TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

Psicosis parecida a la esquizofrenia pero acompaada con manifestaciones de mana depresin. Tipo bipolar: Cuando existe mana fluctuaciones entre mana y depresin. Tipo depresivo: Slo hay datos de depresin mayor.

CRITERIOS DEL DSM-IV PARA T. ESQUIZOAFECTIVO

Periodo continuo de enfermedad durante el que ha habido existe un episodio depresivo mayor maniaco y sntomas de esquizofrenia. Al menos dos semanas, han permanecido los delirios alucinaciones sin manifestaciones del estado de nimo. Los sntomas afectivos son duraderos. No se debe a intoxicacin por sustancias ni a enfermedades generales.

T. ESQUIZOAFECTIVO, INICIO Y PRONSTICO

Inicia en la adultez temprana pero puede ser a cualquier edad. Cuando los sntomas afectivos predominan, el pronstico es bueno. Cuando los sntomas esquizofrnicos predominan, el pronstico es malo.

T. ESQUIZOAFECTIVO, DIAGNSTICO DIFERENCIAL

En la esquizofrenia puede haber mana depresin pero no son duraderas. En el trastorno bipolar la depresin mayor, puede haber psicosis, pero en el T. Esquizoafectivo, los sntomas psicoticos se presentan solos al menos durante dos semanas.

ALGUNOS DATOS DEL T. ESQUIZOAFECTIVO

Probablemente se presenta en el 3 al 5 % de las admisiones en hospitales psiquitricos. Muchos pacientes tienen familiares esquizofrnicos. Es probable que las causas sean las mismas que en la esquizofrenia.

TRATAMIENTO DEL T. ESQUIZOAFECTIVO

Neurolpticos. Estabilizadores del estado de nimo (litio, carbamazepina, valproato de magnesio, clonazepam). Pueden usarse los antidepresivos pero su efecto no est bien estudiado. Hay que tener cuidado con la polifarmacia, por los efectos secundarios y las interacciones medicamentosas.