Plan de Mantenimiento Preventivo Equipamiento Critico

E.Q. 2.
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Versin : 005
Fecha de Elaboracin : Agosto/2012
Fecha de Revisin: Agosto/2015
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Resolucin N: 1280

PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPAMIENTO CRTICO

PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPAMIENTO CRTICO
HOSPITAL DE TOM

CENTRO DE RESPONSABILIDAD
RECURSOS FSICOS

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1. Indice

Seccin Pgina

1. Objetivos 3
2. Alcance 3
3. Responsables 3-4
4. Definiciones/Glosario/Terminologa 4-5
5. Descripcin 6-7
6 Indicador 8
7. Documentos de Referencia 8
8. Distribucin 8
9. Anexos 9
Anexo 12.1 Vida til Residual Equipamiento Crtico

.

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2.- Objetivos.
2.1- OBJETIVO GENERAL
Mantener los equipos mdicos crticos operativos

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
1.2.1 Optimizar la disponibilidad de los equipos mdicos crticos
1.2.2 Disminuir los costos de mantenimiento
1.2.3 Optimizar los recursos humanos
1.2.4 Maximizar la vida til del equipamiento crtico

3.- Alcance.

3.1.- El presente documento, as como las disposiciones que contiene el mismo
son de alcance, aplicacin y cumplimiento para el Centro de Responsabilidad
Recursos Fsicos y su C C Mantenimiento.
3.2.- Esta normativa es aplicable a todos los equipos Crticos del Hospital de
Tom entre los cuales se encuentran los equipos de monitorizacin
hemodinmica, monitores desfibriladores, ventiladores de transporte, mquinas
de anestesia e incubadoras.

4.- Responsables.

a. De la ejecucin de los pasos del protocolo.

a.1. C.R. Recursos Fsicos
Presentar los Planes anuales de Mantenimiento, con el
correspondiente VB de la Subdireccin Administrativa y del
Director del Hospital.
Crear las Licitaciones correspondiente en el perodo que se deben
ejecutar las mantenciones preventivas
Velar por el cumplimiento de las mantenciones segn lo programado
en carta Gantt.
Llevar registro en Hoja de Vida de cada equipo de las intervenciones
realizadas en cada mantencin.

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a.2.- C.C. Mantenimiento:
Supervisar y recepcionar los trabajos de mantenimiento ejecutados
por empresas externas.

a.3.- Jefes de C C del Establecimiento:
Informar oportunamente anomalas o desperfectos de los equipos de
su dependencia.
Estar siempre pendiente que se cumplan las mantenciones de
acuerdo a lo programado.

b. De evaluar el cumplimiento general del protocolo.

b.1.- Sub Direccin Administrativa
Velar por el estricto cumplimiento de este protocolo como tambin de
proponer las modificaciones que en la prctica se precisen.

b.2.- Jefe C.R. Recursos Fsicos
Supervisin y evaluacin continua de este proceso
Evaluacin y monitorizacin de indicadores asociados
Elaboracin de planes de intervencin para las mejoras continuas
Elaborar y mantener actualizado el Plan de mantenimiento
Preventivo de Equipos Crticos del Hospital

5.- Definiciones.

5.1.- Equipos Crticos: Equipos de monitorizacin hemodinmica, monitores
desfibriladores, ventiladores fijos y de transporte, mquinas de anestesia,
ambulancias de urgencia e incubadoras.
5.2.- Mantenimiento: accin eficaz para mejorar aspectos operativos
relevantes de un equipo, tales como funcionalidad, seguridad, productividad,
confort. Otorga la posibilidad de racionalizar costos de operacin. El
mantenimiento debe ser tanto peridico, preventivo y correctivo
5.3.- Mantenimiento Correctivo: es aquel que corrige los defectos observados
en los equipamientos o instalaciones, es la forma ms bsica de
mantenimiento y consiste en localizar averas o defectos y corregirlos o
repararlos.

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5.4.- Mantenimiento Preventivo: es el destinado a la conservacin de equipos
o instalaciones mediante realizacin de revisiones y reparaciones que
garanticen su buen funcionamiento y fiabilidad, el mantenimiento preventivo
se realiza en equipos en condiciones de funcionamiento
5.5.- Inventario Tcnico: Es un registro descriptivo permanente de los
equipos de un hospital, sobre el cual se basa la planeacin, programacin,
adquisicin de partes y la ejecucin de otras acciones operativas propias del
servicio de Mantenimiento. El jefe del Centro de Responsabilidad Recursos
Fsicos es el responsable de la actualizacin peridica del inventario tcnico.
5.6.- Rutinas de MPP: Es la gua para la ejecucin de acciones tcnicas de
los procedimientos propios del mantenimiento preventivo sobre equipos e
instalaciones del hospital, con el objeto de obtener la mxima eficiencia y
produccin del equipamiento existente. Estas son programadas por el
encargado del C.R. a travs del programa anual de MPP. Adems es el
responsable de supervisar la calidad de ejecucin, as como de la
informacin registrada en el formato. El tcnico de mantenimiento, es el
encargado de ejecutarla y de registrar la informacin necesaria en el formato.
5.7.- Programa Anual de MPP: Es la planificacin y registro de las
actividades del mantenimiento preventivo. El jefe del C.R. Recursos Fsicos
es el encargado de elaborarlo, ya sea directamente o a travs de los
coordinadores de cada seccin. Este puede ser desglosado en programas
mensuales de MPP.
5.8.- Presupuesto para el MPP: Es el documento que muestra el detalle de
los gastos proyectados para el mantenimiento en un ao, y a la vez permite
orientar y canalizar la utilizacin de los recursos econmicos disponibles. El
jefe de la Unidad Recursos Fsicos se encarga de elaborarlo, basndose en
el plan de mantenimiento anual.
5.9.- Solicitud de Mantenimiento: Es un documento bsico diseado para el
control y programacin de las actividades del Departamento de
Mantenimiento, as como para su manejo tcnico y administrativo. El jefe del
servicio solicitante la elabora y la hace llegar al jefe de mantenimiento, el cual
la revisa y decide si amerita una orden de trabajo.
5.10.- Orden de Trabajo: Es el documento a travs del cual se lleva control
del trabajo de mantenimiento y se contabiliza los costos ocasionados por el

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mismo. Esta es generada a travs del Software instalado en PC del
encargado. El jefe del C.R. Recursos Fsicos la elabora a partir de una
solicitud de trabajo recibida, o de acuerdo al Plan anual. La ejecucin del
mantenimiento le corresponde a la empresa adjudicada para tal efecto, la
empresa a travs de convenio o con recursos propios a travs del RRHH
correspondiente.
5.11.- Informe de Actividades de Mantenimiento: Es el documento que
proporciona informacin suficiente que permite a la jefatura de la Unidad y a
las autoridades del establecimiento, evaluar los esfuerzos realizados para el
cumplimiento de su gestin y la utilizacin de los recursos disponibles. El jefe
del C.R. Recursos Fsicos es el encargado de elaborar el informe, basndose
en los registros y reportes existentes.
5.12.- Hoja de Vida: Es el registro de la recopilacin, en forma permanente,
de la informacin bsica y especfica de cada accin de mantenimiento y/o
reparacin realizada sobre los equipos. Mediante este registro se puede
determinar y/o decidir con el transcurso del tiempo, el estado fsico-funcional
del equipo, necesidad de descarte o reemplazo, anlisis de costo/beneficio,
etc. El jefe de la Unidad Recursos Fsicos, es el encargado de iniciar y
actualizar el formato, cada vez que as se requiera.
5.13.- Solicitud de Compra: Es un documento diseado para determinar los
insumos necesarios a adquirir, de una forma programada y ordenada. El jefe
de la Unidad Recursos Fsicos es el encargado de evaluar las necesidades
de compra y realizar la solicitud correspondiente.
.
6.- Descripcion.
c. Inicio del procedimiento:
El Plande Mantenimiento Preventivo de Equipos Crtcos consta de una
carta Gantt en la cual se listan todos los equipos Crticos del Hospital de
Tom, indicando adems en ella el nombre del equipo, marca, modelo
N de Inventario, costo estimado anual por concepto de mantenimiento
preventivo, frecuencia y lo ms importante el trimestre del ao en que le
corresponde su (s) mantencin (es).

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d. Desarrollo del procedimiento:
l procedimiento se explica en el diagrama de procesos de la figura, cuyos
participantes son el Jefe del CR RRFF, la SDA, los CC con equipamiento
Crtico y el CC Mantenimiento
Para llevar el control de este programa, se dispone de un software con
una base de datos, en el que se registran cada una de las
intervenciones que se le realizan a cada equipo, ya sea por concepto de
Mantenimiento Preventivo como tambin Correctivo. En este se emiten
las rdenes de Trabajo para la ejecucin de los trabajo, se dispone de
Hoja de Vida, adems se pueden extraer algunos Informes de Costos y
de Gestin.

e. Trmino del procedimiento:
El resultado esperado con la aplicacin del presente protocolo es de
disponer del mximo de tiempo operativo los equipos que son parte de
este protocolo.

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7.-Indicador
Este indicador mide el porcentaje de tiempo que un equipo se
encuentra operativo; es decir, expresa el tiempo en que est
disponible para funcionar:

8.- Documentacion de Referencia.
7.1. Plan Anual de Mantenimiento Prevetivo del Equipamiento Mdico,
Industrial, Infraestructura e Instalaciones ao 2012 Hospital de Tom
7.2.- Polticas de Mantenimiento - Hospital de Tom
9.- Distribucin
Direccin
Sub Direccin Mdica
Sub Direccin Administrativa
CR Recursos Fcicos
CR con Equipos Crticos en uso
CC con Equipos Crticos en uso
CC Mantenimiento.

Nombre del Indicador % Cumplimiento del Plan de
Mantenimiento
Descripcin Este indicador mide el porcentaje de
cumplimiento del plan de mantenimiento
preventivo, comparando lo planificado con
lo ejecutado
Frmula P2 / P1 * 100
P1: N de Equipos con mantenimiento
programado
P2: N de Equipos con mantenimiento
ejecutado
Umbral 80 %
Periodicidad Trimestral
Fuente de Informacin Flujos de Caja, ID y OC de Licitaciones,
Software Mantenimiento
Responsable Jefe CR RRFF - Jorge Becerra V.

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10.- Anexos

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Hoja N2

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12.2 Pauta de Mantenimiento por Tipo de Equipos

12.2.1. Mquina de Anestesia
Nombre de Equipo Mquina de Anestesia
Tipo de Equipo Mquina suministradora de gases anestsicos
Perodo de mantencin Semestral
Personal Tcnico 1 Tcnico especializado
Equipos de Prueba Medidor de fugas, Medidor de gases
Tiempo requerido 2 horas

Pauta de Mantenimiento Mnima
Item Actividad
1 Consultar al usuario por operacin general
2 Realizar pruebas por posibles fugas de gases
3 Cambio Oring de flujmetros
4 Limpieza de flujometro
5 Revisin de vlvulas
6 Limpieza de canister del filtro de gases
7 Revisin de mangueras del circuito del paciente
8 Medicin de concentraciones de gases, (O
2
+ N
2
O

+ Gases Anstsicos)
9 Revisin y calibracin de parmetros del Ventilador

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12.2.2. Monitor Desfibrilador
Nombre de Equipo Monitor Desfibrilador
Tipo de Equipo Monitor y Desfibrilador
Perodo de mantencin Anual
Equipos de Prueba Simulador de parmetros(ECG, Presin arterial,
SaO
2
), Medidor de aislacin

Item Actividad
2 Realizar limpieza interna y externa en general
3 Revisar estado de las bateras
4 Limpieza de contactor de carga
5 Revisin de fuente de alimentacin
6 Risin estado de los cables y conectores elctricos
7 Revisin palas de pacientes
8 Realizar test de carga y descarga
9 Realizar test de ECG con simulador
10 Realizar test de sincronismo con ECG

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12.2.3. Monitor ECG/Signos Vitales

Nombre de Equipo Monitor ECG/Signos Vitales
Tipo de Equipo Visualizacin de seal electrocardiogrfica y signos
vitales como Sao2, T, pulso y presin arterial
Equipos de Prueba Simulador de parmetros(ECG, Presin arterial,
SaO
2
), Medidor de aislacin

Item Actividad
6 Realizar test de ECG con simulador
7 Realizar procedimientos de calibracin
8
9
10

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12.2.4. Monitor Signos Vitales

Nombre de Equipo Monitor Signos Vitales
Tipo de Equipo Visualizacin de seal de signos vitales como Sao2,
T, pulso y presin arterial
Equipos de Prueba Simulador de parmetros(Presin arterial, SaO
2
),
Medidor de aislacin

Item Actividad
6 Realizar test de parmetros con simulador
8
9
10

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12.2.5. Incubadora de Transporte

Nombre de Equipo Monitor ECG/Signos Vitales
Tipo de Equipo Incubadora para recin nacido
Equipos de Prueba Termmetro digital, Medidor de O
2
Ambiental

Item Actividad
2 Verificar funcionamiento de control de temperatura
3 Verificar la correcta concentracin de O
2

4 Verificar alarmas por sobre temperatura y corte de energa
5 Ajustar en caso que sea necesario, lmite de temperatura a 38 C
6 Limpiar entrada de O
2

7 Cambio de filtro de O
2

8 Verificar estado general de empaquetaduras, puertas, bisagras, manillas etc.
9 Lubricar motor
10 Chequeo de conexiones internas
11 Limpieza general

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12.2.6. Ventilador de Transporte

Nombre de Equipo Ventilador de Tansporte
Tipo de Equipo Respiracin automtico de presin transportable
Equipos de Prueba Medidor de presin, Medidor de seguridad
elctrica

Item Actividad
2 Verificar funcionamiento correcto del equipo usando pulmn de goma. Comprobar:
Control de frecuencia de respiracin
Razn inspiracin/espiracin
Tiempo mximo de inspiracin
Respiracin manual
Controles de flujos
Lmite de mxima presin de inspiracin
PEEP
3 Realizar test de alarmas visuales y sonoras
4 Comprobar ausencia de fugas
5 Revisar estado de batera (s)
6 Cambio Filtro de O
2

7 Revisin estado de los cables y conectores elctricos

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