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FEOCROMOCITOMA
Tumor de clulas cromafines
En mdula suprarrenal = feocromocitoma
En cadena simptica = paraganglioma
0.01 a 0.1 % de los pacientes con hipertensin
Se detecta en 0.5% de los pacientes que se
estudian para decartarlo
FEOCROMOCITOMA
Es igual en hombres que en mujeres
En la 3 a 5 dcadas de la vida
10% son malignos
10% extra-adrenales
10% bilaterales
10 a 20% familiares
FEOCROMOCITOMA
Hipertensin sostenida en 50 a 60%
En el 40 a 50% = normotensos
con paroxismos
PAROXISMOS: cefalea, temblor, piel fra, palidez
palpitaciones, angustia, diaforesis, nusea, vmito
dolor precordial, dolor abdominal, prdida de peso
constipacin, hipotensin ortosttica
FEOCROMOCITOMA
DIAGNSTICO:
Metanefrinas plasmticas y urinarias
Catecolaminas urinarias
Imagen:
Tomografa de suprarrenales
Metayodobenzilguanidina
FEOCROMOCITOMA
Diagnstico diferencial de los paroxismo
tirotoxicosis, sx climatrico, ca medular
hipoglucemias, intolerancia a los CHOs
* Sx neurocardiognico, hipotensin ortosttica, arritmias paroxsticas, angina
Ataques de pnico, somatizacin, hiperventilacin
Farmacolgicas: cocana, LSD, inhibidores
de la MAO, suspensin de bloqueo
FEOCROMOCITOMA
Bloqueo alfa y beta preoperatorio
Hidratacin
Tratamiento quirrgico