Conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvala Segn la CIDD (Clasificacin Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas) de la OMS (Organizacin Mundial

de la Salud). Deficiencia es, segn la OMS, toda prdida o anormalidad, permanente o temporal, de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Incluye la existencia o aparicin de una anomala, defecto o prdida de una extremidad, rgano o estructura corporal, o un defecto en un sistema funcional o mecanismo del cuerpo. La deficiencia supone un trastorno orgnico, que se produce una limitacin funcional que se manifiesta objetivamente en la vida diaria. Se puede hablar de deficiencias fsicas, sensoriales, psquicas.

Fsicas: afectan a personas con problemas como amputaciones, malformaciones, parlisis, prdidas de movilidad o enfermedades crnicas, que impiden llevar una vida normal o hacen necesario el uso de determinadas ayudas tcnicas. Sensoriales: afectan a personas con problemas de visin, audicin o lenguaje. Psquicas: afectan a personas con enfermedades o trastornos mentales, como quienes padecen Sndrome de Down.

En ocasiones la misma persona padece simultneamente dos o ms deficiencias. Discapacidad es, segn la citada clasificacin de la OMS, toda restriccin o ausencia debida a una deficiencia, de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen considerado normal para el ser humano. Puede ser temporal o permanente, reversible o irreversible. Es una limitacin funcional, consecuencia de una deficiencia, que se manifiesta en la vida cotidiana. La discapacidad se tiene. La persona no es discapacitada, sino que est discapacitada. Las discapacidades se pueden aglutinar en tres troncos principales: de movilidad o desplazamiento, de relacin o conducta y de comunicacin. En la actualidad, se est redefiniendo el trmino discapacidad, como falta de adecuacin entre la persona y su entorno, ms que como una consecuencia de la deficiencia de las personas. Minusvala es la situacin desventajosa en que se encuentra una persona determinada, como consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita, o impide, el cumplimiento de una funcin que es normal para esa persona, segn la edad, sexo y los factores sociales y culturales. Una persona es minusvlida cuando se le niegan las oportunidades de que se dispone en general en la comunidad y que son necesarios para los elementos fundamentales de la vida. La minusvala incluye tres factores:

La existencia de una desviacin respecto a la norma. Su importancia depende de las normas culturales. No se valora igual en todas las culturas. Suele suponer una desventaja que puede ser de independencia fsica, de movilidad, de ocupacin y de integracin social.

El Real Decreto vigente en Espaa equipara discapacidad y minusvala, al conceder la calificacin de minusvala automticamente, en cuanto se alcance un determinado grado de discapacidad, sin que sea precisa la existencia de factores que limiten el desempeo de roles normales en el caso del individuo a calificar. Podemos decir que la calificacin legal de minusvala es el documento oficial que acredita que una persona precisa de ms apoyos que la mayora. No significa que esa persona valga menos que los dems sino que se trata del documento administrativo que facilita el acceso a determinados derechos y beneficios reservados a la persona con discapacidad. Por lo tanto, pese a los prejuicios de orden lingstico que podamos tener, siempre es beneficioso obtener la calificacin de minusvala, que no limita en nada a la persona sino que le proporciona apoyos. La norma que regula en Espaa el procedimiento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de minusvala es el Decreto 1971/1999 de 23 de diciembre.

Clasificacin de las discapacidades TIPOS DE DISCAPACIDADES:

Sistema Musculoesqueltico Sistema Nervioso Aparato Respiratorio Sistema Cardiovascular Sistema Hematopeytico Aparato Digestivo Aparato Genitourinario Sistema Endocrino Piel y Anejos Neoplasias Aparato Visual Odo, Garganta y Estructuras Relacionadas Lenguaje Retraso Mental

Enfermedad Mental CERTIFICADO DE MINUSVALA Qu es el certificado de minusvala? Es un documento administrativo que reconoce a su titular la condicin de minusvlido en el grado que determinen los porcentajes de valoracin aplicados. Este certificado nada tiene que ver con la incapacitacin civil (invalidez). Es un instrumento que podemos utilizar (si lo deseamos) para satisfacer necesidades personales y sociales, facilitando el acceso a determinados derechos y beneficios reservados a los minusvlidos. Por lo tanto, siempre resulta beneficioso solicitarlo. Cul es el rgano gestor? La Consejera de Asuntos Sociales, Empleo y Relaciones Laborales, Delegaciones Provinciales. Qu requisitos hay que cumplir? Tener una minusvala fsica, psquica o sensorial, o padecer una enfermedad incapacitante o crnica grave. CMO PUEDO CONSEGUIRLO? Cundo solicitarlo? Se podr hacer la solicitud durante todo el ao. Cmo y dnde solicitarlo? El procedimiento para la obtencin del Certificado de Minusvala se iniciar a instancia del interesado, representante legal o guardador de hecho. Debers reunir toda la documentacin mdica posible (informes, pruebas diagnsticas, historia clnica) de todas las patologas que tengas. Despus debers presentar la solicitud, debidamente cumplimentada en modelo normalizado, adjuntando la documentacin requerida en las Delegaciones Provinciales de la Consejera de Asuntos Sociales, Empleo y Relaciones Laborales en los Servicios Sociales de Atencin primaria. Cmo se determina? Una vez recibida en forma la solicitud en el Centro Base correspondiente al domicilio del solicitante, se le notificar, el da, la hora, Equipo y direccin del Centro donde deber personarse para el reconocimiento.

En el Centro Base existen los llamados EVOs (equipos de valoracin y orientacin) que son equipos multidisciplinares compuestos, por lo menos, por un mdico, un psiclogo y un trabajador social que realizarn las actuaciones especficas en el rea de diagnstico, valoracin y calificacin de la minusvala. Entre sus funciones estn:

Valorar las minusvalas y determinar su grado. Revisar el grado de minusvala por agravacin, mejora o error de diagnstico. Determinar si es necesaria la ayuda de otra persona en la vida diaria del discapacitado a valorar. Determinar si tiene dificultades para utilizar los transportes pblicos colectivos. Fijar si el grado de minusvala tiene que ser revisado peridicamente o si tendr un valor indefinido. Emitir informes y certificaciones.

Los profesionales del Equipo de Valoracin y Orientacin podrn realizar las exploraciones que considere necesarias y requerir cuantas informaciones y pruebas juzgue precisas para la elaboracin de sus dictmenes. Posteriormente, estos rganos tcnicos competentes, emitirn dictamen propuesta que expresar los siguientes datos:

Diagnstico de la minusvala. Tipo y grado de minusvala. En su caso, puntuaciones de los baremos para determinar la necesidad de ayuda de una tercera persona y la existencia de dificultades de movilidad para utilizar los transportes pblicos.

Para esto, los rganos tcnicos podrn solicitar informes mdicos, sociales o psicolgicos de profesionales de otros organismos. Se debe alcanzar un porcentaje del 33% para que sea posible declarar la minusvala, sin que se establezcan diferentes clases de minusvala. No obstante, existe un tipo de situacin especial, que podra denominarse minusvala cualificada, siempre que exista dependencia y necesidad de la ayuda de otra persona, y que el interesado padezca una minusvala o enfermedad crnica en grado igual o superior al 75%. Los aspectos de carcter social que, junto a la valoracin de la discapacidad, intervienen en la conformacin de la minusvala, tienen por objeto, bajo una visin globalizada del sujeto, poner de manifiesto las desventajas que le suponen en relacin con el medio social en que se desenvuelven. La intervencin de estos factores permite configurar un concepto amplio, evitando el criterio restrictivo de tener en cuenta slo el grado de disminucin fisiolgica, la reduccin de la capacidad laboral, o el momento de surgimiento de la minusvala. Esto no significa que el criterio profesional no est presente en la valoracin ya que el baremo de factores sociales complementarios incorpora elementos de evaluacin laborales, entre los que se encuentra la situacin pasada y presente de la persona ante el mercado de trabajo y su nivel cultural. No obstante, el porcentaje mnimo de valoracin de la discapacidad sobre el que se podr aplicar el baremo de factores sociales no podr ser inferior al 25%. Qu ley regula el certificado de minusvala? El R.D. 1971/1999, de 23 de diciembre (BOE de 26 de enero de 2000). El grado de minusvala se determina mediante la aplicacin del baremo del Anexo 1.A (que aparece en el R.D. mencionado arriba), en el que aparecen una serie de posibles alteraciones de la salud a las que, en virtud de su intensidad, se le atribuye un ndice de reduccin proporcional de la capacidad de la persona. Esta reduccin, reflejada en trminos porcentuales, es la que posteriormente se pondr en relacin con los factores sociales apartado B de Anexo 1 que darn lugar a la calificacin de minusvala. Qu documentos deben presentarse?

Solicitud debidamente cumplimentada. Documentacin imprescindible que debe acompaar a la solicitud:

Fotocopia compulsada del DNI del interesado (en su defecto, Libro de Familia o Partida de Nacimiento). En el caso de extranjeros: fotocopia compulsada de la Tarjeta de Residente. Fotocopia compulsada de los informes mdicos o psicolgicos que avalen las deficiencias alegadas. En el caso de revisin por agravamiento o mejora: fotocopia compulsada de los informes que acrediten dicho agravamiento o mejora.

En su caso, fotocopia compulsada del DNI del representante legal y del documento acreditativo de la representacin legal o guarda de hecho. Documentos complementarios: Necesarios para la valoracin social (excepto que ya obren en poder de la delegacin de la Consejera de Sanidad e Servicios Sociales).

o o o

Factor econmico:

Certificado de convivencia de la unidad familiar. Justificante de ingresos del interesado y convivientes (fotocopia del IRPF, nminas, etc) Justificaciones del gasto, si es el caso: - Gastos de vivienda (alquiler, amortizacin 1 vivienda, desahucio, eliminacin de barreras arquitectnicas). - Gastos extraordinarios de carcter prolongado (educativos, sanitarios, otros).

Factor laboral: Para los solicitantes desempleados (tarjeta de demandante de empleo)

Anexo a cubrir preferentemente por el mdico de atencin primaria:

Diagnstico/s y caractersticas de la/s enfermedad/es con todas sus implicaciones: ao del diagnstico, extensin y gravedad, complicaciones, si es progresiva o degenerativa, cantidad de brotes y encames, ingresos hospitalarios, operaciones, tratamientos, medicacin, complicaciones del estado general, estado mental, ltimas bajas por ILT, previsin de futuro Nota: Todas las fotocopias debern estar compulsadas. Las compulsas se podrn efectuar al presentar la Solicitud o al acudir al reconocimiento, adjuntando los originales de los documentos. Resolucin La respectiva administracin autonmica, en base a los Dictmenes Tcnico-Facultativos emitidos por los Equipos de Valoracin y Orientacin, dictar y notificar la resolucin expresa en el procedimiento incoado para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de minusvala. El reconocimiento del grado de minusvala se entender hecho desde la fecha de solicitud y se har constar en su caso, el plazo fijado para su revisin, o en su defecto la fecha a partir de la cual se podr instar revisin por agravamiento o mejora. Los interesados podrn interponer, dentro de los treinta das siguientes a la recepcin de la resolucin, reclamacin previa a la jurisdiccin social contra las resoluciones definitivas sobre el reconocimiento del grado de minusvala. Se puede revisar el grado? Existe la posibilidad de pedir la revisin del grado de minusvala siempre y cuando se prevea una mejora razonable en las circunstancias que dieron lugar a su reconocimiento, mientras que para los dems supuestos, para tener derecho a dicha revisin ser preciso que hayan transcurrido un mnimo de dos aos desde la resolucin. El plazo mnimo no ser necesario en los siguientes casos: Cuando se produjesen cambios notorios en las circunstancias que dieron lugar al reconocimiento del grado. A las solicitudes de revisin a instancia del interesado, se acompaarn cuantos informes mdicos y/o psicolgicos acrediten la alegacin formulada.

Datos personales del paciente Profesin y puesto de trabajo Situacin laboral actual (baja, ILT, paro, trabajando, incapacidad)

Cuando se acredite error de diagnstico.