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Abordajes quirrgicos
en
Traumatologa Veterinaria
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Carlos L Carlos L pez & Jordi Franch pez & Jordi Franch
Facultad de Veterinaria. U.A.B Facultad de Veterinaria. U.A.B. .
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Hueso :
Tejido vivo
Vascularizacin delicada
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Acceso cmodo, rpido y eficaz
Evitar lesionar estructuras vitales
Minimizar el dao yatrognico a los
tejidos blandos y al propio hueso
El mejor abordaje quirrgico a un hueso generalmente
no es el ms directo.
Conocimiento anatmico imprescindible
Realidad anatmica intraoperatoria
Hematoma, edema, inflamacin
Desplazamiento de referencias seas
Desubicacin de estructuras vitales
Fibrosis, Callo fracturario, etc.
Anatoma vs. Ciruga
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Abordaje al
CUERPO
DE LA ESCPULA
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Indicacin: Fracturas escapulares
Riesgo incisin N. accesorio
Abordar 2 fosas (cerclajes)
Ext.
Int.
Comentarios: Ab. Cuerpo de la escpula Comentarios: Comentarios: Ab Ab. Cuerpo de la esc . Cuerpo de la esc pula pula
Abordar 1 fosa (placa)
Ext.
Int.
Placa de tubo invertida
Comentarios: Ab. Cuerpo de la escpula Comentarios: Comentarios: Ab Ab. Cuerpo de la esc . Cuerpo de la esc pula pula
Abordaje caudolateral a la
ARTICULACIN
DEL HOMBRO
3
Indicacin: OCD
Plano superficial entre Deltoides Esc. & Acr.
poco evidente (fibras entrecruzadas + t. adip.)
V. Axilobraquial
V. Omobraquial
Comentarios: Ab. caudolateral hombro Comentarios: Comentarios: Ab Ab. . caudolateral caudolateral hombro hombro
Abordaje craneolateral al
CUERPO DEL
HMERO
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Amplitud del abordaje segn localizacin de la
fractura
Comentarios: Ab. lateral al hmero Comentarios: Comentarios: Ab Ab. lateral al h . lateral al h mero mero
Presencia del surco del M. Braquial
Placa (moldeado laborioso) -> Cara craneal
Otros mtodos de fijacin
Comentarios: Ab. lateral al hmero Comentarios: Comentarios: Ab Ab. lateral al h . lateral al h mero mero
Presencia N. RADIAL !!!
Proteger con el M. Braquial
Comentarios: Ab. lateral al hmero Comentarios: Comentarios: Ab Ab. lateral al h . lateral al h mero mero
Ramo
profundo
Abordaje medial al
CUERPO DEL
HMERO
5
Palpar N. cubital transcutneamente
Comentarios: Ab. medial al hmero Comentarios: Comentarios: Ab Ab. medial al h . medial al h mero mero
Difisis distal = Mltiples estructuras vitales
Superficie plana -> Placa
Comentarios: Ab. medial al hmero Comentarios: Comentarios: Ab Ab. medial al h . medial al h mero mero
Abordaje muy complicado si fibrosis, callo,
etc.
Comentarios: Ab. medial al hmero Comentarios: Comentarios: Ab Ab. medial al h . medial al h mero mero
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Abordaje medial a la
ARTICULACIN
DEL CODO
Indicaciones:
Fragmentacin proceso coronoides (FPC)
OCD cndilo humeral medial
Fracturas supra/intercondleas mediales
Comentarios: Ab. medial al codo Comentarios: Comentarios: Ab Ab. medial al codo . medial al codo
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Preservar ramos N. Mediano !!!
Separar tendn insercin Ms. Braquial / Bceps
Comentarios: Ab. medial al codo Comentarios: Comentarios: Ab Ab. medial al codo . medial al codo
Abordaje craneolateral al
CUERPO DEL
RADIO
Indicaciones:
Fr. y osteotomas de radio
Ingurgitar la V. Ceflica
Comentarios: Ab. Cr-Lat al Radio Comentarios: Comentarios: Ab Ab. . Cr Cr- -Lat Lat al Radio al Radio
Ampliar abordaje proximal
te
desinsertando M. Supinador
Radio distal sin musculatura
(consolidacin difcil)
Abordaje cubital solo en razas
grandes (2 placas)
Abordaje lateral al
ILION
8
Indicaciones:
Fracturas del cuerpo del ilion / Luxaciones Sacro-ilacas
Triple osteotoma de cadera
Obtencin de injerto corticoesponjoso
Precaucin N. Citico !!! (tornillos, separadores)
(A.V Glteas Cr., Nutricia Ilion, AV iliolumbares)
Comentarios: Ab. Lat. al cuerpo del Ilion Comentarios: Comentarios: Ab Ab. Lat. al cuerpo del Ilion . Lat. al cuerpo del Ilion
Abordaje craneodorsal a la
ARTICULACIN DE
LA CADERA
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10
Indicaciones:
Fr. Acetbulo
1
i S-H cabeza femoral, luxacin,
artroplastia de escisin
Mltiples variaciones:
Tenotoma parcial M. Glteo Profundo
Tenotoma parcial M. Vasto lateral

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Osteotoma del Trocnter mayor.
Comentarios: Ab. Cr.-Lat. Cadera Comentarios: Comentarios: Ab Ab. . Cr Cr. .- -Lat. Cadera Lat. Cadera
Abordaje lateral al
CUERPO DEL
FMUR