especialistas en vivienda hicieron tomar conciencia
a los sujetos respecto de sus opciones de viviendas
asequibles y seguras. En forma similar, los especialistas vocacionales se reunieron en forma regular
con los sujetos para analizar sus problemas de empleo, as como los problemas no relacionados con
el trabajo que podran interferir con la bsqueda y
preparacin para ste.
El grupo de control recibi gestin de casos, consulta siquitrica, servicios de enfermera, servicios
de consulta telefnica 24 horas al da, 7 das a la
semana (24/7) y terapia individual y grupal. Las
enfermeras proporcionaron la administracin de las
medicinas. Estos servicios tambin estuvieron disponibles para los sujetos del grupo de tratamiento,
por cierto, pero exceptuando la administracin de
medicinas, no hicieron uso de estos servicios en un
grado considerable.
La hiptesis general bajo examen era que los participantes del grupo de tratamiento superaran a los
sujetos del grupo de control en todos los resultados y mediciones de adaptacin personal descritas
antes. Se esperaba adems, que estos resultados demostraran que mltiples agencias podan colaborar
entre s con xito bajo un programa comn de rehabilitacin psico-social sobre una base asequible en
lo nanciero.
Las mediciones se realizaron al comienzo del programa (periodo inicial) y en forma trimestral tanto
en el grupo de tratamiento (n = 25) como en el
grupo de control (n = 25). Las variables de mediciones de resultados incluyen: re-hospitalizaciones;
cantidad de das internado; cantidad de visitas de
CUADRO 2
Periodo inicial
64
152
216
(%)
29,6%
70,4%
100,0%
1 trim. - 4 trim.
(%)
216
92,3%
18
7,7%
234
100,0%
16
27
43
37,2%
62,8%
100,0%
53
6
59
89,8%
10,2%
100,0%
16
5
21
76,2%
23,8%
100,0%
17
0
17
100,0%
0,0%
100,0%
REHABILITACIN PSICOSOCIAL: UN ENFOQUE EFECTIVO PARA AYUDAR A PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES AGUDAS
que el que tuvieron los servicios regulares de consejera y gestin de casos ofrecidos a los clientes
por Concord Counseling Services. Sin embargo, los
clientes del grupo de tratamiento mostraron mayor
estabilidad en cuanto a vivienda, ya que todos ellos
contaban con vivienda hacia nes del primer trimestre, mientras que los clientes pertenecientes al
grupo de control no contaban con vivienda hacia
nes del cuarto trimestre. Adems, la condicin de
vivienda en el grupo de control tuvo menos estabilidad, con un cambio de vivienda en nueve clientes
y dos cambios de vivienda en dos clientes durante
el transcurso del proyecto en comparacin con ningn cambio de vivienda entre los clientes del grupo
de tratamiento.
El estatus de empleo de los sujetos se informa en el
Cuadro 4. Hubo mucho movimiento hacia fuera de
la categora de desempleado en el grupo de tratamiento entre el periodo inicial y el cuarto trimestre
(B = 14; Q4 = 1), mientras que no hubo movimiento
en esta categora en el grupo de control. (B = 18; Q4
= 18). Este movimiento tuvo importancia estadstica
(p = ,004). La mayor parte del movimiento en la parte
de los sujetos en tratamiento se dio hacia el trabajo
voluntario, es decir, de uno a ocho. Estos actos de
realizar trabajo voluntario son importantes en trminos del avance en el largo camino hacia el objetivo
fundamental de lograr un empleo remunerado.
Un considerable movimiento desde el desempleo se
dio tambin en la categora de preparacin para el
empleo, en donde ocho sujetos del grupo de tratamiento encontraron ubicacin hacia la conclusin
del proyecto en comparacin con cuatro individuos
del grupo de control. En trminos de empleo en el
mercado competitivo, los sujetos del grupo de tratamiento se mantuvieron sin cambios entre el periodo
CUADRO 3
Carencia
de vivienda
Viviendo con
familiares
Viviendo en forma
independiente
Hogar
grupal
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
Grupo de
control (n=25)
17
19
Grupo de tratamiento
(n=25)
10
14
x2 = NA d.f. = 1
x2 = 2.143 d.f. = 1
p = 0,143 (NS)
x2 = 0.371 d.f. = 1
p = 0,541 (NS)
x2 = NA d.f. = 1
99
RICHARD BOETTCHER
CUADRO 4
Grupo de
(n=25) control
Grupo de tratamiento (n=25)
Preparacin
para empleo
Experiencia laboral
ocasional remunerada
Trabajo
voluntario
Empleado
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
Periodo
inicial
4 tri.
18
18
14
x = 8.506 d.f. = 1
p = 0,004 (S)
2
p = 1.000 (- -)
x = NA d.f. = 1
2
p = NA (- -)
x = 0.833 d.f. = 1
p = 0,361 (NS)
2
CUADRO 5
Primer
trimestre
Segundo
trimestre
Tercer
trimestre
Cuarto
trimestre
Control
Promedio
EntEstndar
Mnimo
Mximo
109.04
10.37
84
123
108.72
12.05
77
125
106.64
11.89
84
125
104.56
14.75
65
124
102.64
15.46
70
125
Tratamiento
Promedio
EntEstndar
Mnimo
Mximo
84.88
11.28
71
120
106.24
7.66
86
120
108.64
7.53
86
121
111.92
7.39
88
123
114.60
4.46
104
122
Prueba-t
d.f.
7.8832
48
Valores-P
0.0000
Importancia
a nivel .05?
100
0.8686
48
0.3894
NS
-0.7104
-2.2310
-3.7171
48
48
48
0.4809
NS
0.0304
0.0005
REHABILITACIN PSICOSOCIAL: UN ENFOQUE EFECTIVO PARA AYUDAR A PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES AGUDAS
FIGURA 1
P. Inicial a tri. 2
prueba-t= -8.20
d.f.=42
p<0.0001
Importancia
P. Inicial a tri. 3
prueba-t= -11.48
d.f.=41
p<0.0001
Importancia
Control
P. Inicial a tri. 4
prueba-t= -5.72
d.f.=46
p<0.0001
Importancia
Tratamiento
CUADRO 6
Primer tri.
Segundo tri.
Tercer tri.
Cuarto tri.
Control
Promedio
EntEstndar
Mnimo
Mximo
26,40
4,87
15
32
25,40
5,56
15
32
25,92
5,22
15
32
25,88
6,44
14
32
24,46
5,44
14
32
Tratamiento
Promedio
EntEstndar
Mnimo
Mximo
26,52
4,48
16
32
25,40
32
4,57
14
27,40
3,23
19
32
29,32
2,80
21
32
29,48
2,40
24
32
-0,0907
0,0000
-1,2024
-2,4487
-4,2116
48
48
47
48
47
0,9281
1,0000
0,2352
0,0180
0,0001
NS
NS
NS
Prueba-t
d.f.
Valores-P
Importancia
a nivel .05?
101
RICHARD BOETTCHER
El grado de satisfaccin del cliente en el periodo inicial y trimestre a trimestre se informa en el Cuadro
6. El grado de satisfaccin comienza con un virtual
empate entre los grupos, pero el grupo de tratamiento muestra una mayor satisfaccin a lo largo de los
trimestres dos, tres y cuatro, mientras que el grupo
de control se mantiene sin variaciones. La diferencia
en el cuarto trimestre tiene importancia estadstica (p< ,0005) a favor del grupo en tratamiento
(Cs = 24,46; Ts = 29,48).
Conclusiones y anlisis
El proyecto ENHANCE fue una rplica piloto altamente exitosa de The Village, ISA. Los sujetos del
grupo de tratamiento superaron a los sujetos del
grupo de control en las variables claves de resultados de cantidad de re-hospitalizaciones, cantidad
de das de hospitalizacin, visitas de urgencia a los
servicios de salud mental, y contactos con el sistema
de justicia penal. Los sujetos del grupo de tratamiento superaron tambin a los sujetos del grupo
de control en todas las mediciones de adaptacin
personal y social. Se encontr que todas estas diferencias tenan importancia estadstica de nivel ,05 o
ms. Estos hallazgos resultan ms notables debido a
que en dos de los resultados de las variables cantidad de das de hospitalizacin y visitas de urgencia
a servicios de salud mental y en todas las mediciones de adaptacin personal, el estatus de los sujetos
del grupo de tratamiento era menos favorable que
el de los sujetos del grupo de control al momento de
las mediciones del periodo inicial.
Hablando en trminos prcticos, las hospitalizaciones, visitas de urgencia a los servicios de salud
mental y los conictos con personal de la fuerza
pblica le sumaron costos a los servicios proporcionados al grupo de control por la comunidad, en
los que no se incurri en relacin al grupo de tratamiento. Al calcular los costos diarios e incidentales
asociados a estos eventos puede estimarse conservadoramente que durante el transcurso del proyecto,
los miembros del grupo de control le costaron al
sistema de salud mental entre 102 y 180 mil dlares
ms que la atencin proporcionada a los clientes del
grupo de tratamiento. Esta es una diferencia directa
en el costo y no incluye los costos indirectos asociados al costo en abogados, tribunales y tiempo de
tramitacin en ocinas de la fuerzo pblicas.
En resumen, este proyecto demostr que era viable
la implementacin de un modelo de rehabilitacin psico-social basado en metodologas acertadas
como el de The Village, ISA mediante un esfuerzo
102
Consecuencias internacionales
El programa de rehabilitacin psico-social descrito
en este artculo tiene importantes consecuencias en
la entrega de servicios ecaces en las poblaciones de
enfermos mentales graves de todo el mundo. Los
elementos esenciales de este tipo de programas pueden replicarse con un alto grado apego en contextos
altamente variados, tanto rurales como urbanos, y
tanto en los pases desarrollados como en los pases en vas de desarrollo. Adems, el precio de la
implementacin de la rehabilitacin psico-social es
razonable y costo-efectivo.
La implementacin exitosa del enfoque de rehabilitacin psico-social para ayudar a los enfermos
mentales graves depende de la existencia de profesionales bien preparados en servicios sociales,
as como de la disponibilidad de profesionales de
apoyo en los campos relacionados, tales como el
de vivienda y empleo, por ejemplo. Un trabajador
social profesionalmente bien preparado debe estar
informado tanto de la etiologa como de las dinmicas de las enfermedades mentales crnicas as como
de los efectos debilitadores de esas enfermedades
crnicas. Adicionalmente el trabajador social con
la preparacin adecuada debe poseer conocimientos y habilidades tanto en los enfoques individuales
como grupales de los procesos de ayuda. El foco
de estos procesos de ayuda tanto individual como
grupal debe estar en el refuerzo de las fortalezas
personales, el aliento de crecimiento personal y en
el desarrollo de sistemas de apoyo mutuo. Finalmente, para funcionar con xito, un programa de
rehabilitacin psico-social debe contar con acceso
a enfermera psiquitrica que pueda atender los
problemas que surjan as como para administrar los
medicamentos.
Dados los recursos, talentos y habilidades profesionales anteriormente descritas, parecera que
la ambicin de la OMS de fomentar el desarrollo
REHABILITACIN PSICOSOCIAL: UN ENFOQUE EFECTIVO PARA AYUDAR A PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES AGUDAS
Referencias
103
M A G S T E R ACREDITADO
COMISIN NACIONAL DE ACREDITACIN - CHILE
F ACULTAD
E SCUELA
DE
DE
C IENCIAS S OCIALES
T RABAJO S OCIAL
2009
108
CONDICIONES DE PUBLICACIN
De los objetivos y poltica editorial
Trabajo Social es una revista especializada en materias sociales,
de publicacin semestral, cuyo objetivo, desde 1970, es difundir
trabajos referidos a intervencin social, polticas pblicas, problemticas sociales, temas disciplinares en Trabajo Social y Ciencias
Sociales, privilegiando las investigaciones de carcter disciplinario e interdisciplinario que puedan resultar de utilidad para la
toma de decisiones, con especial referencia a los pases americanos y latinoamericanos.
Del arbitraje de los artculos
Los originales que se enven para su publicacin sern sometidos
a un proceso editorial que se desarrollar en dos etapas. En primer lugar, los artculos recibidos sern objeto de una evaluacin
preliminar por parte de los miembros del Consejo Editorial, el
Director y/o Editora, quienes determinarn la pertinencia de su
publicacin en Trabajo Social. Una vez establecido que el artculo cumple con los requisitos temticos, adems de los requisitos
formales indicados en estas instrucciones, ser enviado a dos rbitros del Consejo Asesor Nacional o Internacional, quienes determinarn en forma annima: a) publicar sin cambios, b) publicar
cuando se hayan cumplido correcciones menores, c) publicar una
vez que se haya efectuado una revisin a fondo y d) rechazar. En
caso de discrepancia entre ambos resultados, el texto ser enviado a un tercer rbitro, cuya decisin denir su publicacin. Los
resultados del proceso de dictamen acadmico sern inapelables
en todos los casos.
Centro o departamento a que se encuentra(n) adscrito(s) laboralmente; Grados Acadmicos, Direccin postal institucional; Direccin de correo electrnico.
Presentacin y extensin de los artculos
Los artculos no deben revelar ninguna evidencia de las identidades ni de las aliaciones institucionales de los autores, salvo
donde ello se solicita, segn norma.
Los textos debern ser presentados en tamao carta, espacio
simple, en tipo garamond o arial de 10 puntos; con una extensin de entre 6.000 y 10.000 palabras para el caso de artculos
cientcos (incluidos resumen, notas, ttulo de grcos, mapas
y cuadros, y referencias bibliogrcas); y de 2.500 para las reseas de libros.
El archivo no deber contener formato alguno: sin sangras,
espaciado entre prrafos, no deber emplearse hoja de estilos,
caracteres especiales ni ms comandos que los que ataen a las
divisiones y subdivisiones del trabajo.
Los artculos debern incluir un ttulo, en el cual, con el menor nmero posible de palabras, se describa adecuadamente el
contenido del artculo. El ttulo del artculo debe ser traducido
al ingls.
Tambin se deber incluir un resumen en la lengua original en
que est escrito el artculo y otro en ingls, que no exceda las
150 palabras. En l se debe ofrecer un sumario breve de cada
una de las secciones principales: introduccin, metodologa,
resultados y discusin.
109
Cuadros y guras
Aparte del texto solo existirn cuadros y guras. stos sern los
estrictamente necesarios y debern explicarse por s solos (sin tener que recurrir al texto para su comprensin), no incluir abreviaturas, indicar las unidades de medicin, y contener todas las
notas al pie y las fuentes completas correspondientes.
Respecto a los cuadros, cada uno deber encabezarse con la expresin Cuadro N y, en la lnea siguiente, el ttulo, ambos en
minsculas. Al nal se indicar la fuente de la informacin o del
cuadro; si es propio se indicar: Elaboracin propia. El ttulo y
la fuente se ubicarn fuera del recuadro principal. Su formato
deber ser una hoja de clculo de Excel. Se numerarn correlativamente con cifras arbigas. Siempre habr que aludir a ellos
explcitamente en el texto (Cuadro N 7).
Con la denominacin de guras se incluyen los grcos, mapas y
fotografas. Cada gura debe encabezarse con la expresin Figura
N y, en la lnea siguiente, el ttulo, ambos en minsculas. Al nal
se indicar la fuente de la informacin; si la fotografa es propia se
debe indicar. El ttulo y la fuente se ubicarn fuera del recuadro
principal. Su formato debe ser JPG, en blanco y negro o en tonos
de grises, con una resolucin mnima de 300 DPI. Se numerarn
correlativamente con cifras arbigas. Deber aludirse a ellos explcitamente en el texto (Figura N 51).
Cuadros y guras debern enviarse de forma separada, en el formato que se indica, y sern incluidos slo si el autor menciona en
el texto la ubicacin exacta, entre el ttulo y la fuente respectiva.
Una lnea limpia y na que dena el rea del cuadro o gura se
recomienda como lmite visual.
Notas y referencias bibliogrcas en el texto
Las notas deben ser las imprescindibles y se situarn al nal de
cada pgina. No se incluirn notas a pie de pgina con referencias
bibliogrcas. Para las referencias dentro del texto se usar la normativa APA (American Psychological Association), edicin 2001,
es decir: apellido del autor, ao y pgina, escrito entre parntesis:
(Christoff, 1996, p. 21). La referencia completa deber constar
en la bibliografa.
Referencias bibliogrcas
Las referencias bibliogrcas no deben extenderse innecesariamente (la estrictamente citada en el texto), y debern aparecer
completas al nal del artculo, ordenadas alfabticamente y, para
cada autor, en orden cronolgico, de ms antiguo a ms reciente.
Las referencias bibliogrcas se harn segn las normas APA,
que establecen, entre otras, las siguientes formas:
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ISSN 0716-9736
www.trabajosocialuc.cl