PROYECTO CREATIVO

Disertacin
Propuesta de diseo de Centro de Rehabilitacin Fsica y
Relajamiento Corporal implementando la Medicina Natural y las
Terapias Alternativas, en el Distrito 2 de la Ciudad de Managua.
Bra. Alicia Ivett Garca Blanco
Bra. Mara Jos Largaespada Blandino
Tutora: Arq. Mayte Porro Pastora
Diagnstico
Managua es la ciudad que
mayor cantidad de
discapacitados tiene en el
pas (Managua 23%)
Con el equipamiento actual
es imposible atender de
manera integral los
problemas de discapacidad,
principalmente por un tema
de calidad y cobertura en
los servicios
No es slo un problema de
oferta, es un problema que
viene desde la concepcin de
cmo se debe tratar una
discapacidad fsica de
manera integral
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Contribuir a la mejora del proceso de rehabilitacin de las personas con discapacidad temporal en
la ciudad de Managua, mediante el Diseo Arquitectnico de un Centro de Rehabilitacin Fsica y
Relajamiento Corporal que integre la medicina natural y terapias alternativas.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Determinar las fortalezas y debilidades, de los servicios arquitectnicos ofrecidos por los
centros mdicos especializados en rehabilitacin de personas con discapacidades, en la ciudad de
Managua.
2. Establecer criterios de diseo, basados en las normativas vigentes, para ser aplicadas en una
propuesta arquitectnica para la rehabilitacin y tratamiento de personas con discapacidad
temporal.
3. Satisfacer mediante un proyecto arquitectnico, las necesidades del proceso de rehabilitacin
de las personas con discapacidades temporales, incorporando espacios para la medicina natural y
terapias alternativas.
METODOLOGIA
FASE EXPLORATORIA
Objetivo Mtodo
Tcnica de
Recoleccin de
Informacin
Fuentes de Informacin
Determinar las
fortalezas y
debilidades, de
los servicios
arquitectnicos
de Managua
Observacin
Observacin
directa y
entrevistas.
Anlisis de Modelos anlogos: Hospital Aldo
Chavarra, Roberto Huembes y Lenn
Fonseca.
Entrevistas a profundidad con:
Director General Hospital Aldo Chavarra
Responsable de Salud Ambiental Aldo
Chavarra
Funcionaria del rea de rehabilitacin Aldo
Chavarra
Director de Hospital Roberto Huembes
Jefe de fisiatra Roberto Huembes
Funcionaria de rea de rehabilitacin
Hospital Lenn Fonseca
FASE ANALTICA
Objetivo Mtodo
Tcnica de
Recoleccin de
Informacin
Fuentes de Informacin
Establecer criterios
de diseo, basados
en las normativas
vigentes
Lgico Deductivo
Revisin
Bibliogrfica y
entrevistas
Revisin Bibliogrfica de fuentes primarias:
La Ley 202 o Ley de prevencin,
rehabilitacin y equiparacin de
oportunidades
Norma Tcnica Obligatoria Nicaragense
12 006-04: Normas Mnimas de
Accesibilidad.
Normativa Minsa
Revisin Bibliogrfica de fuentes secundarias:
artculos de internet, artculos de revistas
cientficas.
Entrevistas:
Director General Hospital Aldo Chavarra
Jefe de fisiatra Hospital Roberto Huembes
Especialista en Medicina Natural y Terapias
Alternativas
FASE PROPUESTA
Objetivo Mtodo
Tcnica de
Recoleccin de
Informacin
Fuentes de Informacin
Proyecto
arquitectnico
Lgico
Deductivo/
Sntesis
Diseo
arquitectnico y
Consultas con
expertos.
Diseo arquitectnico: anlisis de sitio,
plantas arquitectnicas, elevaciones,
secciones, perspectivas, etc.
Consultas con expertos:
retroalimentacin con arquitecta tutora y
arquitectos de la facultad de arquitectura
de la Universidad Centroamericana.
MARCO CONCEPTUAL
Discapacidad
Rehabilitacin
Tratamientos
Centros de atencin en
salud
Tipos de Centros de
Atencin en Salud
Centros de
Rehabilitacion
Medicina Alternativa
Tipos de Medicina
Alternativa
Tratamientos
TERMINO Personas con discapacidades
Discapacidad: consecuencia de una deficiencia,
fsicas, intelectuales, afectivo-emocionales y sociales.
La discapacidad en un individuo es slo una
condicin y no un valor, por tanto, igualmente se
acord desaparecer todos los calificativos que
resultaban ofensivos al individuo como los trminos:
impedido, invlido, minusvlido, etc.
Rehabilitacin:
Es un proceso continuo destinado a evitar una
deficiencia inminente, conservar, desarrollar o
restablecer la capacidad de las personas para
ejercer una actividad normal.
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O
S
Masajes
Consiste en presionar, frotar o golpear rtmicamente y con
intensidad adecuada determinadas regiones del cuerpo,
principalmente las masas musculares, para aliviar el cansancio, la
pesadez, las cefaleas, los nervios.
Calor superficial
Busca efectos locales como la relacin en espasmos musculares,
mejora la circulacin (vasodilatacin), analgsica, sedante y ayuda
en la disminucin de la inflamacin.
Electro estimulacin
Uso de cargas elctricas para provocar un impulso nervioso, con
esto ayuda a los msculos desnervados total o parcialmente,
evitando atrofias y atonas.
Hidroterapia
La hidroterapia hace referencia al uso de agua en cualquiera de sus
formas dinmicas y en la actualidad constituye uno de los mtodos
ms avanzados en procesos de rehabilitacin.
Mecanoterapia
Empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos
o pasivos en el cuerpo humano, con objeto de curar o aliviar ciertas
enfermedades.
Logopedia
Prevencin, el diagnstico, el pronstico, el tratamiento y la
evaluacin integral de los trastornos de la comunicacin humana:
ya sean stos trastornos del habla o del lenguaje.
CENTROS DE ATENCIN EN SALUD
ESTABLECIMENTOS DE
SALUD
HOSPITALES
Internamiento de
pacientes
Garantizan
atencin bsica y
de diagnstico y
tratamiento
POLICLINICAS
Atencin mdica
ambulatoria
Servicios de
diagnstico,
enfermera y
admisin
CENTROS Y
CLINICAS DE
SALUD
Unidad de mayor
capacidad de
resolucin del 1
nivel de atencin
Atencin inmediata
de pacientes con
patologas agudas
PUESTOS DE
SALUD
Establecimientos
de menor
complejidad
Atencin de los
problemas bsicos
de salud de la
poblacin
CENTROS DE
REHABILITACION
CENTRO DE
REHABILITACION
Lugar donde las personas
reciben ayuda para prevenir
y tratar deficiencias y
discapacidades, causadas
por limitaciones fsicas,
sensoriales o mentales.
Con el objetivo de adaptar o readaptar a
las personas con limitaciones al medio.
Medicina Complementaria
Es el conjunto diverso de sistemas, prcticas y productos, mdicos y
de atencin de la salud, que no se considera actualmente parte de la
medicina convencional"
Medicina Natural
La medicina natural es la prctica teraputica que pretende conseguir
el alivio o curacin de las enfermedades por medio de los productos
provenientes directamente de la naturaleza,
La Medicina Integrativa
Toma en cuenta la persona en su totalidad (cuerpo, mente, y
espiritual) incluyendo todo los aspectos de la vida diaria.
Terapias Fsicas
Es el tratamiento de ciertas alteraciones por medios fsicos (calor, frio,
electricidad, agua), qumicos (iontoforesis transferencia de iones que
desencadena reacciones qumicas) y mecnicos (ejercicios y masaje),
que tiene como meta restaurar al paciente hasta su mximo
rendimiento fsico, y por lo tanto mental,
M
e
d
i
c
i
n
a

a
l
t
e
r
n
a
t
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v
a
TRATAMIENTOS
Biomagnetismo
Reconocimiento de puntos de energa alterados
en el organismo. Para este reconocimiento se
utilizan imanes pasivos, que se aplican en
diversas zonas del cuerpo efectuando un rastreo
o escner biomagntico.
Quiropraxia
Sistema teraputico basado en la inervacin
de los tejidos, su curacin puede obtenerse
mediante manipulacin de las estructuras del
cuerpo, sobre todo de la columna vertebral.
Digitopuntura
Presin en determinadas reas especializadas
de la piel denominados puntos de digitopuntura.
Que maneja el estado elctrico en el cuerpo.
Reflexoterapia
Consiste en atenuar o activar las funciones del
organismo, por medio de la aplicacin de
presiones digitales en puntos concretos. No
interfiere en otras terapias o tratamientos.
Aromaterapia
Emplea aceites esenciales que se extraen de las
plantas y que busca el equilibrio del cuerpo, la
mente y el espritu. Se aplica especialmente a
travs del masaje por medio de la piel, y del olfato.
Sauna
Bao de vapor que se realiza en un recinto a muy
alta temperatura. La sauna tiene efectos
beneficiosos sobre el organismo, al liberar, mediante
sudoracin, que suele ser abundante y rpida,
toxinas y activar la circulacin sangunea.
Acupuntura
Tcnica de medicina tradicional china que trata de la
insercin y la manipulacin de agujas en el
cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el
bienestar en el paciente. Se utiliza ampliamente esta
tcnica para el tratamiento del dolor.
Shiatsu
Es un mtodo de masaje por presin que
combate el desequilibrio del cuerpo y el espritu,
reintegrar la vitalidad del cuerpo, ayuda a regular
el sistema hormonal, la circulacin sanguinea
entre otras. Permite disminuir el estrs y el insomnio
.
Musicoterapia
Tcnica teraputica que utiliza la msica en
todas sus formas. Es una terapias para mejorar o
restablecer las capacidades fsicas y
psicolgicas de una persona.
PRESENTACIN DE RESULTADOS
Hospital Potencialidades Limitaciones
ALDO CHAVARRA
Buena accesibilidad
Cuenta con tecnologa
mdica de rehabilitacin
ms o menos buena
Buena ubicacin
Falta De Espacio
Insalubridad
Falta De reas De Servicio
Falta De Mantenimiento
Ambientes No Prestan
Condiciones Adecuadas
LENIN FONSECA
Buena accesibilidad
Oferta ms o menos variada
de servicios de
rehabilitacin
Falta de espacio
Problemas de circulacin
entre ambientes
Falta de mantenimiento
ROBERTO HUEMBES
Buena circulacin
Mala ventilacin
Falta de equipos
Mala accesibilidad
Falta de espacio
Falta de personal
Sntesis de Anlisis de Modelos anlogos
Positivos
Existen precedentes en el pas sobre centros que atienden discapacidades motrices.
Hay un punto de referencia a partir del cual se pueden pensar los pasos a seguir para
mejorar la infraestructura de servicios de rehabilitacin.
Hay algunos intentos por aplicar terapias alternativas a la medicina tradicional para tratar las
discapacidades.
Negativos
El avanzado nivel de deterioro de las instalaciones es el denominador comn entre los
centros nacionales.
Es evidente la necesidad de reemplazar los equipos de rehabilitacin, dado su alto grado de
obsolescencia.
Los centros de rehabilitacin actuales son improvisados, no estn pensados para estos fines
especficamente.
Los servicios entregados no cumplen con los estndares requeridos.
Las condiciones de salubridad son un claro aspecto a tener en cuenta para mejorar estos
centros.
Anlisis del sitio
El terreno se encuentra
ubicado en el Distrito II de
la ciudad de Managua, en
la regin noroeste, sector
Nor-central de sta
especficamente. El Distrito
II con una extensin de
18.05 Km2.
El rea aproximada del
terreno es de
39,618.65 m
2
y un permetro de
816.6238 m.
Cauces existentes
Cauce Occidental
Wisconsin
El Seminario
Fallas ssmicas cercanas:
Los Bancos
Asososca
Embajada Americana
Problemas en la zona
Botaderos ilegales en cauces,
red vial, asentamientos
espontneos y falta de
educacin ambiental.
Medidas para solucionar
Problemas
Barreras naturales:
Diseo reas verdes, rboles
frondosos, diseo bioclimtico.
Barreras Arquitectnicas:
Elementos aislantes
Elementos constructivos:
Materiales y formas de construir
especializados
Potencialidades Limitaciones
Situado dentro del casco urbano. Contaminacin: acstica, olores, visual.
Disponibilidad de todos los servicios bsicos Alta afluencia de trfico liviano y pesado.
Diversidad de vas de acceso, pblicos y
privados.
Cercana de asentamientos espontneos.
Su ubicacin le permite complementar de
manera integral los servicios del Hospital Lenin
Fonseca y Hospitales cercanos
La posible incompatibilidad por encontrarse
ubicado en una zona de vivienda de
densidad media.
Ncleos poblacionales importantes en los
alrededores de densidad media.
Fallas geolgicas cercanas.
Vegetacin variada en la zona. Pocas vistas aprovechables
Tierra frtil. Temperatura muy alta
La pendiente del terreno es apta para esta
tipologa, no mayor de 5 %
I
m
a
g
e
n

U
r
b
a
n
a
Anlisis Previos
Situacin actual Modelos Anlogos
Normativa vigente aplicable al diseo
Requerimientos De Los Usuarios
Aspectos Formales
Accesibilidad
Distribucin de los Ambientes
Emplazamiento Del Edificio
Ubicacin
Orientacin
Aspectos Fsico Naturales
Tecnologa Constructiva
Sistema constructivo
Sistema estructural
Modulacin
ELEMENTOS DE PREFIGURACIN
CUADRO DE REAS POR ZONA
ADMINISTRATIVA 909.36m
REHABILITACIN 1,571.78m
RELAJAMIENTO CORPORAL 1,319.10m
REA INFANTIL 647.73m
SERVICIO 436.95m
COMPLEMENTARIAS 2,757.35m
REAS EXTERIORES 1,939.00m
SUB TOTAL 8,262.17m
CIRCULACIN 2,478.65m
TOTAL
10,740.82m
DIAGRAMA DE INTERRELACIONES
ELEMENTOS DE PREFIGURACIN
DIAGRAMA DE
CIRCULACIN
DIAGRAMA
DE FLUJO
Zonificacin
USO DE FORMAS CURVAS Y LA UBICACIN DE PLANTAS QUE DAN LA
SENSACIN DE PROGRESIVIDAD Y TRANSITIVIDAD.
EQUILIBRIO ENTRE
LO TRADICIONAL Y
LO NATURAL
FUNCIONALIDAD
Y FLUJO DE
AMBIENTES
=
RECORRIDO +
PLACENTERO
ADECUARSE
AL ENTORNO
NATURAL Y
FSICO QUE
LE RODEA.
MEDICINA
CONVENCIONAL
TERAPIAS
ALTERNATIVAS
RELAJAMIENTO
CENTRO DE
REHABILITACIN
ADMINISTRACIN
REHABILITACIN
RELAJAMIENTO
PROCESO DE DISEO
ARQUITECTNICO
Empleo de
materiales y
tcnicas
modernas
Predominancia
de las formas
con movimiento
reas ms libres
CENTRO DE REHABILITACIN FSICA Y RELAJAMIENTOCORPORAL
REA DE RELAJAMIENTO
REA ADMINISTRATIVA
REA DE REHABILITACIN
CENTRO DE REHABILITACIN FSICA Y RELAJAMIENTOCORPORAL
CENTRO DE REHABILITACIN
FSICA Y RELAJAMIENTOCORPORAL
RELACIONES ESPACIALES ORGANIZACIONES ESPACIALES
CIRCULACIN
ELEVACIN FRONTAL
ELEVACIN LATERAL
ELEVACIN LATERAL
ELEVACIN POSTERIOR
CENTRO DE REHABILITACIN FSICA Y RELAJAMIENTOCORPORAL
SECCIONES ARQUITECTNICAS
SECCIN TRANSVERSAL
S
E
C
C
I

N

L
O
N
G
I
T
U
D
I
N
A
L
CENTRO DE REHABILITACIN FSICA Y RELAJAMIENTOCORPORAL
ELEVACIN FRONTAL
ELEVACIN LATERAL IZQUIERDA
ELEVACIN LATERAL DERECHA
ELEVACIN POSTERIOR
ELEVACIN FRONTAL ELEVACIN LATERAL D
ELEVACIN POSTERIOR ELEVACIN LATERAL I
MANTENIMIENTO
TALLER DE MANTENIMIENTO Y LAVANDERA
VALORACIN AMBIENTAL
Los resultados arrojan un valor de de
vulnerabilidad con el emplazamiento del
proyecto, lo que significa que el terreno
es apto para construccin del
Centro de Rehabilitacin.
Esto significa que el sitio no es
peligroso, muy bajo riesgo y/o buena
calidad ambiental para el emplazamiento
del proyecto, por lo que el FISE
considera este sitio elegible
para el desarrollo de la
inversin.
NUEVO
ESTABLECIMIENTO
COMPLEMENTO
CUMPLIR
CARENCIAS
MATERIALES
AMIGABLES
CON EL
ENTORNO
NORMAS Y
ESTNDARES
QUE RIGEN LA
CONSTRUCCIN
MOVIMIENTO
ESCENCIA DE LA
DISPOSICIN EN
LOS AMBIENTES
ENTORNO FSICO Y
NATURAL
RIESGOS
INFRAESTRUCTURA