ENFERMERA FUNDAMENTAL

Leyes, Teoras, Tendencias y Modelos.

Objetivos: Definir y diferenciar los conceptos de marco, ley, teora, tendencia y modelo. Clasificar y delimitar el campo profesional. Conocer las tendencias, modelos y teoras de enfermera.

Contenidos: Introduccin. Marco conceptual. eyes, teoras y modelos.

Marco conceptual. os conceptos m!s importantes son: "ntorno #ersona $alud "nfermera

"l marco conceptual es el conjunto de conceptos y teoras %ue fundamentan una determinada disciplina y son relevantes para la comprensin de la misma.

#ersona "ntorno $alud "nfermera Funciones del Marco.

Marco de los contenidos de enfermera. Distin(ui-ndola y delimit!ndola de otras disciplinas

&uiar todas las acciones de la profesin y enmarcarla.

Funciones de enfermera. Asistencial. 'uncin principal. Dar una visin (eneral de lo %ue es la persona )paciente*. +acer las cosas con una finalidad. , trav-s de la creacin de los cuidados nos centra o (ua sobre los distin tos modelos para aplicarlos. Indica cu!l es el papel del enfermero. Docente. #roporciona directrices para determinar contenidos tericos de enfermera o de psicolo(a, biolo(a, etc. Investi(a y ayuda a crear nuevos criterios estableciendo nuevos modelos a la .ora de la formacin de los nuevos enfermeros. /os ayuda a tomar soluciones a las e0periencias pr!cticas y a delimitar problemas dentro de la disciplina de enfermera. Administrativa. Marca las directrices para planificar, or(ani1ar, diri(ir y controlar2 a nivel .ospitalario o a nivel de atencin primaria. Investigadora. Orienta de forma precisa sobre el establecimiento de .iptesis tanto en la pr!ctica como la administracin y el estudio de la teora.

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"l marco conceptual Metaparadi(ma

Marco conceptual o filosfico de una disciplina o profesin. Cambiando el concepto %ue se tiene de la enfermera.

Modelos y 3eoras "n todo marco conceptual .ay modelos y teoras. "l metaparadi(ma enfermero lleva 4 conceptos, %ue son: #ersona, entorno, salud y enfermera.

"stos 4 conceptos (uan a los modelos y teoras2 son clasificados de acuerdo con la descripcin, e0plicacin y cone0in de los cuatro conceptos.

Ley
"s un enunciado %ue describe el funcionamiento de un sistema o la relacin entre varios sistemas. 3iene una serie de caractersticas: 5. $e considera una verdad absoluta.

6. "s constante, siempre se sucede de la misma manera. 7. "s invariable. 4. "s contrastada, comprobada y (enerali1ada.

Leyes estadsticas o de probabilidad. $e aplican a fenmenos biol(icos o sociales. $on enunciados %ue e0plican la relacin y el comporta miento de sistemas para obtener conclusiones cuyo (rado de confian1a puede ser predeterminado. $u caracterstica es la variabilidad.

Teora
"s un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones %ue proyectan una perspectiva sistem!tica de los fenmenos, relacionando los conceptos para describir, e0plicar y predecir y8o controlar los fenmenos. $u finalidad es convertir el estudio en al(o (enerali1ado. $irve para resumir los conocimientos e0istentes, para estimular la investi(acin. as teoras se van construyendo a medida %ue se vaya investi(ando. as teoras pueden cambiar. /iveles )tipos* de teoras: &ran teora 9 macroteora 9 metateora. $on enunciados ene. m!0imo nivel de abstraccin. De (ran complejidad y amplitud. /o (uarda relacin con la realidad.

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Metaparadi(ma. "s una teora (eneral a nivel abstracto de e0plicacin de conceptos y principios.

3eora de nivel medio 9 medio ran(o. ,mplitud m!s restrin(ida: e0plica relaciones complejas de fenmenos de forma m!s precisa. ,plicable a enfermera: estimula la investi(acin.

Microteora 9 teora emprica. M!s especfica: enunciados o .iptesis %ue tratan de fenmenos muy definidos. Objetivo deseado. ,cciones especficas para su reali1acin.

Caractersticas o criterios de evaluacin de una teora. Claridad. :ien definida, conceptos enunciados, secuencias, etc. Definidos de acuerdo a los objetivos. encille!. 3ienen %ue ser sencilla, concreta, con pocos conceptos y orientada a la pr!ctica profesional. "eneralidad. De acuerdo al alcance de sus conceptos y objetivos. #recisi$n emprica. ;ue se pueda verificar en la pr!ctica, solide1 entre los conceptos definidos y la realidad observable. Consecuencias deducibles. &uiar o abrir lneas de investi(acin y diferenciar una disciplina de otra.

Cmo se desarrolla la teora. +ay 6 tipos de ra1onamientos: 5. Inductivo < ra1onamiento de lo particular o especfico a lo (eneral.

6. Deductivo < ra1onamiento de lo (eneral a lo especfico a particular. 7. =etroinductivo < =a1onamiento combinado.

/iveles de formulacin de una teora. %ivel & < /ivel de conceptuali1acin o nominativo. , C D : " ,islar y denominar los factores.

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%ivel ' < /ivel de relacin. Como se relacionan los conceptos. , C : D "

%ivel ( < /ivel de prediccin o casualidad. , > : "stablecer causalidad entre los factores C

%ivel ) < /ivel normativo.

cambio

cambio

#roducir una situacin C

mejora

Tendencia
"s la lnea, estilo a una directri1 %ue nos indica como .acer al(o. ?na tendencia en enfermera es una orientacin %ue caracteri1a la forma de ordenar los diversos conceptos %ue se usan para formar un modelo de cuidados. +ay varias tendencias: os naturalistas .acen -nfasis en la naturale1a. a interrelacin .acen -nfasis en la relacin del paciente. $uplencia o ,yuda .acen -nfasis en cmo prestar cuidados de enfermera.

Modelo
+ay un patrn, prototipo, representacin, %ue se fija para .acer otra cosa i(ual. +ay varios modelos: Modelos conceptuales o simblicos. Modelos fsicos. =epresentan por ejemplo los r(anos del cuerpo .umano.

?n modelo conceptual es una representacin simblica y conceptual de la realidad. Describen un conjunto de ideas %ue est!n correctadas para ilustrar o interpretar un concepto m!s amplio o una idea (lobal.

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3ipos de modelos conceptual: @erbales llevan enunciados con palabras. "s%uem!ticos representacin con modelos (r!ficos. Cuantitativos representacin matem!tica.

"structura de un modelo conceptual. "st! compuesto por: ,* #resunciones, postulados o supuestos. :* Opiniones o valores. C* ?nidades principales o elementos fundamentales. os modelos conceptuales carecen de forma fsica pues son conceptos. ?n modelo conceptual sirve para llevar a la pr!ctica las ideas %ue tenemos de la enfermera, nos ayuda a aumentar los conceptos, nos sirve de ve.culo para indicar a la (ente cual es nuestro modelo de actuacin. ,* $on afirmaciones tericas %ue van a formular las bases terico-cientficas %ue fundamentan la conceptuali1acin de la enfermera. #ueden proceder de la teora o de la pr!ctica. $upuestos: .an sido comprobados al desarrollar la teora o son susceptibles de verificacin, para ver si es verdad o no. "stos (eneralmente es la parte %ue diferencia un modelo de otro pues parten de premisas )supuestos* diferentes. :* $on las creencias y opiniones %ue fundamentan los conceptos y por tanto no tienen por%ue estar contrastadas cientficamente. /o necesariamente tienen %ue ser compartida por toda la comunidad cientfica. $on el por%u- del modelo conceptual, )es decir, de donde parte el concepto*, y suelen ser similares en todos los modelos, es decir, todos los modelos de enfermera creen %ue est!n .ec.os par cuidar al paciente. "n la comunidad de enfermera est! pensado %ue los actos del enfermo era mantener los cuidados del cliente y .oy es %ue la funcin es cuidar y enseAar al paciente a ayudarse y mantener la salud.

?nidades principales C* $on el %u- del marco conceptual, elaborados a partir de presupuestos y valores. $on la vida del modelo y estimula. Dan si(nificado a las distintas tareas de la enfermera.

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"lementos fundamentales: )para todos los modelos* 5. Meta u ob*etivo de la profesi$n. ?no de los principales elementos de cada modelo. "s el fin por el %ue los profesionales se esfuer1an. "l objetivo es ideal pues es la meta final a la %ue el enfermero desea lle(ar. "l objetivo es limitado pues define los par!metros de la profesin. 6. +eneficiario del servicio o cliente. "s la persona receptora de los cuidados, es decir, objeto de la accin del enfermero. "se cliente va a depender de -l. 7. #apel del profesional o rol de la enfermera. "specifica el rol %ue la enfermera jue(a en la sociedad y debe ser aceptado y reco(ido por la sociedad. 4. ,rigen de las dificultades. $on todas las carencias, problemas y dificultades %ue el enfermero es capa1 de resolver, orientada al paciente como, por ejemplo, alteracin en la comunicacin, ries(o de lesin, d-ficit de la movilidad, etc. B. Foco de intervenci$n del profesional. "s el aspecto %ue va a recibir de neustra atencin en un momento determinado. C. Formas o modos de actuaci$n. $on los medios de los %ue ispone la enfermera para intervenir y e0presa en t-rminos abstractos la forma de actuar posterior. D. Consecuencias de la actuaci$n. $on los resultados esperados de las actividades reali1adas y por tanto los resultados tienen %ue ser consecuentes de los objetivos establecidos. Deben predecir las consecuencias indeseables de nuestra actuacin.

3ipos de tendencias. ,* %aturalista. $u principal representante es 'lorence /i(.tin(ale. :* Interrelaci$n. +ilde(ard #eplau, Calista =oy, Mart.a =o(ers. +acen -nfasis entre la relacin enfermera y paciente. Modelo +. #eplau 9 modelo de relaciones .umanas Modelo C. =oy 9 modelo de adaptacin Modelo M. =o(ers 9 modelo de los campos ener(-ticos C* De uplencia o Ayuda. @ir(inia +enderson o modelo de las 54 necesidades y Dorot.ea Orem o

modelo del autocuidado.

a teora proporciona conocimientos %ue nos van a servir para mejorar la pr!ctica y se mejora mediante la descripcin, e0plicacin, prediccin y control de los fenmenos aumentando nuestra fuer1a como profesin.

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Tendencias, Teoras y Modelos en enfermera.

Objetivos: Conocer al(unas de las teoras m!s importantes de enfermera. Determinar los conceptos principales %ue definen. Diferencias de las distintas teoras.

Contenidos. 5. Modelo de la enfermera moderna, naturista o del entorno. 'lorence /i(.tin(ale.

6. Modelo de las 54 necesidades. @ir(inia +enderson. 7. 3eora del d-ficit de autocuidados. Dorot.ea Orem. 4. Modelo de la enfermera psicodin!mica. +ilde(ard #eplau. B. Modelo de la adaptacin. Calista =oy. C. Modelo de los campos ener(-ticos o seres .umanos unitarios. Mart.a =o(ers.

FL,-.%C. %I"/TI%"AL.
Florence %ig0tingale dijo Esi la enfermera es un ser inteli(ente y no una mera transportadora de

dietas al paciente, dej-mosla poner en pr!ctica su inteli(encia E. "s fundadora de la enfermera moderna.
"lla trat de definir la actuacin de la enfermera con el paciente. Dijo %ue .ay %ue prevenir el ambiente para evitar enfermedades. "stableci normas para enfermera. $u primer libro %ue public, en E/otes on /ursesE )notas sobre enfermera*. /aci el 56 de mayo de 5F6G, ) da internacional de la enfermera *. /aci en 'lorencia. 'und la primera escuela de enfermera en el E$aint 3.omasE en ondres )museo .oy da*. "n su escuela estableci unas normas evitando %ue prostitutas y borrac.as ejercieran la enfermera, podan si cumplan unas normas como .i(iene, buen trato al paciente, etc. ue(o se fundaron tres escuelas en "stados ?nidos bas!ndose en sus teoras y modelos. 3ambi-n fund una escuela de matronas. 'inalmente, por el tifus, se enclaustr en su casa donde escribi muc.o sobre la enfermera. Muri el 57 de a(osto de 5H5G cuando tena HG aAos. Invent el (r!fico polar donde elaboraba estadsticas sobre los soldados %ue .aba cuidado durante la (uerra.

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-ol de la enfermera. Defini cu!l era al rol de la enfermera y el papel de la enfermera es ayudar a la naturale1a colocando al .ombre en las mejores condiciones para %ue -sta actIe en -l, y esto con la menor ener(a vital del paciente. a enfermera tena %ue modificar el entorno.. .ntorno: para 'lorence /i(.tin(ale entorno era todo a%uello %ue rodeaba a los pacientes y la enfermera utili1aba los cuidados para los pacientes como mantener el aire puro, el a(ua. 3ambi-n deba de .aber a(ua limpia y pura para la .i(iene del paciente, para lavar, etc. +aba %ue controlar el alcantarillado, %ue fuera adecuado para desprenderse de la sociedad y malos olores. +aca .incapi- en una buena .i(iene de los objetos %ue se usaban en los pacientes por %ue se poda transportar materia or(!nica. a lu1 tena %ue ser directa y ser lu1 solar pues tena un efecto purificador del ambiente. 3ambi-n consideraba importante el mantener una buena temperatura corporal y las e0tremidades )por lo %ue usaban c.imeneas donde estaba el paciente*. "ra muy importante la tran%uilidad y control de los ruidos pues alteran la mente y la naturale1a. 3ambi-n controlaba la dieta, %ue es importante para restablecer la ener(a vital.

C$mo act1a la enfermera. - "nfermera de la salud. ;ue son los conocimientos sanitarios por .i(iene encaminados a mantener sano el or(anismo. $on cuidados preventivos para mantener una funcin independiente. - "nfermera del enfermo. Conocimientos de .i(iene, medicina y ciru(a para ayudar al individuo o enfermo a recuperar su ener(a vital usando adecuadamente la lu1, a(ua, calor, aire puro, tran%uilidad y limpie1a, seleccin adecuada de los alimentos y esto es una funcin parcial o totalmente dependiente. "stos cuidados de la enfermera se basaba en observacin. "l objetivo de ambos tipos enfermera es conservar la ener(a vital del paciente. "stablece una diferencia entre la enfermera y la medicina. a medicina y ciru(a ayuda a retirar los obst!culos para %ue la naturale1a actIe pero antes debe ponerse al paciente en condiciones ptimas por la enfermera. #or lo tanto la medicina prescribe la ener(a vital y la enfermera suple la ener(a vital por medio de la accin de la naturale1a a trav-s del aire, a(ua, lu1, etc-tera..

"lla define: - /ombre: es un ser instrumento pasivo de los elementos de la naturale1a sometido a sus leyes. alud: usar adecuadamente la ener(a vital con factores preventivos )aire, lu1, calor, limpie1a,

tran%uilidad, alimentos*. - .nfermedad: intento de la naturale1a para curar. "s un proceso reparador de la naturale1a. a salud y la enfermedad son respuestas a las leyes de la naturale1a.

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Conclusiones. 2 a enfermera es un arte y un cuerpo de conocimientos. 2 a enfermera tiene dos tipos de conocimiento: un saber comIn %ue todas las mujeres poseen y unos conocimientos especficos de enfermera. 2 Define dos tipos enfermera: la (eneral o de la salud )todos los conocimientos para mantener las medidas de .i(iene, limpie1a, etc.*, %ue es una funcin independiente y la funcin dependiente )conocimientos de anatoma, fisiolo(a, etc-tera*. 2 a funcin es adecuar el entorno para %ue la naturale1a actIe. 2 a prevencin es funcin de la enfermera.. 2 a enfermera y la medicina son diferentes por sus objetivos y tiene diferente ra1n de ser. 2 Describe los efectos y resultados de los cuidados mediante la estadstica. 2 'ue pionera en reali1ar an!lisis estadstico, fue promotora de la reforma sanitaria de su pas y de la reforma o formacin enfermera como profesin. Influyendo en los planes de estudio de la -poca. 2 $us ideas influyeron en la profesin enfermera a nivel mundial.

$u teora es:

a enfermera es

,yudar

Colocar

#acientes %ue sufren enfermedades

Individuos sanos

"n condiciones para %ue la naturale1a actIe con el fin de...

@ivir

=ecuperar la salud

Mantener la salud previniendo la

3alidaci$n de su teora4 "s una teora sencilla, f!cil de entender. "stablece tres relaciones: paciente e, paciente enfermera, enfermera entorno. )Como utili1a elementos de la naturale1a*. "s m!s e0plicativa %ue predictiva pues no formula .iptesis ya %ue se basa en la observacin pero dice cmo .ay %ue actuar en la pr!ctica.

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"n (eneral si se cumple pues su teora se basa en la formacin de los nuevos enfermeros a nivel mundial. "s una teora universal.

#recisin emprica es un ejercicio basado en la observacin por unos datos estadsticos pero ella consideraba la enfermera un arte. ?tili1aba una metodolo(a cualitativa y fenomenol(ico.

Consecuencias deducibles )m!s de 5GGG su teora*. o %ue es importante es la llamada %ue .ace a la independencia de la enfermera y %ue tiene %ue mostrar los .ec.os a los m-dicos y no las opiniones.

"s la primera enfermera %ue crea una teora y de actualmente se toma en cuenta.

"lla deca %ue las mascotas tambi-n ayudan a los pacientes a curarse. +oy el da .ay .ospitales %ue usaban los animales para la recuperacin de los pacientes y la psiclo(a Jo.ler =oss indic %ue era una buena terapia y .a tratado siempre con pacientes terminales. )Museo #ort $aint 3.omas*, cerca del parlamento.

3I-"I%IA /.%D.- ,%
Tendencia uplencia o Ayuda.

Modelo de las 54 necesidades .umanas. Desarrollado @ir(inia +enderson. 3rabaj en definir la profesin y %ue eran los cuidados de enfermera. /aci en 5FHD en Jansas, desarroll su inter-s por enfermera a partir de la primera (uerra mundial y estudi en Kas.in(ton y trabaj en /ueva LorM como enfermera visitadora. #ero estaba interesada en la docencia e investi(acin profesional .aciendo un master y lue(o la especiali1acin. "n 5HBB revis un libro de enfermera escrito por :ert.a +armer %ue .aba definido la enfermera en 5H66 diciendo %ue la enfermera estaba para ayudar a la .umanidad. a definicin %ue dio +enderson aIn persiste .oy en da y tambi-n %uera definir el rol de la enfermera. "s doctora por m!s de siete universidades y doctora .onoraria en la ?niversidad de :arcelona. Muri el 5H de mar1o de 5HHC con HF aAos. "staba muy influida por una profesora %ue era &oodric..

'uncin propia de la enfermera. #ara ella es: N,yudar al individuo sano o enfermo en la reali1acin de actividades %ue contribuyan a su salud o recuperacin o a lo(rar una muerte di(na. ,ctividades %ue reali1ara por s mismos si tuviera la

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fuer1a, voluntad y conocimientos necesarios. +acerle %ue ayude a lo(rar su independencia ala mayor brevedad posibleO. #or lo tanto la enfermera es dueAa de la atencin. #ara +enderson, la enfermera es una profesin independiente cuya funcin principal es ayudar, pero esa labor no la .ace en solitario, forma parte del e%uipo sanitario. ,ctIa independientemente de la medicina. "s una profesin %ue precisa y posee conocimientos biol(icos y en ciencias sociales. a enfermera

tambi-n sabe .acer frente a las nuevas necesidades de salud pIblica y sabe evaluar las necesidades .umanas.

Distintos elementos del metaparadi(ma enfermero. $, ?D: "s el m!0imo (rado de independencia, teniendo la mejor calidad de vida. a salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida necesaria para el funcionamiento del ser .umano ya sea a nivel biol(ico )satisfacciones* y a nivel fisiol(ico )emocional*. a salud es la independencia. "/3O=/O: 3odas las condiciones e0ternas %ue influan en el e%uilibrio y buen funcionamiento del ser .umano. #"=$O/,: +ace dos definiciones: 5. ?n ser bio-psico-social, es decir, %ue la persona es una estructura biol(ica, adem!s de psicol(ica y tambi-n se relaciona2 y esto es lo %ue define a la persona como ser inte(ral. 6. "l paciente es el ser bio-psico-social ayuda para su independencia2 la mente y el cuerpo son inseparables y %ue el paciente y la familia es una unidad.

/"C"$ID,D"$: "s el objeto de los cuidados de enfermera %ue son inte(rales )bio-psico-social* y son individuali1ados.

&) necesidades b5sicas: =e%uisitos, aspectos, etc. del ser .umano %ue .ay %ue satisfacer y %ue las satisface el ser .umano si est! sano, pero si est! enfermo es la enfermera mediante actividades %uien las va satisfacer y a estas actividades es a lo %ue ella llama cuidados b!sicos de enfermera elaborados a trav-s de y cuidados %ue es un m-todo sistem!tico para llevar la enfermera. 5. =espirar normalmente. )/ecesidad b!sica y fisiol(ica*. 6. Comer y beber adecuadamente. 7. "liminar los residuos corporales )para mantener el sistema en e%uilibrio*. 4. Moverse y mantener una posicin conveniente. B. Dormir y descansar.

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C. "le(ir prendas de vestir adecuadas, ponerse y %uitarse la ropa. )#ara defenderse del medio e0terno*. D. Mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales, adaptando la ropa y modificando el ambiente. F. Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado y prote(er la piel. H. "vitar peli(ros ambientales y evitar %ue perjudican a otros. 5G. Comunicarse con los dem!s. 55. =endir culto de acuerdo con su propia fe. 56. 3rabajar de al(una manera %ue produ1ca sensacin de lbulo. )$atisfaccin, utilidad*. 57. Pu(ar y participar en diversas actividades recreativas. 54. ,prender, descubrir o satisfacer la curiosidad, %ue conduce al desarrollo normal, a la salud, y utili1ar las instalaciones sanitarias disponibles..

$on comunes a todo ser .umano: as siete primeras son biol(icas y las restantes psicosociales. $on universales y se ven afectadas por unos factores %ue pueden modificarlos.

?nos factores son permanentes y otros variables: #ermanentes4 5. 6. a edad. )un beb- y un anciano no se alimentan i(ual*. a personalidad.

7. "l medio sociocultural. )Dependen del aprendi1aje, cultura, creencias, etc-tera*. 4. "s la capacidad fsica. )"s necesaria para tener un buen estado de salud y ser independiente*. 3ariables4 )"stados patol(icos* 5. 3rastornos de l%uidos y electrolitos.

6. 'alta de o0(eno. 7. Conmocin o inconsciencia. 4. "0posicin al fro o al calor. B. "stados febriles. C. esiones locales.

D. Infracciones y enfermedades transmisibles. F. "stados pre y post-operatorios.

Cuidados de enfermera.

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$on las actividades %ue reali1a el enfermero para suplir o ayudar al paciente a satisfacer las 54 necesidades b!sicas. #or tanto los componentes de cuidados de enfermera son las 54 necesidades b!sicas %ue abarcan todas las posibles funciones del rol enfermero. "l enfermero valora las 54 necesidades y tambi-n los factores )permanentes variables* %ue modifican las necesidades. os cuidados b!sicos para atender as necesidades b!sicas y se adaptan a las necesidades de cada persona y son inte(rales e individuali1ados. 3odos los cuidados tienden a %ue la persona sea independiente en el menor tiempo posible. "l enfermero actIa mediante la utili1acin metodol(ica para reali1ar los planes de cuidados. os cuidados son universales aplicables en todas las situaciones %ue el paciente re%uiere ayuda.

C$mo se aplican los cuidados. 3iene una relacin con el paciente %ue va de m!s dependiente a m!s independiente a medida %ue el paciente es m!s dependiente la enfermera actIa como sustituto: 1. ustituto "nfermedad (rave, reci-n nacido o persona inconsciente.

Otro nivel de menor dependencia es lo %ue @ir(inia .abla como ayuda: 2. 3. Ayuda 3ratamiento, convalecencia. Compa6era #lanificacin de cuidados.

Cuando .ay una mayor independencia la enfermera actIa como compaAera planificando los cuidados ratificados por el paciente )%ue el paciente entienda, est- dispuesto a cumplir con los cuidados*.

os cuidados suponen tomas de decisiones y es un proceso de solucin de problemas. $i sabemos cmo son las lesiones, etc. el plan %ue .acemos pueden dar m!s al -0ito de la curacin del paciente.

-elaci$n enfermera2m7dico. a enfermera actIa independientemente del m-dico pero se relaciona dentro del e%uipo sanitario. Cada uno tiene su cometido pero est!n ntimamente relacionados y el plan de cuidados debe establecerse o de reali1arse de forma %ue fomente el plan terap-utico prescrito por el m-dico. a enfermera no si(ue rdenes del m-dico sino %ue administra el tratamiento terap-utico pues ambos tienen funciones interdependientes. a relacin de la enfermera dentro del e%uipo de salud e0iste interdependencia pero nunca un miembro tiene %ue .acer el trabajo de otro.

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/in(una persona debe e0i(ir a otro miembro del e%uipo %ue -ste %uede incapacitado para reali1ar su labor. "l e%uipo de salud tiene diferente es funciones y cada miembro tendr! una funcin dependiendo de la situacin del paciente. )"n un preoperatorio influye m!s el anestesista y el enfermero*. @ir(inia +enderson deca %ue la educacin en enfermera debe ser universitaria y desarrollada .asta el m!0imo nivel acad-mico. "lla or(ani1a la educacin en tres niveles: #rimer nivel: "nfocado a conocer las necesidades fundamentales, la planificacin de los cuidados y la funcin de enfermera. egundo nivel: La se accede a los estados patol(icos y permanentes. $e aprende a planificar cuidados para satisfacer necesidades a y se tienen conocimientos cientficos, biol(icos, fsicos, sociales y de comportamiento. Tercer nivel: a formacin deben de estar centrada en el paciente y en la familia.

,poya la investi(acin y %uiere %ue los estudiantes se dedi%uen a la investi(acin. a enfermera por tanto debe ad%uirir el .!bito de la investi(acin. "l modelo de cuidados de @ir(inia +enderson vale para la enfermera actual en cuanto a investi(acin, cuidados, etc. $u modelo en resumen es: "nfermera es "s%uema del modelo +enderson para el cuidado

#ara ser independiente tan pronto sea posible

,yudar y asistir

"n la reali1acin de actividades %ue contribuyen a

,l individuo

mayIscula inicio %ue podra .acer sin ayuda si tuviera la facultad necesaria

"nfermo

$ano

'uer1a

Conocimiento

@oluntad

Muerte apacible

=ecuperacin de la salud

$alud

-esumen4

@I=&I/I, +"/D"=$O/

$e form en una escuela militar en Kas.in(ton y su idea sur(i en la I (uerra mundial, tambi-n estudi ciencias sociales, biolo(a y enfermera. 5. Conceptos.

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#arte de conceptos de enfermera, persona, salud y entorno, y los defini.

6. $upuestos tericos. a enfermera, persona, salud, entorno )lo modifica la enfermera y el paciente*, necesidades, los cuidados )mediante plan de cuidados %ue sea inte(ral, individuali1ado, relacionado con e%uipo de salud, por un m-todo cientfico y de forma sistem!tica*. 7. ,firmaciones tericas: =elacin enfermera-paciente )va de m!s dependiente a independiente* mediante el papel de sustituto. "lla dice, la enfermera es temporalmente la conciencia del inconsciente, los ojos del cie(o, etc. =elacin enfermera-m-dico )interdependencia e interrelacin*. "nfermera es miembro del e%uipo de salud.

4. M-todo l(ico. $u m-todo es el deductivo por%ue no parti de unos .ec.os. B. ,ceptacin en la comunidad. +a sido uno de los modelos m!s impuesto por las escuelas de enfermera. "s f!cil de entender y sirve para: #r!ctica-asistencial. "ducacin. Investi(acin. ),nima a los estudiantes*

C. Desarrollo posterior. @ir(inia .a modificado la forma de lle(ar a la pr!ctica, la forma de e0poner las cosas llev!ndolo a la realidad. D. Crtica. Como no es una teora en si )es un modelo*, el criterio de claridad, es un modelo muy amplio y filosfico, compleja de entender pero poco a poco la sociedad .a ido comprendiendo sus conceptos %ue antes no se comprendan, como dar al ser un bio-psico-social y por tanto si cumple el criterio de claridad. $encille1: I(ual por%ue al principio no se entenda lo de las necesidades pero, poco a poco, se .a entendido2 .oy por .oy, es sencillo de se(uir. "s universal e individuali1ado. #recisin emprica no la .ay por%ue ella no %uera .acer una teora sino %ue .i1o un modelo pero lo %ue su modelo e0plica se puede llevar a pr!ctica.

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Consecuencias: "s un modelo positivo consecuencia en investi(acin, docencia. 'omenta la investi(acin, es la piedra an(ular de la precisin emprica, es decir, llev!ndolo a la pr!ctica.

Comparacin con 'lorence /i(.tin(ale y @ir(inia +enderson. ,mbas modificaron cosas valiosas a la enfermera. @ir(inia defini el concepto de enfermera. Diferencias en sus conceptuali1aciones debido a la cultura y sociedad a la %ue vivi y su modelo podra aplicarse a la pr!ctica a ambas, tanto para 'lorence /i(.tin(ale como a @ir(inia +enderson. 'lorence /i(.tin(ale y @ir(inia +enderson definen salud y persona de una forma diferente, pero con un mismo fin. #apel enfermera. 'lorence /i(.tin(ale deca %u- tenan %ue .acer las enfermeras, cmo actIar, no tenan conocimientos, pero deca %ue .aba %ue tener unos conocimientos para poder ayudar. @ir(inia +enderson dice %ue la enfermera tiene %ue ser una carrera universitaria y saber cmo funciona el ser .umano para ayudar a su independencia. 'lorence /i(.tin(ale deca %ue .aba %ue investi(ar para modificar las situaciones pero no es propio de la enfermera y @ir(inia +enderson deca %ue tena %ue investi(ar para mejorar la profesin. @ir(inia +enderson .ablaba de necesidad de llevar una metodolo(a pero 'lorence /i(.tin(ale .ablaba de cmo llevar el entorno facilitando la salud del paciente. 3omando la enfermera como parte del e%uipo de salud. a di(nificaron como profesin y

D,-,T/.A ,-.M
3"/D"/CI, D" $?# "/CI,-,L?D, MOD" O D" DQ'ICI3 D" ,?3OC?ID,DO$. /aci en 5HGH. "nfermera americana, se form en Kas.in(ton. Obtuvo varios ttulos. 3rabaj como enfermera .ospitalaria y finalmente docencia. 3rabaj para los planes de estudio de enfermera. 3rabajando en el ministerio de salud %uera saber el propsito de enfermera y en 5HBH empe1 a interesarse y public en ese aAo sus primeras publicaciones empe1ando en su docencia y desarroll el concepto de enfermera y de autocuidados.

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"n 5HDG deja la docencia y pone una consulta privada, en 5HD5 publica su primer libro N Concepto y

pr!ctica de enfermeraO, donde e0pone sus conceptos, %ue era muy complejo de entender y lue(o fue
aclarando los conceptos simplific!ndolos. +asta .oy .a trabajado en el desarrollo de su teora del d-ficit de autocuidados. $e retir en el aAo 5H. "stuvo dando conferencias en la universidad de la la(una )?. . .*. "n su modelo ).ay tres teoras* se aplican en escuelas americanas y europeas.

CO/C"#3O$: "l modelos de d-ficit de autocuidados tiene tres teoras: 3eora del autocuidado. 3eora del d-ficit de autocuidados. 3eora de sistemas enfermera.

Definiciones: Funci$n de enfermera: ,yudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo las acciones de autocuidado para conservar la salud y vida, recuperarse de la enfermedad y8o afrontar las consecuencias de dic.a enfermedad. Autocuidado: ,ctividades %ue los individuos aprenden y reali1an de forma deliberada para mantener la vida. )$u carencia puede producir la enfermedad o muerte*. #or tanto son acciones conscientes: :asadas en patrones socio-culturales. Condicionadas por factores distintos %ue van a modificarlas.

#ersona4 o individuo est! fuer1as de la naturale1a funciones biol(icas, simblicas )sociopsicol(ico* y sociales con potencial de aprender y desarrollarse.

.ntorno4 /o lle(a definirlo y se interpreta como todo lo e0terno al individuo %ue le rodea y %ue influye sobre -l, afectando de forma positiva a las capacidades %ue tiene individuo para autocuidarse.

alud4 "s un estado caracteri1ado por una totalidad en la estructura y funcionamiento corporal. .nfermedad4 "s lo contrario %ue afecta al e%uilibrio de la inte(ridad de la persona.

5R 3"O=S, D" ,?3OC?ID,DO. 3odo autocuidado tiene una serie de re%uisitos. "stos re%uisitos son los objetivos alcan1ar mediante las acciones calificadas de autocuidados. os divide en tres: 5. =e%uisitos universales de autocuidado.

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6. =e%uisitos de autocuidado para el desarrollo. 7. =e%uisitos de autocuidado para la desviacin de la salud.

&. -e8uisitos universales. $on comunes a todo ser .umano en las diferentes etapas de la vida, est!n relacionados con a%uellas acciones de autocuidados encaminadas a mantener la estructura en funcionamiento la cual favorece la salud y un mejor bienestar. os tiene la persona desde su nacimiento y son: Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. Mantenimiento de un aporte suficiente de a(ua. Mantenimiento de la in(esta suficiente de alimentos. #rovisin de Cuidados para la "liminacin. Mantenimiento del "%uilibrio entre la ,ctividad y el reposo. Mantenimiento del e%uilibrio entre la soledad, la inte(racin y la comunicacin social. #revencin de peli(ros y accidentes. #romocin de la normalidad en el funcionamiento y el desarrollo. ,l definir normalidad la autora se refiere al comportamiento esencialmente .umano con las caractersticas (en-ticas y constitucionales del individuo, as como su talento para el funcionamiento inte(ral.

'. -e8uisitos de autocuidados para el desarrollo. $on re%uisitos necesarios para %ue se puedan desarrollar los universales, favorecen el proceso de la vida e impiden las limitaciones en su desarrollo. $on acciones %ue responden a los re%uerimientos especficos en un periodo del ciclo vital como: a niAe1. a adolescencia. "l embara1o. a prematuridad. a edad adulta. a ancianidad.

"st! compuesto de las acciones %ue pueden afectar al desarrollo: #rivacin de la educacin. #roblemas de adaptacin social. #-rdida de seres %ueridos, etc.

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(. -e8uisitos de autocuidados en caso de desviaci$n de salud. $e incluyen estas situaciones: os cambios evidentes en la estructura .umana. os cambios en el funcionamiento fisiol(ico. os cambios comportamentales y .!bitos de vida.

$uponen acciones de: :uscar. $er consciente )del estado patol(ico*. levar a cabo )medidas o tratamientos*. Modificar el autoconcepto. ,prender a vivir. )con las modificaciones impuestas por la enfermedad*.

Dentro de su 5T teora: #ersona: "s el agente de autocuidados, es decir, es el propio individuo %uien aprende las acciones del autocuidado. Cuando los autocuidados no nos puede .acer la persona )un niAo* es un agente de cuidados dependiente. ) a persona %ue cuida al niAo es el a(ente y no el niAo, pues -l no .a aprendido aIn a autocuidarse. ,(encia de autocuidados: "s la capacidad del propio individuo para reali1ar actividades de autocuidado. ,(encia de cuidados dependientes: "s la capacidad del propio individuo para reali1ar autocuidados en lactantes o personas dependientes.

Cuando la persona no puede autocuidarse se convierte en un receptor de cuidados por %u- no lo tiene, o .a perdido o modificado esa capacidad. a enfermera sera un a(ente de autocuidados dependiente y tambi-n un a(ente de autocuidados terap-uticos.

#ara dar cuidados terap-uticos pasa por tres etapas: 5T Determina o anali1a por%u- el paciente precisa de autocuidados terap-uticos. )"nfermera enseAa a una madre a dar el bibern a su .ijo, etc*. 6T "stablecer un sistema de enfermera y planificar la administracin de esos cuidados. ) e e0plica cmo le tiene %ue dar el bibern, temperatura, etc*.

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7T Cuando la enfermera reali1a y controla las acciones de enfermera y los cambios %ue se van produciendo en el receptor de los cuidados.

a enfermera tiene en si la agencia de enfermera y son las 0abilidades especiales y las capacidades %ue tiene la enfermera para reali1ar acciones especiali1adas orientadas a lograr el bienestar de otras personas. #or lo tanto las ,(encias son capacidades mentales y fsicas para lle(ar a una meta )con una finalidad*, la capacidad %ue tiene una persona para tomar medidas.

6R 3"O=S, D" DQ'ICI3 D" ,?3OC?ID,DO$. $e da cuando el individuo es incapa1 de cuidar de s mismo. $i deriva de problemas de salud se produce una demanda de autocuidados, por lo tanto, el d-ficit de autocuidados es una relacin entre la ,(encia de

,utocuidados y la Demanda de ,utocuidados 3erap-uticos.

Cuando se produce ese d-ficit y se instaura una demanda de autocuidados va a determinar el cu!ndo, dnde y cmo de la enfermera. #or lo tanto la enfermera es la Inica capacitada para reali1ar esas actividades. #or lo tanto la enfermera actIa cuando el individuo es incapa1 de autocuidarse o ejercer de

,(ente de ,utocuidados Dependientes y esto lo .ace mediante la Demanda de ,utocuidados 3erap-uticos,

%ue son todas a%uellas actividades %ue deben reali1arse para conse(uir satisfacer todos a%uellos re%uisitos en una persona %ue no es capa1 de autocuidarse.

'actores Condicionantes

'actores Condicionantes

,uto Cuidado

,ccin de ,utocuidados

Demanda de ,utocuidados

'a cto r es Co nd i ci o nan tes

D-ficit

,ccin de "nfermera

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7R 3"O=S, D" O$ $I$3"M,$ D" "/'"=M"=S,. Como la enfermera actIa ante esa demanda de autocuidados. a enfermera es un a(ente de cuidados terap-uticos %ue actIa en una situacin de demanda de autocuidados terap-uticos %ue aparece cuando se valora %ue la persona necesita de cuidados, por tanto, la enfermera reali1ar! una serie de actuaciones basadas en la relacin de suplencia y ayuda por medio de actuaciones: 5. ,ctuar en lu(ar de la persona. )=eci-n nacido, paciente inconsciente,...*

6. ,yudar u orientar. )=ecomendaciones a embara1ada, ayudar a la madre a cuidar de sus .ijos,...* 7. ,poyar fsica o psicol(icamente a la persona. )+aciendo cura, duelo psicol(ico,...* 4. #romover un entorno favorable para el desarrollo. )#ara %ue las personas se desarrollen mejor como: medidas de prevencin, .i(iene,...* B. "nseAar a una persona. )Cuando .ace educacin diabetol(ica*

"sto lo .ace mediante los sistemas de enfermera, m-todos de asistencia %ue la enfermera utili1a para planificar, ejecutar y evaluar los cuidados terap-uticos. "stos m-todos %ue usa la enfermera est!n asados en la tendencia de suplencia o ayuda. os sistemas re(ulan las capacidades de las enfermeras para

comprometerse a reali1ar los autocuidados terap-uticos. +ay 7 tipos de sistemas de enfermera: &. istema compensatorio integral )sistema totalmente compensatorio*: Cuando el pacientes es incapa1 de autocuidarse. ,ccin de la enfermera: a. leva a cabo el autocuidado terap-utico del paciente.

b. Compensa la incapacidad del paciente para comprometerse en su autocuidado. c. ,poyar y prote(er al paciente.

@a diri(ido a personas incapacitadas o inconscientes2 a personas conscientes pero %ue no pueden moverse y manipular2 tambi-n est! diri(ido a personas %ue pueden moverse y .acer autocuidados pero con limitaciones para .acer juicios )deprimido* y se tiene %ue tener una supervisin constante.

'.

istema compensatorio parcial. a enfermera y el paciente ejecutan medidas de cuidados y las acciones de la enfermera encaminadas a: "jecuta al(unas medidas de autocuidado para el paciente. Compensa las limitaciones del paciente para su autocuidado. ,tiende al paciente en todo cuanto sea preciso.

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a enfermera y el paciente. "jecuta al(unas medidas de autocuidado =e(ula la a(encia de autocuidados. ,cepta los cuidados el asistencial enfermera.

"ste sistema va diri(ido a pacientes %ue no ten(an la disposicin psicol(ica para reali1arla o los conocimientos. )#osoperatorio*.

(.

istema educativo asistencial. a enfermera re(ula el ejercicio y desarrollo de la a(encia de autocuidados ayudando al paciente por orientacin, enseAan1a y consejo para %ue el paciente sea capa1 de autocuidados, )lo .ace el paciente*. #or ejemplo, el paciente diab-tico.

,ctuar, orientar. $ostener fsica y psicol(ica mente. #romover entorno favorable. "nseAar. ), la persona %ue se ayuda*

"nfermera es

,yudar al individuo en los autocuidados

=eali1ar autocuidados

,ctIa en lu(ar del paciente

$istema parcialmente compensatorio

$istema educativo de apoyo

$istema totalmente compensatorio

#ara

Mejorar la salud

,umentar el bienestar

,fronta la enfermedad y sus consecuencias

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$?#?"$3O$ "/ O$ ;?" $" '?/D,M"/3, $? MOD" O. &er upuesto. os seres .umanos necesitan una serie de aportaciones deliberadas continuas tanto de ellas como de su entorno para vivir de acuerdo a la naturale1a. '9 upuesto. Capacidad .umana: "s el poder %ue tiene la persona para actuar deliberadamente y se ejercita identificando necesidades y satisfaci-ndolas. (er upuesto. os seres .umanos e0perimentan privaciones en forma de limitaciones de cuidados tanto de ellos mismos como de otras personas %ue afectan al mantenimiento de la vida y sus funciones. )9 upuesto. os (rupos .umanos se relacionan uniendo tareas y asi(nando las responsabilidades para proporcionar cuidados a los miembros %ue lo necesitan. )=elacin enfermera-paciente*.

Afirmaciones te$ricas. ,utocuidados: ,ctividades deliberadas propias de la persona adulta. D-ficit de autocuidados: ,%uellas personas incapaces de autocuidarse. )'uncin enfermera*. $istemas de enfermera: #lanteamientos de las enfermeras para ejecutar cuidados %ue las llevan a asumir toda la responsabilidad.

"sta teora es el centro de los planes de estudio de muc.os de los estudios europeos. $e da como terico para aplicar a la pr!ctica y servir de base para la investi(acin. Orem utili1 su intuicin para la elaboracin de su teora principal.

Conclusiones. Orem utili1 la intuicin espont!nea y de a. elabor el concepto de enfermera. a teora de autocuidado )alcan1ando mayor desarrollo en el campo de investi(acin*, es f!cil entender, simple, define C conceptos, es (eneral y universal, se produce en cual%uier campo.

#osee precisin emprica pues identifica conceptos, describe relaciones y enuncia afirmaciones. Define un marco (eneral para diri(ir las acciones de enfermera. "stablece cmo se aplican las acciones por sistemas. Dorot.ea Orem afirma %ue su teora puede ser utili1ada por todo el e%uipo de salud. $u teora diri(e la pr!ctica .acia una meta marcada basada en la cantidad y el tipo de a(encia de enfermera. )Capacidades y .abilidades de la enfermera*.

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/ILD."A-D #.#LA:
3"/D"/CI, D" I/3"==" ,CIU/ +ilde(ard #eplau el 5 de septiembre de 5HGH, en #ennsylvania. #rosi(ui los estudios especiali1!ndose en enfermera psi%ui!trica. 3rabajo de la $e(unda &uerra Mundial en especialidad de neuropsicolo(a. 'ue la primera autora %ue e0puso un modelo conceptual despu-s de 'lorence /i(.tin(ale. $u contribucin a la enfermera es (rande y tambi-n en la especialidad de psi%uiatra. "n 5HB6 public un libro llamado N=elaciones interpersonales en enfermeraO. $u visin es novedosa pues se basa en %ue la enfermera tiene un conocimiento de s misma y estimula a los pacientes para crecer y desarrollarse mejorando su potencial de salud. $e dedic a la investi(acin, docencia y pr!ctica privada. 'ue vicepresidenta de la asociacin enfermera americana ),./.,.* del D6 al D4. $e jubil en el D4. "s miembro de la Or(ani1acin Mundial de la $alud )O.M.$.*. "studi muc.o a 'reud. $u modelo se denomina .nfermera #sicodin5mica, es: ?n proceso interpersonal terap-utico y si(nificativo. ?n instrumento educativo y una fuer1a de maduracin %ue .ace %ue la persona avance .acia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria. "sto se refiere al paciente y tambi-n para la enfermera.

Definiciones del metaparadi(ma enfermero. .nfermera4 "s un profesional capa1 de comprender su propia conducta. ,yuda al paciente de identificar los problemas o las dificultades percibidas. ,plica los principios de relaciones .umanas a los problemas. 'omenta el desarrollo de la personalidad. )"nfermera y paciente*. 3iene responsabilidad le(al.

/ombre4 "s un or(anismo %ue vive en e%uilibrio inestable %ue luc.a .acia el e%uilibrio perfecto. #eplau no incluye a la familia en este concepto. alud4 "s la palabra smbolo, movimiento de avance de la personalidad .acia una vida constructiva, comunitaria, creativa, productiva, madura.

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.ntorno4 as fuer1as e0istentes fuera del or(anismo, %ue le rodean y le influyen. De -l se obtienen los .!bitos y creencias.

Funci$n enfermera: "s ayudar a la persona en el desarrollo de su personalidad para ser productivo, independiente, etc.

-elaci$n enfermera2paciente. @arias etapas: 5T "tapa. ,rientaci$n: "l paciente intenta identificar cu!les son sus problemas delimitando sus necesidades y busca al profesional. #or tanto, la enfermera valora la situacin, ayuda al paciente a reconocer su problema o necesidad alterada, determina %ue tipo de ayuda necesita la persona. 6T "tapa. Identificaci$n4 "l paciente, junto a la enfermera, identifica su situacin, responde con las personas %ue pueden ayudarle y se relaciona con ellas. a enfermera delimita o dia(nostica los problemas y formula un plan de cuidados. 7T "tapa. Aprovec0amiento4 "l paciente .ace uso de los servicios o cuidados de enfermera y saca el m!0imo beneficio de la relacin, por lo tanto la enfermera aplica el plan de cuidados establecido .asta alcan1ar lo(rar la maduracin y la independencia. 4T "tapa. -esoluci$n4 "l paciente se libera de la participacin de la enfermera, )se .a .ec.o

autosuficiente*, pues se siente capacitado y preparado para asumir la independencia y proyecta nuevas metas. a enfermera le anima, apoya, ayuda, le da fuer1as y .ace una evaluacin %ue se .a producido entre ambos.

=O D" , "/'"=M"=,. &9 -ol de Funci$n de Desconocida o -ol de .;tra6o. Cuando comien1a la relacin entre el paciente y la enfermera. "l trato al paciente debe de ser cort-s, respetuoso y educado. "ste rol corresponde con la fase de orientacin.

'9 -ol4 Funci$n de #ersonal de -ecursos. a enfermera da respuestas especficas y (enerales al paciente, sobre su salud o problemas. "l paciente tiene informacin (racias a la enfermera la cual da respuesta concretas o directas )nunca mentir*. "0plica los problemas y e0plica cu!l es el tratamiento y los planes de cuidados. $e corresponde con la fase de identificacin.

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(9 Funci$n de .nse6ante. a separa #eplau en 6 cate(oras: Cate(ora instructivo: la enfermera proporciona informacin. Cate(ora e0periencia: Cuando el paciente utili1aba la e0periencia para crear nuevas e0periencias.

)9 Funci$n de Lidera!go. Cuando la enfermera a trav-s de una relacin cooperadora y de participacin activa ayuda al paciente a cumplir con sus tareas. "l rol de la enfermera es enseAar y tomar la iniciativa para %ue el paciente .a(a las tareas.

<9 Funci$n de

ustituto.

Cuando el paciente se proyecta en la enfermera y -sta actIa. a enfermera delimita las !reas )o cantidad* de dependencia, interdependencia e independencia.

=9 Funci$n de Conse*era. Cuando la enfermera asesora al paciente, le .ace comprender lo %ue est! viviendo y el paciente inte(ra esas e0periencias en su vida y muc.os pacientes modifican su forma de ver las cosas y comprende lo %ue vive y la inte(ra como e0periencias su vida.

"V#"=I"/CI, #$SCO-:IO U&IC,. $on situaciones %ue impulsaron a dar respuestas y describe cuatro e0periencias psicobiol(icas: 5. %ecesidad: #ara +ilde(ard #eplau es un sentimiento de carencia %ue nos impulsa cumplir una meta.

6. Frustraci$n: "s un impedimento o barrera %ue se interpone para cumplir esa meta. 7. Conflicto: "s la situacin %ue e0iste cuando el comportamiento est! influido por dos metas diferentes u opuestas. 4. Ansiedad: "s la fuer1a %ue mantiene alerta al individuo.

3odas estas e0periencias proporcionan ener(a %ue se transforma en al(In tipo de accin. $i la ener(a se conduce positivamente aparecen respuestas adaptativas y se madura. Cuando la ener(a se conduce ne(ativamente aparecen respuestas destructivas %ue disminuyen la capacidad de percepcin y relacin. a enfermera observa al paciente y ve como va respondiendo a la actuacin estableciendo metas u objetivos y lo lleva a cabo )pasando de ser una e0traAa a conocer al paciente*, elaborando un plan de cuidados )proceso*: 5R observamos, 6R dia(nstico, 7R objetivos, 4R ejecuta acciones y BR evaluar.

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Funci$n enfermera 'uncin desconocida 'uncin persona recursos 'uncin enseAante, lidera1(o, sustituto 'uncin consejera

Fases 8ue atraviesa el paciente Orientacin Identificacin ,provec.amiento =esolucin

.tapas de la enfermedad ,dmisin 3ratamiento Intensivo Convalecencia y =eadaptacin ,lta del +ospital

#asos del proceso de cuidados @aloracin $ituacin Dia(nstico de "nfermera ,plicacin del #lan de Cuidados "valuacin

3"O=S, D" +I D"&,=D #"# ,?. "nfermera es

#roceso Interpersonal 3erap-utico

, trav-s de 'ase orientacin #roceso ,tencin "nfermera =elacin enfermera-paciente 'ase identificacin 'ase aprovec.amiento 'ase resolucin

#ara conse(uir

,yudar a madurar personalmente. 'acilita la vida creativa, constructiva y productiva.

CO/C ?$IO/"$. Orienta la enfermera .acia la relacin con los pacientes y no slo a %ue -stos se curen. "stablece rol de enfermera como (ua, solucin de problemas, etc. #ero no lo (ua .acia la enfermedad. "stablece relacin paciente y enfermera a trav-s de su conciencia, personalidad y sentimientos describi-ndolo como e0periencias psico-biol(icas.

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#resenta la enfermera como fuer1a educativa orientada a la maduracin y por medio de la relacin de interdependencia se mejora la salud del individuo benefici!ndose ambos y esto contribuye al desarrollo de su personalidad.

a enfermera, a trav-s de su personalidad, marca las diferencias respecto a lo %ue aprender! el paciente mientras reciba cuidados de enfermera.

a funcin de la enfermera y enseAan1a enfermera es fomentar el desarrollo de la personalidad a la madure1.

$u modelo se utili1a no solamente en medios psi%ui!tricos sino tambi-n en medios .ospitalarios, para la investi(acin y f!cil para llevar a la pr!ctica. $e puede llevar a pr!ctica y se presta a la investi(acin.

"s un modelo %ue puede se(uir desarroll!ndose pues a al(uien se le puede ocurrir investi(ar las e0periencias y psicobiol(icas. Deja muc.as ventanas abiertas para la investi(acin.

CALI TA -,>
MOD" O ,D,#3,CIU/. /aci el 54 de octubre de 5H7H en os ,n(eles. #ertenece a la orden reli(iosa de $an Pos-. "studi en os ,n(eles y se doctor en sociolo(a en 5H4D en California en ciencias de la conducta en pediatra, la profesora de doctorado Dorot.y Panson vi el comportamiento de los niAos y estableci el concepto de adaptacin como marco terico. "n 5HDC public su obra NIntroduccin a la enfermeraO. "n la actualidad es profesora de teora de enfermera. 3iene una relevancia importante en enfermera, ella, junto a #eplau .an .ec.o el libro NW;ui-n es %uien en ,m-ricaXO. )NK.oYs Z.o in ,mericaXO* #arti de la e0periencia de ver como los niAos se adaptan a los cambios.

.nfermera. $u definicin de enfermera es: Nun sistema de conocimientos tericos %ue prescriben un proceso de an!lisis y accin relacionado con los cuidados del individuo enfermo o potencialmente enfermo. 3iene 6 vertientes: a enfermera: Ciencia y Disciplina pr!ctica. a enfermera es una disciplina cuyo propsito es mover o aumentar la capacidad de adaptacin de los individuos para mejorar la salud.

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.nfermera. #ersona %ue reali1a acciones para mejorar la salud, promover la adaptacin, aplicando el proceso de cuidados %ue consta de: valoracin, dia(nstico, objetivos, planificacin, actuacin y evaluacin. #ersona. $er bio-psico-social es interaccin constante con un entorno cambiante. )Modelo de adaptacin.* alud. "s un estado y proceso para ser inte(rado y8o (lobal. #ara ella es un proceso din!mico. .ntorno. Condiciones, circunstancias e influencias %ue afectan el desarrollo y la conducta. )para ella el entorno es e0terno e interno*. "lla concibe a la persona como un sistema. istema. Conjunto de elementos relacionados entre s %ue forman un todo y %ue tienen un objetivo determinado. "l sistema est! constituido por varios subsistemas y los sistemas son abiertas )en -l entran y salen estmulos de su medio interno y de su medio e0terno y lo convierte en ener(a %ue dan una conducta: adaptativa y desadaptativa*. "l sistema es al(o m!s %ue la suma de elementos. "l sistema para ella es el individuo, familia o (rupo: sistemas abiertos. %ivel adaptaci$n. "s un punto en constante cambio, constituido por estmulos focales, conte0tuales y residuales del

continuum salud-enfermedad.
$alud "nfermedad Muerte

Dentro de los sistemas est!n los estmulos %ue necesitan un procesamiento %ue define como NMecanismos de ,frontamiento y [reas de ,daptacinO. as salidas son las conductas y respuestas m!s o menos adaptativas.

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a retroalimentacin es cuando las salidas del sistema tenemos una actuacin %ue .ace %ue se modifi%uen los estmulos percibidos.

.stmulos. ,dem!s de las entradas al sistema, son todos a%uellos factores %ue influyen en el nivel de adaptacin del .ombre. os divide en 7 clases de estmulos: Focales4 "l %ue desencadena la conducta %ue con m!s inmediate1 afecta a la persona. Conte;tuales4 $on a%uellos otros estmulos %ue rodean al estmulos focal, contribuyendo a la conducta. -esiduales4 "stmulos anteriores, afectan a la conducta. /o son verificables, )e0periencias anteriores %ue nos .acen actuar de una determinada forma*. $on vivencias. os estmulos desencadenan un proceso para (enerar una conducta m!s o menos adaptativa.

?reas de adaptaci$n. $on aspectos o cate(oras de conducta para adaptarse a los estmulos y son 4: Funci$n fisiol$gica4 /ecesidades fisiol(icas b!sicas, )necesidades supervivencia*. Autoconcepto o Autoimagen4 "staran por las percepciones de uno mismo y de las percepciones de otras personas )ente bio-psico-social*. os estmulos internos y e0ternos. Dominio de -ol4 3odas a%uellas conductas %ue tienen relacin con la posicin %ue la persona ocupa en la sociedad. )Depende del momento en la sociedad: madre, votante, .ija, mujer, enfermera pues .ay pacientes, etc.* "l rol las subdivide en 6 !reas: #rimarios4 Condicionadas por la edad y el se0o. ecundarios4 $on a%uellos %ue tienen %ue ver con las comunidades, %ue tiene %ue ver con la creacin de familia. "stados por las %ue pasa la persona para crear sociedad. Terciarios4 3emporales dentro de la sociedad, )estudiante, car(os laborales, trabajador, paciente, enfermera* Interdependencia4 =elacin de la persona con los dem!s, entre 6 sistemas y satisface las necesidades de educacin, afecto, amistad, amor, etc. "st!n tanto las conductas dependientes )ayuda* como las conductas independientes )creativo*. ,utoima(en ,utoima(en da dominio del rol y -ste da a la autoima(en. Dominio del =ol

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Mecanismos de afrontamiento. Mecanismos %ue la persona utili1a para su autocontrol. #ueden ser innatos o pueden ser aprendidos.

Mecanismos de control. Mecanismos co(nitivos y mecanismos re(uladores. )Innato o ad%uirido*. os Mecanismos =e(uladores: "s todo a%uel subsistema formado por todos los procesos %ue responden de forma autom!tica ante un estmulo. )#or ejemplo, procesos nerviosos, %umicos y endocrinos*. #roceso innato. os Mecanismos Co(nitivos: "s a%uel subsistema constituido por los procesos %ue responden a los estmulos por medio de funciones cerebrales superiores )por ejemplo, percepcin, aprendi1aje, memoria, pensamiento, etc.*. #roceso ad8uirido.

Modelo Calista -oy.

"ntradas "stmulos a nivel de adaptacin

)'ocales, conte0tuales, residuales*

Mecanismos de control Mecanismos Co(nitivos =e(uladores

Mecanismos reali1adores /ecesidades 'isiol(icas Dominio del =ol ,utoconcepto Interdependencia

$alidas =espuesta ,daptativa o Inefica1

="3=O, IM"/3,CIU/

$i la respuesta es adaptativa se tiende a la salud. $i la respuesta es inadaptada se tiende a la enfermedad.

Conclusiones. Modelo complejo %ue su principal -nfasis es en la adaptacin, est! en la interdependencia, )enfermera forma parte del entorno*. "nfermera, persona, salud y entorno est! relacionado con la adaptacin. "l .ombre est! en continuum salud-enfermedad y tiene %ue adaptarse a unos estmulos. a enfermera debe ayudar al .ombre a adaptarse manipulando el entorno para ad%uirir niveles m!s altos de salud y bienestar.

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a adaptacin se produce cuando la persona responde de forma m!s positiva a los estmulos y esto favorece la salud, cuando la respuesta es inefica1 provoca el dese%uilibrio y deterioro de la persona.

"l nivel de adaptacin est! influenciado por el efecto combinado de los estmulos, !reas o modos de adaptacin, mecanismos re(uladores y las respuestas %ue emite la persona.

$u teora se .a utili1ado tanto en .ospitales como en centros de salud. ?tili1a el pensamiento inductivo y deductivo. )?sa teoras ya establecidas como teora de sistemas*.

"s una teora %ue debe investi(arse para validar los distintos conceptos.

.s8uema Modelo.

"nfermera es

as acciones %ue promueven )manipulando el entorno*

a adaptacin del .ombre

"n la salud

"n la enfermedad

, los estmulos focales, conte0tuales y residuales

"n los modos de adaptacin si(uientes

'uncin fisiol(ica

,utoconcepto

'uncin de =ol

Interdependencia

Mediante

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Mecanismos =e(uladores

Mecanismos Co(nitivos

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MA-T/A .LI@A+.T/ -,".3"/D"/CI, I/3"==" ,CIU/. Modelo $eres +umanos ?nitarios. /aci el 56 de mayo de 5H54 en Dallas. "studi ciencias en la ?niversidad de 3ennessee. Obtuvo el diploma de enfermera y doctorado en ciencias. "n 5HD4-DB fue catedr!tica de la escuela de enfermera en /eZ LorM. Comen1 trabajando como enfermera visitadora. $e le .a reconocido su trabajo por la contribucin %ue .a .ec.o el lidera1(o de enfermera. "n 5HFC .abla de las nuevas dimensiones de la salud y lo denomina N as nuevas visiones de la salud una

visin desde el espacioO. $e le .a descrito como persona, controvertida, desafiante, etc.

"s la pensadora m!s ori(inal de la enfermera. $e apoya en la antropolo(a, psicolo(a, biolo(a, matem!ticas, etc. $u modelo lo llam NModelo de $eres +umanos ?nitariosO y enunci %ue los seres .umanos unitarios y el entorno son campos ener(-ticos %ue inte(ran el proceso de vida. Despu-s del DB ejerci como profesora y en el DH, profesora em-rita. Muri el 57 de mar1o de 5HH4, en el HC se le concedi otro ttulo .onorfico como enfermera %ue .a contribuido al desarrollo de enfermera. Ju.n introdujo el paradi(ma del cambio, "instein investi(aba la 3eora de la =elatividad, se estaban desarrollando teoras de 'sica Cu!ntica, las teoras de los campos el-ctricos y 3eoras de $istemas )universo or(ani1ado, din!mico* y todo esto influy en el desarrollo del modelo de Mart.a

#rincipios te$ricos. :asa su modelo en B principios tericos: &. /ombre4 "s un todo unificado e inte(ral %ue posee su propia inte(ralidad %ue se pone de manifiesto por caractersticas %ue es al(o m!s %ue un conjunto de partes. M!s distinto %ue m!s partes. ,%u est! la idea del campo de ener(a, es un campo de ener(a. '. .l 0ombre y su entorno intercambian continuamente materia y ener(a y por tanto el .ombre est! inte(rado o adaptado al entorno. Concepto de universo de sistemas abiertos, es decir, no son sistemas cerrados sino sistemas abiertos pueden interactuar y cambiar ener(a. "j.: 3omamos aire, alimento, a(ua %ue se convierte en ener(a y estos sufren un proceso %ue salen de distinta manera.

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(. La evoluci$n es irreversible. as e0periencias %ue ad%uirimos no las podemos eliminar. continuum "spacio 3iempo Cada ve1 tiene una complejidad mayor )las e0periencias*, sur(iendo nuevos modos de adaptacin. "jemplo.: as nuevas tecnolo(as nos dan nuevos modos de adaptacin, la ciru(a es muc.o mejor en la actualidad. ). Intercambio de materia y energa es reflejo de su inte(racin innovadora, es decir, el patrn, or(ani1acin y el poder decidir actos identifican al .ombre como un sistema inte(rado, capacidad innovadora. <. e caracteri!a el ser .umano por la capacidad de abstraer, de ima(inar, .ablar, pensar, sentir, conmoverse.

Definiciones. .nfermera4 "s un campo de conocimientos abstractos, es una profesin docta, es una ciencia y un arte. a ciencia sera el cuerpo de conocimientos abstractos %ue toda profesin tiene para fundar sus bases tericas. "s un arte por el uso creativo %ue .acen las enfermeras utili1ando sus conocimientos para ayudar a las personas a mantener la salud, prevenir enfermedades, para desarrollarse, crecer. #or tanto la enfermera es una ciencia .umanstica, dedicada al mantenimiento y promocin de la salud y prevencin de enfermedades y re.abilitacin de enfermos y discapacitados. $u objetivo es la persona en su totalidad. #romueve la NarmonaO entre el .ombre y su entorno. Ciencias del ser .umano unitario )persona en su totalidad y no dedicarse al estudio de cada uno de sus partes*. #ersona4 - a persona es un campo de ener(a NtetradimensionalO y por tanto no tiene una evolucin lineal, no est! sujeto a leyes o conceptos espacio-temporales. 2 a persona es un campo de ener(a en constante relacin con el entorno. 2 "s capa1 de modificar para .acer elecciones, para permitir su desarrollo y para .acer crecer su potencial. "l .ombre es un todo unificado %ue posee su propia inte(ridad y %ue es m!s y distinto %ue la suma de sus partes2 es irreductible, identificado por un patrn o modelos )son caractersticas distintas de cada campo ener(-tico*. $e va a manifestar por una serie de caractersticas %ue le distin(uen de otros campos ener(-ticos, )son propias de cada campo ener(-tico*.

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#aciente4 "s un individuo )campo de ener(a*,en %ue la interaccin con su entorno est! rota, basta (uerra lo define como N,rmona rotaO. +ace -nfasis en %ue debe tratarse como un todo por%ue no puede ser comprendido con respecto sus partes. alud4 mantenimiento de una relacin armnica, constante del .ombre con su entorno. $i la armona se rompe, se enferma. .ntorno4 Campo ener(-tico teteradimensional identificado por patrones, %ue comprende todo lo e0terno al campo .umano. "l campo ener(-tico del entorno est! en continua interaccin con los campos .umanos. a

enfermera, por lo tanto, forma parte del entorno y debe establecer con el paciente y de acuerdo con -l y su entorno los objetivos de los cuidados.

Conceptos. Campo de energa4 "s la unidad fundamental de los seres vivos o inanimados. "0isten campos de ener(a %ue tienden .acia el infinito. $on infinitos. Cambia el concepto de tetradimensionalidad por pandimensionalidad. )$e e0pande*. Define dos campos: +ombre y "ntorno. "l campo nos da idea de unidad, inte(ridad y la ener(a es el movimiento o din!mica del campo. Cuando e0iste una armona entre el .ombre y el entorno podemos decir %ue .ay salud, y cuando no .ay armona deja de e0istir la inte(ridad del campo .umano y da la muerte.

Comportamiento sinergstico4 os campos ener(-ticos o los sistemas funcionan como un todo, y el comportamiento del ser .umano es muc.o m!s y distinto %ue la suma de sus partes.

:niverso de los

istemas Abiertos4

os campos ener(-ticos son infinitos y abiertos a la ve1 %ue inte(rados con otros.

Campos abiertos en relacin unos con otros. os .umanos somos sistemas abiertos y nos relacionamos modificando ideas, acciones, conductas,...

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#atr$n4 Ao modelo* $on las caractersticas distintivas de cada campo de ener(a %ue se perciben como una onda Inica %ue puede tener mayor o menor frecuencia. Cada patrn del campo .umano es Inico e irrepetible y est! relacionado con el propio campo ambiental. )"l .ombre modifica el entorno para una armona y mantener la salud, los dos patrones evolucionan conjuntamente y no es irreversible*

Tetradimensionalidad o #andimensionalidad4 "s la idea de %ue la realidad no es lineal, es decir, el dominio de lo no lineal sin atributos espaciales o temporales. Cada uno se desarrolla de acuerdo a su patrn. )/o todos los .umanos somos i(uales, se modifica nuestra persona, nuestro entorno, e0periencias, culturas, y por tanto no es una forma lineal*. /acimiento Muerte )no puede ser lineal* $e(In Mart.a )Modificaciones y por tanto no es lineal*

#rincipios de /omeodin5mica. $e diferencia de la .omeostasis por el movimiento y la estabilidad. -esonancia. $on cambios continuos de onda de menor a mayor frecuencia entre campos: .umano y del entorno. /elicidad. "s la diversidad continua, innovadora, probabilstica y creciente de los patrones del campo .umano y ambiental, caracteri1ada por ritmos no repetitivos. , medida %ue vamos desarroll!ndonos nos .acemos m!s complejos. a .elicidad es la evolucin. Integralidad. $e refiere a la (lobalidad y el proceso continuo de intercambio entre los campos .umano y del entorno. Cada campo ener(-tico .umano tiene un campo ambiental y van evolucionando juntos. a enfermera ayuda a los seres .umanos a lle(ar a su desarrollo, e%uilibrio, utili1ando un m-todo de trabajo basado en la metodolo(a cientfica )observacin, dia(nstico, etc.*, %ue si(uen pasos especficos en %ue todos los autores coinciden.

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Metodologa del Modelo -ogers. #lan de Cuidados 3aloraci$n ,b*etivo $e reco(en datos. De los indicadores de los seres .umanos. Como un todo. Manifestacin de la realidad tetradimensional. Ima(en nueva innovadora. )Otros lo llaman independencia*. #lanificaci$n .valuaci$n Modelado de un nuevo campo ambiental. "strate(ia de ejecucin. "valuacin de los indicadores en su (lobalidad. Manifestacin y bienestar.

.s8uema del modelo de Mart0a -ogers.

a "nfermera

,siste

#roceso ,tencin "nfermera

,l individuo

#romoviendo

,mbiente

Interaccin armnica

+ombre

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M!0imo #otencial $alud

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Conclusi$n. 5. $u modelo se basa en B modelos tericos: i. +ombre < todo unificado. ii. +ombre adapta al entorno. iii. "volucin es irreversible, )mayor complejidad nuevos m-todos adaptacin*. iv. Intercambio materia y ener(a. v. $e caracteri1a por capacidad de abstraer, ima(inar, etc. e .ace un ser racional y sensible. 6. Considera la enfermera como una ciencia .umanstica dedicada al mantenimiento y promocin de la salud. 7. a enfermera asiste al individuo mediante los m-todos modificando el entorno.

4. "l .ombre es un campo de ener(a pandimensional en constante intercambio de ener(a con el entorno. B. C. D. F. a enfermera tiene %ue ver al .ombre como un todo unificado. a adaptacin del .ombre con el entorno lo .ace por resonancia, inte(ralidad. a enfermera debe investi(ar para validar sus propios conceptos. a enfermera debe de utili1ar un m-todo de trabajo basado en los supuestos cientficos para prestar sus cuidados en la pr!ctica %ue sera el proceso de atencin de enfermera.

Crtica modelo. "n principio parece muy complicado pero es f!cil de entender dando otro si(nificando al .ombre y el entorno. "s un modelo %ue .a ido ad%uiriendo consistencia en la pr!ctica. M-todo %ue cumple las caractersticas de (eneralidad. $e puede aplicar en cual%uier lu(ar del mundo. "s un modelo %ue abre lneas de investi(acin para redefinir conceptos y aplicarlos en la disciplina de enfermera.

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Teoras "enerales de Aplicaci$n en enfermera.

,b*etivos4 Determinar las distintas teoras (enerales. Definir y e0plicar los conceptos de: sistema, comunicacin, problema y necesidad. Clasificar las necesidades .umanas. Definir y e0plicar las diferencias entre teoras. =elacionar las teoras (enerales y determinar su utilidad en la disciplina de enfermera.

Contenidos4 3eora (eneral de sistemas. 3eora de la informacin y comunicacin. 3eora de la adopcin de decisiones y resolucin de problemas. 3eora de las necesidades .umanas. "nfermera .olstica.

T.,-BA ".%.-AL D.

I T.MA

:ertalanffy )5H7D 9 5HCF*, ante el aumento de la complejidad de la sociedad, defini en esta teora %ue se ocupa de formar sistemas v!lidos, de .acer una comunicacin interdisciplinar.

istema4 NConjunto de elementos %ue ordenadamente relacionados entre s contribuyen a lo(rar un objetivoO. "j.: $istema nervioso, sistema sanitario, sistema salud pIblica, sistema social, etc. ?n sistema est! compuesto por subsistemas en interaccin %ue contribuyen a lo(rar un fin. 3odo sistema tiene un propsito, proceso y contenido. "l propsito es la meta u objetivo, el proceso son las operaciones mediante las %ue se consi(ue la meta y el contenido son las partes %ue constituyen el sistema. $istema nervioso #ropsito < e%uilibrio or(anismo. #roceso < #ercepciones, memoria, pensamiento,... Contenido < cerebro, m-dula, etc.

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.lementos4 Conjunto de cosas %ue a(rupadas consi(uen o forman un sistema.

Atributos4 'unciones y propiedades de cada elemento del sistema, por ejemplo, el elemento neurona en el sistema nervioso transmite impulsos nerviosos. -elaciones4 Interacciones entre los distintos elementos )%ue interactIan*.

,rdenamiento4 +ay una or(ani1acin %ue es de una determinada manera para %ue el sistema trabaje.

Totalidad4 "0presa las propiedades de conjunto %ue tiene el sistema %ue no tiene cada uno de sus elementos por separado y %ue no los pueden cumplir solos.

Finalidad4 Objetivo %ue persi(ue el sistema.

Cerar8ua4 3odo sistema forma parte de un sistema mayor por lo tanto es un subsistema. #ero llamamos sistema a lo %ue se estudia y todo lo dem!s son referencias.

Caractersticas de un "stado del sistema.

istema.

$ituacin actual del sistema. Conjunto de datos %ue se utili1an para conocer la situacin. "l (rado de definicin de un sistema es cuando se conocen con precisin los elementos, sus funciones y su or(ani1acin.

&rado de inte(racin. 'orma en %ue se modifica o altera una de las partes y repercute en las dem!s. "ntropa. "s una ma(nitud %ue mide el (rado de desorden del sistema. "ntropa ne(ativa o ne(entropa. "s el (rado de orden del sistema.

.lementos 8ue forman un sistema. Dependen de las caractersticas del mismo. "lementos %ue intercambia un sistema: "ner(a %ue es la capacidad para reali1ar el trabajo o vencer las resistencias. Materia: $ustancia susceptible de cambio. Informacin: Conjunto de datos necesarios para %ue un sistema pueda actuar.

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Clases de sistemas. ,biertos o cerrados. "st!ticos o din!micos. +omeost!ticos.

istemas Abiertos. ,%uel sistema %ue tiene como caracterstica cambiar materia, ener(a e informacin con otros sistemas o el e0terior.

a "structura de un $istema ,bierto. "ntradas #rocesados Outputs )$alida* Medio Mecanismo =e(ulador

"ntra en el sistema, recursos, informacin, objetos, etc. y sale del sistema un producto, residuos, desec.os. 3odo sistema tiene mecanismo re(ulados %ue es el %ue reco(e las salidas %ue le van a servir para comparar con las entradas y tambi-n sirve para activar otros procesos diferentes, por tanto, las caractersticas de un sistema abierto es %ue construye o de(rada los componentes sin lle(ar nunca a un e%uilibrio est-tico, mantiene siempre un e%uilibrio estacionario mediante los mecanismos re(uladores, su composicin permanece constante a pesar de intercambio de ener(a, materia o informacin. a diferencia entre e%uilibrio est!tico o e%uilibrio estacionario, el e%uilibrio estacionario es estable pero puede ir cambiando y por esto se le llama cuasi e%uilibrio. "l sistema necesita de entropa ne(ativa. a comunicacin interior del sistema se produce mediante retroalimentacin y el mecanismo re(ulador tambi-n es por retroalimentacin.

a persona es un sistema abierto formado por varios subsistemas )sustratos*, donde cada subsistema tiene su propio propsito o contribuyen al propsito (eneral del sistema manteniendo a la persona como un ser viviente, inteli(ente, capa1 de adaptarse, etc. y utili1a los estmulos %ue provienen de su medio para aprender y necesita ener(a e informacin %ue le ayuda a tomar decisiones, a llevar estrate(ias

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alternativas para lle(ar a su (rado de orden. $i se interrumpe la informacin de cmo cada sistema debe comportarse en cual%uier parte del or(anismo aumenta la entropa )desorden*, alterando el sistema )enfermedad* y si el sistema es incapa1 de lo(rarlo )da la muerte*. #or eso es necesario %ue el sistema ten(a cuanta m!s informacin y ser m!s capaces de cumplir objetivos. "l sistema se autorre(ula mediante )evaluacin y* re(ulacin de la informacin por reali1ar adaptaciones, ajustes, modificaciones, etc.

:tili!aci$n de esta teora en enfermera. #ermite describir los fenmenos estructurales relevantes del ser .umano, del ambiente o de la sociedad y conocer lo %ue la sociedad .ace en relacin con dic.as estructuras con respecto a la poblacin. "s un sistema en interaccin, es complejo y no lo podemos separar de su ecosistema pues se relaciona con otros sistemas de su ecosistema como la familia, escuela, trabajo, ami(os. &anamos complejidad en la %ue se produce el cambio de informacin entre sistemas y as vamos cambiando y .aci-ndonos m!s complejos.

Teora de la informaci$n, comunicaci$n y resoluci$n de problemas. Dice %ue nosotros continuamente tomamos decisiones a trav-s de la informacin y por tanto a m!s informacin m!s alternativas posibles de decidir pero tambi-n crea conflictos por%ue es difcil definir.

, m!s informacin

M!s amplia seleccin

M!s alternativas posibles transmitir y recibir informacin

Mayor incertidumbre para actuar

#or lo %ue se necesita m!s informacin

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Componentes de la comunicaci$n. 'uente 3ransmisor Mensaje Canal =eceptor #unto de destino

#roporciona Mensaje

Codifica o transporta el mensaje en informacin

3ransmite )medio* tfno. #apel ondas, sonido

Descifra la informacin

Interpreta el si(nificado del mensaje

=?IDO$ =etroalimentacin 8 :io 'eedbacM Tipos de comunicaci$n. @erbal a palabra: - Oral - "scrita /o verbal - "l contacto fsico. - a mirada, los (estos, la e0presin facial. - a postura. ,l comunicarnos intentemos solucionar los problemas.

#roceso de soluci$n de problemas. Identificacin del problema. Definicin del problema. )=epresentarlo con claridad*. .0ploracin y an!lisis de alternativas o vas de solucin. Actuacin conforme a un plan para ase(urar lo anterior. Lo(ros alcan1ados 9 evaluacin.

Abra0am /. MasloD. )#siclo(o %ue estudi sobre la motivacin de los seres .umanos. 3eora de
las /ecesidades de MasloZ. +umano: "s un compendio de necesidades %ue tiene %ue tener satisfec.a para su autorreali1acin total. /ecesidad: "s una tensin interna %ue (enera un impulso, fuer1a o un motivador orientado a la satisfaccin de esa necesidad. /ecesidad Carencia \ Impulso \ 'uer1a \ Motivador Demanda de accin &ratificacin $atisfaccin

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a necesidad produce una carencia. "ste es un impulso motivador %ue (enera una demanda de accin. ?na ve1 conse(uido el objetivo de cubrir la necesidad se produce satisfaccin.

MasloD clasific$ las necesidades en una pir5mide.

,utoreali1acin ,utoestima ,ceptacin $ocial e Inte(racin $e(uridad y #roteccin )'sica, "conoma, #sicolo(a* 'isiol(icas o :!sicas #ir!mide de MasloZ de las necesidades

MasloZ .abl de la idea de escalonamiento %ue lleva un orden. B 4 7 6 5 :iol(icas $e(uridad ,filiacin ,utodesarrollo

=econocimiento

) os pacientes normalmente pierde se(uridad 9 6R escaln*

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Otro modelo es%uem!tico de la estructura del ser .umano.

os subsistemas a%u est!n cerradas y no .ay relacin entre los subsistemas.

.nfermera /olstica. "s refundir todo lo dem!s %ue se .an visto en las teoras y modelos. @er al ser .umano en toda su inte(ridad. :iol(ico #ersona +olstica

#sicol(ico

$ocial "spiritual

/olismo de Florence %ig0tingale.

:iol(ico

#sicol(ico

$ocial "spiritualidad

#ersona +olstica

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