ANATOMA Y FISIOLOGA

MAYO 2014
SERVICIO DE ARTROSCOPIA
Historia
Aristteles 384 322 AC
Galeno (130 - 215 d.c)
Avicena (980 - 1037 d.c)
Andreas Vesalius (1514 - 1564)
En el siglo XVIII el anatomista y cirujano William
Hunter
Joseph Toynbee (1815 - 1866)
Joseph Leidy (1823 - 1843)
Ecker (1816 - 1843
Anatoma
Composicin
Es un tejido relativamente acelular, cuyo espacio
extracelular est ocupado por liquido intersticial (60 % -
80%) y componentes de la matriz orgnica extracelular.
El contenido de colgeno vara del 15 al 22 % del peso
hmedo
El contenido de proteoglicanos (PG) vara de 4 al 7 % del
peso hmedo.

Clulas
Condrocitos: especializados en el control, sntesis,
ensamblaje y recambio de las protenas de la matriz.
Densidad volumtrica: 1.5% y 4%
Condrocito metablicamente muy activo
Tejido avascular ni linftico, y su nutricin depende de la
difusin directa de los nutrientes que proceden del liquido
articular.
A. Cartlago baado en fluido vascular procedente de
vasos sanguneos terminales
B. Presin, que causa la exudacin del liquido lubricante
(sinovial) a travs de la capsula
Molculas de la matriz
De las aprox. 20 protenas que se ha identificado:
Colageno tipo II
Proteoglicanos
Agrecanos mas abundantes
Monomeros unidos a hialuronico grandes moleculas
Alta densidad
de cadenas de
GAG carga
negativa
Presin osmtica
Rigidez de
cartlago
Fuerzas de
compresin
Agrecanos
Carga
negativa
Fuerza repulsiva
Rigidez de la
matriz
Fuerzas de
compresin
Se repone el
espesor
Colgeno del cartlago tiene una contribucin significativa
en las fuerzas de tensin y en la rigidez del cartlago,
Cohesividad de la matriz al atrapara las molculas de
agrecanos.

Cartlago con sus fibras
espirales colgenas que
actan como resortes.
Efectos de presin
sobre el cartlago que
comprime las fibras
espirales colgenas.
Efectos en cartlago de
fuerzas tangenciales.
Estructura y organizacin
4 zonas morfolgicamente distintas

Zona superficial

Zona de transicin

Zonas radiales sup e inf

Zona de cartlago calcificado

Zona superficial
Condrocitos: aplanados
Matriz: colgeno contenido de agua
Fibras paralelas a la superficie
Extrema rigidez a las F de tensin
Evita perdida de liquido intersticial
Presurizacin
Protege a las fuerzas de indentacion

Zona de transicin

Condrocitos: pequeo tamao y esfrica
en proteoglicanos y un % de agua y colgeno que la
zona superficial.
Las fibras estn organizadas, inclinndose para formar
arcos.


Zona radial:

95% del volumen del cartlago articular
en proteoglicanos en la zona radial superior.
Fibras profundas disposicin perpendicular al hueso
Anclaje subyacente
Clulas mas activas a sntesis
Condronas: se disponen grupo de clulas autnomas
Zona calcificada del cartlago
Anclado al hueso subcondral por una delgada zapa de
cartlago calcificado, que representa el frente de
mineralizacin.
Compartimentalizacion de la matriz

Compartimentalizacion de la matriz
El pericelular: rica en proteoglicanos de 1 um a 2 um de
grososor

El territorial: adyacente a la peri celular se encuentra
una zona rica en colgeno conocida como matriz
territorial, que protege a las clulas cuando la articulacin
se somete a una carga.

Y interterritorial: entre las condromas espacio mas
grande.


Metabolismo de cartlago articular
Muy activo
Va anaerobia para produccin de energa

Sntesis de proteoglicanos -------
Papel funcional del cartlago articular

El hueso es 1000 veces mas resistente que el cartlago,
aunque con deformidades inferiores al 1%puede
fracturarse.

Mietras que el cartlago puede soportar deformaciones
del 50% o mas sin aparentes fracturas macroscpicas.

Como el cartlago se deforma ms que el hueso
subyacente, el cartlago incrementa el rea de contacto
durante la aplicacin de una carga a la articulacion y
permite que las fuerzas se repartan sobre una gran rea.

Est sometido a cargas que sobrepasan 5 veces el peso
corporal durante la realizacin de actividades normales,
tales como andar o correr de forma suave.

Esta fuerza sobre la articulacion se corresponde con
presiones del orden de los 5 MPz a 18 MPa. La
capacidad del cartlago para soportar estas cargas puede
ser debida a la presurizacin del lquido intersticial.

La presurizacin del lquido permite al cartlago soportar
altas presiones, mientras que la matriz solida soporta las
fuerzas de tensin

Propiedades mecnicas:

Muestra un comportamiento no lineal, anisotrpico, lo que
significa que las propiedades mecnicas dependen la
fuerza aplicada, de la direccin tensin o compresin y de
la orientacin. La mayor parte del comportamiento no
lineal del cartlago se atribuye a su naturaleza bipartita. El
cartlago est compuesto de 2 zonas: la porosa-
permeable proteoglicano-colageno y el relleno de los
poros por liquido intersticial.
Las propiedades tiempo-dependientes del cartlago se
relacionan con el movimiento del lquido a travs de la
red de poros.

Mecanica
De 5 a 18 mpa = 50 kg cm2 = 5 Nmm 2
18 = 183 kg cm 18 N mm2