La embriaguez se define como conjunto de cambios psicolgicos y neurolgicos de
carcter transitorio, as como de otros rganos y sistemas, inducidos en el individuo por el consumo de algunas sustancias farmacolgicamente activas, las cuales afectan su capacidad y habilidad para la realizacin adecuada de actividades de riesgo. La Organizacin Mundial de la Salud indica que el 50% de la morbi mortalidad vinculada a los accidentes de trnsito est asociada al consumo de alcohol. El alcohol hace que quien conduce deteriore marcadamente su funcin psicomotora y la capacidad para conducir con seguridad, ya que disminuyen las funciones cognitivas, perceptivas y motoras de manera que en cuanto mayor es el consumo, mayor es la prdida de estas funciones. De acuerdo con estudios de organismos internacionales en materia de vialidad, Mxico ocupa el sptimo lugar a nivel mundial en muertes por accidentes de trnsito, asegur Roy Rojas, asesor de la Organizacin Panamericana de la Salud. El investigador detall que en Mxico los das jueves, viernes y sbado por la noche, se movilizan alrededor de 200 mil conductores bajo influencia del alcohol y por este motivo mueren al ao aproximadamente 24 mil personas en accidentes automovilsticos relacionados con el consumo de alcohol, ocupando el sptimo lugar en el mundo por muertos por accidentes de trnsito y mueren 55 personas cada da. Se dispone de gran cantidad de datos e investigaciones sobre la prdida de habilidad motora bajo la influencia del alcohol. Al respecto, la Organizacin Panamericana de la Salud sostiene que un conductor que bebe antes de manejar, tiene 17 veces ms riesgo de tener un choque fatal. Los efectos de la alcoholemia dependen de una serie de condiciones personales, tales como: La corpulencia del individuo. Sensibilidad individual. Circunstancias del momento. Ritmo de la absorcin. Momento de la ingestin. El sexo. Tabla de alcoholemia 1er. Perodo: SUBCLINICO sin sntomas clnicos, retardo de respuesta a estmulos, sin relevancia administrativa y penal 01. A 05 gr. lt. 2do. Perodo: EBRIEDAD Euforia, excitacin, prdida de atencin disminucin de reflejos y campo visual. 0.5 a 1.5 gr.lt. 3er. Perodo: EBRIEDAD ABSOLUTA confusin agresividad, prdida de control 1.5 a 2.5 gr.lt. 4to. Perodo: GRAVE ALTERACIN DE LA CONCIENCIA Estupor, apata, coma, descoordinacin muscular. 2.5 a 3.5 gr.lt. 5to. Perodo: COMA ETLICO riesgo de muerte, paro respiratorio afeccin intestinal 3.5 a m s gr.lt. Los niveles de 0.15-0.2 gr/litro de alcohol en sangre ya empieza a observarse deterioro de la funcin psicomotora, y existe un mayor riesgo de accidente. La peligrosidad de un conductor de producir siniestros con vctimas se duplica con tasas de alcoholemia de 5 decigramos de alcohol por litro de sangre, se multiplica por 9,5 con tasas de 8 decigramos de alcohol por litro de sangre, mientras que con tasas de 15 decigramos de alcohol por litro de sangre, el riesgo es 35 veces superior respecto a conductores sobrios. La mayora de los casos de accidentes con alcoholemias positivas, s presentaron secuelas fsicas o psicolgicas, o ambas, de alcoholismo crnico. Manifestaciones del conductor bajo efecto del alcohol Detencin en el carril sin causa. No guardar la distancia de seguridad entre los vehculos. Realizar giros con excesiva amplitud. Circular invadiendo el carril contrario. Circular por un carril contrario. Respuesta retardada a la sealizacin Velocidad inadecuada. Adelantamiento antireglamentario. Salida de la zona de circulacin. Iluminacin y sealizacin incorrecta de las maniobras. Circulacin por direcciones prohibidas
INFLUENCIA DE DROGAS Y PSICOTROPICOS EN ACCIDENTES DE TRANSITO Despus del alcohol, el THC (delta-9-tetrahidrocannabinol), el ingrediente activo en la marihuana, es la sustancia que se encuentra con ms frecuencia en la sangre de los conductores intoxicados, los conductores heridos de muerte y las vctimas de los accidentes vehiculares. Los estudios realizados en diversos lugares han encontrado que aproximadamente entre el 4 y el 14 por ciento de los conductores que sufrieron lesiones o murieron en accidentes de trfico dieron positivo para el THC. Hay evidencia considerable de estudios de conduccin tanto reales como simulados que indican que la marihuana puede afectar negativamente a la atencin de un conductor, la percepcin del tiempo y la velocidad, y la capacidad de aprovechar la informacin obtenida de las experiencias pasadas. La investigacin muestra que el deterioro se incrementa significativamente cuando se combina la marihuana con el alcohol. Otras drogas comnmente implicadas en los accidentes incluyen los opiceos, las anfetaminas, las benzodiacepinas y la cocana. Por ejemplo, en un estudio realizado en el 2003 de conductores lesionados gravemente que ingresaron a un centro de traumatologa de Maryland, haba drogas que no eran alcohol presentes en ms de la mitad de los casos. stas incluyeron la marihuana (el 26.9 por ciento), la cocana (el 11.6 por ciento), las benzodiacepinas (el 11.2 por ciento), y los opiceos y otros medicamentos de prescripcin (el 10.2 por ciento). En una cuarta parte de los casos, estaban presentes tanto el alcohol como otras drogas. Tipo de droga Efectos Cocana Con pequeas cantidades la actividad motora est bien coordinada, pero al aumentar la dosis puede haber temblores y convulsiones. La vida media de la cocana en el plasma despus de la administracin oral o nasal es de aproximadamente una hora. Estimulacin del centro vagal, provocando el vmito Sistema Cardiovascular: Taquicardia, Aumento de la temperatura corporal Excitacin, euforia, comportamiento impulsivo, sobre valoracin de las propias capacidades, agresividad, percepcin alterada, menor concentracin, falta de sensacin de fatiga y sueo repentino xtasis Percepcin alterada del espacio y tiempo, euforia, comportamiento impredecible, ilusiones pticas, deslumbramiento y visin borrosa, falta de concentracin Herona Sedacin, relajacin, shock, sensaciones muy intensas, convulsiones, fuertes calambres, comportamientos ms arriesgados y violentos y visin afectada Marihuana Sistema Nervioso Central: Estado de nimo, memoria, coordinacin motora, capacidad sensorial, cognoscitiva, ubicacin temporal y autopercepcin. La atencin, percepcin y procesamiento de la informacin se deterioran con dosis equivalentes a dos cigarrillos. Este deterioro dura de 4 a 8 hs. Sistema Cardiovascular: produce Taquicardia y enrojecimiento de las conjuntivas y aumento de la temperatura corporal. Relajacin, hilaridad, somnolencia, falsa percepcin de espacio y tiempo, ebriedad, problemas para ver colores, reacciones lentas, falsa sensacin de seguridad y distraccin. Anfetaminas Falta de sensacin de fatiga, euforia, excitacin, sobre valoracin de las propias capacidades, movilidad limitada, retraso del sueo, agotamiento agudo y reacciones violentas e inexplicables
Muchos medicamentos de prescripcin, incluyendo los opioides para aliviar el dolor y las benzodiacepinas recetadas para los trastornos de ansiedad o del sueo vienen con advertencias en contra de la operacin de maquinaria, incluyendo vehculos motorizados, por un periodo determinado de tiempo despus de haberlos consumido. Cuando se abusa de los medicamentos de prescripcin (es decir, cuando se toman sin supervisin mdica), es mucho ms probable conducir con las facultades deterioradas y tener otras reacciones perjudiciales.
INFLUENCIA DE LA EDAD EN ACCIDENTES DE TRANSITO Los accidentes de trnsito se han convertido en la primera causa de muerte de hombres jvenes en el pas y la tercera en hospitalizaciones, report la Secretara de Salud (SSA), tras subrayar que a ms de la mitad de quienes fallecieron por esa causa se les encontr alcohol en la sangre. Segn estadsticas difundidas recientemente por el Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes, 50 por ciento de los percances automovilsticos se relaciona con el consumo de alcohol y se dan principalmente entre jvenes. Los datos arrojan que 10 por ciento de los adolescentes de 15 aos ya ingieren bebidas embriagantes y la prevalencia aumenta hasta en 31 por ciento en los que tienen 19 aos de edad. En un exhorto emitido a la poblacin en general para que evite manejar bajo la influencia del alcohol y/o drogas, la SSA destac que es en la etapa de la adolescencia y juventud cuando se presentan varios factores que influyen en una mayor exposicin a los accidentes de trnsito. Van desde la falta de habilidad fsica y la inexperiencia en el manejo y el control del vehculo, hasta en los contenidos de la cultura nacional que ensea al sexo masculino que arriesgarse y no demostrar temor ante situaciones de peligro los hace ms hombres. Estas caractersticas y estereotipos negativos, muchas veces causan problemas a los jvenes, porque en esa etapa se viven nuevas experiencias personales y de grupo que los hacen especialmente susceptibles, pues estn en proceso de consolidar muchos aspectos de su personalidad. Por otro lado, Los estudios disponibles indican que la accidentalidad de los conductores mayores es superior a la general cuando se tiene en cuenta los kilmetros recorridos, los conductores mayores deben descansar con mayor frecuencia. Es aconsejable que lo hagan cada 1,5 horas o 1 hora (mayores de 85 aos. Deben de evitar conducir durante el crepsculo y en general de noche con condiciones climatolgicas adversas. La vista es la principal fuente de informacin para el conductor. Por ello, deben de revisarla con frecuencia y llevar las correcciones pticas adecuadas. Lo mismo se aplica a la audicin.
INFLUENCIA DEL SUEO Y CANSANCIO EN ACCIDENTES DE TRANSITO Dormir es una necesidad neurobiolgica que alterna en un patrn ms o menos predecible con estados de vigilia. Se han sealado ms de 80 factores que producen alteraciones del sueo, de la vigilia o de ambos. La somnolencia deteriora variables funcionales psicomotoras y cognoscitivas, como el tiempo de reaccin, la capacidad de vigilancia, juicio y atencin, as como el procesamiento de informacin, lo cual puede significar accidentes de trnsito para los conductores de vehculos o accidentes de trabajo para los operadores de maquinarias potencialmente peligrosas. Segn algunas investigaciones, la fatiga del conductor podra ser la causa ms importante de los accidentes, pues los tiempos de reaccin visuales y motores se retardan notoriamente. Los sntomas de fatiga del conductor pueden ser: Sensacin de arenilla en los ojos, pesadez de los prpados, visin doble, sensacin de calor o escalofros, sed, incomodidad de la vestimenta, etc. Entre las causas ms frecuentes de fatiga, la principal es el descanso insuficiente Se ha demostrado que un periodo de 17 horas de restriccin del sueo ocasiona en esas funciones un deterioro similar al que causara la alcoholemia del orden de 0.05%, y que tras una privacin de sueo de 24 horas el dficit cognoscitivo-psicomotor equivale al que producira una concentracin de etanol en sangre del orden de 0.10%
BIBLIOGRAFIA Luz ngela Snchez Trivio, factores psicosociales asociados a accidentes de trnsito en el municipio de Vista Hermosa, Morelos. Mxico 2013. La Jornada, Accidentes de trnsito, primera causa de muerte entre jvenes mexicanos, Mxico 2009 Blog DrugFacts Conducir bajo influencia de las drogas, 2013 http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/conducir-bajo-la- influencia-de-las-drogas Blog CNN en espaol, El consumo de marihuana duplica el riesgo de accidentes de trnsito 2014. http://cnnespanol.cnn.com/2012/02/10/el- consumo-de-marihuana-duplica-el-riesgo-de-accidentes-de-transito/
ESNAT, Estrategia sanitaria nacional de accidentes de trnsito, Per 2012 MARCOS CHINCHILLA MONTES , diagnstico situacional de los accidentes de trnsito en Costa Rica, 1991