Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica (CIEB)
Vicerrectora de Investigacin y Desarrollo
Universidad de Chile TICA E INNOVACIN TECNOLGICA Fernando Lolas Stepke Editor ETICA E INNOVACION TECNOLOGICA CIEB, Universidad de Chile Primera edicin, diciembre de 2006 http://www.uchile.cl/bioetica/ e-mail: c-bioCuchile.cl Registro de Propiedad Intelectual N o 159.672 ISBN: 956-19-0548-5 Diseo y diagramacin: Fabiola Hurtado Cespedes Impreso: Andros Impresores. Impreso en Chile Los editores no son responsables de las opiniones vertidas por los autores en cada uno de los captulos. Ninguna parte de esta publicacin, incluyendo el diseo de la cubierta, puede ser reproducida, almacenada o transmitida por medio alguno, ya sea electrico, qumico, mecnico, ptico, de grabacin o fotocopia, sin autorizacin previa el editor. ETICA E INNOVACION TECNOLOGICA Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica (CIEB) Vicerrectora de Investigacin y Desarrollo Universidad de Chile Fernando Lolas Stepke Editor 5 ndice Autores 11 Prlogo Etica e innovacin tecnolgica: la dimensin oculta de la transferencia de conocimiento 13 Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara 17 I. FILOSOFIA, CIENCIA, INNOVACION Nuestra epoca: una era tecnica (Heidegger) 25 Jorge Acevedo Guerra Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios 35 Eduardo Rodrguez Yunta Introduccin: investigacin e innovacin tecnolgica 35 Desarrollo e innovacin tecnolgica 36 Globalizacin: cultura e innovacin tecnolgica 38 Etica de medios y nnes 40 Innovacin tecnolgica y principios de la bioetica 43 Desafos eticos planteados por la ciencia, la tecnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia 49 Ana Francisca Preller Simmons Consideraciones generales 49 Neutralidad etica de la ciencia y la tecnologa 50 Evaluacin etica de los medios y los nnes inherentes a la ciencia y la tecnologa 52 Evaluacin de resultados no previsibles y no intencionales 53 Connictos de intereses 55 La responsabilidad moral de los investigadores 55 6 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana 59 Marcos Garca de la Huerta Izquierdo La etica en las profesiones 59 La tecnica como sistema normalizador 65 Autonoma tecnica y primado de la teora 68 Desafos eticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica 75 Ricardo B. Maccioni Baraona y Leonel Rojo Castillo Introduccin 75 Aspectos eticos de la innovacin tecnolgica 76 Innovacin tecnolgica y genoetica 85 Eduardo Rodrguez Yunta Introduccin 85 Iniciativas latinoamericanas en genmica 86 Implicaciones eticas, legales y sociales Genoetica 94 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social 101 Fernando Lolas Stepke Culturas epistemicas y nocin de laboratorio 101 La genmica en la interfaz entre academia, industria y creencia popular 103 Una ciencia en construccin 104 Lo tecnico, lo cientnco, lo moral 105 La renexin bioetica 106 Los temas y sus contextos 107 Metas, deberes, derechos 110 Saber, querer, poder. Tareas sociales para regular la ciencia 112 El grupo europeo de etica de las ciencias y las nuevas tecnologas 115 Pere Puigdomenech Rosell Introduccin 115 Las opiniones del grupo entre 2001 y 2005 117 El nuevo grupo (2005-2009) 119 II. INNOVACION Y PROPIEDAD INTELECTUAL Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades 123 Alma Eunice Rendn Crdenas 7 Introduccin 123 Propiedad Intelectual y biotecnologa 123 Marco internacional 126 Situacin en America Latina: retos y posibilidades 129 Condicionantes valricos y de polticas publicas en la innovacin en medicamentos 135 Jos Manuel Cousio Lagarrigue El ritmo de la innovacin farmaceutica 135 Innovacin farmaceutica y polticas publicas 136 Industria Farmaceutica de Investigacin 137 Patentamiento y Tratados Comerciales 138 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas 141 Salvador Daro Bergel Etica y patentes 141 El enfoque etico en la Directiva Europea 44/98/C sobre patentes de las innovaciones biotecnolgicas 143 Casos relevantes en los cuales las consideraciones eticas fueron determinantes para la concesin de la patente 144 El patentamiento de genes humanos: dos fundamentos endebles 146 Las objeciones eticas al patentamiento de genes 149 Conclusiones 155 III. MEDICINA E INNOVACION Aspectos eticos en innovacin de tratamientos medicos 159 Jos Geraldo de Freitas Drumond Etica de la innovacin tecnolgica en medicina 165 Fernando Lolas Stepke Medios y nnes 165 La renexin etica y la innovacin tecnolgica 167 Los valores asociados a la innovacin 168 Diversas formas de tecnologa 170 Herramientas conceptuales para la evaluacin de tecnologas 171 La investigacin evaluativa: expectativas normativas 172 Etapas en la evaluacin de las innovaciones medicas 173 La idea de prctica exitosa 175 Fines y medios: deseos y renexin 176 8 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica 179 Fernando Lolas Stepke Dennicin de tecnologa 179 Clasincacin de las tecnologas 179 Signincado de las tecnologas sanitarias 180 La profesin medica y las tecnologas 181 La brecha epistemica" y la ilustracin tecnolgica" 182 Uso apropiado" de las tecnologas 183 Moral y tecnologa 184 Los riesgos de las tecnologas 186 Consideraciones nnales 188
La innovacin como tarea social. El ejemplo de las tecnologas de la representacin-representatividad 191 Fernando Lolas Stepke Modelos para la innovacin: individuos y grupos 191 Precaucin y responsabilidad 194 El papel de la comunicacin 195 Ejemplo: bioetica y biotecnologa 196 La proteccin de la propiedad intelectual 197 Dilemas eticos y tecnologas sanitarias 198 Globalizacin e innovacin 199 Lo publico y lo privado: claves del futuro globalizado 203 Tecnologas de representacin y representatividad. Los comites de etica como estructuras lmite 203 Principios bioeticos y calidad de la atencin medica 209 Fernando Lolas Stepke Bioetica, etica y moral 209 Calidad como imperativo etico 210 La bioetica principialista 211 Evaluando la calidad desde el punto de vista etico 212 La bioetica cotidiana 214 Funcin de los comites de etica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas 217 Fernando Lolas Stepke Los comites de etica como instituciones sociales 217 Un estudio emprico 220 9 IV. ANEXOS Comentarios a las exposiciones 225 Informes de actividades de difusin 243 Informe de actividades del 17 de noviembre de 2006 247 Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa 249 11 ]orge Acevedo Guerra. Licenciado en Filosofa. Profesor Titular y Director del Departamento de Filosofa, Facultad de Filosofa y Humanidades, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Salvador Daro Bergel. Abogado. Doctor en Ciencias Jurdicas y Sociales, Profesor Titular Consulto de la Facul- tad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y Titular Ctedra UNESCO de Bioetica (UBA), Buenos Aires, Argentina. ]os Manuel Cousio Lagarrigue. Qumico Farmaceutico. Profesor de Legislacin y Deontologa Farmaceuti- ca, Universidad de Chile y Universidad Andres Bello. Vicepresidente Ejecutivo de la Cmara de la Industria Farmaceu- tica de Chile, A.G., Santiago, Chile. ]os Geraldo de Freitas Drumond. Medico. Presidente de la Fundacin de Apoyo a la Investigacin Cientnca del Estado de Minas Gerais. Miembro Titular de la Academia de Medicina del Estado de Minas Gerais, Brasil. Marcos Garca de la Huerta Izquier- do. Doctor en Filosofa, Universidad Autores de Pars. Profesor del Departamento de Filosofa, Facultad de Filosofa y Hu- manidades, Universidad de Chile, San- tiago, Chile. Fernando Lolas Stepke. Medico Psi- quiatra. Profesor Titular de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Di- rector del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica, Universidad de Chile, y del Programa de Bioetica OPS/ OMS, Santiago, Chile. Ricardo B. Maccioni Baraona. Bio- qumico. Doctor en Ciencias. Labora- torio de Biologa Celular, Molecular y Neurociencias, Facultad de Ciencias. Departamento de Ciencias Neurolgi- cas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Ana Francisca Preller Simmons. Pro- fesora de Biologa y Ciencias Naturales. Doctor en Ciencias, Mencin Biologa, Programa de Bioqumica, Facultad de Ciencias, Universidad de Chile. Profe- sor Asociado del Departamento de Bio- loga, Facultad de Ciencias, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Pere Puigdomnech Rosell. Licencia- 12 do en Ciencias Fsicas. Doctor en Cien- cias Biolgicas. Laboratorio de Genetica Molecular Vegetal CSIC-IRTA. Miem- bro del Grupo Europeo de Etica de las Ciencias y las Nuevas Tecnologas, Bar- celona, Espaa. Alma Eunice Rendon Cardenas. Li- cenciada en Relaciones Internaciona- les, Magster en Sociologa Poltica y Polticas Publicas. Instituto Nacional de Medicina Genmica, INMEGEN, Mexico. Eduardo Rodrguez Yunta. Doctor en Biologa Celular y Molecular. Master en Teologa, especialidad Etica. Cola- borador del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Leonel Rojo Castillo. Licenciado en Qumica y Farmacia. Laboratorio de Biologa Celular, Molecular y Neuro- ciencias, Departamento de Qumica, Facultad de Ciencias. Universidad Ar- turo Prat, Iquique, Chile. Mariano Ruiz-Esquide ]ara. Medico. Senador de la Republica de Chile por la VIII Regin Sur, 13 Circunscripcin. Integra la Comisin de Educacin, Cul- tura, Ciencia y Tecnologa, y la Comi- sin de Salud del Senado. Valparaso, Chile. 13 Hemos escogido el ttulo Etica e inno- vacin tecnolgica" en lugar de los que empleamos transitoriamente: Etica de la innovacin" y Etica en la innova- cin". La indennicin de la relacin es mejor que el de y el en por varios motivos. Por de pronto, decir tica de implicara que la tecnologa tiene su propia etica, lo cual es slo parcialmente cierto. De- cir, por otra parte, tica en la innovacin parecera indicar que la etica se agrega al quehacer tecnolgico como un apendi- ce extrao. Decir que las contribuciones de este libro tratan de una relacin o, si se prenere, una interfaz entre la delibe- racin moral y el quehacer tecnico es, aunque ms vago, ms apropiado. Este libro ha tenido su origen en las pre- sentaciones que un grupo de destacadas personas, en diversos mbitos de trabajo intelectual, realiz con el apoyo de un proyecto del Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa de CONICYT y el Banco Mundial, concedido al Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioe- tica (CIEB) de la Universidad de Chile, dependiente de la Vicerrectora de In- vestigacin y Desarrollo. Los partici- pantes no recibieron ms consigna que expresar, desde sus particulares puntos de vista, cmo conceban la relacin entre la renexin etica y los problemas planteados por la innovacin tecnolgi- ca, bajo cualquier acepcin que los ter- minos pudieran tener para ellos. Como era de esperar, algunos partieron del sentido comun y se adentraron en sus disquisiciones aclarando lo obvio: que el mundo contemporneo, poseedor de tantas comodidades derivadas de las tecnociencias, no parece haber tenido igual desarrollo en la conciencia moral. El bilogo Jean Rostand escribi una vez que en la cuna de cada recien nacido duerme un Cro-Magnon, para insinuar que los seres humanos de hoy no se di- ferencian de esos remotos ancestros, al menos en conciencia moral y capacida- des espirituales. La tecnica se ha vuelto segunda natu- raleza" y, por ende, las distinciones que solan hacerse entre la natura naturans y la natura naturata han perdido par- te de su interes. Hoy da algunos nios ignoran de donde viene la leche, si no han visto vacas, o juzgan la luz electrica Pr|ogo tica e innovacin tecno|gica: |a dimensin ocu|ta de |a transferencia de conocimiento 14 Etica e Innovacin Tecnolgica tan natural como el agua y el aire. Por supuesto, el desafo mayor que plantea esta acelerada tecnincacin de la vida es que no alcanza a todos los habitantes del planeta y que grandes masas despose- das carecen de las ms esenciales herra- mientas para sobrevivir. Este contraste es quiz uno de los ms irritantes de la contemporaneidad, porque el saber que no benencia a todos los seres humanos es un saber trunco y el conocimiento que slo se emplea en destruccin y so- metimiento se degrada a instrumento del mal. Una racionalidad tecnocrtica que olvida que los nnes son metas ins- piradas por el sentido que le otorgan los valores corre el riesgo del manierismo tecnolgico". Con esta idea queremos destacar que los sistemas tecnicos ex- hiben una tendencia a la autonoma, a embelesarse con sus logros y a trabajar cada vez con mayor perfeccin descui- dando sus originales metas de servicio a la humanidad. En un libro clsico (God & Golem, Inc."), Norbert Wiener destacaba los riesgos del vuelco demiur- gico de la tecnica moderna, cada vez ms inhumana a fuerza de ser los seres humanos promotores de su innnita per- feccin. Esta paradoja la encontramos en sistemas de todo tipo, desde aquellos orientados a la exploracin del espacio hasta los que se concentran en descifrar los secretos del genoma. Los especialis- tas y expertos forman una clase aparte, entienden sutiles seales, dan premios y castigos con independencia de los nnes originarios y, a veces, olvidando cules fueron tales nnes. Esta situacin ha hecho pensar a algu- nos que la tarea de las humanidades es renexionar sobre origen, caracteres e im- pacto de las tecnologas en la vida huma- na despues de experimentar sus efectos. Mirada retrospectiva y afn reparador sin duda utiles. Frente a esta postura, otros opinan que podra pedirse una funcin anticipatoria, de modo que la renexin etica fuera proactiva y no reactiva. En este segundo registro suele encontrarse, por un lado, tremebundismo apocalp- tico que vaticina desgracias y aconseja abstenerse de todo progreso. Hay tam- bien un optimismo tecnocrtico que ve solamente benencios en la adopcin de tecnicas y mquinas. Se observa que un punto crucial en el debate se relaciona con la nocin de riesgo. El riesgo, como probabilidad de dao, siempre se cons- truye, en tanto algoritmo moral, como el producto de la probabilidad de un dao multiplicado por la gravedad de este. De modo que, en rigor, un evento daino grave muy improbable podra equivaler a numerosos eventos de baja gravedad pero muy frecuentes. Tanto la idea de una precaucin extre- ma como la de una decisin responsable suelen ocupar a autores de muy diversa condicin. Lo notable es el escaso im- pacto que estas admoniciones tienen en la evolucin general de las tecnocien- cias. Aun cuando los expertos advier- ten de riesgos elevados, nunca dejan de indicar que la creatividad humana no puede ni debe obstaculizarse. Aqu impera, de modo ejemplar, la doctrina orteguiana del punto de vista. Antes de 15 Prlogo escuchar una opinin, basta saber des- de que perspectiva habla alguien, o bajo que supuestos renexiona, para saber que dir en esencia. Lo notable del debate, bioeticamente hablando, es que todas las posturas derivan de intereses, y radi- calmente debemos aceptar la pluralidad para evitar satanizar posturas o generar intolerancias negativas. De all que la necesidad mayor sea la del dilogo y la deliberacin, no para vencer o conven- cer sino para entender, aceptar y superar disensos. Las personas suelen hablar des- de sus identidades, sentidas, presentidas o tenidas, y por ello es necesario conocer cules son tales identidades y que grado de representatividad tiene alguien, por ejemplo, para hablar desde" el derecho o la medicina. Las expertocracias son fruto de la fusin entre conocimiento e interes, lo que brinda amplio espectro de coincidencias, consonancias y diso- nancias. He querido interpretar la voz tecnologa en un sentido etimolgico como logos de la tecnica y entender as que se trata de una renexin sobre las tecnicas y el con- texto de justincacin que fundamenta su uso. Es verdad que suele decirse con frecuencia que las tecnologas son sim- plemente tecnicas, pero prenero, con nnes puramente descriptivos, aclarar en que sentido uso yo el vocablo. Cierta- mente, no es el sentido en que lo usan algunos de los autores que contribuyen a este volumen. Lo central es recordar que as como la verdad puede ser el valor supremo en la investigacin fundamental, la encacia es lo ms importante de las tecnologas. El conocimiento -que es informacin or- ganizada- tiene as una funcin social ajustada a metas e intereses, y puede ser valorado en la medida en que ella se cumpla a cabalidad. En este libro recogemos, en una prime- ra seccin, trabajos relacionados con te- mas generales, si bien algunos pueden ser considerados ejemplincaciones de argumentos especncos. Una segunda seccin aborda el tema de la propiedad intelectual y los debates eticos que cabe plantearse en su anlisis. Una tercera parte, nnalmente, se concentra en el rea del cuidado de la salud y extrae del quehacer medico sus principales ejem- plos y argumentos. No ha habido ningun intento de coor- dinar los textos y hemos omitido co- mentarios directos de cada uno. La ma- yora, segun hemos sealado, procede de dos seminarios dedicados al tema y de varias sesiones realizadas en diversas ciudades chilenas, en las cuales se pre- sent a discusin una grabacin de las ponencias centrales. Tanto el comenta- rio de la primera sesin, realizada el 29 de agosto de 2006, como los informes de las reuniones en distintas ciudades se incluyen como anexos. A las ponencias derivadas de las sesiones del seminario se agregan algunos textos adicionales, escogidos en virtud de su relevancia al tema central. El Centro Interdisciplinario de Estudios 16 Etica e Innovacin Tecnolgica en Bioetica (CIEB) trabaja, desde 1993, en varias reas limtrofes entre las huma- nidades y las tecnociencias, cumpliendo as el imperativo transdisciplinar pro- pio del discurso bioetico y los desafos que plantea armonizar racionalidades, intereses y personas en pro de nnes co- munes y valores compartidos. El grupo que conforman profesionales de distinta procedencia, el estmulo que brindan estudiantes de muy distinta formacin previa y las demandas que impone su estrecha asociacin con el Programa de Bioetica de la Organizacin Panameri- cana de la Salud son componentes de una tarea multifacetica que, en semina- rios como el que aqu se recoge, encuen- tra su razn de ser. Junto con agradecer a todos los que hi- cieron posible este trabajo y reiterar el cometido a que nuestros esfuerzos se dirigen, deseo destacar que las presen- taciones fueron grabadas y difundidas por la Red de Televisin del Senado de Chile cuyo conductor, Hernn Precht, comparti con entusiasmo y profesio- nalismo este esfuerzo de difusin, en un tema que, sin duda, cobrar mayor relieve en el futuro. Igualmente, debemos reconocer la par- ticipacin del Senador de la Republica Mariano Ruiz-Esquide, cuyas palabras, que presentamos a continuacin, deno- tan no solamente su certera percepcin de los desafos, sino tambien su espritu de apertura hacia los retos que enfren- tan las sociedades contemporneas y, de modo especial, nuestro entorno latino- americano. Fernando Lolas Stepke 17 Agradezco muy sinceramente la posi- bilidad de reunirme con ustedes en un acto de tal calidad intelectual, conforme he podido apreciar al conocer las inter- venciones de la jornada anterior y las presentadas hoy. Un anlisis de la bioetica o etica de la innovacin est en el centro de la dis- cusin actual. Esta no consiste sino en recoger nuestros grandes dilemas para conciliar el derecho del hombre a cono- cer e innovar -abrir nuestra mente a un mundo cada da nuevo y esperanzador en aportes al ser humano-, y el riesgo permanente de que ese mismo avan- ce termine lesionando la libertad del hombre, el Bien Comun, la equidad y la justicia, bases eticas que nos enmar- can. Esta preocupacin aumenta en la medida en que las innovaciones -en to- dos los planos- avanzan ms rpido que los parmetros de comportamiento del ciudadano comun, que la sociedad en su conjunto y las leyes que es necesario modincar. * El senador Mariano Ruiz-Esquide Jara es me- dico, militante del Partido Demcrata Cris- tiano e integra las Comisiones de Educacin, Cultura, Ciencia y Tecnologa y la Comisin de Salud del Senado de la Republica de Chile. Intervencin de| Senador Dr. Mariano Ruiz- Esquide Jara en |a 2 a Jornada de| seminario tica de |a innovacin tecno|gica"* 17 de noviembre de 2006 Es verdad tambien que los nuevos cono- cimientos afectan cada vez ms en m- bitos de tremenda innuencia en el ser humano, en su intimidad ms profun- da y en la posibilidad de trastornar su existencia de manera nunca antes vista. Esto provoca temor cerval en muchas personas: les genera una sensacin de indefensin en la que sienten que ya no son libres y que estn sujetos a una vo- luntad ajena. Slo la informacin ade- cuada, la transparencia de la innovacin y la connanza etica permitirn que las comunidades acojan con disposicin los nuevos avances. Tambien, el rechazo puede provenir del terror ante el poder que otorga el saber, como si se estuviera frente a una omni- potencia malevola. Nuestra experiencia es que la sociedad es ms bien reserva- da frente a las maravillas del siglo XXI y resistente a avanzar en conjunto. Es un testimonio de inseguridad, que se agudiza en reas de la genetica, la nsin atmica, la salida al espacio exterior y el crecimiento de armas de destruccin. La ngura del medico loco" o el su- premo poder supranacional estn en el ojo del huracn a la altura del siglo que 18 Etica e Innovacin Tecnolgica comienza, sin que sepamos dnde lle- garn. En el ordenamiento de la comu- nidad nacional nos toca -como expre- sin del Bien Comun transformado en autoridad- legislar y resolver estos dile- mas del avance intelectual y el derecho a ser sujeto de la historia. No siempre es fcil dennir cunta libertad se necesita para crear un mundo de innovaciones. Cunto resguardo para que ese progre- so no derive de lo siempre bueno" a lo riesgoso no previsible? Cmo regular- lo? Cunto riesgo es permisible? Hasta ahora, en un acuerdo no expl- cito, las normas que nos guan son las siguientes, concatenadas y aun contra- dictorias entre s: El objetivo central de la investi- gacin es el bien del ser humano, no es el avance de la investigacin pura como simple desarrollo de la razn: esto ultimo no es eticamen- te correcto y se tambien que puede ser controvertido. La decisin sobre la naturaleza etica de un avance y hasta dnde puede llegarse la entiendo -en teora- en una frase: el hombre tiene derecho a investigar todo lo que se le pre- senta en la naturaleza pero no todo tiene que ser resuelto obligatoria- mente". Es la racionalidad lo que nja el lmite. Las decisiones deben adoptarse con vistas a representar a la comunidad: es el pueblo organi- zado en una comunidad deliberan- te, es la expresin del Bien Comun, es la etica de la democracia. La libertad para construir progre- so es un derecho personal e irre- nunciable, y su lmite es slo la conservacin de la humanidad y la naturaleza. En este marco, la auto- ridad no debe usar su poder para coartar la investigacin. La libertad de pensar es la esencia de nuestra condicin. La sociedad debe proveer lo nece- sario para que haya un avance real de la investigacin, porque, etica- mente, lo requiere la diversidad de capacidades del hombre y la mujer. Aadamos que los niveles de inver- sin para la innovacin son irres- ponsablemente bajos en America Latina. La justicia distributiva y la equidad -que es la sublimacin de ella- es una condicin sine qua non de esta formulacin. La pregunta que nos hacemos es quienes aprovechan la innovacin privada o la que se rea- liza con recursos publicos? Si a ma- yor innovacin tecnolgica, mayor concentracin econmica, mayor injusticia y mayor brecha, es eti- co el modelo? Honestamente, creo que no y, por ende, debemos revi- sar el mecanismo utilizado. Reco- nozco que esto no tiene consenso, pero la clara conciencia de los he- chos econmicos desde la posgue- rra me connrma en mis dudas. Hechas estas consideraciones generales, comparto el criterio planteado por al- gunos expositores, en cuanto a que los principios eticos de la innovacin son 19 Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara generales y no corresponden a eticas particulares -medica, de la industria, etc. Pero no cabe duda de que, dado el desarrollo exponencial en la medici- na, la farmacologa o la genetica, es ah donde ms se necesita su presencia. La cercana con el ser humano en las inno- vaciones, su repercusin vital, la fanta- sa de sus posibilidades de eternidad y la concupiscencia del poder para dominar la paz humana -la ms dramtica tenta- cin desde Luzbel- hacen de estas reas la frontera de la bioetica. No extraa entonces que -al menos en Chile- el debate ms duro, publico y apasionado se haya producido en la bio- etica de la medicina, al punto de llegar a la judicializacin del tema. Tampo- co extraa que, ms especncamente, hayan sido aquellos procedimientos innovadores ligados a fuertes empresas corporativas o personales las que se tra- taron con mayor saa. O que la mayor profundidad argumental haya recado en los momentos estelares de nuestra existencia: la vida y la muerte con toda su connotacin religiosa, antropolgica y de eternidad. Los siguientes puntos fueron parte de un debate -sin vanidad- extraordinaria- mente profundo. Es cierto que no logra- mos acuerdo en algunos aspectos, pero ello no aminora su valor. Cundo comienza la vida? Cun- do hay vida humana? Cundo se es persona en terminos de llegar a pensar y poseer un elemento tras- cendente? Eso puede tener -y de hecho las tiene- consecuencias en las innovaciones que se estudian. Cundo se produce la muerte? Ya se que los asistentes saben la res- puesta, pero permtanme decirles que esto requiri, para su preci- sin, de un fallo de la Corte Supre- ma, previo un debate publico y na- cional. Su fallo a favor de nuestro alegato sobre la muerte troncoen- ceflica permiti las leyes para tras- plantes. Hoy ya no es ese el debate etico. El de hoy es si la donacin de un rgano debe ser universal. Es decir, si se es donante sin expresin previa, salvo un rechazo deliberado del potencial donante. En ambos casos, a la luz de la ciencia, no parece razonable discutir; sin embargo, hubo que njar por ley ambos hechos. La pregunta es: cmo resolvemos los temas eticos en casos lmite? Es razo- nable judicializar estos temas sin llegar a la eforocracia? La legislacin comparada es diversa y nos hemos sujetado bsica- mente a nuestro Cdigo Sanitario. En lo relativo a la vida -su aparicin y el momento de la concepcin", vida humana y persona en la legislacin chi- lena-, la discusin bioetica se relaciona con el aborto (tambien terapeutico), el diagnstico y la intervencin genetica, y la fertilizacin asistida, en lo ms esen- cial. Enmarcados en los cuatro grandes prin- cipios de la bioetica, hemos legislado so- bre estas materias. Cules han sido los mayores problemas? 20 Etica e Innovacin Tecnolgica El primero es encontrar las denniciones adecuadas para entendernos. Seale que se ha recurrido a los tribunales. Debo agregar que las discusiones relativas al proyecto genoma, a la clonacin y a la investigacin en seres humanos estuvo a punto de quebrar nuestra coalicin de gobierno, lo que no es menor, dada su fortaleza en el tiempo. Dentro de esto, ha habido dincultades por el uso no siempre etico de las tec- nicas mencionadas. Chile no tiene la legislacin que obligue a la anliacin obligatoria de los medicos a su Colegio respectivo. Si bien es cierto la inmensa mayora es de un comportamiento im- pecable, esa carencia permite conductas inadecuadas en un tema especialmente sensible. Puede permitirse la congelacin de em- briones? Pueden entregarse en adop- cin? Quien debe controlar esos aspec- tos? Hemos resuelto la creacin, por ley, de una Comisin de Bioetica nombrada por el Presidente de la Republica, con acuerdo del Senado, para el estudio de estos temas. En lo relacionado con el termino de la vida, nuestro mayor debate ha sido la eu- tanasia y sus variantes o temas conexos -el suicidio asistido o la muerte digna-, pero reconozco que hay intentos serios de legislar para establecer la eutanasia con todas las formas validadas, con el nn de asegurar su seriedad. Hay, adems, un segundo gran tema en medicina que no ha tenido una discu- sin bioetica. Recientemente, un gru- po de medicos, bioeticistas y abogados empezamos a debatirlo y espero que entregaremos una opcin que recoja los distintos puntos de vista. Hay involu- crados temas econmicos, industriales, eticos, nnancieros y de salud y prcticas publicas. Me renero a la poltica de me- dicamentos, por parte del Estado, en la salud publica y al aporte innovador de la industria y sus aspectos bioeticos. Lo primero es hacernos cargo de la mag- nitud de su uso y de los niveles de gasto en el pas. De ello deriva la preocupacin de su anlisis. Lo segundo es la diferen- cia de acceso a los medicamentos entre los sectores publico y privado, relacio- nada, por ende, con el nivel socioeco- nmico de las personas. El tercero es la vieja discusin sobre el equilibrio entre el costo de produccin y la proteccin de esa innovacin con la necesidad de provisin de un elemento. En cuanto a unidades y a gasto, las ci- fras son elocuentes. En las cifras presen- tadas en 2004 por el gobierno de Chile, el gasto total fue de 345 mil millones de pesos. Si, adems, cotejamos la cifra y los porcentajes de ambos sectores, no hay ni cercanamente una equidad en el uso, lo que se relaciona obviamente con el ingreso per cpita. La discusin actual es cmo puede cam- biar esta situacin al aprobarse el nuevo texto de la Ley 19.039 sobre propiedad industrial, aprobada en el Senado y en trmite de discusin particular. Como bien se sabe, se adecua la ley a los tra- 21 Intervencin del Senador Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara tados comerciales con EE.UU. y con pases de la Unin Europea. Planteado este tema, nos encontramos con un aumento sustancial de los pre- cios por sobre el IPC salud, una inequi- dad en el acceso segun ingresos, una proteccin de marcas y patentes y una regulacin que garantiza la inversin en un mundo absolutamente liberalizado en lo comercial. No es mi papel discutir hoy las polticas econmicas de los tra- tados. Reconozco mi posicin frente al capitalismo salvaje que nos rige. Pero no veo el tema desde ese punto. Mi preocu- pacin, en cambio, es la siguiente: fren- te a enfermedades gravsimas, pueden los pases estar limitados a la restriccin de las patentes por marco econmico? Se me dir -y con razn- que son argu- mentos debiles conceptualmente y en la realidad. Talvez, pero la pregunta sigue pendiente: acaso no sabemos que mue- ren miles de personas por falta de me- dicamentos para enfermedades como el SIDA y la nebre aviar, como sucedi en sus aos con aquellas posibles de tratar con antibiticos? Mirado eticamente, no puedo aceptar el parmetro econmico en salud. Lo en- tiendo en las actuales reglas del juego, pero no lo respaldo. Creo que lleg el momento de estudiar y presionar para darle un tratamiento distinto al tema de los medicamentos en la discusin parti- cular de la ley mencionada. Un ultimo asunto tiene que ver con la etica de la confrontacin armada y la innovacin. Talvez no proceda en este seminario pero, como senador, debo hablar en esta materia como San Pablo: oportuna e inoportunamente. Si el po- der mundial no entiende su deber etico de detener esta lgica mortal, entonces no se justinca la innovacin. Ms aun, por la ligazn de los proveedores de ar- mas y de medicamentos. Con una mano se mata gente y con la otra se lucha -con proteccin- por producir medicamentos para sanar. Espero de inmediato la ob- servacin: no es nuestro papel. Creo que s lo es. Cada uno que tenga el prestigio que ustedes representan. Sobre todo si sabemos que nada signinca ms innova- cin que la demencia de la guerra. Termino pidiendo excusas por la ma- nera de enfocar este tema. Soy medico pero en comisin de servicio en un rea donde -como en ninguna otra- se hace ms clara la validez de aquella dennicin de bioetica que ojal alguna vez desapa- rezca. La bioetica es un conjunto de normas para defender al hombre de su propio progreso". I. FILOSOFIA, CIENCIA, INNOVACION Nuestra epoca: una era tecnica (Heidegger) Jorge Acevedo Guerra Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios Eduardo Rodrguez Yunta Desafos eticos planteados por la ciencia, la tecnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Ana Francisca Preller Simmons Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana Marcos Garca de la Huerta Izquierdo Desafos eticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica Ricardo B. Maccioni Baraona y Leonel Rojo Castillo Innovacin tecnolgica y genoetica Eduardo Rodrguez Yunta Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social Fernando Lolas Stepke El grupo europeo de etica de las ciencias y las nuevas tecnologas Pere Puigdomenech Rosell 25 Una visin sobre nuestra epoca puede ser elaborada desde perspectivas muy distintas. Un punto de vista clave, en mi opinin, es el de Heidegger, que in- terpreta nuestro tiempo como la era de la tecnica moderna". Hay varios nlsofos que han meditado sobre el fenmeno tecnico. Algunos, como Friedrich Dessauer(1) 1 , en di- recciones completamente diferentes a la de Heidegger, realizando un anlisis de la tecnologa desde dentro de ella y comprendiendo la forma tecnolgica de existir-en-el-mundo como paradigma para comprender otros tipos de accin y pensamiento humanos(2). Otros, como Jose Ortega y Gasset(3) 2 , Karl Jaspers(4-6), Ernst Junger(7) y Julin Maras(8,9), coinciden con Heidegger en buscar una perspectiva no tecnol- gica o transtecnolgica para dar origen a una interpretacin del sentido de la tec- nologa(2, p.49). El pensamiento de Heidegger sobre la tecnica se caracteriza por situar el tema", la tecnica, en el nucleo mismo de su pensamiento. Esto quiere decir que su renexin sobre la tecnica no es ni periferica ni derivada dentro de su nlo- sofa; es, por el contrario, central y b- sica. Por otra parte, dicha renexin est ntimamente ligada con asuntos" de- cisivos que Heidegger abord: el ser, la verdad, el Dasein (el ser-ah, el hombre), el pensar, el lenguaje, la naturaleza, el ente en general -es decir, la realidad-, el tiempo, el espacio. Con razn, Manuel Olasagasti hace culminar la primera par- te -Metafsica y Olvido del Ser"- de su obra clsica sobre el pensador de Fribur- 1 Hacia el nnal de su voluminoso libro -captu- lo V-, Friedrich Dessauer se renere a Jaspers, Ortega y Heidegger, mostrando una ejemplar incomprensin de sus planteamientos funda- mentales. 2 En textos tales como La rebelin de las masas (Obras Completas (O.C.), Ed. Revista de Occi- dente, Madrid, Vol. IV), Meditacin de la Tc- nica (O.C., V) y El mito del hombre allende la tecnica" (O.C., IX). Este ultimo texto debe verse -dadas las numerosas erratas de la ver- sin en Obras Completas-, en Meditacin de la Tcnica y otros ensayos sobre ciencia y floso- fa", Revista de Occidente en Alianza Editorial (Coleccin Obras de Jose Ortega y Gasset), Madrid, 1982; p. 99. Edicin de Paulino Ga- Nuestra poca: una era tcnica (Heidegger) Jorge Acevedo Guerra ragorri. Ahora La rebelin de las masas y Medi- tacin de la Tcnica son accesibles en los tomos IV y V de la nueva edicin de Obras Comple- tas de Ortega, que est siendo publicada por la Editorial Taurus de Madrid. Hasta hoy han aparecido cinco volumenes de diez que se han proyectado. 26 Etica e Innovacin Tecnolgica go con un captulo sobre la 'Esencia de la tecnica'(10). Lo planteado nos hace vislumbrar, desde ya, que Heidegger entiende por tecnica algo muy distinto a lo que habitualmen- te se entiende por tal. Periodinca la his- toria de la tecnica; pero, aparentemente al menos, de manera muy simple. Hay una tecnica artesanal -predominante en Europa hasta los siglos XVII y XVIII- y una tecnica moderna -que emerge en Europa y slo all a partir de los siglos sealados(11,12)-. Renexiona sobre entidades tecnicas: veleta, aserradero perdido en un valle de la Selva Negra, copa de plata para el sacrincio religioso, brazalete, anillo, viejo molino de vien- to, viejos puentes de madera que desde hace siglos unen una orilla del Rhin con la otra, casa de campo, jarra de arcilla, rueca de la campesina, noria de los arro- zales de China (tecnica artesanal)(13); tractores, automviles, central energe- tica con sus turbinas y generadores, in- dustria motorizada de la alimentacin, industria turstica, avin a reaccin, mquina de alta frecuencia, estacin de radar, central hidroelectrica en el Rhin, radio, cine, televisin, mquinas traduc- toras, bombas termonucleares (tecnica moderna). Pero su renexin va ms all, poniendo en juego una mirada trascen- dental, es decir, que se mueve ms all de lo real, hacia el ser en el hombre. La esencia de la tecnica moderna es de- signada por Heidegger con la palabra Ge-stell, im-posicin (tambien se ha vertido como dis-puesto, posicin-total, dispositivo, in-stalacin, estructura de emplazamiento, disposicin, com-po- sicin.) 3 . Con este termino se apunta hacia una instancia que escapa al mero arbitrio humano. Aunque en su emer- gencia han cooperado los hombres, ni su aparicin ni su despliegue estn, sin ms, bajo directrices humanas(11, pp. 126-134) 4 . En este sentido, Heidegger no concuerda con los humanismos ha- bidos hasta ahora que, paradjicamente, ponen al hombre como centro de lo que hay e instancia decisiva dentro de ello y, al mismo tiempo, no alcanzan a pensar al hombre a la altura de su dignidad(14). La imposicin es una ngura del ser. En cuanto ngura del ser mismo -no simple instrumento en manos del hom- bre-, la imposicin posee algo as como una dinmica propia", constituyendo por uno de sus lados la dimensin ms radical de la historia de la humanidad. 3 Ge-stell: im-posicin (Manuel Olasagasti, Adolfo P. Carpio, Hector Delfor Mandrioni), dis-puesto (Francisco Soler, Francisco Ugarte), posicin-total (Jorge Eduardo Rivera), disposi- tivo (Jorge Mario Meja), in-stalacin (Germn Bleiberg), estructura-de-emplazamiento (Eus- taquio Barjau), disposicin (Marcos Garca de la Huerta), com-posicin (Helena Cortes y Arturo Leyte), lo compuesto-en-disposicin- de uso (Rafael Angel Herra), arraisonnement (Andre Preau), dispositif (Franois Fedier), en- framing (William Lovitt, David Farrell Krell), impianto (Giovanni Gurisatti). 4 Lo dis-puesto es lo que reune a aquel poner, que pone al hombre a desocultar lo real en el modo del establecer como constante. Acontece este desocultar en algun lugar ms all de toda actividad humana? No. Pero tampoco acontece slo en el hombre y decisivamente por el". 27 Nuestra epoca: una era tecnica (Heidegger) Si bien al comienzo fue inherente slo a la civilizacin europeo-occidental, su poder se ha hecho planetario. Todas las sociedades de la Tierra -y las personas que las conforman- estn condiciona- das por la imposicin. De que mane- ra? Por lo pronto, en cuanto esta instancia induce al hombre a haberselas con lo que hay reduciendolo a stocks, reservas, fondos, existencias", en el sentido co- mercial de la palabra. Bajo el imperio del ser como imposicin todo va trans- formndose en algo que debe encua- drarse dentro de una planincacin ge- neral en vista de su futura explotacin y correspondiente consumo. La mentalidad" tecnolgica predomi- nante en nuestra epoca concibe y trata a los mismos hombres como simple mano de obra o cerebro de obra, es de- cir, como recursos humanos o material humano. Esta apertura del hombre tecnicamen- te modulada -que va de la mano con la imposicin- erige la encacia(15) 5 in- condicionada como instancia suprema para avaluar a los individuos. Alguien es en la medida de su rendimiento dentro del dispositivo tecnolgico en que est inserto como animal del trabajo: fbri- ca, establecimiento comercial, lugar de esparcimiento o de vacaciones, indus- tria editorial, universidad(16), medio de comunicacin social. Por cierto, bajo el dominio de la impo- sicin se han alcanzado metas satisfacto- rias y plausibles. Ponerlas de relieve re- sultara supernuo, ya que los medios de informacin colectivos lo hacen a toda hora, estableciendo una opinin publica favorable hasta el extremo respecto de lo que provenga de la esencia de la tecnica moderna. Tales medios, pues, no slo informan sino que tambien forman (y, por cierto, deforman)(17); connguran la mente" del hombre actual -su aper- tura, su estado-de-abierto, su estar en la verdad- impulsndola predominante y decisivamente por el cauce de un pen- samiento calculante -o tecnico- que slo busca aumentar la productividad, descuidando meditar sobre el sentido ms profundo del acontecer personal e histrico (sin duda, en esto hay excep- ciones; no obstante, son slo eso). Pero la mentalidad" tecnolgica -esto es, la apertura moderna del hombre- ha mostrado radicales lmites, lados som- bros, aspectos francamente oscuros. Ante todo en los pases altamente tec- nologizados o, lo que es igual, plena- mente modernos. Luego, en las socieda- des a las que se pretende desarrollar" mediante procesos de modernizacin, en los cuales -sin que esas colectivida- des se den clara cuenta de ello- no se hace sino acentuar el podero de la im- posicin sobre los seres humanos y su contorno. La acogida que brindan a este envo del ser se efectua con un alborozo 5 Esto ocurre -y esto da particular gravedad a lo que sucede-, a partir del ser como efcacia (Wirksamkeit) y actividad efectiva (Wirken). No se trata de algo exclusivamente humano. 28 Etica e Innovacin Tecnolgica y una algaraba algo ingenuos y relativa- mente poco creadores desde un punto de vista histrico. Las naciones llamadas subdesarrolla- das" o en vas de desarrollo" -Chile, como es obvio, entre ellas- reciben la modernidad -el seoro de la imposi- cin- slo como la salvacin, sin caer en la cuenta de que en eso -en la moder- nidad y en una recepcin apresurada de ella, carente de precauciones y pruden- cia- anida el ms extremado peligro. En Tiempo y Ser" dice Heidegger: Des- pues que la tecnica moderna ha erigido su dominio y podero sobre la Tierra, no slo ni principalmente giran en tor- no a nuestro planeta los sputniks y apa- ratos semejantes, sino que el Ser [.], en el sentido de reservas calculables [berechenbaren Bestandes], habla pronto uniformemente a todos los habitantes de la Tierra, sin que aquellos que habi- tan los continentes extraeuropeos sepan propiamente de la proveniencia de esta determinacin del Ser o, pues, puedan saber y quieran saber. (Y menos que nadie desean tal saber, evidentemente, los ocupados desarrollistas, que empu- jan hoy a los llamados subdesarrollados hacia el campo auditivo de aquella in- terpelacin del Ser que habla desde lo ms propio de la tecnica moderna)"(18, 11, p.280). El peligro de que hablamos no se re- nere slo ni principalmente al hecho de que los aparatos tecnicos puedan ser perjudiciales, dainos o mortferos; para determinar la consistencia de ese peligro no basta con tener presentes la contaminacin del ambiente -urbano o rural-, la sobreexplotacin de la natu- raleza -rebajada a almacen de reservas de materias primas-, la destruccin de la capa de ozono de la atmsfera o los devastadores efectos de los accidentes en las plantas de energa nuclear. Tan peligroso como todo eso, y aun ms, es la reduccin de las personas a material humano, la posibilidad de construir al hombre en su esencia puramente or- gnica tal como se lo necesite: hbiles e inhbiles, discretos y tontos"(19, 20, 15, p.85), y la paulatina marginacin de los modos de pensar que no se inscriben dentro del rgido marco del pensamien- to calculante o tecnico(11, p.136). De esta suerte, el pensar que discurre tras el sentido (Sinn) de todo aconte- cer -el pensar meditativo (besinnliches Nachdenken)- es puesto en un lugar periferico(21) 6 desde el que no puede cumplir cabalmente su misin: evitar el velamiento del sentido y, por tanto, el absurdo (el pensamiento computante o tecnico no alcanza, pues, a ser comple- mentado con sunciencia)(12, p.18); as, tambien, el hombre se siente explotado en multiples relaciones (y no slo econ- micas), tal como indica Ernst Junger en un texto recogido por Heidegger(22). El pensador compara la imposicin con Jano Bifronte, queriendo decir que jun- to a ella se da otro envo del ser que abre 6 Los pensadores pasan a ser emboscados, en el lenguaje de Junger. 29 Nuestra epoca: una era tecnica (Heidegger) un futuro nuevo en el seno del mun- do tecnico(23). Se trata de la Cuater- nidad o Unicuadridad (das Geviert: lo Cuadrante, la Cuaterna), esto es, la re- unin en torno a las cosas del Cielo, la Tierra, los Mortales y los Divinos. Esta manifestacin del ser -presumiblemen- te matriz de toda otra- ha sido cons- treida por la imposicin de tal modo que se mantiene velada y permanece en el retraimiento. Pero esa constriccin no ha hecho desaparecer la reunin de los cuatro alrededor de las cosas sino que, por el contrario, ha suscitado su irrupcin, aunque sea en el mbito de lo extrao e inhospitalario (Unheimli- chkeit)(22, p.335). Asumir en la forma apropiada estas dos nguras del ser es la gran tarea del hombre del porvenir. Esta tarea exige de pensa- dores y poetas un quehacer bien preciso: preparar en la palabra una morada al ser unitario que tiende a escindirse, vigilan- do para que la unidad ya resquebrajada se recupere y para que se restablezca un acogimiento armnico de las ms radi- cales instancias histricas del presente. Quiero insistir, de otra manera, en cin- co ideas ya planteadas: la realidad en la era tecnica, la naturaleza, el hombre de nuestra epoca, el pensar tecnico y el lenguaje 1. La realidad aparece en nuestra epo- ca como Bestnde (constantes), esto es, como 'objetos de encargo', 'exis- tencias' (en el sentido comercial del termino), 'stocks', 'reservas', 'sub- sistencias', 'fondos'. Hay un texto que me parece insuperable dentro de la obra de Heidegger para arro- jar luz sobre esta modalidad de lo real, y que me veo obligado a citar una y otra vez cuando me renero a este tema. En los protocolos al Seminario de Le Thor, de 1969, se lee: Ya hoy da no hay ms objetos, Gegenstnde (lo real en tanto que se tiene de pie ante un sujeto que lo tiene a la vista) -ya no hay ms que Bestnde (lo real en tanto que est listo para el consumo); [...] quizs se podra decir: no hay ms [...] substancias, sino [...] subsistencias, en el sentido de 'reservas'. De ah las polticas de la energa y del [...] ordenamiento del territorio, que no se ocupan, efectivamente, con objetos, sino que, dentro de una planincacin general, ponen siste- mticamente en orden al espacio, en vistas de la explotacin futura. Todo (lo real en su totalidad) toma lugar de golpe en el horizonte de la utilidad, del co-mandar [...], o, mejor aun, del comanditar [...] de lo que es necesario apoderarse [sea dicho de paso: la palabra comandi- tar tiene, frente a comandar, un n- tido sentido nnanciero, comercial, e implica un no contraer obligacio- nes en ultima instancia]. El bosque deja de ser un objeto (lo que era para los hombres cientncos de los siglos XVIII y XIX) y se convierte en 'espacio verde' para el hombre desenmascarado nnalmente como tecnico, es decir, para el hombre que considera a lo ente a priori en 30 Etica e Innovacin Tecnolgica el horizonte de la utilizacin. Ya nada puede aparecer en la neutra- lidad objetiva de un cara a cara. Ya no hay nada ms que Bestnde, stocks, reservas, fondos"(24). 2. La naturaleza se experimenta en nuestros das como el principal almacen de existencias de ener- gas"(11, p.22). Lo que hemos dicho sobre lo real como Bestand, constante, es plenamente aplicable para interpretar lo que Heidegger llama naturaleza calculable, esto es, la naturaleza del mundo de la tecnica. Como dijimos, la reali- dad" va quedando reducida, para el hombre actual, a entidades que estn siempre disponibles para un consumo o utilizacin ilimitados y a ultranza, es decir, a 'existencias' -en el sentido comercial de stocks-, a 'reservas' -en el signincado eco- nmico de la palabra-, a 'fondos' que pueden ser explotados sin mi- ramientos ni especiales considera- ciones. La naturaleza -seala este pensador- se convierte as en una unica estacin gigantesca de gasoli- na, en fuente de energa para la tec- nica y la industria modernas. Esta relacin fundamentalmente tecni- ca del hombre para con el mundo como totalidad se desarroll prime- ramente en el siglo XVII, y adems en Europa y solamente en ella. Per- maneci durante mucho tiempo desconocida para las dems partes de la tierra. Fue del todo extraa a las anteriores epocas y destinos de los pueblos"(12,25) 7 . El territorio en general, las comarcas que lo componen, cada paraje, las monta- as y las profundidades de la tierra, los mares, ros y lagos, las selvas y bosques, la atmsfera que rodea al globo terrqueo, y hasta los espa- cios interestelares(26,27) -con los cuerpos que contienen- son asu- midos por el hombre de la tecnica, desde ya, en el horizonte de un uso incondicionado. Por cierto, esta actitud no es en este momento his- trico privativa de Europa, su lugar de origen, sino que se ha extendido por el planeta. Y afecta a todo, in- clusive lo ms insospechado; de un bello paisaje saca provecho la in- dustria turstica; del arte, la indus- tria del disco, la cinematogrnca o la del ocio; de los sentimientos, la publicitaria; la lista podra ser pro- longada indennidamente. 3. El hombre se asume a s mismo como ser vivo que trabaja, animal del trabajo (arbeitendes Lebewesen; arbeitendes Tier) y material hu- mano (Menschenmaterial), esto es, mano de obra o cerebro de 7 Entre las pginas 236 y 237 de Hebel, el amigo de la casa, Heidegger enumera seis situacio- nes" que son dignas de ser consideradas como problemas. Debido a una errata, no aparece la tercera de ellas: Es algo digno de preguntarse el que hoy da se ponga en circulacin como unica clave para el secreto [Geheimnis] del mundo la calculabilidad [Berechenbarkeit] de la naturaleza". (GA, 13: Aus der Erfahrung des Denkens; pp. 145 s.). Puede verse, tambien, La experiencia del pensar seguido de Hebel, el amigo de la casa, Ediciones del Copista, Crdo- ba (Argentina), 2 ed. corregida, 2000; p. 73. Trad. de Karin von Wrangler y Arturo Garca Astrada. 31 Nuestra epoca: una era tecnica (Heidegger) obra(15, p.64; 11, p.127). En su ensayo Para que poetas?", Heide- gger agrega que, en cierto modo, la realidad natural y el hombre que- dan emparejados por la voluntad de la voluntad en torno a su pro- yecto de dominio incondicionado respecto de todo lo que hay. Para este querer -dice, renriendose a la ultima ngura del ser, la voluntad de la voluntad- todo se convier- te de antemano, y por lo tanto de manera irrefrenable, en material de la produccin que se autoimpone. La tierra y su atmsfera se convier- ten en materias primas. El hombre se convierte en material humano uncido a las metas propuestas. La instauracin incondicionada de la autoimposicin, por la que el mundo es producido intencional o deliberadamente en virtud de un mandato humano, es un proceso que nace de la esencia oculta de la tecnica"(28-30) 8 . 4. El pensar que impera en nuestra epoca es el computante o calculan- te (rechnendes Denken), que pre- tende erigirse como el unico modo de pensar digno de ser tomado en serio, desplazando a todos los de- ms; en especial, al pensar medi- tativo (besinnliches Nachdenken), el que procura desembozar el sen- tido (Sinn) nsito en el acontecer. Advierte Heidegger que no debe- mos entender el termino calcular en el sentido estrecho de operar con numeros. Calcular -aade-, en sentido amplio y esencial, sig- ninca: esperar una cosa, es decir, tenerla en consideracin, contar con algo, esto es, poner nuestra expectativa en ello. De este modo -agrega, renriendose a la ciencia moderna-, toda objetivacin de lo real es calcular, ya sea persiguiendo los efectos de las causas, que aclara causalmente, ya haciendose im- genes morfolgicamente sobre los objetos, ya asegurando en sus fun- damentos conexiones de secuen- cia y de orden"(31). Comentando estas ideas, Jean Beaufret indica que aun cuando el saber cient- nco [moderno] no culmina en un clculo, en el sentido matemtico del termino, de todos modos, dice Heidegger, en el 'impone su yugo el reino exclusivo del clculo, con mayor rigor aun por cuanto ya no necesita siquiera usar el numero'. Ante su objeto, la unica salida que tiene la ciencia es calcular algo de una manera u otra [...] El pensa- miento que calcula, dice Heideg- ger, se rige por el esquema [...] 'si... entonces'. 'Si no ataco al zar, deca Napolen, entonces mi bloqueo continental se viene a menos...' [...] Digamos que el clculo mate- mtico, por su parte, no es ms que 8 Alfred Denker hace notar que lo dis-puesto se desoculta a s mismo ms claramente en la voluntad de poder, y que la ms extrema ma- nifestacin de la voluntad de poder -como la voluntad que slo se quiere a s misma (esto es, la voluntad de la voluntad)-, es la tecnologa [Technik] contempornea (o tecnica moder- na), cuya esencia es lo dis-puesto. 32 Etica e Innovacin Tecnolgica una restriccin ideal del espritu de clculo que sostiene de cabo a rabo a la empresa cientnca"(32). 5. El lenguaje es asumido como sim- ple instrumento; ya sea de co- municacin (Verstndigung), de informacin (Information), o de intercambio de noticias (Nachri- chten), en el contexto de la ciberne- tica. Palabras clave respecto de esto son la que pronuncia Heidegger en su conferencia El principio de razn", donde se renere al decisivo concepto de informacin. Leemos all: Informacin indica, por un lado, el 'dar noticia de', que pone al corriente al hombre actual, del modo ms rpido, ms completo, menos ambiguo y ms provechoso posible, sobre la manera en que sus necesidades, los fondos que estas necesitan y la cobertura de estos quedan emplazados con seguridad. De acuerdo con ello, la represen- tacin del lenguaje humano como instrumento de informacin se impone cada vez ms. Pues la de- terminacin del lenguaje como in- formacin proporciona, en primer lugar y ante todo, el fundamento sunciente para la construccin de mquinas de pensar y para la edin- cacin de grandes centros de clcu- lo. En la medida, sin embargo, en que la informacin in-forma, es de- cir: 'da noticias', al mismo tiempo 'forma', es decir: impone y dispo- ne. La informacin, en cuanto 'dar noticia de', es ya tambien la impo- sicin que pone al hombre, a todos los objetos y a todos los recursos, de una forma que basta para ase- gurar el dominio del hombre sobre la totalidad de la tierra e, incluso, fuera de este planeta"(26, p.203). Referencias 1. Dessauer F. Discusin sobre la tcnica. Madrid: Ediciones Rialp; 1964. 2. Mitcham C. Qu es la Filosofa de la Tecnologa? Barcelona: Anthropos; 1989: 49. 3. Ortega y Gasset J. Obras Completas, XII Vols. Madrid: Revista de Occidente; 1946- 1983. 4. Jaspers K. La situacin espiritual de nuestro tiempo. Barcelona: Labor; 1955 5. Jaspers K. Origen y meta de la historia. Madrid: Revista de Occidente (Coleccin Selecta); 1965. 6. Acevedo J. Crtica de la razn ludica, de Cristbal Holzapfel. Revista de Filosofa 2003; LIX: 145. 7. Junger E. El trabajador. Dominio y fgura. Barcelona: Tusquets Editores; 1993. 8. Maras J. El tiempo que ni vuelve ni tropieza. En Maras J. Obras, Vol. VII. Madrid: Revista de Occidente; 1966. 33 Nuestra epoca: una era tecnica (Heidegger) 9. Maras J. La justicia social y otras justicias. Madrid: Espasa-Calpe; 1979. 10. Olasagasti M. Introduccin a Heidegger. Madrid: Revista de Occidente; 1967. 11. Heidegger M. La pregunta por la tecnica. En: Acevedo J, (ed.) Filosofa, Ciencia y Tcnica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2003: 132. 12. Heidegger M. Serenidad. Barcelona: Ediciones del Serbal, 1994: 23. 13. Heidegger M. Das Ge-Stell. En: GA, 79. Bremer und Freiburger Vortrage; 1994: 35. 14. Heidegger M. Carta sobre el 'humanismo'. En: Hitos. Madrid: Alianza; 2000: 266. 15. Heidegger M. Superacin de la metafsica. En: Heidegger M. Conferencias y artculos. Barcelona: Ediciones del Serbal; 1994: 88. 16. Acevedo J. La universidad en la epoca tecnica. En: Acevedo J. Heidegger y la poca tcnica, Captulo VIII. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1999. 17. Acevedo J. Los medios de comunicacin social. En: Acevedo J. Heidegger y la poca tcnica, Captulo IX. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1999. 18. Heidegger M. Tiempo y ser. Madrid: Tecnos; 1999: 26. 19. Martin Heidegger en dilogo. Entrevista del profesor Richard Wisser. En: Garca de la Huerta M. La Tcnica y el Estado Moderno. Santiago de Chile: Ediciones del Departamento de Estudios Humansticos de la Universidad de Chile; 1980: 179. 20. Heidegger M. Que es y cmo se determina la Physis? Aristteles Fsica B,1. Revista de Filosofa 1983; XXI-XXII: 19. 21. Junger E. La emboscadura. Barcelona: Tusquets; 1988. 22. Heidegger M. En torno a la cuestin del ser. En: Hitos. Madrid: Alianza; 2000: 334 23. Heidegger M. Seminario de Le Thor, 1969. Crdoba: Alcin Editora; 1995: 66. 24. Fedier F, et al. Protocolo a Seminario de Le Thor, 1969. En: Heidegger M. Tiempo y Ser. Via del Mar: Ediciones del Departamento de Estudios Histricos y Filosncos de la Universidad de Chile (Sede Valparaso); 1975: 111. 25. Heidegger M. Hebel, el amigo de la casa. Eco 1982; 249: 236-237. 26. Heidegger M. La proposicin del fundamento. Barcelona: Ediciones del Serbal; 1991: 193. 27. Heidegger M. Apuntes del taller. Estudios Pblicos 1987; 28: 294. 28. Heidegger M. Para que poetas? En: Caminos de bosque. Madrid: Alianza Editorial; 1995: 260. 29. Denker A. Historical Dictionary of Heidegger`s Philosophy. Lanham, Maryland and London: Scarecrow Press; 2000: 84, 237 y 208. 34 Etica e Innovacin Tecnolgica 30. Vaysse JM. Le vocabulaire de Martin Heidegger. Paris: Ellipses Editions; 2002. 31. Heidegger M. Ciencia y Meditacin. En: Acevedo J, (ed.) Filosofa, Ciencia y Tcnica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2003: 165. 32. Al encuentro de Heidegger. Conversaciones con Frdric de Towarnicki. Caracas: Monte Avila Editores; 1984: 84. 35 Introduccin: investigacin e innovacin tecno|gica En los ultimos aos se han producido grandes cambios en la investigacin cientnca, en el contexto de una cultura globalizada. La importancia que se con- cede a las polticas para el fomento de la ciencia, la tecnologa y la innovacin es creciente en los pases desarrollados. Los organismos internacionales se han hecho eco de la importancia del cono- cimiento cientnco y tecnolgico. As, el Banco Mundial (1999) dedic su in- forme anual de 1998-1999 al problema del conocimiento. Ms recientemente, la UNESCO convoc en Budapest a la Conferencia Mundial de la Ciencia Sin embargo, la iniciativa de los Esta- dos y de las instituciones academicas en cuanto a nnanciar investigacin se ha debilitado. La ideologa predomi- nante en el siglo XX -en cuanto a que habra un progreso ilimitado- despier- ta dudas y controversias, y el prestigio de la ciencia por s misma ha perdido terreno. La inversin en investigacin tiene cada vez ms en cuenta los intere- ses de las empresas privadas que, en el presente, nnancian y realizan dos terce- Desarro||o e innovacin tecno|gica. tica de hnes y medios Eduardo Rodrguez Yunta ras partes de los estudios en los pases desarrollados. Por su podero econmi- co, se cree que las empresas son mucho ms encaces para lograr objetivos que el Estado y las instituciones cientnco- academicas. En el mbito de la competitividad, la ciencia ha perdido su supremaca para dar paso a la innovacin" tecnolgi- ca(1): desarrollar nuevos productos y procedimientos innovadores, que sean utiles para la sociedad, se ha convertido en el objetivo numero uno. Los cient- ncos son ms apreciados por su sentido de encacia mercantil que por su desinte- res y la falta de prejuicio en su enfoque. Las fronteras entre el sector publico y el sector privado se pierden, tendiendose puentes de cooperacin entre ambos. Asimismo, tiende a perderse la distin- cin entre la investigacin fundamental y la aplicada, interactuando permanen- temente. Como la ciencia se asimila cada vez ms a un recurso comercial, cabe preguntarse a quien benencia y si el empleo de los recursos de investigacin incrementa progresivamente las diferen- cias sociales entre ricos y pobres en vez de disminuirlas. 36 Etica e Innovacin Tecnolgica En realidad, el sistema vigente pare- ce reforzar el predominio de Estados Unidos, Europa y Japn respecto de la investigacin(2). Se corre el riesgo de que, al quedar la ciencia al servicio del mercado, una buena parte de la huma- nidad quede sin sus benencios porque no puede pagar por los productos de la investigacin. En la actual cultura de la globalizacin, medios y nnes se instrumentalizan en favor de unos pocos por intereses nnan- cieros. La tecnologa, hasta hace poco un simple medio al servicio del ser hu- mano, ha pasado a ser tambien nn, con la promesa de un desarrollo progresivo desde y por la tecnologa misma. Hasta hace poco la tecnica se aplicaba sobre la materia para ponerla al servicio del ser humano, ahora se aplica tambien a la vida humana misma. El ser humano, creador de la tecnica, se est convirtien- do en objeto de esta. Por otra parte, en la mayor parte de los pases en vas de desarrollo -en parti- cular los latinoamericanos- la poltica cientnca, tecnolgica y de innovacin no logra pasar del plano de las intencio- nes declarativas y, en general expresa, al igual que otros indicadores, un estanca- miento (y en algunos casos incluso un retroceso), por la incapacidad o la no priorizacin de invertir en investiga- cin. Pese a los esfuerzos en industriali- zarse, Latinoamerica tiende a depender de tecnologa transferida, sin que se preste sunciente atencin a las fases de adaptacin, a las condiciones de merca- do y a la trayectoria de produccin de tecnologa(3). El resultado ha sido una baja capacidad tecnolgica del sector productivo, escasa demanda de conoci- mientos generados localmente y, por lo tanto, sistemas cientncos escasamente vinculados con los procesos econmicos y sociales. Desarro||o e innovacin tecno|gica El conocimiento, como nunca antes en la historia, se ha convertido en un fac- tor crtico para el desarrollo, debido al volumen, velocidad y ubicuidad en la generacin de informacin cientnca y su aplicacin inmediata para el cambio tecnolgico. La revolucin de la ciencia y la tecnologa -en particular, las de in- formacin y comunicacin- ha transfor- mado profundamente no slo el sistema productivo, sino la estructura social en los pases desarrollados, que ejercen un dominio en un mundo globalizado. Hay un mayor conocimiento incorporado en los procesos sociales y en la produccin de bienes y servicios, que se reneja en la competitividad social e industrial y en la insercin en los mercados globales. En los ultimos aos se han realizado avances espectaculares. Casos como los de la microelectrnica, las telecomu- nicaciones y la biotecnologa estn lla- mados a proporcionar mayor bienestar y progreso socioeconmico, pero tam- bien producen profundos cambios en las relaciones humanas. El uso de los productos de la tecnologa deja de ser 37 Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios privativa de unos pocos y se incorpora a la actividad social, cultural, educacional, comercial y domestica de sectores ma- yoritarios de la poblacin. En el campo de la biotecnologa se estn obteniendo avances en la lucha contra enfermedades frente a las cuales la medicina tradicio- nal tiene muy escaso margen de accin. La agricultura comienza a producir cul- tivos cuyo rendimiento sobrepasa con creces los promedios tradicionales gra- cias a modincaciones de carcter geneti- co en las especies. Las profundas transformaciones que han caracterizado la sociedad, la econo- ma o el empleo en los ultimos aos han convertido al cambio tecnolgico en protagonista en la promocin de nuevas estrategias de desarrollo social. La inves- tigacin y la demanda de conocimientos postula la necesidad de polticas cuyo eje sea el estmulo a la innovacin tec- nolgica. Hoy da la principal fuente de creacin y de produccin de la riqueza es la infor- macin y/o el conocimiento. En los pa- ses desarrollados, desde hace unos veinte aos, el papel principal que se le atribuye a la poltica publica de la investigacin y del desarrollo y a la innovacin tecno- lgica consiste en contribuir a la mejora de la competitividad de las empresas, con el subsiguiente incremento de los porcentajes de rentabilidad de su capi- tal nnanciero. Los dirigentes polticos estn convencidos de que el aumento de la competitividad (por el precio, la ca- lidad, la variedad, la nexibilidad) de las empresas de un pas es el instrumento ms encaz para elevar el bienestar eco- nmico y social de la poblacin y crecer en capacidad de innovacin cientnca y tecnolgica. Sin embargo, America Latina se halla muy alejada de incorporarse al sistema actual de progreso por innovacin tec- nolgica, propio de los pases desarro- llados. Se dan las siguientes caracters- ticas(4,5): Niveles extremadamente reducidos de gastos en Ciencia y Tecnologa (C+T) e Investigacin y Desarrollo (I+D), al igual que en los dems in- dicadores del potencial cientnco- tecnolgico. Baja participacin del sector empre- sarial productivo en las actividades de I+D e innovacin, recayendo la mayor parte de estas en los insti- tutos y las universidades publicas, as como en los laboratorios de las empresas publicas. Las universidades publicas son las que llevan a cabo la mayor parte de la formacin y entrenamiento de los recursos humanos especializados de alto nivel, no sucediendo as, en la debida medida, en el propio sector empresarial de la produccin y los servicios, directamente interesados en el aprendizaje y la calincacin permanente de su personal tecnico y administrativo. La mayor parte de las empresas locales (privadas o estatales), pre- sionadas por el aumento de la competencia, son absorbidas por 38 Etica e Innovacin Tecnolgica las subsidiarias de las empresas transnacionales (privatizacin con desnacionalizacin), o van desapa- reciendo. G|oba|izacin: cu|tura e innovacin tecno|gica El fenmeno de la globalizacin es re- sultado, por una parte, del progreso en la generacin de informacin y comu- nicacin; por otro, del ananzamiento, desde los aos 90, en la economa de los principales pases desarrollados, de un modelo de desarrollo basado en el progreso cientnco-tecnico en un am- plio contexto econmico, poltico, so- cial, ambiental, territorial y cultural. Las nuevas posibilidades de acceso a la informacin, al hacer que las distancias se reduzcan, permiten que el mundo sea una gran aldea global conectada a traves de supercarreteras de la informacin y ocasiona que la economa sea mundial, por lo que una cada en alguna bolsa de valores de algun pas repercute en prc- ticamente todas las dems. Los grandes avances telemticos en las tecnicas de comunicacin han contribuido no sola- mente a aumentar el alcance y la calidad de la informacin, sino tambien a acen- tuar la concentracin de la propiedad de los medios. El rpido desarrollo de la tecnologa y las ciencias ocasiona que se viva en un ciclo acelerado de innovacin-cambio- mejora que, en dennitiva, modinca la forma de interactuar en sociedad. De esta manera, el uso que se da a la tec- nologa determina las nuevas relaciones econmicas y, por tanto, laborales, so- ciales, culturales, ideolgicas y polticas. Los medios de comunicacin permiten el acceso a la opinin publica de mino- ras de todo tipo. Se trata de un proceso de pluralizacin que hace imposible un punto de vista unico acerca de la reali- dad. Muchos pensaron que la simulta- neidad de la televisin y la circulacin de la informacin daran como resul- tado una sociedad ms transparente, donde los obstculos de la comunica- cin seran eliminados. Sin embargo, ha ocurrido lo contrario. Al multiplicarse los centros desde donde surge la infor- macin se multiplicaron tambien los sujetos y las narraciones, lo que ha dado lugar a una fragmentacin de la imagen del mundo. Si se quiere caracterizar a la globalizacin actual habra que hacerlo por la liberali- zacin de los movimientos de capitales, bienes y servicios; la desregulacin de las actividades econmicas; la privatizacin del desarrollo econmico y la competi- tividad como forma de incentivar el de- sarrollo econmico, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones(6-10): Ella parte de un conjunto de proce- sos que permiten producir, distri- buir y consumir bienes y servicios a partir de estructuras de valoriza- cin de los factores de produccin organizados a escala mundial, para mercados mundiales y regidos por normas y estndares mundiales Nace de un conjunto de principios 39 Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios ideolgicos, de concepciones teri- cas y de instituciones y mecanismos (como la Organizacin Mundial del Comercio, el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial) que se basan en la primaca del po- der del mercado, de la empresa pri- vada y del capital econmico. Se da maximizacin a la utilidad individual de los agentes econ- micos" (el productor, el consumi- dor y el accionista). Se caracteriza por una fuerte com- petitividad en la utilizacin de la ciencia y la tecnologa, en una l- gica de sustitucin de los procesos, de los productos y de los servicios existentes. Se subordina la tecnologa y los be- nencios de la produccin a los inte- reses del capital, que aparece como parmetro de dennicin de valor. Se reduce la persona a recurso hu- mano y la experiencia humana a mercantilizacin. El sector publico y los bienes co- munes quedan desacreditados fren- te a la supremaca de lo individual y privado. En los pases desarrollados, tras la libe- ralizacin de los movimientos de capi- tales y de bienes y servicios, as como tras la desregulacin de las actividades econmicas y la privatizacin de secto- res enteros de la economa, el Estado, en general, ha otorgado al capital pri- vado la propiedad de los benencios de la productividad y ha acordado con los mercados nnancieros la funcin de deci- dir en materia de redistribucin de tales benencios. Los derechos de Propiedad Intelectual se han extendido a todos los mbitos, incluido el de la vida, llegn- dose a autorizarse hasta la patente de ge- nes humanos. La persona humana que- da reducida a recurso, su valor se tasa en el grado de utilidad (empleabilidad, rendimiento) para el capital, por el que se gana derecho a un salario y a gozar de respetabilidad social. Por contrapartida, cuando deja de ser considerada para tra- bajar (edad, enfermedad, costo elevado, etc.) deja de ser un producto rentable y pierde valor dentro de la sociedad. Tras la tecnologizacin de la condicin humana, casi todas las experiencias hu- manas y sociales (la salud, la educacin, el suministro de agua) quedan reducidas a objetos de cambio que se pueden ven- der y comprar. Esto es lo que se denomi- na la mercantilizacin de lo humano, de lo social, de la vida. La mercantilizacin de la cultura ha alcanzado un estadio muy avanzado. La mercantilizacin de los seres vivos -que va desde la prolife- racin de los organismos geneticamente modincados al patentamiento de los ge- nes humanos- se incrementa cada vez ms: signinca que a cualquier expresin humana se le atribuye un valor econ- mico", que es el precio de mercado, el cual se considera justo"(11). En estas circunstancias, los conceptos de seguridad cientnco-tecnolgica y de innovacin se convierten en condicin para la seguridad econmica de las na- ciones y en garanta de sus proyecciones 40 Etica e Innovacin Tecnolgica para un desarrollo sostenible a niveles planetarios. tica de medios y hnes La etica consiste en la renexin crtica sobre los valores y principios que guan nuestras decisiones y comportamientos. Para entender que es la etica se debe descubrir ante todo el bien o nn que los seres humanos persiguen y, luego, es- forzarse en describir su contenido y en mostrar cmo alcanzarlo. Se busca un nn ultimo que sea el ms bueno en el orden prctico y un medio como condicin necesaria de lo humano. La bondad o maldad de los actos humanos dependen de la adecuacin o inadecuacin al nn que se propone. Segun el nn que se bus- que, la etica es utilitaria, perfeccionista, evolucionista, individual, religiosa, etc. Su carcter comun es el hecho de que la bondad o maldad de todo acto dependa de la adecuacin o inadecuacin con el nn propuesto. En el ultimo tercio del siglo XX la re- nexin etica se ha centrado ms en los medios que en los nnes: ha ido sen- tando las bases de una sociedad global cualitativamente distinta a la anterior, sirviendose de la innovacin tecnolgica y del capitalismo nnanciero, que ha he- cho que los seres humanos sean, a la vez, supremamente poderosos y sumamente frgiles(12). Adems, la naturaleza viva del planeta ha pasado a ser esencialmen- te vulnerable frente al podero tecnico del hombre. El primer problema etico que aparece en la cultura de la globalizacin contempo- rnea es que la innovacin tecnolgica se justinca por un afn de lucro, no por paliar los problemas sociales que afectan a la humanidad como un todo global, que sera la nnalidad propiamente etica en justicia. En la presente cultura, el in- centivo de la investigacin, para mante- ner la capacidad de innovacin tecnol- gica, depende de la lgica del mercado y tiene como aliado el sistema de patentes, que se constituye en medio y nn para el desarrollo. Las instituciones que paten- tan se hacen acreedoras de los derechos que se derivarn del conocimiento util generado, imponiendo precios para el consumo del producto. Sin embargo, este incentivo no solamen- te protege la autora de la aplicacin de una investigacin: tambien privatiza y mercantiliza los descubrimientos, pro- ceso en el cual las empresas imponen y monopolizan el tipo de investigacin que se puede realizar. Las ventajas de este sistema recaen en instituciones con suncientes recursos para invertir en es- tudios; estos se encarecen cada vez ms y son impulsados comercialmente por sectores estrategicos vinculados al do- minio tecnolgico, por lo que empresas multinacionales con sunciente capital disfrutan de enormes ventajas en el mer- cado. Existen diversos enfoques -econmicos, sociales y polticos- para justincar el sis- tema de patentes, los cuales, a su vez, tienen un componente etico(13). Se ha sostenido, por ejemplo, que el inventor 41 Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios es dueo de su invento, sobre el que tie- ne un derecho de propiedad natural que debe serle reconocido por la sociedad. Al otorgar el derecho de exclusiva, el Es- tado ejerce un acto de justicia respecto de quien es propietario del invento por derecho natural. Otro enfoque fundamenta el derecho del inventor a traves de la justicia con- tractual: el inventor revela el contenido de su creacin benenciando a la sociedad con el aporte de un progreso tecnico y esta le otorga el derecho de explotarlo en exclusiva por un tiempo limitado, como compensacin. Un tercero funda estos derechos en el otorgamiento de un incentivo. La socie- dad tiene interes en el desarrollo de las tecnicas y, como incentivo para estimu- larlo, premia con un derecho de patente a quien lo logra. Esta ultima concepcin es la que est prevaleciendo en la socie- dad actual. Sin embargo, para ser inven- tor se necesita cada vez ms un respaldo econmico y acceso a tecnologa de alto costo. Como ejemplo, la comercializa- cin de un frmaco nuevo puede tardar de diez a doce aos de investigacin y puesta a punto, y tener un costo de inversin de 400 millones de dlares o ms, por lo que slo empresas con sun- ciente capital pueden asumir y arriesgar tal costo. En la patente, los requisitos de novedad, merito inventivo y aplicacin industrial de utilidad social no slo consagran principios tecnicos, sino tambien eticos, porque quien pretende gozar de su be- nencio debe comenzar por invocar una invencin novedosa, que demuestre un esfuerzo intelectual capaz de permitir el progreso en un campo determinado del conocimiento y que sea directamente aplicable a la industria(13). Sin embar- go, en la utilidad social a menudo se olvida que hay una responsabilidad, en justicia, de innovar no slo para aquellas poblaciones que sabemos van a retribuir con benencios econmicos, sino tam- bien en benencio de poblaciones vulne- rables. Un problema etico inmediato que surge de esta forma de incentivar la investi- gacin es que termina favoreciendo las diferencias sociales y la distancia entre pobres y ricos dentro de cada pas y en- tre pases. Existen grandes diferencias de orden econmico y poltico entre pases desarrollados (o lderes tecnolgicos en donde proliferan con gran intensidad las sociedades de informacin) y pases en vas de desarrollo, como los de America Latina (que constantemente importan tecnologas provenientes de los desarro- llados y cuyos procesos de innovacin tecnolgica se encuentran rezagados con respecto a los 'centros' de innovacin), y estas diferencias tienden a magnincarse por falta de incentivo y de capacidad de inversin. Cabe preguntarse si el siste- ma actual de relaciones comerciales in- ternacionales es el unico posible y viable o si se puede introducir modincaciones para fomentar el desarrollo de las pobla- ciones ms vulnerables. 42 Etica e Innovacin Tecnolgica Todos los indicadores macroeconmi- cos y sociales muestran que las desigual- dades socioeconmicas y de poder de decisin han aumentado entre los pa- ses, en el seno de un mismo pas, entre las regiones y entre los grupos sociales en los ultimos 20 aos. Los informes anuales que lleva a cabo el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Humano as lo muestran. Tambien lo sealan los informes publicados por el Banco Mundial, la Conferencia de las Naciones Unidas para el Comercio y el Desarrollo (CNUCED), la FAO y la UNESCO. En el terreno de la salud, por ejemplo, la ciencia y la tecnologa actuales no estn siendo desarrolladas ni utilizadas para combatir las enfermedades de aquellos que ms lo necesitan, sino para permitir que la industria farmaceutica mundial fabrique productos mejores -en termi- nos de precio, calidad y funciones- que los ya existentes (y que pertenecen a la competencia) en los mercados ms solventes y rentables (es decir, para la poblacin ms rica del mundo). Las enfermedades para las que se busca una terapia con un esfuerzo en investigacin son las que afectan a las poblaciones ri- cas y que permiten una mayor rentabili- dad del capital. Lo mismo sucede en el terreno de la ali- mentacin, de la educacin o de la ener- ga. Los temas ms investigados, aun en los pases en desarrollo, son aquellos que afectan a los sectores de mejores recursos, dejando de lado enfermedades que causan gran sufrimiento y muerte en pases pobres (malaria, tuberculosis) y en poblaciones pobres de pases ricos (tuberculosis y otras). Se estima que el 90% de los 56 mil millones de dlares que se gastan anualmente en investiga- ciones biomedicas en el mundo se de- dica a enfermedades que afectan a solo el 10% de la poblacin mundial(14). Y cuando los productos de las investiga- ciones son medicamentos que podran usarse para enfermedades en los pases en desarrollo, los precios impuestos por las corporaciones transnacionales resul- tan prohibitivos para la mayora de las personas de esos pases. Si la ciencia y la tecnologa actuales estu- vieran realmente al servicio del bienestar de las personas, durante estos ultimos veinte aos las industrias farmaceutica y agroalimentaria habran contribuido a reducir considerablemente el numero de los hambrientos y de los desnutridos en el mundo y a erradicar enfermedades genericas epidemicas como la malaria. Sin embargo, ha sucedido lo contrario. Detrs del sistema de patentes se oculta, muchas veces, la apropiacin y el mono- polio sobre una parcela del conocimien- to que, de ser manejada bajo principios eticos, ayudara a resolver importantes problemas sociales, por ejemplo, generar y distribuir alimentos bsicos, desarro- llados transgenicamente, a poblaciones y pases que lo requieren con urgencia. La innovacin tecnolgica impone su ley de mxima rentabilidad en los pro- ductos de la investigacin. El dilema etico es cmo hacer de la investigacin 43 Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios cientnca una preocupacin universal, en la que se aborden problemas globales por su magnitud e importancia ms que por necesidades de mercado. Segun Callahan, la medicina contem- pornea es demasiado ambiciosa, por- que aspira a horizontes ilimitados" en cuanto a innovacin tecnolgica(15). Y esto se da no slo en un cierto gru- po de medicos investigadores, sino que son los propios pacientes quienes quie- ren que la medicina sea de esa manera: quieren verse libres del sufrimiento, de la muerte precoz y de varios niveles de determinacin genetica, y creen que la tecnologa est capacitada para propor- cionarlo. Esta necesidad creada incen- tiva investigaciones que, en principio, no son tan prioritarias como erradicar enfermedades y paliar el hambre en el mundo. En la cultura contempornea la persona humana queda reducida a recurso hu- mano" y los seres vivientes a mercanca. El conocimiento, tambien una mercan- ca, se ha convertido en el objeto de una apropiacin privada generalizada. Por eso, el nuevo sistema econmico no ha hecho sino fortincar el podero del ca- pital y de sus propietarios privados. En estas circunstancias, cada vez se respeta menos al trabajador como persona, y el tiempo que se utiliza para vivir" se ha reducido a proporciones mnimas, mientras que el de trabajo -supuesta- mente escogido" y protegido con mul- tiples estatutos- no ha hecho ms que crecer. En los pases en desarrollo la denciente capacitacin de investigadores biomedi- cos y la falta de recursos determina que la investigacin biomedica sea apenas incipiente. Lo grave es que el bajo nivel econmico y educacional, la falta de ser- vicios y la situacin de indefensin en que se encuentran las personas en estos pases las hacen blanco fcil de explota- cin por parte de empresas con nnes de lucro. En muchas ocasiones la poblacin no est preparada para entender el com- plejo lenguaje cientnco, y su consenti- miento para participar en la investiga- cin est fcilmente comprometido por no ser comprensible. Adems, el segui- miento y la seguridad en la proteccin de los sujetos de la investigacin resulta mucho ms difcil de llevar a cabo en la prctica. La participacin de investiga- dores de los pases en desarrollo muchas veces es secundaria y no se desarrolla la capacidad cientnca y tecnolgica local. Innovacin tecno|gica y principios de |a biotica Desde el principio de justicia habra que considerar cuatro referentes: los usua- rios, que reclaman determinados bienes y servicios; el profesional, que realiza el trabajo; la compaa o corporacin tec- nolgica, que requiere de medios para ofrecer bienes y servicios, y los respon- sables publicos, que representan al con- junto de la sociedad y buscan conseguir un cierto equilibrio entre las necesida- des, exigencias y expectativas de todos. Es injusto cuando las corporaciones o compaas slo buscan maximizar sus 44 Etica e Innovacin Tecnolgica ganancias a costa de la calidad del traba- jo y de limitar aun ms la distribucin de los benencios, usando al trabajador y engaando al usuario. El principio de justicia nos obliga a renexionar sobre el tipo de investigacin e innovacin tecnolgica que debera ser prioritaria, atendiendo primero a las poblaciones ms vulnerables en el mundo. Sin em- bargo, el sistema actual hace que sea ms importante atender las necesidades de los que tienen mayores medios, por- que el nn primario es el benencio eco- nmico, no resolver los problemas que afectan a la sociedad. Respecto del principio de autonoma, es necesario considerar que el usuario receptor de los servicios (individual y colectivo) no es un ente pasivo, sino un sujeto protagonista. De ah se deriva la obligacin de garantizar a todos los in- dividuos involucrados el derecho de ser informados, de que se respeten sus dere- chos y de consentir antes de que se to- men decisiones sobre ellos, protegiendo de manera especial a los que no pueden decidir por s mismos. El usuario tiene el derecho y la obligacin de colaborar en la resolucin de sus problemas(16)". Pensadores modernos, como Apel y Ha- bermas, consideran que la resolucin de los connictos y el desarrollo social deben guiarse por una etica del discurso. De acuerdo con Habermas(17), la razn es dialgica, es decir, nadie puede quedar excluido de la discusin y todos los ar- gumentos deben ser atendidos por res- peto a la autonoma de la persona. La etica del discurso aspira a ejercer una funcin crtica y legitimar o deslegiti- mar los acuerdos polticos, econmicos y sociales alcanzados dentro de cada co- munidad histrica o entre las naciones. En este sentido, se puede decir que es una etica procedimental o formal. La etica del discurso da pautas para que los sujetos y los pueblos, en su variedad cul- tural, puedan determinar lo que es bue- no para todos sus ciudadanos mediante un debate abierto. El pensar se desarro- lla en el dilogo. Aprender a pensar es aprender a argumentar y a confrontar con los argumentos de los otros. Se exi- ge en la norma etica bsica del discurso argumentativo que el discurso, en tanto discurso prctico, tiene que fundamen- tar la validez de normas concretas a tra- ves de la formacin de consenso, en el sentido de la mediacin de intereses de todos los afectados. La importancia del dilogo consensual, aprendida de las de- cisiones en temas de bioetica, sobre todo en el campo de la salud, tiene una gran relevancia para decisiones sobre desarro- llo sostenido e innovacin tecnolgica para los pueblos. Sin embargo, no parece que la etica discursiva, por s sola, pueda resolver el problema de las desigualdades sociales sin introducir la etica de valores por la que se pueda establecer una jerarqua. No se puede dar mayor valor a intereses o nnes de lucro, como ocurre en el con- texto de la cultura de la globalizacin, que a intereses o nnes altruistas de bene- ncencia a terceros. 45 Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios Considerando la benencencia, la mane- ra real de ayudar a los estratos sociales que viven en pobreza es dndoles he- rramientas para implementar su propio desarrollo sostenible, teniendo en cuen- ta el contexto cultural y social. Propor- cionar slo productos crea una situacin de dependencia permanente de la que no se puede escapar. Asimismo, para evitar el aumento de las desigualdades sociales, las decisiones de inversin en innovacin tecnolgica no deben dejar- se en manos de empresas privadas, sino de organismos internacionales como el Fondo Monetario Internacional, con igual representatividad de las naciones pobres en la toma de decisiones. Claramente, las injusticias sociales y econmicas en el mundo resultan de una globalizacin" guiada por los inte- reses de las grandes corporaciones y no de la mayora de la poblacin mundial. Por ello, es fundamental que la inves- tigacin en los pases en desarrollo se realice dentro de un contexto de desa- rrollo humano sostenible, para lo que es necesario: Promover la investigacin estrate- gica: ampliar las fronteras del co- nocimiento y, al mismo tiempo, contribuir al crecimiento econmi- co, la justicia social, la estabilidad poltica y la proteccin ambiental. Fortalecer mecanismos para la pro- teccin de los seres humanos en sa- lud y en investigacin. Motivar a la opinin publica a iniciar un debate sobre los medios y los nnes de la investigacin; los ciudadanos tendran que ser infor- mados y participar de decisiones. En necesario formar eticamente a los profesionales en las universida- des. No basta con preparar buenos profesionales en conocimientos y habilidades en ciencia, tecnologa y cultura, sino que se debe incluir la renexin sobre principios eticos y valores, porque esta aade consis- tencia moral al contenido cientn- co y tecnico y a las propias discipli- nas. En cuanto al principio de no malencen- cia, evitar el dao a los hombres y a la naturaleza, se vuelve muy importante, especialmente en el caso de las ciencias y la tecnologa que, cuando se utilizan inadecuadamente, tienen un enorme potencial destructivo. El solo hecho de que comiencen a debatirse los proble- mas morales asociados a la posibilidad de alterar la composicin genetica de la especie humana, da cuenta de los extre- mos a que este desarrollo podra condu- cir si llega a ser manejado al margen de la etica. Teniendo en cuenta que vivimos en una cultura globalizada y que los poderes tecnolgicos de la humanidad estn lle- gando a lmites insospechados, debera aplicarse el principio de precaucin, por responsabilidad hacia las generaciones venideras. Hans Jonas apela a esta res- ponsabilidad con la naturaleza entera y con las futuras generaciones. El enorme poder de los medios tecnolgicos, que 46 Etica e Innovacin Tecnolgica puede reforzar las capacidades de los seres humanos para vivir en libertad o, por el contrario, someter a gran parte de ellos al sufrimiento, ha puesto sobre el tapete el concepto de responsabilidad: cuanto ms potentes los medios, tanto ms urge responsabilizarse por ellos y encauzarlos hacia buenos nnes(18,19) 1 . Apel acepta el principio de responsabi- lidad de Jonas, que ampla el impera- tivo categrico de Kant atendiendo a las consecuencias y efectos secundarios de las acciones humanas, pero lo com- plementa con el tlos del progreso en la realizacin de la dignidad humana. El tlos -que sirve de medida para el pro- greso etico de la humanidad- consiste en la realizacin, a largo plazo, de las condiciones de aplicacin de la etica del discurso. Esto se logra, en primer lugar, conservando la comunidad real de co- municacin, haciendo uso, si es preciso, de la accin estrategica contra la accin estrategica de los dems; en segundo, tendiendo en dicha comunidad real a la realizacin de la comunidad ideal de comunicacin, donde los connictos se resuelven a traves del consenso entre los afectados, dialogando en condiciones de simetra. Segun Apel, este tlos es un principio regulativo vlido universal- mente para la accin de cada hombre y, por esto, un deber incondicional de todos de asumir una corresponsabilidad y compromiso(20). No se trata de negociacin sino de dilo- go. En una negociacin, los interlocuto- res se instrumentalizan recprocamente para alcanzar cada uno sus metas indi- viduales, tratndose, por tanto, como medios y no como nnes; en un dilogo, sin embargo, se aprecian recprocamen- te como interlocutores igualmente fa- cultados y tratan de llegar a un acuerdo que satisfaga intereses universalizables. La meta de la negociacin es el pacto de intereses particulares; la del dilogo, sa- tisfaccin de intereses universalizables. Por eso la racionalidad de los pactos es instrumental, mientras que la de los di- logos es comunicativa. Descubrir lo verdadero y lo correcto slo es posible si suponemos una comunidad ideal de comunicacin -o una situacin ideal de habla- en la que los cientncos, en el caso de la verdad, y los afectados, en el caso de las normas, pudieran decidir a traves de un dilogo celebrado en condi- ciones lo ms prximas posible a la sime- tra, atendiendo unicamente a la fuerza del mejor argumento, presuponiendo una apertura para escuchar al otro. Para Adela Cortina el proceso de globa- lizacin debe ser orientado hacia la rea- lizacin de una ciudadana cosmopolita eticamente corresponsable, en virtud de la cual todos los seres humanos se sepan y sientan ciudadanos del mundo(21,22), incluyendo individuos, instituciones polticas, organizaciones econmicas y asociaciones civiles con presencia mun- dial(20,23). Pero el termino responsa- bilidad" exige concrecin, por lo que se 1 Vease en este mismo libro el captulo Inno- vacin tecnolgica y genoetica", del mismo autor. 47 Desarrollo e innovacin tecnolgica. Etica de nnes y medios debe designar claramente a los sujetos encargados de satisfacer las distintas exigencias, ya que, justincndose en la misma globalidad, podran diluirse las responsabilidades. Implica tambien una ciudadana bien formada, dispuesta a hacerse partcipe de las decisiones en be- nencio de un desarrollo sostenible, que tenga en cuenta la vulnerabilidad de las distintas poblaciones para que puedan mejorar su condicin dentro de sus con- diciones culturales. Referencias 1. De la Investigacin a la Innovacin Tecnolgica. Correo de UNESCO 1999; 5: 20- 27. [Sitio en Internet] Disponible en http://www.unesco.org/courier/1999_05/sp/ somm/intro.htm Acceso en octubre 2006. 2. Waasty R, Boukhari S. Informe Mundial sobre la Ciencia. UNESCO; 1998: 28- 31. 3. Bell M. Enfoques sobre poltica de ciencia y tecnologa en los aos 90. REDES 1995; 2(5). 4. Herrera A. Los determinantes sociales de la poltica cientnca en America Latina REDES 1995; 2 (5). 5. Indicadores de Ciencia y Tecnologa Iberoamericanos / Interamericanos 1995-1998; Buenos Aires: RICYT; 1999. 6. Beck U. Qu es la globalizacin? Barcelona: Paids; 1998. 7. Garca Roca J. Globalizacin. En: Cortina A, (dir.) Diez palabras clave en flosofa poltica. Navarra: Editorial Verbo Divino; 1998: 163-212. 8. Martin HP, Schumann H. La trampa de la globalizacin. Madrid: Taurus; 1998. 9. Estefana J. Aqu no puede ocurrir. Madrid: Taurus; 2000. 10. De la Dehesa G. Comprender la globalizacin. Madrid: Alianza; 2000. 11. Jovane J. Crtica al modelo de mercantilizacin y privatizacin de los servicios mdicos. Panama: CEASPA; 2004. 12. Izquierdo G. Entre el fragor y el desconcierto. Economa, tica y empresa en la era de la globalizacin. Madrid: Biblioteca Breve; 2000: caps. 1 y 2. 13. Bergel S. Patentamiento de Material Genetico Humano. Implicancias Eticas y Jurdicas. El Derecho 2002;195: 1049-1067. 14. Commission on Health Research for Development. Health Research: Essential Link to Equity in Development. New York: Oxford University Press; 1990. 15. Callahan D. The technology trap. Our American love for medical gadgetry blinds us to its hidden costs. Health Progress 2002; 83(1): 44-46. 16. Bermejo F. La tica del trabajo social. Bilbao: Desclee De Brouwer; 2002: 105. 48 Etica e Innovacin Tecnolgica 17. Habermas J. Conciencia moral y accin comunicativa. Barcelona: Pennsula; 1985. 18. Gonzlez G, (coord.) Derechos humanos. La condicin humana en la sociedad tecnolgica. Madrid: Tecnos; 1999: 79-94. 19. Jonas H. El principio de responsabilidad. Ensayo de una tica para la civilizacin tecnolgica. Barcelona: Herder; 1979. 20. Apel KO. La transformacin de la flosofa. El a priori de la comunidad de comunicacin. Vol. II. Madrid: Taurus; 1985: 409. 21. Cortina A. Ciudadanos del mundo. Madrid: Alianza; 1997. 22. Rubio J, Rosales JM, Toscano M. Ciudadana, nacionalismo y derechos humanos. Madrid: Trotta; 2000. 23. Apel KO. Globalizacin y necesidad de una etica universal. El problema a la luz de una concepcin pragmtico-trascendental y procedimental de la etica discursiva. Debats 1999; 66: 48-67. 49 Consideraciones genera|es De un modo muy simple, la etica se preocupa de evaluar o juzgar nuestras acciones desde un punto de vista moral, es decir, se pronuncia acerca de si estas acciones son buenas o malas. Si quere- mos referirnos a los desafos eticos de la ciencia, la tecnologa o la innovacin, ello implica hacer un juicio de valor al quehacer de estas disciplinas y a quienes las practican, a los medios utilizados y a los nnes perseguidos. En buenas cuen- tas, pronunciarnos acerca de si son bue- nos o malos. La existencia de la ciencia y la tecnolo- ga se justinca moralmente en dos gran- des mbitos: ambas incrementan el co- nocimiento del hombre y de su entorno y contribuyen al bienestar del hombre, sin daar la sociedad ni el ambiente. Actualmente, hay una superposicin de ciencia y tecnologa: no es posible tener avance tecnolgico sin una nrme susten- tacin cientnca, y la ciencia no avanza sin la tecnologa. Nadie discute hoy que el avance cientnco y tecnolgico es esencial para el desarrollo. Sin embargo, juzgar el desarrollo cientnco-tecnol- gico desde una perspectiva etica, social, poltica y ambiental no es tan frecuente, pese a que el eje central de su desarrollo son los seres humanos. Como ha dicho Juan Ruz(1), nuestra forma social de vida est indisolublemente vinculada a los designios de la ciencia y la tecnolo- ga. Al mismo tiempo, ellas tienen lugar en determinados contextos y constitu- yen parte fundamental de la cultura y, por ende, de la sociedad. El desarrollo cientnco-tecnolgico ha dado al hombre un enorme poder sobre la vida y el medio ambiente. La bioetica, una etica aplicada, busca dar respuesta a los problemas derivados de esta situa- cin, asegurando que los medios que se utilizan y las manipulaciones tecnicas que se realizan se ajusten a nnes pro- piamente humanos. La bioetica surgi en ntima relacin con la medicina y se desarroll en un comienzo como una debate sobre los medios. Con el tiem- po, y debido fundamentalmente al gran desarrollo biotecnolgico, la renexin bioetica se ha extendido tambien hacia los nnes. El gran desafo que la cultura actual plantea a la bioetica hoy dice rela- cin con un buen deliberar sobre los n- Desafos ticos p|anteados por |a ciencia, |a tcnica y |a innovacin: una mirada desde |a ciencia Ana Francisca Preller Simmons 50 Etica e Innovacin Tecnolgica nes(2). Parte importante de la discusin que sigue a continuacin est basada en los postulados de Len Olive(3). Neutra|idad tica de |a ciencia y |a tecno|oga Casi todos los das, los medios de comu- nicacin difunden noticias relacionadas con el deterioro ambiental o deterioro social, que tienen que ver con las per- sonas, sus pertenencias y su entorno. Algunas veces son fenmenos natura- les, como terremotos, sequas, lluvias e inundaciones; otras, consecuencias del uso de algun conocimiento o tecnolo- ga, posibles o imposibles de prever con anticipacin 1 . O bien es un problema mixto: las lluvias son naturales, pero las inundaciones o los derrumbes no ocu- rriran si no se hubieran deforestado las laderas de los cerros, si no se hubiera construido donde no corresponde, si no se hubiera pavimentado todo el suelo. Si bien el enfasis noticioso suele estar en los aspectos negativos, no es menos cierto que los benencios derivados de la ciencia y la tecnologa son enormes, aunque, a veces, por lo habituados que estamos a ellos, ni siquiera nos perca- tamos de que existen. En general toda la sociedad intuye o sabe, en algun gra- do, que los conocimientos cientncos y tecnolgicos pueden usarse para bien o para mal. Volvemos entonces al proble- ma planteado inicialmente: la ciencia y la tecnologa son buenas o malas? De acuerdo con la concepcin de la neutralidad valorativa, la ciencia y la tecnologa no son buenas ni malas en s mismas. Ni los cientncos ni los tecn- logos son responsables del uso que otros hagan de sus descubrimientos o inven- tos. As, por ejemplo, el descubrimien- to de la energa atmica no es ni bueno ni malo. Ser muy bueno (tomando las precauciones adecuadas) si se usa para producir energa electrica, pero muy malo si se construye una bomba y se lanza sobre Hiroshima y Nagasaki. Otra visin postula que la ciencia y la tecnologa no son eticamente neutrales, puesto que ambas se entienden como constituidas por sistemas de acciones intencionales. Ello porque deliberada- mente se buscan ciertos nnes, en fun- cin de determinados intereses, y por tanto son susceptibles de una evaluacin etica o moral. As, los problemas eticos que surgen de hacer ciencia y tecnologa no slo tie- nen que ver con el posible uso de los conocimientos o sus aplicaciones, sino tambien con las intenciones de quienes las realizan, los nnes que persiguen y los resultados que se producen. La concepcin de la neutralidad valora- tiva (y por tanto etica) de la ciencia y la tecnologa puede ser considerada acepta- ble, puesto que no es posible evaluarlas moralmente en general. Sin embargo, se ha criticado que esta tesis no considera, 1 Un ejemplo chileno es la muerte de los cisnes de cuello negro en el ro Cruces de Valdivia, por la operacin de la planta de celulosa Celco. 51 Desafos eticos planteados por la ciencia, la tecnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia por ejemplo, que la tecnologa funcio- na con hechos concretos, que se persi- guen determinados nnes y por ciertos medios. Por tanto, los sistemas tecnicos concretos s pueden ser evaluados mo- ralmente y, entonces, no seran etica- mente neutros. Un poco ms difcil es percibir estas caractersticas en la ciencia bsica, pero los proyectos de investiga- cin tambien pretenden alcanzar ciertas metas o nnes, y utilizan determinados medios para conseguirlos. La mayora de las veces estos nnes y los medios uti- lizados son aceptables eticamente, pero no siempre. Ambas tesis tienen, talvez, una parte de razn. Los problemas eticos que plantean la ciencia y la tecnologa no se limitan so- lamente al uso que se pueda hacer de los conocimientos o de las tecnicas, puesto que si hay una intencionalidad detrs, entonces surgen problemas eticos en relacin con estas intenciones, con los nnes que se persiguen y los resultados que se producen. Un rasgo distintivo de las tecnologas es que son creadas por el hombre para dominar, controlar o transformar, ya sea objetos concretos, naturales o sociales. Podemos plantear- nos, entonces, si el dominio, el control o la transformacin de estos objetos re- presentan un problema etico, es decir, si esta caracterstica de la tecnologa es buena o mala. No es posible hacer un juicio en abstracto; desde un punto de vista etico, slo puede y debe hacerse para cada caso en particular. Un mismo ejemplo sirve para ilustrar los problemas eticos derivados de una investigacin aplicada que pretende re- compensa econmica o que tiene slo un interes cientnco. Una compaa farmaceutica decide pro- bar en humanos el efecto de una dro- ga. Los efectos de ella se desconocen. Se llama entonces a voluntarios para el experimento, pero no se les advierte sobre los posibles riesgos, se les oculta el hecho de que no se conocen los efec- tos de la droga. Ello implica que, como consecuencia de la falta de informacin, las personas no pueden tomar una deci- sin libre y autnoma. En este caso no es difcil juzgar la accin de la compaa como eticamente inaceptable. Ms aun considerando que la industria farma- ceutica pretende comercializar la droga y obtener benencios econmicos. Y que pasa con los cientncos involucrados? Un problema etico parecido puede dar- se en un contexto de ciencia bsica: por ejemplo, si slo se quiere saber si la dro- ga es util para curar una enfermedad, una situacin donde no existen nnes comerciales a priori. Pero tampoco se informa debidamente a los voluntarios ni de los nnes que se persiguen ni de los riesgos que corren. En ambas situacio- nes la personas estn siendo utilizadas como medios, por tanto la conducta de los cientncos participantes es eticamen- te cuestionable. Por otra parte, existen innumerables ejemplos que permiten visualizar mejor este aspecto inherente a la tecnologa, cual es dominar, controlar o transfor- mar objetos concretos, naturales o so- 52 Etica e Innovacin Tecnolgica ciales. Mencionare slo un par que es cercano para nosotros: El control de la innacin puede ser bueno, pero siempre que el costo social no sea demasiado alto. El uso de las aguas de los ros para la construccin de centrales hidro- electricas puede ser muy bueno si genera energa electrica, progreso, empleos y bienestar para la pobla- cin, pero siempre que no destruya el ecosistema, no afecte la biodiver- sidad, no inunde campos de uso agrcola, no deje gente sin vivienda, etc. Parece claro, entonces, que las aplica- ciones tecnolgicas no son eticamente neutras y, por tanto, son susceptibles de ser evaluadas eticamente. A veces, ello no es igualmente evidente para la cien- cia bsica. Eva|uacin tica de |os medios y |os hnes inherentes a |a ciencia y |a tecno|oga Un aspecto interesante y con claras implicancias eticas, especialmente en investigacin tecnolgica, dice relacin con los medios y los nnes. Cuando los medios que se eligen para alcanzar un nn determinado son adecuados, se dice que se ha hecho una eleccin racional de ellos (esta es una parte importante en los proyectos de investigacin a los cuales se postula). Si los medios o la metodologa no son apropiados, puede peligrar la consecucin de los nnes de- seados. Pero, a veces, suele suceder que, aun cuando la eleccin haya sido racional, en la prctica dichos medios sean eti- camente cuestionables. Por ejemplo, para desplazarnos a lugares lejanos en el menor tiempo posible (un imperativo de nuestros tiempos) hemos debido au- mentar la velocidad de desplazamiento; para ello hemos inventado el automvil y el avin. El medio utilizado para lo- grar esa velocidad son los motores que combustionan bencina o petrleo; todos sabemos que logramos el nn deseado, pero con un resultado no intencional que es la contaminacin atmosferica. Lo mismo puede decirse de la calefaccin y otras ejemplos similares. En este sentido, no siempre es fcil o posible hacer una evaluacin racional de los nnes. Existen limitaciones para juzgar que nnes de la ciencia son acepta- bles. Algunos pueden ser irrealizables, o poco prcticos, o ser incompatibles con determinadas creencias y valores. Por ejemplo, para tener una humanidad me- jor clonaremos individuos inteligentes, sanos fsicamente, con sensibilidad para la musica y el arte; o para tener energa electrica barata construiremos centrales termoelectricas que usen carbn. En el primer ejemplo los resultados no son previsibles y los medios para lograrlos son altamente cuestionables; en el se- gundo, sabemos que la combustin del carbn de piedra es muy contaminan- te. Debemos, por lo tanto, buscar otros medios para lograr los mismos nnes: mejorar los sistemas de educacin, salud y alimentacin, en el primer caso, bus- 53 Desafos eticos planteados por la ciencia, la tecnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia car otras maneras menos contaminantes para producir energa, en el segundo. Eva|uacin de resu|tados no previsib|es y no intenciona|es El impacto de las tecnologas modernas puede llegar a alterar la identidad social y cultural de las comunidades que las sufren o las incorporan. Los problemas eticos derivados del avance tecnolgico y de la innovacin tienen que ver, como ya fue mencionado, con los medios que se utilizan, con los nnes que se persi- guen, con los resultados que se obtienen (aun cuando estos sean no intenciona- les) y con los valores que estn en juego y que existen en la comunidad. De all que sea necesario desarrollar me- canismos de evaluacin de las nuevas tecnologas, que permitirn impulsar, modincar o impedir la realizacin de un determinado proyecto. Esto es lo que realiza en Chile, en parte, la Comisin Nacional de Medio Ambiente (CO- NAMA), pero aun estamos lejos de los mecanismos apropiados para un anlisis adecuado de los proyectos. La evaluacin de las tecnologas no slo se relaciona, como muchos pudieran pensar, con su enciencia y factibilidad. Dado que las tecnologas se aplican en un determinado mbito social y, por tanto, afectan a un sector de la sociedad, evaluar una tecnologa implica, adems, analizar el impacto que ella tiene en la sociedad y en la cultura. Por ejemplo, en la instalacin de una central hidroelectrica o de una planta de fabricacin de celulosa en nuestro pas, adems de la inversin, rentabilidad, creacin de nuevos empleos y produc- cin (de energa electrica y celulosa), se debieran considerar tambien los efectos sobre el medio ambiente y las personas que viven en el sector: efectos produci- dos por la construccin de la planta, por su operacin, por la construccin de ca- minos, el trnsito de vehculos pesados, ruido ambiental, emanacin de gases, eliminacin de desechos al agua, entre otros. En resumen, y de acuerdo con lo postu- lado por Len Olive, la evaluacin ex- terna de un proyecto tecnolgico debe tomar en cuenta, adems de su costo y la disponibilidad de recursos, las posi- bles consecuencias en la estructura so- cial y cultural y las consecuencias sobre el medio ambiente: lo que importa en ultimo termino, segun Olive, son los seres humanos y la satisfaccin de sus necesidades y legtimos deseos. Los proyectos tecnolgicos concretos no son eticamente neutros y pueden es- tar sujetos a evaluaciones morales. Sin embargo, hay situaciones en las cuales, aunque se produzca un cierto dao -ya sea a una persona, a un grupo de per- sonas o al medio ambiente-, es posible justincar la realizacin de ciertas accio- nes apelando a razones de bien comun o personal superiores. Se han postulado una serie de condiciones para la acepta- bilidad de daos. Una de ellas es que no exista ninguna otra opcin alternativa 54 Etica e Innovacin Tecnolgica que permita obtener los mismos nnes. Fines que, por supuesto, son moralmen- te aceptables para los involucrados. Al- gunos ejemplos son la experimentacin con animales o una operacin quirurgi- ca que implica una amputacin. En al- gunos casos esto es muy claro, en otros no. En la mayor parte de las situaciones, es muy difcil prever todas las conse- cuencias cuando se trata de innovacio- nes tecnolgicas. Para complicar aun ms las cosas, mu- chas veces no es posible un consenso entre quienes quieren desarrollar un proyecto tecnolgico, los que deben juzgarlo y los afectados. En muchas oca- siones los intereses suelen ser opuestos e irreconciliables. Estos connictos entre grupos ecologistas, empresas y proyec- tos tecnolgicos han llegado a ser una caracterstica de nuestros tiempos. Por lo comun, el unico nn de las agrupa- ciones ecologistas es preservar intacto el medio ambiente a como de lugar, frente al de las empresas que es, habitualmen- te, netamente econmico. El problema es, entonces, que hacer cuando es imposible llegar a un acuerdo racional entre las partes afectadas. Exis- ten, a priori, dos opciones posibles pero tambien extremas: Adoptar una posicin conservado- ra y prohibir todas las innovaciones tecnolgicas cuyos resultados son imposibles de prever. Aceptar todo tipo de innovaciones tecnolgicas e ir corrigiendo los efectos no deseados a medida que estos se produzcan. Ninguna de las dos opciones parece ser eticamente justincable. Pero, ade- ms, son inutiles desde un punto de vista prctico. Ya no es posible detener el avance cientnco y tecnolgico. Por ejemplo, una accin conservadora como prohibir la experimentacin relacionada con la clonacin de genes humanos o con embriones humanos, entre otros, puede tener como consecuencia que se haga de todas maneras pero en labora- torios clandestinos, que no estn sujetos a las normas y regulaciones institucio- nales de los proyectos autorizados y, por tanto, resultar peor el remedio que la enfermedad. Por otro lado, la posicin permisiva tampoco es aceptada por la sociedad actual, que ha presenciado con temor, entre otros hechos, algunos acci- dentes producidos en plantas nucleares o con el transporte y almacenamiento de productos txicos. Este anlisis ha llevado a sugerir que, si bien no es aplicable un principio que exija conocer objetivamente las con- secuencias de las innovaciones tecno- lgicas para proceder a su aplicacin, tampoco se puede permitir la aplicacin indiscriminada y la proliferacin de cualquier tecnologa. Las organizaciones ecologistas han pro- puesto algo bastante razonable que se conoce como el principio de precau- cin, que establece que se tomen me- didas preventivas cuando existan bases razonables para creer que la aplicacin de un proyecto puede resultar peligrosa para el ecosistema. Y para la sociedad, podramos agregar nosotros. 55 Desafos eticos planteados por la ciencia, la tecnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Si bien este principio parece pruden- te, no soluciona en dennitiva todos los problemas, puesto que no hay tampoco criterios unicos por parte de todos los interesados para decidir cundo existen dudas razonables para impedir la reali- zacin de un proyecto. Pensemos que, adems de las personas comunes y co- rrientes y el medio ambiente que pueden resultar afectados, estn las empresas y el Estado. Las decisiones tecnolgicas, por lo tanto, no estn libres de intereses econmicos, ni polticos ni ideolgicos. La unica salida posible parece ser que las partes establezcan una base mnima de acuerdos para proceder a la discusin de los puntos en connicto. La solucin no depende ni del rechazo ni de la crtica esteril a la ciencia y a la tecnologa. Slo puede provenir de la participacin res- ponsable e informada de todas las partes interesadas en la discusin del problema, con el nn de llegar a un consenso mni- mo que satisfaga a todos los involucra- dos. Ello signinca pluralismo, en contra- posicin con absolutismo y relativismo. Conictos de intereses Puesto que en nuestro pas la tasa de industrializacin relativa aun es baja, prcticamente toda la investigacin cientnca y tecnolgica se realiza en las universidades. Sin embargo, debido al crecimiento econmico del pas, esta realidad est cambiando. El aumento de la industrializacin y la tecnologa plan- tea nuevos problemas que se relacionan con el medio ambiente y con las perso- nas que por diversos motivos pudieran resultar afectadas. La sociedad chilena se ha sensibilizado y reacciona cada vez ms frente a estos cambios. Ello signi- nca que cuando la empresa o el Estado se vean enfrentados a este u otro tipo de problemas requerirn la participacin de expertos y recurrirn a investigadores especialistas. Por otra parte, la formula- cin de normas y decisiones relativas a la interaccin industria-medio ambiente requerir tambien de sustento cientn- co(4). La asociacin ciencia-empresa o ciencia-Estado puede ser muy benencio- sa, pero tambien puede generar crecien- tes connictos de intereses. La empresa puede, como ya es comun en pases de- sarrollados, pagar muy bien por estudios o consultoras sobre un tema especnco, nnanciar investigaciones de los academi- cos mediante proyectos concretos o n- nanciar la construccin de laboratorios, compra de instrumental, viajes y otros. Esta interaccin de los cientncos con la empresa ser positiva en la medida en que las investigaciones sean consistentes con los metodos y los estndares acep- tados internacionalmente. No lo ser si la empresa slo selecciona los resultados que le son favorables y oculta o elimina otros. La participacin de los cientncos en esta interaccin debiera regirse por principios eticos y no por los montos que la empresa invierte nnanciando sus honorarios o su investigacin(4). La responsabi|idad mora| de |os investigadores De toda esta discusin surgen necesaria- mente algunos deberes u obligaciones, 56 Etica e Innovacin Tecnolgica tanto para los cientncos y tecnlogos como para las instituciones que los al- bergan (universidades, institutos, em- presas y entidades de gobierno). Saber puede implicar una responsabili- dad moral. Es claro que se puede actuar responsablemente cuando la aplicacin de un procedimiento (tecnologa, me- dicamento, alimento) est produciendo daos, aun cuando no sea evidente la relacin causal entre el procedimiento y el dao. En ese caso se suspende el pro- cedimiento y se actua de acuerdo con el principio de precaucin que ya vimos. Ms all de ello, los cientncos y tecn- logos tiene responsabilidades morales por el slo hecho de serlo. Su condicin de expertos los coloca en una situacin de gran responsabilidad, ya que la socie- dad requerir de su opinin autorizada. La opinin publica debiera tener con- nanza en la ciencia y la tecnologa. Ello requiere que la sociedad este mediana- mente informada de lo que est suce- diendo en estas reas. En ausencia de polticas publicas al respecto, y tambien de un periodismo especializado, pasa a ser responsabilidad de los cientncos y sus instituciones la difusin de sus in- tereses y su quehacer. La opinin de los ciudadanos depender en gran medida de la informacin que se les haya pro- porcionado. Pasa a ser un imperativo etico para las comunidades de cient- ncos y tecnlogos ser transparentes en las metodologas y procedimientos y tambien en lo relativo a las implicancias o consecuencias de la aplicacin de las innovaciones. El hecho de tener un conocimiento ob- jetivo o tener bases razonables para sos- pechar algun acontecimiento importan- te, implica una responsabilidad moral y el deber de elegir entre varios cursos de accin posibles. En este mundo globa- lizado y cada vez ms desarrollado, los cientncos y tecnlogos se vern necesa- riamente enfrentados a dilemas eticos a lo largo de sus carreras: situaciones en las que debern elegir entre dos o ms acciones a tomar, y cada una de ellas sustentada por algun estndar de com- portamiento. Los cientncos y tecnlogos deben estar conscientes de las responsabilidades que adquieren en funcin de los temas que han elegido para su investigacin. Ello involucra los medios o metodologas que eligen para lograr sus objetivos y estar alertas a las posibles consecuencias de su trabajo. Igualmente, deben tener conciencia de la necesidad de evaluar las tecnologas que pretenden implementar considerando, adems de la enciencia, las consecuencias sobre los grupos so- ciales y el medio ambiente. 57 Desafos eticos planteados por la ciencia, la tecnica y la innovacin: una mirada desde la ciencia Referencias 1. Ruz J. Ciencia, cultura y sociedad. Tercer Encuentro de Investigacin: Aporte de la Investigacin y la Creacin al Desarrollo del Pas. Santiago de Chile: Universidad de Chile; 20 de julio de 2005. 2. Escrbar A. Races de la bioetica en la tradicin etico-nlosofca occidental y actuales desafos. Anales de la Universidad de Chile 1998; Sexta Serie (8). 3. Ibarra A, Olive L, (eds.) Cuestiones ticas en ciencia y tecnologa en el siglo XXI. Madrid: Biblioteca Nueva; 2003. 4. Barros F, Del Pino G, Felmer P, et al. Anlisis y Proyecciones de la Ciencia Chilena 2005. [Documento en Internet] Disponible en http://www.bio.puc.cl/caseb/ adjuntos/CienciaChilena2005.pdf Ultimo acceso en noviembre de 2006. 59 La tica en |as profesiones Los problemas de la etica aplicada han sido objeto de estudio en distintas pro- fesiones, especialmente medicina, perio- dismo y abogaca. Tambien en algunas ramas de la ingeniera, como inform- tica e ingeniera del diseo. En Chile no existe casi nada sobre este tema, de modo que es preciso intentar mitigar esta carencia. Los problemas que plan- tean las tecnologas de nueva generacin, por las posibilidades que crean y por sus efectos sobre la naturaleza y la sociedad, son de variada ndole. Se puede estable- cer una correlacin entre el crecimien- to del poder tecnico y la necesidad de mayor responsabilidad en su utilizacin. Pues los riesgos siguen la misma incier- ta y a menudo amenazante exponencial de crecimiento que los inventos, lo que ha obligado a extremar los cuidados publicos y privados en torno al uso de las nuevas tecnologas(1). La genetica, la energa atmica, la computacin, los trasplantes, en nn, los lmites de los cui- dados medicos a pacientes terminales, plantean la necesidad de regulacin y uso responsable de esas tecnicas o, even- tualmente, su proscripcin. La idea segun la cual el progreso tecni- co tendra sus condicionantes sociales y culturales que impediran el abuso o el empleo destructivo de las tecnicas choca contra algunas evidencias. Sin perjuicio de los anlisis clsicos, como los de Max Weber, por ejemplo, sobre la etica pro- testante y su innujo en el desarrollo del capitalismo -innuencia, por lo dems, favorecedora, pero no reguladora ni equilibradora-, no se puede minimizar la lgica del desarrollo tecnico. Ella ad- quiere en todo orden de decisiones una gravitacin que ha llevado a algunos au- tores a hablar de autonoma del sistema tecnico" (Jacques Ellul) y de tecnologa autnoma" (Langdon Winner). Ambas tesis plantean tanto un cuestionamiento de la encacia de una etica, como, asimis- mo, la existencia de una autorregulacin sistemica. La primera pregunta que surge en rela- cin con una etica aplicada a la ingenie- ra viene de una idea del sentido comun, una suerte de ideologa espontnea que anrma lo siguiente: la ingeniera tan slo aplica una ciencia, un saber de orden f- sico y matemtico, ajeno a toda valo- racin". Puede haber una etica de las tica y tcnica: ingeniera y ciudadana Marcos Garca de la Huerta Izquierdo 60 Etica e Innovacin Tecnolgica ingenieras? El ingeniero transforma y acondiciona el medio natural y mate- rial para bienestar y benencio publico: que tiene que ver eso con la etica? Hay slo una etica en la construccin de un puente y consiste en que no se caiga: la etica del ingeniero se confunde con la enciencia. Sin embargo, la ingeniera como cual- quier prctica humana, produce efectos indeseados, cuya magnitud crece junto con el poder que moviliza. La posibili- dad de alterar los equilibrios fsicos del mundo viene de la mano del poder tec- nico. Y la ingeniera es el instrumento de transformacin del mundo por exce- lencia. Para transformar, el saber debe volverse en cierto modo ingenieril; por eso mismo la ingeniera se ha vuelto, hoy ms que nunca, un asunto de inte- res no slo para los ingenieros. Durante el siglo XIX y hasta media- dos del XX las nguras del intelectual universal" y del llamado intelectual orgnico" predominaron sobre la del especialista. Desde hace unas cuantas decadas asistimos a una suerte de uni- versalizacin de las especialidades, que permite hablar del surgimiento de una nueva ngura: la del intelectual espec- nco", como la llam Foucault. No son ya slo escritores, nlsofos, politlogos o socilogos quienes procesan los asun- tos de interes publico en el marco de sus ocupaciones. Al reves: asistimos a un fenmeno de conversin, que atraviesa las profesiones, que invade la prcti- ca experta y la resitua polticamente". Magistrados, medicos, psiquiatras e in- genieros, entre otros especialistas, se ven a menudo abocados a problemas que surgen en la esfera de sus competencias y, no obstante, comprometen asuntos, intereses y preocupaciones que desbor- dan el campo habitual de sus discipli- nas, de modo que las acciones y deci- siones que adoptan en el ejercicio de su profesin se ven a menudo investidas de una signincacin potenciada en el espa- cio publico. El ingeniero tiende a convertirse en un tipo de intelectual especnco", porque la prctica de su profesin ha quedado investida, sin quererlo ni proponerselo el, de una signincacin publica. La inge- niera genetica cae dentro de este signo de universalidad, sin duda, pero consti- tuye por s sola un gran captulo aparte. En las ciencias fsicas el punto de in- nexin de la tradicin universalista y la resignincacin de la especialidad es bas- tante preciso. La Segunda Guerra Mun- dial y, particularmente, la fabricacin de la bomba atmica, es un momento crucial. El fsico atmico fue requerido desde entonces por los Estados en razn de un saber que guarda relacin directa con la lucha por el poder. A diferencia del ingeniero renacentista, que tambien sirvi a los nacientes Estados Naciona- les en el diseo y construccin de obras hidrulicas, fortincaciones, trincheras y dispositivos estrategicos de todo tipo, la nueva estirpe del sabio especialista, encarnada en el fsico atmico, dispuso de un saber que concierne no slo a los 61 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana Estados sino a la humanidad entera, en tanto compromete el destino del mun- do. En consecuencia, el sabio atmico, sin ser el primer especialista requerido por el poder poltico, fue el primero en administrar un saber que pone directa- mente en juego la seguridad del genero humano. El ejemplo de la bomba no es el uni- co ni el ms emblemtico. La biologa molecular libera poderes tanto si no ms colosales que la propia fsica. Desde luego, a traves de la decodincacin del genoma humano, que puede comparar- se en el orden de las ciencias biolgicas con lo que represent el descubrimiento de la energa atmica en el orden de las ciencias fsicas. Hoy es posible implan- tar genes de escorpin, de luciernaga y de pollo en semillas de maz, de zana- horia y de tomate respectivamente, para producir variedades ms resistentes a las plagas, heladas o sequas. Se sabe poco o nada de los efectos, mutaciones o pa- tologas asociadas a la ingestin de estos implantes. Tampoco se sabe que efectos tendr la simple difusin aerea del po- len de las nuevas especies geneticamente modincadas sobre la vida en general y a que tipos de biopolucin quedan ex- puestos los humanos. Darwin presinti los efectos laterales que la idea evolutiva tendra sobre otras esfe- ras del saber y sobre la sociedad misma. El tiempo le ha dado la razn: el evolu- cionismo ha fecundado la teora social, la psiquiatra, la sociologa y las teoras ambientalistas, entre otras disciplinas. Pero tambien se han producido algunos contraefectos de otro orden, por ejem- plo, en el movimiento y en la prctica del socialismo, donde se ha identincado un ideal social con una supuesta necesi- dad evolutiva de la historia. La irradia- cin de la idea evolutiva sobre el saber y la sociedad ha sido extraordinariamente innuyente en las ideologas universalis- tas que sustentaron los totalitarismos del siglo XX: la pretendida existencia de leyes histricas, que permiten vaticinar el triunfo de una raza" o de una cla- se", descansa ms o menos directamente en conceptos biolgicos de seleccin" y supervivencia de los ms aptos". Estos conceptos no tienen por que funcionar en la poltica o en la historia. Las len- guas que desaparecen, pongamos por caso, no tienen por que ser peores que las otras: no mueren por ser malas" o inexpresivas. En las guerras, ocurre algo parecido: los mejores o ms aptos" de- bieran ser los ms valientes, pero eso no es garanta de supervivencia; quiz sea al reves: los que vuelven vivos suelen ser los peores". El argumento tradicional que resta com- petencia al especialista, en virtud de que posee un saber local y parcial, es hasta cierto punto correcto, pero resulta inge- nuo y hasta peligroso, porque no tiene suncientemente en cuenta los ejes de transmisin y las transversalidades crea- das entre los saberes; tampoco considera la potenciacin del poder sobre la socie- dad y la naturaleza que crea el desarrollo del conocimiento. Todo eso tiende a imponer a los mismos especialistas pro- 62 Etica e Innovacin Tecnolgica blemas de gran complejidad que exigen ser pensados holsticamente. Si se admite lo anterior, se debilita con- siderablemente el argumento que deslin- da las competencias expertas y desecha la necesidad de la discusin publica de las decisiones, en virtud del carcter tec- nico" de ciertos asuntos, que seran de competencia exclusiva de los especialis- tas. Por que el publico debiera partici- par en la toma de decisiones tecnicas?", se pregunta Carl Mitcham en Thinking Ethics in Technology". Su respuesta, en sntesis, es la siguiente: las decisiones concernientes a la alta tecnologa afectan a todo el mundo y su responsabilidad no debiera recaer slo sobre los tecnicos y especialistas: son asuntos para ventilar en el espacio publico y para decidir en conjunto con un publico, previa y debi- damente informado. Esta idea alcanza aspectos sustantivos de la percepcin comun de lo que es una decisin tecnica", como, asimismo, el concepto de responsabilidad" implica- do. El argumento tecnocrtico limita la decisin a los expertos, en virtud de sus competencias. Lo que presenta algunas ventajas desde el punto de vista moral y poltico, pues, junto con sealar la autora individual de los actos, permi- te establecer la responsabilidad de los mismos. El Derecho Penal no admite otro tipo de responsabilidad que no sea la individual: no hay sanciones grupales o institucionales. Pero el argumento no toma debidamente en cuenta el hecho de que la tecnociencia produce contra efectos globales o bien impactos parcia- les de gran alcance, y requiere, por eso, de acciones y denniciones en correspon- dencia. Pero tendra que ser tambien falseado dicho argumento, es decir, que el publico quiera y pueda ejercer una accin de control adecuada. Y esto, a su vez, supone no slo responsabilidad in- dividual, en el sentido del Derecho, sino tambien responsabilidad publica. En consecuencia, lo que llamamos eti- ca" se renere, desde luego, a la teora moral aplicada al ejercicio profesional, pero, en general, a la responsabilidad en el marco de una cultura de expertos. Y alcanza, por ende, un amplio espectro de asuntos de interes publico relativos a las decisiones tecnicas. Los individuos se constituyen en ciudadanos cuando actuan concertadamente y pueden ejer- cer una funcin reguladora; pero eso re- quiere disponer de instrumentos legales, de dispositivos institucionales y de me- canismos de control que hagan posible y encaz la accin nscalizadora. Sin esos canales de regulacin, el poder liberado por la tecnologa se constituye en un poder autorreferido y relativamente au- tnomo. Hasta no hace mucho, la cuestin de la responsabilidad del intelectual se en- tenda circunscrita a la responsabilidad del escritor, del humanista o del cientis- ta social, y el asunto quedaba dennido unica o preferentemente en terminos del compromiso" de un sujeto-autor. Era una responsabilidad limitada, egoi- ca, cartesiana, procedente de un sujeto 63 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana autnomo en ejercicio de una razn soberana". El problema se revierte si la responsabilidad no viene tanto asociada al modo de entender la prctica de un saber o profesin, cuanto a los efectos que el ejercicio de ese saber o profesin provoca sobre el mundo natural y social. En este caso, el titular de la responsabi- lidad no es slo el sujeto individual sino el conjunto y cada uno de los miembros de un grupo o corporacin. Eso no ex- cluye la titularidad individual del sujeto moral, pero su importancia se desplaza y con ello se resigninca la etica" como conducta publica. Permtaseme todava ilustrar esto con un ejemplo: si no existe ninguna ley, or- ganizacin social o instancia institucio- nal capaz de respaldar encazmente a un profesional que ha notado, digamos, un proceso industrial peligroso o detectado un error de diseo que pone en riesgo la seguridad o la salud de las personas, exigirle que lo denuncie equivaldra a pedirle que elija la cesanta. No consti- tuye, en cambio, un gran herosmo per- sonal denunciar el riesgo cuando existen instancias adecuadas con resguardo, in- cluso premios para el denunciante, en caso de que su advertencia sea debida- mente comprobada. El problema acerca del respeto debido a una orden al interior de un grupo je- rrquico, se ha planteado generalmente en relacin con los cuerpos militares: se conoce como obediencia debida". Pero algo anlogo se plantea en la prctica de la ingeniera al interior de una corpora- cin, industria o de los mismos cuerpos armados. La similitud consiste en que el ingeniero dispone de un poder virtual -de carcter tecnico-profesional- que el ejerce al interior de un cuerpo jerrqui- co que le exige lealtad corporativa, se- creto y obediencia. La cuestin de los lmites de la respon- sabilidad se discuti mucho a raz de los juicios de Nuremberg y recobra vigen- cia a propsito de las responsabilidades militares en las violaciones a los dere- chos fundamentales en las dictaduras. Es ilustrativo al respecto recordar un argumento que invoc en su descargo Albert Speer, el ministro de armamen- tos de Hitler, en Nurenberg. El aleg su no responsabilidad directa en los hechos imputados, admitiendo, sin embargo, una responsabilidad colectiva de la diri- gencia de su Partido, de la que el forma- ba parte, con lo cual, implcitamente, culpa a sus acusadores. Su inocencia" deriva de que, en materia penal, la res- ponsabilidad recae en los individuos; no hay culpa grupal o colectiva. En conse- cuencia, el juicio que se le sigue es po- ltico", invlido jurdicamente. Pero Speer, en una entrevista titulada Te- chnik und Macht"-traducida L`immoralit du pouvoir"-, invoca un argumento de un estilo curiosamente heideggeriano. Sostiene que lo sucedido en la Alemania nazi fue un efecto del desenvolvimiento de la tecnica moderna. En ultimo termi- no, anrma que los horrores de la guerra fueron consecuencia del desarrollo del armamento: si se fabrican esos arsenales 64 Etica e Innovacin Tecnolgica es, en dennitiva, para usarlos, de modo que habra una corresponsabilidad en todo el espectro: desde los investigado- res y diseadores hasta los ingenieros y fabricantes de armas, siendo el mismo slo una pieza de ese engranaje. Speer excluye expresamente en su de- fensa una responsabilidad colectiva del pueblo alemn, pues si la idea de respon- sabilidad se dilata hasta ese extremo, ya no signinca nada: si todos son culpables nadie lo es. La responsabilidad colecti- va diluye toda culpabilidad y sera ms bien un pretexto exculpatorio general. Este es un primer aspecto del problema: el del sujeto de la responsabilidad. El se- gundo se puede enunciar en la forma de una objecin: si las respuestas tecnicas o las soluciones a problemas de ingeniera han de pasar por alguna forma de con- trol ciudadano, no signinca esto que la ingeniera se politiza"? El carcter poltico de una actividad no viene determinado unicamente por sus nnes propios o inherentes, sino por la forma y el modo en que esa actividad adquiere carcter o relevancia publica, o sea, en la medida que no se la entien- da como asunto de interes privado" (o privado de interes). Lo poltico puede dennirse como una esfera diferenciada y especnca en relacin con el interes y relevancia publica que adquiera lo pre- viamente reputado no poltico". Los asuntos de genero, la sexualidad, el de- porte, la recreacin, la criminalidad y la drogadiccin son otros tantos ejemplos de actividades que han ido entrando en la esfera de interes publico, aunque ini- cialmente no tuvieron ese carcter. El desarrollo del poder de la tecnologa es lo que politiza" a las ingenieras, a la prctica de transformacin del mundo. Hasta ahora se supona que las ingenie- ras eran asepticas y puras", en virtud de que se las conceba slo en relacin con el conocimiento, entendido este, a su vez, como puro", desinteresado", libre" y autnomo". Pero as se ocul- ta el vnculo y asociacin con el poder. El conocimiento en general es polti- co" en la medida que no se lo conciba como autorreferido, como resultado de la actividad de un sujeto autrquico, ya constituido e independiente en su cons- titucin y en el ejercicio de su actividad respecto del poder. Al igual que un dis- curso referido slo al lenguaje o un sa- ber referido slo al sujeto cognoscente, una ingeniera entendida slo en rela- cin con las ciencias oculta su carcter estrategico, su nexo normativo e institu- cional con las prcticas colectivas y con el conjunto de relaciones sociales. Quedara acreditada, por lo visto, la pertinencia de una etica referida a la tecnica. Por lo que toca al estatus nlo- snco de la misma, desde luego que una etica relativa a la profesin de ingenie- ro, como cualquier otra etica aplicada, es relativamente independiente de una teora etica general, al menos no es di- rectamente deducible de ella: es posible y necesaria ms bien como una pragm- tica. En este sentido, podra asocirsela con algo que el ultimo Husserl sealaba 65 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana en La crisis de las ciencias europeas": un cierto olvido de las fuentes de sen- tido", impuesto en la teora, y la necesi- dad de un retorno al mundo comun o de la vida (Lebenswelt). En esta lnea de invocacin y retorno al mundo de la vida se situan, desde lue- go, las eticas ambientalistas, tambien la bioetica, en la medida que representan posicionamientos en favor de pautas, reglas y criterios de calidad de vida. Y, desde luego, las que reclaman la organi- zacin y participacin publica en el pro- ceso de las decisiones tecnicas(2,3) 1 . La tcnica como sistema norma|izador Las preocupaciones que inspiraron el nacimiento de los estudios sobre tecno- loga desde una ptica nlosnca han sido bsicamente diferentes de las que lleva- ron a constituir la nlosofa de la ciencia. En este caso se trataba, por lo general, de lecturas internas, destinadas a aclarar el metodo y la lgica de la investigacin. En cambio, en el interes que la nlosofa ha mostrado por la tecnica aparece una preocupacin por los efectos de poder y por el tipo de cultura que crea la mo- derna tecnologa, lo que procura un re- ferente adicional para la renexin sobre la ciencia misma. Sea que se trate de Heidegger, Marx, Mumford, Ellul, Habermas o, inclu- so, de Foucault, la renexin sobre el carcter de la tecnica moderna alcanza el corazn de nuestro mundo. En este sentido, el posicionamiento de la nlo- sofa frente a la tecnica es una actitud frente al poder que representa como ele- mento conngurador del mundo y como poder normalizador" (Foucault); o sea, por su capacidad de orientar conduc- tas, de inducir o regular cierto tipo de comportamientos y de inhibir otros. La tecnica posee, quierase o no, este sig- nincado etico fundamental consistente en la capacidad de los artefactos y los sistemas operativos en general -mecni- cos u organizativos- de condicionar las relaciones sociales, la conducta humana e, incluso, de dennir el pernl general de una forma de vida. Uno de los debates ms signincativos que ha levantado la renexin contempo- rnea sobre la tecnica es la controversia acerca de la autonoma", es decir, sobre el grado o intensidad de este poder con- formador del mundo. Para Jacques Ellul, las sociedades industriales estn regula- das y guiadas por el sistema tecnico", que las determina siguiendo su propia ley de funcionamiento y progresin, a la vez autnoma y carente de control. El sistema tecnico -escribe- no tiende a modincarse a s mismo cuando desa- rrolla desperdicios, perjuicios, etc.; est librado a un crecimiento puro, fuera de que el sistema provoca un aumento de las irracionalidades, y es, por otra parte, de una pesantez y viscosidad conside- 1 Ivn Illich en La convivialidad somete a los ar- tefactos mismos a un anlisis fenomenolgico a traves del cual se muestran sus efectos sobre las relaciones de convivencia. Illich es un pre- cursor de estudios posteriores sobre etica en el diseo. 66 Etica e Innovacin Tecnolgica rable: cuando se constatan desrdenes e irracionalidades, eso no trae ms que procesos compensatorios. El sistema continua evolucionando en su propia lnea"(4). Habra, segun esto, una orientacin de- nnida y progresiva del sistema tecnico" hacia el crecimiento y desarrollo de la encacia productiva; un proceso que no deja opciones: El Estado es el mismo un agente tecnico a la vez integrado en el sistema, determinado por sus exigen- cias y modincado en sus estructuras, por la relacin al imperativo de crecimiento tecnico"(4, p.144). Este argumento se sostiene sobre dos supuestos: 1) el sistema se desarrolla si- guiendo una regla de encacia, sin arreglo a ningun plan o idea preconcebida, a ninguna voluntad consciente. Respon- de slo a necesidades intrasistemicas; y toda voluntad de enmienda, control o regulacin, tendra que venir desde fuera. Pero, 2) el sistema denne la so- ciedad en su conjunto: es una sociedad tecnolgica" que excluye, precisamente, el fuera": todo el proceso tecnico es un mecanismo de integracin"(4, p.195). El sistema tecnico" sera comparable a una cosmovisin, en cuanto cumple una funcin asimiladora sobre las activida- des ms independientes, las menos tec- nicas (...) exactamente como en la Edad Media, por ejemplo, todo se situaba dentro del sistema cristiano"(4, p.177). En el Prefacio de la edicin inglesa de The technological society", Ellul morige- ra su tesis: debemos mirarla dialectica- mente, y decir que el hombre est cier- tamente determinado, pero que le est abierto sobrepasar la necesidad, y que en esto consiste justamente la libertad". Se tratara, entonces, de condicionamiento y no de determinismo. El argumento de Ellul contiene, sin em- bargo, un nucleo duro que se renere a la falta de alternativas, a la dincultad o imposibilidad de una contracultura y de una reorientacin de las metas. Frente a una eventual redennicin, Ellul es con- sistente: el sistema est fuera de control y, adems, produce la cultura de la acep- tacin, el escepticismo etico y poltico, la reduccin de las metas. Sustituye necesidades sustantivas del ciudadano -libertad, participacin, equidad, dig- nidad- por las necesidades econmicas de confort, consumo y bienestar indivi- dual. El ciudadano reducido a produc- tor o consumidor-cliente se convierte en elemento funcional a la progresin del sistema y a su lgica expansiva. La mayor resistencia suele venir a pro- psito de los perjuicios ambientales que origina el desarrollo, como si el unico lmite a la expansin del sistema viniera de la naturaleza. Eso muestra, justamen- te, hasta que punto el orden econmi- co-social no se concibe como resultado de una transformacin institucional y de una reglamentacin de las relacio- nes sociales que dependa de la accin, el pensamiento y la voluntad humana. Es, por el contrario, resultado de un or- denamiento tecnico del mundo; y, a la hora de tomar decisiones, lo que cuenta 67 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana mayormente es el rendimiento, la en- cacia y la productividad. Lo tecnico se superpone y sustituye las instancias que tradicionalmente impusieron un orde- namiento a la sociedad, constituyendo sus referentes institucionales mayores, lo que Foucault llamara sus aparatos normalizadores o poderes disciplina- rios": el Estado, la Iglesia, los aparatos ideolgicos" en general. El ordenamiento tecnico del mundo no se impuso como resultado de la aplica- cin de una teora poltica o de una idea nlosnca o moral. Se ha cumplido fun- damentalmente a traves de los inventos industriales, la ingeniera y la ciencia, en el marco de regmenes de compe- tencia mercantil. A partir de all se han impuesto criterios y orientaciones que, efectivamente, representan respuestas a viejas cuestiones referentes al ejercicio de la ciudadana, la autoridad, la liber- tad, el orden, la justicia, la gobernabili- dad, entre otras; de modo que la tecnica actual cumple una funcin similar a las ideologas del pasado, en tanto homo- geniza las conductas y promueve una concepcin instrumental de la vida y la razn. El mundo tecnico plantea, en conse- cuencia, una cuestin etica" mayor, consistente en que cada solucin tecni- ca, cada estrategia energetica o comuni- cacional, implica una decisin respecto del poder. Se inscribe, pues, en una estrategia de vida ms o menos centra- lista, participativa, alienante, represiva o democrtica, y ms o menos vulne- rable desde el punto de vista econmi- co, ecolgico o logstico. Todo eso est en cierto modo sobreentendido en los anlisis de costo/benencio, de encacia y dems, aunque pretendan usar criterios de evaluacin objetiva, no valorativa" y recusar cualquier condicionamien- to ideolgico". Las respuestas tecnicas alternativas", blandas", amistosas", ambientales" y semejantes, si no recla- man criterios cualitativos sustentados en terminos de calidad de vida, equidad, seguridad, participacin, etc., refuerzan el mismo paradigma. La discusin acer- ca de los nnes queda resuelta en el plano tecnico", en el universal del desarro- llo" o en la funcionalidad dennida al interior de la lgica del sistema. En este sentido, el interes que ofrece Ellul consiste en que redenne el mbi- to de la responsabilidad. No se limita a explicar cmo funciona y se desarrolla el sistema tecnico". Plantea, como el dice, problemas que no tienen ningu- na posibilidad, ninguna eventualidad de solucin tecnica. Se trata, por ejemplo, del carcter totalitario del sistema, de la complejizacin indennida, de la recons- titucin del entorno humano, (...) de la busqueda de la calidad de vida, de la tendencia a la dislocacin a consecuen- cia de la desaparicin de controles cua- litativos, (...) de la desnaturalizacin del hombre con desaparicin de los ritmos naturales, de la espontaneidad, creati- vidad, incapacidad del juicio moral a causa del poder. He ah problemas in- solubles"(4, p.170). 68 Etica e Innovacin Tecnolgica Entonces, la tesis de la autonoma anr- ma que las decisiones tecnicas se inscri- ben, en ultimo termino, en un proyecto de sociedad e implican una estrategia de vida, una idea de la poltica, distinta de la habitual, deliberativa y argumenta- tiva, sustentada en ideas y preferencias explcitas: creencias religiosas, nociones morales, nlosncas u otras. Las decisio- nes tecnicas, en cambio, prescinden de ese marco de referencias, pero se inscri- ben en el mismo mundo en que el ope- ra, de modo que contienen igualmente criterios, orientaciones y estrategias que representan otras tantas respuestas, en estado prctico", a cuestiones que do- minaron la tradicin del pensamiento, referentes a la libertad, el orden, la justi- cia, la gobernabilidad y la ciudadana. Autonoma tcnica y primado de |a teora La relacin entre desarrollo tecnico y formas sociales/culturales se plante ya en la nlosofa clsica griega con toda claridad. Al asimilar el conocimiento verdadero con la teora, Platn y Aris- tteles lograron invertir una idea nrme- mente asentada en el sentido comun, que privilegiaba el saber hacer prctico en razn de su operatividad y benencio social. La teora, en cambio, no se jus- tincaba por s misma y requera de un discurso que la validara. La estrategia de Platn al respecto consisti en radicar el saber (episteme) en el discurso y la ver- dad en el juicio; es decir, en superponer una idealidad del saber a su practicidad. Concibi la verdad, al mismo tiempo, como antdoto y anttesis de las formas empricas del saber hacer artstico-arte- sanal (technai) y de las opiniones comu- nes (doxai). El conocimiento verdade- ro se identinc as con la teora, cuyo carcter necesario y validez universal se contrapuso a aquellas, asentadas en la sensibilidad. El primado de la teora, el intelecto y la vida contemplativa sobre la vida activa denni, al mismo tiempo, una hegemona sobre el saber hacer ar- tesanal (techn), que deba traducirse en la exclusin de los artesanos de las deci- siones polticas. En Protgoras", Platn pone en boca de Scrates su propio argumento con- tra esa participacin, manifestando su aprensin ante los efectos potencial- mente disolventes que traera sobre las costumbres y sobre el orden social en su conjunto. En Gorgias", impugna el intento de desprender la techn respecto de la idea del Bien y separarla del ni- cho social y cultural de una tradicin. Esta separacin atentara contra la polis porque producira desplazamientos en su sistema de jerarquas y en su ordena- miento interno: Cualquier cambio de un estamento a otro constituye la mayor trasgresin contra la polis y puede con el mejor fundamento ser llamado el ms bajo de los crmenes" 2 . Platn logr establecer una esfera ideal del saber, autnoma y pura", a resguar- do de las peripecias histricas del poder. 2 Platn. Repblica 34, b/c. Slo la techn poli- tik est asociada al Bien; por eso mismo est reservada a los sabios. 69 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana Pero toda su teora de la verdad y su teora de la teora se pueden leer como una operacin inscrita en las prcticas sociales, que envuelve una estrategia de poder en la que no est ausente la ins- tauracin de la ngura del sabio en lugar de la del sacerdote como autoridad de saber sobre la del poder. Aristteles tambien advirti sobre los efectos disociadores de la techn, es- pecialmente a traves de la divisin del trabajo: Si cada instrumento pudiera realizar su trabajo ante una simple or- den, si las lanzaderas tejieran solas y los plectros tocaran la ctara, entonces los jefes de obra no tendran necesidad de mano de obra ni los amos requeriran de esclavos" 3 . Esta disposicin se contrapone notoria- mente con el signincado atribuido a la tecnica desde Bacon, Descartes y Gali- leo en adelante, cuando se la empieza a ver como expresin de un saber racional, susceptible de ser benenca y universal- mente aplicada. Sin embargo, el asunto no est dirimido, en lo esencial, en favor de los modernos. La nccin objetivista de la ciencia tiende a crear la ilusin de que la tecnica opera en exterioridad so- bre el mundo humano, bajo la forma de impactos sobre la cultura, la sociedad y la naturaleza. En parte es as, sin duda, pero se malentiende la forma como nuestro mundo est organizado tecnica- mente cuando se reduce esta relacin a la dotacin de artefactos y mquinas, y a la cuanta de su presencia dentro del mundo. La forma ms signincativa en que se expresa esta relacin es, antes bien, cualitativa: consiste en que nuestro modo de ser en el mundo es artincial", en cuanto los artefactos median las rela- ciones entre los hombres y representan un vector interno, inherente a la reali- dad humana. La tecnica no es slo pro- ducto cultural"; ella denne, a su vez, la cultura, denne los modos de vida, inclu- so los de pensar. Adems de contribuir a la elaboracin de los objetos del mundo, produce sujetos. Esto pone patas arri- ba" la concepcin moderna del sujeto, sin duda, pero no es algo privativo de la tecnica moderna: la antropologa as pa- rece haberlo reconocido cuando llama edad de piedra", hombre de los me- tales", del hierro" o de la agricultura", determinados estadios de cultura, slo que el grado y magnitud de la artincia- lidad permite hoy apreciar mejor quiz este fenmeno. Entonces, si bien la tecnica puede ope- rar segun lo previsto por Descartes y Bacon, no es menos cierto que Platn y Aristteles tenan razn al sealar que la techn, los artefactos en general, no son exteriores al mundo sino que lo organi- zan y producen. Dicho carcter denni- torio no deriva de la actividad pensante de un ego; al reves: es la actividad prcti- ca -o la inactividad- la que hace posible pensar el mundo como derivado del ego y de la razn. Este primado de la teora y el carc- ter consiguientemente subsidiario de los saberes operativos informan la idea 3 Platn. Poltica, 1253 b. 70 Etica e Innovacin Tecnolgica segun la cual la tecnica en general se- ra un derivado de la ciencia. Se dice, igualmente, que lo propio y distintivo de la tecnica moderna frente a todas las anteriores de carcter artesanal es que se sustenta sobre la moderna ciencia exac- ta de la naturaleza. Pero tambien vale lo inverso: la fsica terica requiere de los aparatos y del perfeccionamiento de las mquinas(5). La teora del roce o la del pendulo, por ejemplo, se desarrollaron en parte para perfeccionar la mquina a vapor y el diseo de relojes. Lejos de ser un subproducto de una ciencia previa, es esta ms bien la que debe su desarro- llo a aquellas. De admitir el primado clsico de la teo- ra, debera ser posible derivar o desa- rrollar las eticas aplicadas de una teora etica general. Pero la etica (o teora mo- ral) referida a la tecnica, en cualquiera de sus expresiones, se ha desarrollado sin tutelaje o dependencia directa de una teora etica general. De hecho, los esfuerzos por sistematizar una etica apli- cada en distintas reas -biomedicina, informtica, economa, entre otras- se han llevado a cabo independientemen- te de las eticas clsicas -de Aristteles, Kant o Stuart Mill- y en ningun caso han sido deducidas de ellas. La propia tecnica moderna no es un caso de apli- cacin" de una ciencia previa, algo que el mismo Heidegger puso en duda y que pocos discutiran hoy(5). La importancia decisiva de este cambio de ptica, en relacin con la primaca que la nlosofa griega impuso en la tra- dicin metafsica occidental, se puede rastrear en el pensamiento del ultimo Husserl. Una obra como la suya, inspi- rada en Descartes y orientada hacia la teora pura, debera concebir la tecnica como derivada de la ciencia. Sin embar- go, Husserl, en La crisis de las ciencias europeas", hizo una decisiva revisin de su nlosofa trascendental, precisamente a raz de la instrumentalizacin del saber moderno de la naturaleza. Inicialmente, haba concebido el proyecto de conver- tir la nlosofa en una ciencia estricta, retomando la pretensin de la antigua nlosofa primera de establecer un saber universal y absoluto de carcter cientn- co. Sin embargo, en La crisis." Hus- serl muestra un talante muy diferente y llega a decir, al nnal, que el proyecto de una nlosofa concebida como ciencia estricta y necesaria es un sueo que ha concluido. Este vuelco tiene interes para nuestro tema, porque el motivo del giro, lo que lleva a Husserl a renunciar a su proyecto inicial de una nlosofa como ciencia es- tricta, es el reconocimiento del carcter fundante del mundo comun o de la vida (Lebenswelt). Este carcter fundante del mundo comun respecto de la ciencia signinca que las idealizaciones tericas parten, se nutren y adquieren sentido en relacin con la actividad prctica, sobre la base de la cual se lleva a cabo posteriormente un trabajo de idealiza- cin que Husserl considera como tecni- ca o arte de la teorizacin cientnca. La depreciacin inicial de la actividad sen- sorial en benencio de la pura actividad 71 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana terica se invierte, prevaleciendo aque- lla. Husserl reclama una reconstruccin histrica de las ciencias -una suerte de genealoga, diramos, de la teora- que muestre cmo las ciencias surgieron de las tecnicas operativas, en el marco de lo vivido; al mismo tiempo, denuncia la idealizacin en la teora como un pro- ceso de sustitucin y olvido del sentido original, y como una separacin respecto del mundo de la vida. A su modo, tam- bien la antigua geometra era una techn alejada de las fuentes primitivas de la intuicin efectivamente inmediata y del pensamiento intuitivo originario, de los cuales la intuicin llamada geometrica, es decir, la que opera con idealidades, extrajo primeramente su sentido. La geometra de las idealidades fue prece- dida por la agrimensura prctica, que no saba nada de idealidades. Pero semejan- te actividad pregeometrica era el fun- damento de sentido para la geometra, fundamento para el gran invento de la idealizacin (...) y, correlativamente, de los metodos de la determinacin objeti- vante de las idealidades"(6). La geometra, como ejemplo de cons- truccin de una idealidad pura, permite establecer el mayor contraste respecto de la actividad prctica: agrimensura" signinca, lo mismo que geometra, me- dicin de la tierra. Otro tanto valdra para las ciencias medicas que se desarro- llan a partir de las prcticas de curacin. La idealizacin matemtica, a su vez, es el gran invento de la idealizacin" moderna de la naturaleza, es decir, de la fsica, que pasar por ser el modelo de saber, por lo menos hasta comienzos del siglo XX. Husserl agrega: .fue una omisin nefasta que Galileo no investigara de modo retrospectivo la operacin origi- nariamente dotadora de sentido y que trabajara (...) sobre el suelo primitivo de toda vida tanto terica como prctica - el mundo inmediatamente intuitivo (...) (que) produce las formas ideales (.) Para el metodo geometrico heredado estas operaciones ya no eran efectuadas de modo viviente (...) As pudo parecer que la geometra creaba una verdad ab- soluta y autnoma, a traves de un in- tuir" propio, inmediatamente evidente y apririco (...) y que de tal modo dicha verdad poda ser simplemente aplicada (...) As comienza, pues, con Galileo, la sustitucin de la naturaleza precientnca dada en la intuicin por una naturaleza idealizada"(6). Lo nefasto" de esa omisin" fue que nj el rumbo de un olvido duradero de las fuentes de sentido, con la consiguien- te sustitucin de la naturaleza dada en la intuicin emprica, por una idealizacin geometrica de las formas naturales. Pero, a nn de cuentas, lo que Husserl advierte como crisis" en la ciencia consiste en su progresiva asimilacin con un dispositi- vo de clculo y reproduccin de resul- tados, que a la postre adquieren sentido por la operatividad misma del sistema, como ocurre con los mecanismos. La ciencia y su metodo, no se asemejan a una mquina que efectua evidentemen- te un trabajo muy provechoso y que, en 72 Etica e Innovacin Tecnolgica este sentido, inspira connanza, una m- quina que cada quien puede aprender a empuar correctamente, sin entender en lo ms mnimo la posibilidad y nece- sidad de operaciones de esta ndole"?(6) La inversin del primado de la teora no resuelve el problema de la perdida del sentido. En cambio, restituye la perti- nencia de una etica referida a la tecnica, sobre todo si esta es, como decamos, relativamente independiente de una teora etica general, o sea, si es posible y necesaria como pragmtica. Pues el giro de la nlosofa trascendental es prepara- torio de un retorno al mundo comun o de la vida, que es el elemento de toda moral prctica. En esta lnea de invocacin y retorno al mundo de la vida se situan, desde luego, las eticas ambientalistas, en la medida en que representan posiciona- mientos en favor de pautas y criterios de calidad de vida. Y, desde luego, las que reclaman la organizacin y partici- pacin publica en el proceso de las de- cisiones tecnicas(2). Precisamente, es en el mundo comun donde la tecnica tiene, por as decir, su campo de operacin sobre el mun- do humano. Donde se da, en palabras de Hannah Arendt, la experiencia ms fundamental de la instrumentalidad (que) surge y determina todo trabajar y fabricar". Segun Arendt, justamente en la esfera de la produccin fabril es ciertamente verdad que el nn justinca los medios; aun ms, los produce y los organiza". La obtencin de la madera requiere y justinca la destruccin del bosque, la fabricacin de la mesa requie- re y exige la destruccin de la madera, y as sucesivamente. La produccin de las herramientas mismas, la invencin de implementos, la organizacin del proceso productivo y del propio tra- bajo deciden sobre las necesidades de especialistas, sobre el grado de coope- racin, la cantidad de ayudantes, etc. Los estndares utilitarios que gobiernan el proceso fabril determinan todo ente como medio" para un nn" dentro del encadenamiento virtualmente innnito de todo lo utilizable(7). La actividad humana, reducida a acti- vidad productiva, denne el espacio del homo faber, donde todo se juzga en ter- minos de adecuacin y conveniencia para la obtencin del nn deseado; lo que conduce a la incapacidad de entender la distincin entre utilidad y sentido". Si la enciencia o la instrumentalidad se erigen en el desideratum de toda accin, el sentido mismo, en efecto, queda re- ducido a utilidad y nada se precia por s mismo sino en vista de su servicialidad: su ser para algo" otro. El exito del utili- tarismo, en este aspecto, consiste en ha- ber impuesto la categorizacin de la ac- tividad humana en terminos de nnes" y medios". Ni siquiera la etica kantiana de los nnes absolutos escapa a esta ca- tegorizacin, pues, al reclamar que el hombre debe siempre ser considerado como un nn, jams como medio, se admite implcitamente la condicin de faber y, de este modo, se remacha el uti- litarismo porque se despeja el camino 73 Etica y tecnica: ingeniera y ciudadana para la degradacin de todo lo que no es humano a la condicin de medio(7). Lo que Husserl adverta en el orden de los saberes -la perdida del sentido origi- nal de la teora, con la consiguiente con- versin de la ciencia misma en un dispo- sitivo de autorreproduccin-, Arendt lo reencuentra en la experiencia fundamen- tal de la instrumentalidad, a traves de la reduccin de la condicin humana a la condicin laborante, con la consiguiente confusin de sentido y utilidad. Desde este ngulo, la crisis" podra entenderse como un caso particular de esa reduccin instrumental del sentido o como un caso de olvido de las fuen- tes de sentido. La confusin del senti- do con la utilidad difcilmente podra tener origen en la ciencia misma. Es, antes bien, un fenmeno que lo invade todo. La misma etica aplicada reviste un signincado hasta cierto punto uti- litario, pues se trata, a nn de cuentas, de regular el funcionamiento de algo que se supona funcionaba conforme a nnes deseados y que de pronto empieza a mostrar contraefectos y disfuncionali- dades imprevistos. En sntesis, el primado de la teora, esta- blecido en la nlosofa clsica, en desme- dro de los saberes artesanales, prepara un equvoco multiple que se expresa en el carcter fundante del sujeto y en la idea de tecnica como aplicacin de la ciencia. La poltica concebida como asunto tec- nico", que compete slo a los especialis- tas de las ciencias de la administracin -argumento tecnocrtico-, es tributario del mismo olvido del sentido. El vuel- co de la nlosofa trascendental reconoce el carcter fundante del mundo comun y el carcter derivado del yo. Las eticas aplicadas suponen precisamente este re- torno a las fuentes de sentido, en tanto postulan pautas y criterios de calidad de vida. La participacin publica en el pro- ceso de las decisiones tecnicas deriva de ese vuelco, en tanto ellas afectan a todo el mundo. Referencias 1. Mitcham C. Responsibility and technology. The expanding relationship. In: Durbin PT, (ed.) Technology and responsibility. Dordrecht: D. Reidel Publishing Company; 1987: 22-27. 2. Casey T, Embree L. Lifeworld and technology. Washington D.C.: Center for Advanced Research in Phenomenology; 1990. 3. Mitcham C. Ethics into Design. In: Buchanan R, Margolin V, (eds.) Discove- ring Design. Chicago/Londres: The University of Chicago Press; 1995. 4. Ellul J. Le sisteme technician. Paris: Calmann Levy; 1977: 130. 5. Heidegger M. La pregunta por la tecnica. En Heidegger M. Conferencias y art- culos. Barcelona: Serbal; 1994. 6. Husserl E. La crisis de las ciencias europeas y la fenomenologa trascendental. Mexi- co: Folios Ediciones; 1984. 74 Etica e Innovacin Tecnolgica 7. Arendt H. The Human Condition. Chicago: The University of Chicago Press; 1969. Bib|iografa Ellul J. The Technological Society. New York: Vintage Books; 1964. Feenberg A. Critical Theory of Technology. New York: Oxford University Press; 1991. Foucault M. Surveiller et punir. Paris: Gallimard; 1975. Foucault M. Les mots et les choses. Paris: Gallimard; 1966. Garca de la Huerta M. Crtica de la razn tecnocrtica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. Garca de la Huerta M. La tica en la profesin de ingeniero. Ingeniera y ciudadana. Santiago de Chile: Edeh; 2001. Habermas J. Technik und Wissenschaft als Ideologie. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 1968. Ihde D. Technology and the Lifeworld. Indiana: Indiana University Press; 1990. Illich I. Tools for Conviviality. New York: Harper; 1975. Jonas H. The Imperative of Responsibility: In Search of an Ethics for the Technological Age. Chicago: University of Chicago Press; 1984. Langdon W. Autonomous Technology: Technics-out-of-control as a Theme in Political Thought. Cambridge MA: MIT Press; 1977. Lugo E. Etica profesional para la ingeniera. Puerto Rico: Librera Universal; 1985. Marx K. El capital. Mexico: Fondo de Cultura Econmica. Tomo I, captulo 13. Mitcham C. Thinking Ethics in technology. Colorado School of Mines, Division of Liberal Arts and International Studies; 1997. Mitcham C. Thinking through Technology. The Path between Engineering and Philosophy. Chicago: Chicago University Press; 1994. Mumford L. El mito de la mquina. Buenos Aires: Emece; 1969. Mumford L. Technics and Civilization. New York: Harcour Brace; 1963. Suzuki D, Knudtson P. Genethics: The Ethics of Engineering Life. Sydney: Allen and Unwin; 1989. 75 Introduccin Los grandes lderes polticos y empresa- rios han llegado a decir que hemos en- trado actualmente en una economa de la innovacin. Otros sealan que esta- mos viviendo la gran revolucin en este aspecto, y que ello impactar en nuevas tecnologas emergentes con un valor econmico considerable para los pases que en ella se involucren. Pero, que es innovacin, que es tecnologa y cul es su relacin con el proceso creativo en el ser humano? Tecnologa es una palabra de origen griego que, literalmente, denniremos como el conocimiento de las construc- ciones humanas. En esencia, correspon- de a entidades materiales creadas tras la aplicacin racional del esfuerzo fsico y mental del hombre, para alcanzar valor tomando elementos crudos de la natu- raleza y transformndolos. El estado ac- tual de la tecnologa constituye el nivel alcanzado en nuestro conocimiento de cmo combinar ciertos recursos para obtener un producto, resolver un pro- blema dentro de un plan para generar nuevas entidades que sirvan a la calidad de vida de todos o, simplemente, satis- facer proyectos que los seres humanos crean y disean. La tecnologa incluye la creacin de metodos, tecnicas o procesos que se em- plean en las disciplinas relativas al ma- nejo y transferencia de informacin o, tambien, en la medicina moderna; invo- lucra la aplicacin de todas las formas de conocimiento con el objeto de alcanzar algunos resultados prcticos(1). En la historia reciente aparecen tenden- cias que, con un grado mayor o menor de reduccionismo, intentan ponderar el impacto de lo tecnolgico en el mundo actual(2). Por una parte, el tecnicismo representa la connanza extrema en la tecnologa y supone que esta soluciona- r todo en una sociedad organizada(3). Se basa en la creencia de que las nuevas tecnologas son siempre mejores; por ejemplo, los nuevos computadores tie- nen que ser ms rpidos y con mayor capacidad informtica. Plantea, asimis- mo, que la humanidad puede controlar y perpetuar su existencia slo con el uso de tecnologas, llegando a plantear, en algunos casos extremos, la abdicacin de la idea de Dios como autoridad mo- ral(4). El polo opuesto es la visin cien- Desafos ticos en e| desarro||o de |a innovacin tecno|gica Ricardo B. Maccioni Baraona y Leonel Rojo Castillo 76 Etica e Innovacin Tecnolgica tincista, que ubica al hallazgo cientnco en un dominio de plena satisfaccin intelectual. Como el poeta busca la be- lleza en las palabras para llegar a expre- sar todo el contenido de sentimientos, la ciencia lo hace a traves de una nueva hiptesis o el esclarecimiento de algun mecanismo no conocido de la natura- leza. Esta visin resta toda importancia a la transferencia de este conocimiento hacia nuevas tecnologas, y el cientin- cismo duro (hardcore) llega a plantear que al conocimiento no debe drsele un valor productivo ni utilidad alguna, sino slo apreciar la belleza del descu- brimiento. Aspectos ticos de |a innovacin tecno|gica Existen visiones optimistas y pesimistas en torno a los benencios de la tecnologa y al impulso a la creatividad innovado- ra. Los nlsofos anglosajones, entre ellos James Hughes(5,6), evidencian una vi- sin optimista, en la cual los desarrollos tecnolgicos siempre traen benencios a la sociedad y a la condicin humana. Visiones extremas residen en el cientis- mo con una visin reduccionista, que engloba y valora todo desarrollo huma- no, en cuanto a su aporte, al caudal de la ciencia y la tecnologa. Entre las visiones pesimistas estn las de nlsofos como Marcuse, quien cree que las sociedades tecnincadas estn a priori condenadas al deterioro. Sugieren estos pensadores que el resultado de dichas sociedades es llegar a ser cada vez ms tecnolgicas a un costo en la salud mental y en los pla- nos de libertad del ser humano. Quizs el ms crtico acerca de la sobretecnolo- gizacin es Aldous Huxley, uno de los clsicos de la literatura universal. Segun su exposicin al mundo tecni- ncado, las personas asumen actitudes muy distintas frente al fenmeno tecno- lgico(7). La nocin de tecnologa apro- piada se desarroll en el siglo XX para describir situaciones donde no era de- seable usar nuevas tecnologas o aquellas que requeran acceso a infraestructura centralizada o capacidades importadas de otros lugares(8). As, hay muchas teoras y conceptos que buscan explicar el complejo cuadro de relaciones entre tecnologa y sociedad. Innovacin es la introduccin de una nueva idea que puede llevar a una cons- truccin tecnolgica. Sin embargo, no es slo la introduccin de una nueva idea, ms bien es el cmo estas ideas se difunden. Esto nos lleva a renexionar sobre si la innovacin y el emprendi- miento pueden conducir a solucionar grandes problemas de pobreza y des- empleo en las economas emergentes. Podemos ver el accionar de la innova- cin en dos grandes planos del anli- sis: uno de ellos es cmo la innovacin incrementa el dominio cultural de una sociedad, el otro es su impacto directo en la generacin de productos concretos que llenen un espacio en la estructura empresarial e industrial. Ambos tienen un sentido positivo para la organizacin social y es evidente que los pases que logran poner en marcha activos sistemas 77 Desafos eticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica de innovacin, estimulando la creativi- dad, logran, a corto plazo, benencios en sus economas. Pero todas las posibles innovaciones son benenciosas para el ser humano y en forma global para el planeta? Probable- mente no, pues el producto de la creati- vidad puede tambien generar construc- ciones tecnolgicas" que, en apariencia, traen enorme benencio, pero que, en el largo plazo, pueden ser deletereas para la salud humana o para el cuidado y con- servacin del medio ambiente y la bio- diversidad en el planeta(9). Un ejemplo entre muchos reside en la generacin de algunos nuevos medicamentos para el tratamiento de enfermedades y trastor- nos en la salud humana que, en un co- mienzo, parecen muy encaces y seguros, pero que, luego de un breve perodo en el mercado, producen efectos adversos en grandes poblaciones o grupos etnicos especncos, transformndose en sustan- cias peligrosas, cuya relacin encacia/se- guridad bien podra justincar su retiro. El problema reside en que, muchas ve- ces, las presiones econmicas prevalecen sobre las medidas para salvaguardar la salud de la poblacin. Otro ejemplo de desafo a la etica en el intento de hacer innovacin es el de la venta de enfer- medades (disease mongering) por parte de las compaas farmaceuticas y de se- guros medicos(10,11). Esta conducta, descrita recientemente(12), implica la participacin de la industria farmaceu- tica en el diseo, ejecucin y promocin de estudios cientncos que pretenden ser innovadores; sin embargo, persiguen como ultimo nn hacer funcionar un megaengranaje, adornado por nuevos conocimientos estrategicamente intro- ducidos por profesionales medicos y farmaceuticos, cuyo nn es tratar enfer- medades que no son tales. Esto tiende a facilitar el movimiento sincrnico y organizado de distintos actores de la so- ciedad en funcin del incremento en las ventas de productos farmaceuticos o ar- tculos de uso medico. Se ha demostra- do que puede elevar peligrosamente el riesgo de experimentar efectos adversos por uso injustincado de medicamentos, al mismo tiempo que incrementa el gas- to en salud, disminuyendo las posibili- dades de acceder posteriormente a tera- pias que s pueden ser muy vitales para un paciente. En este contexto, surge el complejo cua- dro de las vinculaciones entre creativi- dad, innovacin desarrollo empresarial y valor econmico. Existe connicto en- tre los diferentes planos de la actividad innovadora y su proyeccin al desarrollo productivo? Los elementos antes men- cionados connguran una cadena tras la cual todo proceso creativo, ya sea en el marco de una investigacin cientnca o en un proceso de invencin, lleva a la solucin de determinados problemas para mejorar la calidad de vida. La so- ciedad crea mecanismos para conectar los procesos mentales que llevan a la creatividad con el desarrollo empresarial y, nnalmente, con la generacin de valor econmico. Se articulan vas de protec- cin intelectual y proteccin industrial, 78 Etica e Innovacin Tecnolgica mecanismos de transferencia tecnolgi- ca y desarrollo de los productos de dicha innovacin (ver ngura 1). Las relaciones entre formacin de recursos humanos altamente entrenados, descubrimientos cientncos, innovacin, transferencia tecnolgica y nuevas tecnologas son ms bien complejas y no siguen un modelo lineal, sino que estn concatenadas en una red de interacciones que involucran variados mecanismos de retroalimenta- cin. Sin embargo, ello no se ensambla con las directrices eticas de la sociedad, lo que es clave para modular el mpetu de cambio tecnolgico en benencio del ser humano y del medio ambiente. Que hay detrs de una mente creativa? El neurobilogo Keith Sawyer, en su trabajo Explicando la creatividad: la ciencia de la innovacin humana(13)", concluye que innovar no requiere de procesos mentales especncos, sino que es el resultado de la aplicacin de un complejo trabajo mental previo que activa determinados mecanismos cere- brales. Quien est en dicha labor crea- tiva va generando ordenados esquemas mentales durante un cierto perodo: la base para el evento creativo que se ge- nera al conectar una idea repentina con el esquema mental previo. Por ello, este evento puede ocurrir en las situaciones ms inesperadas: viajando en un bus, contemplando un paisaje o, simplemen- te, viendo un objeto, lo que gatillar aso- ciaciones que activen dicha conexin. Figura N o 1: Esquema integrado interacciones entre Innovacin, Ciencia, Tecnologa y Calidad de Vida Descubrimientos Publicaciones Cientncas Ciencia de Frontera Programas Doctorado Transferencia Tecnolgica Aplicaciones Impacto Cultural Tecnologas de punta Desarrollo social/ econmico Mejoramiento calidad de vida Centros cientncos Empresas UNIVERSO 79 Desafos eticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica En los pases desarrollados este esquema funciona armnicamente; sin embargo, las economas emergentes o en desarro- llo no logran engranarlo a sus estructu- ras de gestin. La gran discusin es si estos pases son desarrollados esencial- mente por su exito en innovacin, o si la innovacin es el resultado de su alto nivel de desarrollo. Como esta cadena ha sido construida por seres humanos, hay vertientes eticas y jurdicas que son muy relevantes para que el proceso ocu- rra de manera ptima y sin un deterio- ro social importante. En que medida la innovacin movida por intereses de crecimiento econmico lleva a la gene- racin de constructos tecnolgicos abe- rrantes? Hay que buscar el buen criterio y propender a su desarrollo en benencio de los pases pobres. En su anlisis sobre etica e innovacin tecnolgica, Di Norcia concluye que el Ciclo Clsico de Innovacin y Tecno- loga(14) puede ser eticamente regula- do de manera que se aseguren mnimos efectos negativos sobre los intereses so- ciales, econmicos, ambientales y sobre los derechos humanos de los benencia- rios" de una nueva tecnologa (ngura 2). Abreviado con la sigla SEER (Social, Economic, Environmental interests and human Rights), este concepto es la base fundamental de un sistema orientado a minimizar los posibles daos ocasiona- dos a las personas o el ambiente produc- to de innovaciones tecnolgicas. Visto as, el reporte sistemtico del riesgo de dao a los SEERs durante las distintas etapas del ciclo de vida de una nueva tecnologa podra evitar la ocurrencia de efectos negativos, especialmente cuando existen presiones econmicas derivadas de la comercializacin de estas tecnolo- gas. Esto tambien se ha denominado Etica de los SEERs"(14). Figura N o 2: Ciclo de vida de una nueva tecnologa (NT) Tiempo 1 2 3 4 5 6 Curva S" del ciclo de vida de una tecnologa R e n d i m i e n t o
d e
l a
N T
y
R e p o r t e s
d e
S E E R s 80 Etica e Innovacin Tecnolgica En la ngura 2 se detalla el ciclo clsico de evolucin de una nueva tecnologa(15). Se aprecia que en las etapas tempanas el rendimiento es bajo y de igual forma el reporte de SEERs. Sin embargo, en las etapas de mayor rendimiento y, por tanto, mayor comercializacin, tambien debera aumentar el reporte de SEERs, de manera que sus curvas S" respecto del tiempo podran ser superpuestas. Una vez generada, la innovacin tiene un impacto social indiscutible. Michael Schrage, director del programa Iniciati- vas de Mercados, del prestigiado MIT en Boston, ha concluido que esta debe operar desde el consumidor, la empre- sa y luego proyectarla hacia los niveles ejecutivos del sistema publico y privado, que es precisamente la frmula exitosa con que se ha gestionado la innovacin en Estados Unidos(16,17). De este modo, es una funcin que los consumi- dores deciden utilizar, independiente de si lo hacen de forma lgica. Este autor plantea que hay que poner los prototi- pos en manos de las empresas y tambien de los consumidores para que los expe- rimenten y se familiaricen con ellos, y que, como resultado de esa experimen- tacin, innoven junto con los expertos. En suma, no son los especialistas los que deben decidir que debe llegar a la gen- te, aunque ellos son claves en la cadena creativa que lleva a la innovacin. Debe darse paso a la democratizacin de la innovacin". Otro desafo etico es el de estimular el conocimiento cientnco para llevar ade- lante innovacin tecnolgica con va- lor productivo que optimice el trabajo empresarial. Apoyar polticas publicas basadas solamente en recursos para la ciencia bsica, con un horizonte libre y sin regulaciones, si bien estimula el proceso creativo de una ciencia como satisfaccin intelectual que podra lle- var a grandes descubrimientos, gene- ra tambien connictos. Para pases con economas restringidas, como es el caso de Chile, otorgar de manera desmedi- da recursos a investigaciones que estn lejos de entregar un aporte conceptual para catalizar una va de innovacin y su potencial transferencia en tecnolo- gas, conlleva un serio problema etico. Ello es ms serio aun si no se dispone de otros recursos del sistema publico para asegurar que el nuevo conocimien- to llevar exitosamente a la generacin de valor econmico y su impacto pro- ductivo. La comunidad organizada y el ciudadano comun pueden preguntarse que utilidad tendra para el pas invertir altas sumas de dinero en investigar un determinado canal inico en la rana del genero Caudiverbera. Cambia positi- vamente un pas porque un determina- do grupo investigue durante decadas un tema de este orden, y con un alto aporte nnanciero del sistema publico? Se podr argumentar que su repercu- sin es mayoritariamente educacional, en la formacin de jvenes cientncos; o en el dominio cultural, aumentando el caudal de conocimiento. Sin embar- go, el cuestionamiento proviene desde quienes abogan por una mayor inver- 81 Desafos eticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica sin en ciencia y tecnologa que impacte de alguna manera en el desarrollo, que permita mitigar, al menos en parte, los problemas de extrema pobreza o el acce- so de la poblacin con menos recursos a una educacin de calidad que les permi- ta acceder a mejores fuentes de trabajo. En Chile, el numero de investigadores es de alrededor de 6.000, se publican alre- dedor de 2.000 artculos al ao, pero el factor de impacto promedio no llega al 40% del de pases con economas com- parables. Finlandia, con una poblacin que es la tercera parte de Chile y un te- rritorio sustancialmente ms reducido, tiene una poblacin de cientncos 12 ve- ces mayor y una productividad cientnca anual por milln de habitantes 10 veces superior que la nuestra, pero con una inversin en ciencia fundamental que es solamente el doble de la de nuestro pas. Economas ms cercanas, como la de Nueva Zelandia, muestran tambien ndices signincativamente superiores. De manera que la solucin no est so- lamente en inyectar ms recursos, sino en una poltica cientnca inteligente y coherente con la necesidad de una so- ciedad. Es este el imperativo etico de utilizar los recursos para la ciencia en benencio del desarrollo, considerando que Chile es una economa emergente y con un alto nivel de pobreza. Etica y poltica aparecen como dominios diferentes del hacer humano, lo que no implica que el hacer polticas publicas este disociado de la etica. Slo que, mu- chas veces, lo correcto eticamente no corresponde a lo polticamente correc- to. Sin embargo, la etica es el referente que hace que una sociedad pueda pro- yectarse sanamente hacia el futuro, pues la accin de la clase poltica es pasajera. As, resulta natural pensar que el impe- rativo etico est por sobre el imperativo poltico; dicho de otra forma: buenas polticas pueden ayudar a proyectar una comunidad humana hacia su desarrollo integral en la medida en que no cho- quen con la etica. Ello es enteramente aplicable a las de- cisiones polticas de Estado sobre tec- nologa e innovacin. El dominio eti- co debe ponderarlas para fortalecer las capacidades en cuanto a generacin de conocimiento y a su proyeccin ha- cia el desarrollo humano. El problema tambien reside en la disponibilidad de recursos: mientras pases altamente de- sarrollados pueden darse el lujo de di- versincar su inversin, tanto en ciencia fundamental sin proyeccin alguna al desarrollo como en ciencia con sentido de innovacin, las economas emergen- tes no pueden hacerlo, o, al menos, no deberan. Estas deben privilegiar la in- vestigacin aplicada, involucrando capi- tales privados en el desarrollo de nuevas tecnologas. Esto implica benencios im- portantes: por un lado, el mundo em- presarial comenzara a invertir parte de su capital en investigacin aplicada, lo que sera un paso importante para que pases como el nuestro ingresen a la eco- noma del conocimiento, capitalizando activos intangibles (know how de pro- 82 Etica e Innovacin Tecnolgica cesos, patentes, marcas, etc.). Por otro, el pas dispondra de ms recursos para fomentar el desarrollo de otras reas de- ncitarias de la economa nacional, como educacin, salud y programas sociales. La experiencia europea ha demostrado que el retraso de este salto evolutivo -de un modelo clsico de investigacin b- sica a uno de investigacin aplicada- no slo retarda el desarrollo cientnco-tec- nolgico del pas, sino tambien el avan- ce de investigaciones bsicas debido a la falta de nnanciamiento sostenido en el tiempo(18). Adicionalmente, el desarrollo de investi- gacin aplicada permite a los estudiantes universitarios tomar contacto directo con las necesidades del sector producti- vo, relacionando los conceptos tericos con las potenciales aplicaciones tecno- lgicas en su entorno inmediato. Esto ultimo no ha sido comprendido sun- cientemente en Chile. Por un lado, ha crecido la oferta de programas en biotec- nologa con el argumento de que existe una necesidad de profesionales capaces de integrar conocimientos bsicos con la problemtica de la biotecnologa en el sector productivo. Este entusiasta plan- teamiento ha hecho que algunas carreras de biotecnologa sean de gran acepta- cin entre los egresados ms talentosos de educacin media. Sin embargo, por otro, pocos de estos egresados desarro- llan sus trabajos de titulacin directa- mente en contacto con este sector; por el contrario, la mayora se orienta hacia investigaciones puramente bsicas de biologa celular y molecular, lo cual no es concordante con el pernl profesional declarado. Esta situacin origina dos problemas: (a) desaliento en los jvenes cientncos al descubrir que, nnalmente, no fueron guiados en consecuencia con el pernl profesional que abrazaron en las etapas tempranas de su formacin uni- versitaria y (b) un circulo vicioso, en el cual la investigacin bsica continua rea- lizndose, disfrazada ahora de esperanza- dora biotecnologa: la ciencia aplicada" que tanto hemos esperado. En su mayo- ra, estas investigaciones slo producen conocimiento puro, sin aplicacin in- mediata, salvo como sustento de futuras oportunidades tecnolgicas". En el plano de las interacciones univer- sidad-empresa aparecen tambien poten- ciales connictos eticos. Tanto la historia norteamericana como la europea han demostrado que la interaccin cercana entre universidades y empresas privadas, especialmente en el campo de la I+D+I, nnanciada total o parcialmente por capi- tales privados, acarrea potenciales con- nictos eticos. Martin y Cuencas anali- zan posibles connictos sobre los que vale la pena renexionar(18) y para los cuales se ha debido crear un marco regulador especial, tanto en Estados Unidos como en Europa. Entre estos conviene men- cionar los siguientes: Manejo cuidadoso y etico de la in- formacin obtenida en las investi- gaciones producidas por la asocia- cin universidad-empresa. Vinculacin de los academicos con actividades que puedan signincar 83 Desafos eticos en el desarrollo de la innovacin tecnolgica connictos de intereses con la propia institucin universitaria. Participacin de los academicos en actividades empresariales fuera de la universidad. Deben regularse de forma tal que su ejecucin no afecte negativamente la calidad de su do- cencia, investigacin y extensin. La existencia de un ambiente que garantice la proteccin de los in- vestigadores frente a la posibilidad de que la industria privada ejerza presiones inadecuadas en funcin de sus intereses y por sobre los ar- gumentos eticos y cientncos. Una ultima renexin sobre el papel de las nuevas generaciones en el tema de los equilibrios entre la etica, ciencia, in- novacin y nuevas tecnologas. En mu- chos centros academicos existe la visin de que lo fundamental es entregar infor- macin, lo que es razonable porque los cientncos necesitan conocer contenidos para su ptimo desempeo. Sin embar- go, ello no da tiempo ni espacio para madurar los aspectos eticos, que son cada vez ms complejos, precisamente por el vertiginoso avance de la ciencia. Las nuevas generaciones de cientncos deben formarse con una slida con- cepcin etica de su dominio de accin profesional; su quehacer cientnco tiene una enorme responsabilidad social, para con su comunidad, su nacin y, por ultimo, para la aldea global y el medio ambiente en que vivimos. El discurso etico debe entonces fortalecerse, pero no como dogma, o doctrina, sino, ms bien, como motivo de renexin conti- nua. Referencias 1. Roussel PA, Kamal N S, Erickson TJ. Third Generation R & D: Managing the Link to Corporate Strategy. Boston, Mass.: Harvard Business School Press; 1991. 2. Stent, G. Neurophilosophy- toward a unined science of the mind-brain. Science 1987; 236: 990-992. 3. McGinn RE. Science, Technology, and Society. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice- Hall; 1991. 4. Monsma SV, et al. Responsible Technology: A Christian Perspective. Grand Rapids, Mich.: W.B. Eerdmans; 1986. 5. Hughes J. Embracing Change with All Four Arms: A Post-Humanist Defense of Genetic Engineering. Eubios. Journal of Asian and International Bioethics 1996; 6(4): 94-101. 6. Hughes J. Citizen Cyborg: Why Democratic Societies Must Respond to the Redesigned Human of the Future. Westview Press; 2004. 7. Adas M. Machines as the Measure of Men: Science, Technology, and Ideologies of Western Dominance. Ithaca: Cornell University Press; 1989. 8. Noble DF. Forces of Production: A Social History of Industrial Automation. New York: Knopf; 1984. 84 Etica e Innovacin Tecnolgica 9. Marris E, et al. Should conservation biologists push policies. To advicate or not to advocate. Nature 2006; 442: 13. 10. Moynihan R, Heath I, Henry D. Selling sickness: The pharmaceutical industry and disease-mongering. BMJ 2002; 324: 886-891. 11. Payer L. Disease-mongers: How doctors, drug companies, and insurers are making you feel sick. New York: Wiley and Sons; 1992: 51. 12. Moynihan R. Expanding dennitions of obesity may harm children. BMJ 2006; 332: 1412-1417. 13. Sawyer K. The emergency of creativity. Philosophical Psychology 2001; 12: 447- 468. 14. Di Norcia V. Ethics, Technology Development, and Innovation. Business Ethics Quarterly 1994; 4(3): 235-252. 15. Tushman ML, Rosenkopf L. Organizational determinants of technological change: toward a sociology of technological evolution. Research in Organizatio- nal Behavior 1992; 14: 311-346. 16. Schrage M. Share Minds: the new technology of collaboration. New York: Ran- dom House; 1990. 17. Schrage M. Serious play. How the world best companies simulate to innovate. Bos- ton: Harvard Bussines School Press; 2000. 18. Martin QG, Cuenca GB. Aspects of University research and technology trans- fer to private industry. Journal of Business and Ethics 2002, 39. 85 Introduccin El rpido desarrollo de la ingeniera ge- netica y la posibilidad de manipulacin en seres vivos ha ocasionado, por una parte, expectativas de desarrollo en el campo de la salud con la medicina ge- nmica y en el campo de la biotecno- loga con la creacin de transgenicos en agricultura y ganadera; pero, por otro lado, crece la preocupacin por el po- sible uso ilimitado de estas tecnicas que pueden hacer variar las formas de vida de futuras generaciones. Como benencio primario se est ob- teniendo informacin sobre enferme- dades hereditarias, haciendo posible diagnsticos y pronsticos ms exactos. Hoy ya se han identincado 1.112 genes relacionados con enfermedades heredi- tarias mendelianas. Las posibilidades de innovacin por medio de la ingeniera genetica son inmensas. Se est trabajando en nuevas generacio- nes de vacunas que producen reacciones moderadas de inmunidad para enfer- medades infecciosas; nuevos frmacos obtenidos por manipulacin genetica; desarrollo de la neurobiologa molecu- lar para tratamiento de enfermedades psquicas; obtencin de anticuerpos monoclonales que, adems del uso diagnstico, pueden ser usados en en- fermedades infecciosas al ser dirigidos a zonas especncas del organismo; tecni- cas de diagnstico molecular con el uso de micromatrices de DNA para detectar mutaciones; farmacogenetica o terapia basada en las caractersticas geneticas del paciente respecto de su respuesta individual a medicamentos y drogas; epidemiologa molecular para conocer factores de riesgo, distribucin y preven- cin de enfermedades; nuevas formas de terapia mediante ingeniera genetica: terapia genica, introduccin de genes activadores de drogas para destruccin de celulas tumorales, estimulacin de la respuesta inmune, inactivacin de on- cogenes mutados, reexpresin de genes supresores de tumores inactivos, ribo- zimas o ARN con actividad cataltica capaz de degradar ARN recien tradu- cido para disminuir protenas espec- ncas no deseadas; oligonucletidos de ARN antisentido complementarios de una secuencia genica, que actuan blo- queando el procesamiento del ARN o impidiendo su transporte al citoplasma Innovacin tecno|gica y genotica Eduardo Rodrguez Yunta 86 Etica e Innovacin Tecnolgica o bloqueando el inicio de la traduccin; determinacin de identidad y lazos bio- lgicos. En el campo de la biotecnologa, se es- pera aumentar la productividad y dismi- nuir los costos en agricultura, ganadera y piscifactoras; mejorar la resistencia a plagas, enfermedades y condiciones ambientales adversas; controlar la ma- duracin y tiempo de almacenamiento de frutas y vegetales; mejorar la aplicabi- lidad a las condiciones de mecanizacin de la agricultura; mejorar el valor nutri- tivo de alimentos; extender el rea de explotacin adaptando las variedades de las especies a nuevas zonas geogrncas, por ejemplo, zonas deserticas o salinas; domesticar nuevas especies. Sin embargo, al mismo tiempo, para la sociedad se plantean numerosos aspec- tos eticos, sociales y jurdicos. Conocer la constitucin genetica de una persona da lugar a una serie de cuestiones. Por ella se la puede identincar, determinar su paternidad o nliacin y pronosticar enfermedades o predecir su estado de salud, por lo que se hacen susceptibles de discriminacin y estigmatizacin. En biotecnologa, el problema son las diferencias socioeconmicas, ya que el mercado est controlado por las gran- des empresas con poco espacio para innovacin en los pases en desarrollo. Preocupa la comercializacin de secuen- cias genicas -cuando existe un amplio debate sobre patentar secuencias que ya existen en la naturaleza, transformando un conocimiento natural en explotacin comercial- y la alteracin del equilibrio natural. En Latinoamerica no se mira con simpata la posibilidad de comer- cializacin de genes humanos mediante patentes; inquieta la mentalidad mer- cantilista asociada a la investigacin genetica y sus aplicaciones, que puede llevar a un aumento de las desigualdades entre pases pobres y ricos. Iniciativas |atinoamericanas en genmica En general, se tiene la impresin de que Latinoamerica no se halla preparada para responder al explosivo desarrollo de la genmica y la ingeniera genetica, y que tampoco hay mucho interes en los gobiernos, que consideran otras priori- dades ms importantes que destinar recursos para la investigacin. Se tiende a actuar ms bien como consumidores de los benencios de esta clase de inves- tigacin y se espera que se realice en los pases desarrollados. Sin embargo, hoy ms que nunca, los estudios se desarro- llan a gran escala, de forma colaborativa y multidisciplinaria; por lo tanto, no es totalmente cierto que haya un aisla- miento de los pases en desarrollo en el tema de la investigacin o en las aplica- ciones medicas. Por otra parte, existen posibilidades de desarrollo propio en America Latina. La regin cuenta con la mayor concentra- cin de riqueza germoplsmica del pla- neta. El problema es que los pases desa- rrollados imponen sus prioridades y, en la investigacin genmica, estn siendo 87 Innovacin tecnolgica y genoetica ellos los mayores benenciados debido a la falta de progreso socioeconmico y de inversin en innovacin tecnolgica en los pases en desarrollo. Existen proyectos de genmica de espe- cial relevancia para Latinoamerica que no se encuentran entre las prioridades de los pases ricos, por lo que la unica forma de que alguna vez se lleven a cabo es que los pases de la regin se involu- cren en este tipo de investigacin; por ejemplo, estudios de polimornsmos propios de las poblaciones indgenas de Latinoamerica, enfermedades geneticas particulares de la regin e investigacio- nes para el desarrollo de la industria ga- nadera y la agricultura latinoamericana. Se inici un Programa Latinoamericano del Genoma Humano, en 1990, con la reunin de genetistas de doce pases de la regin, en Santiago, por iniciativa de organismos internacionales (UNESCO, ICSU, ONUDI), organizado por la Red Latinoamericana de Ciencias Biolgicas (RELAB) y la Universidad de Chile, con el apoyo del NIH de Estados Uni- dos, British Council y CNRS de Francia. Con este proyecto se trata de estudiar la genetica de los grupos poblacionales en Latinoamerica y las enfermedades autctonas: al mismo tiempo, cumple la funcin de establecer relaciones con el mundo cientnco de los pases desarro- llados(1,2). Un ejemplo de desarrollo de la genmi- ca en la regin lo constituye Brasil, que cre el Instituto de Genmica ONSA, en 1997, uniendo varios laboratorios que posean la tecnologa. El primer fru- to ha sido la secuenciacin del primer genoma latinoamericano, la bacteria Xylella fastidios(3). Adems, se ha inicia- do una serie de proyectos que vinculan a universidades e institutos de investiga- cin con la agricultura y problemas de salud de la regin, como es la secuencia- cin de Chromobacterium violaceum, un patgeno humano; la secuenciacin de Herbaspirillum seropedicae, de valor en la agricultura; el transcriptoma de cn- ceres y de la enfermedad causada por Leishmania chagasi(4). Otro caso de iniciativas en genmica en la regin lo constituye la creacin del Instituto Nacional de Medicina Gen- mica (INMEGEN) en Mexico, fruto de la asociacin entre la Secretara de Sa- lud, la Universidad Nacional Autno- ma de Mexico, la Fundacin Mexicana para la Salud, el sector industrial empre- sarial y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa. El Instituto ya ha elabo- rado pruebas de diagnstico para enfer- medades prevalentes de la regin, como la diabetes y susceptibilidad genetica de poblaciones especncas; realiza, adems, cursos de posgrado en medicina gen- mica y se preocupa de las repercusiones sociales, eticas y legales. Una idea que no requiere mucha inver- sin pero s aumenta las posibilidades de cooperacin es el desarrollo de una red de comunicacin sobre genmica basada en la Web. Esta es la iniciativa de un consorcio de universidades en Chile -Biotechnology for Latin American 88 Etica e Innovacin Tecnolgica and the Caribbean (UNU/BIOLAC)- patrocinada por el Programa de la Uni- versidad de las Naciones Unidas. Fruto de esta actividad ha sido el apoyo a la- boratorios de la regin, por el gobierno de Canad, para investigar metodos de diagnstico de brucelosis y desarrollo de vacunas para esta enfermedad, que afec- ta tanto a seres humanos como a ani- males domesticos y que tiene un gran impacto social. Tambien se ha apoyado la investigacin sobre tuberculosis 1 . Argentina ha sido el pas que ms ha de- sarrollado la creacin de transgenicos en agricultura y ganadera con tecnologa propia. El problema, hasta ahora, es que se ha monopolizado en monocultivos de soya y se han talado bosques nativos vrgenes para la introduccin de estos monocultivos. Chile est favoreciendo recientemente la investigacin genmica, coordinada por la Comisin Nacional de Ciencia y Tecnologa. Varias universidades parti- cipan en estos estudios y tambien em- presas biotecnolgicas como Bioschile, Biosonda, Eurochile, Fundacin Chile y el Instituto de Investigaciones Agro- pecuarias del Ministerio de Agricultura (INIA). Algunos ejemplos de investiga- cin son: patatas geneticamente modin- cadas para resistencia viral y de bacterias como Erwinia caratovora; desarrollo de la bacteria Corynebacterium glutamicum para producir trehalosa; uvas resistentes a Botrytis sp.; remolacha resistente a her- bicidas; una vacuna contra Piscirickett- sia salmonis; biolixiviacin para extrac- cin del cobre en minas; clones de Pinus radiata para extraer madera de mejor calidad. Chile ha trabajado tambien en la caracterizacin de poblaciones ind- genas modernas y antiguas, estudiando momias; tambien en mutaciones espe- cincas y marcadores geneticos para en- fermedades como la nbrosis cstica, la diabetes y el cncer(5). Por otra parte, el equipamiento de un laboratorio de biologa molecular resul- ta muy costoso, por lo que existen muy pocos en America Latina, tanto para la investigacin como para aplicaciones medicas. En general, hay carencias en tecnologa de genetica molecular, se de- sarrollan pocos esfuerzos en la formacin de profesionales, la investigacin aplica- da y el desarrollo tecnolgico no estn suncientemente fomentados, y casi no existen criterios y procedimientos reco- nocidos y aceptados por el medio acade- mico e institucional para evaluar la rele- vancia y trascendencia de la actividad, por lo que se carece de condiciones para el reconocimiento de su labor. Imp|icaciones ticas, |ega|es y socia|es La medicina genmica propone, bsica- mente, una nueva medicina preventiva o predictiva" (a partir del diagnstico 1 Los resultados del proyecto del genoma se en- cuentran disponibles por medio de bases de datos como el GenBank (http://www.ncbi. nlm.nih.gov/genome/seq), por lo que la infor- macin es accesible a cualquier investigador en cualquier parte del mundo y se pueden lograr nuevos conocimientos por el uso de la bioin- formtica. 89 Innovacin tecnolgica y genoetica genetico), curativa (a traves de la tera- pia genica) y perfectiva (enhancent me- dicine). Los problemas eticos, sociales y legales que esta propuesta conlleva no son pocos. La medicina preventiva se enfrenta con el problema del aborto, en el caso del diagnstico prenatal, o de la destruccin de embriones generados in vitro, en la prctica del diagnstico preimplanta- torio. En este sentido, ya algunos han comenzado a hablar de medicina eu- genesica" o, ms eufemsticamente, de medicina progenesica". Por su parte, el diagnstico genetico en adultos puede dar lugar a estigmatizacin y discrimina- cin, as como a la incertidumbre frente a la falta de tratamiento para la mayor parte de las enfermedades geneticas. La medicina curativa centrada en la tera- pia genica puede, por un lado, promover el innatismo, as como una concepcin biologista y reduccionista del proceso sa- lud-enfermedad; por otro, plantea como posibilidad la inequidad en el acceso a tales alternativas terapeuticas. La medicina perfectiva actualiza el tema de la medicalizacin y plantea connictos en torno a la legitimidad de la poten- cial terapia genica en celulas somticas o en celulas germinales. La posibilidad, al menos terica, de incidir en cualida- des tales como la inteligencia, la fuerza o la estatura, entre otras, evidencia una vez ms la penetracin de la medicina en esferas no exclusivamente medicas o condicionadas por valores sociales. El discurso medico se vislumbra como el principal, si no el unico, marco terico de anlisis y solucin de cuestiones que pertenecen a otras prcticas discursivas. En cuanto a la terapia genica, se teme una pendiente resbaladiza" entre la llamada eugenesia negativa" (curar" enfermedades) y la eugenesia positiva" (mejorar", fortalecer", perfeccionar" el individuo o la descendencia). En este razonamiento subyace el supuesto de que el mejoramiento como tal es inco- rrecto. A su vez, la modincacin genetica de or- ganismos vivos se visualiza como un en- torpecimiento de la variabilidad geneti- ca, proceso que ha resultado importante para la supervivencia de las especies. Por ejemplo, algunos genes considera- dos deletereos" ms que daar parecen proteger al individuo en ciertos am- bientes (caso de la anemia falciforme en las zonas paludicas). Se plantea que la intervencin medica para mejorar al hombre en el presente puede acarrear efectos colaterales indeseables para ge- neraciones futuras. Respecto del tema de las patentes, la preocupacin en Latinoamerica se re- nere a la facilidad con que se otorgan, tanto por Estados Unidos como por la Comunidad Europea. Ello favorece el monopolio de la grandes empresas biotecnolgicas y puede contribuir a aumentar la brecha entre pases desarro- llados y en vas de desarrollo, al obtener exclusividad en el aprovechamiento de recursos naturales geneticamente ma- 90 Etica e Innovacin Tecnolgica nipulados. Adems, se argumenta que, con frecuencia, estas grandes compaas utilizan material genetico de pases en desarrollo para crear nuevas especies por manipulacin genetica, las cuales son, a su vez, exportadas de vuelta a esas na- ciones. Se reconoce, tambien, que debe haber regulaciones en relacin con la bioseguridad, de manera que se asegure la salud humana y animal y se proteja el medio ambiente 2 . En cuanto a las patentes de genes hu- manos, se plantea, por un lado, la nece- sidad de proteccin legal comercial y del derecho de propiedad intelectual para compensar el enorme esfuerzo cientn- co y nnanciero que supone obtener las secuencias genicas, y, por otro, la ilegiti- midad jurdica, intelectual y etica de la aplicacin de derechos y patentes a los genes humanos(6). La tendencia actual en el patentamiento de secuencias geni- cas humanas ha derivado en la perdida progresiva de los lmites entre invento y descubrimiento, eliminndose, adems, los requisitos objetivos que dieron ori- gen al instrumento legal de las patentes: novedad, merito inventivo y utilidad in- dustrial(6, p.21). Desde siempre se ha considerado como principio la no comercializacin del cuerpo humano y sus partes, con la particularidad de que los genes llevan inscritos en su secuencia elementos de- terminantes de lo que es un ser huma- no. Patentar genes humanos o secuen- cias parciales genicas es contrario a este principio y al libre acceso a este cono- cimiento(7). Adems, la Declaracin Universal sobre el Genoma y Derechos Humanos, de la UNESCO, consider que el genoma humano en su estado natural no puede dar lugar a benencios pecuniarios"(8). Por otra parte, al pa- tentar secuencias de genes sin conocer su funcin o utilidad, se obstaculiza la capacidad creativa de otros investiga- dores para obtener alguna invencin sobre el material patentado, lo cual va en contra de la propia poltica de paten- tes. Algunos autores consideran que este patentamiento lesiona la dignidad del ser humano, porque lo instrumentaliza: se admite que parte de la informacin genetica que lo caracteriza entra en la esfera patrimonial de un sujeto(9). En los pases latinoamericanos, en ge- neral, falta regulacin legislativa de la investigacin y modincacin genetica. Aunque ha habido cierto progreso en los ultimos aos, se trata de disposiciones muy fragmentarias y los proyectos de ley tardan mucho en ser examinados. La produccin de organismos transge- nicos geneticamente modincados ha generado preocupacin en la sociedad civil, en los gobiernos y en las organi- zaciones ambientalistas, por miedo a la perdida de biodiversidad, daos ecol- gicos, dependencia econmica o daos fsicos a la persona. Parte de la propa- ganda de los grupos ambientalistas y 2 Ver Lpez AH. Polticas y Legislacin sobre Bio- seguridad Agrcola en Mxico y la Percepcin de la Sociedad. Universidad Autnoma Chapingo (2001). 91 Innovacin tecnolgica y genoetica del miedo de la sociedad civil carece de base: por ejemplo, que la tecnologa produce organismos artinciales que van en contra de las leyes sagradas de la na- turaleza. Si siguieramos esta ideologa no podramos consumir la mayor parte de la produccin mundial de alimentos, pues el ser humano ha manipulado los genes de animales y plantas desde hace varios siglos, mediante la formacin de hbridos, la induccin de mutaciones y la seleccin artincial de variedades. Dentro de los temas que ms preocupan en el campo de los datos geneticos est la cuestin de la privacidad de las perso- nas -quien tiene derecho a acceder a la informacin y a usarla?-, ya que se re- conoce que la informacin genetica re- lativa a un individuo puede constituirse en un instrumento de poder en manos de terceros(9). La informacin geneti- ca de una persona posee caractersticas peculiares, ya que puede ser comun a otros individuos y revelar datos sobre la familia, el grupo etnico o la raza. Por este motivo se discute si compartir o no una informacin sobre enfermedades geneticas, ya que existe riesgo de estig- matizacin o discriminacin para ter- ceros. La proteccin de la informacin implica que slo el titular tenga acceso a la informacin y pueda autorizar su divulgacin. Debe ser la persona mis- ma la que, en todo caso, comunique la informacin a la familia si lo encuentra adecuado. Prima el principio de auto- noma, a no ser que se halle envuelta una causa criminal o exista peligro de dao a terceros. Actualmente, por el avance de la in- formtica, se pretende que las historias clnicas de los pacientes se encuentren en bases de datos que puedan ser ledas por otros medicos. Esto, en principio, es positivo; pero puede generar una intru- sin en la intimidad de las personas. La conndencialidad obliga a mantener en secreto los datos geneticos obtenidos. La Declaracin Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos de la UNESCO(8) preve que se respete la conndencialidad de los datos geneticos asociados a la persona, el consentimien- to informado y la libertad de decisin respecto de la no informacin. Sin em- bargo, un vaco en la legislacin para re- gular el proceso de coleccin y procesa- miento de datos medicos impedira que la privacidad de la informacin genetica quede resguardada. Se requiere un mar- co regulatorio que prescriba la forma de recabar informacin medica, que inclu- ya consentimiento del paciente y san- ciones por divulgacin inapropiada de informacin genetica contra la voluntad de la persona a quien pertenece. Los problemas vinculados al respeto de la conndencialidad tambien pueden surgir si no se toman precauciones con relacin a quienes van a tener acceso a esa informacin (tecnicos de laborato- rio, personal administrativo, etc.). Una forma de proteger la conndencialidad podra ser el etiquetado con letras o nu- meros en lugar de utilizar los nombres de las personas: una especie de simple o doble ciego al estilo de las investigacio- nes randomizadas. 92 Etica e Innovacin Tecnolgica Tambien se deben precisar los casos penales especncos en que un tribunal competente puede indagar en la identi- dad genetica de una persona e invadir el derecho a la intimidad, o romper con la conndencialidad autorizando la revela- cin de informacin genetica. La legis- lacin debe garantizar que cada persona tenga derecho a determinar quien va a disponer de sus datos. Por una parte, se plantea el derecho a sa- ber, que involucra toda informacin re- ferida a la salud de una persona, inclui- da su constitucin genetica; por otra, el derecho a no saber", sobre todo si no se ha desarrollado la enfermedad, ya que para ciertas enfermedades no hay tera- pia ni medios preventivos, por lo que el revelar ciertos datos generara innecesa- ria ansiedad. El paciente puede no estar preparado psicolgicamente para recibir la informacin y esta generarle angustia, depresin o temor. El derecho a no saber se extiende tambien al entorno familiar, ya que el diagnstico de una enferme- dad genetica en uno de sus miembros hace presumir la posibilidad en otros integrantes en proporcin al grado de consanguinidad. Es preciso, entonces, obtener el consentimiento informado, especincando en detalle los riesgos y be- nencios de acceder a esa informacin y aclarando bien que es lo que cada uno desea y no desea saber. Se considera que, aunque la informacin genmica es patrimonio de la humani- dad, los datos geneticos de una persona particular deben ser considerados de su propiedad, y slo a ella corresponde decidir sobre su destino. El Estado de Derecho debe reconocer la existencia de informacin genetica que no sea suscep- tible de ser utilizada por el Estado; en caso contrario, se correra el riesgo de manipulacin de los individuos(10). Entre los peligros est la posibilidad de discriminacin genetica, que se denne como: La discriminacin contra un in- dividuo o contra miembros de un grupo slo porque existen reales o aparentes diferencias respecto del genoma normal en la constitucin genetica de ese indi- viduo. Esto lleva a que se discrimine no slo a aquel que presenta un defecto, sino a los asintomticos o presintomti- cos, pero que portan el gen que aumen- ta las posibilidades de que se presente la enfermedad"(11). Particularmente, existe riesgo de discriminacin genetica en el rea de la contratacin de seguros o de trabajadores. Los empleadores po- dran excluir a aquellos trabajadores que presenten propensin a determinadas enfermedades, relacionadas o no con el trabajo que van a realizar(12); los ase- guradores podran establecer su cuota conociendo la posible duracin de vida de una persona y su propensin a ciertas enfermedades(13,14). Para algunos, la presencia de un gen pa- tgeno hace que su portador sea conside- rado enfermo (en sentido amplio) aun- que no tenga aun sntomas, ya que tiene un riesgo mayor que el normal para la especie de padecer esa enfermedad. De esta forma, la genetica hara extender 93 Innovacin tecnolgica y genoetica la nocin o el concepto de enfermedad subclnica. Por ejemplo, si alguien posee el gen relacionado con la corea de Hun- tington tendr una enfermedad aunque aun no este enfermo. La situacin en la que se hallara sera semejante a aque- lla en que se encuentra un seropositivo para HIV sin SIDA, o un hipertenso sin lesin de rganos blancos" o a la de un individuo con la prueba de sobrecarga de glucemia positiva, pero sin diabetes clnica. Conforme al criterio medico vi- gente, si alguien presenta antecedentes familiares de alguna afeccin genetica tiene mayor riesgo de padecer la enfer- medad que quienes no los presentan. Pero si se logra identincar el gen pato- lgico en el genotipo del paciente, este ya pasa a la categora de portador de una enfermedad, aunque aun asintomtica. Considerar enfermo a un sujeto posee- dor de un gen patgeno debera servir para discriminarlo positivamente, es decir, para proveerle la atencin me- dica necesaria de modo de prevenir o morigerar el desarrollo de la enferme- dad clnica para la cual est en situacin de riesgo. Sin embargo, la realidad no ofrece garantas al respecto. La discrimi- nacin social y laboral de los discapaci- tados o de los seropositivos para HIV es un hecho. Otro tanto ha ocurrido a lo largo de la historia con los leprosos, los sinlticos y los tuberculosos. Del mismo modo, los exmenes preocupacionales de salud, que fueron concebidos desde la medicina laboral para proteger al traba- jador de enfermedades desencadenadas o agravadas por el trabajo, en la prctica suelen funcionar ms bien como meca- nismos protectores de los intereses de los empleadores, ya que, cuando se de- tecta alguna afeccin o la predisposicin a ella, el corolario suele ser el desempleo en lugar de la adecuacin de la tarea al estado de salud de la persona. La manipulacin genetica que ms ha suscitado temores es la posibilidad de clonacin de seres humanos. El termino clon" se renere a lneas celulares u orga- nismos geneticamente identicos, obteni- dos por medio asexual a partir de un solo individuo. Por clonacin" se entienden las tecnicas utilizadas para la obtencin de clones. No obstante, la clonacin est presente en la naturaleza, ya sea como una forma espontnea de reproduccin asexual (tal es el caso de organismos uni- celulares, como protozoos, bacterias, ciertas algas y plantas inferiores) o bien en los animales superiores, como geme- los univitelinos o monocigticos origi- nados por un proceso natural de nsin embrionaria. Ahora bien, en animales que se reproducen sexualmente el pro- ceso de clonacin puede llevarse a cabo a partir del empleo de ciertas tecnicas como la particin, la paraclonacin o la clonacin por transferencia nuclear de celulas somticas (transferencia del nu- cleo de celulas somticas de individuos postnatales dentro de ovocitos enuclea- dos obteniendose como producto un huevo o cigoto). Es esta la forma que ms se conoce a traves de los medios de comunicacin. Este tipo de metodo presenta dos apli- 94 Etica e Innovacin Tecnolgica caciones fundamentales: la clonacin con nnes reproductivos y su utilizacin con objetivos terapeuticos. La primera apunta a duplicar seres vivos comple- tos (casos de la oveja Dolly y del ciervo Dewey); la segunda, promete convertirse en una alternativa para prevenir y tratar ciertas enfermedades, o para reemplazar tejidos y rganos lesionados. Este tra- tamiento estara destinado a patologas tales como Parkinson, Huntington, Al- zheimer, quemaduras, leucemia, osteo- porosis, diabetes, entre otras. Sin em- bargo, el problema etico es que se est utilizando un posible ser humano como reservorio de rganos y tejidos. Para al- gunos investigadores el huevo activa- do", creado en el proceso de clonacin, no es moralmente equivalente al cigoto. En el caso del huevo activado, si le fal- tase algun elemento estructural funda- mental, no sera ser humano, pero eso es difcil determinarlo con la tecnologa actual. En todo caso, estamos jugando con lmites imprecisos sobre lo que es la vida humana y lejos de saber si las celulas producidas por clonacin sern efectivas para el cultivo y la posterior in- tegracin en el organismo sin producir problemas. En el mundo, en general, la clonacin reproductiva de seres humanos se consi- dera negativa, por lo que se propone que el derecho penal la tipinque como deli- to. Se seala que vulnera los derechos a la individualidad, unicidad, unidad y singularidad, instrumentalizando al ser humano; produce una desnguracin en las relaciones humanas fundamentales: nliacin consanguinidad, parentesco y paternidad. Genotica Es de todos conocido que el termino bioetica" naci de la conjuncin de dos vocablos de origen griego: bios(vida) y ethos(etica), viniendo a signincar etica de la vida para responder a cuestiones sobre cmo tratarla. Su creador, el bio- qumico norteamericano Van Rensse- laer Potter, propuso la nueva disciplina como un puente que integrara el saber etico con el saber cientnco, que avanza- ban separados. Ello con el nn de salvar a ambos, pero, sobre todo, para mejorar la calidad de vida y buscar, de manera urgente y encaz, la supervivencia del hombre y de su medio ambiente. Bajo esta lnea de pensamiento propo- nemos en el presente trabajo el uso del termino genoetica", como una sub- disciplina de la bioetica que renexiona eticamente sobre el uso de la ingeniera genetica. La genoetica tendra como principio subsidiario, aparte de los cuatro bsicos de la bioetica, el principio de responsa- bilidad hacia las futuras generaciones de Hans Jonas, debido a que el potencial de las manipulaciones geneticas puede afectar a las generaciones venideras. El enorme aumento de poder de los me- dios tecnolgicos, desde el que es posi- ble reforzar las capacidades de los seres humanos para vivir en libertad o, por el contrario, someter a gran parte de ellos al sufrimiento, ha puesto sobre el tapete 95 Innovacin tecnolgica y genoetica de la renexin el concepto de responsabi- lidad, en el sentido de que a mayor po- der, mayor responsabilidad: cuanto ms potentes los medios, tanto ms urge responsabilizarse de ellos y encauzarlos hacia buenos nnes(15). La responsabilidad signinca la ejecucin renexiva de los actos, ponderando las consecuencias del bien y mal, en cuanto a alcanzar cuotas mayores de humaniza- cin y crecimiento individual y social. El poder que el ser humano tiene sobre s y sobre la naturaleza se est ampliando da a da gracias al desarrollo tecnocientn- co; en la misma medida aumentan tam- bien los riesgos asociados a ese progreso tecnico global y las posibilidades de un uso perverso del avance tecnolgico. La responsabilidad debe extenderse hasta donde alcanzan los efectos de la accin humana. Se debe respetar el proceso evolutivo del que emerge el ser huma- no. Este nuevo imperativo va dirigido en especial a las polticas publicas y, por tanto, es diferente del imperativo cate- grico de Kant que lo realiza el indivi- duo aislado. La responsabilidad implica dos exigencias: que las futuras genera- ciones cuenten con un medio ambiente y una biodiversidad por lo menos com- parables a los actuales y que la identidad genetica de la especie humana no sea alterada(16). La busqueda de reglas para ordenar las acciones humanas debiera apoyarse en nuestra ignorancia de las consecuencias que desencadena el uso de la tecnolo- ga, cuya intervencin transforma no solamente al mundo de los hombres (presentes y futuros) sino tambien a la naturaleza extrahumana en su conjun- to. Al considerar lapsos temporales y espaciales ms amplios, aparecen nuevas obligaciones morales respecto de gene- raciones futuras, de las cuales no po- demos esperar hoy un trato recproco; tambien, obligaciones hacia el mundo no humano, del cual tampoco puede esperarse un trato equivalente, por tra- tarse de una instancia no racional. Cada una de las especies y la naturaleza mis- ma constituyen nnes en s. El ser vivo tiene como nnalidad la preservacin y la persistencia de s, la permanente lucha contra las potencias del aniquilamiento, contra lo no-viviente, contra el no-ser. La vida es el ms alto nn de la naturale- za y reacciona contra todo aquello que atenta contra ella, tanto si se considera su organizacin como su funcin. En el caso del ser humano, cada individuo y la humanidad en su conjunto es un nn en s mismo. Segun Jonas, lo ms im- portante es que continue la sucesin de las generaciones en el tiempo. Por ello, formula de esta manera el imperativo categrico: Actua de tal manera que los efectos de tu accin sean compatibles con la permanencia de verdadera vida humana sobre la tierra"(16). La ingeniera genetica tiene el potencial de transformar las generaciones futuras. Pueden realizarse modincaciones en ce- lulas germinales para evitar que se desa- rrollen enfermedades o para incorporar caractersticas deseadas. Tambien se puede ejercer la alteracin genetica en el 96 Etica e Innovacin Tecnolgica cigoto o en el embrin en los primeros estados del desarrollo, antes del proceso de diferenciacin celular y el desarrollo de rganos(17). En tal caso, afectar to- dos los tejidos y rganos, incluyendo las celulas germinales del adulto que se va a desarrollar. El cigoto o embrin es acce- sible a alteraciones geneticas por medio de la tecnica de fecundacin in vitro y se llevara a cabo en conjuncin con un diagnstico genetico preimplantacional. Tambien se pueden realizar quimeras, aadiendo lneas celulares embrionales que no tengan la mutacin que se quie- ra corregir o que tengan la caracterstica que se quiera aadir, con la posibilidad de derivar lnea germinal de estas celulas embrionales(18). Con esta ultima tecni- ca se originara un individuo con lnea germinal con un componente genetico diferente. Ms all de las elucubraciones anterio- res, en el presente estado de la tecnolo- ga, al llevar a cabo estas modincaciones geneticas se corre el riesgo de daar las futuras generaciones. Cualquier pe- queo error se magninca, ya que las celulas de los genes manipulados van a dar lugar a cada celula individual en el cuerpo. Los errores y alteraciones en el material genetico quedan para la si- guiente generacin, lo cual aade una gran responsabilidad. Habra que lograr una recombinacin homloga exacta en que se intercambiase el gen daado por uno funcional en el mismo lugar cro- mosmico; pero, hasta ahora, el nuevo gen se introduce en cualquier parte del genoma, con el riesgo de que se instale en la ruta de otro gen y afecte al proceso del desarrollo o induzca cncer(19,20). A causa de que la actividad de un gen depende del contexto en que se en- cuentre, es imposible predecir lo que puede ocurrir al insertar un gen en un lugar diferente de su contexto original, como ocurre con la tecnologa de tera- pia genica; esto podra producir daos irreversibles en el organismo y transmi- sibles a generaciones venideras(21). La expresin de un gen es el resultado de interacciones muy complejas, tanto ce- lulares como con el organismo entero, y es innuenciada por condiciones ex- ternas. El mismo gen puede dar lugar a diferentes protenas bajo condiciones diferentes. Por no ser producto de una tecnica se- gura, la tendencia internacional ha sido prohibir este tipo de intervenciones en el ser humano. La Asociacin Ame- ricana para el Avance de la Ciencia es partidaria de una moratoria en el uso de intervenciones en la lnea germinal y ha urgido al gobierno de Estados Unidos a que establezca un panel que prevenga la realizacin de esta clase de experimentos con alto riesgo 3 . El Consejo de Europa prohbe intervenciones en la lnea ger- minal, pero deja la puerta abierta a posi- bles excepciones en el futuro(22). Otro problema es el relativo al consen- timiento informado. La pregunta es si tenemos derecho a decidir por las ge- neraciones futuras. Se ha objetado que 3 AAAS (18 de septiembre, 2000). 97 Innovacin tecnolgica y genoetica la terapia genica germinal viola la dig- nidad humana porque cambia el conte- nido genetico de las siguientes genera- ciones cuyo consentimiento no puede obtenerse y cuyo interes es difcil de dilucidar(23). Una dincultad similar se produce en relacin con el uso de la clonacin con nnes reproductivos. Aparte del cuestio- namiento etico que supone la creacin de individuos identicos, para producir un ser humano clonado adulto existen todava muchas denciencias tecnicas: slo intentarlo violara el derecho de la persona a no someterse a tecnicas que pudieran generar daos potenciales. Hasta ahora los intentos de clonacin en animales se han logrado de una for- ma muy inenciente. Se trata de un pro- ceso difcil, ya que el nucleo de la celula adulta debe ser reprogramado y todava no conocemos el proceso en detalle mo- lecular. La reprogramacin la realizan moleculas presentes en el citoplasma del cigoto con los nucleos del espermatozoi- de y del vulo, pero es muy inencaz con un nucleo adulto. Otro problema es que la longitud de los telomeros disminuye a medida que la celula envejece, hasta que alcanzan una longitud crtica en que la celula muere. La longitud de los telo- meros es reparada en la lnea germinal. Si el nucleo clonado de la celula adul- ta comienza con telomeros de longitud corta, como ha ocurrido con la oveja Dolly(24), se espera que su longevidad disminuir grandemente. Nuestra igno- rancia de estos factores es sunciente para calincar la clonacin humana como cl- nicamente insegura y peligrosa. Recien- temente Rudolf Jaenisch e Ian Wilmut, los padres de Dolly, han declarado que en el estado actual de la ciencia la clona- cin en seres humanos puede producir gravsimas malformaciones en los pocos nios clnicos que lograsen nacer; ade- ms, la mayor parte de los embriones no llegaran a termino(25). La responsabilidad de no introducir mo- dincaciones geneticas dainas hacia las futuras generaciones de seres humanos se extiende tambien a los dems seres vivos, pues puede incidir en vidas en un sufrimiento aadido o en el deterioro de su adaptacin al medio. Referencias 1. Cruz-Coke R. Historia de la genetica latinoamericana en el siglo XX. Revista Mdi- ca de Chile 1999; 127: 1524-1532. 2. Cruz-Coke R. Latin American Directory of Research Centres in Human Genetics. Santiago de Chile: PLAGH UNE; 1991. 3. Simpson AJ, et al. The Genome Sequence of the PLant Pathogen Xylella fastidiosa. The Xylella fastidiosa Consortium of the Organization for Nucleotide Sequencing and Analysis. Nature 2000; 6792: 151-157. 4. Simpson Andrew JG. Genomics in Brazil. Research Coordination, Pan American Health Organization (online) 2001; Portable Document Format Internet: Avail- able at http://www.paho.org/english/hdp/HDR/ACHR-02-Simpson.PDF 98 Etica e Innovacin Tecnolgica 5. Lolas F, Rodrguez E, Valdebenito C. El Proyecto del Genoma Humano en la Literatura Biomedica en cuatro pases Latinoamericanos. Acta Bioethica 2004; 10(2): 167-180. 6. Madrid R. Cuestiones Jurdicas. En: Proyecto del Genoma Humano: Presente y Perspectivas Futuras. Cuadernos Humanitas 1999; 15: 20-24. 7. Bergel SD. Aspectos Eticos y Jurdicos del Proyecto Genoma Humano: Patentamiento de Genes y Secuencias. Medicina (Buenos Aires) 2000; 60: 729-730. 8. UNESCO. Declaracin Universal sobre el Genoma y Derechos Humanos (1997), art. 4. [Sitio en Internet] Disponible en http://www.uchile.cl/bioetica/doc/declagen. htm Ultimo acceso en noviembre de 2006. 9. Bergel SD. Los Derechos Humanos entre la Bioetica y la Genetica. Acta Bioethica 2002; 8(2): 315-329. 10. Concha H. Consideraciones en Torno al Diagnstico Genetico y su Impacto en el Estado de Derecho. Cuaderno del Ncleo de Estudios Interdisciplinarios en Salud y Derechos Humanos UNAM 2002; 3. 11. Romeo Casabona CM. El Convenio Europeo sobre Derechos Humanos y Biomedicina: sus Previsiones sobre el Genoma Humano. En: Biotica y Gentica. Buenos Aires: Ciudad Argentina; 2000: 305. 12. Kurczyn PV. Proyecto del Genoma Humano y las Relaciones Laborales. Cuaderno del Ncleo de Estudios Interdisciplinarios en Salud y Derechos Humanos UNAM 2002; 3. 13. Alvarez RM. El Contrato del Seguro y el Proyecto del Genoma Humano. Cuaderno del Ncleo de Estudios Interdisciplinarios en Salud y Derechos Humanos UNAM 2002; 3. 14. Badillo ME. Seguros y Discriminacin con Bases Geneticas. Cuaderno del Ncleo de Estudios Interdisciplinarios en Salud y Derechos Humanos UNAM 2002; 3. 15. Gonzlez G, (coord.) Derechos humanos. La condicin humana en la sociedad tecnolgica. Madrid: Tecnos; 1999: 79-94. 16. Jonas H. El principio de responsabilidad. Ensayo de una tica para la civilizacin tecnolgica. Barcelona: Herder; 1984. 17. Baird PA. Altering Human Genes: Social, Ethical and Legal Implications. Perspec- tives in Biology and Medicine 1994; 37: 566-575. 18. Bonnicksen AL. National and International Approaches to Human Germ-Line Gene Therapy. Politics and the Life Sciences 1994;13: 1-11. 19. Doerner W. A New Concept in (Adenoviral) Oncogenesis: Integration of Foreign DNA and its Consequences. Biochemistry Biophysics Acta 1996; 1288: F79-99. 20. Weis RA. Retroviruses and Human Cancer. Seminars Cancer Biology 1992; 3: 321- 328. 99 Innovacin tecnolgica y genoetica 21. Ho M-W. Genetic Engineering: Dream or Nightmare? UK: Gateway Books; 1998. 22. Nelki DS. European Bioethics Convention. Gene Therapy Newsletter 1994; Sept.- Oct.: 22-23. 23. Editorial. Genetics, Ethics and Human Values. FASEB Journal 1995; 9: 699-700. 24. Shiels PG, Kind AJ, Campbell KHS, et al. Analysis of Telomere Lengths in Cloned Sheep. Nature 1999; 399: 316-317. 25. Jaenisch R, Wilmut I. Dont Clone Humans! Science 2001; 291: 2552. 101 Cu|turas epistmicas y nocin de |aboratorio Karin Knorr-Cetina(1) ha presentado y desarrollado la nocin de cultura epis- temica (epistemic culture, Wissenskultur) para describir el conjunto de prcticas, relaciones sociales, productos y valores que caracterizan a un rea del trabajo cientnco. Ilustra esta nocin con los ejemplos de la fsica de alta energa y de la biologa molecular, mbitos de tra- bajo cientnco que representan culturas distintas. La primera exhibe prcticas por completo distintas de las que impe- ran en el mbito de la biologa molecu- lar. Por de pronto, la nocin misma de experimento", que parece cohesionar a las ciencias empricas, tiene en ambos campos de la ciencia signincados muy diferentes. En la fsica de alta energa, el experimento es una empresa que con- grega a decenas de investigadores en tor- no a instrumentos muy delicados, cuya calibracin demanda ms de la mitad del tiempo util del equipo, y cuyos re- sultados deben ser interpretados por un grupo muy numeroso de expertos. La biologa molecular, en cambio, retiene algo del espritu de mesn de trabajo", que tipinca la idea clsica de experimen- to en la biologa; sus agentes son inves- tigadores individuales y no grupos, y la autora mantiene algo del compromiso individual que caracteriz a la epoca he- roica de la investigacin cientnca, que puede caracterizarse como pequea ciencia". En este segundo grupo de investiga- dores adquiere solidez la nocin de laboratorio", que tan grande papel ha ocupado en el imaginario popular sobre la ciencia. El laboratorio es un trans- ductor" social, pues convierte datos y lecturas de instrumentos en procesos sociales que incluyen interacciones de personas, formulaciones polticas, apli- caciones prcticas y expectativas socie- tarias. Ciertamente, el laboratorio, aun cuando es" un espacio fsico, es ms propiamente un lugar" social, pues se constituye no solamente con los ob- Genmica y biotica: cu|turas epistmicas y construccin socia| Fernando Lolas Stepke * * Durante la preparacin de este artculo, el autor recibi apoyo del grant DE-FG02- 02ER63435, de US Department of Energy, para el proyecto Representation of genomics research among Latin American laymen and bioethicists: an inquiry into the migration of knowledge and its impact on underdeveloped communities". Su ao de termino fue el 2004. 102 Etica e Innovacin Tecnolgica jetos y las personas sino, muy impor- tantemente, por las relaciones de estas entre s y con los objetos, adems de incluir actividades de vinculacin ex- terna, a traves de publicaciones tecni- cas, informes a agencias nnanciadoras, comunicaciones publicas, seminarios especializados y concurrencia a con- gresos y reuniones cientncas. El labo- ratorio es una institucin social de la cual derivan prestigio y poder muchas prcticas sociales. Recuerdese la insis- tencia de Claude Bernard en distinguir la medicina emprica de la medicina cientnca y el lugar que en esta ocupa el trabajo de laboratorio, verdadero crisol de la experiencia teoretica, la unica que avala la solidez de las certidumbres vli- das(2). El experimento, en el marco de esta institucin, puede ser individual o comunitario, puede estar ligado a una red de investigadores con intereses si- milares (especialistas) y adquiere una posicin en la comunidad cientnca" en virtud de sus productos y de la exis- tencia de lderes formales e informales. Nada ms distinto de lo que ocurre en los experimentos" multitudinarios y a menudo transnacionales de otros mbi- tos, como la fsica de alta energa o la astronoma, en los cuales el locus fsico del trabajo y del producto es, a lo sumo, virtual, y se concreta en producciones nrmadas a veces por centenares de au- tores, en las cuales el trabajo de los tec- nicos es tan importante como el de los intelectuales. Esta simplincada oposicin entre lo que Derek de Solla Price llamaba la gran ciencia y la pequea ciencia" -que aqu se condensa en las expresiones gran ciencia" y ciencia de laborato- rio"- hace difcil la extrapolacin entre ambas esferas. Por de pronto, la nloso- fa clsica de la ciencia sola tomar a la fsica como la ciencia paradigmtica, y la emergencia del gran consorcio inves- tigativo, aparte de substraer el trabajo de fronteras de cualquier intromisin por parte de los pases y grupos po- bres, ha tenido como consecuencia una atencin mayor a lo social del quehacer cientnco y, por ende, a su dimensin cultural(3). Antes de examinar la relevancia de estas consideraciones para el actual trabajo en genmica y protemica, deben agre- garse, como culturas epistemicas discer- nibles analticamente, la debida al co- nocimiento implcito", en el sentido de Michael Polanyi, y la relacionada con el conocimiento popular o profano. Distinguir entre ambas es importante, toda vez que el conocimiento impl- cito o tcito opera soterradamente a traves de certidumbres no examinadas, incluso en cientncos altamente espe- cializados y de indudable sonsticacin conceptual. El conocimiento profano, popular o lego reconoce su origen en creencias universales en un grupo hu- mano y es explcito en cuanto a tradi- cin y resultados, si bien no siempre en cuanto a formas de argumentacin y procedimientos de contrastacin y refutacin. Las certidumbres emanadas de este conocimiento suelen ser trata- das como creencias" por la ciencia 103 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social academica, que reserva el apelativo de datos" para las suyas. Sin entrar a ela- borar esta interesante y discutible dis- tincin, baste indicar que la resolucin de las dincultades que plantea y la di- lucidacin de controversias son asuntos en extremo complejos. Tampoco debe creerse que con esta somera explicacin queda agotado el tema de las culturas epistemicas. Una apropiada taxonoma de ellas debiera incluir, inevitablemen- te, otras formas de discurso disciplinar -el de las ciencias del comportamiento, por ejemplo- y ahondar en las formas de seleccin y socializacin de sus res- pectivos cultores. En sus extremos, sin embargo, la presencia de un modo de hacer ciencia en grande" y el contraste con la ciencia en pequeo" (a escala individual), con sus matizaciones por las culturas implcita y profana, sirve para interpelar un campo como el de la genmica en forma global. La genmica en |a interfaz entre academia, industria y creencia popu|ar Lo notable de la investigacin genmi- ca es que se origina como una forma altamente especializada de ciencia de laboratorio para derivar a una variedad de big science. Caracterizan a esta los consorcios internacionales, las impor- tantes aportaciones de la industria, la necesidad de inversiones considerables y la dilucin" de la autora individual del experimento y del trabajo de comu- nicacin en redes de cientncos vincula- dos por lazos formales e informales en una comunidad de intereses amplia y variada, y, sin embargo, excluyente en ms de un sentido, como ms adelante veremos. Ello plantea la sugerente idea de que la moderna genmica produce una cultura epistemica mixta, criolla, un hbrido entre laboratorio conven- cional y experimento transnacional. Hay, adems, un interesante proce- so de hibridizacin" con las culturas epistemicas popular e implcita en una forma que no se observa en la fsica de alta energa, la astronoma o la inves- tigacin espacial. Esta hibridizacin se produce porque todo el mundo, esto es, toda la gente, tiene alguna concepcin de que signinca ser individuo humano y el conocimiento tecnico se entrelaza fcilmente con creencias, mitos y tra- diciones nrmemente arraigados en la cultura. Si bien el profano inteligente sabe impresionarse con las grandes ha- zaas de los fsicos que estudian los su- perconductores o se maravilla ante los logros de la investigacin astronmica o espacial, esos campos de estudio no interpelan tan directamente su con- dicin humana como los debidos a la biologa, la genetica y la genmica. Esta ultima viene a ser entendida aqu como una disciplina global en la cual las in- teracciones gen-entorno son elaboradas en sntesis conceptuales de importancia prctica en medicina, agricultura y ali- mentacin, dando lugar a biotecnolo- gas" (la verde, la roja, la blanca). Estos atributos, ms la importancia econ- mica (que comparte con otras formas de big science) hacen de la genmica 104 Etica e Innovacin Tecnolgica un campo especialmente propicio para estudiar los procesos sociales por los cuales se construyen, desconstruyen y reconstruyen certidumbres, nociones, esperanzas y deseos. Por esta proximidad a lo humano sin ms", la genmica exige un metacono- cimiento (a veces llamado sabidura, en tanto que virtud), aquel que permite orientar el conocimiento. Aunque es concebible que los problemas astron- micos fueran materia de publico debate y agitada controversia, no cabe dudar que los derivados de la estructura, esen- cia y uso de lo vivo, y especialmente de lo vivo humano (el clsico bios), son de mayor atraccin para el publico y concitan mayor debate. Por de pron- to, los conocimientos desafan o ponen en entredicho nociones derivadas de la religin y la tradicin, como la inmu- tabilidad del ser persona, el orden na- tural, aquello juzgado de procedencia divina, las diferencias entre lo artincial y lo natural, la identidad de las especies vivas y sus transformaciones, adems de las relaciones de los seres humanos con el resto de la bisfera y el univer- so. Es comprensible que los datos ge- nmicos, aun los ms complejos, sean prontamente convertidos en noticia": formacin cultural que interpela a au- diencias amplias, es espectacular y pue- de contraer una relacin personalizada con el oyente o el lector. Son noticias los mismos datos de la ciencia, slo que organizados bajo diferentes intereses" y con distinta retrica(4). Una ciencia en construccin Lo que hoy se conoce como genmica no es simplemente una coleccin de da- tos e informaciones. Es un proceso de construccin social de espacios semn- ticos, de signincados y de expectativas sociales. Tanto la formulacin ms ha- bitual de sus principios como el desarro- llo metdico y conceptual de sus prin- cipales aspectos no indican que se trate de un campo concluso y cerrado. La ampliacin de la genetica a una serie de aplicaciones hasta ayer imaginadas pero hoy posibles nos recuerda que la medi- cina moderna, ms que un conjunto de tecnologas para restablecer la salud, es en realidad una prctica social innuida por la cultura, asiento de las esperanzas y las utopas, nucleo de renovacin de las tecnicas para recuperar la salud, me- jorar la vida o perfeccionar el cuerpo y la mente. Ninguno de los llamados avan- ces" deja de mostrar la connuencia de muchas racionalidades y un choque de tecnologas, desde la productivas hasta las que manipulan la identidad, pasan- do por las tecnologas del poder y de los signincados(5). Un avance tecnico del laboratorio de frontera carece de sentido para otros expertos hasta que es reinterpretado como terapeutica, como inversin comercial o como objeto del deseo. Es esta diversidad de expertocracias" la que impide consolidar en forma unvo- ca una disciplina, por ms que parezcan dennidos sus objetos, claros sus meto- dos o inequvocas sus aplicaciones. Hay 105 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social muchas formas de ser experto en algo y el patrimonio genetico de la humani- dad es construible desde la bioqumica, desde la genetica y desde la teora evo- lutiva; pero tambien desde la sociologa de la ciencia, desde la psicologa y desde la economa. Existe en multitud de dis- cursos y es objeto de multiples miradas disciplinarias(6). Lo tcnico, |o cienthco, |o mora| Podemos reducir la multiplicidad de los discursos y las perspectivas a tres dimen- siones o aspectos. El primero es aquel en el cual se incuba la invencin de la idea tecnica de genoma. Son los pares ilustrados quienes pueden certincar si digo algo correcto o incorrecto sobre la ciencia genmica. Es altamente impro- bable que cualquiera persona llegue a decir algo, en el sentido de ser aceptadas sus anrmaciones en los medios acredi- tados de la comunidad cientnca. Para hacerlo, debera demostrar solvencia y estar autorizado a hablar en nombre de la ciencia. Esto signinca haber sido socializado en una forma de producir certidumbres que los expertos conside- ren apropiada. Para ello debera exhibir algun estudio avanzado, un grado aca- demico, una publicacin realizada al alero de una institucin acreditada. Este plano tecnico denne la propiedad de un discurso y tambien de un hablante espe- cnco, el experto, que es tal porque otros expertos lo acreditan y aprueban. Un anlisis ms cuidadoso descubre que hay otras personas tambien autorizadas para hablar de genmica, sin que el con- tenido de sus anrmaciones sea tecnico en el sentido recien descrito. Puede tratarse de intelectuales destacados, de nlsofos eminentes, de cientncos dedicados a otras disciplinas que tienen ganada una reputacin. Estas personas tienen una licencia acotada para hablar del genoma en la medida en que no traspasen los l- mites de su especializacin. Son capaces de leer y entender parte de la literatura especnca y de sacar conclusiones ms o menos sensatas, pero suncientemente generales como para no ser contempla- das como anrmaciones rigurosas por los expertos. Este plano de la ciencia en ge- neral es un plano intermedio, de difcil circunscripcin, pero que existe y tiene efectos sociales. Hay, nnalmente, un plano universal, que afecta a todos los miembros de la comunidad. Los efectos notorios y no- tables de la ciencia genmica converti- da en tecnologa curativa, en artincio prctico o en objeto de conversacin, utopa y esperanza, alcanzan a todas las personas, sin distincin. Cruzan todas las fronteras, las geogrncas, las discipli- narias y las idiomticas. Se universalizan las fantasas, las expectativas, las conse- cuencias de lo tecnico y de lo cientnco. Es el plano de lo moral. Ya la interpretacin deja de ser un asun- to crptico, reservado a los iniciados o a los profanos educados. Afecta a todos y puede ser por todos practicada. Por el conversador ignorante, por el periodista inexperto, por el enfermo esperanzado, 106 Etica e Innovacin Tecnolgica por los padres expectantes. Preocupa al legislador, al abogado, al medico, al economista y al hombre y la mujer de la calle. Todos entran ahora a un plano discursivo en que el genoma es una en- telequia remota pero actuante, algo pro- misorio pero tambien peligroso, aquello que puede transformar la vida para bien o para mal. Al modincar los usos y las costumbres, los productos de la ciencia dejan su apa- cible neutralidad de las expertocracias y se convierten en tema, argumento y actitud de la sociedad entera. Provocan emociones, esto es, movilizan afectos. Ya sus efectos, considerados aisladamente, no permiten reconocer lo que es factible y lo que no lo es, lo que es apropiado o inapropiado, lo que es bueno y lo que es malo tecnicamente. Se mezclan con el alma colectiva y sus propias modulacio- nes engendrando productos inespera- dos, toda una cultura de los efectos, de los afectos, de las esperanzas y de los de- seos. Tambien de los miedos que todo progreso tecnolgico trae consigo. La genmica es, por ende, un objeto cultural que se ubica en planos distin- tos dentro de discursos diferentes. Por cierto, reclamar para uno de ellos hege- mona o preeminencia es lo que suelen hacer los grupos de expertos, porque las expertocracias -especialmente las tecni- cas- tienden a la autonoma y al control de otros grupos mediante mecanismos sociales cuya encacia depende del poder del grupo profesional. La reexin biotica Reclmase para la bioetica el estatuto de un proceso social, de un procedimiento tecnico y de un producto academico. El ngulo de visin que ella provee en esta materia se singulariza por abarcar los discursos parciales desde una perspecti- va excentrica", tolerando" las distintas visiones y convicciones de los agentes y actores sociales. En tal sentido su cultivo dcese que es dialgico (no dialectico), transdisciplinar y secular(7). Hay muchas formas de considerar el discurso que ha venido a llamarse bio- etica. Desde luego, como el cultivo de una forma de etica aplicada, heredera del discurso nlosnco y cultivable como disciplina. Tambien, como una forma de auxiliar a quienes toman decisiones para que arriben a las que sean apro- piadas y razonables. Y, nnalmente, un modo de usar el dilogo para compren- der, armonizar, justincar y revisar con- vicciones -a veces antagnicas- sobre lo propio, lo bueno y lo justo(8,9). Es este ultimo plano -la bioetica trans- disciplinar, marginal y dialgica- el que escogemos para renexionar sobre las posibilidades, reales o imaginadas, de la genmica(10). Es doblemente aconsejable hacerlo as. Pues la voz de los expertos puede es- tar contaminada por intereses propios de su oncio, de su necesidad de hacer carrera y/o de las inevitables presiones de sus pares. Y, por otra parte, son de importancia, ms que los hechos y sus 107 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social interpretaciones, sus repercusiones, tambien reales o imaginadas. Pues, como Kant deca, doce Thalers reales son equivalentes a doce Thalers imagi- nados" en sus efectos, si bien no en su encacia nnal. Con esto quiero insinuar que se con- creten o no los temores y los benencios de la genmica para la sociedad, lo que con ellos se imagine o construya es tan real como lo que dicen los expertos. Los efectos sociales de una utopa son tan verdaderos como los de una realidad. Pues la realidad es una forma de uto- pa que suelen practicar los que saben de algo: en este caso, los demiurgos co- ronados como cientncos, que publican en las revistas de frontera y cuyas ase- veraciones son noticia de prensa. Para ellos, lo factible es, simultneamente, lo permitido y lo permisible. Pero es de hacer notar que las voces de los no expertos cobran importancia cuando el panorama de la ciencia y de la tecnica desea mirarse en la amplia perspectiva del bienestar humano, en esa atalaya de lo global que muchos han predicado y muy pocos fundamentado. Es, pues, en esta perspectiva dialgica, en el intersticio que dejan los saberes constituidos, que se instala el dilogo bioetico sin la intencin de convencer o vencer, y tampoco de generar certe- zas, sino de permitir espacios a la diver- sidad de conocimientos y creencias de las sociedades modernas. Esta polifona epistemica y esta polifona moral hacen que hoy no pueda concitarse unnime aceptacin o rechazo y que todas las de- cisiones deban ser tomadas, en espritu de democracias y consensos, en el mar- co de dilogos tolerantes. Tal es el fun- damento procedimental de la etica en una sociedad humana en permanente cambio, cuya supervivencia depende de encontrar formas de convivencia. El discurso bioetico permite propo- ner, justincar, validar y aplicar normas de comportamiento derivadas de y en constante contrapunto con principios ms generales, con valores o universa- les de sentido moral, y con los hechos puntuales de la experiencia. Este proce- so -que algunos llaman equilibrio re- nexivo", pues va de lo general a lo par- ticular y viceversa, y de lo concreto a lo abstracto o de lo abstracto a lo concreto hasta decantarse en opiniones y decisio- nes- es vlido mientras se respeten la dignidad de las personas, el derecho a disentir, las ocultas determinaciones de la tradicin y la cultura y aquello que facilite la vida humana. Lo factible no es necesariamente lo legtimo, como prueba el registro histrico de hechos y circunstancias. Tampoco hay equiva- lencia entre lo legal y lo legtimo, pues lo legal a veces slo refrenda la prctica habitual y la impone sin considerar las condiciones que la prudencia aconseja contemplar en los casos individuales. Los temas y sus contextos La ambiciosa meta de descifrar el ge- noma, las manipulaciones, los resulta- dos promisorios del trabajo con celu- 108 Etica e Innovacin Tecnolgica las troncales embrionarias y adultas, la transferencia nuclear (clonacin"), la creacin de seres vivos transgenicos que contienen genes de ms de una especie, entre otros desarrollos tecnocientncos, producen, como es esperable, expecta- tivas positivas y negativas. Hay quie- nes vaticinan la destruccin de todo lo conocido en una especie de pendiente resbaladiza en que se perder el respe- to por los valores y la dignidad del ser humano. Otros esperan de tales avan- ces curas milagrosas, derrota del ham- bre en el mundo y hasta la posibilidad de la inmortalidad para los individuos de la especie humana. En el horizonte creencial de cada grupo de personas se celebra o se deplora algo que aun no se ha visto pero se anticipa. Entre las ve- leidades de la profeca y la precisin del pronstico, hay que reconocer que una parte importante del debate transcurre en un espacio de posibilidades fundadas sobre las realidades de hoy. Esta discusin proleptica, anticipatoria, no debe impedir revisar algunos temas que ya son corrientes para el publico en general. Por ejemplo, la genetizacin" de la vida y de la medicina es una forma nue- va de medicalizacin y el ananzamiento del poder de un grupo de expertos que parecen controlar lo ms esencial del ser humano. Las enfermedades podrn ser derrotadas, piensan los ms optimistas, cuando se conozcan los secretos de la vulnerabilidad, la predisposicin y el riesgo individual(11). Se podr prevenir la aparicin de dolencias y, en un pla- no social, muchas poblaciones podrn ser ayudadas a promover su salud y a prevenir males mayores. A diferencia del pasado, la informacin hoy recolec- table sobre una persona permite saber mucho sobre sus antepasados, sobre sus parientes y sobre sus descendientes. Los efectos de esa informacin sobrepasan el mbito de lo individual y plantean pro- blemas de conndencialidad y privacidad a una escala inaudita y, en cierta medi- da, imprevisible. Con el conocimiento del destino geneti- co (que no es necesariamente el destino de la persona, pues en este innuye el am- biente de desarrollo) ser ms frecuente una nueva categora de enfermos: los sanos enfermos". Personas que por po- seer una disposicin genetica a ciertos trastornos debern ser tratadas" aunque no presenten sntomas ni sufran menos- cabos evidentes. El concepto de riesgo, ya hoy un pilar de la medicina moderna, deber ser reformulado y cobrar aun mayor importancia en el futuro, junto a las clsicas nociones de menoscabo, do- lencia y enfermedad, porque se tratar de un juicio tecnico, imparcial y objeti- vo, impersonal y estadstico. Un nuevo espacio de minoracin, de sufrimiento y de eventual ayuda se habr abierto(12). El s mismo" (self), la tradicional cons- truccin de uno mismo a traves de lo que los dems ven en uno, con los ojos de los dems, se ver ampliado a un seg- mento de vida que el propio sujeto no ve ni controla, su patrimonio genetico, 109 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social del cual el individuo humano no es res- ponsable, ni siquiera creador, sino tan slo un interprete, y no siempre el ms autorizado. Conociendo su genoma, es posible imaginar que cada cual tomar decisiones apropiadas sobre su vida y sus opciones. Desde luego, esto presu- pondra substantivas modincaciones en las legislaciones de algunos pases, toda vez que decisiones individuales que las contradijeren no podran ser implemen- tadas. La libertad aparente ganada por los individuos sera neutralizada por los contextos jurdicos en que viven. Estos desarrollos hacen preguntarse si no signincan acaso una despersonaliza- cin, en el sentido individuante de la palabra, un retorno a la medicina pre- sujeto, o un salto a la tecnica post-suje- to, que constituye y hace suyo el ideal de la mquina. Como concatenacin nece- saria y mecnica por antonomasia, uno de los riesgos de la genomizacin de la medicina, al menos en su interpretacin simple, es deshacer la interpretacin or- gansmica como metfora esencial de las ciencias humanas y retornar a la slida metfora de la mquina. Las consecuen- cias, a la luz de la historia medica, no pueden ser neutras. La transferencia nuclear y el empleo de celulas embrionarias, temas que se vin- culan y justincan en sus aplicaciones terapeuticas, replantean tradicionales disputas sobre la dignidad del ser hu- mano, la libertad de eleccin como uno de sus potenciales derechos, la creacin artincial de vida y otros asuntos que el universo creencial de las religiones han dominado y que siguen siendo, para los creyentes, materia de imposible discu- sin. Frente a esa postura, que aunque no niega el avance cientnco lo pone al servicio de la creencia en lo bueno y lo acota, existe cada vez ms la soberbia anrmacin de que por nn el proceso evolutivo, autoconsciente ya en el ser humano, se hace controlable y dirigible hacia nnes elegidos por la misma huma- nidad o, al menos, por quienes detentan poder. Este conjunto de argumentaciones y contraargumentaciones debe pasar por las etapas de la claridad tecnica, la sol- vencia cientnca y la deseabilidad moral, que hemos mencionado antes. En cada uno de esos planos existen divergencias y convergencias y las proposiciones nnales dependern de que se respete lo que es apropiado segun el arte, bueno segun la ciencia y justo segun la moral(13,14). Igualmente importantes son los desafos planteados al Derecho y sus ciencias auxiliares, cuya normatividad y modo de argumentacin debe acomodarse a las nuevas posibilidades abiertas por las tecnologas genmicas, y que afectarn los ordenamientos y las decisiones jur- dicas y morales(15). En este tercer mundo, el de las decisio- nes morales, hay preguntas particular- mente relevantes para nuestros pases latinoamericanos. Aunque la investiga- ciln de frontera es en ellos escasa y su contribucin reducida, los efectos de las tecnologas genmicas se dejan sentir, 110 Etica e Innovacin Tecnolgica no solamente en el plano de las aplica- ciones y los productos sino, ante todo, en las consecuencias sociales. Es legtimo preguntarse si hay que invertir los recur- sos escasos de estas naciones en estudios que solamente benenciarn, y en un fu- turo no predecible, a grupos pequeos dentro de su poblacin. Es correcto su- poner que una sobretecnincacin pueda ahorrar el penoso camino de las etapas del desarrollo hacia el bienestar, como aseveran algunos, mas si ello se hace a expensas de descuidar el sostenimiento de las condiciones bsicas de vida o la derrota de la pobreza y del hambre, no se entiende bien el fundamento de esa decisin. Para algunos signincara re- nunciar a la responsabilidad moral que implica el desarrollo futuro de nuestras poblaciones. Por cierto, esta pregunta no implica desconocer el valor de la ciencia y la tecnica y su irreversible y necesario de- sarrollo, incluso en las sociedades ms retrasadas o menos alfabetizadas. Supo- ne solamente que quienes deben tomar decisiones cruciales, y todo el publico, sopesen los aspectos positivos y los negativos en el plano de las realidades contingentes, situados en el tiempo his- trico y conscientes de que no hay de- cisin sin efectos positivos y negativos para alguien en algun lugar. Tal vez la inevitable conclusin, a la vista de las diversidades aparentes en las legislaciones y en la soberana de los es- tados nacionales, es que en temas como este, que plantean y demuestran una planetizacin de las consecuencias, la re- nexin no debiera conocer fronteras y la legislacin debiera intentar aproximarse a esos ideales universalistas que slo las guerras masivas han sido capaces de des- pertar(16). Los dilemas y sus efectos no respetan fronteras, como no las respetan los organismos patgenos y las crisis n- nancieras. Metas, deberes, derechos Parece posible formular algunas direc- trices sobre cmo sera la regulacin de la ciencia y la utilizacin de sus produc- tos tomando en cuenta el triple aspecto de lo propio -o apropiado-, lo bueno y lo justo. Lo propio es aquello realizado segun dicta el arte, el buen arte. Nada hay que pueda decirse a favor de un trabajo mal realizado. Lo etico es, en primersimo lugar, lo que tecnicamente est bien he- cho. Sin embargo, aunque esta es una condicin necesaria de la eticidad, ob- servese que no es sunciente. Probable- mente, el arte de un buen bandido con- siste en ser un buen bandido. Pero eso no lo convierte en un bandido bueno. Para esta segunda connotacin precisa- mos saber algo sobre las consecuencias de sus acciones. La calincacin de bueno se emplea aqu sin ninguna intencin dulzona. Lo que hace bien puede ser aquello que est bien hecho, pero tambien lo mal hecho. Dice el refrn popular, para pasarlo bien hay que portarse mal". Y hay en ello la advertencia de que lo bueno, en 111 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social este contexto, es lo que hace bien", en el sentido de perfeccionar lo que las per- sonas, en tanto personas, ms estiman para hacerse y ser mejores. Nadie duda de que hacer el bien" tambien hace bien" a quien lo realiza. Y este hacer bien se transforma en hacerse bueno" cuando es constante atributo de la vida personal. Todo buen egosta ha de ser altruista por esta curiosa y paradjica dialectica. Lo justo, como hemos indicado, es aquello que puede generalizarse en tan- to norma de conducta. El imperativo categrico de Kant, el principio proce- dimental de universalizacin de normas de Habermas y Apel, el momento deon- tolgico de la renexin, en nn, el sentido comun y la experiencia histrica sealan que sobreviven mejor aquellas prcticas que el cuerpo social toma como propias y que se aplican universalmente en una comunidad. Lo propio, lo bueno, lo justo. De esta trada podran derivarse numerosas consecuencias de orden prctico. Pue- de servir para generar consensos sobre procedimientos destinados a lograr la vida buena. No obstante, no todo est dicho con este esquema. Por de pronto, debe indicarse que nada reemplaza a la buena conciencia y a la conciencia del valor en el hacer". No hay norma escrita ni legislacin que pueda reemplazar la intimidad responsable de investigado- res y medicos humanamente formados y conscientes de su misin y del modo en que ella puede ser cabalmente puesta al servicio de las personas y del futuro. La factibilidad tecnica es una amenaza cuando, como deca Le Dantec, la cien- cia se practica sin conciencia. Casi cada principio o norma, de los mu- chos que son ya de rigor en la investiga- cin y en la asistencia sanitaria, esconde una pluralidad de aspectos y puede ser interpretado desde muchos puntos de vista. As, por ejemplo, la idea del con- sentimiento informado puede ser una forma de obtener ms fcilmente el apo- yo de los sujetos, en cuyo caso se preocu- pa el investigador de sus propias metas. Tambien puede ser interpretada como un deber del buen cientnco, que respe- ta la norma de su oncio pero tambien la norma social del benencio comun. Y, nnalmente, puede ser descrita como un modo de respetar los derechos de las per- sonas a saber que se har con ellas. En esta perspectiva, la tarea del dilogo y la deliberacin es especincar los prin- cipios y las situaciones que plantea cada caso y cada proyecto, examinar si las decisiones responden a metas, deberes o derechos y proponer aquellas que res- guarden la dignidad de las personas y su carcter de agentes de su propio futuro. La supervivencia que preocupaba a Van Rensselaer Potter se funda en la adecua- da convivencia y esta en la iluminacin de los verdaderos motivos detrs de los actos, las intenciones de los actores y, n- nalmente, los intereses sociales. La tarea del discurso bioetico en su rela- cin con la genmica, ms que imponer 112 Etica e Innovacin Tecnolgica restricciones, es informar" o dar for- ma" a un cuerpo coherente de razones no solamente para practicar la ciencia y la tecnica, sino para perfeccionarlas se- gun los dictados de la razn y la emo- cin humanas. Antes de pontincar sobre lo que debie- ra hacerse, es menester un momento emprico, una verdadera prospeccin de creencias y convicciones, para ase- gurarse de que las anrmaciones sobre nuestro continente y sus habitantes co- rresponden efectivamente a lo que estos piensan de s mismos. Tal momento emprico exige recolectar percepciones y opiniones de las personas, desde su mis- ma circunstancia. La potencial utilidad de esta informacin debe buscarse en la reconstruccin del imaginario colectivo en torno a uno de los grandes temas de la vida contempornea. Tiene, adems, implicaciones eticas, econmicas y ju- rdicas, adems de su relevancia para el trabajo legislativo que ser de rigor em- prender en todos los pases de la regin latinoamericana y caribea. Saber, querer, poder. Tareas socia|es para regu|ar |a ciencia En su informe sobre genmica y salud mundial, el Comite Asesor para Inves- tigacin en Salud de la Organizacin Mundial de la Salud(17) destaca que hay muchas condiciones que sera de- seable promover para usar encazmente el conocimiento genmico en un plano de justicia universal. Este documento, felizmente, no se desliza como sera esperable a la admonicin piadosa y al desarrollismo ingenuo que protectora- mente aconseja a los ms pobres que deben hacer. De su lectura se despren- de que la utilizacin social benenca del conocimiento depende de tres consti- tuyentes. Por una parte, el saber, que aqu dejamos simplincadamente como el resultado del trabajo cientnco y su incorporacin a prcticas sociales. Pero tan importante como el saber, en las de- mocracias, es la voluntad popular (con lo discutible que pueda ser averiguar cmo se expresa), que englobamos en el termino querer. El cuerpo social" quiere o no quiere determinados pro- ductos y servicios y se expresa a traves de lenguajes tan diversos como la auto- ridad y el mercado. Y, nnalmente, est el tema del poder. Una vez manifestada una voluntad en base a un saber, debe haber poder para aplicarla en conse- cuencia. Por cierto, el termino poder es polisemico y hay al menos dos sentidos relevantes aqu, circunscritos por las pa- labras francesas pouvoir y puisance, o las alemanas Macht y Gewalt. Se trata en un caso del poder aceptado y legtimo y, en otro, del poder impuesto e ilegti- mo. No se trata, como se observa, de le- galidad, pues hay legalidades ilegtimas. Lo que legitima el uso de una fuerza es la aceptacin positiva" de aquellos en quienes se aplicar y no sencillamente su resignada tolerancia. Las regulaciones sobre la ciencia gen- mica pueden depender del autocontrol de la comunidad cientnca, de la presin ejercida por la opinin publica" y de 113 Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social las normas escritas. En cualquier caso, por las consecuencias universales y glo- bales que tendr la investigacin y sus aplicaciones, es deseable que la edad de los derechos ecolgicos", los de la ter- cera generacin despues de los polticos y los culturales, se entienda requirien- do una compaa de renexivos indivi- duos pensantes, que sepan entender las numerosas culturas que construyen el saber en sociedad, lo transforman y lo usan. Para esta polifona cultural, moral y epistemica es que ponemos a punto las herramientas de la bioetica. Referencias 1. Knorr-Cetina K. Wissenskulturen. Ein Verglecih naturwissenschaftlicher Wissensformen. Frankfurt/Main: Suhrkamp Verlag; 2002. 2. Bernard C. Introduccin al estudio de la medicina experimental (1865). Buenos Aires: El Ateneo; 1959. 3. Lolas F. Notas al Margen. Ensayos. Santiago de Chile: Editorial Cuatro Vientos; 1985. 4. Lolas F. Dato y noticia. En: Ensayos sobre ciencia y sociedad. Buenos Aires: Estudio Sigma; 1995. 5. Deutscher Bundestag. Bericht der Enquete-Kommission Recht und Ethik der modernen Medizin". Bundestagdrucksache 14/3011, Berlin, 2000. 6. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. 7. Lolas F. Temas de Biotica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2002. 8. Lolas F. Biotica. El dilogo moral en las ciencias de la vida. 2 edicin. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2001. 9. Lolas F. Biotica. O que , como se faz. Sao Paulo: Edicoes Loyola; 2001. 10. Lolas F. Biotica y antropologa mdica. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2000. 11. Lolas F. Biotica y medicina. Santiago de Chile: Editorial Biblioteca Americana; 2002. 12. Lolas F. Ms all del cuerpo. La construccin narrativa de la salud. Santiago de Chile- Buenos Aires: Editorial Andres Bello; 1997. 13. Harris J. Supermn y la Mujer Maravillosa. Las dimensiones eticas de la biotecnologa humana. Madrid: Tecnos; 1998. 14. Lolas F. La clonacin reproductiva de humanos. Conferencia en el 3er Encuentro Latinoamericano de Derecho, Bioetica y Genoma Humano, Santiago de Chile, Agosto 28, 2001. Publicado como fascculo en Coleccin Ideas, Ao 4, N 31 (parte del texto Genmica, Sociedad y Bioetica"). Santiago de Chile: Fundacin Chile 21. 114 Etica e Innovacin Tecnolgica 15. Figueroa Yez G. Derecho civil de la persona. Del genoma al nacimiento. Santiago de Chile: Editorial Jurdica; 2001. 16. Gracia D. Libertad de investigacin y biotecnologa. En: Gafo J, (ed.) Etica y Biotecnologa. Madrid: Universidad Pontincia Comillas; 1993. 17. Advisory Committee on Health Research. Genomics and World Health. Ginebra: World Health Organization; 2002. 115 Introduccin La construccin de la Unin Europea es un proceso de dimensiones histricas que ha permitido la creacin de uno de los mayores mercados del mundo. Sin embargo, el proceso no es unicamente econmico sino que se ha extendido, con las dincultades conocidas por todos, a multiples aspectos de las actividades de las sociedades europeas. Por ejemplo, en este momento se est procediendo a la homogenizacin de los sistemas univer- sitarios, lo cual debera facilitar una gran movilidad de estudiantes y profesionales entre los distintos pases de la Unin. El programa marco de investigacin, ins- trumento de garanta de la competitivi- dad de las empresas europeas y de co- ordinacin entre las polticas cientncas de los pases, tiene una innuencia cierta sobre la ciencia europea. En su septima versin -que comenzar a funcionar a partir de 2007- su presupuesto se ha in- crementado en ms de un 70%, demos- trando la voluntad de la Unin Europea de apostar por la investigacin cientnca y tecnolgica. La lgica del espacio unico para los nu- jos de mercancas y personas ha llevado a la necesidad de regular aspectos muy diversos de la vida econmica y social. Si nos njamos en aspectos ligados a las ciencias y tecnologas de la vida, se ha creado en Europa una Agencia del Me- dicamento, que proporciona un sistema comun para la aprobacin de las nuevas medicinas o una Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, cuya funcin es dar una base cientnca a las decisiones sobre estas materias en Europa. Ellas van desde los aditivos alimentarios a los organismos modincados geneticamente, o los riesgos biolgicos en la alimenta- cin de los que en Europa tuvimos un ejemplo dramtico hace pocos aos en el caso de la llamada enfermedad de las vacas locas". Tambien se han aprobado directivas sobre las patentes biotecnol- gicas y sobre las condiciones para la co- mercializacin de pruebas geneticas o de organismos modincados geneticamente, por ejemplo. Si la Unin Europea se ocupa de investi- gacin biomedica, de transgenicos o de comercializacin de pruebas geneticas, no puede sorprender que se planteen cuestiones de base etica que la Unin como tal tiene que considerar. Ello no E| grupo europeo de tica de |as ciencias y |as nuevas tecno|ogas Pere Puigdomenech Rosell 116 Etica e Innovacin Tecnolgica quiere decir que la Unin tome deci- siones que impliquen la formulacin de una etica comun o que esta se imponga a la totalidad de los pases miembros. Sera algo que estara fuera de sus com- petencias. Sin embargo, existen decisio- nes que afectan al conjunto de pases de la Unin y para las cuales no se puede ignorar que se dan connictos de valores. Si se deben tomar decisiones, es obvio que estos connictos deben abordarse. Por estas razones, en 1991, bajo la pre- sidencia de Jacques Delors, se cre con el nombre de Group of Advisers on the Ethical Implications of Biotechnology (GAEIB) una instancia de renexin sobre los aspectos eticos de las nuevas tecnologas, cuya funcin era asesorar al presidente de la Comisin Europea sobre estos temas. En el complejo entra- mado de instituciones de la Unin, en el que intervienen el Parlamento Euro- peo, elegido por sufragio universal por los ciudadanos europeos, y el Consejo, que reune a representantes de los estados miembros que retienen su soberana, la Comisin es el rgano comun de la Unin que propone y ejecuta las direc- tivas europeas. Este grupo asesor se con- virti en el European Group on Ethics in Science and New Technologies (EGE) en 1997 y se ha renovado dos veces, por lo que el actual grupo, nombrado en 2005, es la tercera versin del mismo. En la actualidad est formado por quin- ce miembros, lo cual implica que no hay un miembro por cada uno de los 25 Estados que conforman la Unin, sino que son nombrados en su calidad individual sin que ostenten ninguna re- presentacin nacional. Como dice su mandato, se trata de un grupo multidisciplinar e independiente, que integran personas con formacin nlosnca, jurdica, medica y cientnca. Para llegar a una opinin, el grupo deli- bera internamente y recaba informacin de expertos externos, de estudios que puede contratar y de audiciones publicas a las que invita a participar a cualquier grupo que tenga algo que decir sobre la cuestin que se este analizando. Las cuestiones son propuestas por el presi- dente de la Comisin Europea y pueden proceder de la iniciativa de algun comi- sario de la Unin, del Parlamento Euro- peo o del propio Grupo. La consulta de la opinin del Grupo aparece en Direc- tivas Europeas como, por ejemplo, la de liberacin intencionada de organismos modincados geneticamente Las opiniones publicadas en los ultimos aos constan de tres partes bien diferen- ciadas. En primer lugar, se describe la iniciativa de la opinin y las directivas, legislaciones u opiniones europeas o in- ternacionales que tienen una relacin ms estrecha con la cuestin planteada; en segundo termino, se repasa el estado de la cuestin en sus aspectos cientnco, jurdico y etico, y, en tercer lugar, se for- mula la opinin del grupo en terminos que puedan ser comprendidos y utiliza- dos por los destinatarios de la misma, que son los responsables polticos euro- peos. 117 El grupo europeo de etica de las ciencias y las nuevas tecnologas Aunque la tradicin del grupo es llegar a una opinin consensuada por todos sus miembros, se preve la existencia de apreciaciones disidentes que son publi- cadas en el mismo texto de la opinin. Una vez redactada la sentencia, esta es nrmada por los miembros del grupo, entregada al presidente de la Comisin Europea y publicada al mismo tiempo de forma ntegra en la Web del grupo, junto con los estudios y actas de los ta- lleres publicos que se hayan realizado. Las opiniones de| grupo entre 2001 y 2005 El EGE formul durante su mandato, entre 2001 y 2005, cinco opiniones. La primera(1) se ocup de Aspectos eticos de la patentes que incluyen celulas ma- dre de origen embrionario humano". La dimensin europea de esta opinin est clara si se tiene en cuenta que existe una directiva continental que regula las pa- tentes de productos biotecnolgicos. La dimensin etica no se le escapa a nadie que haya seguido las discusiones sobre la produccin de celulas madre a par- tir de embriones humanos. Se trata de una opinin compleja en la que se con- sideran las bases de la legislacin sobre patentes y su justincacin, los aspectos legales que, en particular, delimitan el campo de aplicacin de las mismas y los aspectos eticos del uso de embriones. En la declaracin se trata de delimitar en que momento de su cadena de produc- cin se podra considerar el punto en el que lneas celulares derivadas de celulas embrionarias pueden ser objeto de pa- tente. En este caso se produjo una opi- nin disidente por parte de un miembro del grupo que consider que en ningun caso celulas de origen embrionario hu- mano pueden ser objeto de patente. La segunda opinin(2) tuvo por objeto pronunciarse sobre Aspectos eticos de los ensayos clnicos en pases en desa- rrollo". La pregunta tiene como punto de partida los proyectos que la Unin Europea nnancia para el desarrollo de frmacos que pueden ser de interes para pases en desarrollo. Este tipo de proyec- tos pueden incluir la necesidad de efec- tuar ensayos clnicos para probar la en- cacia del frmaco o de un tipo especnco de administracin del mismo adaptado a situaciones distintas de las europeas. En estas circunstancias, el Comisionado para la Investigacin pregunt al EGE cules seran las condiciones eticas exi- gibles para realizar estos ensayos. Igual que en otras opiniones, el grupo exami- n la situacin de los ensayos clnicos en Europa y en otros pases. En la opinin se enfatiza en la obligacin de encontrar un equilibrio entre el estmulo a la in- versin en frmacos que sean utiles en tratamientos para los que los benencios industriales son probablemente muy reducidos y la necesidad de que los en- sayos clnicos se hagan en condiciones comparables a los que se realizan en los pases desarrollados. Se propone una re- nexin sobre el signincado del consen- timiento informado -o de la necesidad de que existan normas eticas en estos pases- y sobre la importancia del place- bo cuando se trata de tratamientos que 118 Etica e Innovacin Tecnolgica pueden ser utiles en condiciones menos favorables a las que se dan en los pases desarrollados. La tercera opinin(3) se formul por iniciativa del mismo grupo y como con- secuencia de una renexin previa efec- tuada por el grupo anterior, y preten- di analizar los Aspectos eticos de los tests geneticos en el lugar de trabajo". Se trata de una cuestin que se plantea de forma creciente en algunos pases en los que existe una oferta de estos siste- mas de anlisis geneticos basados en polimornsmos del DNA y que se espera aumente de forma considerable en los prximos aos. El grupo consider la cuestin y propuso que estas pruebas se realicen de forma similar a los anlisis medicos que se llevan a cabo en el mar- co de la medicina laboral. Se recuerda la necesidad de que su validez este con- trastada, que exista un consentimiento por parte del trabajador y que, como en los dems actos medicos que se llevan a cabo en el entorno laboral, el resultado sea conndencial. La cuarta opinin(4) del grupo tuvo por objeto los Aspectos eticos de los bancos de sangre de cordn umbilical huma- nos". La Comisin Europea se encon- traba preocupada por la proliferacin de bancos privados que ofrecan este servicio en algunos pases europeos. El grupo realiz un trabajo de recoleccin de informacin sobre los usos actuales de las celulas de sangre de cordn um- bilical y sus perspectivas futuras, y sobre las condiciones en las que se depositan muestras y se utilizan en los bancos, tan- to privados como publicos. Formula su apoyo a los bancos publicos existentes y a su desarrollo, y muestra su preocu- pacin por la existencia de los bancos privados. En la opinin se propone que estos slo deberan autorizarse con una adecuada informacin al posible usua- rio (incluyendo el hecho de que, en la actualidad, la sangre de cordn umbi- lical no tiene un uso demostrado para el mismo donante) y con unos criterios de calidad de las muestras iguales a los que se exigen en los bancos publicos. El grupo concluye formulando su deseo de que en Europa se lleve a cabo una re- nexin sobre el lugar que debe ocupar el mercado en los productos y servicios medicos. La quinta y ultima opinin formulada por el grupo en 2005(5) fue tambien asumida por iniciativa propia y tena por propsito examinar las relaciones entre las nuevas tecnologas de la electrni- ca y de las telecomunicaciones con las funciones del cuerpo humano. Se titul: Aspectos eticos de los implantes ICT en el cuerpo humano". Se trata de un tipo de aplicaciones que estn comen- zando a utilizarse de forma creciente, como los implantes cocleares que tienen ya un uso extendido para individuos con ciertos tipos de sordera. Tambien se estn utilizando implantes electrnicos para reconocer individuos, ya sea por razones comerciales o de seguridad. Las perspectivas, tanto en las aplicaciones medicas como de reconocimiento y de- teccin de individuos, son vastas; en el 119 El grupo europeo de etica de las ciencias y las nuevas tecnologas caso de las primeras, el grupo se plante los aspectos de nabilidad, accesibilidad y reversibilidad de los implantes. Sin embargo, se estableci la dincultad de diferenciar entre reparacin de un dao y el aumento de capacidades fsicas e in- telectuales, que algunos plantean como un paso hacia un nuevo tipo de indi- viduo humano. El grupo propuso una actitud de extrema prudencia con estas aplicaciones. Lo mismo ocurri con la identincacin de individuos en la que puede estar en juego la proteccin de la privacidad. Una de las conclusiones lla- m la atencin de la Comisin Europea para que regule estas aplicaciones, que aumentan rpidamente en Europa sin que hayan merecido la aprobacin de un marco adecuado. E| nuevo grupo (2005-2009) En 2005, el presidente de la Comisin Europea procedi al nombramiento de un nuevo grupo(6). El numero de sus miembros se ampli de 12 a 15 para incorporar a miembros de los pases re- cientemente anliados a la Unin, que ha pasado a tener 25 Estados miembros. La composicin se alter con una ma- yor presencia de personas con una base medica y en la orientacin confesional de sus integrantes. Hay algunos cam- bios en el mandato del EGE, entre ellos que la convocatoria a cualquier persona o grupo interesado en el tema objeto de la opinin pasa de ser opcional a obli- gatorio. Se han planteado ya tres temas de discusin al grupo: el primero, en el que existe ya un primer borrador de la opinin, trata de los aspectos eticos de la nanomedicina. Existe tambien una peti- cin para que el grupo se plantee los cri- terios segun los cuales pueden aprobarse proyectos de investigacin nnanciados por la Unin y en los que se utilicen celulas madre embrionarias de origen humano. Finalmente, existe tambien una peticin para plantearse los aspec- tos eticos de las nuevas tecnologas apli- cadas a la agricultura y la alimentacin. Se ha hecho ver, asimismo, la voluntad de que el EGE no formule unicamente opiniones completas, lo que lleva mu- cho tiempo, sino tambien juicios ms breves o declaraciones sobre temas con- cretos de interes inmediato. De hecho, el grupo anterior ya realiz una declara- cin corta alertando de la proliferacin de tests geneticos diversos, incluyendo los de paternidad por Internet. La pri- mera opinin del nuevo grupo se espera que este nnalizada en el transcurso del presente ao. Referencias 1. Nielsen L, Whittaker P. (rapporteurs). Ethical aspects of patenting inventions involving human stem cells. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 7 de mayo de 2002. 19 pp. Available from: http://ec.europa.eu/european_group_ethics/docs/avis16_en.pdf 120 Etica e Innovacin Tecnolgica 2. De Beaufort I, Englert Y. (rapporteurs). Ethical aspects of clinical research in developing countries. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 4 de febrero de 2003. 16 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis17_en.pdf 3. Whittaker P, Alivizatos N. (rapporteurs). Ethical aspects of genetic testing in the workplace. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 18 de julio de 2003. 17 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis18_en.pdf 4. Puigdomnech P, Virt G. (rapporteurs) Ethical aspects of umbilical cord blood banking. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission, 16 de marzo de 2004. 23 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis19_en.pdf 5. Rodot S, Capurro R. (rapporteurs) Ethical aspects of ICT implants in the human body. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission. 16 de marzo de 2005. 36 pp. Available from: http://ec.europa.eu/ european_group_ethics/docs/avis20_en.pdf 6. European Group of Ethics of Sciences and New Technologies. European Commission. Available from: http://ec.europa.eu/european_group_ethics/mandate/index_en.htm II. INNOVACION Y PROPIEDAD INTELECTUAL Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades Alma Eunice Rendn Crdenas Condicionantes valricos y de polticas publicas en la innovacin en medicamentos Jos Manuel Cousio Lagarrigue La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas Salvador Daro Bergel 123 Introduccin Los prodigiosos avances experimenta- dos en las ultimas decadas, tanto en el campo de la genetica como en el de la biologa molecular, han generado una verdadera conmocin, no slo en el m- bito de las ciencias de la vida, sino, es- pecialmente, en el de las disciplinas del deber ser y, sobre todo, en los sistemas de Propiedad Intelectual (PI). Dentro del marco de globalizacin y desarrollo en el que vivimos, las ciencias biolgicas son tambien ciencias sociales y de all la importancia de analizar temas como el presente. Los grandes adelantos en materia de biotecnologa han innuenciado enor- memente la evolucin y modincacin de los sistemas de PI, haciendo posible la obtencin de patentes relacionadas con materia viva y ocasionando un im- portante debate al respecto. Por ello, la primera parte de este trabajo aborda la inclusin de la biotecnologa en el m- bito de la PI. En la segunda parte se examina la si- tuacin internacional y los tratados y acuerdos relacionados con el tema. Propiedad inte|ectua| y biotecno|oga en Amrica Latina: situacin, retos y posibi|idades Alma Eunice Rendn Crdenas Permite entender algunos cambios en las legislaciones nacionales latinoame- ricanas, as como observar la tendencia internacional al respecto de la PI y la biotecnologa. La tercera parte revisa la situacin en America Latina, las tendencias e infor- macin relativa a patentes y biotecno- loga, y las dincultades y trabas que se presentan en nuestra regin. Las conclusiones aportan algunas impli- caciones y hacen recomendaciones para la difusin y desarrollo de la biotecnolo- ga en Latinoamerica. Propiedad Inte|ectua| y biotecno|oga 1. Gcncralidadcs y objctivos dcl sistcma dc Propicdad Intclcctual Desde sus orgenes (a nnales del siglo XVII), el sistema de patentes fue ideado como una especie de contrato social" entre los inventores y la sociedad(1). A traves de este, los inventores tienen la certeza de obtener provecho y cubrir los gastos realizados en sus invenciones, as como compartir con los fabricantes 124 Etica e Innovacin Tecnolgica e industriales las ventajas y el provecho ligados a su explotacin comercial. Por otra parte, los inventores se ven obli- gados a divulgar la informacin relativa a sus invenciones para el bienestar de la sociedad. En esta lgica, observamos que la preservacin de un equilibrio justo entre los intereses del inventor y los de la sociedad reviste una dimensin etica. Los propsitos bsicos de la PI son, por una parte, premiar a quienes se dedican a generar conocimiento, protegiendolos de los competidores que pretenden tra- bajar e investigar utilizando su tecnolo- ga, y, por otra, lograr una transferencia enciente de ese conocimiento. 2. La biotccnologa como matcria patcntablc: dc la matcria inanimada a lo vivicntc Al momento de crearse el sistema de pa- tentes o PI, no se tena pensado paten- tar elementos vivos, la proteccin estaba planeada slo para cosas inanimadas, sobre todo en el rea de metalmecnica, qumica y electricidad. Es por ello que no ha sido fcil ni rpida la inclusin de lo viviente en la esfera de lo patentable. Las ciencias biolgicas se haban con- tado entre las ms 'puras' o 'bsicas' hasta hace unos tres lustros, cuando los inventores de las universidades de Cali- fornia y Stanford inventaron la tecnica del ADN (cido desoxirribonucleico) recombinante. Con esta fue posible ex- traer informacin genetica de un orga- nismo e introducirla en otro. Cualquier barrera planteada por la incompatibili- dad sexual o por diversidad de especies o generos qued tericamente elimina- da con la nueva tecnica. As, repentina- mente, la biologa se convirti en una ciencia aplicada con grandes y lucrativas promesas para el comercio"(2). 3. El caso Charkabarty. Un hito cn la historia dc la PI El caso ms signincativo y famoso, rela- cionado con la evolucin del sistema de patentes y con la integracin de lo vi- viente a este sistema, es el famoso Char- kabarty vs. Diamond, ya que, si bien existan algunos precedentes de patentes otorgadas a metodos de fermentacin -siendo los ms conocidos los ttulos otorgados a Louis Pasteur por la oncina de Estados Unidos para mejoras en la fabricacin y preservacin de la cerveza en 1873-, el gran paso se dio con la de- cisin de la Corte Suprema respecto de este caso en 1979. El cientnco Anandas Charkabarty soli- cit una patente por 36 reivindicaciones referidas a una bacteria del genero de las seudomonas, que no se encuentran en estado natural y que contienen plas- mados con la capacidad de degradar diferentes hidrocarburos. La invencin de Charkabarty consisti en transferir y mantener en una sola bacteria las carac- tersticas de otra, de manera que la bac- teria original tuviera no slo sus propias caractersticas para degradar algunos hi- drocarburos, sino tambien las de la bac- teria donante para degradar otros 1 . 1 Patente 206 USPQ, 1980:196 125 Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades En el caso de la bacteria de Charkabar- ty, si bien la actividad inventiva, la no- vedad y la aplicacin industrial estaban presentes, la United States Patent Offce (USPTO) neg, en principio, la posibi- lidad de patentarla por considerar que la intencin de la Ley no era dar derechos de propiedad sobre materia viva, tales como los microorganismos creados en el laboratorio. Sin embargo, ms tarde, la Corte Suprema de los Estados Uni- dos ratinc la decisin de la Corte de Apelaciones de Aduanas y Patentes, y sostuvo que el hecho de que los micro- organismos tuvieran vida no guardaba signincado legal a efectos del derecho de patentes. La decisin de la Corte en este caso tuvo un efecto disparador en la investigacin en biotecnologa, ya que el numero de patentes registradas por esa oncina en ingeniera genetica se increment considerablemente, pasando de 20, en 1980, a 39, en 1981 y a 110 en 1982. En 1988, 5.850 solicitudes en el rea de biotecnologa aun no haban sido ana- lizadas 2 . En 1988, esa misma oncina concede la primera sobre un mamfero, el Onco- mouse de Harvard, al que se insertaron, en estado embrionario, secuencias on- cogenicas en su lnea germinal, lo que lo haca hipersensible a elementos cancer- genos, incrementndose as su posibili- dad de desarrollar tumores malignos 3 . Su aplicacin industrial consista en po- der analizar materiales sospechosos de producir cncer. La solicitud de patente se introdujo ms tarde en la Oncina Europea de Paten- tes (OEP), en donde se neg la posibi- lidad de patentar animales como tales. El Convenio de Munich, administrado por la OEP, establece en su artculo 53, literal b, que no se concedern paten- tes para: Las variedades vegetales o las razas animales, as como los procedi- mientos esencialmente biolgicos de ve- getales o animales, no aplicndose esta disposicin a los procedimientos micro- biolgicos ni a los productos obtenidos por dichos procedimientos". A pesar de esta primera negativa, los interesados apelaron a dicha decisin y, en 1991, la Divisin de Examen de la OEP reconoci la patentabilidad de animales manipulados geneticamente, concediendo, nnalmente, la patente del Oncomouse el 13 de mayo de 1992. Esta decisin signinc un paso muy impor- tante en el patentamiento de material vivo para Europa 4 , donde el proceso ha sido ms lento que en Estados Unidos. 3
Reporte del OTA Congress of the United States New Developments in Biotechnology. Washing- ton: 1989.12 4 Las primeras patentes relacionadas con mate- rial vivo se concedieron en 1981 para microor- ganismos y en 1989, para plantas geneticamen- te manipuladas. 2 Entrevista con Bridid's QUINN. Deputy Di- rector and press secretary, Offce of Public Affairs. USPTO: Junio 2003. 126 Etica e Innovacin Tecnolgica Marco internaciona| Es necesario, en primer termino, ana- lizar los acuerdos internacionales que versen o esten relacionados con PI y, en segundo lugar, observar su innuencia en las legislaciones nacionales de los pases estudiados, as como la importancia de estos tratados y su impacto en las paten- tes biotecnolgicas. 1. Acucrdos intcrnacionalcs cn matcria dc PI y su rccicntc cvolucin Cuando hablamos de PI y del marco internacional, es preciso mencionar a la Organizacin Mundial de Comer- cio (OMC). La agencia de las Naciones Unidas, creada en 1967 con el propsi- to de promover tanto la proteccin de la PI en el mundo como la cooperacin administrativa entre los organismos res- ponsables y relacionados con esta ma- teria, es la Organizacin Mundial de Propiedad Intelectual (OMPI). Desde su creacin, se ha esforzado por armo- nizar las legislaciones de PI, particular- mente las de propiedad industrial. Si bien la OMPI es el rgano internacio- nal responsable de todas las cuestiones vinculadas con la PI, el acuerdo ms importante en la materia se realiz en el marco y negociaciones de la OMC y no de la OMPI. En 1994, algunos pases desarrollados, encabezados por Estados Unidos, intro- dujeron el tema de PI en las negociacio- nes de la OMC, lo que llev a la nrma de los Acuerdos de la OMC sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comer- cio, mejor conocidos por su sigla en ingles TRIPS. A raz de la creacin de estos tratados, la OMPI obtiene mayor presencia en el plano internacional. 2. Algunas cstructuras lcgalcs intcrnacionalcs Tratado Internaciona| de Cooperacin en Materia de Patentes (PCT) Creado en 1970, establece un meca- nismo para la solicitud de patentes en varios pases simultneamente, con el nn de divulgar la informacin sobre las invenciones y el estado de la tecnica de las mismas. Tratado sobre e| Derecho Sustantivo de Patentes (TDSP) Se ocupa del nucleo de las patentes, es decir, de que puede o no ser patentado, bajo que condiciones y con que efectos. Estos son los puntos ms importantes para la armonizacin del sistema de pa- tentes, ya que si estos asuntos no estn claros no puede solicitarse una patente mundial, sin importar que tan adecua- dos y uniformes esten los procedimien- tos y las formalidades. Convenio sobre |a Diversidad Bio|gica Produjo un cambio importante en la concepcin de los recursos geneticos. Se reemplaz el paradigma de los recursos geneticos como patrimonio de la hu- manidad por el de regulacin de estos, 127 Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades conforme a los derechos soberanos de los Estados. Compromiso Internaciona| sobre |os Recursos Fitognicos de |a FAO Fue propuesto por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), con la nnali- dad de lograr un acuerdo en materia de conservacin y uso de recursos notoge- nicos especncamente. Busca la creacin de un sistema multilateral de acceso a estos recursos para que sus benencios y utilizacin sean compartidos de una manera ms equitativa y justa. Derechos de |os Obtentores Vegeta|es Son un tipo de proteccin sui generis, que permite y asegura el derecho del ob- tentor, impidiendo la comercializacin del material reproductor sin la licencia a terceros. Para obtener esta proteccin es necesario que se asegure que los ma- teriales en cuestin son distinguibles, uniformes, estables y nuevos. En este sentido, y de acuerdo con la Ley Andina de Acceso a los Recursos Geneticos, los pases miembros no reconocen los dere- chos -incluyendo aquellos de PI sobre recursos geneticos, productos derivados o sintetizados, componentes intangibles asociados, obtenidos y desarrollados a partir de una actividad de acceso- que no cumplan con las disposiciones de esta decisin 5 . 3. Anlisis dc los acucrdos sobrc dcrcchos dc PI ligados al comcrcio En esta seccin hablaremos acerca del ADPICS y las implicaciones que dicho acuerdo guarda en materia de PI y bio- tecnologa. Un tratado hacia |a armonizacin de| sistema de patentes Los Acuerdos sobre Derechos de Pro- piedad Intelectual ligados al Comercio, creados en el seno de la Ronda Uruguay 6 , de 1986 a 1994, entraron en vigencia en 1995 y representan el primer trata- do internacional que prescribe normas mnimas para temas centrales como el contenido de las patentes, el termino de proteccin o los mecanismos de ejecu- cin 7 . Establecen que podrn obtenerse patentes por todas las invenciones, ya sea de productos o de procedimientos, en todos los campos de la tecnologa, siempre que sean nuevas, entraen una actividad inventiva y sean susceptibles de aplicacin industrial" 8 . El artculo 27.3 estipula que se podrn excluir de la patentabilidad: los metodos de diagnstico, tera- peuticos y quirurgicos para el tra- tamiento de personas o animales y las plantas; 5 Ley Andina, Proceso N 53IP-2003. Gaceta Oncial de la Comunidad Andina, N 970 del 21-08-2003. 6 Lo que hoy en da conocemos como la Organi- zacin Mundial de Comercio. 7 Un sistema mundial de patentes? El Tratado sobre el Derecho Sustantivo de Patentes de la OMPI. GRAIN: Octubre 2003: 3. 8 World Trade Organization, Agreement on Tra- de- Related Aspects of Intellectual Property Rights, 1986-1994. 128 Etica e Innovacin Tecnolgica las plantas, animales, excepto los microorganismos, y los procedi- mientos esencialmente biolgicos para la produccin de plantas y ani- males que no sean procedimientos no biolgicos o microbiolgicos. Sin embargo, se otorgar proteccin a todas las obtenciones vegetales median- te patentes, mediante un sistema encaz sui generis o mediante una combinacin de aquellas y este. Las disposiciones del presente apartado sern objeto de exa- men cuatro aos despues de la entrada en vigor del Acuerdo de la OMC. Otra medida que cabe subrayar dentro estos tratados es la referente a las licen- cias obligatorias para asegurar el acceso a tecnologas importantes para las na- ciones. Esta medida se aplicar en caso de existir prcticas anticompetitivas, por razones de interes publico, cues- tiones de salud y de nutricin publica. Un ejemplo claro y actual relacionado con este punto es el de Brasil, donde el Ministerio de Salud se reuni con tres empresas para negociar el costo de pa- tentes de medicamentos importantes para la salud publica en esa nacin; sin embargo, estas no quisieron bajar dema- siado el precio de sus derechos de pro- piedad intelectual, por lo que el gobier- no amenaz con eliminar las patentes, declarando el problema como urgencia de salud publica 9 . Una de las disposiciones relevantes que contienen los TRIPS es la de carga de la prueba en los casos de infraccin de pa- tentes de procedimiento (artculo 34). Esta medida permite a las autoridades judiciales solicitar que el demandado pruebe que el procedimiento para ob- tener un producto es diferente del pa- tentado. Presiones internaciona|es para |a armonizacin g|oba| en PI Los sistemas de PI y muchas de las pau- tas que los rigen han sido modincados debido a los tratados y presiones inter- nacionales, principalmente de los pases desarrollados, los cuales buscan una ar- monizacin de las reglas para proteger sus intereses en todo el mundo. En este sentido, no slo se han creado tratados internacionales como el TRIPS, sino que tambien se han nrmado importan- tes compromisos en materia de PI en los tratados bilaterales de Estados Unidos con algunos pases de America Latina. Algunos de los rganos responsables de la propiedad intelectual, especialmente la USPTO, proponen medidas y estra- tegias para contar con un sistema global de propiedad industrial. El TRIPS y sus medidas estndar de PI avanzan en el sentido de homogeneizar los sistemas. La ventaja de esto es que reduce la carga de trabajo y resuelve cuestiones prcti- cas relacionadas con el sistema de pro- piedad intelectual; su desventaja es la perdida del control poltico sobre recur- sos crticos y factores de interes publico, debido a una reduccin considerable de la autonoma para la dennicin de leyes nacionales. 9 Entrevista con Carlos Morel. Ro de Janeiro: FIOCRUZ; mayo 2005. 129 Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades Situacin en Amrica Latina: retos y posibi|idades En esta seccin profundizaremos en el caso latinoamericano para inferir con- clusiones y posibilidades de nuestra re- gin respecto de la PI y la biotecnologa. Describiremos los rasgos ms signinca- tivos de la situacin en America Latina para, ms adelante, identincar algunas acciones que nuestros pases deberan llevar a cabo para mejorar su situacin. El dilcma dc la PI cn los pascs cn dcsarrollo La proteccin de la PI es un problema en los pases en desarrollo. En el siguiente esquema observamos lo necesario para tener una institucin de PI adecuada, lo cual no ocurre en la mayora de los pa- ses de America Latina. abogados expertos en patentes, exami- nadores, una legislacin pertinente y un sistema legal efectivo que penalice a las entidades que violen dichas leyes. Costo de uti|izacin de| sistema El bajo nivel de ingresos en los pases en desarrollo crea dincultades en cuanto a la proteccin de PI de algunas inven- ciones. El ejemplo ms claro es el de la biopiratera, en el que los pases en vas de desarrollo han necesitado la ayuda de organizaciones no gubernamentales, de ndole internacional, para establecer la existencia de origen del patrimonio ge- netico: plantas, animales y microorga- nismos que han querido ser explotados por empresas de los pases desarrolla- dos. Asimetra Los pases desarrollados, particularmen- te los que cuentan con un alto potencial de investigacin y desarrollo, tienen un mayor interes en la proteccin de la PI. Ellos buscan una armona en los siste- mas con el nn de evitar el problema de clandestinidad. E| caso de |os medicamentos Los grandes laboratorios farmaceuticos ponen precios inalcanzables para las poblaciones de algunos de los pases en desarrollo, aun cuando son ms bajos los impuestos que en los pases desarro- llados. En los Acuerdos de Doha(3) se establece que, en caso de que ocurra una situacin Institutos e industria con medios suncientes para afrontar costos de obtener, defender y mantener las patentes Infraestructura adecuada Marco legislativo pertinente Sistema de Propiedad Intelectual efectivo Costo de infraestructura Los pases en desarrollo no pueden as- pirar a tener un sistema de PI similar al de los pases europeos o al de Estados Unidos. Una infraestructura efectiva es costosa y compleja ya que se necesitan 130 Etica e Innovacin Tecnolgica de emergencia sanitaria, los gobiernos de los pases en desarrollo pueden exigir una licencia obligatoria de fabricacin o de licenciamiento a un fabricante de genericos. Indicadores de patentes en biotecno|oga en Amrica Latina El grnco 1 presenta los indicadores ms signincativos en materia de paten- tes y biotecnologa en nuestra regin. Para su elaboracin, se analiz la infor- macin de la mayora de los pases lati- noamericanos y se hizo un promedio de la situacin. Grnco 1. Distribucin del numero de patentes otorgadas por decada El anlisis de patentes biotecnolgicas en Latinoamerica revela que el sistema est funcionando preponderantemente para proteger invenciones de empresas extranjeras, como podemos observar en el grnco 2. Esto no es ms que el rene- jo de la situacin internacional. Aproxi- madamente el 60% de la inversin en investigacin y desarrollo en biotecno- loga tiene lugar en los Estados Unidos, mientras que Europa aporta el 30% y Japn menos del 10%. Se ha estimado que slo alrededor del 20% del total co- rresponde al sector publico(4). La proteccin de las innovaciones tiene implicaciones importantes en terminos de barreras de entrada a empresas e ins- tituciones que podran estar interesadas en participar en mercados especncos que involucren aplicaciones biotecnol- gicas. Estas inferencias deben ser toma- das en consideracin. Tendencias regiona|es en materia de PI en biotecno|oga Los anteriores indicadores denotan una preponderancia de las presentaciones de origen extranjero, las cuales dan mues- El anlisis permite constatar que en la decada del 90 las reas de patentamien- to se diversincaron como renejo de los rpidos avances y cambios tecnolgicos, al mismo tiempo que se incrementaron notablemente las patentes concedidas en biotecnologa, tendencia que se con- serva en la decada actual. Slo entre 2000 y 2001 se otorgaron ms de la mi- tad de las patentes que se concedieron en toda la decada pasada, por lo que es de esperar que, para 2010, el numero de documentos de esta naturaleza sea signi- ncativamente mayor. Grnco 2. Distribucin de patentes otorgadas en biotecnologa 131 Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades tra cabal del direccionamiento de las aplicaciones tangibles derivadas de la biotecnologa en la actualidad. Las industrias en las cuales la biotecno- loga ha tenido una mayor penetracin mundial han sido la agrcola y la salud humana (diagnstico y frmacos). En la Latinoamerica aun no hay una cultura arraigada tendiente a la protec- cin de las innovaciones tecnolgicas por medio de patentes ni una conciencia cabal de su importancia econmica y de fomento a la investigacin e inversin. La siguiente tabla presenta los aspectos positivos y negativos del patentamiento en materia de biotecnologa. Aspectos que se deben tomar en cuenta para tener una perspectiva regional ms adecuada de America Latina. VENTAJAS DE PATENTAR DESVENTAJAS DE PATENTAR Incita a la inversin de compaas, ya que estas tienen la posibilidad de conservar un monopolio temporal en su plataforma cientnca; asimismo, estas empresas pueden recuperar su inversin. Si el gobierno no tiene la infraestructura de patentes necesaria no funcionar; asimismo, el gobierno debe saber respetar el esquema de precios de los poseedores de patentes con respecto a sus invenciones. Sin la proteccin que ofrecen las patentes, los productores no se vern obligados a proveer ms informacin que la estrictamente necesaria a sus consumidores, acerca de las tecnicas para el uso y especincacin de las nuevas tecnologas. Litigacin exagerada respecto de las patentes (lo que sucede en EUA). El sistema de patentes ayuda a reducir el costo contractual que surge cuando el poseedor del conocimiento quiere relacionarse con otros agentes que tienen informacin complementaria. Altos costos de patentar, mantener y defender los derechos conferidos al poseedor de la patente. El sistema de patentes puede mejorar el retorno de la inversin en innovacin y reducir el costo de mantener bajo control la nueva tecnologa. Transferencia tecnolgica, en caso de que esta no ocurra adecuadamente. La existencia de patentes logra cierta coordinacin en la investigacin tecnolgica entre las nrmas, incrementando la enciencia de la inversin en innovacin. Esto sucede porque la investigacin realizada por una empresa, en el marco del secreto industrial, nunca ser conocida por otros agentes; de tal forma que estos emprendern la misma investigacin duplicando as esfuerzos en la misma direccin. Al ser registradas las patentes la informacin va a ser manejada de una manera centralizada y podr ser consultada posteriormente por los investigadores. Reivindicaciones muy extensas que impidan el desarrollo de a investigacin en algunos casos. Costos de utilizacin de patentes muy altos, aun para institutos y centros de investigacin academica o de salud publica. 132 Etica e Innovacin Tecnolgica Conclusioncs c implicacioncs para cl dcsarrollo y difusin dc la biotccnologa La introduccin y reestructuracin de las legislaciones de PI en pases en desa- rrollo busca incentivar la proteccin del mercado, as como el nujo de inversin, comercio y tecnologa hacia esos pases. Sin embargo, la creacin de modernas legislaciones no ha sido motivo suncien- te para atraer las inversiones extranjeras hacia un determinado sector. A pesar de que el numero de patentes ha aumentado consistentemente en al- gunos pases de la regin y que la inver- sin extranjera ha crecido junto con el aumento de las exportaciones, la trans- ferencia de tecnologa ha disminuido 10 . Esto es renejo de que las empresas que patentan en America Latina lo hacen fundamentalmente con una motivacin comercial de reserva del mercado. Ello se ratinca cuando se observa que ms del 90% de las patentes otorgadas en los pases de la regin no se explota. En el caso especnco de la biotecnologa, esta falta de aprovechamiento se debe, en buena medida, a la existencia de fac- tores inhibidores de la difusin de las in- novaciones, entre los que destacan(5): Problemas de regulacin (biosegu- ridad). Ausencia de quienes esten dispues- tos a asumir riesgos. Debiles sistemas de difusin/co- mercializacin de productos. Baja capacidad de absorcin de programas nacionales. Escaso interes estrategico de corpo- raciones. Falta de metodologas para estimar el valor de activos intangibles y apreciarlo como parte del patrimo- nio de empresas e instituciones. Conciencia publica adversa a apli- caciones biotecnolgicas (especial- mente las agroalimentarias). Los pases deben impulsar modelos de gestin de la PI que favorezcan la com- petitividad de su biotecnologa y privi- legien la difusin de la misma. Esto no quiere decir que debamos oponernos al sistema internacional, pero s usarlo inteligentemente, lo cual implica contar con capacidades mayores de inteligencia para vigilar los avances de la biotecnolo- ga y reas annes, analizar esta informa- cin y utilizarla para la toma de decisio- nes en materia de seleccin, adquisicin y adopcin de innovaciones. Esto signinca que el uso del sistema de patentes, en pro de un modelo que be- nencia la distribucin del conocimiento, por encima de la nlosofa tradicional de proteger y excluir a terceros, demanda que ms instituciones publicas y priva- das participen en tareas de recuperacin, anlisis y uso de la informacin de pa- tentes(6). No bastan para ello los ban- cos de informacin; hay que constituir redes que difundan inteligencia com- petitiva, con base en la informacin, las 10 Por ejemplo, en el caso de Mexico, pues, en 1994, las transacciones tecnolgicas totales fueron de 774 millones de dlares y, en 2000, apenas de 449.8 millones. 133 Propiedad intelectual y biotecnologa en America Latina: situacin, retos y posibilidades tecnologas para procesarla y una cartera de servicios atractiva. Necesitamos de polticas publicas ade- cuadas para lograr mejores condiciones y pactar licencias gratuitas con las em- presas multinacionales; de esta manera podremos difundir las innovaciones y asegurar la transferencia de tecnologa. Asimismo, debemos mejorar el manejo de los recursos geneticos y canalizarlos como mecanismos de negociacin para acceder a aplicaciones de la biotecnolo- ga. Para ello se requiere de los siguien- tes esfuerzos: Basarse en el principio de soberana nacional sobre los recursos geneti- cos. Reconocer y valorar el potencial econmico de cada recurso. Establecer, mediante una legisla- cin especnca, las condiciones ge- nerales de acceso. Enfatizar en los mecanismos de ac- ceso a tecnologa a cambio del ac- ceso a los recursos. Establecer formas efectivas de com- partir benencios econmicos con las comunidades poseedoras de los predios donde se ubican. Desarrollar capacidades para nego- ciar acuerdos de transferencia de material biolgico y contratos de acceso a recursos geneticos. Emplear un enfoque pragmtico que valore la soberana pero, al mismo tiempo, busque frmulas efectivas de aprovechamiento sus- tentable, con benencios econmi- cos tangibles para las comunidades y el pas. Finalmente, la proteccin de la propie- dad intelectual debe funcionar como motor de la innovacin y no como im- pedimento para el desarrollo. Es necesa- rio usar el sistema de PI para promover el desarrollo de capacidades nacionales. Para lograrlo, debemos contar con po- lticas publicas e instrumentos legales que permitan la difusin adecuada del conocimiento y de sus aplicaciones, y la transferencia de tecnologa. Se requiere de un marco jurdico moderno y acorde con las prcticas internacionales, pero, sobre todo, voluntad poltica para uti- lizar la PI a favor de nuestros pases, a traves de medidas que busquen compe- titividad biotecnolgica. Ello implica un uso responsable de los derechos de PI para que sus benencios alcancen a las pequeas y medianas empresas locales, a los productores agropecuarios de menos recursos y al consumidor. Referencias 1. Reporte sobre la patentabilidad de los genes. Pars: Comite Nacional de Etica; 2003: 17. 2. Otero G. El Contexto global del Anlisis de Impacto de las Biotecnologas en la Agricultura. Aspectos conceptuales y metodolgicos. San Jose: IICA; 1991: 30. 3. Tirole J. Proprit Intellectuelle. Paris: Conseil d'Analyse Economique; 2003: 39. 134 Etica e Innovacin Tecnolgica 4. Tzotos G. Global Biotechnology Forum. Bioindustries in development. Brienng Paper. Ginebra: United Nations Industrial Development Organization; 1993. 5. Krattiger A. Public-Private Partnerships for Effcient Propietary Biotech Management and Transfer, and Increased Private Sector Investments. A Brienng Paper with Six Proposals Commissioned by UNIDO. USA: IP Strategy Today Cornell University; 2002. 6. Solleiro J. Propiedad intelectual: promotor de la innovacin o barrera de entrada? En: Posibilidades para el desarrollo tecnolgico del campo mexicano, Tomo II. Mexico DF: Editorial Cambio; 1996. Bib|iografa Astudillo F. La Propiedad Intelectual, especial mencin de la Biotecnologa. Ayacucho: Universidad de Ayacucho; 2004. Briseo A, Solleiro J. Anlisis de las patentes registradas en Mxico en el rea biotecnolgica. Mexico DF: UNAM; 2002. Castan R. Usos y aplicaciones de la biotecnologa moderna. Mexico DF: Asociacin Americana de Soya y CamBioTec; 2001. Correa C. Droits de la proprit intellectuelle et licences obligatoires: options pour les pays en dveloppement. Ginebra: Centre Sud; 2004. Dam K. Intellectual Property In Age Of Software and Biotechnology. Chicago: Olin-Law and economics; 2002. Dellacha J. La Biotecnologa en el MERCOSUR. Buenos Aires: Editorial UNL; 2004. Grace E. La biotecnologa al desnudo. Madrid: Anagrama; 1997. Guevara A. Biodiversidad, Bioprospeccin y Derechos Intelectuales. Costa Rica: Instituto Nacional de Biodiversidad; 2002. Lenoir N. Relever le df des biotechnologies. Paris: La documentation Franaise; 2002. Mackenzie R. Globalisation and the International Governance of Modern Biotechnology. New York: The International Regulation of modern biotechnology; 2003. Morel C. Health Innovation in Developing Countries to Address Diseases of the poor. Innovation Strategy Today 2005; 1(1). Vivas D. TRIPS, Regional and bilateral agreements and a TRIPS- plus world: The free trade Area of The Americas ( FTAA); Ginebra: OMPI; 2004. 135 E| ritmo de |a innovacin farmacutica La innovacin en medicamentos mejora la salud y salva vidas en todo el mun- do. Los nuevos medicamentos, entre los que se incluyen las vacunas y los biofr- macos, han revolucionado la medicina. Con estos avances se registra una contri- bucin al desarrollo econmico y social no slo por el incremento de la esperan- za de vida al nacer, sino por la evidencia de sociedades ms sanas y productivas. La utilizacin de modernas terapias me- dicamentosas ha causado una reduccin de hospitalizaciones y cirugas, con im- portantes ahorros para los sistemas de atencin de salud. No obstante, existe una clara y dram- tica necesidad de mayor innovacin far- maceutica y las mejoras en la salud mun- dial dependen de ella. Ya se ha repetido tantas veces: el proceso de innovacin es largo, frgil y complejo, y sus probabi- lidades estn casi abrumadoramente en contra de hacer llegar un medicamento nuevo a los pacientes. La innovacin co- mienza con la invencin, que requiere inversin y que depende de la iniciativa, la que, a su vez, est impulsada por los incentivos. La industria farmaceutica de investigacin -con gran capacidad, competencia y experiencia- sigue ofre- ciendo nuevos y vitalmente necesarios medicamentos. Ms de 7.500 compues- tos estn actualmente en fase de investi- gacin y desarrollo en la industria. En el proceso completo, es necesario destacar el aporte de la investigacin bsica. Sin embargo, considerando los recursos, las compaas farmaceuticas de investigacin son los mayores contri- buyentes. Son ellas las unicas capaces de soportar una cadena de valor tan gravo- sa como es el proceso de innovacin en el rea de los medicamentos. Es importante hacer distinciones en cuanto al tipo de innovacin en me- dicamentos. Existen dos tipos clsicos muy importantes: la innovacin radical, referida a la invencin de nuevos tra- tamientos para problemas antes intra- tables, y la innovacin incremental(1), que se renere al desarrollo de usos nue- vos o mejorados para terapias existen- tes. Esta ultima es crucial: el proceso de innovacin farmaceutica se construye sobre mejoras constantes y se aplica no slo a las ciencias biolgicas, sino tam- Condicionantes va|ricos y de po|ticas pb|icas en |a innovacin en medicamentos Jos Manuel Cousio Lagarrigue 136 Etica e Innovacin Tecnolgica bien a la fsica, matemtica, ingeniera y a cualquier otro esfuerzo humano. La innovacin incremental es claramente una posibilidad cierta para los pases en desarrollo y, particularmente, en el rea biotecnolgica. Este es el medio interno. El externo es tambien un importante condicionante para el exito. En efecto, las polticas pu- blicas son capaces de determinar el logro o el fracaso de la generacin de nuevos frmacos, tan sencillo como eso. Innovacin farmacutica y po|ticas pb|icas Las polticas publicas ms relevantes para la industria son los aspectos regu- latorios: la vigencia efectiva del respeto a los derechos de propiedad intelectual y el reconocimiento social y poltico a la innovacin. En cuanto a los aspectos regulatorios, los requisitos son la existencia de una entidad reguladora orientada a la garan- ta de la calidad y con una instituciona- lidad estable, predecible y transparente. Que su accionar este cientnca y tecni- camente armonizado con las entidades reguladoras de pases de alta vigilancia sanitaria y que busque esquemas de co- operacin con la industria. Surge aqu uno de los ms serios con- dicionantes valricos: la calidad de los medicamentos. En Chile esto es un problema muy serio. El registro sanita- rio simplincado de los productos deno- minados genericos" y de los llamados similares" demuestra que su calidad no est garantizada, al no exigirse perento- riamente las Buenas Prcticas de Ma- nufactura ni tampoco la demostracin de equivalencia terapeutica mediante estudios de bioequivalencia. Tampoco hay control efectivo a las materias pri- mas importadas del mercado interna- cional para la elaboracin local de estos productos. La calidad se ha relativizado con gran simplicidad, lo que constituye un problema etico de la mayor grave- dad. Otra poltica publica relevante es aque- lla relativa a la proteccin de los dere- chos de Propiedad Industrial. La Ley 19.039 sobre privilegios industriales y proteccin de los derechos de Propie- dad Industrial, promulgada en 1991, puso termino a un error histrico. La anterior Ley N 958, de 1931, discri- min a los productos farmaceuticos. En efecto, se exclua el patentamiento de los productos farmaceuticos, lo que vino a corregirse 60 aos ms tarde con la ley de 1991. Este lapso de 60 aos resul- t determinante. Mientras la industria farmaceutica de investigacin naca con un fuerte impulso social, basado en la necesidad de abastecer a una poblacin mundial cada vez mayor y ms cons- ciente de sus posibilidades de acceso a la salud y a los medicamentos, los pa- ses se dividan entre aquellos que com- prendieron la necesidad de un acuerdo social que permitiera a las compaas invertir en investigacin y desarrollo de nuevas moleculas farmacolgicamente activas -mediante la dictacin de leyes 137 Condicionantes valricos y de polticas publicas en la innovacin en medicamentos de patentes para el sector farmaceuti- co- y quienes hicieron todo lo contra- rio, como fue el caso de Chile. Razones sociales arraigadas en esa epo- ca determinaron la exclusin de este patentamiento en Chile. Algunos visio- narios fueron rpidamente superados por el proteccionismo y las economas cerradas imperantes. La seal poltica fue equivocada porque dio origen a una industria farmaceutica de imitacin, la que simplemente comenz a adqui- rir drogas copiadas y sintetizadas en el mercado internacional. Esta impresin no pudo ser ms negativa porque, clara- mente, dio la espalda a la investigacin y desarrollo de nuevas moleculas en Chi- le. Liquid, adems, la posibilidad de una posible participacin en la industria farmoqumica de materias primas. Cuando comparamos lo que ha logra- do un pas como Suiza, por ejemplo, en materia de creacin farmaceutica mun- dial, con la realidad de nuestro pas, el error se pone en evidencia. Una muestra dramtica es lo sucedido en relacin con la innovacin incremental, representada en la nueva Ley Chilena de Propiedad Industrial, donde prcticamente las pa- tentes de segundos usos contempladas restrictivamente en el artculo 37 e) im- piden todo ese importante desarrollo. Se suma a esto las condicionantes para la proteccin de la exclusividad de los datos de prueba, que contemplan una dennicin negativa, limitativa y restrin- gida de lo que es una entidad qumica nueva. Nuestro pas no cree en la inno- vacin incremental en el campo farma- ceutico-biolgico-biotecnolgico. Industria Farmacutica de Investigacin La Industria Farmaceutica de Investiga- cin marca el ritmo general de la inno- vacin. Su inversin en Investigacin y Desarrollo (I & D) en 2005, como por- centaje de sus ventas, es el ms alto de todas las industrias, alcanzando 15,8% para el total en el mundo(2). Por otra parte, el costo de desarrollo de un medi- camento, incluyendo los fracasos, alcan- za a US$ 802 millones(3). El estado de la innovacin de hoy nos dice lo que podemos esperar de la salud de la sociedad en el futuro. La Industria Farmaceutica de Investi- gacin ha incrementado el numero de compuestos en fase de I & D de 2.500, en 1980, a 7.504, en 2005. En 25 aos se ha triplicado el pipeline de molecu- las en I & D. En 1985, 531 compaas hacan I & D; en 2005 el numero se in- crement a 1.629. Muchas de estas son pequeas. Las top ten en I & D tenan, en 1985, un pipeline de 669 moleculas y en 2005 llegaron a 1.303, es decir, slo duplicaron. Esto demuestra que no hay concentracin sino ms bien dispersin del esfuerzo innovador(4). Las tasas de aprobacin de innovadores y sus respectivas demoras, por parte de la FDA, pueden considerarse como el ms serio indicador de la innovacin mundial. En los ultimos 11 aos la 138 Etica e Innovacin Tecnolgica FDA aprob 412 nuevos medicamen- tos, cifra global considerada baja y que denota una cada en la tasa de innova- cin, en especial de los productos de sntesis qumica. El 19,9% de nuevos medicamentos aprobados por la FDA son biofrmacos cuya tasa se ha man- tenido estable. En el total de 11 aos se han aprobado 82 biofrmacos ori- ginales. La demora promedio del FDA es de 16,2 meses para los productos de sntesis qumica y de 22,9 meses para los biofrmacos, tomando en el anlisis los ultimos 11 aos. Los medicamentos innovadores deben considerarse un recurso crtico para la salud publica mundial; asegurar su con- tinuidad es estrategico para ella. Los me- dicamentos innovadores son como la sangre en las venas" de la industria de ge- nericos, sin los cuales estos no existiran. La patentacin farmaceutica integral -es decir, radical e incremental- favorece el acceso de la poblacin a genericos au- tenticos: aquellos productos que salen al mercado al vencimiento de sus patentes y que se obligan a mantener el estndar de calidad del producto innovador pa- tentado. Este verdadero acuerdo social" entre los Estados y las empresas que in- vierten en I & D es lo que posibilita el acceso a medicamentos ptimos en cali- dad y precios competitivos. Patentamiento y Tratados Comercia|es Cul es el impacto de los Tratados Co- merciales en el sector? La repercusin es mnima. La industria nacional no puede exportar al mundo desarrollado disfru- tando, como otros sectores, de la des- gravacin arancelaria, porque no cum- ple con las normas de origen. Es decir, la mercanca farmaceutica nacional no es originaria. Ya est dicho, las mate- rias primas se importan, determinando que Chile sea un pas dependiente en el rubro farmaceutico. Si a eso agregamos el problema de la calidad -es decir, la ausencia de exigencias perentorias de Buenas Prcticas de Manufactura-, la falta de control de calidad de materias primas y la inequivalencia terapeutica de los productos, entonces las expor- taciones se limitan slo a pases menos exigentes. Con la nrma de los Tratados Comercia- les y con la adaptacin de la Ley 19.039 a los Acuerdos ADPIC de la Organiza- cin Mundial del Comercio, Chile se ha comprometido a dar proteccin paten- taria a todas las tecnologas incluidas las farmaceuticas. No obstante lo anterior, subsisten indicadores elocuentes del error que signinc negar la patentacin farmaceutica por 60 aos. El 99,04% de las concesiones de registro de patentes corresponde a compaas extranjeras y solo el 0,96% a entidades nacionales, fundamentalmente de proyectos uni- versitarios. El otro problema es la insatisfactoria implementacin de los Tratados Co- merciales con Estados Unidos y con la Unin Europea. En el primero, los problemas son la inadecuada proteccin 139 Condicionantes valricos y de polticas publicas en la innovacin en medicamentos contra el uso comercial desleal de la in- formacin sometida por las compaas innovadores a la autoridad reguladora para obtener la autorizacin comercial de sus productos y la insunciente coor- dinacin entre las autoridades de salud y de Propiedad Industrial para impe- dir la autorizacin de comercializacin de copias de productos patentados. En cuanto al Tratado con la Unin Euro- pea, el problema se repite: el compro- miso de disponer de altos estndares" en materia de proteccin a los derechos de Propiedad Intelectual no satisface a la contraparte. Estos problemas de implementacin de los Tratados en sus aspectos de Pro- piedad Intelectual deben preocupar. El tema carece de una signincacin de mercado, puesto que en el mbito far- maceutico el 0,97% de los productos vendidos est patentado: es decir, me- nos del 1%. Sin embargo, el problema es netamente cultural. El sector debe experimentar un cambio: pasar de la cultura de la imitacin a la cultura de la innovacin. Con todo, el reconocimiento social y poltico a la innovacin deja mucho que desear, como lo demuestran los comen- tarios precedentes. Esta desvaloracin es una consecuencia de una poltica de Estado que continua restringiendo y limitando los derechos de Propiedad Industrial. Un ejemplo catastrnco, ya est dicho, es la oposicin a percibir los benencios de la innovacin incremental, cuestin que se maninesta en las recien- tes modincaciones a la Ley N 19.039 y a la forma de enfrentar las obligaciones del Tratado de Libre Comercio Chile- Estados Unidos en materia de protec- cin a la exclusividad de datos. No obs- tante, la investigacin farmacoclnica se desarrolla en Chile y est a cargo de 14 compaas de investigacin, largamente establecidas en nuestro pas. La inversin total en este rubro en 2005 alcanz a US$ 16.200.000, cifra 6,2 % superior a 2004, donde se invirtieron US$ 15.300.000. El numero de estu- dios clnicos en desarrollo en 2005 fue de 197, lo que constituye un incremen- to de 18,9 % respecto del ao anterior. El numero de entidades participantes lleg a 59 en 2005, mientras que el de investigadores participantes en estos es- tudios clnicos realizados en nuestro pas alcanz a 208 investigadores principales y coinvestigadores. Por otra parte, el numero de pacientes enrolados en estudios en desarrollo e ini- ciados se elev a 5.107 pacientes (4.782 ambulatorios y 325 hospitalizados). Las cifras sealan un importante incre- mento debido, fundamentalmente, a la categora de los investigadores chilenos que, con su capacidad, garantizan la connabilidad de los estudios, en su ma- yora multicentricos, que se realizan en Chile, con nnanciamiento de las com- paas de investigacin. De esta manera, podemos decir que el pas participa en la innovacin en medicamentos. Pero es claro que ello se debe a la inversin y 140 Etica e Innovacin Tecnolgica Referencias 1. Wertheimer A, Levy R, O'Connor T. The clinical and economic value of incre- mental innovations. The Social and Economic Benefts of Health Care Innovation 2001; 14: 77-118. 2. PhRMA Annual Membership Survey. 2006. 3. Di Masi JA, Hansen RW, Grabowsky HG. The price of innovation. Journal of Health Economics 2003; 22: 151-185. 4. Pharmaprojects. SCRIP - World Pharmaceutical News. 2005. la iniciativa de las empresas forneas de investigacin que, no obstante, podran invertir mucho ms en Chile si el am- biente regulatorio fuera distinto. 141 tica y patentes Desde siempre, las leyes de patente in- corporaron la prohibicin de admitir invenciones contrarias al orden publico o a la moral; lo que obviamente impli- caba la necesidad de emitir un juicio etico. No obstante ello, y hasta tiem- pos recientes, una parte importante de la doctrina y jurisprudencia sostuvo la separacin entre ambos contenidos, en base a considerar que las leyes de paten- te son eminentemente tecnicas y que los juicios eticos, o morales -en su caso-, corresponden a otro mbito. Al ingresar las innovaciones biotecno- lgicas en este campo, el tema adquiri otra dimensin. Para sintetizar las opi- niones vertidas sobre el particular me remito al informe sobre las leyes de bio- etica que produjo el Consejo de Estado Frances, el que aconsej -en terminos incontestables- la necesidad de con- templar aspectos eticos relevantes en la normativa sobre propiedad industrial. Seal el Consejo en esta oportunidad que la estricta separacin de la etica respecto de las patentes lleva a que las consideraciones eticas sean puestas a cargo de otras ramas del Derecho, con- La dimensin tica en |as patentes biotecno|gicas Salvador Daro Bergel servando la autonoma y la coherencia del derecho de patentes. Este derecho -agrega- debera permitir la verincacin que la innovacin presenta las caracte- rsticas requeridas y las consideraciones eticas seran reconducidas a otros textos. Esta solucin encuentra un obstcu- lo insuperable: los principios generales del Derecho deben estar presentes en el conjunto del sistema jurdico y no es posible conferir, bajo este plano, una au- tonoma a un sector del Derecho"(1). Desde un punto de vista global, toda ley, toda norma jurdica debe estar vin- culada con la etica. El Derecho, en den- nitiva, como sistema ordenador de una sociedad, debe expresar o fundarse en principios morales. La adhesin a los va- lores de la ley -ensea Moufang- signi- nca que, por lo general, las normas y las decisiones legales deben estar pensadas o, al menos, relacionadas con principios basados en la moral. Habida cuenta de que la moral y las re- glas jurdicas pertenecen a crculos que se cruzan, no existe antinomia entre ellos. Junto con las consideraciones globales, aplicables al sistema de propiedad in- 142 Etica e Innovacin Tecnolgica dustrial en su conjunto, cabe remarcar que las consideraciones eticas en el cam- po de la biotecnologa ocupan un lugar importante, innuyendo en las limitacio- nes de patentabilidad y en los alcances de la proteccin, y constituyendo el trasfondo para la aplicacin de medidas especiales para salvaguardar intereses de un grado superior. Si bien las leyes de patente no dennen lo que debe entenderse por orden publico, existe un cierto consenso en cuanto a su caracterizacin, en tanto es un concepto general incorporado a otras ramas del Derecho en las que ha sido objeto de un cuidadoso tratamiento. El mdulo central est construido so- bre ideas y creencias morales, nlosncas y polticas, que sirven para cohesionar una sociedad en un momento dado, y cuya inobservancia puede llegar a hacer peligrar su propia existencia. A juicio de Bergmans, comprende los principios fundamentales del orden ju- rdico, es decir, las normas que sirven para la realizacin y la proteccin de va- lores y de bienes fundamentales para la vida de la comunidad, y que se encuen- tran principalmente (pero no exclusiva- mente) en la Constitucin. Con rela- cin a los seres humanos, estas normas conciernen a los derechos del hombre y de la personalidad(2). Existen casos en que la violacin de la norma legal es tan evidente que no ca- ben dudas sobre la contradiccin con el orden publico (por ejemplo, el caso de la patente de una carta bomba o el referido a una invencin para cuya eje- cucin sea necesario someter a animales a sufrimientos extremos, sin benencios atendibles). Las leyes y las convencio- nes tratan esta contradiccin de diversas formas, pero todas coinciden en la ne- cesidad de denegar las patentes cuando ello resulta evidente. As, la Convencin de la Patente Euro- pea (CPE) establece, en su Art. 53 a), que no se concedern patentes europeas para invenciones cuya prohibicin o explotacin sea contraria al orden pu- blico o a las buenas costumbres. La ley japonesa prohbe el otorgamiento de patentes para invenciones susceptibles de contrariar al orden publico, la mo- ral o la salud publica, y la canadiense, cuando el objeto de la patente sea il- cito. Si bien la ley norteamericana no tiene una concreta mencin al orden publico, este principio encuentra apli- cacin a traves de la interpretacin de la utilidad" como requisito objetivo de patentabilidad. El acuerdo ADPIC de la OMC -que en los hechos se ha constituido en la norma ms relevante sobre propiedad indus- trial, en cuanto contiene los principios bsicos que obligatoriamente deben ob- servar los Estados adheridos- preve, en el Art. 27.2, entre las excepciones posi- bles de patentabilidad, la hiptesis de la contrariedad con el orden publico y la moralidad. 143 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas E| enfoque tico en |a Directiva Europea 44/98/C sobre patentes de |as innovaciones biotecno|gicas Esta Directiva constituye, a mi juicio, el instrumento ms completo sobre proteccin de las innovaciones biotec- nolgicas(3). Su primer proyecto, de 1988, no contena previsiones en mate- ria etica. Durante el largo perodo que llev su aprobacin -10 aos- se fue- ron discutiendo diversos aspectos eticos y, nnalmente, la Directiva sancionada, sobre un total de 16 artculos, contiene siete vinculados con esta materia. Su artculo 6 excluye de la patentabili- dad a las invenciones contrarias al orden publico y, a continuacin, enuncio una serie de casos como ejemplos: a) Los procedimientos de clonacin de seres humanos. b) Los procedimientos de modinca- cin de la identidad genetica ger- minal del ser humano. c) La utilizacin de embriones humanos con nnes comerciales o industriales. d) Los procedimientos de modinca- cin de la identidad genetica de los animales. El Art. 7 constituye una prueba acabada de la forma en que se relaciona el de- recho de patentes con la etica. En una disposicin sin precedentes en este tipo de documentos, establece que el Grupo Europeo de Etica de las Ciencias y de las Nuevas Tecnologas de la Comisin evaluar todos los aspectos eticos vincu- lados con la biotecnologa. Por si pudiera caber alguna duda respec- to de la inclusin de cuestiones eticas en una normativa destinada a la proteccin legal en biotecnologa, nos remitimos al texto del Art. 16 que, en su primer apartado, dispone que la Comisin transmitir al Parlamento y al Consejo, cada cinco aos, un informe sobre po- sibles problemas que la Directiva haya planteado con relacin a los acuerdos internacionales de proteccin de los de- rechos humanos a los que se hayan ad- herido los Estados miembros. El tema ms espinoso es el relativo a la patentabilidad de genes humanos y se- cuencias contenida en el Art. 5, que es -sin duda- el artculo ms polemico de la Directiva. Luego de enunciar enfticamente en su inciso 1 que el cuerpo humano y sus partes, incluida la secuencia o secuencia parcial de un gen, no son patentables, el inciso 2 establece la regla contraria: un elemento aislado del cuerpo humano u obtenido de otro modo mediante un procedimiento tecnico, incluyendo la secuencia o secuencia parcial de un gen, podr considerarse invencin patenta- ble aun en el caso en que la estructura de dicho elemento sea identica a la de un elemento natural. La contradiccin entre ambos incisos es insalvable y fue objeto de encendidas crticas. Sicard -presidente del Comite Nacio- nal de Etica frances- expres al efecto: debemos sealar que se trata de una 144 Etica e Innovacin Tecnolgica nccin, ya que no podemos descubrir un gen sin haberlo aislado" 1 . En la mis- ma direccin, Sulston sostiene que ese argumento me ha parecido siempre ab- surdo. La esencia del gen es la informa- cin -la secuencia- y copiarla en otro formato no tiene ninguna importancia. Es como si yo tomara un libro de ta- pas duras que otra persona ha escrito y lo publicara en rustica, y dijera que es mo porque la encuadernacin es dife- rente"(4). Casos re|evantes en |os cua|es |as consideraciones ticas fueron determinantes para |a concesin de |a patente De los multiples casos en que las onci- nas de patentes tuvieron oportunidad de analizar cuestiones eticas, vamos a referirnos a cuatro que, en su conjunto, permiten apreciar la orientacin seguida en la materia: a) La patcntc dcl oncomouse dc Harvard Fue el primer caso de concesin de una patente que reivindica un mamfero. Aqu se concitaron dos cuestiones: i) La oposicin entre formas superiores y formas inferiores de vida" (microor- ganismos). Tanto la oncina de patentes norteamericana como la europea coin- cidieron en no admitir tal distincin a la hora de concederla. En una posicin contraria, la Corte Suprema de Justicia de Canad deneg la concesin del pri- vilegio a las formas superiores de vida". ii) El tema del sufrimiento del animal, al cual se le produjo un carcinoma con el nn de poder servir al testeo de anomalas similares en humanos. La oncina europea elabor una prueba comparativa de utilidad que, por un lado, sopes el sufrimiento inferido al animal y, por otro, los benencios que podra re- portar a la humanidad la utilizacin del mismo para la funcin prevista. En esta prueba, la oncina se inclin por autori- zar la patente, ya que el sufrimiento del animal estaba, a su juicio, ampliamente contrabalanceado por los benencios que poda importar para la salud humana. Con posterioridad, esta misma oncina tuvo oportunidad de realizar igual ba- lance comparativo respecto de una pa- tente solicitada por la empresa Upjohn, para un ratn transgenico al que se le in- trodujo un gen que provocaba la perdi- da de cabello, con el objeto de elaborar un medicamento para tratar la calvicie 2 . En este caso, se inclin por admitir que el dao era superior al balance y deneg la concesin de la patente. b) La patcntc dc la rclaxina Se trata de una hormona que relaja el utero durante el parto y que, se supona, poda tener aplicacin medica en la re- duccin de cesreas en partos complica- dos. Aislada la secuencia de nucletidos 2 Revista de la OMPI, Junio 2006, p. 12. 1 Sicard D. en Les documents d`information de l`Assemble Nationale N 3008, T 2, p. 53. 145 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas que codinca la relaxina, se emplearon tecnicas de recombinacin del ADN para clonar el gen y, de esta forma, pro- ducir relaxina sintetica. En la oposicin a la concesin de la paten- te, los impugnantes adujeron, entre otras razones, que era contraria a la moralidad y al orden publico, que el aislamiento de un gen a partir de un tejido obtenido de una mujer embarazada constituye un atentado a la dignidad humana y que la patente de genes humanos equivale a pa- tentar la vida humana y, como tal, sera intrnsecamente inmoral. La oncina europea concedi nnalmente la patente, considerando que el paten- tamiento de genes no connere ningun derecho sobre los seres humanos parti- culares y que la patente de un unico gen humano no tiene nada que ver con el patentamiento de la vida 3 . c) La patcntc dc Plan Gcnctic Systcms Se trata de una patente sobre una planta transgenica que fue observada por va- rias entidades ecologistas. La Cmara de Apelaciones de la oncina europea, al conceder la patente, argument que la ingeniera genetica no es una tecnica que, como tal, pueda ser contraria a la moral o al orden publico. La decisin T356/93 de la Cmara se- al que se debe establecer en cada caso individual si una particular invencin se relaciona con un uso impropio o tiene efectos destructivos sobre la biodiversi- dad vegetal. Consider, en el caso, que los efectos ecolgicos no estaban proba- dos y, por tanto, no era posible hacer un balance de ventajas y desventajas de la invencin, por faltar uno de los termi- nos de la comparacin(5). d) Las patcntcs dc los gcncs BRCA-1 y BRCA-2 Estas patentes reivindicaban genes vin- culados con el diagnstico precoz del cncer de mama. Adems de las cues- tiones que habitualmente se plantean en relacin con el patentamiento derivado del genoma humano, el caso mostr la inequidad sobre posibles efectos limita- dores de las patentes respecto de ulterio- res investigaciones, sobre el desarrollo de nuevas pruebas y metodos diagns- ticos, y sobre el acceso a la realizacin de ensayos. En 2001, el Parlamento Europeo apro- b una resolucin que dispona dirigir- se a la Oncina Europea de Patentes con el nn de que garantizara el principio de no patentabilidad de seres humanos y de sus celulas o genes en su entorno na- tural, anrmando que el cdigo genetico humano debe permanecer totalmente disponible para la investigacin en todo el mundo. Las oposiciones presentadas desembo- caron en la revocacin en 2004 de la patente europea 699754 4 . 3 Revista de la OMPI, Abril 2006, p. 6. 4 Revista de la OMPI, Agosto 2006, p. 8. 146 Etica e Innovacin Tecnolgica E| patentamiento de genes humanos: dos fundamentos endeb|es En vistas de encontrar fundamentos al patentamiento de genes y secuencias de genes, las oncinas de patentes de los pases centrales ensayaron dos argu- mentos que son igualmente endebles a mi juicio. a) La cquiparacin dcl ADN a las molculas qumicas La utilizacin del derecho de patentes para proteger las moleculas de ADN presupone nuevas y sonsticadas inter- pretaciones, manejadas hbilmente por las oncinas nacionales de patentes, al impulso de los requerimientos de los agentes y profesionales de la propie- dad industrial, que responden cada vez en forma ms clara a las exigencias del mercado(6). Este nuevo horizonte import, en pri- mer lugar, equiparar la genmica a la ingeniera qumica, estableciendo una equivalencia entre las moleculas de ADN y las moleculas qumicas. En una publicacin, la USTPO (On- cina de Patentes de los Estados Uni- dos) explica las razones" de esta equi- paracin: si las patentes sobre genes son tratadas de la misma manera que las de los otros componentes qumi- cos, las mismas estimularn el progre- so porque el inventor original tendr la posibilidad de recuperar gastos de investigacin; porque los otros investi- gadores sern estimulados para inven- tar alrededor de la primera patente y porque un nuevo componente qumi- co se volver accesible para futuras in- vestigaciones. El gen quedar as como una nueva 'composicin de materia', susceptible de ser patentado" 5 . Es de- cir, en buen romance, el gen -y con el la informacin que porta- se convierte en materia prima de la nueva industria genmica. En esta direccin, cabe sealar que, en la actualidad, se sabe que un gen puede codincar para ms de una pro- tena, a traves de diferentes mecanis- mos de empalme del ARN mensajero. En este caso, las diferentes protenas para las que codinca el gen no son qumicamente identicas, de lo que cabe concluir que el descubrimiento de un gen y de la protena para la cual codinca no debera conceder derechos sobre otras protenas que la secuencia codinca(7). Si bien las moleculas de ADN pueden ser, para nnes de un estudio, reducidas a sus elementos qumicos de base, con lo cual hipoteticamente podran ser consideradas en un grado de similitud con una molecula de un compuesto qumico, no podemos en forma alguna desconocer el hecho de que la molecula del ADN porta la informacin que, en combinacin con los dems compues- tos de la celula que la contiene, posi- bilitar el ejercicio de las funciones vi- 5 Federal Register, Volumen 66 N 4, January 5, 2001. 147 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas tales del desarrollo y la herencia de un organismo(8) 6 . Lo que se transmite de generacin en generacin -conforme lo ensea el Premio Nobel Franois Jacob- son las instrucciones que especincan las es- tructuras moleculares. Son los planos arquitectnicos del futuro organismo; son, tambien, los medios de poner en prctica estos planos y de coordinar las actividades del sistema. Los fenmenos vitales tienen sus con- diciones fsico-qumicas rigurosamente determinadas, pero, al mismo tiempo, se subordinan y se suceden en un enca- denamiento y segun una ley, ambos nja- dos de antemano: se repiten de manera regulada, dando por resultado la organi- zacin y el crecimiento del individuo. En los albores del Proyecto Genoma Humano, Bergmans realiz un estudio acerca de la posibilidad de aplicar los criterios habituales en el patentamien- to de moleculas qumicas a los genes. Comienza por preguntarse si el carc- ter informativo de los genes constituye un obstculo para el patentamiento(2, p.84). En busqueda de una respuesta atendible, seala que la secuencia de ADN est formada por una estructura bien conocida y que -en tanto tal- es comercialmente poco interesante. Lo que despierta interes es la informacin que porta tal estructura. El gen -obser- va- constituye algo ms que una sim- ple composicin qumica. Estamos en presencia de una estructura en s misma compleja, repetida, y de una informa- cin (o de un mensaje) no peridico, dado que el elemento importante no reside en la frmula qumica sino en la combinacin de diferentes elementos (las cuatro bases) en un orden particular. Esta peculiaridad genera el interrogante de si las sustancias pueden simplemente ser tratadas como otros productos qu- micos o si es preciso aplicar otras cate- goras de excepciones al patentamiento. Luego de incursionar en los casos que para el derecho de patentes no habili- tan a hablar de invencin patentable, encuentra que el criterio decisivo para otorgar este privilegio es la modincacin del mundo exterior. Este carcter informativo" de los genes no justinca su patentabilidad. Estamos simplemente ante la inexistencia de una invencin. No es posible aduearse de la informacin que pertenece al mundo natural y que, simplemente, es revelada por el supuesto inventor a traves de los procesos de aislamiento, purincacin y secuenciamiento. M. Tallacchini -a su turno- considera que el aislamiento y la purincacin se ha convertido en el criterio cientnco le- gislativo para presumir que, legalmente, 6 Aqu es necesario destacar la simbiosis entre los elementos inorgnicos del organismo y el organismo mismo. Esta relacin simbitica se funda sobre el ligamen entre la naturaleza de los elementos no vivientes del organismo y su funcin: los elementos no vivientes constru- yen" el organismo viviente y, a continuacin, los elementos sern sin excepcin multipli- cados en forma identica por el organismo: el organismo viviente construye" de nuevo ele- mentos no vivientes. 148 Etica e Innovacin Tecnolgica los materiales biolgicos se han trans- formado en artefactos patentables(9). No podemos admitir los criterios ex- puestos, que carecen del mnimo susten- to lgico. La revelacin de una secuen- cia de ADN no puede, en caso alguno, constituir una invencin patentable, ya que no se conngura aqu ninguno de los requisitos objetivos de patentabilidad. Conceder patentes bajo tales condicio- nes, lejos de estimular el trabajo cien- tnco, implica construir una barrera importante para el progreso de futuras investigaciones(7, p.779) 7 . b) El argumcnto dc la invcncin dc una sccucncia gcntica" Para tornar viable la poltica de paten- tamiento a que alude la UTSPO es necesario dennir la invencin de una secuencia genetica por la operacin que consiste en aislar el gen de su ambiente natural o reproducirlo por un procedi- miento tecnico. La USTPO considera que la obtencin de informacin genetica codincada en una secuencia de ADN no implica la adquisicin de un simple conocimiento cientnco sobre un fenmeno natural. La operacin involucra -a juicio de la misma- crear una molecula artincial que incluya similar informacin geneti- ca a la contenida en los genes. Por con- siguiente, la informacin genetica cons- tituira -segun esta concepcin- parte de un invento"; una nueva molecula obtenida con intervencin del hombre y que puede ser patentada como tal. En un ambiente apropiado, con la ayu- da de las mquinas en una celula viva, el programa impreso en el gen podr ser ledo y ejecutado. En este sentido, el gen se compara a un soporte de informacio- nes cualquiera (bandas magneticas, dis- cos informticos o cintas de video). Para las oncinas de patente, sin aislar y clonar un gen es imposible identincar las secuencias de base en la cual est comprendido; lo que conduce a soste- ner que nos encontraramos ante una invencin" y no ante un simple descu- brimiento(10). Este esquema de la creacin de una nue- va molecula que, en dennitiva, contiene la informacin genetica natural, se pre- senta artincial. No es posible transformar un descubrimiento en invencin con la sola nnalidad de acceder a las ventajas que otorga la patente. Cualesquiera sean las dincultades que entraa el descubri- miento, lo cierto es que el operador no ha modincado el contenido de la infor- macin genetica, ya que, simplemente, ha posibilitado -recurriendo a tecnicas usuales que estn en el dominio publi- 7 La patente del gen CCR5, que reivindica un gen vinculado con el cncer de mama, dio lu- gar a un debate publico cuando un investigador descubri una funcin clave pese a lo cual se consider que la patente cubra vlidamente la nueva aplicacin. Esto -seala Barton- es el re- sultado de aplicar a la biotecnologa principios legales del patentamiento qumico tradicional. Bajo estos principios, una patente sobre un producto qumico nuevo cubre todos los usos, hayan sido o no descubiertos por el titular de la patente. Barton estima que no est claro que sea sabio aplicar tales principios legales de base qumica al contexto de la genmica. 149 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas co- el conocimiento de algo preexisten- te. No resulta ni lgico ni atendible que ello pueda dar lugar al otorgamiento de un derecho de exclusiva sobre el objeto descubierto. Las objeciones ticas a| patentamiento de genes Diversas objeciones se han formulado al patentamiento de genes humanos. De entre ellas tomamos dos que son parti- cularmente relevantes. a) La informacin gcntica humana como patrimonio cicntfco dc la humanidad Debe admitirse sin retaceos que el cono- cimiento y las ideas son de libre acceso. Toda restriccin a su divulgacin y a su libre circulacin constituye una grave trasgresin a los derechos fundamenta- les del individuo. Los derechos intelectuales y, en especial, los de propiedad industrial, en cuyo seno se asienta el derecho de patentes, implican, en s, una restriccin a la am- plia esfera de libertad en que desarrolla su vida el hombre y, por tanto, la in- terpretacin que corresponde dar a sus normas debe ser de carcter absoluta- mente restringida. El saber -en su acepcin ms amplia y abarcadora- pertenece al dominio pu- blico. El conjunto de descubrimientos, hiptesis y teoras desarrolladas a traves de la historia cultural de la humanidad no admite ser sometido al dominio pri- vado. Son bienes comunes, inapropia- bles por esencia. El proceso de formacin del saber es de tipo acumulativo. La curiosidad acerca de los hechos y de las leyes naturales es inherente al desarrollo del ser humano. Estimulado por esta, el hombre lleg a entender los fenmenos de todo tipo que se desarrollan en su interior y en el mundo externo. En la materia que nos ocupa, la inves- tigacin incremental posibilit el co- nocimiento de las bases qumicas de la herencia, el proceso de duplicacin de la informacin genetica, el cdigo ge- netico, ms los procesos de transmisin de los caracteres hereditarios, etc. Nadie hubiera osado apropiarse de estos cono- cimientos. Cada descubrimiento fue ja- lonando una etapa y, sobre ella, se asen- taron nuevas hiptesis, nuevos estudios y, nnalmente, nuevos hallazgos. El saber cientnco avanz fundndose en la libre comunicacin de los conoci- mientos adquiridos. Ese nujo constante e ininterrumpido fue alimentando el interes en nuevos desarrollos y permi- ti avanzar a dominios no imaginados. La investigacin bsica posibilit esta carrera y los estudios no se encerraron en una caja de cristal alejada de los con- temporneos y de sus sucesores. El saber constituye la suma de todo lo incorpora- do a la gran fuente en la que abrevan los hombres que, dominados por la curiosi- dad, desean conocer en mayor y mejor forma el mundo que los circunda. 150 Etica e Innovacin Tecnolgica Frente a este conocimiento cientnco tenemos el conocimiento tecnolgico, que trata de buscar aplicaciones prcti- cas a las teoras o a los descubrimientos pertenecientes al campo de la ciencia bsica. Aqu s podemos hablar de apropiacin, con las reservas del caso. Pero esta no se puede extender a los aportes de una ciencia bsica que sirvan de sustento a la invencin", que es una aplicacin tec- nica por excelencia. As, por ejemplo, el conocimiento de la estructura atmica y la fsica cuntica sirvieron de base para el desarrollo de multiples instrumentos tecnicos: tele- visores, transistores, computadoras. A ningun inventor en este campo se le hubiera ocurrido adosar como una rei- vindicacin en su patente el enunciado de la teora de la relatividad, en tanto conocimiento cientnco inapropiable. Ahora, ante el interes econmico que despierta la genmica, se pretende in- tervenir las categoras jurdicas y hacer aparecer como invento" lo que en rea- lidad es un descubrimiento", en tanto hace conocer al hombre la secuencia de nucletidos que conforman un segmen- to del ADN y que convencionalmente denominamos genes. Cualesquiera sean los pasos que se den para llegar a tal conocimiento, lo que aparece a los ojos de cualquier obser- vador es informacin natural" que no ha experimentado cambio alguno en el camino que llev a develarla. Bien est que el derecho de propiedad industrial es una creacin normativa y que, desde este ngulo, el legislador goza de amplia libertad para determi- nar cules son los presupuestos legales para dennir lo que se considera inven- cin patentable", sujeta a apropiacin privada. Pero esta libertad tiene como lmite infranqueable los derechos fun- damentales del individuo y, entre estos debemos incluir el libre acceso a los co- nocimientos. Lo que est sucediendo es que asistimos a la acentuacin del vnculo entre la ciencia bsica y la tecnologa, en tanto ha aparecido un nuevo protagonista en el medio: el mercado. La industria genmica tiene aspectos que la singularizan, aun dentro de las industrias vinculadas con la biotecno- loga. Cabe destacar que el objeto mis- mo de la actividad empresarial ya no es un producto industrial, sino el conoci- miento que de esta forma se convierte en bien de cambio. Segmentado el mercado entre los po- seedores de conocimiento y quienes lo adquieren para aplicarlo eventualmen- te a la produccin de bienes (industria farmaceutica), es comprensible que el conocimiento adquiera un valor de mercado y deba ser extrado de la fuen- te comun para privatizarlo y someterlo a las leyes de este, utilizando el instru- mento ms apropiado para tal nn: la pa- tente de invencin. No importa que no se reunan los recau- 151 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas dos universalmente aceptados para ser considerada una invencin patentable. Es sunciente que, bajo el manto de una nueva legalidad" -y con la conjura de las oncinas de patentes, tribunales de justicia y nuevas concepciones doc- trinarias" diseadas para justincar el despojo-, pueda nnalmente teirse a la apropiacin de un ropaje que le permita ser aceptada por la sociedad. De esta forma, se torna posible que el conocimiento de la estructura qumi- ca del ADN en la segmentacin de los genes pueda ser propiedad privada" y que, consecuentemente, se sustraiga a la comunidad cientnca de su libre acceso y disponibilidad. Estas polticas, desarrolladas al innujo de una laxa y antojadiza interpretacin de normas legales", tienen efectos perni- ciosos para la actividad cientnca, la cual necesita, como postulado bsico, la li- bre circulacin del conocimiento. Los canales habituales de comunicacin en el mundo cientnco hicieron que toda hiptesis de investigacin, todo hallazgo experimental, fuera puesto en conoci- miento de la comunidad para que otros individuos pudieran desarrollar otras ideas y que, en conjunto, se llegaran a obtener resultados benenciosos para el genero humano. La comunicacin en revistas cientncas, en congresos, o el simple intercambio particular entre sus miembros, fue y sigue siendo, en mu- chas ramas del saber, una sana y civili- zada prctica. El conocimiento se consi- dera un bien publico y su comunicacin es un deber de actuacin de los compo- nentes de la comunidad cientnca. Cuando el conocimiento se privatiza" y se encapsula en patentes, sustrayendolo al libre acceso de la ciudadana, se estn destruyendo las bases en que se asent el progreso de las ciencias y retrotrayendo el mundo a epocas que parecieran de- nnitivamente sepultadas por la histo- ria, anteriores al Iluminismo. La libre circulacin del conocimiento cientnco constituye uno de los pilares fundamen- tales en que se asienta el mundo de la ciencia. Si esa circulacin es contenida o bloqueada, toda la humanidad sufre sus consecuencias negativas(11). De haberse aplicado los criterios impe- rantes sobre reserva del conocimiento u ocultacin del mismo, que necesa- riamente se vinculan con la proteccin patentaria, seguramente no hubiera sido posible conocer la informacin geneti- ca que hoy se exhibe como trofeo del mercado. La mayor parte de las instituciones on- ciales que trabajan en el terreno del ge- noma, a medida que aislaron genes los pusieron a disposicin de la comunidad, haciendo publica la informacin que portaban. El patentamiento del gen, en cambio, reserva su uso en benencio ex- clusivo del titular. Se establece, de esta forma, una dependencia de los ulterio- res usuarios" ante el descubridor". La revelacin de la informacin genetica no slo tiene un valor actual muy rele- vante para diagnsticos y terapias, cons- 152 Etica e Innovacin Tecnolgica tituye tambien un aporte fundamental para emprender nuevas investigaciones vinculadas con diagnsticos tempranos de dolencias y el acceso a nuevos me- dicamentos, incluyendo el propio gen como elemento terapeutico (terapia genica). Las prcticas actuales en el pa- tentamiento se desplazan hacia etapas iniciales de la investigacin, bloqueando de esta forma el camino que conduce a otras investigaciones tanto o ms valio- sas como las atrapadas con derechos de exclusiva. En el mencionado estudio del Nuffeld Council on Bioethics se mencionan va- rias formas por medio de las cuales el patentamiento de la secuencia de ADN, que tiene una utilidad primaria como herramienta de investigacin, afecta a la investigacin misma(10, p.59): El costo de investigacin puede in- crementarse, ya que el aumento de patentes otorgadas importar que se requieran ms licencias en el de- sarrollo de futuras investigaciones. La investigacin se vera dincultada si a los investigadores se los obligara a negociar primero el uso de genes y secuencias patentadas. Un titular de patentes retendra el derecho de licencia para obtener el mximo de benencios iniciales o, en su caso, la licenciara en exclusi- vidad a uno o a un numero limita- do de licenciatarios. Las empresas que deseen adquirir los derechos de varias secuencias de ADN decidirn no desarrollar protenas terapeuticas o tests diag- nsticos a consecuencia del costo de las regalas requeridas. Esta situacin fue advertida por John Sulston, uno de los artnces del Proyecto Genoma Humano: durante las ultimas decadas el ethos dominante en el mundo de la ciencia ha cambiado de manera in- sidiosa. Lo que una vez fue una empresa colectiva, en la que los descubridores eran reconocidos pero sus resultados se compartan en comun, se ve ahora con frecuencia limitada con exigencias de la competencia comercial. Movidos por las ganancias nnancieras, encorsetados por los convenios de patronazgo o, sim- plemente, como autodefensa, muchos investigadores intercambian sus descu- brimientos con el resto de la comuni- dad cientnca slo bajo la proteccin de la ley de patentes o del secreto comer- cial"(4, p.3). El Comite Nacional de Etica de Francia seal que los descubrimientos actuales, fruto de la investigacin cientnca, han puesto en evidencia un segundo princi- pio contiguo al de la no comercializa- cin del cuerpo humano y sus partes. El conocimiento del genoma humano est a tal punto ligado a la naturaleza del ser humano que debe ser considerado fun- damental y necesario a su bienestar futu- ro y, por tanto, no puede ser apropiado en forma alguna. Debe -a su juicio- es- tar abierto a la comunidad de investiga- dores y quedar disponible para la huma- nidad en su conjunto. Por esta razn, el Comite expres su queja en cuanto se asiste a un concierto de demandas de 153 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas patentes sin que la comunidad cientn- ca pueda elegir con claridad entre esta competencia y el riesgo de ver el acceso a los conocimientos fundamentales en- caramado en una red de exclusividades pasajeras o de dependencia de patentes exorbitantes 8 . Como se advierte, la idea de patrimonio cientnco de la humanidad no expresa una postura alejada de la realidad, sino que se asienta en slidas cuestiones prc- ticas y reconoce un profundo contenido etico, en tanto se orienta a posibilitar el avance de las ciencias de la vida sin interferencias extraas. Las estructuras econmicas se estn interponiendo en el camino de una eleccin responsable, porque nos incitan a equiparar descu- brimiento con tecnologa y a suponer que la explotacin del conocimiento es inevitable. A juicio de Sulston, no hay solucin fcil, pero el primer paso es re- conocer el problema(4, p.261). El Consejo Internacional de Uniones Cientncas (ICSU) seal que el paten- tamiento de secuencias de ADN desna- turalizara los principios de las patentes, concebidos para proteger las aplicacio- nes, metodos y productos sobre la base de hechos probados y no de puras espe- culaciones, estimulando los emprendi- mientos y los desarrollos necesarios para la produccin de bienes y de servicios utiles. Todo cercenamiento a estos prin- cipios va contra el interes de la ciencia y limita la colaboracin internacional en su realizacin. El interes de la ciencia debe ser priorizado, mxime cuando es- tn en juego bienes tan relevantes como la salud y la vida del hombre 9 . Apuntando a este interes en el campo de la informacin genetica humana, la Academia de Ciencias de Francia seal que tiende a defender el principio se- gun el cual el conjunto de la informa- cin contenida en el genoma humano pertenece al patrimonio cientnco de la humanidad. Esta informacin debe ser depositada en bases de datos que sean accesibles a la comunidad y no puede ser objeto de concesin de patente algu- na"(11, p.34). b) Rcparto cquitativo dc bcncfcios A medida que avanz el Proyecto Geno- ma Humano y se fueron secuenciando genes, paralelamente avanz el interes de empresas privadas por apropiarse de tales descubrimientos por medio del de- recho de patentes. Quedaba en eviden- cia que los frutos de tales investigacio- nes contribuiran a acrecentar la brecha entre los pases industrializados -benen- ciarios principales de los logros obteni- dos- y los pases subdesarrollados, que 8 Avis N 64 sur l`avant projet de loi portant trans- position dans le Code de la proprit intelectuelle de la Directive 98/44/CEE (8-6-2000). 9 John Barton, quien preside la Comisin Inter- nacional sobre Propiedad Intelectual, abog en una reciente intervencin ante la UNCTAD por un tratado internacional sobre intercambio cientnco. A su juicio, este intercambio est siendo trabado por diversos factores entre los que se destaca el incremento de la proteccin de la propiedad industrial (Focus-Cordis N 20 del 5-5-2002, p. 7). 154 Etica e Innovacin Tecnolgica quedaban excluidos de los frutos rendi- dos por los avances cientncos. En 2000 se dieron a conocer, en for- ma casi simultnea, la Declaracin del Comite de Etica de la HUGO 10 , el dic- tamen N 64 del Comite de Bioetica Frances y el proyecto de informe del Coloquio Internacional sobre Etica, Propiedad Intelectual y Genmica", producido por el grupo de trabajo del Comite Internacional de Bioetica de la UNESCO (CIB). Coincidieron en la necesidad de compartir los benencios derivados de la investigacin, impi- diendo la apropiacin privada de sus resultados. El Comite de Etica de la HUGO, en su declaracin sobre los benencios com- partidos, del 19-04-00, fundament su posicin en tres argumentos: Los seres humanos compartimos el 99,9% de nuestro material geneti- co con todos nuestros congeneres. En el interes de la solidaridad de la humanidad, nos debemos unos a otros el compartir los bienes comu- nes, como la salud. Comenzando por la ley sobre los mares Grotius, en el siglo XVI, y continuando con las leyes interna- cionales que regulan el aire y el es- pacio, en el siglo XX, tales recursos han sido considerados como bienes disponibles en toda la humanidad en forma equitativa y pacncamen- te protegidos en interes de las fu- turas generaciones. Por tanto, las leyes internacionales pueden mar- car un precedente para considerar al genoma humano como herencia comun. Existiendo una enorme diferencia de poder entre la organizacin que planinca la investigacin y quienes suministran el material para esa or- ganizacin, y cuando esta trabaja en vista de un lucro sustancial (asu- miendo el riesgo de la inversin), surgen dudas de que la explotacin pueda ser legtima y que, por lo tanto, puedan surgir problemas por la reparticin de los benencios. El Comite de Etica consider, en fun- cin de ello, que debe evitarse que el mapa del genoma humano pase a con- vertirse en bien privado, gracias al arma de las patentes. El concepto de benencio compartido -a juicio de Knoppers- reconduce el debate a consideraciones de igualdad y justicia. El dictamen N 64 del Comite Con- sultivo de Etica Frances, sobre el ante proyecto de ley de transposicin de la Directiva 98/44/C, del 08-06-00, en- tendi que tres principios eticos estaban en juego, entre ellos el de reparto de los conocimientos". Sobre el particular, se- ala que la importancia de las propues- tas abiertas por el conocimiento geneti- co da cuerpo a la idea de un reparto de los conocimientos. El conocimiento del gen -expresa- no puede ser preservado celosamente por los pases ms ricos, en tanto ello puede fundarse sobre un pi- 10 The Human Genome Organisation. 155 La dimensin etica en las patentes biotecnolgicas llaje" de un material genetico obtenido a partir de los pases ms pobres. Al culminar los trabajos del grupo de la CIB, del 28-08-01, dentro del catlogo de preocupaciones abiertas por el cur- so de las investigaciones genmicas, se anrm que la ausencia de un reparto justo de los benencios es una fuente de preocupaciones para numerosos pases en desarrollo: el material genetico se origina concretamente en esos pases". En otra parte, el documento remarca que las patentes ya acordadas o deman- dadas a ttulo de propiedad intelectual crean el riesgo de gravar los presupues- tos nacionales de salud de los pases subdesarrollados, en los que las impli- cancias de los derechos de propiedad intelectual son evidentes. Todos estos documentos concuerdan en la necesidad de que los benencios de la investigacin de la composicin genetica no puede quedar en manos de los pases ms desarrollados -que son los que aca- paran la investigacin-, al permitirse el otorgamiento de patentes sobre genes y secuencias de genes que, a la postre, fo- mentan su apropiacin privada. Para sintetizar cuanto hemos expresado nos remitimos a las sabias renexiones de John Sulston: creo que si alguien valla un gen, debera limitarse estrictamente a una aplicacin en la que este trabajan- do, en un cierto paso en el proceso de invencin. Yo, o algun otro, podemos desear trabajar en una aplicacin distin- ta y necesitamos tambien tener acceso al gen. No puedo inventar un gen hu- mano, de modo que todo lo que se haya descubierto de los genes -la secuencia, las funciones, todo- necesita mantener- se fuera de la competencia y libre de los derechos de propiedad. La secuencia del genoma es un descubrimiento, no una invencin. Igual que una montaa o un ro es un objeto natural que estaba ah, si no antes que nosotros, s al menos antes que tuviesemos conciencia de su existencia. Soy de los que creen que la tierra es un bien comun y que es mejor que no sea propiedad de nadie, aunque todos vallemos pequeas partes para nuestro uso particular"(4, p.262). Conc|usiones El ingreso de la biotecnologa al campo de las invenciones patentables introdujo una serie de cuestiones eticas que deben ser examinadas en el contexto de la pro- piedad industrial. La clsica exclusin de patentamiento por contradiccin con el orden publico y la moral vio ampliado su campo a l- mites insospechados. Las leyes de patentes fueron ejemplin- cando casos en el que podra estar com- prometido el orden publico o la moral (por ejemplo procedimientos de clona- cin humana o de modincacin de iden- tidad genetica de humanos o animales). El tema ms controvertido es, sin lugar a dudas, el relativo al patentamiento del material genetico humano. Desde el punto de vista tecnico jurdico existen graves objeciones, en tanto la descrip- 156 Etica e Innovacin Tecnolgica cin de la secuencia de un gen constitu- ye, en el mejor de los supuestos, un des- cubrimiento (excluido del privilegio) y no una invencin patentable. A estas objeciones cabe agregar las que derivan de la etica, en tanto el patenta- miento de genes puede tener consecuen- cias adversas para el futuro de la inves- tigacin medica, a la par que entidades academicas e investigadores consideran que la apropiacin del gen es contraria al reparto equitativo de los benencios derivados de la investigacin. El debate queda abierto y talvez la pro- teccin jurdica de las innovaciones bio- tecnolgicas pueda encontrar un cauce atendible en un sistema jurdico sui ge- neris, ajeno al de las patentes de inven- cin, que tome en cuenta las particu- lares caractersticas de la materia sobre la cual versa y las atendibles objeciones eticas que se formulan. Referencias 1. Conseil d'Etat. Les lois biothiques cinq ans apres. Paris: La Documentation Franaise; 1999: 136. 2. Bergmans B. La protection des innovations biologiques. Bruselas: Maison Larciere; 1991: 146. 3. Bergel S. La Directiva 98/44/C relativa a la proteccin de las invenciones biotecnolgicas. Revista de Derecho y Genoma Humano 2000;13: 43. 4. Sulston J, Ferri G. El hilo comn de la humanidad. Madrid: Siglo XXI; 2003: 264. 5. Correa C. Cuestiones eticas en el patentamiento de la biotecnologa. En: Bergel S, Daz A, (org.) Biotecnologa y sociedad. Buenos Aires: Ciudad Argentina; 2001: 175. 6. Bergel S. Patentes de genes y secuencias de genes. Revista de Derecho y Genoma Humano 1998; 8: 31. 7. Barton J. United States law of genomic and post genomic patent. IIC 2002; 33(7): 779. 8. Clavier JP. Les catgories de la cration gntique. Paris: L'Harmatan; 1998: 61. 9. Tallacchini MC. Rhetoric of anonymity and property rights in human body materials. Revista de Derecho y Genoma Humano 2005; 22: 153. 10. Nufneld Council on Bioethics. The ethics of patenting DNA. London: Nufneld Council on Bioethics; 2000: 27. 11. Kahn A. La propriete intelectuelle dans le domain du vivant. En: Technique et Documentation. Paris: Institut de France, Academie des Sciences; 1995: 261. III. MEDICINA E INNOVACION Aspectos eticos en innovacin de tratamientos medicos Jos Geraldo de Freitas Drumond Etica de la innovacin tecnolgica en medicina Fernando Lolas Stepke Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica Fernando Lolas Stepke La innovacin como tarea social. El ejemplo de las tecnologas de la representacin- representatividad Fernando Lolas Stepke Principios bioeticos y calidad de la atencin medica Fernando Lolas Stepke Funcin de los comites de etica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas Fernando Lolas Stepke 159 Los ms espectaculares avances del desa- rrollo cientnco de la medicina ocurrie- ron en el siglo veinte, tambien denomi- nado el siglo de la tecnologa. Durante esa centuria la humanidad experiment un caudal de conocimientos jams visto en toda su historia. La ciencia se amplinc con la inaugu- racin de otras reas del saber, como la biotecnologa, lo que ha contribuido a que, desde la mitad del siglo pasado, la matriz del conocimiento humano pu- diera ser cambiada completamente en perodos de cinco aos, logrando con ello que la nccin pudiera, nnalmente, confundirse con la realidad. El marco decisivo para el nacimiento de la biotecnologa moderna fue el descu- brimiento de la estructura helicoidal del ADN -cido desoxirribonucleico-, lo- grado por los cientncos James Watson y Francis Crack en 1953. Este hecho aceler de modo irreversi- ble el desarrollo de la genmica -el rea especializada en el desciframiento del cdigo genetico de los seres vivos-, de- terminando su insercin dennitiva entre los ms destacados descubrimientos de todos los tiempos. Actualmente, nadie tiene dudas respec- to de la importancia de la biotecnologa en todos los sectores de vida humana y, principalmente, en el rea de salud. Este sector recibe, aproximadamente, el 85% de todas las inversiones nnancieras en biotecnologa. Hay cerca de cuatro centenares de drogas medicinales y va- cunas de origen biotecnolgico en fase de ensayos clnicos para su aplicacin dennitiva en humanos, con la nnalidad de vencer los desafos de la medicina en la actualidad: el cncer, la enfermedad de Alzheimer, la diabetes, las cardiopa- tas, la esclerosis multiple, el SIDA, en- tre otros. Paradojalmente, nos encontramos con un sistema de salud que es, simultnea- mente, actual y antiguo: moderno, por una parte, pero inencaz para dar solu- cin a innumerables problemas que to- dava hoy sufren las personas de la ma- yora de las naciones del mundo. La institucionalizacin de la medici- na ha condicionado el desarrollo de la complejidad del sistema de atencin en salud, con la multiplicidad de pro- veedores y el aumento del costo de los procedimientos -debidos a la progresi- Aspectos ticos en innovacin de tratamientos mdicos Jos Geraldo de Freitas Drumond 160 Etica e Innovacin Tecnolgica va y cabal invasin de la tecnologa en ellos y al surgimiento de los derechos y deberes, primero de los medicos y pro- fesionales de salud y, ms recientemen- te, de los usuarios o pacientes. Adems de estos hechos, tenemos la necesidad imperiosa de actualizacin profesional continuada y el aumento del numero de quejas en cuanto a la atencin, con la consiguiente exigencia de responsabili- dad legal del profesional. En lo que se renere a las innumerables innovaciones tecnolgicas en el rea medica, con repercusiones inmediatas sobre la vida y la salud del ciudadano, es cierto que vivimos la era de espectacula- res hechos medicos, como los trasplan- tes, la reproduccin asistida, la terapia genetica, el uso de nuevos materiales (la combinacin de la microelectrnica y la neurologa, por ejemplo), los nuevos medicamentos y las inusitadas tecnicas en las reas de estetica y sexologa, ade- ms del desarrollo de increbles mqui- nas de diagnstico que escudrian, de forma casi absoluta, toda la intimidad biolgica del cuerpo humano, inducien- donos a pensar que, talvez, la ultima incgnita en ser desenmascarada por la tecnologa ser la propia alma humana. En estos ultimos aos, asistimos al debut de la medicina regenerativa y el albor de la medicina predictiva. El derrumbe de las fronteras entre nccin cientnca y realidad, entre lo posible y lo necesario, hizo que surgiese la medicina de los de- seos y el consumismo en muchas reas de la profesin. De esta manera, la ciencia biomedica ha permitido al hombre ilusionarse con la satisfaccin de tres de sus utopas: la de eternidad (por el aumento de la longe- vidad), la de belleza (por los avances de las tecnicas cosmeticas) y la del placer (por la aparicin de nuevas drogas que no solamente interrumpen el dolor sino que, adems, consiguen prolongar la sensacin del placer fsico y psquico). Lucian Sfez(1), profesor y socilogo de la Universidad de Pars I, anrm que la nueva obsesin humana es la utopa de la salud y del cuerpo perfectos". Para el, los proyectos Genoma Humano", Biosfera 2" y Vida Artincial" han es- timulado la creencia de que la biotec- nologa puede proyectar al hombre a la inmortalidad. Todos estos factores han condicionado los problemas ms urgentes de la prcti- ca medica actual, a saber: el alto costo de la tecnologa, el surgimiento de nuevas profesiones de salud, el encarnizamiento terapeutico llevado a cabo en las unida- des de tratamiento intensivo, la nociva burocratizacin de los procedimientos medicos, el surgimiento de la medicina defensiva, la mala distribucin de recur- sos para la salud, la deshumanizacin profesional (con creciente arrogancia tecnica y ganancia), la mercantilizacin de la salud (principalmente la inter- mediacin del trabajo medico y la baja remuneracin del profesional por los grandes complejos medico-hospitalarios y sistemas de salud), el deterioro de la relacin medico-paciente y, por ende, el 161 Aspectos eticos en innovacin de tratamientos medicos creciente numero de procesos judiciales por errores medicos. La medicina parece estar en una crisis de fn de siecle y, como ha dicho Fernando Lolas(2), las soluciones para esta crisis debern contar con los aportes de las ciencias sociales y humanas, de la teo- loga moral, de la nlosofa y, principal- mente, de la poblacin que utiliza los benencios" de la tecnologa biomedica. En este nnal de epoca" de una medicina basada en las enseanzas hipocrticas ya pueden observarse cambios. As, el ethos medico ha cambiado desde la mitad del ultimo siglo hasta hoy(3). Actualmente las sociedades democrticas aseguran la conquista de los derechos fundamenta- les de la persona: entre ellos, el derecho a la salud. Crece una cultura de mayor exigencia de atencin y, con ella, los pa- cientes estn cada vez menos pasivos", rechazando, muchas veces, seguir las prescripciones medicas. Hay ms leyes que limitan la autonoma medica y que consideran necesario proteger" a los pacientes de determinadas investigacio- nes, ms interesadas en el propio pro- greso cientnco que en el bienestar de la poblacin. Parece ser cada vez ms necesario dennir salud", medicina", calidad de vida" y bienestar". Ello ser un aporte a las demandas que la poblacin hace a sus gobiernos nacionales en el nivel de la se- guridad social y la cobertura de la salud publica, incorporndose ms procedi- mientos tecnolgicos. Otro ngulo del problema de la prctica medica actual se renere a que el desarro- llo de la tecnologa medica es ms rpi- do que su aceptacin social por parte de pacientes y medicos. Las tendencias socioeconmicas del mundo actual son por una mejor expec- tativa y calidad de vida -sobre todo du- rante la vejez-, incremento del bienestar y la salud (en razn de una mejor edu- cacin del consumidor que exige mejor alimentacin y terapias medicas avanza- das e incluso personalizadas), cambios en los hbitos alimentarios, prevencin y tratamiento de enfermedades pre- valentes, mejora de la competitividad entre la industria farmaceutica (no slo en efectividad de costos y calidad, sino en la busqueda de nuevos productos o frmacos y una demanda de ms inver- siones en investigacin y desarrollo por las empresas farmaceuticas), necesidad de incluir la bioseguridad como una dimensin importante en las polticas de investigacin, y una mayor presin social sobre la experimentacin con ani- males. La genmica ha constituido la base de una nueva medicina -la molecular-, no slo por haber demostrado una iden- tincacin casi total de la secuencia del genoma humano, sino tambien por los notables progresos en el estudio de la expresin de los genes en diferentes si- tuaciones clnicas. Ello permitir la rea- lizacin de diagnsticos moleculares y el tratamiento de las enfermedades antes de que se maninesten clnicamente. 162 Etica e Innovacin Tecnolgica La innuencia que tendr esta nueva faceta de la medicina contempornea ser enorme, porque permitir obtener informacin anticipada de un trastorno de base molecular, con la posibilidad de intervenir a tiempo para impedir su aparicin o disminuir sus repercusiones para la salud de las personas. Otra ven- taja es la posibilidad de dar consejos y recomendaciones al paciente, basados en el conocimiento de su carga genetica, que permitan alejar innuencias ambien- tales deletereas o prevenir riesgos espe- cncos. Surge, entonces, el concepto del riesgo individual", con la personaliza- cin de las recomendaciones medicas, haciendo hincapie en las posibilidades de padecimiento de una determinada enfermedad. Para esta medicina mole- cular, con diagnstico preclnico ms elaborado y connable, se tendr, como terapeutica, la farmacogenetica, trata- miento especnco para el tipo de le- sin" o sndrome" molecular, cuya en- cacia ser trascendente para el futuro de la salud individual y de las poblaciones, en terminos de calidad de vida y reduc- cin de costos de atencin publica de la salud(4). Como se podra esperar, a la zaga de este formidable avance surgen plantea- mientos eticos y legales, como aquellos relacionados con la disponibilidad y obtencin de la informacin genetica, su utilizacin y custodia por los profe- sionales de la salud, y garantas para la persona o paciente genetico" de que no ser usada para otros nnes que puedan traer perturbaciones en su vida familiar, en su trabajo y en sus relaciones socia- les. Nunca debemos olvidar de la adver- tencia de Norberto Bobbio: Los dere- chos nacen cuando el aumento del po- der del hombre sobre el hombre -que acompaa, ineludiblemente, el proceso tecnolgico (la capacidad del hombre de dominar la naturaleza y los otros hombres)- crea nuevas amenazas a la libertad del individuo o permite nuevos remedios para sus indigencias"(5). Es importante recordar la Declaracin Internacional sobre los Datos Geneticos Humanos, promulgada el 16 de octubre de 2003 por la UNESCO(6), que apun- ta a la proteccin de la identidad genetica del individuo y a evitar cualquier abuso, incluso en nombre de la ciencia medica o del eventual benencio para la salud del paciente. Los principios que esta decla- racin adopta son la no-discriminacin y no-estigmatizacin, el consentimiento informado y su revocacin, el derecho al acceso a datos geneticos o protemicos, a no ser informado de los resultados de la investigacin, al asesoramiento gene- tico, a la privacidad y conndencialidad, a la exactitud, nabilidad y seguridad de los procedimientos y al aprovechamien- to compartido de los benencios. Respecto de la aplicacin de nuevas tecnologas para la salud humana, hay que tener en cuenta algunos principios fundamentales: principio de la dignidad e inviolabilidad del ser humano; princi- pio de la no-comercializacin del cuerpo humano; principio de la no-discrimina- 163 Aspectos eticos en innovacin de tratamientos medicos cin; principio de la conndencialidad y principio de la autonoma, a traves del consentimiento libre e informado. La dignidad e inviolabilidad del ser humano se renere al hecho de que el hombre es un ser vivo consciente, unico e irrepetible y tiene, por lo tanto, una dignidad propia. No puede ser objeto de investigacin y prcticas clnicas que puedan perjudicar su salud y bienestar. Deca Seneca que homo res sacra homini, para enfatizar que el hombre no puede ser utilizado como mercanca porque su cuerpo est unido a una dignidad y es indivisible en partes o secuencia de material genetico. La no-discriminacin es vlida no slo para las tradicionales formas de segregacin (raza, credo re- ligioso, sexo, opcin sexual, ideologa etc.); tambien, en relacin con la discri- minacin genetica, teniendo en cuenta que esta informacin puede ser utilizada para impedir el acceso a un trabajo o al benencio de determinados tipos de se- guro, por ejemplo. La conndencialidad es un principio bsico para cualquier actividad medico-asistencial, y mucho ms actualmente, con el advenimiento de la medicina genmica, que tiene la nnalidad de determinar los riesgos de una persona para esta o aquella enfer- medad. La autonoma es uno de los ms recientes principios eticos de la medici- na y se basa en la capacidad o derecho del paciente de decidir sobre cualquier intervencin en su cuerpo. La autono- ma presupone el derecho a ser infor- mado (para decidir) como, tambien, el derecho a no ser informado. Algunos planteamientos eticos relativos a la aplicacin de innovaciones en trata- mientos medicos pueden expresarse en las preguntas siguientes: el nuevo me- todo es seguro? Es encaz? Cul es su benencio real con relacin al existente? Cul es la relacin costo/benencio del nuevo metodo o procedimiento? Que repercusin social tendr? Los principios de benencencia y no-ma- lencencia deben garantizarse, para que, al utilizar un nuevo metodo o proce- dimiento, no se exponga al paciente a riesgos innecesarios. De igual modo, la encacia debe estar previamente compro- bada con relacin al metodo o proce- dimiento actual, de modo que no haya justincacin para cambiarlo si no estu- viere comprobada una mayor encacia del nuevo. La relacin costo/benencio es importante, considerando no slo la capacidad nnanciera del paciente sino, adems, el principio de la equidad y la repercusin social del nuevo metodo o procedimiento. En Europa se discute actualmente sobre el derecho de las compaas aseguradoras de utilizar pruebas geneticas para obtener informaciones con el nn de suscribir un riesgo, teniendo algunos pases, como es el caso del Reino Unido, un Cdigo de Conducta de la Asociacin de Asegura- doras para regular el uso de los resulta- dos de las pruebas geneticas(7). Parece que es esta la direccin a la que apuntan los dems pases europeos. En otros continentes no hay aun nuevos desarrollos. En Sudamerica, donde las 164 Etica e Innovacin Tecnolgica necesidades bsicas de las poblaciones son mucho ms importantes y el ciu- dadano comun no tiene asegurado el derecho a la asistencia sanitaria bsica, no hay acceso masivo a las conquistas de las ciencias medicas. En esta regin aun vivimos una epoca de medicina cu- rativa, al lado de la medicina preventiva, con rasgos de la medicina regenerativa y predictiva, tocando en la puerta de una sociedad globalizada. Referencias 1. Sfez L. A Sade Perfeita: Crtica de uma utopia. So Paulo: Piaget; 1997. 2. Lolas F. Medical Praxis: an interface between ethics, politics, and technology. Social Science and Medicine 1994; 39(1): 1-5. 3. Drumond JG de F. O ethos" mdico: a velha e a nova moral mdica. Montes Claros: Editora Unimontes, 2005. 4. Nuez-Cortez J, Barbero J. Impacto del conocimiento gentico en la clnica. En: Genoma y Medicina. Genoma Espaa. Fundacin Espaola para el desarrollo de la Investigacin en Genmica y Protemica, 2004. Documento en Internet. Disponible en www.gen-es.org/02_cono/docs/GENOMA_MEDICINA.pdf 5. Bobbio N. A era dos direitos. Rio de Janeiro: Campus; 1992. 6. UNESCO. International Declaration on Human Genetic. UNESCO's, 32 nd General Conference on 16 October 2003. 7. Ferrn J. Tests geneticos: Implicaciones ticas y jurdicas. En: Genoma y Medicina. Genoma Espaa. Fundacin Espaola para el desarrollo de la Investigacin en Genmica y Protemica, 2004. Documento en Internet. Disponible en www.gen- es.org/02 cono/docs/GENOMA MEDICINA.pdf. 165 Medios y hnes El gran tema de la renexin sobre la tec- nica es la relacin entre nnes y medios. Toda la historia de la nlosofa est mol- deada por preguntas fundamentales sobre el uso de la razn para proponer nnes a la vida humana que sean buenos y aceptados, sobre la eleccin de buenos medios y sobre la adecuada relacin en- tre nnes y medios; la urea proporcin entre lo deseable y bueno, y la forma -deseable y buena- de lograrlo. Esta tensin no se hizo presente en la nlosofa antigua en la misma forma que hoy. En tanto Platn reprocha a los sonstas creer que cualquier medio es bueno si lleva a un nn deseable y que cualquier medio puede ponerse al servi- cio de cualquier nn, Aristteles destaca la importancia de la razn para elegir buenos medios, suponiendo que el su- premo nn es la felicidad humana. En ambos autores, hasta donde la lectura reconstructiva puede aseverar, el mxi- mo valor reside en la armona entre me- dios y nnes, en su justa relacin. Despues del Renacimiento, y especial- tica de |a innovacin tecno|gica en medicina Fernando Lolas Stepke mente con la Ilustracin y la Edad Mo- derna, hace su aparicin una cisura, una escisin, entre medios y nnes. El novum organum de Francis Bacon es una herra- mienta para consolidar el arte de la in- vencin", un medio universal para nnes diversos. La razn humana es conside- rada herramienta para el dominio de la naturaleza, sin importar los nnes. Y los nnes, como luego se ver en Maquiavelo y otros tericos del poder, requerirn di- versos medios para su concrecin, algu- nos de naturaleza material, otros de na- turaleza espiritual, pero todos producto de una racionalidad instrumental que instaura una separacin entre medios y nnes y lleva a postular la independencia de unos y otros. Conocida es la historia contada por Freud sobre las perdidas" experimen- tadas por la humanidad: dejar de ser la Tierra el centro del universo, con Co- pernico; dejar la especie humana de ser la coronacin del mundo animado, con Darwin; dejar de ser los seres humanos amos de sus propios impulsos, con el psicoanlisis. Se puede agregar, como importante perdida contempornea, el dejar de ser los seres humanos amos de 166 Etica e Innovacin Tecnolgica sus tecnicas. La autonoma de los me- dios -esto es, de las tecnicas- conduce a que los nnes a los que sirvieron en su momento germinal se hacen lejanos e irrelevantes. Los tecncratas se preparan solamente para perfeccionar herramien- tas e instrumentos que se convierten en nnes en s mismos y dominan a sus crea- dores. La leyenda del aprendiz de brujo granca esta hegemona de los medios que siguen perfeccionndose con inde- pendencia y a despecho de los deseos de sus inventores. Para una renexin etica el contraste -moderno y posmoderno- entre nnes y medios es de particular importancia, porque la etica norece all donde la li- bertad humana se maninesta en eleccin y en opciones. Donde no hay opcin no puede haber valor moral. Y donde las personas reconocen a otras personas el derecho de opinar diferente, de disentir y de tener honestamente convicciones distintas, all puede decirse que hay eti- ca, concebida como una renexin sobre la moral y la costumbre, la forma con- creta de la vida humana para prescribir, proscribir, aceptar y regular. Consecuentemente, el debate sobre las tecnicas y sus racionalidades de aplica- cin y justincacin (su conjunto puede ser llamado tecnologa) puede centrarse sobre la correcta identincacin de nnes, sobre la justa eleccin de medios y, da- dos unos y otros, sobre la unidad arm- nica entre medios y nnes. Los nnes ultimos suelen derivar de na- rrativas universales de naturaleza tras- cendente (como la mayora de las reli- giones que aceptan dioses) o inmanente (como los sistemas de creencias, seme- jantes a las religiones, que no postulan entidades suprahumanas). Hoy, edad de extraos morales", tales nnes suelen ser compartidos slo por restringidas y res- trictivas comunidades de creyentes. La tranquilidad proporcionada por la etica religiosa deriva de que anticipa todas las fuentes de discrepancia y las resuelve en base a un canon prescrito de antema- no, sin considerar las circunstancias. O, cuando las considera, tiene argumentos para anatematizar, corregir o ignorar. Las eticas religiosas son deontologas, listado y teora de deberes, no renexiva deliberacin sobre opciones. Los medios son descubiertos o inven- tados por iluminados reformadores de la vida social, quienes los cultivan y renuevan para resolver necesidades o deseos. Los hay universales, como el di- nero; particulares, como las mquinas; tangibles e intangibles, autnomos y no autnomos. En las tecnocracias, el pro- ceso de innovacin o renovacin de los medios tecnicos puede disociarse de los nnes que llevaron a crearlos. As sirve la humanidad a amos creados por ella. Del dinero, medio universal, se dice que es buen servidor pero mal amo, in- dicando que cuando de medio pasa a nn esclaviza y aliena ms de lo que ayuda a obtener felicidad. En este contexto, la innovacin puede ser analizada desde dos puntos de vis- ta: cunto aporta a la consecucin de 167 Etica de la innovacin tecnolgica en medicina los nnes y cunto al perfeccionamien- to de los mismos medios, tecnicas y tecnologas. Es un problema etico por excelencia. Implica decidir si lo nuevo y lo factible siempre debiera hacerse o intentarse o si, en nombre de intereses superiores, debiera drsele orientacin y direccin. Algunos resentirn como li- mitacin de la creatividad o la libertad cualquier determinacin. El tema sub- yacente siempre tendr algo que ver con el poder de imponer un curso de accin a las comunidades. La reexin tica y |a innovacin tecno|gica La invencin y la innovacin son parte esencial de la dinmica tecnocientnca, especialmente en la renovacin discipli- naria, en la generacin de conocimiento vlido y generalizable y en la produccin de aplicaciones. La invencin consiste en agregar nuevos espacios a la racionalidad, creando" ob- jetos que resumen observaciones y anti- cipan otras. Por ejemplo, los constructos importantes de las ciencias como el to- mo, la celula, los fotones, son utiles nc- ciones que ordenan lo conocido y abren el camino a nuevos conocimientos. El proceso de invencin culmina la inves- tigacin llamada bsica" o fundamen- tal", cuyo interes es crear conocimiento con independencia de sus aplicaciones. La innovacin es un proceso que incre- menta las potencialidades contenidas en un constructo o invencin. Nuevas apli- caciones de un medicamento, mejores dispositivos para diagnosticar y tratar en medicina, y renovacin de procedi- mientos son innovaciones. Crean ma- yor operatividad, aumentan la encacia y la enciencia de los procedimientos y procesos, remodelan la realidad a tenor de intereses sociales. La utilidad es sola- mente una forma de interes, no la unica, pues hay otras motivaciones igualmente importantes en el proceso de innova- cin. Por de pronto, el interes de inno- var por innovar, cediendo al valor no- vedad" en cuanto tal. El ciclo de las innovaciones puede con- cebirse, en un esquema lineal, desde la invencin a las aplicaciones (invencin genera invencin, innovacin genera in- novacin), o sobre la base de un modelo de recursividad en que las herramientas (tecnicas) retroalimentan la generacin de ideas e invenciones en un proceso circular. Esta dialectica circular, que considera deseos y metas junto con la eleccin de medios, esconde un dilema terico y un desafo prctico. El dilema es resolver que papel tiene efectivamen- te la razn en la produccin de metas y cunto es mera expresin de deseo o necesidad. El desafo es admitir que, a veces, los medios aparecen como nnes y, otras, los nnes se disocian de los me- dios. En cualquiera de estos modelos, las nue- vas aplicaciones" (o medios en accin) -sean tecnicas, objetos, adminculos, artefactos o procesos- deben pasar di- versas pruebas antes de ser adoptadas. Por de pronto, es usual considerar la 168 Etica e Innovacin Tecnolgica novedad, la efectividad, la encacia y el costo como criterios. Algunos de tales criterios son de orden cualitativo; otros, de naturaleza cuantitativa. Para examinar el papel de la renexin etica en el proceso de innovacin tec- nolgica, especialmente en campos que afectan directamente a personas, como la salud y la educacin, conviene dividir este proceso de aceptacin o rechazo de una innovacin en una fase cualitativa -esencialmente valrica, en que la pre- gunta bsica es decidir cun relevante y cun buena" es para lo que se supone debe servir- y una fase cuantitativa, en que deben precisarse viabilidad econ- mica, demanda potencial, costo, costo- efectividad, razonable accesibilidad y otros indicadores. El primer estadio supone evaluar si los nnes a que se aspira estarn bien ser- vidos por la innovacin. El segundo examina la bondad o propiedad de los medios tecnicos. Y hay una tercera fase, ya en la adopcin de las tecnicas como uso habitual, que estudia la adecuacin entre medios y nnes en contextos de- terminados. Es concebible que un nn loable (preservar la vida) con una tec- nica apropiada (transfusin sangunea) tenga contextos de aplicacin dudosa (oportunidad del tratamiento, connicto entre autonoma y benencencia, salva- cin de personas con distinta impor- tancia en una sociedad). De all que la deliberacin etica pueda dividirse, para efectos prcticos, en estos tres niveles y recomendar a quienes toman decisiones distinguir entre ellos con el nn de no in- currir en errores categoriales. Los va|ores asociados a |a innovacin Existe una cultura de la innovacin, profusamente celebrada como clave de progreso en el seno de la mentalidad instrumental, que concibe la realidad como innnitamente maleable fuente de satisfacciones. Es interesante destacar el valor nove- dad", porque parece existir incluso con independencia de otros en el imaginario moral de las sociedades contempor- neas. En observaciones informales sobre la propaganda televisiva, ya en los aos setenta, comprobe que la palabra ms frecuentemente asociada con produc- tos para el hogar era nuevo" o nue- va". La cultura de la obsolescencia y del rpido reemplazo de los objetos impera tambien en relacin con las personas. El disablement que acompaa al avance de la edad cronolgica es una trasposicin de la idea del mercado en expansin de la cultura pecuniaria" (segun Jules Henry), caracterstica de la racionalidad econmica liberal poscapitalista. La importancia del valor novedad" es distinta para el publico en general y para los expertos. Para el profano puede ser novedad lo que para el experto es slo esperable desarrollo. Por ende, este valor es relativo segun el grupo, pero impor- tante para la aceptacin de tecnologas. La novedad no reside a veces en el pro- ducto sino en el modo de presentarlo. 169 Etica de la innovacin tecnolgica en medicina Ello destaca la importancia del canal de comunicacin, que modula la relevan- cia de lo comunicado e incide sobre la credibilidad. Por ejemplo, la salud en Internet plantea desafos importantes desde el punto de vista etico, no sola- mente por el atractivo del medio sino tambien por la naturaleza de la informa- cin, a menudo no sometida a controles de calidad o relevancia. Por otra parte, la novedad no siempre es un valor positivo. La mayora de las in- novaciones tecnolgicas ha encontrado resistencias por distintos motivos. A ve- ces ha sido por miedo, como en el caso de la electricidad y el ferrocarril; tam- bien por motivos religiosos o ideolgi- cos, como en los anticonceptivos orales o la fecundacin asistida. La descon- nanza frente a los productos transgeni- cos innuye sobre decisiones grupales en algunos pases. La innovacin, cuando es demasiado radical y basada solamen- te en costo-efectividad, pone en peligro fuentes de trabajo o amenaza privilegios establecidos, econmicos o sociales. El valor novedad", si bien puede con- siderarse en forma independiente, no tiene la misma connotacin para todos los grupos de presin u opinin que tomarn contacto con las nuevas apli- caciones o tecnologas. Para los exper- tos una verdadera novedad entraa un cambio total de las metas y no solamen- te una modincacin de los medios. Para el cientnco de fronteras una innovacin instrumental solamente tiene sentido si le permite hacer observaciones y descu- brimientos que lleven a la invencin" de nuevas realidades o modincacin sustantiva de las existentes. Es menester estudiar si las innovacio- nes se convertirn en rutina o produ- cirn nuevas tecnologas. Es diferente si un aparato se concibe, disea y crea para realizar estudios de laboratorio en el marco de la investigacin de fronte- ra de si ese aparato se usa en el cuidado de la salud. Las demandas de seguridad, costo-efectividad, accesibilidad y pro- duccin masiva sern diferentes. Las tecnicas de reproduccin asistida, cuan- do empezaron a ser rutinarias -pero slo entonces- pudieron exigirse como prestaciones de salud. Incluir o no un medicamento en la lista de lo rutinario es decisin poltica y tecnica al mismo tiempo. Desde el punto de vista de los derechos y las necesidades de las perso- nas, tiene diferente connotacin moral ofrecer y nnanciar una tecnica de inves- tigacin, un producto experimental o algo para el publico en general que pue- de ser administrado por agentes sociales distintos de sus creadores. Tambien debe considerarse el tema del patentamiento, de la propiedad inte- lectual y del acceso diferenciado segun pago o derechos sociales. Este complejo temtico tiene que ver con el estmulo a la innovacin, toda vez que legitima ob- tener ganancias y benencios por intro- ducir nuevas tecnologas y aplicaciones. Como es fcil inferir, declarar una inno- vacin como indispensable y ofrecerla a 170 Etica e Innovacin Tecnolgica un uso social, amplio o restringido, es materia de un dilogo que debe exami- nar medios y nnes, metas y productos en relacin a destinatarios concretos, cuyos intereses pueden diferir ampliamente. La adopcin de una tecnica, procedi- miento u objeto novedoso se basa tanto en evidencias" (de encacia, costo-efec- tividad y enciencia) como en valores" (de aprecio, de agregar calidad, etc.). La accountability debe lograrse a traves de un proceso participativo, en que los ciudadanos y ciudadanas participen no slo como consumidores sino tambien como agentes morales, dotados de y da- dores de dignidad y respeto. Diversas formas de tecno|oga Podemos distinguir varios tipos de tec- nologas: productivas, semiticas, del poder y de la identidad, segun lo que modincan o crean. Cabra agregar otras, como las tecnologas de estilo de vida", que no contribuyen necesariamente a conngurar identidad, producir bienes, alterar los smbolos sociales o modincar jerarquas. Por cierto, un mismo objeto -digamos, un televisor sonsticado- sirve muchos propsitos: produce un servicio o un valor (entretenimiento, cultura), manda una seal de poder que el me- dio recoge (puede ser seal de dinero o recursos), fragua identidad (los usuarios de determinada marca se identincan entre s) y produce calidad de vida. El privilegiar un aspecto depender de las circunstancias inmediatas y mediatas. La adopcin de determinadas tecnolo- gas o la preferencia por determinadas marcas est innuida por consideracio- nes no siempre obvias. En el marco del consecuencialismo dialgico" que pro- pugnamos, la atribucin de valor a una innovacin no es un proceso unvoco ni simple y depende siempre de una con- trastacin de voluntades e intereses. De otra parte, las tecnologas pueden ser duras" (hardware) o blandas" (soft- ware). Producir automviles no sola- mente incluye mquinas sino tambien procedimientos, sistemas de adminis- tracin, relaciones entre personas, tan determinantes como aquellas del exito o fracaso del proceso productivo. Las tecnologas del poder incluyen medios de control como emisoras radiales, ca- nales de televisin, computadores para control de asistencia y tambien sistemas de vigilancia, apropiadas disposiciones para premiar y castigar, etc. La innovacin tecnolgica, con sus mu- chas motivaciones y diversas circuns- tancias, induce reacciones emotivas. Sus impulsores recolectan buenos argumen- tos para su adopcin. Los detractores anticipan riesgos y daos. Como indi- camos, cun bueno es bueno" no de- pende de indicadores cuantitativos sino de renexin cualitativa en un clima de deliberacin social. Una vez pasado el umbral" de aceptabilidad moral -tema no trivial- viene el segundo proceso: es- timar cuantitativamente costos, viabili- dad, efectividad, encacia. La innovacin por la innovacin pue- de dinamizar la sociedad pero tambien revelarse inutil, peligrosa y, en algun 171 Etica de la innovacin tecnolgica en medicina sentido, hasta inmoral. Fundamentar la innovacin es ms fcil en reas histri- camente asociadas al cambio -como la electrnica-, pero siempre es necesario. Por ejemplo, indicar necesidad medi- ca" para un nuevo producto exige com- pararlo con los existentes, demostrar ganancia incremental o mayor accesibi- lidad. Aqu, las formas microbioeticas" y macrobioeticas" de la argumentacin pueden oponerse. Una postura utilita- rista aceptara aquella innovacin que benencie mejor al mayor numero de per- sonas; una postura ms aristocratizante y elitista favorecera aquello que lleva los lmites de la perfeccin a un nuevo ni- vel. No extraa que los profesionales de la invencin y la innovacin (tecnocien- tncos) den prioridad a preocupaciones propias de su grupo. Sus intereses cor- porativos no siempre se acompaan de una renexin amplia y contextualizada de benencios y limitaciones. La auto- noma de los sistemas tecnicos" es un hecho de la posmodernidad, y consiste en que los expertos se disocian de inte- reses generales para perseguir los suyos propios y especncos, que les producen prestigio, dinero o poder. En general, se trata de medios que adquieren inde- pendencia de los nnes a los que original- mente sirvieron. Es habitual el connicto, ya sea entre principios, entre racionalidades o entre grupos. Para dirimirlo no basta con listar principios, pues es preciso haber formu- lado el dilema en terminos susceptibles de ser resuelto por estos. Es necesaria una complementariedad entre razona- miento principialista y anlisis casusti- co. Ello exige una dosis no desdeable de imaginacin moral": ponerse en el lugar de otros agentes y actores y realizar el dilogo alternando protagonismos y dejando los propios intereses en entre- dicho o suspenso. Herramientas conceptua|es para |a eva|uacin de tecno|ogas Como herramientas utiles en la casus- tica, la analoga" y el precedente" me- recen examen en el contexto de la inno- vacin. En la analoga se busca un caso (casus conscientiae) que reneje la situacin de innovacin. Al formularse preguntas surgen consideraciones como las siguien- tes: en que consiste la innovacin? Para que sirve? Quien podra usarla? Quien podra benenciarse con ella? Que forma de benencio produce? Cul es su cos- to, encacia, enciencia, seguridad? Todos temas, tanto cualitativos como cuanti- tativos, que no necesariamente pueden desagregarse para el argumento detalla- do. La impresin global" es, a veces, una herramienta intuitiva de gran valor en materias valricas, suponiendo que puedan explicitarse los supuestos y las convicciones fundamentales de los opi- nantes, lo cual no es tarea simple. Una analoga es como una metfora que traslada parte del contenido a mbitos no tocados por la imagen o el contenido original. El ejercicio, por lo tanto, agre- ga" algo a lo observado o estudiado: un plus epistemico o valrico. 172 Etica e Innovacin Tecnolgica Sirve como precedente cuando se pue- de argumentar que es adecuada y que la situacin previa anticipa o pre-produce las consecuencias que se avizoran para la innovacin. La etica, armada con analo- gas, precedentes y datos, puede ser pro- activa y no meramente reactiva. Aparte de analogas y precedentes, aco- piar pruebas de la encacia y la encien- cia de las tecnologas en salud supone diseos experimentales y cuasi-experi- mentales que, aunados a la intuicin y la observacin sistemtica, constituyen una forma especial de investigacin fo- calizada a resultados. La pureza de la indagacin en el laboratorio debe reem- plazarse por una efectiva consideracin de las condiciones de la vida real, en la cual intervienen factores distintos de los que contempla la pura racionalidad cientnca. La investigacin eva|uativa: expectativas normativas Las tecnologas en medicina pueden incluir mquinas, sistemas o prcticas. Esto es, pueden consistir en software o en hardware y clasincarse en producti- vas, semiticas, del poder o de la identi- dad. Esta clasincacin puede acomodar otras variedades, como las llamadas tec- nologas del estilo de vida, que producen bienestar para algunas personas. Se dice que el Viagra" es una tecnologa de este tipo, pero participa de todos los otros atributos. Produce (o mantiene) identi- dad, tiene relacin con poder intergene- rico (entre generos humanos) y produce bienestar. Cabe distinguir estilos de vida propios de un grupo o de individuos. El campo est abierto para clasincar las tec- nologas (tecnicas con su racionalidad de aplicacin) no solamente por lo que manipulan o generan sino tambien por sus destinatarios o benenciarios. Es necesario repetir que los momentos evaluativos son tanto cualitativos como cuantitativos. Decidido que una tecno- loga ser pertinente a los nnes, lograr lo que se propone y ser integrable a la prctica normal de una comunidad, procede preguntarse quien se benencia- r con ella, no solamente por sus posibi- lidades sino tambien por la explotacin comercial de su dominio o exclusividad. La evaluacin de nuevas tecnologas investiga su utilizacin, enciencia y po- sibilidad de rutinizacin. Los valores son tanto objetos (lo bueno) como pre- dicados (un buen tratamiento psiqui- trico). Ms all de este plano sintctico, semnticamente ellas pueden involucrar compromisos (reestructuracin de las rutinas de trabajo, por ejemplo), impli- caciones lgicas y epistemolgicas (no es lo mismo diagnosticar con telemedicina que en forma tradicional) y consecuen- cias materiales, como mayor velocidad y cantidad de prestaciones. Evaluar una nueva tecnologa (sea una intervencin, un hardware o un proce- dimiento) produce un conocimiento dennido en redes sociotecnicas e inse- parable de sus gestores y aplicadores. Se combina una expectativa derivada del optimismo creativo con una prcti- ca basada en pruebas. El conocimiento 173 Etica de la innovacin tecnolgica en medicina evaluativo sobre utilidad y encacia de tecnologas medicas est socialmente organizado. Un hecho o dato (fact) es producto de procesos de construccin social. No debe olvidarse que el proce- so de investigacin cientnca produce facts a partir de artifacts (lectura de ins- trumentos, resultados de experimentos, relectura de textos) y directrices prcti- cas de estos facts. La evaluacin, podra decirse, produce facts from fgures y es- tas nguras, cifras y datos realimentan la prctica y la orientan. La investigacin evaluativa est guiada por expectativas de situaciones ideales y preferencias valricas. Los valores son universales de sentido" que guan la priorizacin y las preferencias. En la eva- luacin se busca comparar lo que es" con lo que podra ser" o lo que debera ser". Si se piensa que un nuevo frmaco ser mejor que uno existente, la inver- sin y el trabajo que supone fundamen- tarlo exigen la expectativa de que vale la pena y de que podra ser un exito para los pacientes, para los medicos y para los accionistas de la compaa productora. A diferencia de la investigacin pura" -orientada a la invencin conceptual y a aumentar los inputs u ojos del siste- ma tecnocientnco-, la investigacin aplicada -a menudo bajo la forma de evaluacin de alternativas- produce in- novacin, que es aumento de ganancias, benencios, nuevas indicaciones o mejo- res outputs de algo ya conocido. Es menester contrastar las expectativas normativas difusas del publico lego (quisiera tener algo mejor para el dolor de cabeza") con las ilustradas" de los cientncos y los expertos, que saben con antelacin que es avance y cmo valorar resultados mediante herramientas como el ensayo clnico aleatorio, el metaan- lisis y la consulta a otros expertos. La comunidad de los investigadores no es homogenea. Algunos de sus miembros son cronoflicos", gustan de tomarse tiempo y analizar todas las posibilida- des emprica y tericamente. Otros son cronofbicos" y quieren tener datos rpidamente. Entre estos y los clnicos -que necesitan urgentemente herra- mientas-, los creadores de polticas y los empresarios se establecen lazos de mayor comprensin que con los espritus ms contemplativos y preocupados solamen- te de la verdad". La investigacin eva- luativa de innovaciones est interesada en procesos y resultados sociales de un modo diferente de la investigacin in- ventiva. La relevancia nnal no depende solamente de factores medicos, terapeu- ticos o diagnsticos sino de la contribu- cin de muchos talentos. Etapas en |a eva|uacin de |as innovaciones mdicas La adopcin o rechazo de una apli- cacin depender del buen uso de las herramientas metdicas que el investi- gador posee. No recapitularemos lo que las guas eti- cas internacionales destacan sobre po- blaciones, consentimiento, conndencia- lidad y otros temas. La aleatorizacin" 174 Etica e Innovacin Tecnolgica (randomization), debido a su lgica cuantitativa impersonal, parece contra- decir la nocin de responsabilidad moral individual que es parte de la identidad y el ethos de las profesiones de la salud. Se disputa sobre lo que la declaracin de Helsinki de 1964 llam investiga- cin terapeutica". No es casual que la confusin entre los papeles sociales de investigador y medico tratante de lugar a fenmenos como el malentendido terapeutico", que a veces se desliza en las formulaciones del consentimiento informado y produce la errnea impre- sin de que el sujeto de investigacin obtendr algun benencio personal si participa en un ensayo clnico. May y colaboradores(1) presentan un modelo conceptual para el estudio de la innovacin que incorpora cuatro es- tadios. El primero, denominado idea- tion", se caracteriza por el optimismo tecnocrtico" de quienes desean intro- ducir la nueva tecnologa. Hay indus- trias que han rutinizado este proceso y las innovaciones son parte del desarro- llo. En esta etapa los proponentes de la innovacin deben cohesionar a grupos heterogeneos de actores sociales para ci- mentar el camino ulterior. En la segun- da fase, denominada mobilisation", se acumula conocimiento basado en prue- bas, moderando el optimismo inicial y creando una comunidad de prctica todava feble, pues incorpora miembros no totalmente convencidos de las bon- dades de la innovacin pero dispuestos a ensayarla. En esta fase intervienen expertos en evaluacin", responsables del conocimiento evaluativo y formas especializadas de investigacin. El co- nocimiento del conocimiento" se hace aqu argumento tecnico. Ingresan a la discusin expertos en la evaluacin sis- temtica. La tercera fase, llamada clinical specif- cation", incorpora un protocolo formal a actividades concretas. Con ello se per- sigue reducir las inestabilidades" y am- biguedad propias del trabajo clnico, en el cual la habilidad del practicante para responder a desafos inesperados o anti- cipar respuestas no habituales introduce variacin en las prcticas. La habilidad individual implica una responsabilidad moral que la lgica impersonal del en- sayo parece contradecir. El ethos profe- sional indica que la discrecin y la pru- dencia son virtudes que parecen quedar relegadas a segundo plano al someterse al protocolo de estudio en forma rgida y acrtica. La ultima fase, denominada specifc application", supone una reestructura- cin de las actividades profesionales que tiende a normalizar" la novedad, incor- porndola a las prcticas rutinarias. Esta asimilacin no es trivial; en ocasiones supone reestructurar el trabajo, redise- ar funciones y evaluar continuamente los efectos de la nueva tecnologa. Nun- ca una tecnologa es solamente una tec- nologa. Un nuevo medicamento, una intervencin o un aparato modincan relaciones sociales y laborales, cambian las vinculaciones entre expertos y legos e introducen fuentes de indeterminacin. 175 Etica de la innovacin tecnolgica en medicina Los efectos indeseados, el encarecimien- to de las prestaciones, la reduccin de algunas formas de colaboracin, son factores que deben ser considerados en la etapa de aplicaciones. Las fantasas proyectadas deben someterse al escruti- nio tecnico y social y pueden ser reforza- das o desmentidas. La adopcin de nue- vas tecnologas no depende solamente de evidencias" cientncas; hay, adems, evidencias" polticas y evidencias" ins- titucionales, que inciden sobre su acep- tacin o rechazo. Sesgos individuales y colectivos (parecidos a los idola de Fran- cis Bacon, que perturban el libre ejerci- cio de la razn) llevan a aceptar ciertas innovaciones y rechazar otras. Los for- muladores de polticas suelen aceptar ms fcilmente aquellas evidencias que refuerzan sus prejuicios o preconceptos. La idea de prctica exitosa El discurso etico debe considerar la co- existencia de tecnologas blandas" y duras". Las primeras suelen recibir me- nos atencin. En medicina, muchos su- ponen que un mejor servicio consiste en mejores aparatos (hardware). Es posible que con ellos se produzca una pasajera alza de la satisfaccin de los usuarios; no obstante, posteriormente, a la frustra- cin por la falta de acceso y las falsas esperanzas" despertadas por un equipo glamoroso se agrega la monotona de procedimientos y prcticas no modinca- dos por su presencia. El cambio cultural requerido para asimilar la innovacin tecnolgica hace que el nuevo conoci- miento sea inestable. Su asimilacin y consolidacin demora algun tiempo. Los proyectos no exitosos destacan la tensin entre servicio", desarrollo" e investigacin" antes de la incorpora- cin a la rutina de trabajo en servicios de salud(2). El concepto de prctica exitosa" (o tec- nologa apropiada) pone en perspectiva la innovacin. Una adecuada imbrica- cin de tecnologas blandas (adminis- trativas, procedimentales, conceptuales) y duras (mquinas, herramientas) es esencial. Es cierto que las herramien- tas determinan el pensar", pero no es una determinacin lineal sino circular, con continuas retroalimentaciones y complejas interacciones de identidades sociales basadas en relaciones humanas y en intereses (o solidaridades", como preneren algunos). Si resulta exitosa una prctica sin m- quinas se produce incomodidad entre los puristas de la tecnologa dura, como si el exito dependiera solamente de la adhesin a la ortodoxia. La nocin de prctica exitosa es prxima al saber-ha- cer perfecto y resulta de una imbricacin entre aplicaciones, conceptos, procesos y oportunidad, adems de circunstan- cias adecuadas. Nunca una innovacin entra en un terreno virgen, siempre es precedida por expectativas y seguida por esperanzas y miedos. Articular la demanda es una gran tarea de los inno- vadores: hacer que la gente pida lo que ellos ofrecen. Las grandes innovaciones en medicina han dependido menos de complejos aparatos o mquinas que de 176 Etica e Innovacin Tecnolgica una renovacin de sus prcticas ms familiares. El modo de escuchar, por ejemplo, convertido en tecnica por el psicoanlisis y la psicologa profunda, constituy una autentica innovacin en su momento y ha innuido, directa o indirectamente, en toda la prctica y la teora medicas desde que se incorporara a su ejercicio(3). Fines y medios: deseos y reexin El tema de la tecnologa es el logos de las tecnicas, esto es, la racionalidad con que se desarrollan y aplican. El proble- ma es la relacin entre nnes y medios e implica procedimientos de deliberacin para proponer nnes buenos, seleccionar medios razonables y articular la armona entre medios y nnes en forma realista y encaz. Las innovaciones pueden inducir a re- visar nnes, pero habitualmente modi- ncan medios, esto es, las tecnicas y sus racionalidades. El valor novedad", por s mismo, puede llevar a una autonoma de los sistemas tecnicos que perfeccio- ne innnitamente los medios, ignorando los nnes. Ese peligro, la autonoma de la razn tecnocrtica, es tema de renexin etica. Esta se basa en la libertad y es un arte de elegir, de optar, tanto por nnes distintos como por medios diferentes o unidades nn-medio humanas y equita- tivas. Las fases de evaluacin de nuevas tec- nologas en medicina deben incluir mo- mentos o estadios cualitativos y cuanti- tativos. Aparte del consecuencialismo dialgico que aqu se preconiza, la analo- ga y el estudio casustico de precedentes parecen ser herramientas utiles para ana- lizar el proceso de introduccin de una tecnologa nueva, desde la ideacin has- ta la incorporacin al trabajo rutinario, pasando por la conformacin de comu- nidades de prctica y crtica y la imbri- cacin de muchas formas de tecnologa para obtener una prctica encaz(4). La institucin social de la medicina de- pende crticamente de la connanza que la sociedad deposite en ella. Esta con- nanza se basa en buena medida en las capacidades de autorrenovacin y, por ende, en la innovacin permanente de una profesin que debe reinventarse a s misma a tenor de los desarrollos cient- ncos y de los cambios sociales. Una ade- cuada renexin etica supone, adems de cuanto hemos dicho, renexionar sobre la propiedad intelectual y el derecho de los creadores a obtener benencios de sus aportaciones. Esta faceta de la innova- cin es particularmente importante en pases dependientes desde el punto de vista tecnolgico, aquellos que, antes que desarrollados", cabra llamar arro- llados" por el progreso que no han bus- cado ni controlan y que, sin embargo, impone usos y costumbres. 177 Etica de la innovacin tecnolgica en medicina Referencias 1. May C, Mort M, Williams T, et al. Health technology assessment in its local contexts: studies of telehealthcare. Social Science and Medicine 2003; 57: 697-710. 2. May C, Ellis N. When protocols fail: technical evaluation, biomedical knowledge, and the social production of facts" about a telemedicine clinic. Social Science and Medicine 2001; 53: 989-1002. 3. Lolas F. La perspectiva psicosomtica en medicina. Ensayos de aproximacin. Segunda edicin. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1995. 4. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. Bib|iografa Eysenbach G, Kummervold PE. Is cybermedicine killing you? The story of a Cochrane disaster. Journal of Medical Internet Research 2005; 7(2): article e21. Giacomini M. One of these things is not like the others: the idea of precedence in health technology assessment and coverage decisions. The Milbank Quarterly 2005; 83(2):1-21. Levy P. Inteligencia colectiva. Por una antropologa del ciberespacio. Washington DC: Organizacin Panamericana de la Salud; 2004. Latour B. Science in action. Cambridge, Mass.: Harvard University Press; 1987. May C, Gask L, Atkinson T, et al. Resisting and promoting new technologies in clinical practice: the case of telepsychiatry. Social Science and Medicine 2001; 52: 1889- 1901. Neus A, Scherf P. Opening minds: cultural change with the introduction of open-source collaboration methods. IBM Systems Journal 2005; 44: 215-225. Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A. What is eHealth(3): A systematic review of published dennitions. Journal of Medical Internet Research 2005; 7(1), article e1. Pang T, Sadana R, Hanney S, et al. Knowledge for better health-a conceptual framework and foundation for health research systems. Bulletin of the World Health Organization 2003; 81: 815-820. Rada R. A case study of a retracted systematic review on interactive health communication applications: Impact on media, scientists, and patients. Journal of Medical Internet Research 2005; 7(2), article e18. 179 Dehnicin de tecno|oga Denno tecnologa como una tecnica o un conjunto de tecnicas ms un contex- to interpretativo que da sentido" a su aplicacin. Fiel a su etimologa, deseara rescatar para la voz tecnologa el signi- ncado de logos de la tecnica", aquello por lo cual el hacer normado y corre- gible por la experiencia adquiere la je- rarqua de un saber-hacer. En terminos simples, la tecnologa signinca convertir el conocimiento en servicios. La tecnologa, en verdad, es un hacer (tecnica) informado" por una raciona- lidad que lo explica, fundamenta y justi- nca. La precisin no es trivial. En la me- dicina contempornea siguen usndose tecnicas antiguas. La palabra, la droga, el bistur son elementos tecnicos que con- ducen al virtuosismo de la experiencia cuando son adecuada y reiteradamente usados. Se integran a tecnologas com- plejas, a complejos de saber-hacer que, en ocasiones, se institucionalizan. Por ejemplo, el hospital moderno es un conglomerado de tecnologas: el psicoa- nlisis emplea las tecnicas de la palabra en un contexto particular y los diversos tipos de medicamentos representan for- mas compactas de tecnologas al servicio de nnalidades especncas(1). C|asihcacin de |as tecno|ogas Es posible clasincar las tecnologas des- de diversos puntos de vista. Por ejem- plo, atendiendo a lo que manipulan. As, hay tecnologas productivas, orien- tadas a aplicar tecnicas que producen cosas" (objetos, servicios, procesos); las hay simblicas, que manipulan sig- nos y smbolos, las hay de procedimien- tos; existen las tecnologas encrticas (del poder), consagradas a la distribucin y administracin de este, y hay tecnolo- gas identitarias (del s mismo") (self), relacionadas con la percepcin y la re- presentatividad o representacin de las personas. En este sentido, podra ha- blarse de tecnologas de la salud, si la salud pudiera concebirse como un ma- nipulable simple. Lo cierto es que la salud es un conglome- rado de smbolos, rituales, sensaciones, capacidades y poderes, y no se reduce a ninguno de estos elementos. Es, por as decir, la forma" en que ellos se articu- lan para una persona en un momento determinado. La salud no es cosa" sino Tecno|ogas sanitarias en e| contexto socia|: una reexin biotica Fernando Lolas Stepke 180 Etica e Innovacin Tecnolgica construccin, proceso y aspiracin de bienestar. De all que sea ms aconsejable usar otra forma de clasincacin de las tecnologas, atendiendo a aquello a que aspiran quie- nes las usan, a sus nnalidades. La salud -como el bienestar, como la paz- es una aspiracin perenne de la humanidad. Igual que otros estados" deseables, las tecnologas de la salud no son capaces de producirla, slo facilitan, promueven o favorecen su construccin por parte de las personas. Decir que se da salud" es un maninesto sinsentido. Aun gozando de todas las tecnologas posibles, una persona puede no sentirse saludable. Aun teniendo todo lo posible de tener, la construccin de la salud sigue sien- do una tarea creativa e individual. De no reconocer su carcter esencialmente subjetivo derivan variedad de errneas expectativas. Por ejemplo, creer que basta ofrecer recursos para que el estado de salud de la poblacin mejore. Fuera tal vez recomendable ensayar, para la medicina contempornea, una muy simple caracterizacin de sus tec- nologas. Es procedente hablar de tec- nologas que salvan la vida, de tecnolo- gas que conservan y prolongan la vida y de tecnologas que mejoran la vida. Ob- servese que, a diferencia de la salud, la vida es un radical menos relativo en lo que a su fundamento biolgico concier- ne. Esto quiere decir que si la salud es construccin esencialmente individual y subjetiva, de la vida puede predicarse un orden descriptivo heternomo: pue- de ser determinada o estimada por ob- servadores externos. De all que la utili- dad de esta clasincacin de tecnologas sanitarias sea aplicable a la biomedicina ms estrictamente tecnocientnca", si bien ya la categora de tecnologas que mejoran la vida hace entrar el mbito valrico en lo que de otro modo parece un dato inequvoco y neutral. A las anteriores tecnologas, todas du- ras" y relacionadas con equipos e instru- mentos, debe agregarse la tecnologa de la administracin y la gerencia. En los ultimos decenios esta, no aquellas, ha determinado ms substantivos cambios en el acceso a recursos y bienes. Es una tecnologa tanto ms poderosa cuanto que intangible. Parece de sentido co- mun, pero sentido comun estilizado por la tecnincacin. De hecho, estas son las tecnologas que directamente afectan los usos sociales, y ninguna otra forma es ms perdurable o incide ms en la vida corriente de las personas. Signihcado de |as tecno|ogas sanitarias La veneracin por la tecnica no sola- mente ha innuido en el desarrollo de la institucin social llamada medicina": la ha transformado por completo. Al integrarse en tecnologas poderosas, las viejas tecnicas han sufrido una impor- tante transformacin. Sus signincados han variado, su valer se ha alterado. La tecnologa, de medio se ha convertido en fn. Muchos desarrollos actuales no re- conocen como motivacin el servicio a 181 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica las personas o la mejora de su estado de salud. Reconocen como origen, en reali- dad, la propia dinmica del sistema tec- nocientnco, que ya no necesariamente sirve a los nnes que le originaron sino a otros, creados por el mismo. Las nuevas maquinarias se modincan por exigen- cias cada vez mayores de expertos cuya nnalidad es la perfeccin inherente a su oncio adems de la salud y bienestar de las personas. A ello debe agregarse que la salud" se ha convertido en pretexto comercial y empresas que dicen dedi- carse a ella a veces son negocios lucra- tivos que la emplean como una materia prima ms. La transforman en smbolo de status, en commodity, la exageran y la recubren de servicios accesorios por los cuales puede cobrarse. Estas consideraciones tienen relevancia al momento de indagar sobre los multi- ples signifcados de las tecnologas, factor que debe tenerse presente en toda eva- luacin de su impacto. Por ejemplo, la instalacin de una nueva tecnologa de monitoreo coronario, en la actual medi- cina de mercado, no siempre responde a un imperativo tecnico. Es concebible que este se acompae de consideracio- nes simblicas y que la asociacin con el poder tenga mucho que ver con deci- siones relativas a avances" medicos. Es- pecial signincacin revisten los aspectos simblicos de las tecnologas en trances vitales. Un sistema de hidratacin pa- renteral en un enfermo terminal, por ejemplo, despierta asociaciones con la sed y el trato humanitario, y en este caso la tecnologa no slo salva la vida sino tambien contribuye psicolgicamente a la sensacin de que se hace algo impor- tante por otro ser humano. De modo parecido, algunos avances tec- nicos no se traducen necesariamente en mejor atencin sanitaria global. Acceder a ellos queda limitado por motivos eco- nmicos o geogrncos. Bajar el umbral tecnolgico" de deteccin de patologas lleva a rotular de enfermedades" condi- ciones asintomticas que en el pasado no hubieran sido reconocidas como tales. Una prueba determina, por ejemplo, que alguien tiene elevada presin sangunea y de inmediato esa persona, por los ries- gos de su condicin, queda rotulada de enferma". Un caso interesante es la eva- luacin de los lpidos sanguneos, cuyo resultado obliga a modincaciones del es- tilo de vida en ausencia de sntomas que pudieran rotularse de amenazadores. La profesin mdica y |as tecno|ogas La tecnincacin de la biomedicina es uno de sus rasgos ms distintivos. Ese proceso ha creado, literalmente, la pro- fesin medica como profesin tecno- lgica, depositaria de un saber-hacer unico y administradora de la norma nsiolgica" que se equipara a la norma- lidad. La absorcin del ideario tecnico signinca, adems, la admisin de un saber cosmopolita, neutral y de validez universal, atributos que se identincan con la ciencia medica"(2). No siempre se discute con sunciente extensin lo que ello implica. Por de 182 Etica e Innovacin Tecnolgica pronto, involucra una racionalidad tec- nocrtica que evalua los logros en una comunidad de expertos" que ya no son los pacientes". La salud" de estos sigue invocndose como el motivo del desarro- llo pero, en realidad, el investigador de frontera, el diseador de nuevos equipos o el inventor de artefactos tienen, ade- ms de la motivacin benefactora, otras relacionadas con el prestigio, el dinero y el poder asociados al desarrollo tecnol- gico. Sus interlocutores no son slo los usuarios nnales de sus creaciones sino sus pares en la ciencia y la industria. La dinmica del progreso es ms com- pleja que una simple oferta de servicios para solventar necesidades". Una discre- pancia observable es el divorcio entre el lenguaje de la oferta" y el lenguaje de la demanda", evidente en los pases avan- zados y que dio lugar, sucesivamente, a las crisis" de la medicina: la que intro- dujo la psicologa y las ciencias sociales y la que introdujo la bioetica, por slo citar dos evidentes. En ambos casos se trat de movimientos rectincadores que intenta- ban hacer frente a la insatisfaccin de las personas con los servicios medicos recibi- dos y a la necesidad de hacer humano" el progreso tecnico. En ambos, la flotecna fue atemperada por la floantropa, ador- nada con reminiscencias, probablemente idealizadas, de antiguas prcticas medicas holsticas" o integrales. La brecha epistmica" y |a i|ustracin tecno|gica" La actual situacin se caracteriza adems por una brecha epistemica". Llamo as a la desigualdad en la informacin que poseen los expertos y los usuarios de las tecnologas. Es imposible para un pro- fano imaginarse siquiera que relevancia tiene y cul es la base conceptual de la resonancia nuclear magnetica aplicada al diagnstico. Distintas audiencias no entienden lo mismo bajo similares pa- labras y el dilogo es ilusorio, lo que in- cide sobre materias tan cotidianas como el consentimiento informado" o la demanda de atencin". Hay una desigualdad justa en la infor- macin, que denne los papeles sociales del experto y del profano, y hay una des- igualdad injusta -una inequidad- que se agrega a ella. En esta segunda forma, lo que todos debieran saber para cuidarse a s mismos lo ignoran por insunciente acceso al conocimiento. Este ultimo no slo es informacin sino, ante todo, in- formacin organizada y con sentido. La disparidad en el conocimiento hace que las exigencias de las personas sean a ve- ces irreales, otras inapropiadas y queden insatisfechas en numerosas ocasiones. Sin duda, el uso correcto de las tecnolo- gas exige una ilustracin tecnolgica" de las comunidades, no solamente una humanizacin" de los expertos y sus tecnicas, sino tambien una comprensin ms cabal de las tecnologas, sus usos y sus limitaciones. De otro modo se corre el riesgo de crear falsas esperanzas, pe- dirle a la tecnologa algo que no puede dar e incubar frustracin y resentimien- to, primero por su inaccesibilidad y lue- go por su parcial irrelevancia frente a las demandas de la gente. No debe olvidar- 183 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica se que la encacia" no es valor absoluto sino relativo y que depende de factores tanto tecnicos como simblicos. Por ejemplo, no toda tecnica que produce efectos es una tecnica terapeutica. Para rotularla de tal previamente debe iden- tincarse que permitira cualincarla en tal sentido. Aunque ello puede ser sencillo en algunos casos, en otros justinca una neta separacin entre efectos buscados y efectos laterales, entre benencios y cos- tos, entre lo deseado y lo producido. La brecha epistemica" apela a que el conocimiento no es una simple acumu- lacin de informaciones sino articula- cin de estas en cuerpos signincativos, con sentido e interes interpersonal. Saber es participar de un conjunto de personas que otorgan el mismo signin- cado a los signos y smbolos que inter- cambian. Si bien puede decirse que los elementos para construir conocimientos se encuentran hoy disponibles ms fcil- mente, el saber -en tanto informacin articulada- es un logro de obtencin ms difcil, toda vez que involucra dar sentido a lo sabido en un plexo de in- tereses sociales. Ello implica cualinca- ciones propias del grupo que corporiza tales intereses. As, saber de" SIDA no es lo mismo para un epidemilogo que para un virlogo y, por cierto, es dife- rente para un enfermo. Aun cuando todos tuvieran, aparentemente, la mis- ma informacin" (por ejemplo, que el virus exhibe formas mutantes) le daran distinta importancia. La informacin signincara" algo distinto para cada uno de ellos. Uso apropiado" de |as tecno|ogas La correcta valoracin y el uso apro- piado" de las tecnologas son en reali- dad procesos sociales ms que tecnicos. La misma distincin entre medios or- dinarios" y extraordinarios", que tan- to relieve alcanza en el tratamiento de los moribundos, tiene validez segun el contexto y la circunstancia y relativiza el concepto de avance tecnico". No to- das las mejoras instrumentales pueden considerarse automticamente avance o progreso si no son empleadas con sen- tido de la prudencia y la oportunidad. El reto que hoy plantean las tecnologas no es cmo tener ms sino cmo tener las mejores, esto es, ms adecuadas al nn que se supone sirven. A estas consideraciones, que suponen un empleo de la razn con orientacin de prudencia, cabe dar el nombre de ilustracin tecnolgica". De no dife- rente forma, la Ilustracin europea sig- ninc el uso de la razn para dar cuenta de los usos de la misma. Por sobre todo, represent y representa una connan- za en la mente humana universal para abordar los dilemas de las circunstancias y para hacer frente al caso" -siempre distinto y siempre problemtico- con principios generales y eternos. El tecn- crata embelesado por los logros de sus artefactos puede necesitar cierta dosis de modestia para limitar la arrogancia. El ciudadano comun y corriente precisar algun conocimiento de las limitaciones de las tecnicas para moderar el asombro. 184 Etica e Innovacin Tecnolgica Y todos necesitarn renexionar sobre la equidad y la justicia para adecuar las ex- pectativas a lo que legtimamente puede esperarse. La conclusin que se impone: no hay tecnologas necesariamente apropiadas a una circunstancia. Puede haber usos apropiados. Dennir estos es materia de conocimiento prudente, razonable expectativa y adecuado consenso sobre nnes y medios. Mora| y tecno|oga Es un desafo importante posibilitar el consenso sobre los usos. Las diversida- des entre los grupos que componen las sociedades contemporneas no derivan solamente de los distintos conocimien- tos que tienen o construyen ni de su diferente acceso a las informaciones. Dependen tambien de las distintas creencias y valores morales que las per- sonas, como miembros de tales grupos, emplean para guiar sus comportamien- tos. En efecto, los usos apropiados dependen crticamente del factor moral. Conoci- dos son los casos en que una persuasin religiosa o ideolgica impide a sus adep- tos aceptar ciertas intervenciones tera- peuticas (Testigos de Jehov en relacin con transfusiones sanguneas), realizar ciertas actividades en determinados das (judos y adventistas), aceptar determi- nados alimentos o emplear tecnicas que limitan la natalidad. La confesionalidad puede derivar hacia el fundamentalismo y este hacia el fanatismo cuando los se- guidores de un credo intentan imponer sus dictmenes a quienes no lo compar- ten. Los creyentes, cuando son mayora, suelen ignorar a las minoras. Cuando son minora, resistir e inmolarse o lu- char y sobrevivir. En realidad, lo que llamamos uso apro- piado no se determina solamente por el merito instrumental, que es su propie- dad (o correccin") tecnica. Sin duda, hay que agregar la propiedad o correc- cin social, que es el merito moral. La misma accin puede ser apropiada en lo tecnico e injusta en lo social. Lo inver- so, aunque ocurre, no debiera ser con- siderado moralmente aceptable. Nada hay que justinque una intervencin tecnicamente inadecuada, ni siquiera el argumento de que as se la hace ms accesible. Por ejemplo, dar un medica- mento de baja calidad a la poblacin simplemente porque su precio es bajo viola el viejo principio hipocrtico de que para ser un mdico bueno hay que ser antes un buen mdico. En la raz misma de toda etica (como uso social razonable y apropiado) se encuentra el imperativo tecnico. El hacer bien" debe anteceder a todo intento de hacer el bien" y nada releva al profesional de cuidar que su arte sea el ms escrupuloso y el mejor para las circunstancias concretas. Observese como la intencin benencen- te de difundir algunas tecnicas y tecno- logas puede ser inmoral. Ocurre cuando ellas tienen dudoso fundamento o son maninestamente inutiles e inadecuadas. Mas tambien debe tenerse presente que 185 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica algunas tecnologas deben ser examina- das cientncamente para establecer si son utiles o inutiles. La investigacin emprica en salud enfrenta, en alguna de sus etapas, la necesidad de ensayos en individuos humanos o animales. Ello plantea la necesidad de examinar el merito cientnco de toda intervencin, especialmente en las etapas previas a su aplicacin, en las fases de desarrollo y prueba. A menudo ocurre que una idea apropiada no se convierte en un buen proyecto de investigacin cientnca por- que faltan eslabones argumentales o de informacin. Sin embargo, la misma intencin benefactora que preside la in- vestigacin en medicina debe obligar a los responsables de evaluar proyectos a considerar, junto al merito instrumen- tal y al merito moral, el cientnco, esto es, la fertilidad potencial de un proyec- to para incrementar el conocimiento. A veces, un proyecto orientado en una direccin arroja informaciones que son relevantes para otra. El azar, cuando es metdico y est correctamente usado y valorado, es provechoso en las ciencias y puede producir conocimientos ines- perados. Como slo se hacen visibles al ojo y la mente bien preparados, es impe- rativo moral de los cientncos hacer bien lo suyo: inventar utiles realidades, estar vital e integralmente involucrados con su tarea, conjurar lo invisible. Slo de esa manera el conocimiento aun no dis- ponible pasar a estarlo y se har util. Por lo tanto, el examen de toda pro- puesta tecnolgica en salud comprende al menos tres aspectos: el instrumental, el social y el cientnco. Slo de la pru- dencia de los profesionales depende el justo balance entre ellos. Una perfecta tecnologa, que cumple a cabalidad el propsito para el cual fue creada, si be- nencia slo a algunos puede no ser una buena opcin para una comunidad po- bre. Una mediocre tecnologa, aunque llegue a todo el mundo, nunca debe ser la respuesta a una demanda social. Una conciencia vigilante sobre usos alterna- tivos o complementarios de las tecnolo- gas disponibles debiera ser un imperati- vo moral para los expertos. La unilateral preponderancia de cual- quiera de estos aspectos constituye cau- sa de efectos dainos de las tecnologas. No todo lo que se puede hacer debe hacerse. Lo factible no se constituye de inmediato en lo obligado y, menos aun, en lo legtimo. La paradoja inhe- rente al saber-hacer profesional es jus- tincarse socialmente por la prudencia (phronesis), que tambien puede aconse- jar abstenerse de hacer algo o hacerlo de modo distinto a como prescriben los tratados de otras latitudes. Lo que es usual en Manhattan puede no serlo en Chilln. El modo como se emplean las jeringas desechables puede no ser igual en todo lugar. La infalibilidad del conocimiento universal y necesario de las leyes naturales" en el campo de la prctica debe modularse por la pruden- cia. El merito tcnico o instrumental se re- nere a obtener resultados deseados en 186 Etica e Innovacin Tecnolgica una forma correcta. El merito cientfco alude a la potencial expansin del co- nocimiento que una tecnica o tecno- loga permite. El merito social permite apreciar la justicia y la equidad de las intervenciones. Estas tres dimensiones deben ser evaluadas en el contexto de las relaciones sociales en y por las cuales existen las tecnologas. Tales relaciones se modincan a tenor de los contextos en que ocurren. As, determinadas ins- tituciones imponen usos, modelan y modulan intervenciones, prohben y prescriben. No es igual el signincado y el uso del instrumental en un hospital sonsticadamente equipado que en un consultorio rural. La profunda desazn que experimentan algunos profesiona- les se debe a veces a que, si bien fueron preparados en una atmsfera de apli- caciones tecnolgicas, la realidad que enfrentan en su prctica profesional es distinta y las demandas que reciben no se adaptan a las ofertas que proveen. La acrtica imposicin de modelos cosmo- politas y supuestamente universales a la profesin medica produce frustracin y desesperanza entre aquellos profesio- nales que no ven cabalmente realizadas sus posibilidades en la prctica. Pensar en grande, actuar en pequeo; saber global, aplicacin local. El verdadero arte de la investigacin cientnca (ob- servando las prcticas exitosas) parece consistir en convertir grandes ideas en pequeas acciones. El ejercicio pru- dente de cualquier profesin implica lo mismo: adoptar y adaptar, modincar, traducir, cambiar. Los riesgos de |as tecno|ogas Incompleta quedara toda presentacin de la racionalidad tecnolgica en salud si no abordara, as sea brevemente, el problema de los riesgos. Los riesgos son problemas o peligros en potencia, esencialmente anticipables y prevenibles. Fue de estilo en una cier- ta epoca del siglo XX, y sigue siendolo hoy para algunos grupos, abominar la tecnologa, execrar su uso y demandar un retorno a lo natural". Probable- mente, los abusos han sido causantes de esta postura que pide limitar los usos. Es posible que en ello intervengan la confusa percepcin de que las tecno- logas contemporneas han pasado de ser medios a convertirse en nnes, alen- tadas por la racionalidad pecuniaria, y la ptica del mercado que las obliga a crecientes perfecciones en sus propios terminos y las excluye de considerar las primitivas motivaciones para su desa- rrollo y empleo. Esto es evidente no so- lamente en las tecnologas relacionadas con la salud y la vida sino en prctica- mente todos los campos, al punto que puede anrmarse que la autonoma del sistema tecnocientnco no es excepcin sino regla. Uno de los riesgos ms conspicuos es el uso imprudente. Puede derivar de no considerar suncientemente la circuns- tancia de aplicacin. As, una pesquisa masiva en una poblacin, con cualquier metodo diagnstico, esconde siempre la posibilidad de casos falsamente positi- vos" y falsamente negativos". En ellos 187 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica la condicin subyacente no es adecua- damente renejada por el metodo. Evidentemente, especincidad y sensibi- lidad de los procedimientos son asuntos tecnicos que a los especialistas compete prever y resolver. Sin embargo, existe una responsabilidad inherente a difundir las informaciones y sobre todo en lo relati- vo al signincado que se les atribuya. Los practicantes de oncios sanitarios -medi- cos, enfermeras, matronas y otros profe- sionales- suelen connar en los lderes de opinin para la apreciacin de las tecno- logas nuevas o escasamente aplicadas. Un uso masivo e imprudente de una prueba diagnstica de resultados imprecisos po- dra generar informaciones irrelevantes u obligar a intervenciones curativas o preventivas costosas o inutiles. Al bajar el umbral de deteccin" de condiciones mrbidas gracias a la tecnologa, los espe- cialistas deben saber que ello implica una responsabilidad adicional, cual es la de atribuir correctos signincados a los datos que generan. Tal es en efecto un riesgo del uso diagnstico de las tecnologas: la mala interpretacin de los resultados. Tambien puede ser imprudente el uso de tecnologas terapeuticas. El furor the- rapeuticus, emplear masivamente todos los recursos disponibles aunque se ma- ninesten inencaces, puede constituir un verdadero peligro, sobre todo porque puede no estar racionalmente funda- mentado sino obedecer al anhelo de cal- mar la propia angustia del terapeuta o prevenir posibles acciones legales en su contra. En muchos casos, la disponibilidad de un recurso tecnolgico impulsa a usar- lo. Debe recordarse que disponibilidad no es legitimidad de su empleo y que solamente la prudencia profesional pue- de equilibrar el uso. Es verdad que todo practicante concienzudo desea trabajar segun el estado del arte" y, de hecho, no respetarlo puede ser causa de acusa- cin de mala prctica. Sin embargo, el practicante prudente puede decidir si la demanda se ajusta a lo disponible. El meollo del argumento es que no siem- pre la existencia de una tecnica o una tecnologa obliga a su uso. Es un riesgo tambien la veneracin irres- tricta por la racionalidad tecnocrtica, que debe contrastarse siempre con el horizonte de libertad que toda etica -re- ligiosa o secular- inspira y proclama. La tecnincacin de las relaciones humanas, la reduccin de los procesos sociales a tecni- cas, el imperio de la necesidad mecnica, pueden conducir a esa curiosa discrasia valrica" que muchos perciben en la con- temporaneidad. Esa mala mezcla" de li- bertades extremas con sujeciones brutales -las paradojas de la vida en ciudades ati- borradas de incitacin pero peligrosas en lo cotidiano- debe su origen, en alguna medida, a reemplazar la espontaneidad de la vida con la rigidez de lo mecnico. Al convertirse el mecanismo en la met- fora fundante de los usos sociales suele perderse la capacidad de disentir, la posi- bilidad de cambiar y la creativa presencia de la trasgresin. Se pierde adems la in- timidad de lo privado, reducto ultimo de la individualidad y la dignidad. 188 Etica e Innovacin Tecnolgica En el propio sistema tecnocientnco, tal como se ha desarrollado en tanto conjunto de relaciones sociales, existen riesgos y peligros. Ya hemos menciona- do uno: la tendencia a la autonoma. Al segregarse de las motivaciones de la so- ciedad mayor, el sistema tecnocientnco deja de responder a las demandas que inicialmente lo generaron. Se replica a s mismo, responde a sus propias necesi- dades, busca su propia perfeccin. Otro riesgo es que la consecucin del ideario tecnocrtico entraa la produc- cin innnita de bienes, los que, por la dinmica de su produccin, exhiben dos caracteres: por una parte, son in- accesibles para algunas personas y, por otra, llevan en s el germen de su propia obsolescencia. El sistema tecnico, como productor de bienes y servicios alentado por el mercado, crea productos a los que es necesario hacer deseables y necesarios y, por ende, reservados a algunos indivi- duos. Su supervivencia depende de que ellos sean perecibles y entren en obsoles- cencia para que la necesidad se renueve constantemente. Estos dos atributos, unidos a la autonoma de facto del sis- tema, generan complejos de problemas cuando se intenta vincular la tecnologa, la salud y la moral. Consideraciones hna|es Esta presentacin ha contenido una dennicin de tecnologa adecuada al cuidado de la salud y la vida, una des- cripcin de posibles taxonomas y una discusin de las ms pertinentes para el anlisis del campo sanitario, un examen de los meritos de las tecnologas y una renexin sobre la prudencia profesional en su aplicacin. Aunque quedan sin desarrollar lneas importantes de pensamiento, el centro de esta presentacin est dado por la no- cin de saber-hacer" como nucleo de las tecnologas relacionadas con la salud y como expresin concreta de ellas, con- cebidas como tecnicas ms contextos de signincado e interpretacin. Para una apropiada valoracin y empleo de las tecnologas en salud se hace pre- ciso advertir la brecha epistemica" que existe entre distintos grupos sociales y la necesidad de una ilustracin tecnol- gica" de toda la sociedad, enseando las dimensiones sociales y, por ende, mora- les incorporadas a todo uso apropiado de las tecnologas. Los riesgos de las tecnologas derivan de la autonomizacin" del sistema social que las sustenta (sistema tecnocientn- co), de la veneracin irrestricta y del uso imprudente. La tecnica, con un manda- to social emancipador, puede convertir- se en sujecin si no es correctamente ad- ministrada mediante la etica, que como uso social, costumbre o carcter, la hace humana y servicial. 189 Tecnologas sanitarias en el contexto social: una renexin bioetica Referencias 1. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. 2. Lolas F. Ms all del cuerpo. La construccin narrativa de la salud. Santiago de Chile: Editorial Andres Bello; 1997. 191 Mode|os para |a innovacin: individuos y grupos Conviene renexionar sobre la innova- cin como tarea social. Ello comple- menta el examen de la innovacin como modincadora de la sociedad. A menudo se cultiva la nccin de que los grandes innovadores y creadores son generaciones espontneas en las comu- nidades, sin antecedentes ni precursores. Es de regla el culto de los grandes nom- bres" heroicos en poltica y artes milita- res, como tambien la predileccin por la biografa de los grandes reformadores, innovadores e inventores. Existe ancin a referir sagas heroicas sobre hombres y mujeres de ciencia, lo cual cumple un papel didctico y ejemplincador pero difcilmente reneja la realidad de los procesos de invencin e innovacin. La genialidad es tema sustantivo, mere- cedor de anlisis enjundioso. No cabe duda de que existen individuos adelan- tados en distintos campos de actividad humana, anticipadores de ideas y movi- mientos sociales. Aqu interesa la inno- vacin en un plano ms domestico y pe- destre. Como es un proceso inseparable de la vida social, debe preguntarse por el valor relativo del trabajo comunitario versus las aportaciones individuales. Un buen modelo debe explicar los procesos de cambio cultural desde el punto de vista de su origen o causa(1). No existe innovacin verdadera si lo nuevo no se incorpora a las rutinas y prcticas socia- les habituales, lo cual no siempre pue- de anticiparse. Es la invisibilidad de la innovacin tecnica". Solamente cuando ocurre puede decirse que lo nuevo se ha incorporado a los usos sociales. Los te- lefonos celulares, por ejemplo, son hoy tan ubicuos que la vida es impensable sin ellos. Se han vuelto invisibles de tan familiares. Hasta se olvida su existencia. Para ser parte del paisaje cultural de un grupo humano las innovaciones deben ser aceptadas por sus destinatarios. Aun los ms simples de estos deben poder usarlas. Los cambios que producen en la vida de las personas deben ser evi- dentes y relevantes, incluso si se den- nen como lujos y entran al mbito de las tecnologas suntuarias, relacionadas con estilo ms que con calidad de vida. Las innovaciones deben ser accesibles econmicamente, lo que supone masin- La innovacin como tarea socia|. E| ejemp|o de |as tecno|ogas de |a representacin-representatividad Fernando Lolas Stepke
192 Etica e Innovacin Tecnolgica cacin y abaratamiento. Adems, deben ser oportunas: aparecer en un estado so- cietario receptivo. Innovaciones tecno- lgicas brillantes, no entendidas cuando nacieron, debieron esperar nuevos tiem- pos para justincarse y difundirse. Hubo otras que llegaron tarde, en momentos en que la lnea principal de desarrollo de un servicio iba por otros derroteros. Puede ser el caso del fax, de breve pre- sencia como transmisor de informacin grnca, afectado por la irrupcin de los computadores e Internet. Las diferentes culturas de produccin de innovaciones deben ser examinadas y contrastadas. Frente a la idea de que son fruto de inspirados individuos que tra- bajan solos, convencen a otros gestores e inician empresas, la opuesta supone que se gestan en grupos o redes no je- rrquicas, sin chispazos de creacin sino aportaciones multiples y annimas que, progresivamente, alcanzan una perfec- cin que nadie anticip. El inventor" suele describirse como alguien que in- cansablemente busca la perfeccin y, como deca Edison, pone una gota de inspiracin y noventa y nueve de sudor. Lo opuesto de un grupo de personas que, sin pensarlo ni proponerselo, gene- ra innovaciones. Una red de creadores e innovadores es posible al reducirse los costos de trans- mitir y convertir informaciones. Estruc- turas homogeneas, o al menos compa- tibles, permiten acceso individual a la totalidad en un instante dado. Algunos proyectos comunitarios parecen carecer de meta nnal (por ejemplo, Wikipedia es innnita, pues nunca consolidar un conocimiento cannico) y suponen al- truismo por parte de los colaboradores, o bien egosmo que termina siendo al- truista. El compromiso con el producto nnal es debil sin recompensas. Es difcil entender por que alguien, annima- mente y sin ganancia, contribuira a innovaciones de uso comun. Muchos usuarios proponen mejoras en produc- tos que pueden signincar ganancias a los fabricantes. Con los desarrollos en materia de propiedad intelectual y cos- to de la innovacin encaz o productiva, este es tema etico por excelencia. Mu- chas versiones beta" de nuevos pro- gramas de computacin cuentan con la retroalimentacin de los usuarios para perfeccionarse. A algo parecido Ivan Illich llam shadow work", trabajo en las sombras que no trae ganancia ni re- conocimiento a quienes lo realizan, pese a ser importante (caso paradigmtico: el trabajo domestico femenino). La nocin de comunidad extendida, no jerrquica sino reticulada (en forma de redes), cualinca la idea de perfeccin. En el arte, si el azar contribuye lo hace a traves de la inspiracin personal. El de- signio y la intencin de producir algo bello o perfecto determinan las activida- des, las ordenan y jerarquizan. La pro- duccin comunitaria de una obra bella es ms azar que designio. Pero la pro- duccin comunitaria de una innovacin util, igualmente azarosa, puede mejorar la accin encaz, meta ultima de la inno- vacin. 193 La innovacin como tarea social Lo dicho no propone un modelo de" la innovacin. Solamente destaca pro- puestas para" la innovacin. Una co- munidad motivada de usuarios, con capacidad de comunicacin y refuerzos parciales o espordicos, superando el prurito de la originalidad individual, puede producir innovaciones notables. La participacin es esencial en las pro- fesiones modernas, que viven en y de la innovacin permanente, reinventndose en funcin de necesidades sociales que dicen solventar. Su innuencia depende del ascendiente que gane su encacia. En cada profesin hay personas que renue- van la base cognoscitiva de su ejercicio, personas que resguardan sus lmites y personas que ejecutan las prcticas ha- bituales y rutinarias. La divisin fun- cional del trabajo determina que cada grupo tenga jerarquas propias. Los que renuevan e investigan se evaluan en for- ma distinta de los que denenden lmi- tes y de los que practican. Hay valores universales con matices locales segun la subcomunidad. Por ejemplo, puede aceptarse que los investigadores en me- dicina comparten algo del ideario de los medicos prcticos, pero son evaluados por productos diferentes, con crite- rios propios. El ethos medico cualinca el trabajo de investigadores, dirigentes y practicantes, mas eso dinere de una comunidad reticulada, no jerrquica: el ideal del modelo distribuido". La per- tenencia profesional, por s misma, no ejemplinca el modelo de redes. Algunas innovaciones se facilitan con trabajo comunitario. Otras mejoran con planincacin jerarquizada. La cl- sica intencin de la publicacin cien- tnco-tecnica es compartir y acumular, perfeccionando. El tiempo se reduce por el ambiente electrnico y la Inter- net. Datar una publicacin" en la red es difcil, porque las fechas de creacin y uso pueden modincarse. Las originali- dades en el ciberespacio son de dudosa permanencia. La pregunta por la cali- dad de las aportaciones y del producto nnal, si nadie asume la responsabilidad, es crtica. La misma idea de reducir la distancia entre autor y lector es, en s misma, una innovacin social, como lo es, sin duda, el open access, que elimina la mediatizacin econmica de las edi- toriales comerciales. Es posible que esta innovacin -el acceso irrestricto- se me- jore con la actividad en redes. Sin em- bargo, ella plantea otras dincultades, de las cuales la evaluacin de la calidad no es menor. Si se concibe la ciencia como un sistema de comunicacin que perfec- ciona constantemente los criterios de su progreso, la existencia de autores, edito- res (gatekeepers), lectores y usuarios se ha consolidado como una divisin funcio- nal de los comportamientos frente a los textos, que determina lo que es original y lo que no lo es por mecanismos distin- tos del que ofrecera un acceso ilimitado a todos los textos y su modincacin por parte de todos los lectores. En ambos casos, hay argumentos a favor y en con- tra del clsico estado de cosas. Las masas humanas sin orden ni jerar- qua no suelen ser constructivas y la 194 Etica e Innovacin Tecnolgica historia demuestra que pueden ser muy destructivas. Una cultura de la innova- cin debe considerar las aplicaciones, la velocidad de obtencin del produc- to, la armona entre ingenio individual y trabajo colectivo y la demanda por productos terminados. Una inteligen- cia colectiva", en el sentido de Pierre Levy(2), puede ser interesante concepto, con romntica inspiracin grupal, pero modularse por razonable planincacin y compromiso personal. La comunicacin y el open-source model no funcionan en todo contexto. Estas consideraciones cobran importan- cia al examinar no solamente el origen o la causa de las innovaciones sino su adopcin y sus consecuencias. Precaucin y responsabi|idad Un principio importante al examinar los efectos de innovaciones potencialmente peligrosas, como las de la biotecnologa, es el de precaucin. En la incertidum- bre, aconseja abstenerse de decisiones y acciones. Manipulaciones del material genetico o la biosfera podran causar daos irreversibles, que cabe evitar. Se trasunta un respeto a la dignidad de lo natural, semejante a la reverencia a lo divino, cuya ignorancia o trasgresin merece castigo, independientemente de si la innovacin es producto de ingenios aislados o grupos concertados. Este principio recuerda el miedo que produce toda innovacin. Recuerdese la resistencia a la electricidad, al ferro- carril, a la vacunacin. Las proporciones planetarias de la moderna industria bio- tecnolgica, la desaparicin de los lmi- tes entre lo imaginable y lo realizable o entre descubrimiento e invencin pro- ducen curiosas mezclas de intereses, con el tpico connicto entre deseo y miedo. El principio adopt forma de morato- ria" o prohibicin de estudios cientn- cos cuando naca la genetica contem- pornea, expresada en la conferencia de Asilomar de los aos 70. Suele revestirse de defensa de las futuras generaciones y de la biosfera. En algunos medios cient- ncos y empresariales se le considera obs- tculo a la creatividad y a la busqueda de la verdad o el lucro. El principio se complementa con el de responsabilidad, no solamente en la for- ma popularizada por Hans Jonas, sino en reconocer que toda intervencin o decisin tecnocientnca debe ser ac- countable, esto es, transparente y conse- cuente. La pregunta inmediata es quien debe hacerse responsable y que signinca, prcticamente, asumir una responsabili- dad. Si una innovacin se origina en un individuo o un grupo identincable, la respuesta parece ser clara. Lo es menos si surge de una colaboracin annima. Independientemente de su origen, las in- novaciones interpelan a toda la sociedad. No existe excusa para que los ciudadanos no participen, por modestas que sean sus acciones, en el rumbo de sus comunida- des cuando de enjuiciar consecuencias se trata. Votamos todos los das con actos. Ser nacin es estar en permanente plebis- cito sobre acciones, actitudes, gobernan- 195 La innovacin como tarea social tes y gobernados. Cuando los Estados protegen la biodiversidad se supone que interpretan a sus ciudadanos, aunque a veces los intereses econmicos predomi- nen y se impongan innovaciones que la reducen. Sin embargo, la racionalidad econmica no siempre es irresponsable y desalmada. No toda la industria est compuesta por delincuentes y los intere- ses econmicos, con serlo, no son intrn- secamente perversos. Un claro principio bioetico es el empleo del dilogo entre personas, racionalidades e intereses. Esta funcin de puente debe extenderse tam- bien a las relaciones entre ideas, produc- tos y consecuencias. A menudo, quienes generan ideas no elaboran productos y todos sufrimos consecuencias. El principio de responsabilidad, en el fondo, sugiere transparentar las moti- vaciones de los agentes sociales. Nada ms. Pero nada menos. Y en esa tarea la buena voluntad", como deca el nlso- fo Kant, es la unica garanta de progreso moral. E| pape| de |a comunicacin Si se acepta que las innovaciones maxi- mizan las consecuencias del conoci- miento, se entiende que el eslabn comunicacin" es fundamental en su produccin, difusin y aceptacin. El termino comunicacin no es unvo- co. La publicacin cientnca, dirigida a los pares en la disciplina, no pretende slo" comunicar. Esta funcin est subordinada a sentar prioridad y obte- ner reconocimiento en la comunidad cientnca. En la comunicacin publica, entender o integrar contenidos depende de conocimientos previos, del contexto en que se comunica y del lenguaje. Las motivaciones del cientnco que publica un estudio son distintas de las del perio- dista que difunde una noticia. Aunque pudieran estar aludiendo a algo seme- jante, el mensaje no es slo contenido sino tambien contexto e intencin. La noticia es un genero literario caracteri- zado por espectacularidad y novedad. Lo que ocurre regularmente o ya fue difundido, deja de ser noticia, aunque mantenga espectacularidad. Reiteremos que la adopcin de inno- vaciones depende de la comunidad. Si esta no las acepta o las transforma de- masiado, se desnaturalizan. Por ello es crucial que las personas sepan en que consisten, cuales son sus usos y que ven- tajas ofrecen. La comunicacin entre la comunidad cientnca, los empresarios, los gestores de innovacin y la gente co- mun adquiere tanta importancia como el conocimiento original. La transformacin de un mensaje no opera solamente en el plano lingusti- co. No basta explicar la genmica en el suplemento del peridico: importan las motivaciones para hacerlo. Mucha in- formacin" cientnca, particularmente en relacin con salud y bienestar, es in- teresada propaganda de fabricantes de medicamentos o instrumentos. Ms que ilustrar, busca convencer. Un informe de la Royal Society del Rei- no Unido sintetiza en cuatro objetivos 196 Etica e Innovacin Tecnolgica el papel de la difusin de los resultados de la investigacin cientnca(3): ampliar el conocimiento del pu- blico y su participacin en debates sobre temas actuales; facilitar la transparencia y la respon- sabilidad de investigadores, institu- ciones y proveedores de recursos; permitir a los individuos entender cmo los resultados de la investiga- cin afectan sus vidas y ayudarles a tomar decisiones informadas, y difundir informacin que afecte la seguridad o el bienestar del publico. Hay reas de la ciencia cuyas deriva- ciones tecnolgicas afectan al publico ms que otras. Aunque toda ciencia tiene eventualmente impacto sobre la humanidad, la vida humana y la salud son temas muy atractivos para audien- cias masivas. A nadie deja de importarle cmo prevenir una grave enfermedad o los riesgos de contraerla. La comunica- cin sobre innovaciones en este mbito nunca es neutral: ni en sus motivaciones ni en sus consecuencias(4). Como la motivacin periodstica no es igual que la motivacin de la publicacin especializada -entre otras cosas, debe in- terpelar a una audiencia muy heteroge- nea-, la novedad y la espectacularidad pueden desvirtuar la informacin. Cun apropiado puede ser informar a la po- blacin sobre algunos riesgos depender de su nivel educacional, de las acciones a su alcance y del modo en que se infor- me. Sin duda, en estas distintas esferas hay dilemas eticos de importancia(5). En el modelo del libre mercado la in- novacin es un valor en s misma y, por ello, la palabra nuevo" se emplea con frecuencia en la propaganda. Eso no signinca que todo lo que es nuevo es innovador, porque la innovacin debe producir signincativos cambios en usos sociales. Distinguir lo nuevo de lo inno- vador es tambien un cometido moral. Ejemp|o: biotica y biotecno|oga La contribucin del discurso bioetico a los desarrollos biotecnolgicos es multi- ple. Permite ilustrar de modo ejemplar algunos de los ms interesantes dilemas eticos en el proceso de innovacin. A los derechos humanos de primera y segunda generacin, se suman los de ter- cera, en su forma ecolgica. Son los de las generaciones futuras, cuyos integran- tes, por no existir aun, carecen de voz. Cuesta cultivar la imaginacin moral" si predominan intereses de corto plazo o pura racionalidad econmica. Educar la sensibilidad imaginativa en materia de derechos es una forma de etica que el discurso bioetico, correctamente desa- rrollado, contribuye a gestar. La biotecnologa contempornea, es- pecialmente en su vertiente genmica, combina dos formas de trabajo cient- nco deudoras de dos modalidades dis- tintas de cultura epistemica": la de la gran ciencia" -de fuertes inversiones e impacto global- y la de la pequea ciencia" -del reducido ambiente del la- boratorio(6). Por ello, es un campo de 197 La innovacin como tarea social renexin especialmente apropiado para ensayar las formas dialgicas del pensa- miento moral. Junto al ethos del cient- nco individual, regido por aspiraciones relativamente egostas, se observa el de los complejos tecnico-empresariales que desarrollan productos alimenticios, te- rapeuticas y bienes industriales. La di- ferenciacin etica que requieren estos entornos es un permanente desafo para quienes pontincan sobre la ciencia y los cientncos creyendo identincar un gru- po, que es en realidad un conjunto muy heterogeneo de personas con diversas y a veces antagnicas motivaciones. El dilogo enriquece el debate biotec- nolgico, incluso en las decisiones de Estados soberanos o grupos humanos. Permite comparar la responsabilidad del investigador y del gestor biotecno- lgico. Una adecuada comprensin de la responsabilidad personal y grupal permite el dilogo de la praxis comuni- cativa, aquella en la cual los hablantes se reconocen mutuamente como agentes y actores que comparten un discurso. Se reconocen, adems, en la posibilidad de discursos compartidos, aunque enun- cien cosas distintas. Esto signinca que, ms all de las discrepancias, se reanr- man vnculos e incluso las diferencias son fuente de comunidad y promueven la convivencia. La proteccin de |a propiedad inte|ectua| Se reconocen diversas funciones socia- les del patentamiento, entendido como una forma de proteger la propiedad in- telectual y otorgar monopolio temporal sobre los benencios de la innovacin. Se acepta que disponer de las propias invenciones es un derecho individual y personal, aunque no este expresamente protegido por patente. Las patentes tienen una funcin in- centivadora. El creador de un objeto o procedimiento patentable, novedoso, no trivial, util, es recompensado con la proteccin de sus derechos de explota- cin. La sociedad entera se dispondr a innovar si la innovacin se recompensa. Por ende, las patentes son importantes para mantener e incentivar el ciclo de la innovacin. Obviamente, esto es vlido en pases cuya infraestructura cientnco tecnolgica permite efectivamente in- centivar nuevas innovaciones. En pases pobres esta funcin es difcil de demos- trar. Una funcin tambien importante es la transaccional, pues posibilita intercam- bios entre industrias o empresas. La funcin divulgadora se concreta despues de publicitadas las patentes, pues pre- viamente los trabajos necesitan relativo secreto. Finalmente, la funcin sealizadora in- dica la vitalidad de una empresa, con- sorcio o industria, pues los mercados y los inversionistas privilegian el potencial innovador. Nadie pone en duda estas propiedades del patentamiento, pero en el rea sa- 198 Etica e Innovacin Tecnolgica nitaria hay que cualincar su alcance e importancia. No en vano la comunidad internacional ha evaluado como excep- ciones las justincadas por emergencias en el mbito de la salud publica (Proto- colo de Doha, modincando TRIPS). Di|emas ticos y tecno|ogas sanitarias En el campo de la salud, las innova- ciones deben exhibir al menos cuatro propiedades: disponibilidad, aceptabili- dad, accesibilidad y calidad. Cada una de ellas es responsabilidad compartida entre cientncos, industriales, lderes de opinin, publico y dirigentes sociales. La disponibilidad alude al hecho de que la nueva tecnologa, dura" o blanda", realmente exista; la aceptabilidad al en- torno valrico y cultural en el cual se implanta; la accesibilidad apunta a pre- cio y costos, y la calidad entraa cum- plir con expectativas y estndares del sistema social. Estos criterios pueden disociarse. Una tecnologa disponible no siempre es ac- cesible. Costosas pruebas de laboratorio pueden ser accesibles solamente a una minora y buenas tecnicas de anticon- cepcin pueden ser rechazadas por mo- tivos religiosos o culturales. La calidad es difcil de asegurar si las tecnologas son mal usadas o se exige de ellas algo no anticipado o pensado. La nocin de tecnologa apropiada" re- sume la armnica conjuncin de carac- teres en un contexto determinado. A ve- ces una imitacin puramente cosmetica pero inencaz, motivada por publicidad o ideologa, lleva a adoptar tecnologas inapropiadas. En materia de salud, se advierte en pa- ses pobres una brecha entre saber" y hacer". Otra disociacin se da entre necesidad y demanda. Aunque hay ne- cesidad de medicinas para el SIDA, por ejemplo, los pobres no pueden pagarlas, no hay demanda y la industria no favo- rece aquellos productos sin mercado. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) propone una triple clasincacin de enfermedades con relacin al estmu- lo al potencial innovador. Las enferme- dades de tipo I existen tanto en pases desarrollados como no desarrollados y, aunque existan diferencias en la presen- tacin o el impacto, exigen investigacin e innovacin universales; las de tipo II existen en ambos grupos de pases, pero predominan en los no desarrollados y su impacto en ellos es ms acusado, y las de tipo III existen solamente en pases no desarrollados. La relacin con la innovacin y los in- centivos de mercado dinere segun tipo de enfermedad. Los mercados intere- santes estn en los pases desarrollados pues, aunque haya menos personas en- fermas, tienen capacidad de pago y esti- mulan la industria. La etica de la innovacin puede con- vertirse en predica de quienes se creen guardianes de la moralidad o gures del pensamiento. Especialmente en latitu- 199 La innovacin como tarea social des subdesarrolladas, la estridencia y la superncialidad irresponsable parecen ser meritos de la intelectualidad. No es fcil formular los dilemas eticos en el campo sanitario. Tampoco es fcil evitar la tentacin pontifcante. Pero es necesario proponer una clasincacin de las reas en que suelen presentarse di- lemas, especialmente porque promover la innovacin es programa necesario en los pases ms retrasados. En ellos, el ci- clo de invencin, desarrollo y difusin no se autosustenta y debe ser generado y regenerado cada vez por autoridades y lderes conscientes de su papel. Hay dilemas eticos respecto de las tec- nologas en cuanto tales. Es aceptable desarrollar anticonceptivos si algunas poblaciones los censurarn? Se puede llevar al lmite de lo imaginable la pro- mesa de nuevos desarrollos si los exper- tos conocen las limitaciones inherentes al progreso y sus riesgos? La introduccin de una nueva tecno- loga se acompaa de optimismo y de miedo como emociones morales. Hay dilemas eticos debidos a desigual- dades e inequidades. Proteger mediante patentes invenciones que podran ayu- dar a personas que no accedern a ellas por no poder pagarlas involucra deci- siones difciles, connagraciones de dere- chos, deseos, obligaciones, deberes. Aun cuando se acepten la propiedad in- telectual y las patentes, hay problemas en la forma de ejercer derechos exclu- sivos y en las excepciones y licencias permisibles. Frente a crisis sanitarias, la comunidad internacional acepta procedimientos para levantar prohibi- ciones y conceder licencias. Si un pas tercermundista trasgrede derechos de propiedad, la respuesta puede ser litigio, castigos comerciales o simplemente ad- monicin. En nn, la forma de ejercer los derechos, incluso los legtimos, puede ser materia contenciosa. G|oba|izacin e innovacin Que relaciones existen entre potencial innovador e insercin en los procesos de globalizacin? El concepto de globalizacin suele dis- cutirse en terminos econmicos. Sus detractores hacen notar que los bene- ncios de unos mercados universales no llegan ni llegarn nunca a todos. Que siempre habr desposedos y que el nu- mero de estos, lejos de reducirse con la ola universalista de la globalizacin, se incrementa cada da. La globalizacin, por otra parte, fomenta la uniformidad, homogeneizando personas, intereses, instituciones y lenguajes, y privando a la gente de la diversidad creadora, que en la evolucin biolgica desempe el papel poitico de situar a las especies en sus mejores condiciones de adaptacin. Las consecuencias y las modalidades de la globalizacin podran examinarse en mbitos distintos del econmico y se lle- gara a la misma conclusin: que lo que hemos estado llamando globalizacin no es la participacin igualitaria y universal 200 Etica e Innovacin Tecnolgica de todos los seres humanos en la cons- truccin de su futuro sino la imposicin de un punto de vista y de una forma de vida por el simple ejercicio del poder. La idea imperial rediviva, pero esta vez de dimensiones planetarias y sin las carac- tersticas positivas de los imperios de an- tao: amalgamas de pueblos y naciones que retuvieron sus caracteres diferen- ciadores aun cuando ello signincara las tensiones que, eventualmente, disgregan a los imperios. Hoy la imposicin de es- tilos de vida, lenguajes y aspiraciones y su imitacin obligatoria por la clonacin cultural que impone la universalizacin de las informaciones y la celeridad de transmisin de imgenes y datos amena- za con eliminar toda forma de disenso e imponer cannicamente un modelo de humanidad. A diferencia de epocas pa- sadas, por ejemplo la del Renacimiento y la Ilustracin, el proceso no se detiene en las mentes cultivadas ni se restringe al sometimiento de unos pueblos, sino que alcanza a todos los estratos sociales y a todas las formas polticas, y extingue con violencia todo disenso. No es de extraar que, frente a estas fuerzas, se levanten los pendones de batalla de pateticos nacionalismos y se reivindique la potestad de usar la lengua familiar, aunque sea minoritaria y me- nor, o de creer en divinidades ancestra- les y domesticas. Esta concentracin en lo inmediato suele verse en los perodos de crisis social, como el nn del Mundo Antiguo y los comienzos de la Edad Media, o en la conquista espaola del Nuevo Mundo. En este contexto, cuya descripcin cier- tamente no se agota en estas breves no- tas, la idea de innovacin permanente adquiere un carcter paradjico. Por una parte, la industria crea nuevos ad- minculos; por otra, lo que ha de ser valorado por el mercado no guarda, en realidad, novedades mayores, pues el progreso est prenjado por las normas de la cultura dominante. Hacia ella se dirigen asintticamente los esfuerzos de las tecnologas, esas formas de convertir conocimiento en servicio. El metabolis- mo social convierte los nuevos produc- tos en parte de la entraa publica, los asimila al punto que dejan de verse, en ese proceso que me gusta llamar de in- visibilidad de la tecnica". Es interesante comprobar que, precisamente, aquellos adelantos" que desafan la imaginacin popular suelen no ser especialmente no- vedosos para los tecncratas y los exper- tos, que ven en ellos la expansin, ojal ilimitada, de lo factible, de lo que se debe hacer porque puede hacerse. Adems de constituir este contraste entre lo que se debe y lo que se puede un autentico desafo moral de la mo- dernidad, todo apunta a esperar que las personas humanas del futuro seguirn apreciando los benencios del desarrollo, del progreso y de la democracia. Los va- lores universalizados, que dan sentido a la vida de los pases ricos, impactan en la vida de las naciones pobres de modo destructivo. La mostracin y la demos- tracin producen emulacin e imita- cin. Piensese solamente en los bienes suntuarios que se imponen en pases 201 La innovacin como tarea social de escasos recursos" junto a dencien- cias fundamentales, creando esa hete- rogeneidad estructural" que hace tan deseable renexionar sobre tecnologas apropiadas" e innovaciones responsa- bles". Las minoras latinoamericanas se sienten ms cerca de sus homlogos de Estados Unidos o Europa que solidarios de sus pueblos. Lo propio ocurre con los cientncos, que aspiran a ganar prestigio, dinero o poder compitiendo en asuntos y formas con sus pares desarrollados. En este escenario, solamente una idea: ni toda innovacin es apropiada ni toda innovacin representa una mejora de vida para todas las personas. Explorar las paradojas del progreso, su potencial patogenico o productor de desvaro y enfermedad es un autentico cometido para la intelectualidad de los grupos di- rigentes. De otra parte, esta consideracin nos conduce a los lmites mismos de la no- cin de innovacin. Pues innovacin se considera solamente aquel cambio que incrementa la enciencia y la encacia de una tecnica, o reduce tiempos y costos. No todo cambio es considerado inno- vador pues los hay tambien negativos y retardadores, y ello nunca puede, en rigor de verdad, anticiparse si no se co- noce la comunidad que los padece o los origina, sus valores y sus aspiraciones. Bien lo saben los expertos en mercadeo que, asombrados, comprueban que sus recetas no funcionan siempre o de igual forma en todos los escenarios en que las aplican. O, como se comprueba en la macroeconoma, las recomendaciones del Fondo Monetario Internacional, si no estn matizadas por un conocimiento del ambiente local en que se aplicarn, pueden producir enormes fracasos. Ms all de lo tecnico, lo que ellos implican es siempre sufrimiento de personas, lo cual parece aceptarse como parte del precio que se paga por entrar al comple- jo globalizacin-progreso. El sacrincio de los que no evolucionan" como pres- cribe la uniformadora globalizacin de la cultura hegemnica parece no inquie- tar a quien no sea un excentrico defen- sor de causas perdidas o un antroplogo que desea preservar usos pintorescos por ancin a lo raro. Es probable que en donde mejor se observe esta tensin -repetimos, tanto tecnica como etica- es justamente en las tecnociencias. La universalidad de las verdades cientncas, especialmente en mbitos como la biologa humana, contrasta con el particularismo de sus expresiones concretas. Toda la medici- na occidental gravita en torno a las ideas de Claude Bernard sobre la necesarie- dad de los acontecimientos que estn sometidos a leyes cientncas. All radica la medicina cientnca. Este pensamiento nomotetico se ha opuesto siempre a la tendencia ideogrnca, que no solamente acepta y respeta lo individual sino que hace de lo unico e irrepetible el autenti- co campo de sus quehaceres. El extremo de lo unico lo representa el arte, con la nocin de obra, y puede as oponerse a la ciencia, con la de ley. Mientras aque- lla es fruto unico de la inspiracin perso- 202 Etica e Innovacin Tecnolgica nal, esta es resultado mancomunado de la adhesin a un metodo y una retrica que se juzgan universales. La paradoja estriba en que lo universal siempre ser estilizacin o abstraccin de lo concreto individual. Y as como el medico sabe que la nsiologa no slo describe sino tambien prescribe e impone para dennir lo normal, sabe tambien que la forma de afrontar el caso individual exige practi- car la virtud de la prudencia, que en su forma ms perfecta consiste justamente en ver lo universal en lo particular y lo particular en lo universal. De all que traducir" el conocimiento cientnco en accin encaz -el campo propio de las tecnicas, que cuando adems se justin- can racionalmente son tecnologas- sea perenne problema de los lderes y los planincadores. La ciencia contempornea es quiz el producto ms precoz de la globalizacin intelectual y de la clonacin de concien- cias con que se uniforma el panorama humano a partir de la Ilustracin. La ciencia -en ese ominoso singular que quiz no se aplica cabalmente a ninguna disciplina- supone tratar con entidades de comportamiento predecible porque estn sujetas a universales principios. Es en la invencin" de estos principios y en la constitucin de las cosas" a las que se aplican que encuentra razn de ser la tarea cientnca. A partir de eso, la innovacin cierra el ciclo convirtiendo entes y principios en aparatos, tecnicas y bienes que gozarn no solamente quie- nes los crean y administran sino todo el mundo. La difusin" que ello implica es un fenmeno social y -ya lo dijimos- la correcta asimilacin de lo nuevo" es asunto de metabolismo social. Como en la nutricin, que destruye y transforma materias del mundo exte- rior al organismo y las incorpora a este, en la verdadera innovacin lo ajeno se hace propio y se incorpora a los usos sociales de manera armnica y, valga la expresin, nutritiva", pues fortalece y renueva el cuerpo social. Tambien las innovaciones, como los alimentos, pue- den ser txicas y producir malfunciona- miento si son incorporadas de forma in- adecuada, en cantidades inapropiadas o en tiempos impropios. El punto exacto en el cual una innovacin es nutritiva y por ende util es materia de anticipacin, siempre imperfecta. Raramente tendr el planincador, el poltico o el tecncra- ta sunciente informacin para predecir a cabalidad. Raramente, adems, podr liberarse de sus sesgos personales, de sus preferencias biogrncas, de sus pre- juicios y de sus optimismos tecnocrti- cos como para adoptar algo que otros indicaran como adecuado. De nuevo aqu el rea de la salud y la vida es buen ejemplo. A veces, recomendaciones de expertos ilustres, bien orientadas segun la racionalidad cientnca, se convierten en desastrosos experimentos que no me- joran lo que intentan mejorar y que so- lamente se justincan en terminos de su propia perfeccin, no el mejoramiento de la vida y la salud. Sabemos de estos casos slo cuando hay fracasos tan evi- dentes que concitan publica atencin, como las fallas de la terapia genica o los 203 La innovacin como tarea social efectos laterales de frmacos consumi- dos ampliamente. No faltan ejemplos de buenas prcticas tornadas desastres por aplicacin incorrecta en medios inapropiados. O, lo que tambien ocu- rre, de buenos principios y productos inaplicables debido a carencia de pre- condiciones para su correcto uso. En la conjuncin entre tendencias glo- balizadoras y la prudente prctica de la innovacin se encuentra uno de los ms urgentes temas de renexin para el nl- sofo y el profesional consciente. Puede decirse que casi nunca habr total acuer- do entre esas esferas de la accin y que la virtud (entendida como perfeccin armoniosa del talento) ser la garanta de que buenas ideas universales se tra- duzcan en buenas prcticas locales sin destruir aquello que intentan mejorar. Lo pb|ico y |o privado: c|aves de| futuro g|oba|izado Tradicionalmente, se distinguen los sec- tores publico y privado por la orienta- cin al mercado. En el primero suele ser menos acusada y, por ende, la reclama- cin de exclusividad sobre invenciones e innovaciones menos perentoria. El segundo vive de esa orientacin y de de- rechos exclusivos. Administrar empresas publicas como privadas es complejo. Por de pronto, en las primeras los salarios estn ms rgidamente programados y sus montos siguen una lgica algo ms restrictiva. El sector publico puede ser menos exigente con sus propiedades, en el fondo porque nadie las siente como propias. Un alto grado de compenetra- cin con el Estado tal vez slo se da en las elites dirigentes o en dictadura. Los lmites son difusos y la porosidad de los emprendimientos a todo tipo de in- nuencias es muy amplia. Lo contrario ocurre en el sector privado que se globaliza ms por principios que por objetos concretos y precisos y hace explcitos los terminos de sus acuerdos. Las alianzas publico-privadas suelen considerarse el remedio para muchas de las denciencias que, aisladamente, pre- senta cada sector(7). Tecno|ogas de representacin y representatividad. Los comits de tica como estructuras |mite El valor del consenso y del dilogo en la evaluacin, aceptacin y difusin de nuevas tecnologas es ms aceptable en algunas reas que en otras. Algunos modelos privilegian el consenso, pero en moralidad sera absurdo dirimir las discrepancias por votacin. Otros mo- delos se basan solamente en la pureza del razonamiento nlosnco, pero queda desligado de las emociones y percepcio- nes publicas. Parece que una sntesis de ambas posturas, entendiendo el valor intersticial" de la bioetica como inci- tacin al dilogo y la deliberacin, sera apta para las comisiones publicas. Pero a veces se comete el error de pensar que estas debieran, en lugar de deliberar, representar" grupos en el sentido de las democracias representativas. 204 Etica e Innovacin Tecnolgica La representacin a que aludimos ac es la reconstitucin del imaginario moral de las personas sin voz. No el cuoteo de posiciones ni el conteo de votos. Tam- poco la defensa" en representacin de grupos. Es representatividad" ms que representacin" lo que sugerimos como esencial. Pues en la primera se manines- ta lo esencial del grupo, mientras que en la segunda quiz todo lo contrario. Los abogados" de un grupo minori- tario no necesitan ser miembros de el. Se puede actuar en representacin" de una comunidad sin ser representativo" de ella. Esta anttesis entre representati- vidad y representacin es fundamental para comprender la innovacin que sig- nincan los comites y comisiones eticas en la administracin de la racionalidad tecnocientnca y su recta aplicacin a los asuntos humanos. Los comites y comisiones que se han impuesto como mecanismos para im- plementar el dilogo social deben verse en la ptica de la transferencia tecnolgi- ca. Representan soluciones a problemas propios de la investigacin cientnca en pases industrializados, con sistemas tec- nocientncos altamente evolucionados y poderosos, que deben considerar valo- res propios de esas culturas. Repitamos que valor es un universal de sentido que a su vez da sentido a la vida social y per- sonal. Como soluciones locales, los IRB o co- mites de etica parecen cumplir, no siem- pre a la perfeccin, diversos propsitos: evaluar riesgos, evitar daos, velar por la dignidad de las personas, mantener registro institucional, fomentar la edu- cacin de sus miembros e instituciones, y otros que suelen describirse junto con normas para constituirlos, formas de proceder y acreditacin. En Latinoamerica, Asia y pases euro- peos derivados del comunismo, tales instituciones deben considerarse una tecnologa importada. Y caben para ella consideraciones que se hacen en rela- cin con otras tecnologas. Debemos ampliar nuestro abanico de tecnologas a las clsicas cuatro que so- lamos considerar: productivas (de bienes y servicios), semiticas (produccin de signos y smbolos), encrticas (relacio- nadas con jerarquas y poder) e identi- tarias (otorgadores de identidad y estilo de vida. Reconozcamos un componente nuevo, que quiz constituyera un quin- to grupo, identincable como tecnologas de representatividad/representacin. Los comites y comisiones, cuando son de carcter publico y median dialgi- camente entre distintos grupos e inte- reses, se encuentran en el lmite entre ellos y basan su eventual encacia en la legitimidad de sus constituyentes, en la transparencia de sus metodos, en su conocimiento y familiaridad respec- to del contexto en que operan y en los servicios que prestan(8). Cabe destacar que el carcter representativo es crucial y ellos pueden considerarse formas de implementar tecnologas de representa- tividad/representacin. 205 La innovacin como tarea social Repitamos: existe diferencia fundamen- tal entre ambos terminos. Se puede ser representativo de una comunidad por lo menos en dos formas diferentes: por tener el cometido expreso de represen- tar los intereses e un grupo (mandato de unas bases) o por interpretar cabal- mente su sensibilidad vital. En el primer caso, lo que el individuo dice o hace en su carcter de miembro compromete al grupo que deleg la representacin; en el segundo, se entiende que la per- sona es representativa en el sentido de tcitamente corporizar las expectativas, deseos y valores del grupo que represen- ta. El termino representatividad" cubre mejor este segundo aspecto, en tanto representacin" claramente alude al primero. Suelen confundirse ambos aspectos, lo cual es negativo para el funcionamiento de un comite cuya tarea es deliberar y no luchar por" ni convencer adversa- rios". La irresponsable conducta de un obcecado miembro de una comisin nacional en un pas latinoamericano, confundiendo los planos, llev al colap- so de la comisin. Independientemente de que los argumentos esgrimidos fue- ran lcitos, la forma en que este sujeto entendi su cometido fue deleterea para la institucin. Justamente, porque fue creada en el espritu de la representacin de instituciones y grupos de presin y no de representatividad de sensibilida- des. No entender este punto signinca con- fundir deliberacin con anrmacin o reanrmacin de posturas dogmticas: exactamente lo contrario. Un conoci- miento tcito que no llega a formularse cabalmente es que hacer con las convic- ciones personales y la propia posicin en el conjunto de reglas para tomar decisio- nes. La mayora de las personas sin entre- namiento en trabajo grupal suele llegar a la mesa de dilogo con posturas binarias (s-no), dicotomas (buena-mala, acep- table-inaceptable) que pueden resumirse en la posicin maniquea (mundo divi- dido binaria y antagnicamente). En el otro extremo se encuentra una postura de aceptacin de las diferencias (incluso ms all de la zona cmoda" que cada persona tiene en relacin con sus convic- ciones fundamentales (core) y no transa- bles). Por lo tanto, ms all de los pun- tos especncos de una discusin valrica, debe estudiarse esta metadimensin, este continuo entre binario-abierto, que solamente denota aceptabilidad (entrar al dilogo), no aceptacin ni rechazo a priori(9). Est demostrado que la aceptacin de una tecnologa no depende solamente del marco regulatorio del pas o la insti- tucin que la adopta. Tambien hay fac- tores normativos y cognitivos. Los pri- meros aluden a los papeles sociales que los interlocutores adoptan o creen nece- sario adoptar; los cognitivos se reneren a las mximas universales o generales que sirven para labrar identidades perdura- bles, al modo de rasgos de personalidad. Muchas veces se cree que los comites (en tanto tecnologas decisionales fundadas en el dilogo y no simples grupos de 206 Etica e Innovacin Tecnolgica personas) son artefactos neutrales que podran encajar" en cualquier realidad social(10). Este error se perpetua en relacin con los productos del comite (normas sobre consentimiento, evalua- cin de riesgo, etc.). Incluso los factores regulatorios, relacionados con la juridi- cidad imperante y la jurisprudencia acu- mulada, son ya un factor distorsionador en cualquier comparacin globaliza- dora, pero, ms aun, en el caso de esta tecnologa en buena medida implcita ms que explcita, son importantes los factores normativos y cognitivos, en el sentido connotado aqu. En el anlisis del funcionamiento de los comites de etica no basta con sealar que el contexto cultural y valrico es im- portante. Las tensiones entre contenido y contexto, lo mismo que la diferencia entre conocimiento explcito y tcito, valen especialmente en las tecnologas blandas", esto es, sin artefactos fsicos obvios, de las que es ejemplo eminente el comite. Como artilugio para tomar decisiones, producir consensos, gene- rar smbolos, demostrar poder, conferir identidad y aumentar valor a las pro- ducciones intelectuales es una construc- cin social cuyo prestigio depende de su enciencia. Como innovacin, los comi- tes derivaron del desarrollo autnomo y propio de otras tecnologas -las bus- cadoras-de-verdades- conocidas como tecnicas investigativas en pases con ma- dura y sazonada tradicin y consiguiente complejidad de sus problemas. Pero son una innovacin en contextos como los de los pases pobres (o grupos discipli- nariamente marginales en pases ricos), en los cuales signincan a veces solucio- nes para problemas aun no planteados (las soluciones en busca de problemas siempre son a su vez problemas, porque causan reestructuraciones instituciona- les y personales no contempladas en el desarrollo propio de las comunidades). Incidentalmente, si se consideran otras tecnologas blandas como la misma tec- nica de investigar (metodo cientnco, etc.) o de tratar ciertos padecimientos (e. g. psicoterapia), es menester pre- guntarse por el valor de aceptabilidad, aceptacin y necesareidad (no necesi- dad) de incorporacin antes de entrar a considerarlas parte del paisaje imagina- rio e intelectual de una comunidad. Ya sealamos que el metabolismo social", responsable de la asimilacin de una tecnologa, es un proceso complejo en el cual connuyen innuencias histricas, ideolgicas y pragmticas. La fascinante diversidad de sus formas es, antes que un obstculo, un fuerte incentivo para continuar explorando. Porque al adop- tar la solucin" de delegar en un co- mite decisiones sobre dignidad de las personas, valores cientncos y valores morales, o procedimientos para obtener convicciones, se adopta tambien una retrica, una semntica y una pragm- tica que proceden de un mbito cultural especnco que se globaliza y se impone. Independientemente de que sea efecti- vamente el modo mejor de plantear y resolver los dilemas que plantea la tec- nociencia aplicada a los asuntos huma- nos, examinar sus formas alternativas, 207 La innovacin como tarea social sus potencialidades y sus denciencias es justamente una tarea de la investigacin bioetica. Pues lo que se est adoptan- do no es solamente un procedimiento, sino tambien una ideologa, cuyos li- neamientos y alcance deben examinarse tanto como el valor nutricional de un vegetal o de un animal destinado a con- sumo publico. Y es tarea de la investi- gacin -en este caso, investigacin des- cubridora, pues debe desenmascarar lo que parece unica realidad y hegemnica solucin- examinar crticamente que se espera y que se logra con esta tecnologa de identidad-representacin-representa- tividad. Aunque ello parezca desanar el reinante consenso sobre su utilidad, es obligacin de toda pesquisa intelectual- mente interesante desconstruir lo que parece conocimiento aceptado y revisar- lo en sus orgenes, fuentes, implicacio- nes y consecuencias. Referencias 1. Neus A, Scherf P. Opening minds: cultural change with the introduction of open- source collaboration methods. IBM Systems Journal 2005; 44: 215-225. 2. Levy P. Inteligencia colectiva. Por una antropologa del ciberespacio. Washington, DC: Organizacin Panamericana de la Salud; 2004. 3. Royal Society. Science and the public interest. Communicating the results of new scientifc research to the public. London: Royal Society; 2006. 4. Atlantic Health Promotion Research Centre (AHPRC). Social sciences and humanities in health research. Halifax: Her Majesty the Queen in Right of Canada; 2005. 5. Lolas F. Biotica y antropologa mdica. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2000. 6. Lolas F. Genmica y bioetica: culturas epistemicas y construccin social. En Brena I, Daz Muller LT, (coord.) Segundas Jornadas sobre globalizacin y derechos humanos: biotica y biotecnologa. Mexico: UNAM; 2004. 7. Organizacin Mundial de la Salud. Salud Pblica. Innovacin y derechos de propiedad intelectual. Ginebra: OMS; 2006. 8. Kelly SE. Public bioethics and publics: consensus, boundaries, and participation in biomedical science policy. Science, Technology & Human Values 2003; 28: 339-364. 9. Wolfe AK, Bjornstad DJ, Russell M, Kerchner ND. A framework for analyzing dialogues over the acceptability of controversial technologies. Science, Technology & Human Values 2002; 27: 134-159. 10. Munir KA. Being different: How normative and cognitive aspects of institutional environments innuence technology transfer. Human Relations 2002; 55: 1403-1428. Bib|iografa Eysenbach G, Kummervold PE. Is cybermedicine killing you? The story of a Cochrane disaster. Journal of Medical Internet Research 2005; 7(2), article e21. 208 Etica e Innovacin Tecnolgica Giacomini M. One of these things is not like the others: the idea of precedence in health technology assessment and coverage decisions. The Milbank Quarterly 83(2):1-21, 2005. Latour B. Science in action. Cambridge, Mass.: Harvard University Press; 1987. May C, Ellis N. When protocols fail: technical evaluation, biomedical knowledge, and the social production of facts" about a telemedicine clinic. Social Science and Medicine 2001; 53: 989-1002. May C, Gask L, Atkinson T, et al. Resisting and promoting new technologies in clinical practice: the case of telepsychiatry. Social Science and Medicine 2001; 52:1889- 1901. May C, Mort M, Williams T, et al. Health technology assessment in its local contexts: studies of telehealthcare. Social Science and Medicine 2003; 57: 697-710. Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A. What is eHealth(3): A systematic review of published dennitions. Journal of Medical Internet Research 2005; 7(1): article e1. Pang, T, Sadana R, Hanney S, et al. Knowledge for better health-a conceptual framework and foundation for health research systems. Bulletin of the World Health Organization 2003; 81: 815-820. Rada R. A case study of a retracted systematic review on interactive health communication applications: Impact on media, scientists, and patients. Journal of Medical Internet Research 2005; 7(2): article e18. 209 Biotica, tica y mora| La etica es una forma de renexin so- bre el comportamiento humano que busca formular, fundamentar y aplicar principios que aseguren la convivencia. La moral es el conjunto de prcticas so- ciales enraizadas en la cultura y la tradi- cin que rige la conducta de personas y grupos. Al ser examinada racionalmente da lugar a teoras morales y sus funda- mentaciones son materia de la nlosofa prctica o etica nlosnca. La bioetica, instalada en el imaginario colectivo desde las ultimas decadas del siglo XX, es una forma de articular prin- cipios de comportamiento y renexin distinta de la tradicional etica nlosnca en dos sentidos. Primero, a diferencia de la renexin derivada de un sistema nlosnco o de una tradicin de creen- cias, en bioetica importa la deliberacin basada en el dilogo entre distintos gru- pos, personas o intereses. El dilogo es el sustento legitimador de la prctica bioetica(1,2). En segundo lugar, la bioetica es una forma de renexin que, explcitamente, escudria los avances ms signincativos de la cultura tecnocientnca, conside- rndolos parte indispensable del debate intelectual. La bioetica es una empresa interdisciplinaria, en la que tan impor- tantes como los conceptos nlosncos y las creencias son los datos de las ciencias y las innuencias fcticas de poder polti- co e institucional(3). Estos dos caracteres, el carcter dial- gico del procedimiento y la naturale- za integradora e interdisciplinar de los contenidos, alejan a la bioetica de una mera aplicacin normativa de princi- pios o reglas y de un conjunto de ad- moniciones o prohibiciones sobre cmo comportarse. As, aunque engloba la disquisicin nlosnca y la deontologa profesional, las enriquece con la deli- beracin y la participacin de agentes y actores sociales en la formulacin de los connictos y en decisiones sobre la vida buena". De este modo, propone un crculo fructuoso" que reconoce en toda decisin moral momentos norma- tivos, deontolgicos, con aceptacin de deberes, y momentos teleolgicos, en que los agentes morales sopesan conse- cuencias y aceptan responsabilidad por sus decisiones. Principios bioticos y ca|idad de |a atencin mdica Fernando Lolas Stepke 210 Etica e Innovacin Tecnolgica La postura que mejor caracteriza a la bioetica, en nuestra opinin, es la de un consecuencialismo dialgico", que busca en los procedimientos para tomar decisiones ms que en las convicciones religiosas o nlosncas la legitimidad de la decisin moral. Ca|idad como imperativo tico Desde los albores de la renexin moral se reconoce que el primer imperativo etico para quienes ejercen una profesin u oncio es la excelencia tecnica. La per- feccin posible de un objeto, persona o situacin es su virtud. Y la virtud es obligacin que se contrae al pertenecer a una comunidad moral. Por ende, los cdigos siempre han destacado que no se puede ser un profesional bueno" (en el sentido de buena persona) si antes no se es un buen" profesional. Desde Hipcrates en adelante, esta mxima -explcita o implcitamente- ha guiado el ethos de la profesin medica y, por extensin, el de todas las profesiones de ayuda(4). En este marco debe situarse la relacin entre bioetica y calidad de las prestacio- nes profesionales. La calidad resulta de conjugar adhesin a normas que garan- ticen encacia, enciencia y oportunidad, y satisfaccin de las demandas de los usuarios de un bien o de un servicio. Adviertase el carcter transaccional y dialgico de la nocin de calidad: apli- cada a los sistemas sanitarios, como a otros que demanden accin societaria en el sentido de servicios" y bienes publicos" (por ejemplo los educaciona- les), ella implica responsable respuesta a demandas, necesidades y deseos atenida a cdigos de bien-hacer establecidos se- gun el estado del arte(5). La responsabilidad por la calidad es de las profesiones, concebidas como insti- tuciones sociales que satisfacen o resuel- ven demandas sociales legtimas. Las profesiones no se dennen slo por un saber (conocimiento formal) ni tampo- co slo por un hacer (prctica encaz). Se articulan en una proporcin razonable de saber y hacer. Como ha dicho Lan Entralgo, las profesiones son saber-ha- cer(6). Junto con ello, debe destacarse que la dignidad de las profesiones tambien de- riva de un saber-estar en las limitaciones propias del arte, en las expectativas y de- seos de quienes amplan sus horizontes y en el respeto a una forma de vivir y comportarse que la comunidad estima correcta. A casi todos los profesionales se exige un cdigo de conducta publica en consonancia con la dignidad de sus servicios. Las sociedades honran" a los profesionales con prestigio, con dinero, con poder o con amor. Los honora- rios" no solamente son pago por servi- cios: constituyen reconocimiento de la importancia de la actividad que remu- neran. Esto es pertinente a la etica de la calidad de la atencin medica. Pues no se dice de ella que simplemente debe responder a demandas, necesidades o deseos: debe 211 Principios bioeticos y calidad de la atencin medica hacerlo de la manera ms virtuosa" o perfecta posible segun los criterios del buen arte y los intereses de quienes la requieren. Una bioetica dialgica y res- ponsable debe ser, simultneamente, un reconocimiento del derecho de las per- sonas a pedir o exigir, de los deberes de los expertos de comunicar y explicar, y de las metas sociales que apuntan a la convivencia armoniosa entre las perso- nas. La biotica principia|ista El principialismo es una de las vertientes bioeticas de mayor aplicacin prctica. Su relativo exito deriva de la suposicin de que formulados y justincados ciertos principios de universal validez o acep- tacin, sus aplicaciones nuyen de modo natural. Sin embargo, esta aparente sen- cillez es engaosa. La mayor parte de los connictos deriva justamente de que dos o ms principios son antagnicos en de- terminada circunstancia. Por ejemplo, entre respetar la autonoma de una per- sona e imponerle un tratamiento con- trario a sus creencias hay una tensin etica. Semejante tensin se repite casos en que ha de decidirse entre el bienestar del individuo y el bienestar del grupo. Por ejemplo, cuando una poltica sani- taria indica vacunar a todas las personas aunque algunas puedan sufrir efectos indeseados. Estos connictos entre prin- cipios son la regla y lamentablemente la jerarquizacin de ellos o su priorizacin no estn en los principios mismos sino en el contexto en que se aplican y justin- can. Por ejemplo, en algunas sociedades la autonoma de los individuos es el va- lor supremo, al cual todo debe supedi- tarse. En otras, el principio de justinca distributiva tiene preeminencia. Si bien en toda sociedad hay semejantes princi- pios, por ejemplo la autonoma, la be- nencencia, la no-malencencia o la justi- cia, la proporcin en que los grupos los perciben, su importancia relativa o su mayor relevancia estn moduladas por la cultura, las creencias y la tradicin. Se trata de una isomera moral", pues los mismos elementos estn en diferente disposicin estructural. Aun con estas limitaciones, el proce- der basado en principios formulables es util para establecer lmites y criterios de calidad de la atencin sanitaria. Por de pronto, determinados algoritmos bioeticos", frmulas preestablecidas de renexin y decisin, contribuyen a for- mar opinin y tradicin en el trabajo de los comites. De este modo, la prctica reiterada acumula una experiencia co- dincable que educa y facilita. La misma idea de que la deliberacin debe ser gru- pal y, por ende, dialgica, fundada en comites o grupos deliberantes, se funda- menta en que las personas compartirn determinados principios que, a su vez, se apoyan en valores trascendentes o inmanentes. Los valores pueden den- nirse como universales de sentido" que orientan la accin de las personas y son ejemplincados en los principios. De otra parte, los principios se traducen en re- glas de conducta, que pueden valer para casos" genericos o bien para situacio- nes especncas. Sin embargo, raramen- 212 Etica e Innovacin Tecnolgica te se encuentra que personas diferentes admiten consensos globales en materia de teoras. Vivimos en sociedades plura- les en que existen muchas convicciones diferentes. La posmodernidad produce extraos morales". Sin embargo, la ex- periencia ensea que en torno a accio- nes concretas y decisiones especncas es a veces posible un acuerdo tcito. Ello sugiere que la bioetica dialgica e in- terdisciplinar que se precisa es tambien una bioetica basada en procedimientos ms que en convicciones o creencias. No debe confundirse el principialismo con una simple aceptacin formal de generalidades aplicadas siguiendo reglas de sentido comun. Si algo perjudica la causa de la bioetica es justamente la im- provisacin y la superncialidad. A veces se cree que tener un comite ya es sun- ciente prueba de interes moral, aunque sus miembros no sepan por que estn all ni esten familiarizados con procesos de trabajo grupal y de toma de decisio- nes. No se constituyen para vocear con- signas o reanrmar creencias sino para examinar honestamente discrepancias y disensos. Hay que recordar que la bio- etica se construye sobre el fundamento de una autentica praxis comunicati- va", al decir de Jurgen Habermas. Esta forma de praxis se establece cuando los interlocutores de un dilogo se recono- cen como vlidos dialogantes, respetan diferencias y discrepancias y entran en un legtimo intercambio de experien- cias. Esto es, deliberan para construir un discurso comun. Esta forma de etica discursiva es esencialmente un dilogo permanente entre personas, entre gru- pos, entre racionalidades. Toda aplica- cin de principios supone un proceso, se desenvuelve en medio de trans-ac- ciones que contrastan teoras con prc- ticas, ideas con hechos, situaciones con principios. Este procedimiento, que en ingles suele aludirse como refective equilibrium, termina en decisiones ms o menos satisfactorias para los agentes morales involucrados y debe siempre establecerse sobre el fundamento de un movimiento circular entre conviccio- nes, creencias, normas, efectos, causas y consecuencias. Eva|uando |a ca|idad desde e| punto de vista tico Como hemos indicado, la calidad es un concepto tanto moral como tecnico. Es, adems, un concepto complejo, espe- cialmente si se trata de darle una expre- sin cuantitativa o que sirva de orienta- cin a quienes toman decisiones. Una primera dimensin evaluativa est dada por el respeto a normas tecnicas generadas por conocedores del arte y legitimadas por autoridad competente. Cuando un grupo profesional norma su prctica mediante lneas directrices universalmente admitidas, logra ho- mogeneizar su desempeo. La primera pregunta que debe hacerse a quienes desempean un oncio o profesin es si respetan las reglas del buen arte. Eviden- temente lo que es buen arte cambia con el progreso de las disciplinas, y prcti- cas hoy condenadas fueron de regla en 213 Principios bioeticos y calidad de la atencin medica el pasado. Asimismo, es concebible que pueda haber discrepancias entre los pro- pios expertos sobre la mejor norma ante casos concretos. Sin embargo, la igno- rancia de la prctica habitual, cuando es propia de un individuo, es ignorancia culposa. Si la ignorancia es generaliza- da, porque nadie sabe aun que hacer, no es culposa y lo azaroso del comporta- miento no atenta contra la primera con- dicin del aseguramiento de la calidad, que es respetar lo aceptado, habitual y sostenible. En el concepto de la calidad deben in- corporarse las nociones de enciencia, encacia y oportunidad, pues la norma, si no est prudentemente aplicada, no produce resultados razonables. No bas- ta con que el profesional asegure haber cumplido con los procedimientos ade- cuados si estos no produjeron frutos acordes con expectativas o fueron apli- cados inoportunamente. En las profe- siones cabe distinguir al menos tres tipos de yerros: los que se producen por igno- rancia (como la indicada: individual, no universal), los debidos a la impericia (te- niendo conocimiento, falta experiencia apropiada) y los propios de la negligen- cia. Esta ultima es yerro moral cuando, disponibles conocimiento y experiencia, no se los pone al servicio de las personas en cuanta razonable, oportunidad co- rrecta o estilo justo. En las negligencias puede haber omisiones, distracciones, connictos de interes u otras fallas de naturaleza cognitiva, pero lo esencial es que el resultado, esperablemente bueno, se troca en decepcionante fracaso. Ello debe tenerse en cuenta al examinar la garanta de calidad que ofrece una prc- tica o un grupo de personas. En tercer lugar, debe considerarse la satisfaccin de los usuarios de los servi- cios, pues no basta con hacer todo bien de acuerdo a la norma o producir resul- tados oportunamente, pues tambien la calidad tiene que ver con tecnologas semiticas que producen signos y sm- bolos apropiados, y actuan como satis- factores" que indican a las personas que sus elecciones son correctas, deseables y sabias. La propaganda ha descubierto que no solamente hay que proporcionar satisfactores a las personas sino tambien buenas razones para buscarlos. La gente no solamente quiere estar sana y ser feliz. Quiere tener buenas razones para ello. Adems, en la medicina se observa con frecuencia que el lenguaje de la oferta de servicios no coincide con el lenguaje de la demanda. Tpica disociacin pro- pia de las expertocracias. Los expertos estn contentos con su desempeo y se felicitan. Los usuarios deploran la mala calidad de los resultados. No se piense que esto slo afecta a los economistas y los meteorlogos, cuyas predicciones no siempre satisfacen a pesar de ser cele- bradas por los pares. Tambien entre los profesionales de la salud existen casos de autocomplacencia. Ello se debe, entre otras causas, a las diferentes denniciones de exito que existen en la comunidad le- gal y en la profesional. Finalmente, en un concepto amplio de calidad debe incorporarse tambien 214 Etica e Innovacin Tecnolgica la viabilidad y la sostenibilidad de las acciones. Pues no se podra decir que hay calidad en algo que se agotar r- pidamente o no podr mantenerse, defraudando expectativas o daando severamente otros legtimos intereses so- cietarios. No es buena cualitativamente una accin que para desarrollarse exige enormes sacrincios en otras esferas. Esto sugiere que hay tambien consideracio- nes ms all del costo/enciencia y del costo/benencio. Tambien ha de tenerse presente la equidad y la justicia distri- butiva. Aunque esta vertiente de la ca- lidad es ms amplia y difcil de percibir (es dimensin macro ms que micro), el anlisis bioetico tambien debe contem- plarla. La biotica cotidiana La bioetica se instal en el discurso so- cial al comprobarse transgresiones a los derechos de las personas en nombre del bienestar y de la ciencia. Los casos em- blemticos se reneren todos a prcticas que sus proponentes justincaron en al- gun principio rector: la patria en peligro y la necesidad de conocimientos medi- cos, en la Alemania nacionalsocialista; la necesidad de obtener conocimientos sobre la historia natural de la snlis, en el famoso caso Tuskegee; deseo de pro- bar hiptesis cientncas como en otros casos clsicos, por slo citar los ms obvios. Siempre hubo amplio debate social sobre temas como la eutanasia, el suicidio asistido, la anticoncepcin, el uso de embriones, la clonacin. Gra- cias a la espectacularidad otorgada por la prensa, tales casos y circunstancias marcaron dennitivamente la conciencia de las profesiones sanitarias y la investi- gacin cientnca. As como se demanda calidad en la adquisicin de nuevos co- nocimientos, la ampliacin del ideario bioetico exige tambien que la prctica rutinaria y corriente este imbuida de defendibles principios morales. Ya no el caso espectacular sino el trabajo co- tidiano debe ser permanentemente res- guardado de los yerros morales, de las trasgresiones, del dolo y del delito. No todas las faltas eticas son delitos, como bien lo saben todos los profesionales. A la inversa, hay delitos cuya perpetracin estuvo animada de buenas intenciones. El aseguramiento de la calidad de las prestaciones asistenciales carece de la es- pectacularidad de los grandes descubri- mientos o las innovaciones importantes, pero es tarea moral insoslayable. Perte- nece a las tareas pendientes del sistema sanitario, aparte su permanente renova- cin y mejora, darle el sustento etico a sus cambios y perfeccionamientos(7). Slo as se consolidarn encazmente las nuevas prcticas y adquirirn la legiti- midad que asegura su mantencin. En las dimensiones de la calidad que he- mos examinado sin duda se encontrarn aristas o facetas que sorprendern siem- pre a los expertos. La realidad humana es siempre mudable y, precisamente, al fundar en el dilogo y la deliberacin la adopcin de prcticas o su perfec- cionamiento se dota a las comunidades de prctica de una herramienta que se- guir en sus oscilaciones la opinin de 215 Principios bioeticos y calidad de la atencin medica los expertos, los conceptos de encacia y enciencia, la satisfaccin de los usuarios y la armona en que deben desarrollarse todas las actividades sociales. La bioeti- ca, como procedimiento para formular y resolver dilemas, pertenece ya a nuestro entorno ms familiar. Puede ensear- se, debe ser aprendida y como discurso debe generalizarse(8). Referencias 1. Lolas F. Biotica. El dilogo moral en las ciencias de la vida. 2 edicin. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2001. 2. Lolas F. Temas de Biotica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2002. 3. Lolas F. Biotica y Medicina. Santiago de Chile: Editorial Biblioteca Americana; 2002. 4. Lolas F. Ms all del cuerpo. La construccin narrativa de la salud. Santiago de Chile: Editorial Andres Bello; 1997. 5. Lolas F. Etica y calidad de la atencin de la salud. En: Calidad en sistemas y servicios de salud. Buenos Aires: Programa de Educacin a Distancia, Instituto Universitario CEMIC, Fundacin Donabedian; 2000. 6. Lolas F. Proposiciones para una teora de la medicina. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1992. 7. Lolas F. Biotica y antropologa mdica. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo; 2000. 8. Lolas F, (ed.) Biotica y cuidado de la salud. Equidad, Calidad, Derechos. Santiago de Chile: Programa Regional de Bioetica, Organizacin Panamericana de la Salud; 2000. 217 Los comits de tica como instituciones socia|es La institucin social de los comites de etica parece estar dennitivamente incor- porada al imaginario colectivo. Es cono- cida por medicos, cientncos e investi- gadores de muchas disciplinas, aceptada por administradores y publico lego, y productora de una abundante cantidad de textos, regulaciones e instructivos. Una taxonoma sencilla de estas institu- ciones permite distinguir comites de eti- ca hospitalaria (hospital ethics committees, clinical ethics committees), que velaran por la prctica asistencial, comites de etica de la investigacin (research ethics committees, institutional review boards, en Estados Unidos), que supervisan los proyectos orientados a obtener nuevo conocimiento generalizable, y comites que supervisan la seguridad y acompa- an a los proyectos en curso (data safety and monitoring boards). Los comites, en cualquiera de sus for- mas, son una expresin de la contextura dialgica de la bioetica, movimiento y paradigma dentro de la medicina que ha entronizado la deliberacin y el dilogo como garantas de trabajo eticamente aceptable 1 . Aparte la frondosa literatura sobre regulaciones adecuadas para el tra- bajo clnico, la investigacin en medici- na y la conveniencia de distinguir entre evaluacin de acciones y evaluacin de intenciones, lo central es que estas insti- tuciones sociales, de grado o por fuerza, se han establecido en las rutinas asisten- ciales e investigativas. No todo es positivo en esta compro- bacin, sin embargo. La primera duda surge sobre algo tan trivial como la real funcin de tales comites. Muchas veces se confunde la funcin con las activida- des. Estas pueden ser supervisar prcti- cas, revisar protocolos de estudios, exa- minar riesgos, daos y benencios, vigilar el curso de las investigaciones, mantener una adecuada ilustracin de la comuni- dad cientnca sobre logros y benencios, velar porque los resultados concuerden con las promesas, por mencionar algu- nas. Sin embargo, la real funcin, de la cual tales actividades no son sino formas particulares de concrecin, es garantizar Funcin de |os comits de tica en |a investigacin. Una respuesta en busca de preguntas Fernando Lolas Stepke 1 Lolas F. Biotica. El dilogo moral en las ciencias de la vida. 2 edicin. Santiago de Chile: Edi- torial Mediterrneo; 2000. 218 Etica e Innovacin Tecnolgica la calidad, en terminos generales, de las acciones emprendidas e insertar el ejer- cicio de la medicina, la prctica de la investigacin y la recoleccin de infor- maciones en un contexto culturalmen- te relevante. Es, ejemplarmente, una funcin pontincal, de puente tendido entre muchos intereses sociales, muchos grupos humanos, muchas racionalida- des para el logro de una convivencia adecuada. En un comite de etica de la investiga- cin, por ejemplo, idealmente debieran estar representados los investigadores, otros profesionales o expertos, los patro- cinadores, los sujetos, los benenciarios del estudio y la poblacin en general. Esto, sabemos, no siempre se cumple y es de esperar que el futuro sea ms pro- misorio en este sentido. En Alemania, estudios empricos sealan que la mayor parte de los comites estn conformados por academicos, especialmente profeso- res. La dincultad de dennir quienes per- tenecen a un determinado grupo" de la sociedad mayor se amplinca cuando se pregunta por quienes sern buenos re- presentantes de el y quien debiera esco- gerlos o designarlos (quien asegura que los representantes de una determinada etnia indgena sean apropiados?). Los connictos de intereses, que limitaran la libertad de expresin necesaria en algu- nas decisiones, son tan soterrados que cuesta identincarlos y, a veces, sin con- ciencia culpable, innuyen sobre las deci- siones. No siempre es evidente quienes se benenciarn del estudio, y ya es un tpico reconocer que muchas investi- gaciones realizadas en el Tercer Mun- do realmente slo sirvieron a la gente del Primer Mundo (la famosa brecha 10/90, el 10/90 gap", es una manifes- tacin notoria de ello, porque el 10% ms rico se benencia siempre a expensas del 90% ms pobre). Por otra parte, se produce el fenmeno de la representacin asumida", por la cual los abogados suponen tener que hablar desde el derecho", los sacerdotes desde la religin", los medicos desde la medicina". Cada uno se siente in- vestido de la autoridad de su discurso disciplinario y trata, a su mejor ver y entender, de presentarlo y representar- lo. Lo propio acontece con confesiones religiosas y cofradas ideolgicas, con el resultado de que gran parte del traba- jo de deliberacin puede desvirtuarse y convertirse en una simple manifestacin de convicciones y antagonismos. Para que la funcin pontincal o me- diadora de un autentico comite pueda ser ejercida se precisa la creacin de un espacio discursivo que no sea propio de ninguno de sus componentes. Este meta-espacio" es una condicin de po- sibilidad del dilogo y permitira, dadas otras condiciones, que el trabajo del co- mite no consistiera slo en aplicar reglas y tomar decisiones sino, literalmente, en crear" y recrear" aquellas circunstan- cias que corporicen principios morales, esos universales que dan sentido a la vida humana. Es obvio que tales principios, plenos de contenido para quienes creen en ellos, se traducen en adecuadas nor- 219 Funcin de los comites de etica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas mas de comportamiento que compete a los especialistas en bioetica formular, justincar y aplicar, tres momentos sepa- rables en la tarea de construccin inte- lectual de una disciplina normativa. El comite tambien media entre intere- ses. No est dems recordar que ni la medicina, ni la ciencia, ni la investiga- cin son actividades unvocas a las que cannicamente se asignara una posicin unica en la economa de las relaciones humanas. Por de pronto, lo que llama- mos medicina hoy es una amalgama de tecnologas y racionalidades que corpo- rizan intereses. As, hay una racionali- dad econmica, guiada por la ubicuidad de la escasez de los bienes y los servicios, y regida por los ideales de la enciencia y la encacia; una racionalidad terapeutica, orientada a ayudar a otros en estado de minoracin; una racionalidad cognosci- tiva, que deriva de cada experiencia una enseanza acumulable, en nn, una ra- cionalidad magisterial, que aprovecha la debilidad y la enfermedad para ilustrar, conducir y prevenir otros males. Por lo tanto, los actos medicos no son puros, estn compuestos de tantas racionalida- des cuantos intereses sociales satisfagan o tantas realidades de relacin humana conjuren. Un interes es como una for- ma de vinculacin entre personas, entre personas y situaciones, entre personas y bienes. Todos son en s mismos legti- mos, puesto que un grupo ha concorda- do en su existencia y persigue su realiza- cin. El problema mayor que enfrentan las sociedades profesionalizadas (o que basan su bienestar en el saber-hacer pro- pio de las profesiones) es que nunca deja de haber connictos y que cada perodo histrico, y aun cada cultura, puede caracterizarse por aquella racionalidad que predomina y por el interes social al que asigna primaca o hegemona. Mu- chos sostienen que las crisis peridicas de nuestros sistemas sanitarios en la se- gunda mitad del siglo XX derivan de, o son causadas por, la preeminencia de la racionalidad econmica, descuidando otros discursos, otros agentes sociales, otros intereses. Sea ello verdad o no, lo cierto es que la labor mediadora del co- mite, de cualquier comite, es llevar tales intereses a su develamiento comprensi- vo e inteligible, y, mediante la delibera- cin racional y razonable, situarse en el contexto de la sociedad mayor a la que se propone servir. Con toda la parafernalia y el tecnicismo (a veces pseudo) que acompaa la insta- lacin de comites de etica de la inves- tigacin en Estados Unidos y Europa, muchas naciones perifericas en ciencia se han visto obligadas a adoptar esta solucin" para problemas que muchas de ellas ni siquiera columbraban. As, la posibilidad de acceder a recursos de ins- tituciones estadounidenses o provenien- tes de la industria de los pases ricos, obliga a los cientncos tercermundistas a declarar la necesidad imperiosa de contar tambien con comites y replicar las prcticas que les imponen tales do- nantes. Sin duda, seal de globalizacin ideolgica: en este caso la causa es noble y el nn encomiable. Restan slo detalles de implementacin y procedimiento. 220 Etica e Innovacin Tecnolgica No pocas veces se copia lo externo, el ritual, pero no el espritu (el cual tam- poco es necesariamente patrimonio de todos los desarrollados), con el resul- tado de que los comites de etica de la investigacin son percibidos como tra- bas y obstculos, los clnicos como tri- bunales para enjuiciar medicos y todos como una forma de entrabar el curso del trabajo creador. Esta falacia deriva de no comprender que un comite no es sim- plemente un grupo de personas, es ms un proceso social y un procedimien- to para asegurar legitimidad y calidad en la toma de decisiones. En terminos simples, una forma de estimar y agregar valor" a la investigacin cientnca 2 . Un estudio emprico Hoy da nadie duda que los comites de etica son necesarios, si bien el motivo queda a veces ambiguo, oscuro o igno- rado. Es fascinante comprobar que la tecnincacin de esta dimensin de la ac- tividad cientnca trae aparejada una am- plia variedad de respuestas, crea mitos y ritos, y ser, sin duda, motivo de rei- terado examen en el futuro. Como una forma de contribuir a la etnografa" de estas instituciones en un pas que se inicia en su formacin y uso, escogimos investigar descriptivamente el trabajo de los que funcionaban en Chile entre 1995 y 1996 en el contexto del sistema nacional de nnanciamiento de la inves- tigacin (Fondo Nacional de Ciencia y Tecnologa, Fondecyt), programa ini- ciado en 1982 y que una decada ms tarde empez a exigir la supervisin eti- ca de los estudios que involucraran su- jetos humanos, manipulacin genetica o amenazas al medio ambiente. La in- vestigacin implic sostener entrevistas con lderes de grupos de investigacin y miembros de comites institucionales de etica, adems de un examen de los trabajos publicados. Se escogieron esos aos porque, al momento de realizar el estudio (2001-2002), todos los pro- yectos nnanciados entre 1995 y 1996 estaban ya cerrados y terminados, de modo que la evaluacin de intenciones y resultados era factible. El proyecto 3
demostr muchas de las intuiciones ori- ginales: los comites eran vistos entonces ms como una necesidad (un mal nece- sario) que como un autentico enrique- cimiento de la investigacin, su trabajo era visto como accesorio a la ciencia" propiamente tal, los miembros de los comites tenan escasa preparacin for- mal para ese trabajo especnco y, si bien conocan muchos documentos y nor- mas internacionales, su interpretacin estaba limitada por inadecuado estudio del contexto en que tales textos haban sido generados. Muchos consideraban innecesaria la evaluacin etica, toda vez que -pensaban- su formacin y expe- riencia medicas les preparaban para di- rimir cuestiones morales. La experiencia ha servido para inspirar un proyecto de formacin en etica de la 2 Casarett DJ, Karlawish JH, Moreno JD. A taxonomy of value in clinical research. IRB. Ethics & Human Research 2002; 24(6): 1-6. 3 Proyecto Fondecyt 1010947 (Investigador Principal: Fernando Lolas Stepke). 221 Funcin de los comites de etica en la investigacin. Una respuesta en busca de preguntas investigacin cientnca con sujetos hu- manos que enriquezca las perspectivas de los participantes, no slo con versa- cin nlosnca (por necesidad superncial, por el escaso tiempo) y una discusin de casos, sino, tambien, con sensibilidad para los aspectos culturales y las psico- dinamias propias del trabajo en grupo, que han estado notablemente ausentes del trabajo en este campo 4 . 4 Este proyecto ha sido parte de una ambiciosa iniciativa del Fogarty International Center, per- teneciente a los National Institutes of Health de Estados Unidos [NIH Grant # D43 TW06056 (Fogarty International Center)]. Se agrega a otras iniciativas del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica de la Universidad de Chile, en conjunto con el Programa de Bio- etica de la Organizacin Panamericana de la Salud. IV. ANEXOS Comentarios a las exposiciones Informes de actividades de difusin Informe de actividades del 17 de noviembre de 2006 Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa 225 Curo!Inu Vu!debenIto: La intencin de reunirnos esta tarde es opinar y dis- cutir sobre los temas expuestos hoy en la maana en el seminario Etica de la Innovacin Tecnolgica". Entonces, la primera crtica va a venir del grupo de nlosofa, que fue la primera sesin de la maana, y donde van a orientarlos Guillermo Fuentes y Alvaro Quezada, ambos profesores de nlosofa y colabo- radores del CIEB. !vuro Quezudu: En la primera sesin las exposiciones estuvieron enfocadas sobre dos grandes temas, el primero de los cuales era un poco ms especnco. El profesor Marcos Garca de la Huerta abord el tema de la etica en la ingenie- ra, una cosa que no se hace habitual- mente, por lo menos de una manera sistemtica. Lo hizo separando lo que, a su juicio, deba ser un enfoque etico de la ingeniera de lo que habitualmente se conoce como la etica profesional de los ingenieros", que tiene otro origen y corresponde exclusivamente a las nece- sidades de ese grupo profesional. Uno de sus planteamientos fue que, aparen- temente, una etica de la ingeniera sera hasta innecesaria, por cuanto, lo que el ingenio humano produce va dirigido generalmente al bienestar humano. Sin embargo, lo que el hace es abogar por una responsabilidad del profesional de la ingeniera para que tenga verdadera- mente un impacto en el bienestar de las personas y que, al mismo tiempo, sea ca- paz de darse cuenta de que no cualquier medio es conveniente para llevar a cabo esos nnes. Recog una frase especnca- mente de su produccin: Consideran- do que la ingeniera es la disciplina de la innovacin, debiera ser siempre buena. Sin embargo, cabe hablar de una res- ponsabilidad de los ingenieros para con el nn y medios de sus innovaciones". Creo que eso es lo esencial. Ustedes, por supuesto, pueden enriquecer el tema a medida que vayan interiorizndose ms con el texto que aparece en su carpeta. GuI!!erno Fuentes: Bueno, en relacin con el aporte del profesor Garca de la Huerta, es claro que ah hay dos cosas: una es ver la ingeniera como un ejem- plo, porque podra ser cualquier otro tipo de profesin, verla como tecnica, como un quehacer tecnico con inde- pendencia de la renexin etica y, en este caso, estaramos frente al prejuicio que Comentarios a |as exposiciones 226 Etica e Innovacin Tecnolgica siempre ha existido respecto de la tec- nica, esto es, su neutralidad. Desde esta perspectiva, correspondera solamente a los tecnicos y a los expertos pensar so- bre ella, y ni siquiera eticamente, sino respecto de la calidad que tengan los medios innovados, en terminos de si tie- nen cierta encacia econmica o si logran desarrollar algo. Me parece que este es el centro de la proposicin del profesor. Bueno, ahora, introducida la nocin, creo que podramos empezar a aportar en relacin con el tema. Curo!Inu Vu!debenIto: La primera cuestin que me preocupa es el tema, por ejemplo, de las armas. Cuando se dise- an las armas, que son materia tecnol- gica, hay personas que dicen: yo vendo las armas, yo no las disparo". En tecno- loga, en biotecnologa, podra decirse: yo diseo las armas biotecnolgicas, pero yo no las aplico". Entonces, cul es nuestra responsabilidad cuando dise- amos armas biotecnolgicas y cuando las aplicamos? Eso versus el avance de la ciencia para mejorar el estilo de vida. Entonces, son dos posiciones que, a mi parecer, se contraponen en el discurso del profesor Acevedo. No se que opinan los dems. Yo creo que, en el mbito nlosnco, si discutimos fundamentos de la etica de la innovacin tecnolgica -como se titula esta seccin-, el pro- fesor Garca de la Huerta y el profesor Acevedo se unen y se distancian, en un encuentro y desencuentro, entre lo que es etico y no etico en la aplicacin tec- nolgica. Ade!Io MIsseronI: Yo creo que nadie sostiene actualmente la neutralidad de la tecnica. Es un contrasentido sostener la existencia de principios absolutos o un relativismo absoluto, todo se mueve ms bien en una zona de grises. Yo no creo que la tecnica sea neutral desde el punto de vista etico o desde el punto de vista valrico. Ms bien hay matices a este respecto. GuI!!erno Fuentes: Pero, el profesor Garca de la Huerta apuntaba a que corresponda al profesional una cierta responsabilidad, porque, aun cuando n- losncamente nadie se atreviera en este momento a sostener una neutralidad, en el plano no nlosnco los profesiona- les actuan a veces como si su profesin no implicara riesgos para el resto de las personas. Entonces, si se apela a esa res- ponsabilidad, es porque implcitamente se reconoce que no existe. Eduurdo Rodrguez: De hecho, ahora intervienen tambien en el campo de la salud; por ejemplo, el ingeniero comer- cial. Este profesional ya no es slo el que construye puentes: interviene en todos los campos. KurIn Lugos: Un aspecto que rescate de lo que plante el profesor Garca de la Huerta es que cuando hoy hablamos de eticas aplicadas no se desprenden de ellas postulados absolutos. Hay un pun- to de relativismo, pero al mismo tiempo se da una etica de la responsabilidad, y esta implica que se toman en cuenta las consecuencias de las decisiones. Yo 227 Comentarios a las exposiciones creo que esa es un poco la tendencia ac- tual de las distintas profesiones, o sea, hay una tendencia a recurrir desde los diferentes mbitos profesionales a una mayor etica, es lo que se est pidiendo; pero, tambien, tomando en cuenta las consecuencias de los actos. Luuru Ruedu: Tambien est el tema de considerar que la etica tiene una mirada como nn y como medio. En ese senti- do, tambien podemos relacionarlo con la diferenciacin de que la tecnica puede ser algo antropolgico o tambien algo de desarrollo prctico, como medio. Hay mucha investigacin, la dennicin de ejercicio profesional entra un poco a diferenciar y a sintetizar ambos aspectos de la tecnica, cuando es nn y cuando es medio, o cuando yo sabiendo que es un nn lo transformo en un medio, en la ac- tividad de todos los das. VernIcu WeI!: Yo tengo un origen mixto. Vengo del rea de la salud y del rea de la nlosofa. Me llama la atencin la idea de considerar en algun minuto la tecnica como nn. O sea, entendiendola siempre como un medio para conseguir algo en un sentido antropolgico. Me cuesta creer que podamos entenderla como un nn, a no ser que se revele como un nn inmediato, por ejemplo, publicar un artculo para poder hacer mi carrera academica; pero eso es realmente un nn aceptable valricamente. Luuru Ruedu: Es que nosotros pode- mos pensar tambien que cada uno de es- tos medios va siguiendo una trayectoria, una lnea de investigacin, un proyecto humano. Y, en el sentido del desarrollo humano, constituye el nn; o sea, el nn de actualizar o de trascender tambien a las generaciones. A traves de una tecnica se puede lograr eso. GuI!!erno Fuentes: En todo caso, re- sulta difcil ver que la tecnica puede ser un nn. Aunque, precisamente, si recor- damos la intervencin del Dr. Lolas, el muestra claramente cmo, de simple medio, la tecnica ha pasado a ser un nn, un nn en s mismo, en el sentido de que la tecnica se autoalimenta y ya no es considerada como un instrumento para construir una determinada cosa -como lo ms corriente que nosotros conside- ramos-, sino como algo independiente y con una dinmica propia, por as de- cirlo. Y es en ese punto donde entra el problema etico: en lo incontrolable que puede ser la tecnica. Eduurdo Rodrguez: La unica forma de que se desarrollen los pases hoy da parece que es la innovacin tecnolgica, para ir cambiando, para ir adaptndose al cambio que requiere cada circunstan- cia. Entonces ah se convierte en nn. Porque resulta que de ser un medio, te- nemos que acudir a ella para conseguir lo que queremos, entonces se convierte en un nn. Curo!Inu Vu!debenIto: Yo estaba pen- sando en el principio de que el nn pro- duce el medio y que el medio produce el nn, y as. Yo creo que la tecnica se ha transformado en un medio que produce 228 Etica e Innovacin Tecnolgica un nn y que produce un medio y que produce un nn y al nnal. no tiene nn, porque cada vez es perfeccionable y me- jorable. No basta tener un telefono para hablar, ahora hay que tener un telefo- no digital o con un altavoz y, entonces, cada vez el medio se va especializando y, a su vez, sigue siendo un medio, pero lo buscamos como un nn. VernIcu WeI!: A m me parece que justamente una de las claves de la in- quietud etica que se da actualmente con respecto al mundo cientnco-tecnico, tiene que ver justamente con ese punto. Histricamente, se ha considerado tan- to la ciencia como la tecnica de una ma- nera neutral; por eso, entonces, puede hacer cualquier cosa, porque es neutral, no es ni buena ni es mala. Sin embargo, esto se ha ido desplegando y la tecnolo- ga y la ciencia son tan valoradas que se transforman en un nn. En ese sentido, quizs ah es cuando se produce este va- co, en que nos encontramos de pronto frente a algo que es muy poderoso y que no podemos controlar. Eduurdo Rodrguez: Ese es el dilema que vivimos hoy en da. !vuro Quezudu: En el tema del modo de vida tecnico, yo creo que es resca- table la intervencin de Jorge Ace- vedo, porque a pesar de que no pudo desarrollar todas las implicaciones del pensamiento de Heidegger en torno a la tecnica, s pudo sealar que el modo de vida tecnico es independiente de la voluntad humana, y dira que esta es una cuestin difcil de entender. Uno est acostumbrado a entender la tecni- ca como herramienta al servicio de n- nes, ya sea de individuos o de grupos. A juicio de Heidegger, la tecnica tiene un movimiento propio. Como bien lo interpreta Jorge Acevedo, tiene una ma- nera de autodeterminarse, y el lo plan- te muy bien cuando seal que era un destino del ser", que est inscrita en el ser; eso implica que afecta a multiples sectores de la realidad. Especinc cmo afectaba a la naturaleza, al hombre, al pensamiento y al lenguaje. Entonces, todos estos sectores de la realidad se van haciendo parte del modo tecnico -el ser como lo dispuesto. A diferencia de otros expositores, Jorge Acevedo habl slo de Heidegger, porque este pensa- dor nos aporta una visin para entender que ha pasado de pronto con la nocin tradicional, con la nocin clsica de la tecnica, ingenua si uno quiere, de que es algo al servicio de la voluntad humana. Aqu la tecnica cobra independencia y se establece como una segunda natu- raleza"; por ejemplo que ya no hay una represa en el ro, sino un ro en la re- presa; el paisaje ya no es un paisaje sino simplemente turismo, y la naturaleza no es slo naturaleza sino material para el consumo. El hombre tambien es un material humano, en terminos de ser lo dispuesto para la produccin. Muru Ange!Icu Torres: Est bien de- cirlo, pero podemos oponernos a eso? Podemos oponernos como grupo, como seres humanos? Podemos opo- nernos a que Pascua Lama, por ejemplo, este siendo explotada en este momento? 229 Comentarios a las exposiciones O que vaya a serlo? Podramos haber hecho ms cosas, pero no logramos nada, porque toda la innovacin tec- nolgica est manejada por elementos que nos superan muchas veces, como es el dinero. Porque podemos decir: no quiero que haya ms explotacin tecno- lgica", pero no sacamos nada, porque todos estamos involucrados en esta vida tecnolgica. Cmo podemos pasarnos sin la tecnologa actualmente? Lo terri- ble es que ella no es alcanzable por to- dos y que la brecha entre los que pue- den adquirirla y los que no es cada vez ms grande. Como dijo el Dr. Eduardo Rodrguez, nadie hace algo para que to- dos puedan aprovecharla, por ejemplo, que la mayor cantidad de alimentos que podramos producir sea llevada a gente que todava se muere de hambre. Yo soy odontloga, trabajo en investigacin para que no haya ms caries, para que todos puedan tener buenos dientes o un implante; pero este solamente lo puede pagar aquel que tiene el milln de pesos. Ah entramos tambien en el problema de que no podemos innovar tecnolgi- camente tan rpido sin pasar por todo un proceso de ensayos clnicos que nos permitan ofrecer esa tecnologa a ms personas. Curo!Inu Vu!debenIto: Ese es el dilema etico. Eduurdo Rodrguez: Yo creo que es errado decir que la tecnologa no exis- te, que no importa, que no es parte de nuestra vida o que nos podemos oponer a ella. Que haya tecnologa, que la poda- mos usar y trabajar no quiere decir que abandonemos a ciertas poblaciones que no disfrutan de sus benencios. Al nnal se crea cada vez ms distancia entre los dos mundos: el de la riqueza tecnolgica y el de la pobreza, en vez de acercarse, y eso es equivocado. Los dos mundos no se pueden disociar tanto, tiene que haber un dilogo y un encuentro, y una forma para que algunos en el mundo de arriba se bajen y otros del mundo de abajo crezcan, o sea las dos partes tienen que hacer un esfuerzo. ZoI!u Frunco: Todo lo que ustedes han dicho sobre el problema de la aplicacin de la tecnologa y de la ciencia en la so- ciedad es cierto. Pero, desde la perspec- tiva de la evaluacin del impacto en la tecnica en las personas y en los grupos sociales, escuche en estos das una noti- cia que me inquiet mucho y es que han encontrado alteraciones en el desarrollo cerebral del feto por uso de la ecografa. Yo tambien pienso que nos deslumbra- mos con las maravillas que produce la tecnologa, pero descuidamos ese as- pecto que es esencial, que es la evalua- cin de su efecto en la salud de los seres humanos y las diferentes especies vivas, como el ejemplo que les acabo de ex- poner. Entonces, ah aparece tambien el criterio plural y etico del lmite que debe tener el cientnco en la produccin de la tecnologa, producto de la ciencia, para tambien ser capaz de alguna manera de prevenir o tener la capacidad de antici- parse a los efectos negativos y nocivos que esta tecnologa puede causar en la salud humana. Hay muchas especulaciones. 230 Etica e Innovacin Tecnolgica Por ejemplo, que la energa del celular puede producir serias alteraciones al si- tio del cuerpo donde uno lo mantenga cerca. Estamos frente a una dinmica perversa de no saber hasta dnde, como deca el Dr. Lolas, esta nueva tecnolo- ga este creando nuevas enfermedades, nuevos efectos nocivos y nuevas patolo- gas en las personas, en las sociedades? A m me preocupa notoriamente en mi pas como los jvenes se estn volviendo solipsistas, como los llaman en nlosofa, es decir, ellos se comunican a traves del computador, no se comunican con el de al lado, se comunican con sus pares del Japn, de Canad, de Estados Unidos y Europa, pero no con sus padres, con sus hermanos, con su familia, con sus amigos. Hasta dnde eso est creando una nueva patologa social que, cuando nos demos cuenta, ya ha desbordado las posibilidades de controlarla? GuI!!erno Fuentes: Con el nimo de producir una continuidad con los te- mas planteados hoy, quisiera que pu- dieramos renexionar tambien sobre una distincin que hizo el Dr. Lolas, que quizs puede ayudarnos a salir de esta dincultad que nos lleva a oponernos a la tecnologa. El hizo la distincin entre tecnologas duras y blandas. Las duras son aquellas de las que, creo yo, estamos hablando; pero tambien hay tecnolo- gas blandas que, precisamente, estn orientadas a resolver ciertos problemas humanos, de organizacin por ejemplo. De tal manera que la misma tecnologa -esta vez blanda- es capaz de responder a problemas de tecnologa dura. Por otro lado, quisiera, tambien ceder la palabra a los otros grupos; por ejemplo, Adelio iba a estar a cargo de la parte de paten- tes. Creo que sera importante hablar un poco de eso y despues ceder la palabra. Ade!Io MIsseronI: Yo quera retomar algo que se dijo sobre los efectos a veces nocivos de las innovaciones tecnolgi- cas; a m tambien me impact bastante esa noticia sobre el uso del ecgrafo y los efectos que puede tener. He escuchado de un gineclogo que, a veces, el mismo destinatario exige la aplicacin de la tec- nologa, sin ser esta necesaria; por ejem- plo, algunas mujeres embarazadas la exigen por razones absolutamente sun- tuarias, para tener la fotografa del feto en distintas etapas de desarrollo. Ahora, yo creo que tiene que haber un equili- brio entre la precaucin hacia los efec- tos adversos que esa innovacin puede producir y el uso de la misma tecno- loga, porque si aplicamos en extremo ese principio de precaucin estaramos paralizados hasta no tener la certeza. Es prcticamente imposible estar seguro de que una determinada innovacin no va a tener efectos adversos. Por ejem- plo, este descubrimiento en el caso del ecgrafo es algo reciente que tal vez los avances, los mayores estudios, nos per- mitan determinar. En la medida de lo posible, es necesario que haya estudios y resguardos necesarios para evitar efectos adversos. Sobre el tema de patentes, o hablemos de un mecanismo de resguardo que se establece en las distintas legislaciones 231 Comentarios a las exposiciones respecto de las innovaciones que puedan realizarse, creo que las dos exposiciones que se hicieron -la del Dr. Cousio y la del Dr. Rodrguez- son complemen- tarias en el fondo, ninguna es absoluta, correcta o errada. Dieron dos enfoques distintos sobre cmo tiene que ser en- frentado este tema de la proteccin, este monopolio que se le otorga en dennitiva a un sujeto, o a una empresa -respecto del justo retorno que pretende el inver- sionista que ha hecho todos los esfuer- zos por desarrollar una determinada tec- nologa-, sin dejar de lado la otra visin de carcter social, el nn social que esta innovacin tambien tiene. GuI!!erno Fuentes: Tu consideras jus- to el actual sistema de patentes Adelio? Ade!Io MIsseronI: Mira, siempre hay algun aspecto que se puede mejorar; pero, en general, creo que cuando no ha existido una proteccin por el esfuerzo en innovacin, ello ha redundado en un desincentivo real a invertir en esta y, por lo tanto, ha signincado quedarse atrs tambien en el camino del desarrollo. Creo que esa es la experiencia histrica en pases que han tenido una protec- cin blanda o inexistente. Pienso que es necesario un sistema de proteccin a traves del mecanismo de la patente, con los resguardos necesarios tambien como toda propiedad. GuI!!erno Fuentes: El sistema de pa- tentes latinoamericano, comparado con la realidad europea y norteamericana, es equitativo, es justo? Tenemos los pases latinoamericanos las mismas oportuni- dades que los otros pases? Ade!Io MIsseronI: Obviamente no. Hay un desequilibrio tremendo. En- tonces, desde ese punto de vista, los que ms alzan la voz por imponer el respe- to al derecho de propiedad intelectual, en general, son los pases donde se hace mayormente investigacin. Estamos ha- blando del hemisferio norte. A!nu EunIce Rendn: Bueno, en La- tinoamerica el 95% de las patentes son otorgadas a Japn, Estados Unidos y Europa, particularmente. Aparte que en sus pases tambien tienen la mayora de patentes: slo un 5% de la patentes son nacionales en la mayor parte de estos pases. Por otro lado, yo pienso que el sistema de patentes s sirve, porque tiene que haber proteccin. Adems, para que haya inversin se necesitan patentes. Lo que hay que dilucidar es de que estamos hablando y que estamos patentando, porque no es lo mismo patentar un instrumento, un invento material que patentar algo vivo. Porque el sistema fue creado para patentar cosas materia- les, no cosas vivas. Entonces, cuando ya comenzamos a patentar genes, animales o plantas, tiene que haber mucho ms experticia de las personas que estn ana- lizando esas patentes, para ver si se les otorga o no, porque puede ser peligroso si una lnea germinal completa se le da como patente a una industria, o algo as: eso puede frenar investigaciones en esa lnea. 232 Etica e Innovacin Tecnolgica Ade!Io MIsseronI: Exactamente, ah se produce el efecto contrario al que se bus- ca. En el fondo, se supone que la patente incentiva la investigacin, porque otorga despues una proteccin frente a la inver- sin que se hizo. En cambio, cuando se permite, por ejemplo, patentar una de- terminada secuencia de genes de la que no se sabe todava su utilidad, lo que se est haciendo es lo contrario: desincen- tivando que otros puedan investigar en relacin con esa secuencia de genes. Curo!Inu Vu!debenIto: En terminos de frmacos, por ejemplo, vemos que los laboratorios que venden productos ori- ginales, que tienen la patente, lo venden tres veces el precio de los frmacos ge- nericos. En nuestros pases los frmacos son sumamente caros en comparacin con Europa. Que pasa con las patentes y el acceso a los frmacos? Ade!Io MIsseronI: Una frase del Dr. Cousio me llam la atencin: en Chile no existen genericos. En Chile slo existen productos con denomina- cin internacional". Creo que hay algo de cierto, porque en el fondo aqu hay el problema de los intereses en juego. Hay quienes pretenden que se liberali- ce al mximo la venta de los frmacos -no las cadenas de farmacias-, que de- searan que los productos se pudieran vender en la feria, en el supermercado, de forma que cualquier persona vaya y pueda comprar el medicamento que estime pertinente. Por un lado, las cade- nas de farmacias desean tambien poder de sustitucin mxima en el mesn de la farmacia, porque as van a fomentar la venta de los productos que a ellos les interesa vender. Entonces, frente a un mismo producto, el que les deje mayor margen de utilidad ser el que a ellos les interese vender. En Chile existen tres cadenas de farmacias que estn produ- ciendo frmacos con marca propia. En- tonces, hay que tener mucho cuidado con los distintos intereses en juego en el momento de establecer algun tipo de normativa. !vuro Quezudu: La exposicin del Dr. Cousio apela a eso. A la necesi- dad de establecer regulaciones que no solamente protejan los intereses de la industria farmaceutica, sino tambien de los consumidores. Un elemento muy importante es el de la calidad del medi- camento, o sea la insunciente cantidad de control, la inexistencia de bioequiva- lencia: cuestiones que en este pas estn en paales". Eduurdo Rodrguez: Pero es por un asunto econmico que no se hacen controles de calidad. Encontre muy interesante lo que dijo el Dr. Cousio acerca de los medicamentos huerfanos, porque ah hay polticas especiales para poblaciones pequeas de pacientes. Pero, que pasa con las poblaciones que no son mnimas pero no pueden pa- gar? Hay regulaciones para ellos? No las hay. Hay regulaciones para medica- mentos huerfanos en poblaciones que estn dentro de los pases desarrollados. Ese es el punto tambien, si existen para los medicamentos huerfanos, tambien 233 Comentarios a las exposiciones deberan existir para poblaciones vulne- rables por su falta de desarrollo. A!nu EunIce Rendn: Todo lo que es el acceso a medicamentos est maneja- do por tratados comerciales y eso para los pases en desarrollo es bastante peli- groso. Antes, en Mexico, el sector salud poda comprar el medicamento a quien ofreciera el mejor precio, que a veces po- da ser el generico: el medicamento de seguridad social. Como Estados Unidos se dio cuenta de esto, presion al go- bierno mexicano para que promulgara una ley por medio de la cual el instituto de salud tiene que revisar primero, con el de propiedad intelectual, quien tiene la patente de ese medicamento y, obli- gatoriamente, comprarle a esa empresa, aunque sea tres veces ms caro. Se estn nrmando muchos tratados bi- laterales con Estados Unidos que ponen eso como primer punto. Pero lo que de- ben hacer los pases latinoamericanos es aprovechar las nexibilidades que ofrece este tratado. Casi ningun pas lo ha he- cho hasta ahora, excepto Brasil, que lo hizo con un medicamento para el SIDA. Porque el TRIPS 1 establece que si algun medicamento es necesario por urgencia nacional, entonces se puede adquirir sin pagar los derechos de patente. Muru Ange!Icu Torres: Se debe fo- mentar ms la educacin sobre el paten- tamiento. La verdad es que ha habido cursos, pero nadie sabe ni tiene como prioridad que debe patentar el producto que est haciendo. Tuvimos una expe- riencia muy cruda con un grupo de la universidad, creando el diseo de un nuevo implante. Cuando lo mandamos a hacer, con los dibujos, los prototipos, a una empresa en Chile, nadie quiso ha- cerlo. Lo mandamos a hacer a otro pas y nos mandaron los prototipos; pero seis meses despues la empresa comercializ los implantes y nosotros nos quedamos slo con los prototipos. Ade!Io MIsseronI: Es un caso de espio- naje industrial. Muru Ange!Icu Torres: No se lo que es espionaje. Cmo saber a quien mandar el prototipo? Cmo se que esa persona que lo va a fabricar no va a hacer lo que hizo esa empresa? El prototipo se ven- de ahora. Lo vinieron a publicitar en el ultimo congreso internacional. Cmo se que no me va a pasar eso de nuevo con otros productos que estamos tratan- do de meter en el mercado? Quien me dice en que momento debo ir y patentar el diseo? A!nu EunIce Rendn: Antes de dar a conocer el implante. Ade!Io MIsseronI: Exacto. En el mo- mento en que la innovacin est termi- nada, tu puedes recurrir al organismo pertinente, del pas respectivo, para pa- tentarlo. A!nu EunIce Rendn: Algunas oncinas de propiedad intelectual tienen perso- 1 Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Co- mercio (ADPIC o, en ingles, TRIPS). 234 Etica e Innovacin Tecnolgica nas especializadas que te pueden ayudar, pero tiene que ser una iniciativa tuya. ZoI!u Frunco: Yo pienso que en este tema los pases latinoamericanos tene- mos que despertar. En todos los pases hay oncinas de abogados especialistas en defensa de derechos de autor y es un derecho sagrado, casi es como el derecho a la libertad y el derecho a la autonoma. Los derechos humanos incluyen los derechos de autor. Las personas que estn buscando ser in- novadoras tienen que protegerse. Por ejemplo, COLCIENCIAS es el orga- nismo jurdico que en Colombia pro- tege la innovacin en cualquier aspec- to. Todos los pases latinoamericanos deben construir el respeto hacia los derechos de autor. En Colombia esto es supremamente delicado, se maneja con mucho sigilo, porque all la gente s denuncia, desde las universidades se denuncian los plagios. A!nu EunIce Rendn: Tambien est el tema territorial, porque si lo prote- ges en Chile en Brasil est desprotegi- do. Solamente cuando se patenta con la Unin Europea se da facilidad de pedir para ms Estados. Ahora hay un tratado entre pases, que se llama PST, en que puedes pedir el pas donde te conviene tenerlo protegido, entonces se tiene un ao para pedirlo en todos esos pases. PI!ur !vurez: En realidad, tengo varias preguntas. Una es si los prototipos hay que patentarlos antes de someterlos a pi- lotaje. Nosotros estamos trabajando en un prototipo de una barcaza para ciertos nnes y tenemos ms o menos el mismo problema, no todava, pero estamos tra- tando de tomar los resguardos, pero no se si el prototipo es patentable. Ade!Io MIsseronI: No cualquier cosa se puede patentar, la patente protege ciertas invenciones, ciertas innovaciones que deben tener determinados requisi- tos. Una vez que se dan esos requisitos, habra que estudiar el caso particular para ver si ya es patentable. !vuro Quezudu: El asunto es que no puede existir un esfuerzo innovador sin un equipo multidisciplinario. Al or todo esto nos damos cuenta de toda la informacin con la que hay que contar al producir cualquier innovacin: en lo legal, en lo tecnico, en lo cientnco. Se debe estar seguro de si constituye una innovacin, si es algo patentable, y pre- ver, adems, cules son sus posibles apli- caciones. Entonces, el tema constituye sin duda un esfuerzo importante para toda la comunidad de investigadores. Ade!Io MIsseronI: Eduardo hizo mu- cho hincapie en el tema de la brecha. Tenemos poblaciones que sienten que no tienen acceso a la tecnologa. Ello no es sino una pincelada ms, un renejo ms de la brecha que existe hoy entre ri- cos y pobres. Las cifras que dio Eduardo en su presentacin son muy elocuentes: ha aumentado exponencialmente esta brecha. Curo!Inu Vu!debenIto: En terminos de las aplicaciones sociales de la tecnologa, quizs Laura podra opinar. 235 Comentarios a las exposiciones Luuru Ruedu: Cuando empezamos este taller estbamos hablando sobre el tema de la aplicacin social de la tecnologa y la innovacin tecnolgica. Yo creo que dos grandes temas vinculados a esta idea son los estilos de vida y las ocupaciones de los seres humanos: ah se ve reneja- do todo el impacto social. Los estilos de vida han estado transformndose con la evolucin del ser humano, apo- yados en este fenmeno tecnolgico, y vemos como las rutinas y los hbitos de los seres humanos cambian. El nn era favorecer, procurar el bienestar o talvez alcanzar de una manera ms efectiva la satisfaccin de las necesidades bsicas de las personas. Observando los estilos de vida, es necesario evaluar si lo tecnolgi- co ha tenido impacto: si se ha logrado o no el bienestar de las personas. Observamos como los estilos de vida son determinantes de problemas de salud, alimenticios o de sueo, e in- nnidades de problemas ms tarde se transforman en patologas especncas. Entonces, de que forma el fenmeno tecnolgico puede llegar a ser realmente algo benencioso, al establecer un estilo de vida concordante con una armona en la vida de las personas? Los trabajos tambien han sido modin- cados por el impacto tecnolgico: des- de los oncios artesanales, que ya casi no existen. Todos son tornos, son telares, cosas que se estn haciendo con nnes productivos. No con esta tecnica instru- mental que veamos que es la ms bsica, artesanal, sino con nnes de produccin. Todas las cosas se hacen en serie. La productividad ha cambiado, los oncios han cambiado, no existe tanto el artista, inclusive el tambien utiliza la tecnologa para hacer su arte. Entonces, las ocupa- ciones y los estilos de vida estn total- mente impregnados por la tecnologa. Esta puede ser amigable tambien, en la medida que le demos un uso que nos sirva y no abusemos de ella. Yo creo que esos son los dos grandes ejes en que gira el impacto social. VernIcu WeI!: Apoyo bastante lo que acaba de decir Laura respecto de cmo la tecnologa afecta los estilos de vida. Es imprescindible el computador, es verdad, pero en que medida afecta mi capacidad de hacer ejercicio, de comu- nicarme con el otro; es decir, me ayuda a desempear mejor mi trabajo, pero, como medio, me deja alienada respec- to del entorno y me genera problemas fsicos y mentales. Lo mismo pasa con la televisin: de que manera incide tam- bien en el ejercicio, en el aumento de la obesidad, por ejemplo. El uso que ha- cemos de estos medios es tan irracional que es un poco preocupante. DorIs OspInu: Yo quera mencionar tres cosas para aportar al tema que ex- puso Laura. Pienso que es muy ingenuo y fcil criticar la tecnologa o ponerse del lado de las vctimas de la tecnolo- ga en la repercusin integrativa sobre la vida, pero tambien, cuando uno mira en detalle la tecnologa, y sobre todo en los pases latinoamericanos, esta tiene un rol muy importante en la movilidad 236 Etica e Innovacin Tecnolgica social. Por ejemplo, en mi pas un chico podra decir yo no se si podra salir a la calle sin unos tenis de marca", en ter- minos de que la creacin de signincados alrededor del uso de la tecnologa tam- bien agrega valor a la vida, pese a que algunos podran decir: ese es un valor o un antivalor? GuI!!erno Fuentes: Como algo super- ncial? DorIs OspInu: Efectivamente. Pero cuando uno mira en detalle en que con- siste la artincialidad, nos vamos dando cuenta de que somos cada vez ms ar- tinciales: nos decoramos cada vez ms, nos implantamos desde dientes hasta silicona. Entonces, nos vamos convir- tiendo, de una manera soterrada, en producidos, en seres humanos cons- truidos, como mencionaba uno de los conferencistas. Pienso que tambien ah la tecnologa tiene un valor importante cuando cumple funciones de movilidad social. Otra cosa es cuando uno piensa en una mam de un estrato social bajo, que tiene la posibilidad de comprarse un televisor plasma con un prestamo que hace con quien la emplea, pero no tiene la oportunidad de ir a un servicio de salud y pedir que le hagan una re- sonancia, por ejemplo. Entonces vemos que hay dos grandes reas de la tecnolo- ga: una que tiene que ver con el estilo de vida y que puede ser de muy fcil ac- ceso, en terminos de que la gente hace esfuerzos personales y a veces exagera- dos para acceder a esos productos; otra rea que hace parte del bienestar, de la salud que casi siempre est bajo el con- trol del gobierno y de las empresas, tie- ne una regulacin distinta y amerita una renexin. Entonces, lo que al principio parece ingenuo ya no lo es tanto. El otro punto es con respecto a lo que mencionaba Zoila, cuando deca que nuestros chicos ahora se relacionan con su par del Japn, de otro pas, pero no con su familia, en su contexto; sin em- bargo, yo ah podra poner un contra argumento, en el sentido de que, si bien eso es cierto, y considero que hay va- lores tradicionales que es fundamental seguir conservando, cultivando y pro- moviendo, existen otros que se pueden desarrollar a partir del uso de la tecnolo- ga. Pienso que un valor muy afn con la tecnologa es el asunto de la ciudadana, y tenemos varios ejemplos: el asunto del movimiento global y ecolgico, y el de la defensa de los derechos humanos, que se puede constituir en gran parte a partir del uso de la red. Nuestros chicos hacen eso, pero tambien es importante ensearles el asunto de los usos futuros y de los benencios que se pueden obtener, si nosotros realmente queremos pensar que el futuro puede ser mejor. El tercero asunto se renere a un tema que yo noto muy ausente en las discusiones y tiene que ver con el descubrimiento de la energa atmica. Cuando se descubri o se cre el uso inmediato no era la gue- rra: sucedi por cosas del contexto his- trico. Y todo el asunto que decimos de que la energa del celular me va a causar cncer en el seno o en el pncreas, si lo 237 Comentarios a las exposiciones cargo en el bolsillo de la chaqueta. Pero no hablamos de que hoy en el mundo existe una gran franja de dinero, de in- telectuales y de investigadores dedicados exclusivamente a investigar sobre tecno- loga para la guerra, que se hace a costa de la trasgresin de cualquier valor y de cualquier principio bioetico. La gran in- terrogante no es sobre esa tecnologa que accidentalmente termina siendo usada para hacer dao, sino sobre aquella que es diseada para matar. GuI!!erno Fuentes: Fue pensada para eso. Eduurdo Rodrguez: Bueno, de hecho, la bomba atmica fue pensada para ma- tar. En el caso de la energa atmica, primero fue la bomba, en realidad. De all empez toda la carrera de la investi- gacin: porque saban que Alemania es- taba haciendola y Estados Unidos quiso tenerla antes. Por eso invirtieron en la bomba, no en la energa atmica como fuente de energa. Ade!Io MIsseronI: Reunen a los cient- ncos y a los fsicos, no es cierto? Mu- chos de ellos europeos. Era para eso, era para esa nnalidad, no fue una cosa acci- dental que despues se haya destinado a la guerra, sino que usaron los mismos estudios. Yo creo que eso demuestra lo insostenible que es la neutralidad de la tecnologa o de la ciencia. Su! Duz: Pienso que aqu est en jue- go que es el cientnco? Muchas veces, el cientnco se conforma slo con hacer ciencia y no le importa su uso, simple- mente sentirse un autor; la autofla en otros terminos, porque, al nnal, a eso puede aspirar el cientnco: sentirse satis- fecho del conocimiento sin importarle su utilidad. Habra que tener cuidado de que es realmente lo que quieren los cien- tncos, si siguen pensando en que pro- ducen una teora cientnca desde el pun- to de vista nlantrpico; que predomina ms en ellos: lo nlantrpico o lo autofli- co? Porque lo que interesa al nnal es uno mismo, y el estatus que pueda alcanzar. Voy a ngurar sobre todos y mi produc- cin ser la que, en ultima instancia, hace el bien o el mal: como un lavado de manos. Por ejemplo, si preguntamos quien invent el celular, no sabemos. Antes se acostumbraba que quien inven- taba el producto o inventaba una tecno- loga dejaba algo de su identidad en lo producido. Hoy no, simplemente la nr- ma, la transnacional que lo nnanci. No es remoto que en el setenta y cinco por ciento de las patentes predomine Japn y Estados Unidos, porque ellos son los que nnancian, y mientras tengan el po- der econmico las patentes van a seguir siendo registradas por ellos. Pero, quie- nes son los conejillos de india? Quienes son los objetos en los laboratorios? Es el tercer mundo, aqu es realmente donde se hacen las investigaciones, all se regis- tran, aqu se prueban. En los datos que vimos esta maana, por ejemplo, pare- cen todos nlantrpicos, invierten tanto. A m me hubiera gustado saber cunto genera una nueva patente. !vuro Quezudu: Sigue siendo un ne- gocio, por algo ser. 238 Etica e Innovacin Tecnolgica Su! Duz: Entonces, forma parte del ocultamiento de la informacin, o sea, se informa slo la parte que interesa. GuI!!erno Fuentes: Yo quera seguir en el tema del impacto social haciendo al- gunas preguntas a las personas que estn ms preparadas sobre este tema. Como deca Laura, la tecnologa tiene un im- pacto en la vida diaria. Cmo podra ampliarse un poco ms ese impacto a la cultura en general, sobre todo, por ejemplo, a las relaciones de genero? PI!ur !vurez: Yo vengo, como direc- tora de investigacin, por el tema de patentamiento. Pero mi lugar de origen es la disciplina social, yo soy linguista y justamente estoy trabajando en un proceso que tiene que ver con el con- nicto cultural y cmo la escritura, como proceso tecnolgico, genera un cambio muy fuerte en America. Pero yo quera ir a un punto ms generico a partir de esto mismo. Ayer estbamos en la re- unin de los directores de investigacin y hablbamos del consejo de innova- cin. La pregunta es si este tema de la etica est incorporado en el consejo de innovacin, porque a m, por lo me- nos, hasta donde he revisado, me parece que va exactamente por otro lado, o al menos est ausente, y cuando estn au- sentes los temas es porque las ausencias marcan, no? Tampoco son ingenuas. !vuro Quezudu: De las experiencias que he estado escuchando o revisando, que provienen de una raz similar, to- das se reneren a benencios de la inno- vacin tecnolgica. Cmo allegarse a la innovacin tecnolgica? Cmo usar mejor las innovaciones? Pero la etica de la innovacin tecnolgica no aparece f- cilmente. Quizs por eso en el subttulo de este llamado se habla de la dimen- sin oculta". Ahora aparece como un estorbo, como lo es en todas partes. En el tema de los comites, por ejemplo, el punto de vista etico es un estorbo. Al hablar de tecnociencia" no estamos ha- blando simplemente de una tecnologa, sino de una manera de percibir la tecni- ca orientando todo el proceso investiga- tivo, o sea, como si tuvieramos siempre la aplicacin tecnolgica en mente. La etica de la innovacin tecnolgica, a mi juicio, representa tomar distancia. Porque eso es la renexin: cuando uno se detiene a renexionar lo que hace es tomar distancia, ya no est metido en el tobogn de la innovacin, no est sim- plemente en el lugar del usuario de la tecnologa, ni del explotador de la tec- nologa, como un industrial, sino que atendiendo a otras formas de desocultar la realidad. Es decir, estamos tan embe- bidos con la tecnologa que no somos capaces de concebir una forma de vida que no sea necesariamente la que impo- ne el uso de la tecnologa, y eso no se menciona salvo por una cosa muy tan- gencial. Jorge Acevedo aludi hoy a ha- bitar en lo cuadrante, entre el cielo y la tierra, entre lo humano y lo divino; ello supone tomar distancia. Luuru Ruedu: El rol de la etica en esa voz heideggeriana es justamente con- 239 Comentarios a las exposiciones servar la serenidad frente a este fen- meno. !vuro Quezudu: Exacto, es una dis- tancia. Est bien, todos disfrutamos de un telefono celular, de un televisor plasma, de la velocidad, lo que implica moverse de un lado a otro rpidamente, todos disfrutamos de eso, pero es preci- so tomar distancia. Ade!Io MIsseronI: Yo creo que es el tiempo de la etica. Creo que es incipien- te, pero el hecho mismo de que noso- tros estemos conversando y discutiendo acerca de ese tema ac, tal vez hace diez aos era impensable, probablemente, o muy poco frecuente. Creo que es un tema que est calando cada vez ms, y que se ve, por ejemplo, en la referencia a la responsabilidad social empresarial, que tiene que ver con la etica en los ne- gocios. Est siendo el tiempo de la etica, talvez en todos los mbitos, en todas las disciplinas. AsIstente: Me siento en dos mundos. Ac estamos muchos profesionales ha- blando de la tecnica. Segun los datos que nos mostr el profesor Rodrguez, Lati- noamerica no produce tecnica, sino que la consume, y somos, para mayor des- gracia, grandes consumidores, teniendo problemas mucho ms importantes que resolver, por ejemplo, la pobreza. Curo!Inu Vu!debenIto: Habermas ha- bla de la diferencia entre modernidad y modernizacin. En Chile uno va a las zonas rurales, tienen antena parablica y las casas son de madera; tienen una televisin de kilmetros y no tienen cocina. Entonces, las valoraciones son diferentes. AsIstente: Ese es el consumismo y a eso me renero. Los cientncos no andan detrs de una visin social, porque es- tn ms preocupados de donde van a poner el producto en el mercado, de lo que van a ganar, de la patente. La visin social no existe, ms bien es una visin empresarial, sin pensar en el bien social que la tecnologa genera. Entonces, si nos ubicamos solamente en que todos tenemos un gran benencio de la tecni- ca, eso no es cierto. Yo soy medico y en los hospitales podemos ver la realidad: no todo el mundo tiene acceso a la gran tecnologa, son pocas las personas que pueden hacer uso de, por ejemplo, tec- nicas de corazn, angioplastas, porque eso cuesta mucho dinero. Si nosotros no exigimos benencios, vamos a seguir siendo consumistas y vamos a seguir aumentando la brecha que hoy existe, porque la tecnica no est al alcance de todos. Para manejar una computadora un nio tiene que aprender a lo menos unos nueve aos de colegiatura, cosa que no existe para muchos pases; los nios no llegan ni siquiera a tercer gra- do, por eso seguimos siendo ms pobres y as aumenta la brecha. Creo que tenemos que renexionar sobre que estamos haciendo con la tecnica que poseemos. Que efectos positivos y ne- gativos nos est trayendo? Cmo pode- mos modincar esto? Tampoco podemos dejar la tecnica pasar por alto, porque 240 Etica e Innovacin Tecnolgica la capacidad para solucionar problemas, ya sean eticos o tecnolgicos, disminuye en la prctica. Creo que hay que interro- garse mucho. PI!ur !vurez: Creo que hay dos di- mensiones distintas que en la maana fueron mencionadas pero quisiera expli- citarlas. Pareciera que la nocin de tec- nologa tiene que ver con la extensin de nuestras propias funciones, es decir, por ejemplo, construyo la pala como una extensin del brazo. Entonces, hacemos objetos para ayudarnos, pero los objetos vuelven a relacionarse con nosotros y a ordenarnos en la vida. Entonces, somos muy conscientes de los objetos que hace- mos, pero no de lo que hacen luego los objetos con nosotros; creo que esa es otra dimensin de la tecnologa. La forma en que yo llego al otro tambien es un me- dio, por lo tanto, es una forma de orga- nizar nuestra vida, de manera que cuan- do nosotros decimos que las tecnologas no llegan a todo el mundo, es porque no se quiere que lleguen a todo el mundo. Creo que ah hay una doble dimensin: debemos analizar por que hacemos ob- jetos para mejorar nuestra vida, cmo y por que estos objetos nos reestructuran y, nnalmente, cmo nosotros jugamos ese juego dentro de esa reestructura. AsIstente: Me gust algo que dijo el profesor Acevedo, relativo a que muchas veces nosotros pensamos que depende- mos tanto de la tecnologa. En realidad, por lo menos en mi pas, no hay mu- cha tecnologa, hacemos uso de recursos propios y terminamos innovando. A los medicos nos han dicho que debemos hacer todas las pruebas necesarias para llegar a un diagnstico. Ahora, si no se hace el examen de hemoglobina y un sinnumero de exmenes -que no son, a veces, tan necesarios- el medico no est contento, porque el paciente puede de- mandarlo. Ya no se usa semiologa, ni siquiera el doctor. Estamos colaborando a que la tecnologa nos siga absorbien- do, cuando, realmente, con unas pre- guntas y unos exmenes muy sencillos podemos hacer un diagnstico preciso. De alguna manera, nos bendice no te- ner cierta tecnologa, porque no nos deshumaniza y nos tomamos la tarea de tocar, de hacer uso del ingenio y no de elementos tan sonsticados. Tampoco desperdiciamos tantos recursos que no poseemos. Luego, la gente tambien se quita el concepto de que el buen medico es el que receta ms caro y el que man- da a sacar un sinnumero de exmenes. Entonces, en eso hay que tener mucho cuidado: no abusar de la tecnologa ni tampoco pensar que sin ella no podra- mos sobrevivir. Desafortunadamente, son polticas que nos vienen de otros la- dos: el pas que no est desarrollado tec- nolgicamente en algunos mbitos se va ir quedando cada vez ms relegado y ah es donde decimos que tenemos que ver cmo sobresalir, porque de hecho no todo el mundo tiene la facultad de ha- cerlo. Angelica deca yo innove". Ella tuvo una idea que poda ser buena en un grupo; entonces, el problema es que no encontr recursos, no encontr manos dentro de su mismo pas. Al sacar ella 241 Comentarios a las exposiciones ese producto, no slo ella se iba a be- nenciar, sino toda una comunidad. Los pases deben ser cada da ms conscien- tes de que si tienen recursos intelectua- les, deben saberlos aprovechar. Si ella se va a Estados Unidos la aprovechan all y se transforma no en una intelectual, sino en la ganancia que podra generar. Curo!Inu Vu!debenIto: Por otro lado, tambien est la transicin de la ngura del medico que la semiologa serva. Esta ngura era validada por el paciente y todava la ensean las escuelas de medi- cina. Sin embargo, actualmente los pa- cientes no se sienten satisfechos slo con la interpretacin de signos del medico, porque ya est desacralizada esa ngura. De la relacin medico-paciente, pasa- mos a la relacin empleado-cliente. En ese esquema, yo quiero un resultado ahora y no me importa cunto me cues- te, porque por eso estoy pagando, pero quiero que me lo resuelva ahora, enton- ces es distinta la relacin. Ade!Io MIsseronI: Creo que tiene que haber un equilibrio, bsicamente. Por un lado, si el medico se excede en la tecnolo- ga y en el nivel de exmenes, eso al nnal redunda en que se encarece innecesaria- mente la atencin de salud, con todo lo que ello conlleva; por otro, la tecnologa ayuda y facilita el diagnstico certero o lo ms certero posible, por lo tanto, es necesaria su aplicacin justa para cada caso, sin exagerar y sin exacerbar. VernIcu WeI!: Si me permiten un pe- queo comentario, que tiene que ver con las decisiones medicas al requerir la tecnologa. Al tomar el pensamiento de Heidegger, de que tomemos distancia, renexionemos, pensemos, no slo calcu- lemos, tengamos la serenidad y seamos capaces de tomar la tecnica para lo que nos sirve y saber salirnos de ella, enton- ces, en un diagnstico medico tienes que ser capaz de enfrentar, capaz de pensar, mantenerte sereno, usar la tecnica cuan- do la necesitas y segun eso actuar. Si te vas a meter rpidamente en el mundo tecnico, porque el mundo te lo est pi- diendo, dejas de renexionar. Curo!Inu Vu!debenIto: Uno debera ponerse en esa posicin antes de tomar cualquier operacin social. Pero cuando consideras que, aunque el medico ten- ga un rol social -sacro y todo lo que tu quieras-, de todos modos tiene una fa- milia que alimentar (depende del nume- ro de pacientes y los pacientes quieren certeza de parte suya). La inmediatez es el problema etico: las decisiones inme- diatas son las que presionan en ultima instancia al medico. VernIcu WeI!: Yo creo que no es este el caso, porque el problema del medico es aqu colgarse de un diagnstico, tiene que hacer un diagnstico y segun eso ac- tuar. Si uno calma uno de los sntomas importantes de una patologa, como es el dolor, elimina un signo y si lo retira, no se puede hacer diagnstico. Ejemplos como ese hay muchos. Son casos muy delicados los que se dan. Por ejemplo, los manejos posquirurgicos en pacien- tes traumatolgicos que no se quiere 242 Etica e Innovacin Tecnolgica que sufran; entonces, los manejan muy anestesiados y no saben si el paciente tuvo una complicacin. ZoI!u Frunco: Yo quera arrojar a la dis- cusin el problema de la exclusin so- cial de la pobreza. Es una situacin que nos preocupa mucho, por el acceso a la tecnologa para mejorar la calidad de vida. Conseguir que a las personas se les pueda garantizar lo que calinca como las siete libertades eticas de Amartya Sen, la libertad de la miseria, la libertad de la pobreza, la libertad del hambre, etc. Pienso que es un gran cuestionamien- to para el mundo de hoy, no solamente para el mundo cientnco y tecnico, sino incluso para el mundo academico. Que estamos haciendo las universidades en ese aspecto de la inclusin de los ms pobres, de los grupos minoritarios, de las etnias? Me parece excelente que ese tema se toque y se empiece a trabajar so- bre el, porque pienso que esto tambien afecta al principio de la equidad. Me identinque con uno de los conferen- cistas que habl de la responsabilidad social que implica el saber. Yo siempre digo: ojo, que ese conocimiento da po- der y ese poder conlleva una inmensa responsabilidad y compromiso social". No puedo adquirir poder para m mis- ma y mostrarme como una persona bri- llante, como alguien que sobresali del comun de la sociedad, porque tuvo la oportunidad que no tuvieron otros de acceder al conocimiento, a la ciencia y a la tecnologa. Creo que esos dos puntos de renexin tienen que ver con el tema de la inclusin y de la exclusin social, de la apropiacin del conocimiento, la ciencia y la tecnologa. GuI!!erno Fuentes: Creo que ha sido super enriquecedor, les agradecemos enormemente pero, precisamente, voy a dejar a Alvaro con ustedes para que entregue las directrices de lo que va a ser el trabajo. !vuro Quezudu: Esta es la primera par- te de una serie de contactos que vamos a mantener con todos ustedes, con el nn de producir, hacia el 17 de noviembre, documentos publicables en torno a cada una de las cuestiones que hemos estado discutiendo desde las nueve de la maa- na. Es decir, vamos a mantener contacto por e-mail sobre algunos de estos asun- tos: pudo ser la fundamentacin nlos- nca de la etica de la innovacin, el tema de la patentacin y los derechos de au- tor o el de las aplicaciones sociales de la innovacin tecnolgica. La idea es que podamos producir, individualmente o en conjunto, documentos que puedan ser publicados como una gran entrega de esta etica de la innovacin tecnol- gica. Este es el aporte que quiere hacer el Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica de la Vicerrectora de Inves- tigacin y Desarrollo de la Universidad de Chile: dar una mirada distinta res- pecto de esto que parece tan alucinante como es el tema de la innovacin, con vistas al Bicentenario de vida indepen- diente de Chile. 243 Sede Santiago de la Universidad de Talca, Santiago de Chile. Martes 29 de agosto de 2006. Moderadores: Guillermo Fuentes y Alvaro Quezada. Numero de asistentes: aproximadamente cincuenta personas. Proporcin de genero de asistentes: 70% mujeres y 30% hombres. Edad de asistentes: se distribuyen entre 30 y 75 aos de edad. Actividad de los asistentes: profesionales ligados a las ciencias medicas, la ingeniera, el derecho y la nlosofa. Descripcin Luego de la serie de exposiciones realizadas en la maana, a cargo de desatacados especialistas tales como: Jorge Acevedo, Marcos Garca de la Huerta, Ana Francisca Preller, Jose Manuel Cousio, Eduardo Rodrguez y Fernando Lolas, se procedi a inscribir personas asistentes, interesadas en participar, durante esa misma tarde, en una actividad de discusin e intercambio de opiniones sobre lo tratado en las ponencias. Temas La tecnica como nn y/o como medio. Responsabilidad de los innovadores respecto de los nnes y medios de lo que producen. Supuesta neutralidad de las innovaciones tecnolgicas. Priorizacin de las innovaciones tecnolgicas en naciones en vas de desarrollo. Riesgos para la salud humana y el medio ambiente como producto de innovaciones indiscriminadas. Patentamiento, proteccin de derechos de innovacin y benencios para el conjunto de la poblacin. Actitud ingenua y actitud realista frente a la tecnologa. Latinoamerica como consumidor pero no como productor de innovaciones tecnolgicas. Inclusin y exclusin social: apropiacin de la ciencia y la tecnologa. Conclusiones Adoptar una actitud de distancia serena frente a la avalancha de innovaciones tecnolgicas, de manera de adoptarlas de acuerdo a nuestras necesidades individuales y colectivas. Estimular la innovacin en las naciones de Latinoamerica, con el nn de no depender de las tecnologas producidas en el primer mundo que, muchas veces, no responden a nuestras necesidades ms prioritarias. Defender el patentamiento de nuestras propias innovaciones y establecer un justo equilibrio entre el benencio para la mayora y las legtimas aspiraciones de las empresas. Apuntar a que el acceso a la tecnologa signinque un instrumento de inclusin y no de exclusin social. Evaluacin Discusin de 120', altamente productiva, en la cual se estimul a los participantes a plantear sus dudas y opiniones. Al nnalizar se les invit a producir documentos publicables y hacerlos llegar a los encargados de edicin del CIEB. Informe de actividades de difusin 244 Etica e Innovacin Tecnolgica Centro de Biotecnologa, Universidad de Concepcion, Concepcion. Jueves 26 de octubre de 2006, entre 17:00 y 19:00 hrs. Moderadores: Dra. Sofa Valenzuela, Departamento de Silvicultura, Facultad de Ciencias Forestales y del Centro de Biotecnologa de la Universidad de Concepcin. Profesor Rodrigo Pulgar, Departamento de Filosofa, Universidad de Concepcin. Numero de asistentes: 26 personas Proporcin de genero de asistentes: 60% Mujeres / 40% Varones Edad de asistentes: 34 aos Actividad de los asistentes: 90 % profesionales, en su mayora colombianos y chile- nos, entre ellos bilogos, biotecnlogos, ingenieros agrnomos, abogados. Descripcin El seminario se organiz en conjunto con el Centro de Biotecnologa de la Universidad de Concepcin, coincidiendo con un Diplomado de Bioseguridad, organizado por este centro, contando con la participacin de profesionales colombianos, adems de la participacin de estudiantes de posgrado de Filosofa de la Universidad de Concepcin. Se desarroll en tres etapas. En primer termino, se hizo referencia al Centro de Interdisciplinario de Estudios en Bioetica de la Universidad de Chile, cules eran sus objetivos, proyectos y funciones. Dentro de este marco, se present el proyecto correspondiente al Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa. En segundo lugar se dio paso a la difusin de las charlas seleccionadas: Programa Bicentenario: Etica de la Tecnociencia. Fundamentos y Objetivos del Programa" (Karin Lagos), Dimensin Etica de la Innovacin Tecnolgica en Medicina" (Fernando Lolas) y Condicionantes valricos y de polticas publicas en la innovacin en medicamentos" (Jose Manuel Cousio). Finalmente, la presentadora y los moderadores guiaron una discusin, donde las mayores inquietudes se centraron en los lmites y responsabilidades de los investigadores y la regulacin de medicamentos en el medio latinoamericano. Temas Etica en la investigacin biotecnolgica y biodiversidad. Anlisis de los lmites y responsabilidades eticas que se asocian a la investigacin e innovacin biotecnolgica. Tecnica en innovacin en mbitos polticos, relacionados con la autoridad y el poder. Anlisis de la administracin y responsabilidades del poder en la actualidad bajo un marco tecnicamente etico. La etica en torno a la responsabilidad social. Renexin del comportamiento etico individual y organizacional, como tambien sus consecuencias en el marco social actual. La etica en la economa. La etica como conducta moral en la responsabilidad de la toma decisiones econmicas, tanto gubernamentales como organizacionales. Conclusiones La importancia del enfoque etico en diferentes reas del quehacer, tanto individual, gubernamental y organizacional. Tanto en la tecnica como en la innovacin biotecnolgica es necesario aplicar conceptos eticos que permitan regular comportamientos. De ese modo se genera una apertura hacia la generacin de un marco etico que permita, en cierta medida, normar o estandarizar la investigacin e innovacin biotecnolgica y proteger la biodiversidad. Evaluacin Se valora la utilidad de la actividad, pues, debido a su formacin cientnca, no tienen las instancias permanentes para este tipo de renexiones. Tambien destacan el alto nivel de los conferencistas, lo que permiti estimular la discusin posterior. 245 Informes de actividades de difusin Centro de Extension Universidad Arturo Prat: 'Palacio Astoreca", Iquique. Martes 31 de Octubre, entre 13.30 y 19.00 hrs. Moderador: Ivn Vera Pinto, director del Departamento de Extensin. Numero de asistentes: 74 personas. Proporcin de genero de asistentes: 40% Mujeres / 60% Hombres. Edad de asistentes: 28 aos. Actividad de los asistentes: 80% estudiantes. Descripcin El seminario se efectu previa difusin va correos electrnicos a diferentes escuelas de la Universidad Arturo Prat, sede Iquique, impresin de anche invitacin y convocacin directa de los directores de las carreras de Derecho, Qumica y Farmacia, Enfermera, Informtica y Ingeniera en Computacin. La actividad se desarroll en tres etapas. Una informativa, que incluy la referencia a los fundamentos, objetivos y eventos que constituyen el Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa, y la descripcin del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica de la Universidad de Chile. La segunda etapa, formativa, se centr en las charlas que daban el contenido al seminario. Ellas fueron Situacin etica en torno al desarrollo de la tecnologa" (L. Rueda), Dimensin Etica de la Innovacin Tecnolgica en Medicina" (F. Lolas) y Condicionantes valricos y de polticas publicas en la innovacin en medicamentos" (J. M. Cousio) La tercera etapa consisti en la sntesis de las charlas. La presentadora contest algunas dudas en torno a los temas que se presentaron en las grabaciones. Se renexion acerca del impacto de la innovacin tecnolgica, especialmente en los estilos de vida, y la regularizacin de patentes de medicamentos en el pas. Temas Vinculacin entre el desarrollo tecnico y la evolucin humana. La tecnica en el centro de la cultura. Rol de la etica y de la bioetica frente a la innovacin tecnolgica. La innovacin tecnolgica en la medicina. La formacin de los comites de evaluacin etica. El sistema de patentacin de los frmacos. Los riesgos de formar slo tecnicamente a los futuros profesionales. Conclusiones Existe una gran necesidad de continuar la renexin iniciada en este seminario. Los estudiantes de la Escuela de Qumica y Farmacia maninestan la intencin de incluir el tema en el prximo Congreso Estudiantil, en 2007. Los cambios culturales generados por la innovacin tecnolgica y los aspectos culturales que han permanecido y se han fortalecido a lo largo del siglo XX en la I Regin del pas, determinan un espacio de renexin sobre la situacin ser humano actual. Evaluacin Se valora la importancia del tema, la excelencia de los expositores y el benencio de llevar el seminario a la ciudad de Iquique. 246 Etica e Innovacin Tecnolgica Pontincia Universidad Catolica de Valparaso, Valparaso. Jueves 9 de noviembre de 2006. Moderadores: Andrea Aguila y Carolina Valdebenito. Numero de asistentes: 60 personas. Proporcin de genero de asistentes: 61% mujeres, 39% hombres. Edad de asistentes: 19 a 60 aos. Actividad de los asistentes: estudiantes y docentes de kinesiologa, biologa molecu- lar, qumica y farmacia. Descripcin El seminario se efectu previa difusin va correos electrnicos a la directora de la escuela de Kinesiologa de la Pontincia Universidad Catlica de Valparaso y al profesor de Teologa, ambos relacionados con el comite de etica de esa casa de estudio. Se imprimieron anches y se difundi la actividad en las escuelas de Qumica, Biologa, Farmacia y Kinesiologa. La actividad se desarroll en tres etapas: la informativa que incluy la referencia a los fundamentos, objetivos y eventos que constituyen el Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa, y la descripcin del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica de la Universidad de Chile. La segunda etapa, formativa, se centr en presentar las conferencias de Jorge Acevedo, Ana Francisca Preller y Fernando Lolas. Finalmente, la tercera etapa consisti en la sntesis de las charlas, abriendo el debate en la sala. Temas Polticas publicas y aplicacin de tecnicas. La metafsica de la tecnica y su aplicacin social. Denniciones de etica y bioetica. Cdigos internacionales de buenas prcticas tecnico cientncas. Comites de etica y responsabilidad regulatoria en la aplicacin cientnca. Respecto por la aplicacin de la tecnica en humanos y animales. Conclusiones La importancia de una aplicacin de la tecnica con contenido social. Modernizacin con modernidad, con sentido ms que aplicaciones parciales. Implementacin de cursos y talleres de educacin para profesionales de la salud, como kinesilogos. Redaccin e implementacin de normas eticas para experimentacin con animales en laboratorios. Evaluacin Se valor la importancia de discutir esta clase de problemas, se destac la excelencia de los expositores y el benencio de llevar el seminario a la ciudad de Valparaso. 247 Informe de actividades de| 17 de noviembre de 2006 peo de Etica de las Ciencias y las Nue- vas Tecnologas, organismo asesor de la Comisin Europea, se renri a las fun- ciones de este organismo y describi las opiniones ms importantes emitidas en los ultimos aos; el Dr. Ricardo Mac- cioni, academico e investigador de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Chile, se renri, por su parte, a los desafos eticos en el desarrollo de la in- novacin tecnolgica, mientras que Sal- vador Bergel, Profesor Titular Consul- to de la Facultad de Derecho y Titular Ctedra UNESCO de la Universidad de Buenos Aires, aludi a los problemas que plantea el patentamiento en biotec- nologa. Para terminar las exposiciones de la maana, el Dr. Jose Geraldo de Freitas Drumond, presidente de la Sociedad Iberoamericana de Derecho Medico- SIDEME y de la Fundacin de Apoyo a la Investigacin Cientnca del Estado de Minas Gerais, Brasil, expuso sobre aspectos eticos en innovacin de trata- mientos medicos La segunda ronda de exposiciones fue inaugurada en la tarde con la confe- rencia del senador de la Republica de La segunda jornada de exposiciones y discusiones del seminario Etica en la Innovacin Tecnolgica: hacia un di- logo sobre la dimensin oculta de la transferencia del conocimiento", se lle- v a cabo el 17 de noviembre de 2006, en la sede Santiago de la Universidad de Talca. Dicha actividad, enmarcada en el Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa", CONICYT-Banco Mun- dial, cont con la presencia de destaca- dos especialistas en investigacin cien- tnca y etica, quienes expusieron sobre las diversas materias previstas para este encuentro. En primer termino, y buscando dar continuidad a ambos encuentros, el Dr. Fernando Lolas Stepke, director del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioetica, Universidad de Chile, y del Programa de Bioetica OPS/OMS, hizo un resumen de la primera jornada, ex- poniendo sus ms relevantes conclusio- nes. Inform, adems, sobre las activi- dades de difusin realizadas en distintas universidades del pas entre la primera actividad (29 de agosto) y la presente. Ya en la ronda de exposiciones, el Dr. Pere Puigdomnech, del grupo Euro- 248 Etica e Innovacin Tecnolgica Chile Dr. Mariano Ruiz-Esquide Jara, quien advirti sobre los peligros de un uso irresponsable de los medios tecnol- gicos, particularmente los relativos a la carrera armamentista. Finalmente, Abel Packer, director de Director del Centro Latinoamericano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la Salud -BIREME/OPS/OMS-, or- ganizacin que ha implementado entre otras la biblioteca electrnica en lnea SciELO y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), resalt algunos aspectos eticos de la innovacin en la comunicacin en salud. Esta segunda jornada concluy con una evaluacin del seminario a cargo del Dr. Fernando Lolas Stepke. Este agradeci la participacin de los especialistas que intervinieron y seal que la serie pro- puesta -de dos jornadas y actividades conexas- consigui plenamente sus ob- jetivos, cuales eran renexionar sobre las implicaciones eticas de los procesos de innovacin tecnolgica, transferencia de conocimiento y prctica encaz, con- secuente con la prctica de una bioetica que plantea el dilogo como esencial en procesos que afectan globalmente a la sociedad. 249 EUROPA Observatorio de Ciencia y Tecnologa de Europa (ESTO) Tel.: +34 95 448 82 82 Fax: +34 95 448 82 74 http://esto.jrc.es/ ARGENTINA Secretara de Ciencia, Tecnologa e In- novacin Productiva SECYT Av. Crdoba 831 C1054AAH - Ciudad Autnoma de Buenos Aires Tel.: 0054 11 4313-1477/1484 Fax: 0054 11 4312-8364 www.secyt.gov.ar Red de Indicadores de Ciencia y Tecno- loga Iberoamericana e Interamericana Sede de la Coordinacin: Centro de Es- tudios sobre Ciencia, Desarrollo y Edu- cacin Superior-REDES Mansilla 2698 2 piso - (C1425BPD) Buenos Aires Tel.: ++54 (11) 4963-8811 /7878 ricytCricyt.edu.ar http://www.ricyt.edu.ar/ Centros e instituciones de Ciencia y Tecno|oga BOLIVIA Viceministerio de Ciencia y Tecnologa de Bolivia Av. Arce 2147, La Paz Tel.: (591) 2 2444546 Fax: (591) 2 2444838 http://www.conacyt.gov.bo/ BRASIL Ministerio de Ciencia y Tecnologa http://www.mct.gov.br/ CANADA Minister of Industry 5th Floor, West Tower C.D. Howe Building 235 Queen Street Ottawa, Ontario K1A 0H5 Tel.: (613) 995-9001 Fax: (613) 992-0302 http://www.ic.gc.ca/ CHILE Comisin Nacional de Investigacin Cientnca y Tecnolgica CONICYT Canad 308, Providencia, Santiago Tel.: (56-2) 3654400 Fax: (56-2) 6551396 http://www.conicyt.cl/ 250 Etica e Innovacin Tecnolgica KAWAX: Observatorio Chileno de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Bernarda Morn 551 Piso 3, Providen- cia, Santiago Tel.: (56-2) 4354308 http://www.kawax.cl COLOMBIA Instituto Colombiano para el Desarro- llo de la Ciencia y la Tecnologa - Col- ciencias Transversal 9 A Bis No. 132-28 Bogot D.C. PBX 6258480 Fax 6 251788 http://www.colciencias.gov.co/index. html Observatorio Colombiano de Ciencia y Tecnologa Carrera 15 No. 37-59. Tel./fax: (571) 3235059 ext. 114 Bogot, D.C. - Colombia http://www.ocyt.org.co/ COSTA RICA Ministerio de Ciencia y Tecnologa San Jose Apartado Postal: 5589-1000 Tel.: 290-1790 Direccin: 1.3 Km al norte de la Emba- jada Americana Fax administracin: 290-4967 www.micit.go.cr CUBA Ministerio de Ciencia, Tecnologa y Medio Ambiente (CITMA) www.cuba.cu/ciencia/citma Observatorio Cubano de Ciencia y Tec- nologa Calle 20 entre 41 y 47 Miramar, Playa, C de la Habana Cdigo Postal: 11300 Tel.: (537) 202 7009 (537) 2030166 Fax: (537) 204 9460 http://www.occyt.cu/ ECUADOR Fundacin para la Ciencia y la Tecno- loga Patria 850 y 10 de Agosto, Ed. Bco. de Prestamos, Piso 9 Quito Tel.: (5932) 2505142 2506540, 2550553 Fax: 2509054 http://www.fundacyt.org.ec/ EL SALVADOR Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga Col. Medica, Av. Dr. Emilio Alvarez, Pasaje. Dr. Guillermo Rodrguez Pacas No. 51, San Salvador Tel.: +(503) 226-2800 Fax +(503) 225- 6255 http://www.conacyt.gob.sv/ ESPAA Ministerio de Educacin y Ciencia C/Alcal, 36 28071, Madrid Fax: 91 701-86-48 http://www.mec.es/index.html 251 Centros e instituciones de Ciencia y Tecnologa ESTADOS UNIDOS The National Science Foundation 4201 Wilson Boulevard, Arlington, Virginia 22230 Tel.: (703) 292-5111, FIRS: (800) 877- 8339 TDD: (800) 281-8749 http://www.nsf.gov/ GUATEMALA Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga (CONCYT) 16 calle 0-55 Zona 10 Edincio Torre Internacional, 4 nivel Tel.: +502 24215200 Fax. +502 24215201 http://www.concyt.gob.gt/index.html# HAIT Direction l'Enseignement Superieur et la Recherche Scientinque (DESRS) emathurinCglobelsud.net HONDURAS Consejo Hondureo de Ciencia y Tec- nologa Edincio CAD, contiguo a CHIMINIKE, Boulevard Fuerzas Armadas Tel.: (504) 230-7673/230-7855/230- 6006/ 230-3045 Fax: (504) 230-1664 http://www.cohcit.gob.hn/ JAMAICA National Commission on Science and Technology 1 Devon Road. Kingston.10, Tel.: (876) 929-8880-5/927-9941-3 http://www.ncst.gov.jm/ MXICO Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga Av. Insurgentes Sur 1582, Col. Credito Constructor Del. Benito Jurez C.P.: 03940, Mexico, D.F. Tel.: (55) 5322-7700 http://www.conacyt.mx/ NICARAGUA Consejo Nicaraguense de Ciencia y Tecnologa Edincio de la Vicepresidencia de la Re- publica, Av. Simn Bolvar, Rotonda Plaza Inter, una cuadra al Norte Managua Tel.: (505) 2283098 http://www.conicyt.gob.ni/ PANAMA Secretara Nacional de Ciencia, Tecno- loga e Innovacin (SENACYT) Ciudad del Saber. Edincio 213 Tel.: (507) 317-0014 al (507) 317-0020 Fax: (507) 317-0023 y (507) 317-0024 Apartado Postal 7250, Zona 5 http://www.senacyt.gob.pa/ PARAGUAY Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga (CONACYT) http://www.conacyt.org.py/ PER Consejo Nacional de Ciencia y Tecno- loga (CONCYTEC) 252 Etica e Innovacin Tecnolgica Calle del Comercio 197, San Borja Lima Tel.: (051-1) 2251150 http://www.concytec.gob.pe/ PORTUGAL Ministerio de Ciencia y Educacin Superior (MCES) http://www.mces.pt/ Observatorio de Ciencia y Educacin Superior (OCES) Rua das Praas, 13-B 1200-765 Lisboa Tel.: (+351) 21 392 60 00 Fax: (+351) 21 395 09 79 http://www.oces.mctes.pt/ REPBLICA DOMINICANA Secretara de Estado de Educacin Su- perior, Ciencia y Tecnologa Av. Enrique Jimenez Moya esq. Juan de Dios Ventura Sim, 5o Piso, Centro de los Heroes Santo Domingo Tel.: (809) 533-3381 | Fax: (809) 535- 4694 http://www.seescyt.gov.do/ TRINIDAD Y TOBAGO National Institute of Higher Education, Research, Science and Technology (NI- HERST) 8 Serpentine Road, St Clair Tel.: 868-622-7505 Fax: 868-628-2069 http://www.niherst.gov.tt/ URUGUAY Direccin Nacional de Ciencia, Tecno- loga e Innovacin (DINACYT) http://www.dinacyt.gub.uy/index_co- nicyt.htm VENEZUELA Ministerio de Ciencia y Tecnologa (MCT) Av. Universidad. Esquina El Chorro. Torre MCT. Tel.: (58212) 2103401 al 10 Fax: (58212) 2103536 http://www.mct.gov.ve Observatorio Venezolano de Ciencias, Tecnologa e Innovacin http://www.octi.gov.ve/ Este libro tiene su origen en las presentaciones que un grupo de destacadas personas, en diversos mbitos de trabajo intelectual, realiz con el apoyo de un proyecto del Programa Bicentenario en Ciencia y Tecnologa de CONICYT y el Banco Mundial, concedido al Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica (CIEB) de la Universidad de Chile, dependiente de la Vicerrectora de Investigacin y Desarrollo. Los participantes no recibieron ms consigna que expresar, desde sus particulares puntos de vista, cmo conceban la relacin entre la reflexin tica y los problemas planteados por la innovacin tecnolgica, bajo cualquier significado que los trminos pudieran tener para ellos. No ha habido intento de coordinar los textos y se omiten comentarios. La mayora de ellos procede de los dos seminarios dedicados al tema y de sesiones realizadas en diversas ciudades chilenas, en las cuales se present a discusin una grabacin de las ponencias centrales. Tanto el comentario de la primera sesin, realizada el 29 de agosto de 2006, como los informes de las reuniones en distintas ciudades se incluyen como anexos. Las ponencias fueron en su oportunidad trasmitidas por la Red de Televisin del Senado de Chile (TVSenado) y se encuentran disponibles en formato DVD en el Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica de la Universidad de Chile (telfono 56-2-978 2274; c-bio@uchile.cl). CIEB