AMV AC

Revista de la Asociacin Madrilea de Veterinarios de Animales de Compaa

Contraportada
Conducto arterioso persistente
Diagnstico y novedades en el tratamiento

N 35 - Septiembre - Octubre 2009

Diagnstico clnico del perro atpico

Criterios y requerimientos del diagnstico

VetMADRID 2010 XXV11 Congreso Anual

Avance de programa y ponentes Segismundo Malats

Historia de la Veterinaria

Nuevo principio ac

frente a nematodos , ipio activo que acta nc pri o ev nu nte Toxocara canis un es Emodepside ximiza la ecacia fre Ma ). s uri ros ch cu Tri Tri y y s ala stoma noceph (Ascridos, Ancilo um, Unicinaria ste a Ancylostoma canin eptor de la latrolin rec al se do jn Toxascaris leonina, n ci ac s, de ito do rs mo pa o nuev e de los vulpis. Presenta un la parlisis y muert o, lo que produce os si tambin ult ad n co a nivel presinptic te qu conformar or P s. va lar o os lar ult las vas? sean ad puedes eliminar

tivo: Emodepside

Profender comprimidos de liberacin modicada para perros. Composicin: 1 comprimido para perros pequeos contiene 15 mg de prazicuantel y 3 mg de emodepside, para perros medianos contiene 50 mg de prazicuantel y 10 mg de emodepside y para perros grandes contiene 150 mg de prazicuantel y 30 mg de emodepside. Propiedades farmacolgicas: Emodepside acta en la unin neuromuscular por estimulacin de los receptores presinpticos pertenecientes a la familia de receptores de secretina, lo que produce la parlisis y la muerte de los parsitos. Prazicuantel se absorbe con rapidez desde la supercie de los parsitos y acta produciendo un cambio en la permeabilidad del Ca2+ de las membranas del parsito, lo que provoca una lesin grave en el tegumento del parsito, contraccin y parlisis, la interrupcin del metabolismo y nalmente lleva a la muerte del parsito. Indicaciones: Para perros que sufran, o con riesgo de sufrir, infestaciones parasitarias mixtas causadas por nematodos: Toxocara canis (adulto maduro, adulto inmaduro, L4 y L3), Toxascaris leonina (adulto maduro, adulto inmaduro y L4) y Ancylostoma caninum (adulto maduro e inmaduro), Uncinaria stenocephala (adulto maduro e inmaduro) y Trichuris vulpis (adulto maduro e inmaduro) y causadas por cestodos: Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis (adulto maduro e inmaduro) y Echinococcus granulosus (adulto maduro e inmaduro). Contraindicaciones: No usar en cachorros de menos de 12 semanas de edad o de peso inferior a 1 kg. No usar en caso de hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. Precauciones de uso: Para los perros: En perros extremadamente dbiles o que tengan la funcin heptica o renal gravemente comprometida, Profender debe utilizarse de acuerdo con la evaluacin benecio/riesgo efectuada por el veterinario. No se recomienda el tratamiento durante la gestacin y lactancia. Para la persona que administra el medicamento: Lvese bien las manos despus de administrar los comprimidos. En caso de ingestin accidental, consulte inmediatamente con un mdico y mustrele el prospecto. Interacciones: El tratamiento combinado con otros frmacos sustratos/inhibidores de la glucoprotena P podra originar interacciones farmacocinticas. Las posibles consecuencias clnicas no se han investigado. Posologa y modo de administracin: 1 comprimido de Profender para perros pequeos por cada 3 kg de peso. 1 comprimido de Profender para perros medianos por cada 10 kg de peso. 1 comprimido de Profender para perros grandes por cada 30 kg de peso. Una sola toma por tratamiento es ecaz. Administrar nicamente en ayunas. Por ejemplo, se recomienda no alimentar al perro durante la noche si se pretende tratar a la maana siguiente. Se puede dar alimento a partir de las 4 horas de administrado el tratamiento. Presentaciones: Profender para perros pequeos: Caja con 24 comprimidos. Profender para perros medianos: Caja con 2, 24 o 102 comprimidos. Profender para perros grandes: Caja con 24 comprimidos. Titular de la autorizacin: Bayer Animal Health GmbH. Nmero de registro: EU/2/05/054/018-031. Con prescripcin veterinaria. Para ms informacin ver prospecto.

E
Un saludo

Conducto arterioso persistente

Diagnstico y novedades en el tratamiento Pg.4

Estimados compaeros: Tras la pausa del verano, los calores y las merecidas vacaciones para los que hayan podido tenerlas, con el otoo vuelve la actividad y nos ponemos otra vez en movimiento. Todos los proyectos siguen en marcha. Nuestro gran evento, el Congreso Anual, est ya prcticamente ultimado y a falta de algn pequeo detalle, el Comit Cientfico ha conseguido, de nuevo, una seleccin de ponentes de primera fila de cara al ambicioso temario que disfrutaremos el ao prximo: Medicina y Ciruga Digestiva, posiblemente un campo al que nos enfrentamos cada da en nuestra consulta. Pero no slo de Congreso vive AMVAC. Desde la Junta seguimos con la intencin de ofrecer actividades casi continuamente, no para saturar sino para eso tan difcil de estar al da ante las ltimas novedades. Estad atentos este otoo a los prximos cursos y monogrficos, durante el fin de semana o entre semana, impartidos por compaeros con alto nivel, destacados en cada campo a debatir. Y sin olvidarnos de las actividades ldicas y culturales que seguiremos desarrollando. Estamos seleccionando ya obras de teatro de vuestro inters, dentro a un precio especial para socios y que tan buena acogida tuvieron entre vosotros la pasada temporada. Que en la vida no todo va a ser trabajar.

Diagnstico clnico del perro atpico

Criterios y requerimientos del diagnstico Pg.12

VetMADRID 2010 XXV11 Congreso Anual

Avance de programa y ponentes Pg.24

Historia de la Veterinaria
Segismundo Malats, co-autor del libro de

Junta Directiva de AMVAC

texto que estudiaron los primeros veterinarios. Pg.30

Trabajos de empresa:
Tratamiento nutricional de la enfermedad renal crnica
JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC PRESIDENTE: VICEPRESIDENTE: TESORERO: SECRETARIA: VOCALES: VOCAL 1: VOCAL 2: VOCAL 3: VOCAL 4: VOCAL 5: SECRETARA Y SEDE SOCIAL: C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 Madrid Tel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33 E-mail: amvac@amvac.es http: www.amvac.es EDITAN: AMVAC AXN COMUNICACIN E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net 902 36 39 34 Dulcinea 42 -4B 28020-Madrid PUBLICIDAD: AXN COMUNICACIN E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net www.axoncomunicacion.net IMPRIME: Grficas Almudena SL Depsito legal: M-15338-2004 ISSN: 1697-6959
Y

Pg.34 SAM y Silibina en afecciones hepticas Pg.38 Agenda Pg.44 Noticias de empresa Pg.48 Bolsa de trabajo Pg.54

Jos Ramn Escribano Lucas Carlos Llanos Neila Ricardo Snchez Samblas Pilar Gonzlez-Iglesias Sitges Nieves Rojo Gonzlez Susana Garca Prez De Ayala Santiago Garca Caraballo Carlos Bollo De Brito Csar Augusto Rodrguez

Y ms...

artculo cientfico Trabajo cientfico

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE: DIAGNSTICO Y NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO

Pedro P. Esteve Beatriz Aguilar Cardiosonic SL cardiosonic@arrakis.es www.cardiosonic.es

Introduccin
El conducto arterioso persistente (CAP) es la persistencia de la comunicacin fetal entre la aorta descendente y la arteria pulmonar comn (1) cuyo cierre se debe realizar de forma natural en las primeras horas posteriores al nacimiento. Algunos autores describen al CAP como la segunda cardiopata congnita ms frecuente diagnosticada en perros (1). Se ha observado que existe una mayor incidencia en hembras, con un indice de probabilidades de 3 a 1, aunque no ocurre as en todas las razas. Es ms frecuente la incidencia en perros que en gatos. Sin la correccin del CAP, se estima una mortalidad en el primer ao del 60%, si bien nos podemos encontrar desde animales muy jvenes con CAP que presentan insuficiencia cardiaca congestiva avanzada hasta animales adultos sin sntomas en los que se diagnostica debido al tipo de soplo que presentan o por la realizacin de pruebas complementarias. Se han descrito varios tipos de CAP. Tradicionalmente, se ha realizado la resolucin del CAP mediante ciruga convencional si bien en los ltimos aos se han descrito varios mtodos nuevos para ocluir el flujo del conducto. Algunos autores sealan que esta es la malformacin congnita con mayor frecuencia de intervencin.

Etiologa y fisiopatologa
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Las investigaciones indican que el fallo en el cierre del conducto se debe a alteraciones en la musculatura lisa que forma la pared del conducto y que debe reaccionar en las horas a das posteriores al nacimiento provocando su cierre. En caso de no producirse el mecanismo reactivo para que dichas fibras musculares ocluyan el conducto, este queda persistente. Las investigaciones realizadas por Patterson concluyeron que el modo de transmisin es,

REHABILITACIN DEL PACIENTE GERITRICO: CONDUCTO OSTEOARTROSIS ARTERIOSO PERSISTENTE - Del PUeYo - ,EsteVe G. Y G P.UillorMe Y AgUlar,B. S

con mayor probabilidad, de tipo polignico aunque pueden existir otros tipos de herencia (2). El CAP con flujo de comunicacin izquierda a derecha produce sobrecarga volumtrica del ventrculo izquierdo y sobrecirculacin pulmonar, con hipertensin pulmonar sistlica leve (4). Dicha sobrecarga conduce, dependiendo del volumen de comunicacin, a la dilatacin de aurcula y ventrculo izquierdo y del tronco pulmonar. El CAP con flujo de comunicacin derecha a izquierda se debe a que la resistencia de la vascularizacin pulmonar es mayor que la resistencia vascular sistmica, lo que provoca Figura 1. Radiografa laterolateral de trax de un perro pastor alemn de 1 dicho flujo de derecha a izquierda a travs del ao de edad con CAP y sntomas de tos. Se observa cardiomegalia severa y conducto, con niveles bajos de saturacin sistmica edema de pulmn debido a la insuficiencia cardiaca congestiva secundaria. de oxgeno (aproximadamente del 65%). Debido al aumento de presin, muestran dilatacin de aurcula y ventrculo derecho y del tronco pulmonar.

Diagnstico
El diagnstico clnico del CAP depende de la deteccin, en un examen cuidadoso, del clsico soplo contnuo. Se ha descrito este tipo de soplo como tipo maquina de vapor o martilleo. Pueden existir problemas para detectar adecuadamente el componente diastlico en animales con frecuencia cardiaca muy elevada. Para detectarlo adecuadamente es imprescindible situar el fonendoscopio en localizacin craneal, en la regin axilar izquierda donde es ms probable obtener mayor precisin en el diagnstico. Persistencia del ductus arterioso (PDA) Corazn Normal Los CAP que tiene direccin de comunicacin de izquierda a derecha con gran volumen, producen pulso femoral de Aorta tipo hiperdinmico, por lo que es importante combinar Arteria la auscultacin con la toma de pulso. En la mayora de las Pulmonar ocasiones se detecta el soplo antes de presentar insuficiencia cardiaca congestiva por lo que estos animales no presentan sntomas. Solo en caso de presentar insuficiencia cardiaca congestiva, los sntomas estarn en relacin al grado de insuficiencia: intolerancia al ejercicio, tos, disnea. En algunos perros, si ya existe insuficiencia mitral asociada, pueden presentar soplo sistlico en rea mitral por lo que es necesario concentrarse adecuadamente en la auscultacin y en la diferenciacin de los diferentes componentes. Defecto En los casos de conducto revertido derecha a izquierda pueden presentar alteracin en la coloracin de mucosas, presentando tono rosado en mucosas craneales y cianticas en caudales (vulva, prepucio) denominada cianosis diferencial. As mismo presentan sntomas muy precoces debido a la hipertensin pulmonar con intolerancia ms o menos severa al ejercicio, fatiga y algunos casos pueden tener menor desarrollo en comparacin con otros miembros de la camada. No presentan soplo a la auscultacin. En cachorros muy jvenes o en gatitos y en gatos que estn desarrollando hipertensin pulmonar, el soplo
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Persistencia del ductus arterioso

Figura 2. Esquema de comunicacin del CAP, con el conducto entre la arteria pulmonar y la Aorta

artculo cientfico Trabajo cientfico

Figura 3. Secuencia de diagnostico de un paciente con CAP de comunicacin izquierda derecha por medio de ecocardiografa transtorcica: a. Dilatacin de ventrculo izquierdo en proyeccin paraesternal longitudinal derecha b. Imagen del CAP desde proyeccin paraesternal craneal derecha en eje corto combinado con la imagen Doppler color c. Doppler contnuo sobre el tronco pulmonar en proyeccin paraesternal craneal derecha en eje corto con la imagen de flujo contnuo sistlicodiastlico d. Imagen del CAP desde proyeccin paraesternal craneal izquierda

al final de la distole puede ser muy suave o incluso ausente (1). En un muy pequeo porcentaje de casos, las lesiones vasculares pulmonares pueden conducir a que la comunicacin se revierta, formando un CAP con flujo derecha- izquierda, una variante que no puede ser cerrada de ninguna forma. Algunos perros con comunicaciones grandes tienden a desarrollar hipertensin pulmonar en fases tempranas y relativamente rpido, mientras que los gatos desarrollan hipertensin de forma ms progresiva (1). Esto permite que algunos gatos se puedan beneficiar del cierre del conducto, a pesar de la presencia de enfermedad vascular pulmonar. La prueba de diagnstico de eleccin es la realizacin de la ecocardiografa Doppler. La realizacin de ECG o de radiografas (Rx) de trax se deben realizar dentro del protocolo diagnostico cardiolgico si bien sus resultados sern inespecficos. Los hallazgos del ECG puede mostrar signos de agrandamiento del ventrculo izquierdo con ondas R elevadas superiores a los limites normales o complejo QRS de mayor duracin. En fases avanzadas o en perros con insuficiencia cardiaca pueden presentar otras alteraciones en el ECG como arritmias o alteraciones en la repolarizacin. Los hallazgos tpicos radiolgicos incluyen la dilatacin del ventrculo izquierdo y de la aurcula izquierda con sobrecirculacin pulmonar. Tambin frecuente encontrar dilatacin tanto de la arteria pulmonar como de la aorta descendente. Se puede observar edema pulmonar despus de la aparicin de insuficiencia cardiaca congestiva. Los hallazgos ecocardiograficos del CAP incluyen la dilatacin de la aurcula izquierda, del ventrculo izquierdo, de la aorta ascendente y de la arteria pulmonar. Se puede sospechar de CAP debido a la dilatacin de ventrculo izquierdo como claro ejemplo de sobrecarga volumtrica. En la mayora de los pacientes se puede observar una porcin del CAP desde la proyeccin craneal derecha transversal, si bien la que aporta mayor calidad de imagen es la proyeccin craneal izquierda en eje corto.

6 d

REHABILITACIN DEL PACIENTE GERITRICO: OSTEOARTROSIS - Del PUeYo, G. Y GUillorMe, S

REDEFINICIN DE LA VACUNACIN

LA TOS DE LAS PERRERAS: TODOS SABEMOS LO PERJUDICIAL QUE PUEDE SER, ESPECIALMENTE L, UNAS GOTAS DE NOBIVAC KC AQU... Y YA EST INMUNIZADO DURANTE 1 AO
Nobivac KC es la primera vacuna intranasal frente a la tos de las perreras que incluye Parainfluenza canina y Bordetella bronchiseptica. Una dosis reducida, tan slo 0,4 ml, hace que sea todava ms cmodo para el perro y ms sencillo para el veterinario. En perros previamente vacunados frente a Parainfluenza canina, el inicio de la inmunidad se produce en tan slo 72 horas, por lo que podr alojarlo en una residencia canina en tan slo 3 das... en caso de que no sea posible esperar el periodo normal de 3 semanas. Nobivac KC, calidad Nobivac. Nobivac KC, UNA parte integral de la gama FLEXIBLE de vacunas NOBIVAC. De Intervet Schering-Plough, la compaa que conoce de cerca la tos de las perreras.

NOBIVAC KC. La vacuna contiene bacterias vivas de Bordetella bronchiseptica y virus vivos de parainuenza canina. Liolizado y disolvente para suspensin para administracin nasal. Va IN. COMPOSICIN POR DOSIS (0,4 ml): Bordetella bronchiseptica cepa B-C2 y virus de la parainuenza canina cepa Cornell vivos. INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO: Perros: Inmunizacin activa de perros frente a Bordetella bronchiseptica y virus de la parainuenza canina durante perodos de mayor riesgo para reducir los sntomas clnicos inducidos por Bordetella bronchiseptica y virus de la parainuenza canina y para reducir la excrecin del virus de la parainuenza canina. POSOLOGA Y MODO DE ADMINISTRACIN: Permitir que el diluyente estril suministrado alcance la temperatura ambiente (15 25 C). Reconstituir la vacuna liolizada con el diluyente en condiciones aspticas. Agitar bien despus de la adicin del diluyente. Retirar la aguja, conectar el extremo del aplicador y administrar 0,4 ml en un oricio nasal. El contenido del vial debe utilizarse durante la hora siguiente a la reconstitucin del producto. Programa de vacunacin: Los perros deben tener al menos 3 semanas de edad. Cuando Nobivac KC se administre concurrentemente (es decir, no mezclada) con otra vacuna de Intervet, los perros no deben ser ms jvenes de la edad mnima recomendada para la administracin de la otra vacuna de Intervet. Los perros no vacunados deben recibir una dosis al menos 3 semanas antes del perodo de riesgo anticipado, por ejemplo estancia temporal en una perrera, para conseguir la proteccin frente a los dos agentes vacunales. Para conseguir la proteccin frente a Bordetella bronchiseptica, los perros no vacunados deben recibir una dosis al menos 72 horas antes del perodo de riesgo anticipado. Revacunacin: anual. CONTRAINDICACIONES: Ninguna conocida. PRECAUCIONES: Solamente deben ser vacunados perros sanos. Gatos, cerdos y perros no vacunados pueden reaccionar a las cepas vacunales con sntomas respiratorios leves y transitorios. No se ha estudiado en otros animales como conejos y pequeos roedores. Los animales vacunados pueden transmitir la cepa vacunal de Bordetella bronchiseptica durante 6 semanas y la cepa vacunal de Parainuenza canina durante algunos das despus de la vacunacin. Un tratamiento inmunosupresor puede impedir el desarrollo de inmunidad activa y puede aumentar la probabilidad de reacciones adversas causadas por las cepas vacunales vivas. Las personas inmunocomprometidas deben evitar cualquier contacto con la vacuna y los perros vacunados hasta 6 semanas despus de la vacunacin. Desinfectar las manos y el equipo despus del uso de la vacuna. No administrar conjuntamente con otros tratamientos intranasales o durante el tratamiento antibitico. No existe informacin disponible sobre la seguridad y ecacia del uso conjunto de esta vacuna con cualquier otra, excepto las vacunas vivas de la serie Nobivac frente al moquillo canino, hepatitis canina causada por adenovirus canino tipo 1, parvovirosis canina y enfermedad respiratoria causada por adenovirus canino tipo 2. Por consiguiente, se recomienda no administrar otra vacuna durante los 14 das anteriores o siguientes a la vacunacin con Nobivac KC. En el caso de que se administren antibiticos durante la semana siguiente a la vacunacin, sta debe repetirse una vez nalizado el tratamiento antibitico. Conservar a 2-8C. Los viales reconstituidos deben utilizarse antes de una hora. Uso Veterinario. Instrucciones completas en el prospecto. Prescripcin veterinaria. Mantngase fuera del alcance y la vista de los nios. Presentacin: 5 viales de 1 dosis, diluyente y aplicador. Reg N: 1362 ESP. Intervet International B.V. Wim de Krverstraat 35. 5831 AN Boxmeer, Holanda.

Laboratorios Intervet S.A. Polgono El Montalvo 39 37080 Salamanca

artculo cientfico

El estudio Doppler confirma la presencia de flujo contnuo en la arteria pulmonar principal con flujo reverso durante la distole con flujos de velocidad aproximada de 5 m/s (equivalente al gradiente entre ambos vasos de aproximadamente 120 mm Hg). Saunders y otros colegas han descrito recientemente la apariencia del CAP mediante ecocardiografa transtorcica y transesofgica (ETE), y su relacin con la imagen angiografica, demostrando la superioridad de la ETE para la descripcin de la anatoma del conducto en el perro. Tambin una reciente publicacin de Domenech y otros colaboradores demostraba las ventajas del uso de la ETE para el estudio de la morfologa y su comparacin con la angiocardiografa (3). La ecocardiografia transesofagica consiste en la realizacin de una ecocardiografia mediante un dispositivo de tipo vaina endoscpica que tiene en el extremo la sonda que emitir ultrasonidos. La calidad de la imagen es muy superior, pues se sita en el esfago colindante con el corazn evitando el aire pulmonar y mejorando sensiblemente la resolucin. El principal inconveniente es que se debe realizar con el paciente anestesiado.

Figura 4. Secuencia de diagnstico de un paciente con CAP de comunicacin derecha izquierda por medio de ecocardiografa transtorcica: a. Imagen de ambos ventrculos desde proyeccin paraesternal longitudinal b. Flujo Doppler contnuo sobre el tronco pulmonar en proyeccin paraesternal craneal en eje corto con flujo bidireccional (flujo derecha izquierda sistlico por debajo de la linea base; flujo izquierda derecha diastlico sobre la lnea base) c. Imagen de contraste con microburbujas en ventrculo derecho para valoracin de la posible presencia de microburbujas en aorta caudal d. Imagen de aorta abdominal previo a la inyeccin de microburbujas e. Imagen de aorta abdominal con microburbujas en el interior indicativo de paso de burbujas a travs del CAP con flujo derecha izquierda (flechas)

La ecocardiografa transesofgica permite la valoracin completa del conducto, medicin de dimetros y longitud del mismo y su clasificacin anatmico morfolgica. Este ltimo punto es importante ya que los CAP de tipo III, de tipo tubular o cilndrico que no presentan estrechamiento de la ampolla ductal tiene contraindicacin para la oclusin mediante intervencionismo. Tambin es importante la ETE durante el procedimiento de cierre del conducto ya sea quirrgico o mediante intervencionismo pues permite valorar el desarrollo de la tcnica as como la posible presencia de complicaciones o por la eleccin errnea en el dispositivo elegido as como la valoracin de posible flujo residual intra o postoperatorio. Es importante descartar otras patologas congnitas combinadas como puede ser la existencia de estenosis pulmonar o estenosis aortica entre otras posibilidades. En caso de CAP invertido de derecha a izquierda, los hallazgos ecocardiograficos habituales son la hipertrfia del ventrculo derecho, dilatacin del tronco pulmonar y la insuficiencia pulmonar severa. La inyeccin de un contraste con microburbujas (por ejemplo, suero salino agitado) permitir ver dichas burbujas en la aorta abdominal caudal mientras realizamos una ecografa en aorta abdominal. En estos casos, debido a que se acompaan de hipertrofia de la pared del ventrculo derecho, es muy importante no confundirlos con posible estenosis pulmonar, realizando un estudio Doppler adecuado y si es necesario la realizacin del contraste con microburbujas. Adems, clnicamente, los CAP invertidos no presentan soplo mientras que los casos con estenosis pulmonar presenta soplo sistlico en grado IV o superior.

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE- EsteVe P. Y AgUlar B.

Tratamiento
El tratamiento de eleccin una vez diagnosticado un CAP es el cierre del mismo quirrgico. La excepcin son los conductos de flujo invertido derecha izquierda donde existe absoluta contraindicacin del cierre quirrgico ya que agravara mortalmente la hipertensin pulmonar. Es importante no retrasar el cierre del CAP hasta que el perro sea maduro o desarrolle sntomas, ya que puede producir lesin miocardica irreversible, insuficiencia cardiaca congestiva y muerte. Unicamente se puede esperar si clnicamente el perro no tiene sntomas y el objetivo de la espera es permitir el tamao adecuado del paciente porque se haya elegido la tcnica de intervencionismo. En la actualidad hay dos opciones: la ligadura quirrgica y el cierre del conducto basado en el uso de catteres. Este ultimo es el avance ms importante en el tratamiento del CAP en la ultima dcada (1). La ligadura quirrgica se ha considerado como la tcnica de eleccin durante muchos aos para el CAP con direccin izquierda a derecha, y es un procedimiento con excelentes resultados y bajo riesgo de mortalidad en manos de cirujanos con experiencia. Aunque se han descrito el uso de diversos tipos de dispositivos para el cierre mediante intervencionismo (coils, plugs, Amplatzer no especficos), en la actualidad, el dispositivo de eleccin es el uso de dispositivo Amplatzer de oclusin especialmente diseado para su uso en perros (ACDO: Amplatzer Canine Ductal Occluder). El procedimiento, que se realiza ntegramente guiado por arco quirrgico, se realiza bajo anestesia general, con abordaje de la arteria femoral para su canalizacin y posteriormente la realizacin de un estudio angiocardiogrfico, para la valoracin morfolgica del conducto que complementa el estudio transesofgico. Posteriormente se elige el dimetro adecuado y mediante un catter especial de liberacin se introduce hasta el conducto donde a b se libera progresivamente hasta que queda anclado y se libera del introductor, quedando alojado en el conducto y cerrando el flujo de comunicacin. Una vez comprobado el posible flujo residual mediante angiografa o por ecocardiografa transesofgica, se retira el introductor y se cierra quirrgicamente la herida vascular o si se ha realizado de tipo percutneo, se presiona hasta que cesa la hemorragia. En la actualidad, el cierre por cateterismo no se puede realizar en

Figura 5. Secuencia de imgenes de cierre del CAP mediante intervencin quirrgica en una perra yorkshire terrier de 1,5 kg de peso y 6 meses de edad: a. Toracotoma a nivel del cuarto espacio intercostal izquierdo b. Diseccin del CAP y paso de la sutura doble c. Doble ligadura mediante seda nmero 0 d. Resultado final de la doble ligadura anudada

Trabajo cientfico

Figura 6. Secuencia de imgenes de cierre de CAP mediante intervencionismo para implantacin de ACDO (Amplatzer Canine Ductal Ocluder) por medio de arco quirrgico en una perra West Highland White Terrier de 3 aos de edad a. Paso de catter de liberacin a travs del Conducto arterioso persistente hacia la arteria pulmonar b. Porcin craneal del Amplatzer desplegado en el borde pulmonar de la ampolla ductal c. Amplatzer desplegado en el conducto arterioso persistente an unido al cable d. Amplatzer desplegado en el CAP liberado del cable

perros de menos de 2 kg , debido a que el dimetro de la arteria femoral es menor que el dimetro del catter de liberacin y es difcil o casi imposible en todos los perros de menos de 3 kg o en perros de cualquier tamao con un tipo de morfologa del conducto tipo III (tubular sin estrechamiento). Dependiendo del estado en el que estaba el perro al hacer el cierre, puede quedar con tratamiento de furosemida al menos durante 1 o 2 das aunque algunos precisan ms das, y por lo general con IECA durante varios meses dependiendo de los resultados de las revisiones realizadas.

Complicaciones del cierre del conducto

La frecuencia de complicaciones importantes en el estudio de Goodrich (2007) comparando la tcnica quirrgica y el cateterismo mostraron una indice mayor de complicaciones con la ciruga (12% frente a 4,2%) (1).

Cierre quirrgico del CAP

En la actualidad el cierre quirrgico se recomienda en aquellos perros de menos de 2-3 kilos en los que no es posible el intervencionismo, o en aquellos con conducto de tipo III o tunbular. Tambin puede ser en aquellos casos en los que econmicamente no se pueda acceder a la intervencin debido a que la tcnica intervencionista

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Figura 7. Radiografa de trax de un perro caniche tras cierre del CAP mediante implantacin de dispositivo Amplatzer

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE- EsteVe P. Y AgUlar B.

Figura 8 . Secuencia de imgenes de diagnostico de CAP mediante ecocardiografa transesofgica (ETE) y control de Amplatzer y del flujo a travs del dispositivo implantado: a. ETE del conducto arterioso persistente. b. ETE del dispositivo Amplatzer con la valoracin Doppler color que permite ver si existe flujo residual. En este caso no se observa flujo a travs del dispositivo. AP: Arteria pulmonar; AMP: amplatzer; CAP: conducto arterioso persistente

es ms cara aunque posiblemente el resultado final (hospitalizacin, curas, complicaciones) fuese muy similar. La tcnica consiste en la toracotoma a nivel del 4 espacio intercostal izquierdo, la diseccin del conducto, bien directa o indirecta (tcnica de Jackson), si bien la de eleccin, personalmente sea la tcnica de De Bakey descrita por el Dr. Roberto Bussadori (5) que mejora la diseccin del conducto ayudado por una pinza de De Bakey. Se realiza el paso de una seda doble por detrs del conducto, y se independiza cada cabo de la seda, anudndose primero el nudo de la cara artica y posteriormente el de la cara pulmonar. Se realiza el cierre rutinario de la toracotoma y el correcto drenaje del neumotrax o dejando un drenaje temporal. Por ltimo, el tratamiento del CAP invertido de flujo derecha a izquierda se basa en el uso de frmacos que ayuden a disminuir la hipertensin pulmonar como el sildenafilo y tienen un pronstico pobre debido a los sntomas de fatiga e intolerancia al ejercicio severos y tambin a la policitemia que se produce y que puede controlarse mediante flebotomas peridicas. Algunos textos recogen la posibilidad del uso de la hidoxiurea para el control de la policitemia. En estos casos no es posible realizar el cierre quirrgico.

Conclusiones
El CAP es la enfermedad cardiaca congnita con mejor respuesta a procedimiento de cierre bien quirrgico o por intervencionismo. Su diagnstico precoz permite que se pueda realizar sin que se produzcan lesiones estructurales secundarias por lo que es importante prestar gran atencin en la auscultacin de los cachorros en las primeras visitas a la clnica.

Bibliografa
1 Miller, M; Gordon,S; Patent ductus arteriosus. En Kirks Current veterinarary therapy XIV. St. Louis. Ed. Saunders Elsevier,2009. 744-747 2 Cardiopatias congenitas. Tratado de medicina interna veterinaria Ettinger 6 ed. Oyama, M; Sisson, D; Thomas, W; Bonagura, J. Ed. Elsevier. 2007 3 Utilidad de la ecocardiografa transesofgica para el estudio de la morfologa del conducto arterioso persistente en perros y su comparacin con la angiocardiografa. Domenech,O; Bussadori,C; Sancho,J; Fernandez, MJ. Revista Oficial AVEPA, volumen 29, N 2 ao 2009. 110-114. 4. Kienle, R. Patent ductus arteriosus. En Small animal cardiovascular Medicine. St Louis, Ed. Mosby Inc., 1998; 218-230. 5. Bonagura, JD; Lemhkuhl, L; Congenital heart disease. Textbook of canine and feline cardiology. Fox, Sisson & Mise. 2 Ed. Philadelphia, Ed. Saunders. 1999; 505-512 11

artculo cientfico

DIAGNSTICO CLNICO DEL PERRO ATPICO

1Juan 1Dpto. 2Dpto.

Rejas Lpez, 2Ana Goicoa Valdevira Medicina, Ciruga y Anatoma Veterinaria. Universidad de Len. Ciencias Clnicas Veterinarias. Hospital Clnico Veterinario Rof Codina. Universidad de Santiago de Compostela

(Campus de Lugo).

Las dermatitis atpicas humana y canina presentan numerosas similitudes19. Su diagnstico se fundamenta en la presencia en el paciente de al menos una parte de los criterios clnicos fuertemente asociados a la enfermedad, conjuntamente con la eliminacin de otras dermatitis clnicamente similares 8. Recientemente se ha redefinido el concepto de la dermatitis atpica canina, como una dermatopata pruriginosa, inflamatoria y de naturaleza alrgica, predispuesta genticamente, y que presenta signos clnicos caractersticos asociados con la presencia de IgE principalmente dirigidas contra alrgenos ambientales, hablndose de dermatitis similares a la atpica en los casos de dermatopatas pruriginosas e inflamatorias con signos idnticos a los de la dermatitis atpica, pero en los que la respuesta de IgE contra alrgenos no queda demostrada9. De acuerdo con las definiciones anteriores, en este artculo vamos a abordar el diagnstico clnico de las dermatitis atpicas y de las similares, teniendo en cuenta que para este diagnstico, el diagnstico clnico, no se precisa de la demostracin de la existencia de IgE. Hemos de recordar que la positividad a una prueba intradrmica o a un test serolgico de IgE especfica de alrgeno no sirve para diagnosticar la enfermedad. El diagnstico de la dermatitis atpica es clnico, y se fundamenta en la presencia de signos clnicos caractersticos de la misma, y en el descarte de otras dermatopatas clnicamente similares. Las pruebas intradrmicas y serolgicas solo sirven para seleccionar los alrgenos a usar en el caso de instituir un tratamiento de inmunoterapia especfica de alrgeno, y para poder instaurar medidas que eviten en la medida de lo posible el contacto con los mismos.

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DIAGNSTICO CLNICO DEL PERRO ATPICO- ReJas J. Y Goicoa A.

Pododermatitis bilateral

TABLA 1 Criterios diagnsticos de dermatitis atpica

Aunque nunca se lleg a demostrar su validez con ensayos cientficos, durante muchos aos se us la propuesta que realiz Willemse32 en 1986 (tabla 1), basndose en los criterios que Hanifin y Rajka10 propusieron pocos aos antes para el diagnstico de la dermatitis atpica en medicina humana. Segn estos criterios, para que un perro se considerara atpico necesitaba presentar al menos 3 caracteres principales y 3 secundarios. De forma similar a lo que ocurra con los criterios usados en medicina humana, los propuestos por Willemse, aparte de no haber sido validados, tenan ciertos inconvenientes28: unos eran poco especficos (dermatitis crnica), otros infrecuentes (hiperhidrosis) y otros eran frecuentes en perros no atpicos (pioderma o conjuntivitis). Aos ms tarde, en 1994, Williams y col.33-35 propusieron en medicina humana unos nuevos criterios, conocidos como los del Reino Unido, ms simples y fiables. De forma similar, en 1998 Prlaud y col.28 propusieron unos criterios ms simples para el diagnstico de la dermatitis atpica canina.

Caracteres primarios
Prurito Morfologa y distribucin tpica: (1) facial o digital (2) liquenificacin de la superficie flexora de la articulacin tarsal o la superficie extensora de la articulacin carpal Dermatitis crnica o crnica recidivante Historia familiar o individual de atopia Predisposicin de raza

Caracteres secundarios
Aparicin de los sntomas antes de los 3 aos Eritema facial y queilitis Conjuntivitis bilateral Foliculitis superficial estafiloccica Xerosis Hiperhidrosis Positividad a la prueba intradrmica inmediata Aumento de IgE especfica de alrgeno

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artculo Trabajo cientfico cientfico

Eritema auricular

TABLA 2
Aparicin del prurito entre los 6 meses y 3 aos de edad Prurito sensible a corticoides Pododermatitis interdigital bilateral eritematosa en miembros delanteros Eritema en cara interna de pabellones auriculares Eritema peribucal (queilitis)

Segn su estudio, la presencia de al menos 3 criterios principales (tabla 2) en un perro con prurito, tras haber descartado ectoparasitosis, tena una sensibilidad y especificidad diagnsticas cercanas al 80%. Esto implicaba que para que un perro fuera atpico (1) deba presentar prurito y (2) deban haberse descartado previamente las sarnas, mediante raspado y, en caso de duda de sarna sarcptica, tras un ensayo teraputico con avermectinas.

Otro punto importante es que, segn su estudio, este mtodo no detectaba un 20% de los perros atpicos (no llegaban a cumplir 3 criterios) y adems un 20% de los diagnosticados no eran atpicos. Como se ver ms adelante, estos ltimos en su mayora probablemente son reacciones adversas a los alimentos. Prelud y col.28 tambin incluyeron unos criterios menores (tabla 3), cuya presencia deba hacer sospechar de una posible dermatitis atpica, aunque no eran diagnsticos, ya que eran muy especficos pero poco discriminantes (lesiones en el pliegue del corvejn) o bien eran de presentacin infrecuente (urticaria). Desafortunadamente, los criterios propuestos por Prlaud y col. no han sido verificados por otros estudios cientficos rigurosos.
14

Recientemente Pota y Svoboda27 valoran la sensibilidad de los criterios de Willemse y de Prlaud y col., establecindola en un 72,3% y 68,1%, respectivamente, no habiendo diferencias estadsticas entre ellas. No

REHABILITACIN DEL PACIENTE GERITRICO: OSTEOARTROSIS - Del PUeYo, G. Y GUillorMe, S

El

estrs

causa variaciones graves de conducta en los animales domsticos

Ayuda a estabilizar el comportamiento de perros y gatos

15 Excelente palatabilidad

artculo cientfico

Urticaria

obstante, la metodologa del trabajo cuestiona la validad de sus resultados ya que solo se realizaron dietas de eliminacin en un 25,5% de los pacientes, adems de incluir pacientes atendidos antes de que Prlaud y col. publicaran sus criterios diagnsticos. En cualquier caso, debido a la variabilidad de signos presentados por cada paciente, ninguna propuesta de criterios clnicos es infalible como mtodo diagnstico19.

Factores inductores de dermatitis atpica

En pacientes humanos con dermatitis atpica se incluyen como factores inductores de la misma a aeroalrgenos (caros del polvo, plenes, epiteliales, etc.), alrgenos alimentarios, superantgenos estafiloccicos e, incluso, autoalrgenos16. En perros atpicos parece que esto tambin ocurre, de tal manera que recientemente la TABLA 3 Internacional Task Force on Canine Atopic Dermatitis Raza predispuesta o antecedentes familiares sostiene el concepto de que componentes alimentarios Dermatitis crnica o recidivante de ms de dos aos podran ser inductores de dermatitis atpica en algunos Capa apagada perros, lo que no debe ser malinterpretado como que Afectacin del pliegue del corvejn ambas son una misma enfermedad23. Dermatitis de lamido Hiperhidrosis No obstante, desde el punto de vista del Antecedentes de urticaria o angioedema diagnstico clnico, en un perro atpico hay que Agravacin estacional valorar la presencia de otras hipersensibilidades Agravacin tras estar sobre hierba concurrentes as como de las complicaciones Variacin de los sntomas segn el lugar de estancia infecciosas que pueda presentar.

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Advance Veterinary Obesity Management,

un 20% ms ecaz, resultados ms visibles.
Advance Veterinary Obesity Management es una dieta especialmente formulada para reducir la obesidad. Su nueva frmula ha sido clnicamente probada conjuntamente con la Universidad de Hannover, en un estudio* realizado con perros en sus hogares y atendidos por sus propietarios. Esta nueva dieta es ahora un 20% ms ecaz, con lo que los resultados en el perro son ms visibles. A la vez hemos mejorado la palatabilidad para que ellos pierdan peso sin dejar de disfrutar.
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artculo Trabajo cientfico cientfico

Dermatitis atpica y reacciones adversas a los alimentos

Una vez definidos los criterios diagnsticos de la dermatitis atpica canina, el siguiente punto importante a destacar es que la dermatitis atpica y las reacciones adversas a los alimentos no son distinguibles clnicamente, al presentar un cuadro lesional muy similar5,11,31. Para diferenciarlas hay que someter al paciente a una prueba de restriccin diettica 5,31. Sin embargo, esto con frecuencia no se realiza, como lo demuestra un estudio transversal reciente realizado en Suecia sobre perros diagnosticados como atpicos22; en casi dos tercios de los mismos no se realiz ninguna dieta de restriccin. Esta prueba consiste en alimentar al perro durante un largo periodo de tiempo, hasta 8-10 semanas 14,30, con una dieta estricta que no aporte ninguna protena que haya consumido previamente. Se recomienda usar una dieta a base de una sola fuente proteica (caballo, conejo, avestruz, etc.) y una nica fuente de hidratos de carbono (arroz o patata)29, conocida como dieta casera. Si durante el ensayo diettico mejora el cuadro clnico del paciente, posteriormente hay que reexponerle a la dieta previa (test de provocacin)31. Si empeora nuevamente, se confirma que hay un componente alimentario en la dermatitis. Si el propietario no acepta este tipo de dieta, se pueden usar dietas comerciales a base de protenas hidrolizadas, si bien hay pacientes que no responden a estas dietas y s a una dieta casera 1,29. Un punto importante es que muchos pacientes pueden ser simultneamente atpicos y mostrar una reaccin adversa a los alimentos, en cuyo caso durante la prueba de restriccin diettica solo se observa una mejora del cuadro clnico, sin curacin completa. Diversos estudios recientes los han cuantificado entre el 21 y el 33% de los perros con atopia o reacciones adversas a los alimentos1,17,18, aunque otros lo reducen al 4%26. Similarmente, un 40% de nios con dermatitis atpica moderada o intensa muestran reacciones cutneas inducidas por alimentos31. En cualquier caso, ante un paciente con posible diagnstico de dermatitis atpica y signos perennes, es obligatorio someterle a una dieta de restriccin al objeto de determinar si el cuadro clnico o parte de l se debe a un componente de la alimentacin.

Dermatitis atpica y dermatitis alrgica a la picadura de pulgas

Similarmente a lo que ocurre con las reacciones adversas a los alimentos, numerosos perros atpicos de zonas hmedas y templadas o clidas padecen simultneamente una dermatitis alrgica a la picadura de pulgas, cifrndose hasta en un tercio de los perros con estas dermatitis3,27. Si bien la dermatitis alrgica a la picadura de las pulgas suele ser clnicamente diferenciable de la dermatitis atpica, ante un paciente atpico es importante establecer un control estricto de las pulgas 12, tanto en l como en el ambiente y en los animales con los que convive, a fin de detectar cualquier componente alrgico a la saliva de pulgas, salvo que las condiciones ambientales descarten la presencia de pulgas.

Dermatitis atpica e infecciones concurrentes

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Dos de las complicaciones ms frecuentes de la dermatitis atpica son las piodermas por estafilococos y la dermatitis por Malassezia. Una parte importante del prurito del paciente atpico se relaciona con la presencia de infecciones o crecimientos excesivos de estos microorganismos, por lo que es fundamental valorar su presencia sobre las lesiones del paciente.

REHABILITACIN DEL PACIENTEDIAGNSTICO GERITRICO: CLNICO OSTEOARTROSIS DEL PERRO -D ATPICO el PUeYo,R G. eJas YG J.UillorMe Y Goicoa,A. S

Desde hace pocos aos en perros se describe el sobrecrecimiento microbiano, caracterizado por la presencia de poblaciones elevadas de bacterias, principalmente S. intermedius, y levaduras (M. pachydermatis), sobre las lesiones cutneas, el cual se observa con frecuencia en pacientes alrgicos7. Igualmente desde siempre se ha observado que los perros atpicos sufren piodermas estafiloccicas frecuentes y recurrentes6 y se ha comprobado que la adherencia de los estafilococos a los queratinocitos de estos pacientes es mayor que en perros sanos20, de forma similar a lo observado en pacientes humanos, en los que hasta el 90% de las lesiones atpicas muestran un aumento del nmero de S. aureus15 y en los que se ha comprobado la relacin entre enterotoxinas estafiloccicas y la intensidad de las lesiones cutneas. En personas se ha descrito que estas exotoxinas pueden ejercer su funcin como alrgenos2 y como superantgenos15, los cuales inducen una potente activacin inespecfica de los linfocitos, que resulta en una produccin de citoquinas y en la amplificacin de la respuesta inflamatoria cutnea6. En el caso de los perros, se estima que aproximadamente el 25% de los S. intermedius secretan exotoxinas con capacidad superantignica24. Cabe recordar igualmente que hasta un 39% de perros atpicos, sin pioderma visible, parecen responder a un tratamiento antibitico21. Respecto de M. pachydermatis, diversos hallazgos indican que es probable que pueda ser capaz de liberar antgenos que penetren la piel de los perros, particularmente de los atpicos4. stos y otros resultados publicados en varios estudios muestran la probable existencia de reacciones mediadas por IgE contra Malassezia en perros6. Para la valoracin de poblaciones bacterianas y de levaduras en las zonas lesionadas se utiliza la citologa al ser un mtodo simple y rpido25, siendo la cinta adhesiva el mtodo que ms poblaciones microbianas

19 Sobrecrecimiento de Malassezia

artculo cientfico

Sobrecrecimiento bacteriano

identifica7,13. Se recomienda utilizar el objetivo de inmersin (x1000), observando al menos 20 campos 7. La presencia de ms de 5 bacterias o 2 levaduras por campo sugiere la presencia de sobrecrecimiento microbiano7. En resumen, el diagnstico clnico de un paciente atpico requiere: 1. 2. 3. 4. Descartar previamente las dermatitis ectoparasitarias La presencia de al menos una parte de los criterios clnicos fuertemente asociados a la atopia Determinar la presencia o ausencia de otros componentes alrgicos (alimentos y pulgas) La valoracin de complicaciones microbianas, ya que su control es parte fundamental del manejo clnico de estos pacientes

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Medicina y ciruga del sistema digestivo

medicina y ciruga del sistema digestivo

Avance de Programa
Montserrat Daz Espieira Diagnstico y tratamiento de enfermedades esofgicas Vmito crnico en el perro: etiologa, plan diagnstico y tratamiento Diarrea crnica en el perro: aspectos generales, clasificacin, pruebas diagnsticas Diarrea crnica de intestino delgado I: diagnsticos diferenciales y tratamientos Diarrea crnica de intestino delgado II: diagnsticos diferenciales y tratamientos Problemas de intestino grueso: diarrea crnica y estreimiento Endoscopia

Robert Favier Datos laboratoriales en enfermedad heptica Hepatitis crnica canina, diagnstico, pronstico y tratamiento Enfermedades de la vescula y tracto biliar en el perro Problemas circulatorios en el hgado canino y felino Enfermedades del pancreas exocrino

Danielle Gunn-More Papel de las parasitosis en la enfermedad intestinal felina Diarrea en gatitos Diarrea crnica en gato Triaditis felina: IBD, pancreatitis,colangitis Manejo del gato anorxico Ictericia en gato Enfermedad heptica felina

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AVance de prograMa

Natalia Diez Bru Exploracin ecogrfica del hgado Exploracin ecogrfica del pncreas Exploracin ecogrfica del tracto digestivo

Isabel Garca Real Radiologa del aparato digestivo Estudios de imagen abdominal

Karen Tobas Ciruga de la cavidad oral Manejo quirrgico de los tumores en la cavidad oral Ciruga de las glndulas salivares Ciruga de intestino delgado Ciruga de intestino grueso Ciruga del ano y del recto Ciruga del hgado y vas biliares Shunt Portosistmico

Jess Paredes Ciruga del esfago Ciruga del estmago Sndrome de dilatacin-torsin gstrica Ciruga de pncreas Tratamiento quirrgico de la peritonitis Colocacin de sondas para nutricin enteral Hernias (perineal, inguinal)

David Perpian Nutricin y enfermedades digestivas en conejos Enfermedades gastrointestinales en hurones Anatoma, fisiologa y enfermedades del sistema digestivo en aves

Cecilia Gorrel Protocolos sobre cuidados dentales en perro y gato Actualizacin sobre prevencin y tratamiento de la enfermedad periodontal en perro y gato
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Medicina y ciruga del sistema digestivo

Danille Gunn-Moore
Licenciada con Distinction por la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Edimburgo en el ao 1991. Despus de un ao trabajando con pequeos animales se incorpor al Centro Felino de la Universidad de Bristol, primero como asesora y despus como miembro del grupo felino completando un estudio de doctorado sobre peritonitis infecciosa felina en el ao 1997. Despus de un breve periodo de tiempo durante el cual imparti ponencias sobre patologa veterinaria en la Universidad de Bristol volvi a Edimburgo donde abri una clnica felina. En la actualidad es catedrtica de medicina felina y dirige la Seccin de Ciencias de Pequeos Animales. Sus reas de inters abarcan todos los aspectos de la medicina felina. En su rea es considerada como una experta a nivel internacional, ha impartido numerosas conferencias y publicado artculos en muchos pases. Comparte su hogar con su marido Frank y dos preciosos gatos: Teaninich que es una gata de diez aos de raza bengal y un gatito de cinco aos de raza Maine Coon que se llama Mortlach (ambos nombres tienen su origen en whiskies de malta escoceses).

Karen Tobias
Karen Tobias es profesora de Ciruga de Pequeos Animales en la Universidad de Tennessee. Obtuvo el grado de Doctor en Medicina Veterinaria en la Universidad de Illinois. Despus de un internado en la Universidad de Purdue realiz una residencia y un Master de ciruga en la Universidad de Ohio State. Siguiendo a su instructor clnico de la Universidad de Georgia, imparti clases en la Universidad Washington State durante nueve aos. Durante los ltimos diez aos ha estado dando clase y realizando Ciruga de tejidos blandos en pequeos animales en el Hospital Universitario de la Universidad de Tennessee. La Doctora Tobias ha publicado ms de cien artculos cientficos y captulos de libros y es conocida nacional e internacionalmente por su trabajo en shunts hepticos de perros. Su primer libro Manual de Ciruga de tejidos blandos en pequeos animales (Elsevier/Saunders) ser publicado en octubre de 2009. Actualmente est editando una nueva versin del libro de ciruga de pequeos animales anteriormente editado por D. Slatter. La doctora Tobias vive en Knoxville TN con su marido, sus dos hijos, dos perros y dos gatos.

M Isabel Garca Real

Doctora en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Obtuvo el grado de Licenciada en 1993 y de Doctora en el ao 2000. Se incorpor al Departamento de Medicina y Ciruga Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid en 1993, donde trabaja como Profesora de Radiologa. Jefe del Servicio de Diagnstico por Imagen del Hospital Clnico Veterinario Complutense desde el ao 2005 y responsable de la Unidad de Resonancia Magntica de dicho hospital desde su inauguracin en diciembre de 2008. Centra su labor docente e investigadora en radiologa, ecografa abdominal, tomografa computerizada y resonancia magntica. Ha realizado estancias en las Universidades de California (Davis, USA) y Cambridge (Reino Unido), as como en el Animal Medical Center de Nueva York y el Animal Health Trust (Newmarket, Reino Unido). Es autora de diversas publicaciones nacionales e internacionales, y ha participado como ponente en diversos cursos y congresos nacionales e internacionales.
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Ponentes

Jess Paredes Prez

Licenciado en Medicina Veterinaria y Zootecnia por la Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo (Mxico) en 1982. Internado en Medicina y Ciruga de Pequeas Especies en el Hospital Veterinario de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico desde 1983 a 1984. Residencia en Medicina y Ciruga para Pequeas Especies en el Hospital Veterinario de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico entre 1985 y 1987. Cirujano adscrito al Hospital Veterinario de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico desde 1987. Conferenciante en los Temas de Ciruga y Urgencias de Perros y Gatos, en Mxico y otros pases. Socio Fundador del Centro Veterinario Mxico. Profesor de la ctedra de Ciruga en la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico desde 1987. Actualmente es responsable del rea de Ciruga de Tejidos blandos en este Hospital.

David Perpin
Licenciado en veterinaria por la Universidad Autnoma de Barcelona en 2000. Empez a trabajar como profesor de animales exticos para estudiantes de auxiliar de veterinaria al mismo tiempo que pasaba consultas de animales exticos en varias clnicas. Entre 2001 y 2003 complet un mster en medicina veterinaria por la Universidad Autnoma de Barcelona estudiando hematologa en tortugas. Tras trabajar durante 2 aos en clnica de animales exticos y pequeos animales en Espaa e Inglaterra, complet un internado en la mayor coleccin de animales de Norteamrica: el zoo de Omaha en Nebraska. Actualmente realiza una residencia en medicina zoolgica en la Universidad de Georgia, en Estados Unidos. A nivel internacional es autor de numerosos artculos, captulos de libros y comunicaciones en congresos, y es coeditor del libro Atlas de Medicina de Animales Exticos.

Montserrat Daz Espieira

Licenciada en Veterinaria en 1989 (UCM). Ha trabajado como Profesor Asociado en el Departamento de Patologa Animal II de la Facultad de Veterinaria de Madrid, en las consultas de Patologa Mdica (1990-1994). Doctorado en Veterinaria por la UCM y tesis doctoral en 1994. Ha realizado estancias en el Ashton House Veterinary Hospital, Wakefield, West Yorkshire (1989, Inglaterra) y disversas estancias en el Departamento de Ciencias Clnicas de Animales de Compaa de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Utrecht (Holanda) (1990,1991,1992). Internado y Residencia en Medicina Interna en el Departamento de Ciencias Clnicas de Animales de Compaa de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Utrecht (Holanda) (1994-1998). Diplomada por el European College Veterinary Internal Medicine-Companion Animals y Especialista Holands en Medicina Interna de Animales de Compaa (1999). Desde 1999 hasta la actualidad trabaja como Internista en el Departamento de Ciencias Clnicas de Animales de Compaa de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Utrecht (Holanda). En diciembre 2008 ha presentado su PhD: Pituitary function and morphology in dogs with primary hypothyroidism, en Utrecht (Holanda).

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Natalia Dez Bru

Licenciada y doctora en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Miembro del Servicio de Diagnstico por Imagen del Hospital Clnico Veterinario de la Facultad de Veterinaria de Madrid. Miembro del Servicio de Ecografa del Centro Mdico Veterinario Delicias de Madrid. Ha realizado estancias en el Hospital Clnico San Carlos de Madrid, en la Facultad de Veterinaria de Giessen, Alemania, en la Facultad de Veterinaria de Tufts, Boston, Estados Unidos, en la Facultad de Veterinaria de Maison-Alfort, Pars y en el centro Imagrie Mdicale Vtrinaire XV de Pars. Autora de numerosas publicaciones y conferencias sobre ecografa en pequeos animales.

Robert Favier
Robert Favier naci el 14 de Octubre de 1973 en Leiden, Holanda y estudi veterinaria en la Facultad de Utrecht. De septiembre de 1995 a agosto de 1996 realiz un Master en investigacin en el Departamento de Animales de Compaa de esa misma Facultad y que lo finaliz con una titulacin de Mster en Investigacin Veterinaria. En Mayo de 1999 se gradu como veterinario. En Junio de 1999 comenz un internado en medicina interna en el Departamento de Pequeos Animales de la Facultad de Veterinaria de Utrecht que fue inmediatamente continuado por una residencia en medicina interna de pequeos animales patrocinada por la compaa Hills. La residencia la finaliz en Agosto del 2003. En el ao 2004 comenz un doctorado de investigacin sobre Transplante de clulas hepticas y terapia gnica usando como modelo ratones y perros con toxicosis heptica por cobre hereditaria en colaboracin con el Medical Center de msterdam, laboratorio de hepatologa experimental. Finalizada su tesis doctoral, ha seguido profundizando en la hepatologa de animales de compaa. Desde Septiembre de 1999 es miembro del Departamento de Pequeos Animales de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Utrecht. A Robert Favier le gusta, adems de la veterinaria, las carreras de larga distancia, Salvador Dal, el vino tinto y la comida espaola.

Cecilia Gorrel
Cecilia Gorrel es propietaria de una clnica veterinaria en el Reino Unido especializada en odontologa veterinaria y ciruga oral. Est especializada en ciruga dental, es patloga oral y cirujana veterinaria. La Dra. Borrel es tambin una asesora independiente en la investigacin de enfermedades orales en perros y gatos. Es diplomada en odontologa y fue la primera Presidenta de la European Veterinary Dental Collage (EVDC). Tambin es miembro honorario de la academia de veterinaria dental y miembro honorfico a perpetuidad de la British Veterinary Dental Association. Es una activa ponente internacional y ha sido autora y coautora de numerosas publicaciones cientficas incluyendo el libro: Veterinary Dentistry for the General Practitioner.

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El poder de la precisin nutricional

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Seguros Historia

Ante el tercer centenario de los Dragones de Lusitania (1709-2009) surge de nuevo el protagonismo de Segismundo Malats
Luis Moreno Fdez-Caparrs Presidente de la AMHV lmorfer@oc.mde.es

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No hace mucho (diciembre de 2008) el presidente de la Real Academia de Ciencias Veterinarias de Andaluca Oriental nos solicitaba una introduccin para un libro que, en cuidada edicin facsimilar, iba a servir de tarjeta de visita y presente protocolario de la Real Corporacin. El libro al que me refiero fue el tomo tercero de Phatologa, uno de los nueve volmenes que constituan los Elementos de Veterinaria que se han de ensear a los alumnos de la Real Escuela de Veterinaria de Madrid. La coleccin fue escrita entre 1793 y 1800. Pero qu relacin puede existir entre el ttulo de este artculo, el libro de Phatologa y Segismundo Malats? En las siguientes lneas les explico tan extrao encaje entre nuestro protagonista, un Regimiento y un libro. Con algunas modificaciones, a las que he tenido que recurrir para encajarlo

como un artculo periodstico, iniciaba la precitada introduccin con las siguientes palabras: En ocasiones, nuestro amable lector, se habr preguntado por el primer libro de texto que lleg a la biblioteca de los alumnos de veterinaria. El texto que les sirvi de formacin a nuestros primeros estudiantes fue una obra enciclopdica constituida por nueve tomos escritos entre 1793 y 1800. Su autor fue un miembro destacado del ejrcito de los Borbones que prest grandes servicios a la Corona durante su destino en el Regimiento de los Dragones de Lusitania.

Los Dragones de Lusitania

Precisamente el 21 de diciembre del presente ao el Regimiento de

Debemos controlar por las grandes compaas aseguradoras? Tercer centenario de los Dragones de dejarnos Lusitania / Segismundo Malats

Caballera Ligero Lusitania n 8, heredero de la tradicin militar de los Dragones de Lusitania, cumplir 300 aos de leales servicios al Reino de Espaa. Fue creado por el rey Felipe V por real orden de 21 de diciembre de 1709 a propuesta del Conde de Pezuelas de las Torres. Se constituyeron los Dragones con tres Escuadrones y cada uno de ellos con tres Compaas. Los Dragones eran muy vlidos para luchar tanto a pie como a caballo, por lo que siempre se ha dicho que fueron una excelente infantera y mejor caballera. Eran muy aptos para asaltar una posicin, defender una loma o perseguir al enemigo en campo abierto. Su versatilidad era su mejor valor. Desde su inicio esta Unidad militar tuvo como jefes a destacados miembros de la nobleza y Grandes de Espaa. Durante su larga vida el Regimiento sufri transformaciones y cambios de nombre, desde el primero, Regimiento de Pezuela n 20 de los Dragones, hasta el actual Regimiento Lusitania 8. Su historial fue muy importante. Entre sus acciones debemos sealar primeramente la batalla de La Madonna di lOlmo en 1744 (Saboya, Italia), donde fue prcticamente aniquilado el Regimiento. Por el valor y sacrificio demostrado en esta batalla se le concedi uniformes con puos y cenefas negras y el emblema de la calavera con dos tibias cruzadas, que siguen portando en la actualidad. A modo de ejemplo les citar otros Hechos de Armas que sucedieron entre la segunda mitad del siglo XVIII y principios del XIX, tracto en el que se mueve nuestro protagonista, y en los que participaron muy activamente los Dragones de Lusitania: intervinieron en la campaa de Italia (Batalla de Melazzo), en la reconquista de Colonia del Sacramento (Banda Oriental del Uruguay) integrado con otras fuerzas en la expedicin del Virrey don Pedro Cevallos; form parte en la marcha de socorro a Ceuta; particip en el sitio de Gibraltar y en la guerra de la Independencia. Todas sus actuaciones fueron de gran calado y prestigio, no solo para el historial castrense de la Unidad sino para los soldados que combatieron en los diferentes campos de batalla. Queda claro que servir en esta Unidad era motivo de prestigio para sus miembros. En sus escuadrones sirvi nuestro protagonista: el mariscal mayor (veterinario militar) Segismundo Malats y Codina, autor principal, junto a Hiplito Estvez y Vallejo, de los Elementos de Veterinaria. Atraemos la atencin de los organizadores de la efemride los cuales deben recordar y tener presente que uno de sus miembros fue un destacado protagonista de la historia contempornea de Espaa. Su nombre ha pasado a la historia de las Ciencias Veterinarias por ser el primer director del Real ColegioEscuela de Veterinaria de la Corte de Madrid.

El autor
Segismundo Malats naci en Santa Eugenia de Berga (Catalua) hacia el ao 1756 segn se deduce de lo que nos relata l mismo en sus obras y sin tener certeza con exactitud de la fecha de su nacimiento segn investigaciones y aportaciones documentales del Dr. Prez Garca y de Agusti Dalmau. En 1775 ingres como mariscal segundo en el ejrcito pasando a prestar servicio al Regimiento de Dragones de Lusitania. En 1780 se traslad con su Unidad al ejrcito del Campo de Gibraltar, donde combati en el bloqueo de esa plaza durante cuatro aos. Los Dragones de Lusitania desplazaron dos Escuadrones con un total de 299 jinetes, solo superado por los dos Escuadrones de los Dragones de Pava con un total de 302 jinetes. Otros Regimientos de Caballera como los del Rey, Reina, Prncipe, Borbn, Farnesio, Alcntara, Algarve, Calatrava, Santiago, Montesa y Voluntarios tambin participaron en las operaciones. En total Segismundo Malats tuvo que convivir y asistir facultativamente, junto a otros mariscales, a 2.330 cabezas de ganado. En la misma zona estaban estacionadas fuerzas francesas que colaboraban en el asedio, aspecto este muy interesante para el aprendizaje de un idioma y el intercambio de ideas. En 1781, por real orden de Carlos III, es ascendido a Mariscal Mayor. Durante ese tiempo el X Conde de Aranda que era embajador en Pars remite, a peticin de las autoridades espaolas, una interesante documentacin del funcionamiento de la enseanza veterinaria y la organizacin de sus Centros. Nada ms finalizar el sitio de la plaza del Campo de Gibraltar es comisionado junto a Hiplito Estvez, mariscal de los Dragones de Almansa, para efectuar los estudios de veterinaria en la Escuela Veterinaria de Alfort (Pars). Se le asign a cada uno una pensin de ayuda de 15 reales diarios. Malats permaneci en Pars ms de tres aos obteniendo en dicha Escuela todos los premios

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Seguros Historia

y distinciones que se otorgaban a los alumnos ms destacados. Por esta razn S.M. el rey Carlos III le aument en 20 reales la asignacin que disfrutaba y le distingui con la concesin de una medalla que, orgulloso de ella, solicit autorizacin para poder usarla sobre el uniforme, como as sucedi por real orden que le fue comunicada el 25 de agosto de 1788. Finalizada su formacin en Francia solicit permiso para poder ampliar los estudios sobre la cra de los caballos y otros animales domsticos, as como profundizar en los estudios de economa rural, permiso que les fue otorgado a ambos mariscales para que se desplazasen a Alemania, Dinamarca e Inglaterra. Esta ampliacin de estudios dur casi dos aos ms. A su regreso, a principios de 1789, emitieron un informe de la visita realizada a esas Cortes extranjeras. Poco antes, se les haba ordenado por real orden de 12 de septiembre de 1788 que redactasen un plan de estudios para la creacin de dos Escuelas de Veterinaria con el objeto de ubicarlas en Crdoba y Madrid. Por falta de profesorado y recursos econmicos solo fue viable la de la Corte de Madrid de la que fueron nombrados Director y Subdirector respectivamente. Malats es nombrado en 1790 mariscal supernumerario de la Real Caballeriza . Jura el cargo ante el Marques de Villena, Caballerizo Mayor de Palacio. Un ao despus, en 1791 recibe la acreditacin de Alcalde examinador y juez del Real Tribunal del Protoalbeiterato,

como as se puede comprobar en la portada de cada uno de sus libros. Solicita en el mismo ao ser admitido en la Sociedad Econmica Matritense de Amigos del Pas. A esta Sociedad, que anteriormente se denomin Sociedad Econmica de Madrid, pertenecieron tambin Bernardo Rodrguez, albitar de la Real Caballeriza -formado como veterinario en Pars entre 1777 y 1780- e Hiplito Estvez, mariscal mayor. A la Sociedad Matritense pertenecieron varios socios militares desde su fundacin en 1775, generalmente en proporcin escasa si lo comparamos con otras profesiones, pero con un interesante nmero de proyectos ilustrados. Nuestros protagonistas se incluyeron en la seccin de Agricultura, Industria y Oficios. El 8 de agosto de 1793 Malats pasa a ocupar la plaza de mariscal de nmero de la Real Caballeriza por existir vacante. Alcanzar esta categora llevaba aparejado el cargo vitalicio de alcalde examinador de albitares y herradores del Reino, aunque l ya lo desempeaba por gracia especial . Como dato curioso diremos que en 1800 Malats solicita a la Sala de Autoridades de Alcaldes de Madrid un duplicado de su ttulo de herrador por haberlo extraviado. El rey Carlos IV distingui a Malats con altos honores; por real orden de 15 de marzo de 1792 se le expidi el nombramiento de Director del Real Colegio-Escuela de Veterinaria de la Corte, as como el derecho al uso del tratamiento de Don. Al ao siguiente el 10 de febrero de 1793 se le concedi el Ttulo de Hidalgua. Con estas distinciones, con su formacin en el extranjero, con sus servicios militares en el campo de batalla, sus amistades con la nobleza y la Grandeza de Espaa y con los apoyos polticos oportunos dio el perfil de leal y eficaz cortesano. Esto le permiti que fuese nombrado por el gobierno primer director del Real Colegio-Escuela de la Corte de Madrid con el objetivo de llevar a feliz trmino la idea que ya tena la monarqua de crear la enseanza veterinaria en Espaa. El nuevo Centro, ubicado donde hoy se levanta la Biblioteca Nacional, recibi el nombre de Real Colegio por tratarse de una institucin militar, (que adems llevaba anexa una Escuela de Equitacin que nunca lleg a funcionar), y a la que tenan que incorporarse los alumnos militares de las diferentes unidades del ejrcito, y Escuela por admitir la incorporacin de alumnos civiles de cada uno de los reinos de Espaa. Poco tiempo despus se generaliz la denominacin de Real Escuela de Veterinaria. Los sucesivos tomos de los Elementos de Veterinaria que aparecieron a partir de 1797 ya recogen el ttulo de Real Escuela

El rey Carlos IV distingui a Malats con altos honores; por real orden de 15 de marzo de 1792 se le expidi el nombramiento de Director del Real Colegio-Escuela de Veterinaria de la Corte, as como el derecho al uso del tratamiento de Don
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Veterinaria desapareciendo de la documentacin la denominacin de Colegio. Qued sancionada esta denominacin en 1800 cuando se aprueban las primeras Ordenanzas del Centro. Este Centro, de naturaleza militar, fue recogido como una unidad ms del ejrcito en la revista Estado Militar en Espaa. Figuraba delante del Cuerpo de Estado Mayor y detrs de la Superintendencia de Penas. A partir del ao 1833 deja de figurar la Escuela de Veterinaria en la precitada revista como Centro Militar de Enseanza. Durante la invasin napolenica Malats, para no jurar acatamiento al nuevo rey, abandona la Corte en 1809 y se incorpora al Ejrcito del Centro en donde realiza las funciones de mariscal mayor. Dado el enorme efectivo caballar se le pone a su disposicin ocho auxiliares de veterinaria. Combate en la Guerra de la Independencia con su antiguo Regimiento, conocido ahora por el nombre de Regimiento de Lusitania 8 de Dragones. Esta Unidad participa en las acciones de la Roca, Ronquillo, Aracena y Alcal la Real (1810), y Santa Engracia, batalla de la Albuera, batalla de Usagre, Cceres y ataque por sorpresa de Arroyomolino (1811). Hay que decir que con anterioridad el Lusitania n8 (bajo el nombre de Regimiento de Cceres n8 de Dragones) haba participado en las batallas de Tudela (1808) y Almonacid, donde extrema su valor, combate de la Solana, batalla de Tamames donde consigue por su comportamiento un escudo con el lema Venci en Tamames; accin de Medina del Campo donde toma una batera, batalla de Alba de Tormes dando prueba de una disciplina admirable, combate de la Cuesta del Madero, batalla de Ocaa rechazando las repetidas cargas de la Caballera imperial (1809). Una vez finalizada la Guerra de la Independencia las posteriores depuraciones que se llevaron a cabo en los diferentes niveles de la administracin tambin alcanzaron a la Real Escuela de Veterinaria, donde Malats alcanz un nuevo protagonismo por esta circunstancia.

teresantes sobre la salud pblica. Fue publicada en Madrid en 1793 y dedic la obra al Prncipe de la Paz don Manuel Godoy. Debemos aclarar que Godoy haba sido el protector de Segismundo Malats y segn se desprende de sus memorias el artfice y ejecutor de la creacin de la enseanza reglada y normalizada en Espaa. Pero con rigurosidad tenemos que decir que la Corona estaba interesada en la creacin de esta enseanza desde el reinado de Carlos III. Como es de suponer la creacin de la Real Escuela tuvo muchos padres pues recibi impulsos y ayudas, no solo de la Corona, sino por parte de gente muy principal como el conde de la Caada, conde de Campo de Alange, duque de la Alcudia, prncipe de Monforte (por entonces Teniente General e Inspector General de Dragones) y con mayor o menor inters de todos los Ministros del gobierno. Muy poco despus, pero en el mismo ao, comienza su obra titulada Elementos de Veterinaria que se han de ensear a los alumnos del Real Colegio de Veterinaria de Madrid. La redaccin de estas publicaciones era de obligado cumplimiento para todos los profesores que deban impartir la docencia en los diferentes centros de enseanza. Malats se vio as obligado a preparar un texto que siguiesen los alumnos que acudan de todos los reinos a la Corte para aprender la ciencia y el arte de una nueva profesin. La primera clase que se imparti en el Real Colegio la pronunci Segismundo Malats. Con el ttulo de Oracin de la Veterinaria se dirigi a los primeros alumnos y a gente muy principal del gobierno y de la nobleza. La leccin tuvo lugar el 18 de octubre de 1793 y en palabras del Dr. Prez Garca fue un trabajo muy interesante, documentado, y hoy publicacin valiosa de la historia de la profesin veterinaria.

Conclusin
El Regimiento de Caballera Ligero Lusitania n8, heredero de los Dragones de Lusitania de 1709, celebra a finales de ao su tercer centenario. Segismundo Malats sirvi en sus filas y fue nombrado en 1792 primer director del Real Colegio-Escuela de Veterinaria de la Corte de Madrid. Fue autor principal del primer libro de texto que tuvieron que estudiar los primeros veterinarios. Queda claro que existe una conexin entre los Dragones de Lusitania y la creacin de la enseanza reglada y normalizada de la nueva Ciencia Veterinaria.

Las publicaciones de Malats

Su primera obra la titul Nuevas observaciones fsicas concernientes a la economa rural, cra, conservacin y aumento del ganado caballar, con varios asuntos in-

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TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD RENAL CRNICA FELINA

Gemma Baciero Comunicacin Cientfica Royal Canin Ibrica, S.A

La administracin de una dieta especfica es fundamental para el mantenimiento de la homeostasis en los gatos con enfermedad renal crnica. Tambin contribuye a mejorar la calidad de vida del animal y a frenar la progresin de la enfermedad. La enfermedad renal crnica (ERC) es un proceso dinmico y progresivo, por tanto es necesario llevar a cabo controles regulares e ir adaptando el tratamiento a los cambios observados, para que siga siendo eficaz. El tratamiento diettico de la ERC es fundamental en el manejo de esta enfermedad y plantea las siguientes estrategias nutricionales:

Lucha contra la anorexia

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En los estados ms avanzados el acmulo de residuos nitrogenados tienen un efecto irritante sobre las mucosas. Como consecuencia, el gato tiene nuseas, vmitos y se produce una prdida de apetito. Adems

Tratamiento nutricional de la enfermedad renal crnica felina

el efecto de la uremia sobre el sentido del gusto y del olfato contribuye a la inapetencia. Si esta situacin persiste, el animal sufre una importante prdida de peso y se reduce su esperanza de vida. Es importante ofrecer una dieta con una alta palatabilidad para evitar el riesgo de rechazo. A veces es necesario probar distintas opciones para seleccionar el preferido por el gato. Puede ser til calentar el alimento (si es hmedo) y ofrecerlo en pequeas cantidades a intervalos regulares.

Ingesta energtica suficiente

El aporte energtico debe ser suficiente para impedir el catabolismo de las protenas endgenas. Los lpidos proporcionan aproximadamente el doble de caloras que los hidratos de carbono por gramo. Aumentan la densidad energtica del alimento, y as consiguen reducir el volumen de la racin. De esta forma disminuye el riesgo de nuseas y vmitos.

Limitar la proteinuria
Dado que la proteinuria es un factor de riesgo en la disminucin de la esperanza de vida, los tratamientos dietticos incluyen estrategias para reducirla:

progresin del deterioro de la tasa de filtracin glomerular (TFG). Los cidos grasos omega 3 de cadena larga compiten con el cido araquidnico y alteran la produccin de eicosanoides, tromboxanos y leucotrienos. En estudios en perros se ha sealado que el aporte complementario de cidos grasos omega 3 (aceite de pescado) reduce la inflamacin, disminuye la tensin arterial sistmica, altera las concentraciones plasmticas de lpidos y conserva la funcin renal. Aunque se necesitan ms estudios en gatos, es importante proporcionar una ingesta de cidos grasos poliinsaturados omega 3 de cadena larga EPA y DHA, ya que son deficitarios en la enzima desaturasa delta -6, necesaria para su sntesis.

Prevencin de hiperparatiroidismo secundario

Cuando disminuye la TFG, si se mantiene el mismo consumo de fsforo, los fosfatos se acumulan en el organismo. Su tasa de excrecin urinaria aumenta, as como la sntesis y secrecin de hormona paratiroidea (PTH). A medida que la enfermedad renal crnica progresa, la falta de calcitriol (consecuencia de la disminucin de nefronas funcionales y del efecto inhibidor de la hiperfosfatemia sobre la sntesis de calcitriol) agrava el hiperparatiroidismo. Por un lado la absorcin intestinal de calcio disminuye y puede aparecer una hipocalcemia en los estadios ms severos. Por otro lado, cuando la fosfatemia es elevada, el calcio disminuye tambin a causa de la formacin de complejos con el fsforo y con otros aniones. La administracin de una dieta renal permite disminuir la fosfatemia y la PTH plasmtica. En gatos con enfermedad renal, se ha demostrado que reducir el aporte de fsforo para controlar la secrecin de PTH permite: Disminuir la mineralizacin y de la fibrosis del tejido renal funcional Reducir la mortalidad

Restriccin del aporte de protena

Teniendo en cuenta los estudios en gatos que se han publicado, parece claro que evitar las dietas ricas en protenas, en particular las formuladas con protenas animales, es aconsejable en gatos con ERC Sin embargo, limitar el aporte proteico puede provocar signos de malnutricin proteica. La restriccin de protena no debe ser severa, ya que adems de disminuir la palatabilidad del alimento, induce un balance de nitrgeno negativo. Esto podra llevar a un catabolismo de las protenas del msculo y empeorar el estado general. Hay que evitar cualquier carencia de aminocidos esenciales utilizando protenas de muy alta calidad en la dieta o suplementando con aminocidos puros.

Suplemento de cidos grasos poliinsaturados omega 3

En los perros con ERC, la administracin de dietas enriquecidas en omega 3 de cadena larga disminuye la

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Prevencin de la hipopotasemia
Los gatos con ERC se adaptan a la prdida de nefronas aumentando la excrecin de potasio. La asociacin entre ERC e hipopotasemia es relativamente especfica para los gatos. En los perros y en las personas, la prdida de nefronas se relaciona con un mayor riesgo de hiperpotasemia. En los gatos puede prevenirse la hipopotasemia y la miopata asociada, mediante la administracin de dietas no acidificantes y ricas en potasio y magnesio.

Ralentizar la progresin de lesiones renales Adaptacin de los niveles de sodio

Las dietas renales generalmente tienen un menor contenido en sodio por calora, que los alimentos de mantenimiento para gatos sanos. Esta formulacin se basa en que si existe una prdida de nefronas funcionales, podra disminuir la capacidad de excrecin del sodio y existe un mayor riesgo de desarrollar una hipertensin arterial. Sin embargo, deben llevarse a cabo ms estudio para determinar si la reduccin del sodio de la dieta contribuye a reducir el mnimo aumento de la presin arterial sistmica detectado en la mayora de los gatos con ERC, y si la restriccin alimentaria de sodio tiene un efecto beneficioso para el control de la presin arterial en los gatos que reciben antihipertensivos. La disfuncin de las clulas endoteliales complica claramente tanto los estadios iniciales como terminales de la ERC. Por eso existen distintas respuestas dietticas dirigidas a corregir la disfuncin de las clulas endoteliales asociadas a la ERC y as ralentizar la progresin de la lesin renal: Complementos de L-arginina Para estimular la produccin de xido nitroso (NO), que promueve la vasodilatacin Enriquecimiento de la dieta con antioxidantes (vitamina E, vitamina C, taurina, lutena, licopeno, betacaroteno) Para restablecer el equilibrio entre los pro- y antioxidantes y limitar las consecuencias del estrs oxidativo en la ERC. Incorporacin de flavanoles Para favorecer la produccin de NO por el endotelio y mejorar la salud de las clulas endoteliales de manera general. Al atrapar los radicales libres, los flavanoles ejercen un efecto protector en las zonas de necrosis que aparecen en los glomrulos a causa del fenmeno de alternancia entre isquemia y reperfusin, debido a los trastornos circulatorios que acompaan a la ERC. La accin antihipertensora de los flavanoles combina varios efectos: - relajacin de las fibras musculares lisas, que facilita la filtracin glomerular en la nefronas subsistentes

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A medida que disminuye la funcin renal, se reduce tambin la capacidad de excretar iones hidrgeno y reabsorber iones bicarbonato y aparece la acidosis metablica

Tratamiento nutricional de la enfermedad renal crnica felina

- estimulacin de la produccin endgena de NO a partir de la arginina, que favorece la vasodilatacin local - inhibicin de la enzima conversora de la angiotensina, que tiene un papel importante en la vasoconstriccin.

Aumento de excrecin fecal de nitrgeno

La fibra fermentable es una incorporacin reciente al tratamiento nutricional de la ERC. Se supone que la fibra fermentable proporciona una fuente de carbohidratos para las bacterias gastrointestinales que, por consiguiente, utilizan la urea sangunea como fuente de nitrgeno para crecer. Como la excrecin de nitrgeno en las heces aumenta en funcin de la masa bacteriana, se supone que un aumento de la masa bacteriana puede contribuir a reducir la uremia. Por otro lado, las fibras fermentables pueden contribuir a regular los trastornos digestivos que acompaan a una ERC. alcalinizantes como el bicarbonato sdico, el carbonato clcico o el citrato potsico.

Aporte adecuado de vitaminas

Las vitaminas hidrosolubles son excretadas en la orina y, debido a la poliuria asociada con la enfermedad renal crnica, puede producirse una carencia de ellas. Esas prdidas pueden contribuir a la anorexia y la restitucin de las vitaminas puede ser beneficiosa para corregir y prevenir la falta de apetito. Por eso las dietas renales deben incluir cantidades adicionales de vitaminas hidrosolubles.

Manejo del riesgo de acidosis metablica

Los riones excretan cidos no voltiles derivados del metabolismo (sulfatos, iones de hidrgeno) y son fundamentales para el mantenimiento del equilibrio acidobsico. A medida que disminuye la funcin renal, se reduce tambin la capacidad de excretar iones hidrgeno y reabsorber iones bicarbonato y aparece la acidosis metablica. Adems, la acidosis metablica incrementa el catabolismo y degradacin de las protenas del msculo esqueltico, altera el metabolismo intracelular, favorece la disolucin del mineral seo, exacerbando la azotemia, la prdida de masa corporal magra y la osteodistrofia renal. La restriccin de protenas de la dieta provoca el consumo de cantidades reducidas de precursores cidos derivados de las protenas; no obstante, puede ser preciso complementar la dieta con ms agentes

Conclusin
Las recomendaciones relativas al manejo de la ERC deben adaptarse a las necesidades de cada caso. Una dieta especfica es una parte fundamental en el tratamiento y debe cumplir una serie de objetivos: satisfacer las necesidades nutritivas y energticas del paciente, aliviar los signos clnicos y las consecuencias de la uremia, minimizar las alteraciones electrolticas, de vitaminas y minerales del equilibrio acidobsico, as como frenar la progresin de la enfermedad. Evidentemente, no es una solucin definitiva, pero puede ayudar a mejorar la calidad de vida del gato.

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AVANCES EN NUTRICIN FUNCIONAL

SAM y Silibina en afecciones hepticas

Carmen Galln Snchez Licenciada en Biologa Departamento tcnico de FARMADIET

Est demostrado que en enfermedades que implican una disfuncin heptica se presenta una alteracin de la fisiologa, el metabolismo y la citoarquitectura del hgado. En este estado patofisiolgico prevalece un desequilibrio en la produccin y la eliminacin de radicales libres derivados de oxgeno. El incremento en los niveles de estas molculas tan reactivas y dainas, causa alteraciones en las membranas celulares por peroxidacin de los lpidos que desencadena una serie de reacciones en cadena que pueden ocasionar daos internos en protenas y en el ADN. Si la accin de los radicales libres se cronifica e intensifica, pueden activarse los mecanismos de fibrosis y de muerte de los hepatocitos. Todo ello es debido a una funcin deficiente de los sistemas detoxificadores del hgado. A nivel hepatocelular disminuyen los niveles de SAM (S-adenosilmetionina) y de GSH (Glutation reducido), haciendo al hgado ms susceptible a las toxinas y al dao celular.

El SAM es un potente detoxificante heptico, citoprotector y antifibrtico.

SAM (S-Adenosilmetionina)
El SAM es un coenzima sintetizado en todas las clulas, aunque es en el hgado donde posee mayor actividad. Es un potente detoxificante heptico, citoprotector y antifibrtico. Es el producto de la transferencia de un grupo adenosil desde el ATP al tomo de azufre de la metionina. La reaccin est catalizada por la metionina adenosiltransfera.

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SAM y Silibina en afecciones hepticas

Metionina

S-Adenosilmetionina (SAM)

El SAM est involucrado en multitud de reacciones celulares aunque participa ms activamente en tres vas metablicas: es el principal donador de grupos metilo en las reacciones de transmetilacin, provee el grupo propilamina para la sntesis de poliaminas en la aminopropilacin y participa en la sntesis del GSH a travs de la trans-sulfuracin.

la accin oxidante y daina de estos productos del metabolismo aerbico. En hepatopatas se ha observado un descenso en la actividad de la metionina adenosiltransfera, por lo que la sntesis y los niveles de SAM y GSH se ven significativamente reducidos.

Accin detoxificante del SAM

El SAM es el precursor de la Cistena, uno de los tres aminocidos que forman el GSH reducido (-glutamil-L-cisteinil-glicina), la mayor defensa fisiolgica contra el estrs oxidativo y el elemento central de muchos sistemas detoxificadores enzimticos (GSH peroxidasa, GSH transferasa y GSH reductasa ligadas al selenio). El hgado sano mantiene un sistema antioxidante del que el GSH es el principal componente. Las concentraciones de GSH en el hgado son de especial importancia considerando el crucial rol del hgado en el metabolismo intermediario de la biotransformacin de toxinas y de frmacos y en la detoxificacin. El GSH en su accin detoxificante, capta especies reactivas de oxgeno (ROS) como el perxido de hidrgeno y se oxida a GSH bisulfito (GSSG) en una reaccin catalizada por la GSH peroxidasa. Para mantener los niveles de GSH, la GSSG vuelve a reducirse a GSH, mediante la GSSG reductasa en un sistema cclico redox cerrado. De esta manera se logra de forma rpida y efectiva mantener los niveles fisiolgicos de GSH, y proteger al hgado de

Bajas concentraciones de GSH a nivel hepatocelular hacen al hgado ms susceptible al dao oxidativo asociado a enfermedades necroinflamatorias y colestasis. Se acenta el dao a las membranas celulares y se incrementa la susceptibilidad frente a las toxinas y la vulnerabilidad a la inactivacin de enzimas esenciales para los procesos de detoxificacin.

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Otra de las principales funciones del SAM, es la de donar grupos metilo a una gran variedad de componentes celulares, como los fosfolpidos de las membranas celulares

las principales funciones del SAM, es la de donar grupos metilo a una gran variedad de componentes celulares, como los fosfolpidos de las membranas celulares. La metilacin de los fosfolpidos permite mantener la integridad y la estabilidad de las membranas y por tanto proteger a los hepatocitos del dao oxidativo.

Silibina
La Silibina es el flavanolignano mayoritario y ms activo de la Silimarina, una mezcla de diversos flavanolignanos entre los que se encuentran tambin la Salicristina y la Silidianina, presentes en el tegumento del fruto del Silybum marianum (Cardo mariano). De entre sus mltiples acciones como hepatoprotector, destaca su actividad antihepatotxica, de regenerador celular y de antioxidante. En su funcin antihepatotxica se ha demostrado que la Silibina acta directamente sobre las clu-

En estas situaciones es esencial la suplementacin oral de SAM para restablecer sus niveles as como de Glutation y ayudar a restablecer la funcin normal del hgado.

El SAM como citoprotector

Adems de neutralizar la toxicidad en el hgado generada por los radicales libres de oxgeno, otra de

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La Silibina aumenta la sntesis proteica ribosomal, lo que estimula la capacidad de regeneracin del hgado y la produccin de nuevos hepatocitos.
las del hgado como antagonista frente a diversos agentes hepatotxicos. Modifica la estructura celular externa de los hepatocitos impidiendo la penetracin de los agentes hepatotxicos dentro de las clulas. La Silibina estimula la actividad de la polimerasa A de los nucleolos, con el consiguiente aumento de la sntesis proteica ribosomal, lo que estimula la capacidad de regeneracin del hgado y la produccin de nuevos hepatocitos. En su funcin antioxidante, se ha demostrado en estudios in vivo e in vitro la actividad captadora de radicales libres a nivel de la produccin de especies oxigenadas (ROS) y a nivel de peroxidacin, actividades relacionadas con su accin hepatoprotectora.

Los flavanolignanos han demostrado accin antiinflamatoria tanto in vitro como in vivo. La Silibina ejerce su efecto antiinflamatorio inhibiendo la sntesis de leucotrienos por inhibicin de la enzima que lo sintetiza, la 5-lipooxigenasa (5-LOX).

En resumen, la reduccin en la defensa contra el estrs oxidativo observado en las enfermedades crnicas hepticas y sus consecuencias en la alteracin estructural y funcional del hgado, se puede contrarrestar mediante una accin teraputica a base de SAM y Silibina, entre otros nutricionales, observndose excelentes resultados en la proteccin y en la restauracin de la funcin heptica.

Bibliografa
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Curso sobre diagnstico y evaluacin de conductas agresivas en perros Fecha: 22 y 23 Octubre 2009 Lugar de celebracin: Centro de Proteccin Animal de Madrid Salud. Ctra. Del Barrio de la Fortuna, 33. Madrid Organiza: Asociacin de Veterinarios Municipales Ponentes: Jaume Fatj Ros, Jos M Perez Mongui, M Jos Montes Martn, Olga Gracia Garca Tel.: 605698003 E-mail: veterinariosmunicipales@veterinariosmunicipales.com Web: www.veterinariosmunicipales.com Curso Prctico Ciruga Tejidos Blandos (Nivel Intermedio) Fecha: 30 Octubre 2009 Lugar de celebracin: Hospital Veterinario Sierra de Madrid- Carretera de San Agustn de Guadalix a Colmenar Viejo, Km. 1,200. San Agustn de Guadalix (Madrid) Organiza: Vetersalud Ponentes: Yolanda Medina Tel.: 902189199 E-mail: gerencia@vetersalud.com Web: www.veterinario-vetersalud.com Curso Prctico de Ecografa Abdominal en P. A. Fecha: 31 Octubre y 1 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Hospital Veterinari de Catalunya (Igualada) Organiza: Practice CVM. Ponentes: Hernn Fominaya Garca Tel.: 948824655 - 948821713 Curso Prctico Ciruga Tejidos Blandos (Nivel Intermedio) Fecha: 10, 17, 24 Noviembre - 1, 15, 22 diciembre 2009 Lugar de celebracin: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid (sesiones tericas). H.V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo, 8. Madrid (sesiones prcticas). Organiza: Forvet Ponentes: Hernn Fominaya Garca Tel.: 913693971-679188787 E-mail: info@forvet.es Curso sobre manejo y gestin de animales silvestres, exticos y peligrosos Fecha: 19 y 20 noviembre 2009 Lugar de celebracin: Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid. Avda. Puerta de Hierro, s/n. Madrid Organiza: Asociacin de Veterinarios Municipales Ponentes: Vctor Briones Dieste, J. Jos Azabal Iglesias, Beatriz lvarez Carrin, ngel Cscales Sedano, Jess Fernndez Morn, Mara Delclaux, Eva Martnez, Mario Robledillo Tel.: 605698003 Web: www.veterinariosmunicipales.com Curso de Diagnstico Radiolgico Prctico en Pequeos Animales Fecha: 21 y 22 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Hotel Rafael Atocha Congresos. Madrid Organiza: Novotech Formacin Veterinaria Ponentes: Francisco Llabrs. Tel.: 913263866 Web: www.novotechfv.com Curso Terico-Prctico de Ecografa Cardiaca en Pequeos Animales Fecha: 24 y 25 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid (sesiones tericas). H.V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo, 8. Madrid (sesiones prcticas). Organiza: Forvet Ponentes: Susana Serrano, Hernn Fominaya Garca, Csar Bezos Tel.: 913693971- 679188787 E-mail: info@forvet.es Curso Avanzado de Manejo Clnico y Patologa en Animales Exticos Fecha: 28 y 29 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid (sesiones tericas). H.V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo, 8. Madrid (sesiones prcticas). Organiza: Forvet Ponentes: Jos Vicente Gonzlez Fernndez-Cid y Hctor Cabezas Terrados Tel.: 913693971- 679188787 E-mail: info@forvet.es Curso Terico-prctico de Ecografa Abdominal en Pequeos Animales Fecha: 10, 17 y 24 Noviembre - 1, 15 y 22 Diciembre 2009 Lugar de celebracin: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid (sesiones tericas). H.V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo, 8. Madrid (sesiones prcticas). Organiza: Forvet Ponentes: Hernn Fominaya Garca Tel.: 913693971- 679188787 E-mail: info@forvet.es IX Curso Prctico de Neurociruga Fecha: 10, 27 y 28 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn (CCMIJU). Cceres Organiza: SETOV (Sociedad Espaola de Traumatologa y Ortopedia Veterinaria) Ponentes: Roberto Kstlin, Ramn Sever, Carles Morales Tel.: 935902232 - Fax: 935902255 E-mail: vet.es@bbraun.com

Cursos
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III-Curso de Ciruga Respiratoria y Cardiaca-Ciruga Torcica Fecha: 27, 28 y 29 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Ferral del Bernesga (Len) Organiza: Hospital Veterinario Ferral Tel.: 685828482 E-mail: cvsp@telefonica.net Curso Prctico de Patologa y Ciruga Palpebral en Pequeos Animales Fecha: 28 y 29 Noviembre 2009 Lugar de celebracin: Murcia Organiza: Facultad de Veterinaria de Murcia Ponentes: M Carmen Tovar, Jos Rodrguez, Eduardo Huguet Tel.: 868887028 E-mail: mctovar@um.es III Curso de Anestesia en Pequeos Animales Fecha: 11 y 12 Diciembre 2009 Lugar de celebracin: Ferral del Bernesga (Len) Organiza: Hospital Veterinario Ferral Ponentes: Ignacio Sndez Cordero, Gaspar Soler Aracil Tel.: 685828482 Web: www.hvf.es XII Curso de Ecografa Abdominal en P. A. Fecha: 18 y 19 Diciembre 2009 Lugar de celebracin: Clases Tericas: Aula Magna de la Casa de Ejercicios de los Dominicos en La Virgen del Camino (Len). Sesiones Prcticas: Hospital Veterinario Ferral en Ferral del Bernesga (Len) Organiza: Hospital Veterinario Ferral Tel.: 685828482 Web: www.hvf.es Curso de Nefrologa-Urologa Prctica en Pequeos Animales Fecha: 19 y 20 Diciembre 2009 Lugar de celebracin: Hotel Meli Avenida de Amrica. Madrid Organiza: Novotech Formacin Veterinaria Ponentes: Patricia Ibarrola Tel.: 913263866 E-mail: www.novotechfv.com

Diploma de Postgrado en Ciruga de Tejidos Blandos Fecha: CURSOS BSICOS: 15-17 Enero 2010 Almera; 29-31 Enero 2010 Galicia, 12-14 Febrero 2010 Madrid; 26-28 Febrero 2010 Sevilla; 12-14 Marzo 2010 Zaragoza CURSOS AVANZADOS: 9-11 Abril 2010 Madrid; 7-9 Mayo 2010 Valencia; Organiza: Universitat Autonoma de Barcelona E-mail: Felix.Garcia@uab.cat Diploma de Formacin Contnua en Oftalmologa Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid Fecha: 18 Enero - 8 Febrero 2010 Lugar de celebracin: Madrid Organiza: Dpto. Medicina y Ciruga Animal. Hospital Clnico Veterinario Complutense. F. Veterinaria U.C.M. Ponentes: Alfonso Rodrguez lvaro, Elisa Gonzlez Alonso-Alegre, Jos Mara Molleda Carbonel, Eva Martn Surez, Javier Esteban Martn Tel.: 913944071 - 913943854 E-mail: elisag@vet.ucm.es; alfonso@vet.ucm.es Curso de Dermatologa Felina Fecha: 11 y 12 Febrero 2010 Lugar de celebracin: Hospital Clnico de la Facultad de Veterinaria Organiza: Universidad Complutense de Madrid. Departamento de Medicina y Ciruga Animal. Facultad de Veterinaria Ponentes: Gustavo Machicote, Laura Navarro, M Luisa Palmero, Dolores Prez, Maite Verde, Cesar Yotti y Jos Luis Gonzlez E-mail: jlgonz@vet.ucm.es Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Fecha: 21-22 Enero, 18-19 Febrero, 18-19 Marzo, 22-23 Abril, 20-21 Mayo y 17-18 Junio 2010 Lugar de celebracin: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid (sesiones tericas). Organiza: Forvet Ponentes: Gemma del Pueyo Montesinos Tel.: 913693971 - 679188787 E-mail: info@forvet.es

Cursos
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Llega al mercado Onsior, el primer y nico AINE COXIB para perros y gatos
Novartis Sanidad Animal present en el marco del SEVC en Barcelona, el pasado mes de Octubre, Onsior (cuyo principio activo es el Robenacoxib), el primer y nico Antiinflamatorio no esteroideo de la clase COXIB de gama oral e inyectable registrado tanto para perros como para gatos. El Robenacoxib, un derivado del Diclofenaco, es un potente inhibidor selectivo de la COX-2 y es capaz de mantener la actividad de la COX-1 a las dosis recomendadas. Presenta actividad analgsica, anti-inflamatoria y anti-pirtica. Folkert Kamphuis, Chief Operating Officer de Novartis Sanidad Animal inaugur la convocatoria con una exposicin acerca de los resultados comerciales de Novartis en el pasado ao y sobre la apuesta por la innovacin que caracteriza al laboratorio. Posteriormente, intervinieron Rachel Smithson, Global Brand Manager, Kelly Doucette, Global Technical Manager, y Victor de la Puente-Redondo, International Project Leader. En sus distintas comparecencias fueron desgranando algunas de las cualidades de este nuevo AINE. El mercado de los frmacos del control del dolor en mascotas es uno de los que tiene un mayor crecimiento, fundamentalmente con el desarrollo de anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs). Sin embargo, era necesario todava incrementar la seguridad farmacolgica y reduccir la frecuencia de los efectos colaterales de los AINEs, adems de conseguir una mejora de la palatabilidad. Onsior se administra una vez al da y tiene un buen perfil de seguridad. El medicamento se adapta a diferentes vas de administracin con indicaciones de dolor e inflamacin. En solucin inyectable est recomendado para su uso en cirugas de tejidos blandos en gatos y de tejidos blandos y ortopdicas en perros. Su presentacin en comprimidos con sabor, se indican para el dolor y la inflamacin aso-

48 Folkert Kamphuis, COO Novartis Sanidad Animal Kelly Doucette, Global Technical Manager

Llega al mercado Onsior, el primer y nico AINE COXIB para perros y gatos

Rachel Smithson, Global Brand Manager

Victor de la Puente-Redondo, International Project Leader

ciados a osteoartrosis crnica en perros y dolor e inflamacin debidos a trastornos msculo-esquelticos en gatos. Los AINEs tradicionales inhiben las enzimas, COX-2 y COX-1, lo que conlleva efectos secundarios comunes que afectan principalmente el tracto gastrointestinal y la funcin renal. Una caracterstica importante de Onsior es que es COX-2 selectivo inhibe la COX-2 responsable del dolor y la inflamacin manteniendo la actividad protectora de la COX-1. Otro beneficio de Onsior es la selectividad tisular. El medicamento tiene corta persistencia en sangre y llega rpidamente al punto de inflamacin donde se concentra para actuar. Onsior se elimina rpidamente de los tejidos no-inflamados, reduciendo su exposicin. Teniendo en cuenta los beneficios de la selectividad tisular, especificidad hacia la COX-2, mantenimiento de las funciones de la COX-1 y una vida media en sangre corta, as como el hecho de estar indicado para perros y gatos, Onsior se presenta como el nuevo tratamiento de eleccin de los veterinarios para el manejo del dolor en perros y gatos.

Onsior viene a reforzar la actual gama de productos que Novartis Sanidad Animal ofrece al colectivo veterinario en una nueva rea teraputica de inters para el mismo. Gracias a Onsior, el tratamiento del dolor con un AINE de la clase COXIB est ahora disponible para perros y tambin para gatos, en comprimidos y tambin en formulacin inyectable.

Bibliografa recomendada
(1) Giraudel, J. M., Toutain, P.-L., King, J. N., Lees, P. (2009). Differential inhibition of cyclooxygenase isoenzymes in the cat by the NSAID robenacoxib. J. vet. Pharmacol. Therap. 32, 3140. (2) Giraudel, J. M., King, J. N., Jeunesse, E. C., Lees, P., Toutain, P.-L. (2009). Use of a pharmacokinetic pharmacodynamic approach in the cat to determine a dosage regimen for the COX-2 selective drug robenacoxib. J. vet. Pharmacol. Therap. 32,1830. (3) Jung, M., Lees, P., Seewald, W., King, J. N. (2009). Analytical determination and pharmacokinetics of robenacoxib in the dog. J. vet. Pharmacol. Therap. 32, 4148. (4) King, J. N., Dawson, J., Esser, R. E., Fujimoto, R., Kimble, E. F., Maniara, W., Marshall, P. J., OByrne, L., Quadros, E., Toutain, P. L., Lees, P. (2009). Preclinical pharmacology of robenacoxib: a novel selective inhibitor of cyclooxygenase-2. J. vet. Pharmacol. Therap. 32, 117. 49

Farmadiet es la primera empresa europea con conformidad en la aplicacin de las cGMP (Current Good Manufacturing Practice) en la industria alimenticia
Las Buenas Prcticas de fabricacin o cGMP es un conjunto de normas y procedimientos a seguir en la industria alimentaria de reciente implantacin en los Estados Unidos, para conseguir que los productos sean fabricados acorde a unos estndares de calidad. Estas normas, recogidas en Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNTs) abarcan todo el proceso operativo en la produccin de complementos nutricionales, desde la compra y la recepcin de las materias primas, a la fabricacin, envasado, limpieza, mantenimiento, control de calidad, documentacin, almacenamiento y distribucin de los productos acabados y aprobados. El Grupo TV Rheinland evala y da conformidad en la aplicacin de estas normas sobre todos los procesos mencionados de la empresa. La conformidad otorgada por una empresa de certificacin internacional reconocida mundialmente no slo garantiza a los consumidores la seguridad del producto, sino que tambin le da a las empresas acceso a los diferentes mercados del mundo. Este paso lleva a Farmadiet a situarse en un estndar de calidad mximo en la produccin de sus complementos alimenticios y la coloca en una posicin de liderazgo en el mercado europeo, siendo la primera empresa en conseguirlo.

Farmadiet presenta Hepatosil

HEPATOSIL a base de S-Adenosilmetionina, Silibina, Vitamina E y Selenio es de ayuda en casos de hepatopatas en perros y gatos. Acta como hepatoprotector, regenerador celular, detoxificante y antihepatotxico, restaurando as la funcin heptica, que se ve alterada en los casos de hepatopatas. Noticias de empresa
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Toallitas desinfectantes SANI-CLOTH y SANI-CLOTH ACTIVE eficaces frenta a la gripe A

Las toallitas desinfectantes SANI-CLOTH y SANI-CLOTH ACTIVE han probado su eficacia frente al virus de la gripe A. Las autoridades sanitarias internacionales recomiendan el uso de toallitas desinfectantes para su prevencin e instituciones como el Sistema de Salud Britnico ya usan regularmente SANI-CLOTH para la desinfeccin de superficies (ej. pomos) que puedan ser fuente de contaminacin. SANI-CLOTH son las toallitas hmedas ms usadas en el mundo por profesionales clnicos para la Desinfeccin, Limpieza y Desodorizacin rpidas de superficies clnicas, equipo e instrumental-no-invasivo. SANI-CLOTH 70 contiene alcohol y destaca por su rapidez desinfectante. SANI-CLOTH Active proporciona el mximo espectro de actividad: es virucida, fungicida y bactericida, con una accin residual de 14 das. Ahora VetNova lanza SANI-HANDS ALC (alcohol, aloe-vera, glicerina y vitamina-E) para la desinfeccin de manos y piel, tambin eficaz frente al virus de la gripe A. Ms informacin vetnova@vetnova.net

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Presentacin CALM en Valencia

Royal Canin, present en Valencia su ltimo producto: CALM, una dieta de prescripcin nica e innovadora. Calm es un novedoso alimento de prescripcin veterinaria que ayuda a los perros y gatos a afrontar el estrs y sus efectos perniciosos. Sus principios activos naturales (-casozepina y L-triptfano) carecen de efectos secundarios y tienen propiedades reguladoras del estrs. El evento tuvo lugar en la Terraza Lmbracle y M.Y.A. y cont con la asistencia de una amplia representacin de veterinarios de la zona. Susana Valcrcel, Delegada Veterinaria de Royal Canin realiz la presentacin tcnica acerca del CALM.

Lanzamiento Sphynx
Royal Canin lanza el primer alimento especfico para los gatos de raza Sphynx. La espectacular morfologa del Sphynx no deja a nadie impasible. Su cuerpo fuerte, con msculos desarrollados y su principal caracterstica, la ausencia de pelo, convierten a este gato en una original obra de arte. El nuevo Sphynx 33, indicado para gatos Sphynx de ms de 12 meses, tiene energa concentrada para mantener la temperatura corporal de los gatos de esta raza ya que es ms alta que la de los gatos con pelo. Adems, ayuda a mantener una piel saludable, contribuye al buen funcionamiento de msculo cardiaco y la croqueta est especialmente diseada para una buena higiene bucodental y para una fcil presin. Royal Canin, Nutricin Salud para satisfacer todos los requisitos nutricionales del gato.

Bayer HealthCare lanza Profender Comprimidos, un nuevo antiparasitario para perros para tratar las infestaciones por gusanos adultos y sus fases larvarias
Bayer HealthCare acaba de lanzar al mercado Profender Comprimidos, un nuevo antiparasitario interno de amplio espectro para perros indicado para el tratamiento de las infestaciones por cestodos y nematodos, as como tambin para los estados larvarios en una sola dosis. El producto se ha presentado en un simposium pre-congreso en el marco del 44 Congreso AVEPA-SEVC que se ha celebrado en Barcelona. En el simposium intervinieron la Dra. Guadalupe Mir, Profesora Titular de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid y Responsable de la consulta de patologa infecciosa y parasitaria del Hospital Clnico Veterinario de Madrid, con una charla sobre la Importancia de las fases larvarias en el control de los parsitos intestinales, y el Dr. Roland Schaper, Responsable de los Servicios Veterinarios Globales de Bayer HealthCare, quien imparti la ponencia Profender comprimidos para perros: el nuevo antihelmntico de amplio espectro con efecto larvicida.
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Celebrado el IV Congreso Anual de Vetersalud

Los das 25, 26 y 27 de Septiembre se celebr con gran xito en Segovia el IV congreso anual de Vetersalud. La asistencia al mismo fue masiva por parte de todos los asociados y la valoracin final ha superado todas las expectativas. Entre los ponentes contaron con la presencia de Albert Lloret, Pere Mercader y Cristbal Fras, los cuales sin duda dotaron de una gran calidad al programa cientfico. Adems este congreso siempre cuenta con actividades ldicas que fortalecen la unin y la comunicacin entre todas las clnicas asociadas y que son las que mantienen el permanente buen ambiente y la colaboracin entre clnicas.

Mars, Incorporated dona ms de 2 millones de dlares para promover la Investigacin de la Interaccin entre Animales y Humanos Expansin de Vetersalud
Nuevamente anunciamos una nueva incorporacin a Vetersalud. Siguiendo con su programa expansivo en Andaluca celebran esta vez la adhesin de la clnica veterinaria Vetermgina de Mancha Real. El ahora llamado Hospital de da Vetersalud Vetermgina lleva ms de 10 aos ofreciendo con xito en la zona todo tipo de servicios mdicos y quirrgicos y mejor y ampli sus instalaciones en 2005. Ahora se convierte en centro de referencia para todos los clientes que viajen a la zona procedentes de otros centros Vetersalud de Espaa. Noticias de empresa
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El Centro WALTHAM de Nutricin de Mascotas, una divisin de Mars Incorporated, ha destinado ms de 2 millones de dlares al Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD), una divisin del Instituto Nacional de Salud (NIH) estadounidense, para colaborar durante los prximos 4 aos en la investigacin de varios aspectos asociados con la posesin de mascotas, una campo conocido regularmente como Investigacin de Interaccin entre Animales y Humanos (HAI, por sus siglas en ingls). El NICHD aadir esta donacin de Mars a los fondos ya aportados por el Instituto Nacional de Investigacin de Enfermera y a otros fondos de investigacin asignados para el primer programa formal sobre Interaccin entre Animales y Humanos (HAI) del NICHD. Casi el 75% de los hogares estadounidenses cuentan con una mascota, pero se han realizado muy pocos estudios de gran escala para analizar la relacin entre la gente y sus mascotas y los efectos en nuestro bienestar psicolgico y fsico. Mars siente un profundo respeto por la ciencia del arbitraje y dispone de una larga historia en investigacin de sobre la Interaccin entre Animales y Humanos. Estamos encantados con esta colaboracin con NICHS que, sin duda, ampliar nuestros conocimientos en ste rea explica la Dra. Cathie Woteki, Directora Global de Asuntos Cientficos, Mars, Incorporated.
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Intervet Schering-Plough Animal Health lanza Zylkne, producto para el manejo del estrs en perros y gatos
Zylkne ya est en el mercado. El nuevo producto de Intervet Schering-Plough Animal Health ayuda a estabilizar el comportamiento de perros y gatos, y se propone como una excelente solucin para el manejo de desrdenes de comportamiento relacionados con el estrs, adems de terapias de modificacin de conducta, etc. El estilo de vida moderno afecta tanto a nosotros como a nuestros animales. No nos damos cuenta de que en muchas ocasiones es nuestro propio tipo de vida el causante del estrs de nuestra mascota. Nuestras prisas restringen el contacto directo con el animal, y aunque les proporcionemos cuidados y cario, nuestras mascotas necesitan ms atencin, e incluso una educacin ms activa por parte del dueo. Zylkne es una solucin para los desrdenes que estas circunstancias producen, ayudando a estabilizar el comportamiento de perros y gatos. El principal ingrediente de Zylkne es la a-casocepina, un decadptico bioactivo que acta sobre los receptores GABA A en el sistema nervioso central. La a-casocepina es la molcula que hace que los bebs se relajen despus de haber mamado. Gracias a esta molcula, Zylkne obtiene buenos resultados en el comportamiento del animal, de manera segura para su salud.

Exspot patrocina el Campeonato del Ao Monogrfico de Boxer 2009

Los pasados das 19 y 20 de septiembre se celebr en Mocejn, Toledo, el Campeonato del ao del Boxer, organizado por el Boxer Club de Espaa y patrocinado por Exspot. El evento congreg a ms de 300 expositores y participantes venidos de toda Espaa, Francia, Rusia y Portugal. En el concurso, con punto obligatorio de la RSCE en juego, se pudo disfrutar de los mejores ejemplares de la raza.

Exspot y Scalibor patrocinan el Concurso Monogrfico de Perro de Aguas Espaol Intervet Schering-Plough Animal Health patrocina una nueva charla sobre Leishmaniosis
Intervet Schering-Plough Animal Health, en su vocacin de apoyo al colectivo veterinario, organiz un nuevo encuentro cientfico-prctico en las instalaciones de Leonvet, en Len, el pasado 15 de septiembre. La charla trat en profundidad los ltimos enfoques en torno a la Leishmaniosis: proponiendo soluciones eficaces y ahondando en el aspecto prctico del tratamiento de la enfermedad. La ponencia corri a cargo de la Dra. Da. Guadalupe Mir, Profesora Titular de Parasitologa y Enfermedades Parasitarias del Departamento de Sanidad Animal de la Facultad de Veterinaria de Madrid y Responsable de la Consulta de Patologa Infecciosa y Parasitaria del Hospital Clnico Veterinario de Madrid. Es, por tanto, una de las mayores especialistas en la materia.
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El pasado da 13 de septiembre se celebr en Grazalema, Cdiz, el Concurso Monogrfico de Perro de Aguas Espaol, patrocinado por Exspot y Scalibor. El evento congreg a numerosos perros participantes venidos de toda Espaa, y consisti en un concurso de belleza, en sesin matinal, y una prueba de trabajo en pista de catstrofe, por la tarde. El pblico respondi en gran nmero a la convocatoria. Cabe resaltar el alto nivel de los participantes, as como el xito en la organizacin y el desarrollo de las actividades.

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Bolsa de trabajo
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Los alimentos MOBILITY se han formulado para ayudar a los perros y gatos a recuperar la movilidad a largo plazo. Todas las dietas incluyen una combinacin nica de nutrientes activos, con elevados niveles de EPA/DHA, GAGs (sulfato de condroitina y glucosamina) y extracto de mejilln verde (GLM).

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