Bi o t i ca y San o l o g a t r as l a b sq u ed a d e l a ci en ci a n i ca d el h o m b r e

Autores: Jorge Alderegua Henriques, Ruth Daisy Henriques Rodrguez

La cultura universal y en primer lugar la occidental incorporaron en la segunda mitad del siglo
XX dos nuevos saberes la Biotica (1970) desde Estados Unidos y la Sanologa (1992) desde
Cuba. A examinar los nudos fundamentales de los mismos y sus amplios puntos de contacto se
dedica el presento articulo cientfico.
Todo saber cientfico tiene un problema fundamental, un sistema de categoras propias y una
vinculacin con la prctica social. Sin praxis y una vinculacin con la practica social. Si praxis
activa no hay teora sustentable junto a que no hay nada mejor para la practica que una buena
teora son principios tericos metodolgicos que en su vinculo profundo orienta la actividad
cientfica desde Grecia Antigua hasta nuestros das. La subestimacin del trabajo terico es una
constante del pragmatismo norteamericano, del positivismo europeo y de la actividad
cientfica en el tercer mundo, por lo general.
La ciencia en su desarrollo, puede evolucionar siempre que los nuevos resultados se ajusten al
marco terico vigente o revolucionarse cuando los mismos exigen nuevos paradigmas. El
marco terico o conceptual de una ciencia no es un trmino acuado y se conforma de
premisas ontolgicas, gnoseolgicas, metodolgicas y tico-estticas que en su euritmia dan
una idea totalizadora de los diferentes saberes cientficos. Sin importante es su identificacin
sistmica tambin lo es el conocimiento exhaustivo de sus marcos institucionales que lo
vinculan a la praxis social (Alderegua, Jy Nez, J, 1992).


La Bi o t i ca y l a l u ch a p o r l a su p er vi ven ci a y el f u t u r o d e l a h u m an i d ad

En 1971 Van Renssealer Potter, onclogo norteamericano fallecido a los 90 aos, de elevado
prestigio fundamenta el termino de biotica y produce una visin posmoderna de la tica con
su Biothics: Briages to the future ; una confluencia del saber cientfico y el filosfico a fin de
darle concrecin a esta nueva cultura de la supervivencia. Desde los inicios de los 70 el
neologismo potteriano y en el medio anglosajn es reducido y medicalizado a una tica
biomdica por parte de la fundacin The Joseph and Rose Kennedy Institute for the study of
the human Reproduction and Bioetichs de la Universidad de Geogetown, en Washington DC.
Ello sirvi de alternativa a la crisis de fundamentacin por la que atravesaba la tica mdica
tradicional ante el inusitado desarrollo cientfico y tecnolgico de la medicina moderna en
medio de relaciones sanitarias asimtricas y en un entorno de inequidades en el acceso a los
servicios de salud.
V. R. Potter fue influenciado por los antroplogos Margaret Mead que consideraba
imprescindible crear en las universidades Ctedras sobre el futuro .
Con sorpresa puede examinarse el hecho que Potter desconociera cuando lanz su primera
obra, la obra monumental de Aldo Leopold, tambin profesor de Wisconsin, sobre la tica de la
tierra publicada en 1949, donde Leopold entrega la idea fuerza de que, el respeto por la
naturaleza es esencial para la supervivencia como categora de una metatica como proceso
acumulativo que comenz por la regulacin de las relaciones entre los individuos, despus de
estas con las sociedad y por ultimo, lo que regula la relacin del hombre con la naturaleza. El
profesor Leopold y su imaginario es considerado por Potter como el principal antecedente de la
Biotica (Acosta, JR, 2002).
La teora original de la Biotica- Biotica puente era la intuicin que se sealaba que la
supervivencia de gran alcance de la especie humana requera del desarrollo y mantenimiento
de un sistema tico.
Tal sistema es la Biotica Global en la que la funcin de puente ha exigido la fusin de la tica
mdica y la tica medio ambiental en una escala de nivel mundial para preservar la
supervivencia humana (Potter, VR, 1998).
Potter se convence del carcter avrico del capitalismo neoliberal y radicaliza su pensamiento.
No es posible en tales condiciones una Biotica Global y se pronuncia contra la tica del
utilitarismo economisista. Los tiempos del capitalismo han cambiado y del libre mercado se ha
pasado al dominio global de las transnacionales, se profundiza el intercambio desigual y la
crisis de la deuda externa, los ricos son cada vez ms ricos y los pobres cada ms pobres.
Digmoslo con la ayuda de las estadsticas globales del planeta: el numero de hambrientos
supera los 800 millones; hay 854 millones de analfabetos, 1200 millones de personas viven en
la extrema pobreza; 2400 millones habitan careciendo de condiciones sanitarias elementales;
40 millones son 0 positivos o estn enfermos de SIDA; 11 millones de nios morirn por causas
fcilmente evitables, 2 millones y 1 milln de personas mueren de tuberculosis y malaria
respectivamente. La brecha entre pases ricos y pobres pas de 37 veces en 1970 a 74 veces en
el 2002; el 20% de la poblacin mundial consume el 80% de la produccin industrial. Sigue el
despilfarro y la contaminacin del ambiente de Ro a Johannesburgo, las emisiones de CO2 a la
atmsfera se incrementaron mas del 0.9% (en los Estados Unidos que se retir del Protocolo de
Kyoto, aumentaron el 18%) (Roa Kour, R, 2002).
Los grandes avances cientficos de la fsica en la primera mitad del siglo XX y de la biologa en
la segunda mitad han cambiado las relaciones ciencia- sociedad junto a innegables avances y
ventajas han trado peligros que amenazan a la nica especia racional: la humana.
Solo tenemos un patrimonio intacto: El futuro proclam Federico Mayor en obra conocida y
aadi All est nuestra esperanza .
Pero si examinamos el campo ms estrecho de la practica medica una informacin muy
reciente del Journal of the American Medical Association (JAMA) nos informa que las practicas
medicas iatrognicas (inducidas en los pacientes por la actividad, manera o terapia utilizada
por un mdico a saber: por complicaciones relacionadas con el diagnostico y el tratamiento)
son hoy la tercera causa de muerte en Estados Unidos por ao. La autora, Brbara Starfield de
Jonh Hopkins no dice que por ao estas muertes son:

12000 por cirugas innecesarias
7000 por errores de medicacin en hospitales
20000 por otros errores en hospitales
80000 por infecciones en hospitales
106000 por efectos adversos de medicamentos que no son errores
250000 muertes anuales por causas iatrognicas!
(Internet, 23/ 06/ 04)

Otro anlisis indica que entre el 4 y el 13% de los pacientes ambulatorios experimentan efectos
negativos de todo tipo, incluidos:

116 millones de visitas externas al medica, 77 millones de recetas extras, 17 millones de visitas
a las salas de emergencia, 8 millones de hospitalizaciones, 3 millones de admisiones por
tiempo prolongado, 199000 millones de admisiones por tiempo prolongado, 199000 muertes
adicionales y 77 millones de gasto extra.
Persiste y se amplia la carencia de que el mayor gasto proporciona ms y ms salud. Entre 29
pases los Estados Unidos se ubican segundos, despus de Japn, en disponibilidad de unidades
de resonancia magntica y tomgrafos computarizados; sin embargo Japn va primero en
salud mientras que los Estados Unidos se ubican entre los ltimos.
Volvamos al marco conceptual de la Biotica de Potter cuyo pensamiento se radicaliza y va
completando hasta el surgimiento de su tercera fase: la Biotica Profunda.
Segn Potter sus aspectos fundamentales estn en las ideas de Peter Whitehouse sobre
Ecologa Profunda aunque los complementa con argumentos del telogo alemn Hans Kung
(una tica global para una poltica global y econmica, 1998) y de H Sakamoto (una base para
la Biotica) (Acosta, JR, ob. citada)
As necesitamos combinar la Biotica Profunda que explora los nexos entre los genes y la
conducta tica con la Biotica Global que va mucho ms all del legado del Aldo Leopold para
aceptar un amplio dialogo con Hans Kung y Haykudai Sakamoto . (VR Potter, ob. citada)
Este es el ltimo crculo del espiral potteriana la Biotica Sustentable, donde resalta la idea
tremenda de la humildad y el compromiso con el futuro. Se impone en nuestro medio la
publicacin de la obra de VR Potter, su mxima divulgacin en las universidades
universalizadas y el dialogo abierto con sus ideas humanistas, aunque este no haya vertebrado
una teora tica consistente. Sus aristas de una tica de la responsabilidad nos obligan a ello.
Y el marco institucional de la Biotica?
Es la Biotica de Potter como ciencia de la supervivencia?
En Cuba con el apoyo del Centro Flix Varela se ha realizado todo un proceso de sembrar ideas
que fructifica a travs de publicaciones, cursos y talleres con la participacin de la Ctedra de
Biotica del ICBP Victoria de Girn, el Comit de Biotica de la Universidad de La Habana y la
Sociedad Cubana de Estudios Filosficos y la Comisin Cubana de la UNESCO con un merito
especial para el Dr. Jos R Acosta Sariego.
Existen y trabajan el programa regional de Biotica para Amrica Latina y el Caribe OPS/ OMS,
la Red Internacional de Biotica Global, la Asociacin Internacional de Biotica y muchos ms.
Sin embargo aun no es mucho y si es gran lo que queda por hacer ya que la Biotica es
ingrediente fundamental de ese nuevo mundo posible y necesario.


La San o l o g a, p ar ad i g m a al t er n at i vo d e l a sal u d d el h o m b r e y n u eva co n cep ci n d e l a vi t al i d ad
d el ser h u m an o

Sanologa es un proyecto de investigacin y servicios del Centro de Estudio de Salud y Bienestar
Humanos de la Universidad de La Habana, fruto del trabajo colectivo e interdisciplinario de
esta mas que bicentenaria institucin orientado al aspecto olvidado del proceso salud-
enfermedad (PSE) (La salud) en su dialctica compleja con el bienestar (Alderegua, J, 1992).
La Sanologa es un nuevo saber de sntesis socio, sico, biolgico, medio ambiental, medico-
sanitario, cultural y espiritual que proclama la salud como futuro estado natural del hombre y
la enfermedad como excepcin. Su marco de accin es universal porque aunque tiene su
orientacin rectora en la promocin y fortalecimiento de la salud de los sanos, en primer lugar
las nuevas generaciones, tambin incluye la accin con la vitalidad positiva de los enfermos o
salubridad oculta .
Es una metaconcepcin humanista con un componente medico y no a la inversa cuyo problema
fundamental es el PSE humano y su categora central es la salud como vitalidad libre que
promueve el desarrollo mximo posible de las condiciones fsicas y espirituales que se dan en
el ser humano y aspira a su felicidad plena (Alderegua, Jy Nez, J, 1992).
Sus categoras bsicas son la homeostasis y las derivadas de esa nueva ciencia en expansin la
psiconeuroendocrinoinmunologia.
Es martiana y marxista con fuertes ramas castristas y guevaristas y ve al ser humano como
mdico de si mismo y los suyos.
Es un marco conceptual del pensamiento complejo con visin de la totalidad desde la totalidad
integrante de la epistemologa de la complejidad, movimiento cientfico contemporneo para
pensar, el mundo de manera diferente, no unilateral y para actuar sobre l con toda la
colectividad social.
Va ms all del paradigma medico tradicional y hasta del epidemiolgico moderno. Incorpora
junto a los factores de riego, los factores sanogenos de la conducta humano y su entorno
integro (Alderegua, J, 2004).
La Sanologa tiene cuatro funciones fundamentales como saber en expresin: terico critica de
redimensionamiento del ser humano, epistemolgica tras la bsqueda y concrecin de la
ciencia nica del hombre, antihegemnica porque es un nuevo conocimiento desde el sur para
el norte y sur del humanidad y practico liberadora porque lucha contra la medicalizacin
enajenante y busca No crear un cuerpo robusto con el trabajo de un medico eminente sino
con el trabajo de toda la colectividad sobre toda esa colectividad social (Guevara, E, 1962).
La Sanologa como metaconcepcin humanista vrtebra su sanoeconoma, sano poltica, sano
jurisdiccin, sano ideologa, sano cultura, sanoespiritualidad junto a su sanoclnica y
sanoepidemiologa. Busca el propsito de hacer ms cuantitativa esa importante estrategia de
la salud publica moderna: la promocin de salud (Alderegua, J, 2004).
La Sanologa propone un nuevo modelo social, una nueva cultura humanista y una ideologa
saludable para las fuerzas progresistas, en primer lugar las izquierdas en su lucha por un
mundo mejor. Aspira a la emancipacin social como tambin a la libertad individual; con
economa de palabras a una civilizacin pos-moderna en que el libre desarrollo de cada uno
ser la condicin del libre desarrollo de todos y viceversa.
Su marco institucional ha sido la creacin mediante conferencias, cursos de postgrado,
talleres, ejecucin de doctorados y divulgacin popular de un espacio acadmico y popular de
reflexin y accin. Concreta su praxis poltica en los centros y servicios de bienestar humanos,
instituciones y dependencias cuyo know-how posee.
Aspira a una salud pblica nueva, como sistema funcional de proteccin de la salud exigiendo
que la sociedad como un todo proteja y fomente la salud y calidad de vida de sus ciudadanos
sobre la base del compromiso y responsabilidad estatal, la intersectorialidad,
descentralizacin, la profilaxis social y la participacin ciudadana.
La Sanologa promueve la socializacin de la produccin, el poder y la espiritualidad. Lucha a
brazo partido contra la enajenacin burocrtica, la estatizacin paternalista, el totalitarismo y
la autarqua. Hace su contribucin ms que al transito de la modernidad a la pos-modernidad
al paso de la humanidad de su prehistoria a su verdadera historia (Engels, F, 1962).
Dicho ms modernamente el transito de la globalizacin neoliberal a la globalizacin de la
solidaridad.


Pu n t o s d e co n t act o e i n t er r el aci o n es h o r i zo n t al es en t r e Bi o t i ca y San o l o g a

Estos dos nuevos saberes complejos e interdisciplinarios estn obligados y corresponde la
mayor responsabilidad a los acadmicos que los impulsan a lanzar puentes entre los mismos.
Sin nimo de agotar el tema y realizando una primera aproximacin al mismo digamos lo
siguiente:

1- Biotica y Sanologa son neologismos en todos los idiomas que ponen de manifiesto las
limitaciones del lenguaje tradicional para el pensamiento cientfico complejo lo que requiere
intensa colaboracin con los lingistas acadmicos no solo para buscar los trminos ms
apropiados sino tambin para lograr la mayor comunicacin con la opinin publica.

2- Nueva cultura humanista y modelo social de integracin humanista necesitan de la Biotica
y la Sanologa.

3- Ambos saberes son puntos de confluencia y encuentro para desarrollar la cooperacin Norte-
Sur y Sur-Norte sin intentos de dominacin y respeto mutuo.

4- El humanismo hasta ahora inexistente y tan vilipendiado y manipulado encuentra en
Biotica y Sanologa dos asideros fundamentales.

5- La ciencia nica del hombre, avizorada por Marx en sus escritos tempranos, se vislumbra hoy
como un sistema abierto de ciencias de la complejidad que junto a la Biotica y Sanologa,
puede integrar ya la mediologa de Regys Debray y la psiconeuroendrocrinoinmunologa, todos
bajo la conduccin transdiciplinaria en una dialctica genuinamente marxista.






















Bi b l i o g r af a co n su l t ad a

1) Acosta, JR: Biotica para la sustentabilidad. Publicaciones Acuario Centro Flix Varela,
Ciudad Habana. 2002

2) Alderegua, Jy Nez, J: Salud, Mujer y Desarrollo: Marco conceptual. Universidad de La
Habana, Ciudad Habana, 1996

3) Alderegua, J: La Sanologa como proyecto. Universidad de La Habana, Ciudad Habana,
1992

4) Alderegua, J y Nez, J: Conceptos de Sanologa. Interciencias, Caracas, Venezuela,
1992

5) Alderegua, J: Por qu la Sanologa es un paradigma alternativo? en Infomed, BVS:
Sanologa: paradigma alternativo. Ciudad Habana, 2004

6) Alderegua, J: La estrategia sanolgica ms all del enfoque epidemiolgico de riego: el
caso de las enfermedades cardiovasculares. Rev. Cubana de Cardiologa y Ciruga
Cardiovascular (en prensa)

7) Engels, F: Anti Duhrind. Editorial de Ciencias Sociales. I.C.L, 1973

8) Guevara, E: Obras. Casa de las Amricas, Tomo II, Ciudad Habana, 1970

9) Internet: Los mdicos son la tercera causa de muerte en EE.UU. Tomado del JAMA.
23/ 06/ 04

10) Potter, VR: Biotica puente, global y profunda. Cuadernos del programa regional de
Biotica. No. 7. Diciembre de 1998. Santiago de Chile

11) Roa Kour, R: Biotica para la sustentabilidad: liminar. Publicaciones Acuario. Centro
Flix Varela. Ciudad Habana, 2002

La Habana 2004