PROCEDIMIENTO DE GESTION DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES OCEANO AM.

1. OBJETIVO: Establecer las disposiciones en materia de metodologa, registros y notificacin de resultados de los exmenes ocupacionales que se realicen en la empresa; ya sean pre ocupacional, ocupacional, de retiro o relacionado con la exposicin a riesgos en el puesto de trabajo. 2. ALCANCE: De manera obligatoria, la evaluacin mdica ocupacional compromete a todos los trabajadores de cano !gencia "artima # !"$ cualquiera que sea su nivel y puesto de trabajo% &o existiendo excepciones para su cumplimiento, incluyendo tanto personal operativo y administrativo de la misma, as como a todos sus contratistas y visitantes%

3. BASE LEGAL: Norma Nmero 'ey Decreto 2upremo ()*+,

A o (-..

--4

(-.(

A!ro"a#a !or /ongreso de la 0ep1blica "inisterio de 3rabajo y 5romocin del Empleo "inisterio de 2alud "inisterio de 3rabajo y 5romocin del Empleo "inisterio de 2alud

Ma$er%a 'ey de 2eguridad y 2alud en el 3rabajo 0eglamento de la 'ey &6 ()*+, de 2eguridad y 2alud en el 3rabajo 5rotocolos de Evaluaciones "dico cupacionales y 7uas de Diagnstico de los Exmenes "dicos bligatorios por !ctividad &orma 8sica de Ergonoma y de 5rocedimiento de Evaluacin de 0iesgo Disergonmico% &orma 3cnica en 2alud que establece el 'istado de Enfermedades cupacionales Especificaciones internacionales sobre 2alud y 2eguridad en el 3rabajo

0esolucin "inisterial

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0esolucin "inisterial &orma 3cnica en 2alud &orma :2!2

,*4

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&.' DE(INICIONES: Am"%e)$e #e Tra"a*o: /onstituido por el entorno o suma total de aquello que rodea y que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y de trabajo de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto% Ce)$ro+ M,#%-o+ A.$or%/a#o+: 2on los /entros "dicos proveedores de servicio de salud, responsables de reali;ar los exmenes ocupacionales, anuales y de retiro para el personal de !"% Co)#%-%o)e+ #e0 Am"%e)$e #e Tra"a*o: !quellos elementos, agentes o factores que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores% Co)$ro0 #e R%e+1o+ O-.!a-%o)a0e+: 2ignifica la eliminacin de los factores de riesgo o su reduccin a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los trabajadores% De$e--%2): Descubrir la existencia de un da<o que no se encuentra en forma evidente% D%a1)2+$%-o M,#%-o: Es un procedimiento cientfico que permite conocer la naturale;a de una enfermedad o lesin, mediante la observacin y estudio detallado de los sntomas, signos y pruebas complementarias% E)3erme#a# Re0a-%o)a#a a0 Tra"a*o: Es un da<o a la salud que puede ser causado en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada por las condiciones de trabajo de las personas% E)3erme#a# O-.!a-%o)a0: 3rmino que se usa para definir a las enfermedades relacionadas con el trabajo% Es el da<o orgnico o funcional ocasionado al trabajador como resultado de la exposicin a factores de riesgos fsicos, qumicos biolgicos y=o ergonmicos, in>erentes a la actividad laboral% E)3erme#a# Pro3e+%o)a0: Es una enfermedad contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo in>erentes a la actividad laboral y de carcter legal% E45me)e+ M,#%-o+: 2erie de investigaciones diligentes, reali;adas por una persona legalmente autori;ada y especialmente capacitada, para prevenir o curar enfermedades, consta de un examen mdico clnico, examen psicolgico

y exmenes complementarios determinados por el mdico ocupacional% E6a0.a-%o)e+ M,#%-o O-.!a-%o)a0e+: Estn referidas a exmenes mdicos reali;ados al ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de su cese, orientados a la deteccin de enfermedades profesionales y lesiones de posible aparicin en ra;n a la exposicin de riesgos presentes en el centro de trabajo% E4ame) M,#%-o O-.!a-%o)a0 Per%2#%-o: Examen mdico reali;ado de manera anual a los trabajadores que contin1an laborando en la empresa para determinar si >an ocurridos cambios en su salud y si esta satisface los requisitos del puesto de trabajo% E4ame) M,#%-o O-.!a-%o)a0 #e Re$%ro: Examen mdico que se reali;a cuando un trabajador concluye su relacin laboral con su empresa con el fin de determinar su estado de salud actual y evaluar si existe alg1n problema de salud relacionado con la exposicin en el trabajo% E4ame) M,#%-o Pre O-.!a-%o)a0: Examen mdico y de investigacin de antecedentes ocupacionales, previo al ingreso del trabajador, para determinar el estado de salud al momento de su ingreso y si su condicin de salud satisface los requisitos del puesto de trabajo al que postula% E4!o+%-%2) O-.!a-%o)a0: 2e define como la presencia de un factor de riesgo sea fsico, qumico, biolgico, ergonmico o psicosocial en contacto con el trabajador en el ambiente laboral, por un determinado tiempo% (a-$ore+ #e R%e+1o O-.!a-%o)a0e+: !gentes de naturale;a fsica, qumica, biolgica o aquellas resultantes de la interaccin del trabajador y su ambiente laboral, tales como psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar da<o a la salud% Denominados tambin factores de riesgo ocupacionales, agentes o factores ambientales o peligros% G.7a T,-)%-a: Documento normativo del "inisterio de 2alud con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos, procedimientos y actividades% 8%1%e)e O-.!a-%o)a0: Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y controlar los factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los trabajadores, con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales% Sa0.# O-.!a-%o)a0: 0ama de la medicina responsable de promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, a fin de prevenir riesgos en el trabajo%

L%+$a#o #e E)3erme#a#e+ O-.!a-%o)a0e+: Es la relacin de todas y cada una de las enfermedades profesionales vigentes en el 5er1, aprobadas por 0esolucin "inisterial &6 ?+-@(--+="A&2! que aprob la &32 &6 -9+@ "A&2!=D725@B%.% C&orma 3cnica de 2alud que establece el 'istado de Enfermedades profesionalesD

9. RESPONSABILIDADES: 9.1 JE(ATURAS O ENCARGADOS DE AREA 7aranti;ar que los trabajadores bajo su cargo acudan a los Exmenes "dicos cupacionales% bservar las indicaciones del mdico respecto a la reubicacin laboral de los trabajadores% !ceptar a los candidatos slo despus de que se >a certificado que estn mdicamente aptos para desempe<ar el trabajo para el cual estn postulando%

9.2 TRABAJADOR !sistir al Examen "dico cupacional% /umplir con los requisitos especificados para el Examen "dico cupacional e informar vera;mente de la condicin actual de salud y lesiones previas% /umplir con la recomendacin de apto o no apto para trabajar% 5ermitir que el Examen "edico se proporcione al "dico cupacional de !" para el anlisis de los resultados% &otificar al "dico cupacional sobre recientes enfermedades o lesiones sufridas dentro o fuera del mbito laboral%

9.3 M:DICO OCUPACIONAL Determinar los Exmenes "dicos cupacionales 0evisar los exmenes mdicos de los trabajadores a fin de asegurar que estn aptos el puesto de trabajo basndose en sus aptitudes para desempe<ar el trabajo de acuerdo con las exigencias clnicas, fsicas y psicolgicas del mismo% Evaluar el reingreso de trabajadores derivados a mdicos especialistas% 0eali;ar el seguimiento o vigilancia a la salud seg1n los resultados de los exmenes ocupacionales%

9.& JE(E DE SEGURIDAD

0eali;ar monitoreos de los peligros existentes en las instalaciones y reas de trabajo% 8rindar asesoramiento para definir los controles operativos requeridos% :acer cumplir el presente procedimiento%

9. 9 COMIT: DE SEGURIDAD ; SALUD EN EL TRABAJO. E El /omit tiene por objetivo promover la salud y seguridad en el trabajo, asesorar y vigilar el cumplimiento de lo dispuesto seg1n 0eglamento Anterno de 2eguridad y 2alud en el 3rabajo, el cual indica que !" asume su responsabilidad en la implementacin del sistema de 7estin de 2eguridad y 2alud en el 3rabajo y garanti;a el cumplimiento de todas las obligaciones en seguridad y salud en el trabajoD%

<. DISPOSICIONES GENERALES

ACTIVIDAD 0eali;acin de Exmenes "dicos cupacionales RESPONSABLE Fefe de seguridad DESCRIPCI=N DE LA ACTIVIDAD 4%. 2eleccionar y evaluar los /entros "dicos !utori;ados particulares para la reali;acin de los Exmenes "dicos cupacionales del personal de !"% 4%( 0eali;ar de acuerdo a los requerimientos legales, a todos los trabajadores, tres tipos de Exmenes "dicos cupacionalesE Examen "dico 5re cupacional Examen "dico cupacional !nual Examen "dico cupacional de 0etiro% 4%, 3odo trabajador debe ser derivado con el "dico cupacional para la evaluacin inicial correspondiente, previa suscripcin del formato de Consentimiento informado de Exmenes Mdicos Ocupacionales (XXX). 4%? /oordinar directamente con el /entro "dico !utori;ado la reali;acin de los Exmenes "dicos cupacionales, estos Exmenes "dicos se registran en el formato de :istoria /lnica cupacional #GGGG$ y Hic>a de Examen steomuscular #GGGG$% 4%4 0eali;ar evaluacin psicolgica correspondiente al test de estrs #GGG$% Enviar los registros de Hic>a "dica cupacional #xxxxxxx$, resultados de los exmenes mdicos, y psicolgico, al Fefe de 2eguridad !"% 4%9 0evisar los registros de exmenes mdicos en base a los criterios establecidos en la Hic>a "dica cupacional #GGGGGG$ y determinar si el trabajador es apto para el puesto de trabajo% 4%*% Emitir el /ertificado de !ptitud "dico "dico cupacional cupacional #GGGG$% REGISTRO '''

2ervicio "dico /ontratado para exmenes auxiliares aprobado por DA7E2!%

4%+ En caso existan restricciones o el trabajador sea declarado como no apto, de ser posible reali;ar una reunin con el mismo trabajador, su jefe directo y el jefe de seguridad !" para la explicacin respectiva, dic>a reunin se debe registrar en el formato de capacitacin #GGGG$, quedando arc>ivado en la :istoria /lnica respectiva% 4%)% !dministrar las :istorias /lnicas de cada trabajador% 4%.-% "antener los registros de Hic>a "dica cupacional

#GGGG$ y resultados de los exmenes mdicos de los 1ltimos , a<os, mientras que los de a<os anteriores sern arc>ivados en el !rc>ivo Documentario del rea de 2alud cupacional en el 3rabajo por ?- a<os%

>. DESARROLLO >.1 *%.%. E45me)e+ M,#%-o+ O-.!a-%o)a0e+ 'os exmenes mdicos ocupacionales se clasifican enE Examen de ingreso #para el nuevo personal que ingresa o reingresa a laborar a !"$ Examen peridico #seg1n la frecuencia establecida$ Examen de retiro #para el trabajador que >ace efectiva su renuncia a !"$ tros Exmenes ocupacionales

*%.%( 2eg1n la funcin que desempe<en, se puede clasificar a los trabajadores de la siguiente maneraE I 3rabajador de ficinas !dministrativas #trabajador que reali;a sus funciones en una oficina y que no tiene mayor participacin en el campo% 5ueden serE administradores, jefes, analistas, asistentes, auxiliares, entre otros$% I 3rabajador de /ampo #trabajador que reali;a sus funciones netamente en el campo o que estn expuestos a un riesgo mayor respecto al trabajador administrativo% Entre el personal operativo tenemosE ayudante de lanc>a, patrn de lanc>a, c>oferes, coordinadores, operadores de equipo, etc%$ *%.%, En base a la funcin que desempe<en los trabajadores, el medico ocupacional establece los D@GG@GG 5rotocolos de exmenes mdicos ocupacionales, los cuales pueden considerar los protocolos requeridos por los clientes% *%.%? 'a frecuencia de ejecucin de los exmenes mdicos ocupacionales es de -. a<o para todos los trabajadores% &o obstante, para aquellos trabajadores que el medico ocupacional considere una periodicidad menor se llevara a cabo tales exmenes% *%.%4 El "edico cupacional en coordinacin con el Fefe de 2eguridad !" elabora el 50@GGG@GGG 5rograma de ejecucin de los exmenes mdicos, coordinando con los responsables de las reas y del centro mdico designado para dic>o fin% *%.%9 El "dico cupacional mantiene la H0@GGG@GGG :istoria "dica del

3rabajador, en donde se detallan los exmenes programados, los exmenes ejecutados, el resultado, el protocolo asignado, entre otros e igualmente el H0@GGG@GGG 0egistro de Enfermedades cupacionales% *%.%* El Fefe de !rea debe considerar cualquier cambio de cargo y=o rea de los trabajadores y coordinar con el Fefe de 2eguridad y "dico ocupacional a fin de mantener actuali;ada la H0@GGG@GGG :istoria "dica del 3rabajador% >.2 *%(%. E4ame) #e I)1re+o El supervisor de 00:: comunica al jefe se 2eguridad sobre la incorporaciJn de un nuevo trabajador a !", alcan;ando para ello los siguientes datosE nombre completo, D&A, fec>a de nacimiento y puesto a ocupar% El "dico cupacional en coordinacin con el Fefe de 2eguridad acuerda con los nuevos trabajadores, la fec>a y >ora a programar el examen mdico ocupacional, la informacin de la ubicacin y persona de contacto del centro mdico designado% Fefe de 2eguridad coordina con el responsable del centro mdico el envo del informe con los resultados de los exmenes efectuados, el cual debe estar firmado por el mdico tratante especialista en 2alud cupacional y debe incluir su n1mero del /"5% /on la informacin recibida actuali;a la FR-F-XXX-XXX istoria Mdica del !raba"ador, luego arc>iva el informe% El mdico ocupacional reali;a la evaluacin mdica preocupacional% 2olicita los exmenes auxiliares correspondientes seg1n protocolo de puesto de trabajo y seg1n los que considera a su criterio% 'uego de tener los resultados en su poder, eval1a la aptitud del trabajador y elabora una >oja de resumen de >alla;gos de evaluaciones mdico ocupacionales a cada trabajador que debe ser entregado a la persona posteriormente y guarda una copia #cargo$ del mismo en su >istoria clnica ocupacional% 3ambin elabora un certificado o informe de aptitud laboral con los diagnsticos y restricciones laborales que se >an encontrado y lo guarda en la >istoria clnica correspondiente, adems de entregar dic>o informe de aptitud laboral al jefe de seguridad que evidencia la aptitud y las restricciones del trabajador evaluado% !dicionalmente, el mdico ocupacional >ar un informe de salud ocupacional ms detallado cuando sea conveniente y se lo entregar al jefe de seguridad% En caso el resultado de alg1n trabajador sea C bservadoD, El "dico cupacional informa al Fefe de 2eguridad, el cual comunica el resultado al responsable del rea donde labora dic>o trabajador, a fin de evaluar si se acepta o no al trabajador para las labores requeridas% 3endr valide; los exmenes auxiliares reali;ados con una antigKedad no mayor de ( meses%

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>.3 *%,%.

E4ame) Per%2#%-o 2e reali;a con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma preco;, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre patognicos 'os exmenes peridicos se reali;an en un centro de salud acreditado por DA7E2!, siendo el Fefe de 2eguridad !" quien decide% El Fefe de 2eguridad debe de verificar el registro de las personas que pasaron exmenes ocupacionales a fin de identificar quienes faltan pasar evaluacin o avisar al "dico cupacional cuando los trabajadores cambien de puesto de trabajo

*%,%(

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*%,%?

El "dico cupacional coordina con el Fefe de 0ecursos :umanos #Fefe de 2eguridad !"$ y con el Fefe de rea en la cual se desempe<a el trabajador% la fec>a y >ora a programar el examen mdico ocupacional%

*%,%? El Fefe de 2eguridad debe coordinar con el responsable del centro mdico el envo del informe de aptitud laboral con los resultados de los exmenes efectuados, el cual debe estar firmado por el mdico con especialidad en "edicina cupacional, o "edicina del 3rabajo, o "edicina Anterna, o "dico /irujano con "aestra en 2alud cupacional o con mnimo de , a<os de experiencia en "edicina cupacional, con >abilitacin profesional emitida por el /olegio "dico del 5er1% *%,%4 /on la informacin recibida, el "dico cupacional procede al anlisis de los resultados comparndolos con los resultados de las evaluaciones previas, con el objeto prevenir enfermedades ocupacionales garanti;ando el bienestar del trabajador% !ctuali;a la FR-XXX-XXX istoria Mdica del !raba"ador, luego arc>iva el informe% En caso el resultado de alg1n trabajador sea C bservadoD, el "dico cupacional informa al Fefe de 2eguridad !" quien comunica el informe al 0esponsable del rea donde labora dic>o trabajador, a fin de evaluar el curso de accin a tomar%

*%,%9

*%,%*

!simismo, en caso que el informe mdico recomiende efectuar exmenes especficos adicionales o tratamiento posterior, el Fefe de 2eguridad !" y el jefe del rea donde labora dic>o trabajador deben evaluar el curso de accin a seguir% El mdico ocupacional reali;a la evaluacin mdica anual% 2olicita los exmenes auxiliares correspondientes seg1n protocolo de puesto de trabajo y seg1n los que considera a su criterio% 'uego de tener los resultados en su

*%,%+

poder, eval1a la aptitud del trabajador y elabora una >oja de resumen de >alla;gos de evaluaciones mdico ocupacionales de cada trabajador que debe ser entregado a cada uno posteriormente y guarda una copia #cargo$ del mismo en su >istoria clnica ocupacional% 3ambin elabora un certificado o informe de aptitud laboral con los diagnsticos y restricciones laborales que se >an encontrado y lo guarda en la >istoria clnica correspondiente, adems de entregar dic>o informe de aptitud laboral al encargado de 00:: que evidencia la aptitud y las restricciones del trabajador evaluado% *%,%) !dicionalmente, el mdico ocupacional >ar un informe de salud ocupacional ms detallado cuando sea conveniente y se lo entregar al jefe de seguridad%

*%,%.- El mdico tratante especialista en 2alud cupacional es la 1nica persona facultada para determinar si un trabajador >a contrado una enfermedad ocupacional producto de las labores que desempe<a% De ser este el caso, el Fefe de 2eguridad !" solicita el informe mdico que acredite esta situacin% Lna ve; recibida la informacin, debe actuali;ar el FR-XXX-XXX Re#istro de Enfermedades Ocupacionales. *%,%.. 3endr valide; los exmenes auxiliares reali;ados con una antigKedad no mayor de ( meses%

>.& *%?%.

E4ame) #e Re$%ro Lna ve; aceptada la renuncia del trabajador, el jefe de !rea o 2upervisor de 5ersonas de !" debe coordinar con el jefe de seguridad, la fec>a y >ora a programar el examen mdico ocupacional, la informacin de la ubicacin y persona de contacto del centro mdico designado% El jefe de seguridad !" debe coordinar con el responsable del centro mdico el envo del informe con los resultados de los exmenes efectuados, el cual debe estar firmado por el mdico tratante especialista en 2alud cupacional y debe incluir su n1mero del /"5% 'a informacin recibida es entregada al "dico cupacional para actuali;ar la FR-XXX-XXX istoria Mdica del !raba"ador, luego arc>iva el informe% El examen de retiro no es necesario efectuar todas las evaluaciones detalladas en el protocolo correspondiente, slo se efect1an las recomendadas por el "dico cupacional% El mdico ocupacional reali;a la evaluacin mdica de retiro% 2olicita los exmenes auxiliares correspondientes seg1n protocolo de puesto de trabajo para evaluaciones de retiro% 'uego de tener los resultados en su poder, eval1a si existe da<os a la salud en relacin a los riesgos que >a presentado el trabajador en su puesto laboral y elabora una >oja de resumen de >alla;gos de evaluaciones mdico ocupacionales que debe ser entregada al extrabajador

*%?%(

*%?%,

*%?%?

para que cono;ca sus problemas de salud y sus recomendaciones% !simismo debe guardar una copia firmada #cargo$ del mismo en su >istoria clnica ocupacional% 3ambin elabora un certificado o informe de retiro con los diagnsticos y conclusiones que se >an encontrado y lo guarda en la >istoria clnica correspondiente, luego le corresponde llenar el registro de salida de trabajadores GGGG y se entrega al Fefe de 2eguridad que evidencia el da<o fsico que puede existir en relacin al trabajo que >a desempe<ado% *%?%4 !dicionalmente, seg1n sea necesario, el mdico ocupacional >ar un informe especial de caso cuando sea conveniente y se lo entregar al Fefe de 2eguridad% 3endrn valide; los exmenes ocupacionales reali;ados con una antigKedad no mayor de , meses% O$ra+ e6a0.a-%o)e+ m,#%-o o-.!a-%o)a0e+

*%?%9

>.9%

*%4%.% 5or cambios de ocupacin o puesto de trabajoE Esta evaluacin se reali;a al trabajador cada ve; que ste cambie de ocupacin y=o de puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia% *%4%( 5or reincorporacin laboralE Evaluacin que se reali;a posterior a incapacidad temporal prolongada% *%4%, 5or contratos temporales de corta duracinE El 2ervicio de 2alud cupacional que atiende actualmente al trabajador puede solicitar una copia de los Exmenes "dico cupacionales previa autori;acin del trabajador con tres #-,$ meses de antigKedad al 2ervicio de 2alud cupacional que atendi al trabajador por 1ltima ve;% Este procedimiento solo es vlido para los Exmenes "dicos 5re ocupacionales que realicen los 2ervicios de 2alud cupacional que atiende actualmente al trabajador%

>.< *%9%.

E45me)e+ M,#%-o O-.!a-%o)a0e+ #e !er+o)a0 Pro6ee#or #e Ser6%-%o+ /ada jefe de rea que utilice servicios de terceros debe exigir que el personal del proveedor pasen los exmenes mdicos ocupacionales% Esto es aplicable para empresas que prestan servicios por , meses contnuos% 5ara esto, el Fefe de 2eguridad !" o el "edico cupacional puede prestar apoyo tcnico al 0epresentante 'egal del 5roveedor a fin de orientarlo sobre la metodologa de operacin y el protocolo que debe aplicar a sus trabajadores% El Fefe de 2eguridad !" o el "dico cupacional debe solicitar al 0epresentante 'egal la relacin de trabajadores programados a pasar el examen mdico ocupacional y una copia del informe con los resultados de los

*%9%(

*%9%,

exmenes efectuados a su personal, a fin de garanti;ar que sus trabajadores se encuentren aptos para la labor%

OCEANO AGENCIA MARITIMA

8ISTORIA CLINICA OCUPACIONAL ?CODIGO XXXX@
(e-Aa 8%+$or%a C07)%-a NB

1. IN(ORMACION PERSONAL
A!e00%#o+ E Nom"re+ L.1ar #e Na-%m%e)$o E#a#: Gra#o #e I)+$r.--%2) Dom%-%0%o Te0e3o)o T%!o #e E4ame) DNI De!ar$ame)$o Se4o Pro6%)-%a E+$a#o -%6%0

2. IN(ORMACION LABORAL
P.e+$o #e Tra"a*o C0a+e R%e+1o+ La"ora0e+ A o+ e) Tra"a*o A-$.a0 8ora+ T%!o #e $ra"a*o T%!o #e Re0a-%2) La"ora0

3. ANTECEDENTES LABORALES
P.e+$o #e Tra"a*o T%!o+ #e R%e+1o T%em!o A-.m.0a#o

&. IN(ORMACION GENERAL

U+a eD.%!o+ #e !ro$e--%2) !er+o)a0 Am"%e)$e+ #e Tra"a*o +o) a#e-.a#o+ Rea0%/a e4ame) m,#%-o !er%2#%-o I)-%#e)$e #e $ra"a*o A--%#e)$e #e $ra"a*o U+a a.#73o)o+ ?-a+aC $ra"a*oC mo6%0%#a#@ O"+er6a-%o)e+ E0 $ra"a*o a3e-$a +. +a0.# EFo Ao1ar I)1%ere +.+ a0%me)$o+ e) 0a o3%-%)a Co)o-e +o"re +e1.r%#a# e) e0 $ra"a*o Pa#e-e #e #o0ore+ o+$eom.+-.0are+ S%e)$e 3a$%1a a0 $erm%)o #e 0a 0a"or Pra-$%-a #e!or$e

9. ANTECEDENTES PERSONALES EN RELACION AL AREA DE TRABAJO

Ge)era0e+

E+!e-%3%-o+ Per+o)a0e+ A0er1%a+ A+ma T.R.S. E.S.N.

A)$. (am%0%are+

<. 8ABITOS ; CONSUMO DE DROGAS

A0-oAo0 Mar%A.a)a Ta"a-o Co-a C53e Cor$%-o%#e+ A)a"20%-o+ O$ro+

>. EXAMEN CLINICO GENERAL

Pe+o ?G1.@ Ta00a ?m@ I)#%-e #e Ma+a Cor!ora0

(re-.e)-%a re+!%ra$or%a D%ame$ro a"#om%)a0

O"+er6a-%o)e+

P.0+o C%)$.ra ?-m.@

P.A. Ca#era ?-m.@ Re0a-%2)

H. EXAMEN CLINICO ORIENTADO (bsqueda de organos blancos en relacin a riesgos)

E+$a#o 1e)era0 P%e0 E 3a)era+ O7#o+ O*o+ Nar%/ Bo-a C.e00o T2ra4 E !.0mo)e+ A!ara$o -ar#%o 6a+-.0ar A"#ome) A!ara$o 1e)%$o'.r%)ar%o A!ara$o 0o-omo$or E4ame) )e.ro021%-o O"+er6a-%o)e+

I. EVALUACI=N DERMATOL=GICA I.1. Le+%o)e+ !r%mar%a+: M5-.0a T.more+ P5!.0a Ve+7-.0a+ T.",r-.0o+ Am!o00a+ N2#.0o+ P+$.0a+

I.2. Le+%o)e+ +e-.)#ar%a+: E+-ama+ E+-0ero+%+ O$ro+ Co+$ra+ L%D.e)%3%-a-%2) E+-ara+ C%-a$r%-e+ A$ro3%a

1K. EVALUACI=N NEUROL=GICA

E+$a#o Me)$a0
Mo$%0%#a#

A-$%6a Pa+%6a

(.er/a M.+-.0ar Se)+%"%0%#a# Mar-Aa Coor#%)a-%2)

S%1)o #e T%)e0 S%1)o #e PAa0e) S%1)o #e Rom"er1 8a00a/1o+

S%1)o #e La+,1.e Ma)%o"ra #e S!.r0%)1

11. SS. EXAMEN AUXILIAR ADICIONAL ?OPCIONAL@

12. DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS (INALES

HA0"! DE' "EDA/

OCEANO AGENCIA MARITIMA

EXAMEN OSTEOMUSCULAR ?EOM@

(e-Aa: 1. Po+%-%2) +e)$a#a

Nom"re:

Mo0e+$%a+ e) !%er)a+ E !%e+ Mo0e+$%a+ e) m.+0o+ Mo0e+$%a+ e) 0a+ )a01a+ Mo0e+$%a+ #or+a0e+ Mo0e+$%a+ 0.m"are+

Mo0e+$%a+ e) Aom"ro+ Mo0e+$%a+ e) -.e00o T%ra)$e/ E -o+D.%00eo e) ma)o+ Coor#%)a-%2) E 3.er/a e) ma)o+ Do0ore+ e) ma)o

2. Po+%-%2) #e !%e
Mo0e+$%a+ #or+a0e+ "a*a+ Mo0e+$%a+ 0.m"o ' +a-ra+ Mo0e+$%a+ e) 0a+ )a01a+ Mo0e+$%a+ e) m.+0o+ Mo0e+$%a+ e) ro#%00a+ Mo0e+$%a+ e) !%er)a+ Mo0e+$%a+ e) $o"%00o+ Mo0e+$%a+ e) !%e+

O"+er6a-%o)e+

3. E6a0.a-%2) Go)%ome$r%-a
TEST DE MOVIMIENTO ARTICULAR

ARTICULACION F SEGMENTO

OBSERVACIONES

8om"ro Co#o M. e-a Ca#era Ro#%00a To"%00o

Dere-Ao I/D.%er#o Dere-Ao I/D.%er#o Dere-Ao I/D.%er#o Dere-Ao I/D.%er#o Dere-Ao I/D.%er#o Dere-Ao I/D.%er#o

Columna cervical Columna dorsal Columna lumbar

&. Mo6%0%#a# ar$%-.0ar #e -o0.m)a 6er$e"ra0 &.1. Co0.m)a -er6%-a0 (LEXION ' EXTENSION O"+er6a-%o)e+

ROTACION
A;quierdo Derec>o

O"+er6a-%2)e+

&.2. Co0.m)a #or+a0 (LEXION O"+er6a-%o)e+ ROTACION

A;quierdo Derec>o

&.3. Co0.m)a 0.m"ar

EXTENSION (LEXION

INCLINACION O"+er6a-%o)e+

Re+.0$a#o+

. linea en segmento ( lineas en segmento , lineas en segmento "arca de aspa #x$

limitacin por dolor al final del movimiento M limitacin por dolor desde mitad del movimiento limitacin importante y dolorosa desde el inicio del movimiento limitacin total y sin dolor

#:alla;gos de ( lneas N , lneas y aspa requieren evaluacin radiolgica columna dorso lumbar$

9. E4ame) 37+%-o !o+$.ra0 9.1. De+6%a-%2) #e0 e*e #e 0a -o0.m)a 6er$e"ra0 E*e #e 0a -o0.m)a /ervical Norma0 Co)-a6%#a# #ere-Aa Co)-a6%#a# %/D.%er#a

Dorsal Lumbar
9.2. Co0.m)a 6er$e"ra0 #e+6%a-%2) #e0 e*e a)$ero !o+$er%or C.r6a+ (%+%o021%-a+ Norma0 A.me)$a#a D%+m%).%#a

Cervical Dorsal Lumbar

8a00a/1o O+$eo M.+-.0ar:

Re-ome)#a-%o)e+:

OCEANO AGENCIA MARITIMA IN(ORME 8ALLALGOS EXAMEN PREOCUPACIONAL 2K13 (EC8A DATOS PERSONALES !pellidos y &ombre 5uesto de 3rabajo .% :alla;gos :istoria /lnica 8%+$or%a C07)%-a

(% :alla;gos 8iomtricos

,% :alla;gos Electrocardiogrficos

?% :alla;gos Espiromtricos

4% :alla;gos de Evaluacin

steomuscular

9% :alla;gos !udiomtricos

*% :alla;gos 0adiolgicos

+% :alla;gos 3est de Estrs

9. Hallazgos Oftalmolgicos

0ecomendaciones

OCEANO AGENCIA MARITIMA IN(ORME 8ALLALGOS EXAMEN OCUPACIONAL ?ANUAL@ 2K13 (EC8A DATOS PERSONALES !pellidos y &ombre 5uesto de 3rabajo .% :alla;gos :istoria /lnica 8%+$or%a C07)%-a

(% :alla;gos 8iomtricos

,% :alla;gos Electrocardiogrficos

?% :alla;gos Espiromtricos

4% :alla;gos de Evaluacin

steomuscular

9% :alla;gos !udiomtricos

*% :alla;gos 0adiolgicos

+% :alla;gos 3est de Estrs

9. Hallazgos Oftalmolgicos

0ecomendaciones

OCEANO AGENCIA MARITIMA IN(ORME 8ALLALGOS EXAMEN DE RETIRO 2K13 (EC8A DATOS PERSONALES !pellidos y &ombre 5uesto de 3rabajo .% :alla;gos :istoria /lnica 8%+$or%a C07)%-a

(% :alla;gos 8iomtricos

,% :alla;gos Electrocardiogrficos

?% :alla;gos Espiromtricos

4% :alla;gos de Evaluacin

steomuscular

9% :alla;gos !udiomtricos

*% :alla;gos 0adiolgicos

+% :alla;gos 3est de Estrs

9. Hallazgos Oftalmolgicos

0ecomendaciones

SIGA PC S.R.L. %oluciones &ntegrales en 'estin (mbiental

IN(ORME DE APTITUD LABORAL

Se -er$%3%-a D.e:
A!e00%#o+ E Nom"re+: Do-.me)$o #e I#e)$%#a# D&A E#a#: Gnero: (e-Aa #e E6a0.a-%2): Em!re+a P.e+$o D.e o-.!a:

CONCLUSIONES . ( , ? 4 CONDICION APTO ?!ara e0 !.e+$o D.e #e+em!e a @

APTO CON RESTRICCIONES

NO APTO ?a0 !.e+$o D.e #e+em!e a@

RESTRICCIONES

%ello ) irma del !"dico

SIGA PC S.R.L. %oluciones &ntegrales en 'estin (mbiental

IN(ORME DE RETIRO
Se -er$%3%-a D.e:
A!e00%#o+ E Nom"re+: Do-.me)$o #e I#e)$%#a# D&A E#a#: (e-Aa #e E6a0.a-%2): Em!re+a P.e+$o D.e o-.!a: Gnero:

CONCLUSIONES . ( , ? 4 CONDICION APTO ?!ara e0 !.e+$o D.e #e+em!e a @

APTO CON RESTRICCIONES

NO APTO ?a0 !.e+$o D.e #e+em!e a@

RESTRICCIONES

%ello ) irma del !"dico

NOMBRE: CARGO: (EC8A: TEST EVALUACI=N DE ESTR:S

Llenar de acuerdo a la clasificacin propuesta: 0 Nada 1 - Un poco 2 - Moderadamente 3 - Bastante 4 - Mucho o e tremadamente 1. Inquietud, incapacidad de relajarme y estar tranquilo 2. Prdida de apetito 3. Desentenderme del problema y pensar en otra cosa 4. Ganas de suspirar, opresin en el pec o, sensacin de a o!o ". Palpitaciones, taquicardia #. $entimientos de depresin y triste%a &. 'ayor necesidad de comer, aumento del apetito (. )emblores, tics o calambres musculares *. +umento de acti,idad laboral 1-. ./useas, mareos, inestabilidad 11. 0s1uer%o por ra%onar y mantener la calma 12. 2ormi!ueo o adormecimiento en las manos, cara, etc. 13. 'olestias di!esti,as, dolor abdominal, etc. 14. Dolores de cabe%a 1". 0ntusiasmo, mayor ener!3a o dis1rutar con la situacin 1#. Disminucin de la acti,idad laboral

1&. Prdida del apetito se4ual o di1icultades se4uales 1(. )endencia a ec ar la culpa a al!uien o a al!o 1*. $omnolencia o mayor necesidad de dormir 2-. +prensin, sensacin de estar ponindome en1ermo 21. +!otamiento o e4cesi,a 1ati!a 22. 'iccin urinaria 1recuente 23. 5ascarme, morderme las u6as, 1rotarme, etc. 24. $entimientos de a!resi,idad o aumento de irritabilidad 2". Diarrea 2#. 7eber, 1umar o tomar al!o 8c icle, pastillas, etc.9 2&. .ecesidad de estar solo sin que nadie me moleste 2(. +umento del apetito se4ual 2*. +nsiedad, mayor predisposicin a miedos, temores, etc. 3-. )endencia a comprobar repetidamente si todo est/ en orden 31. 'ayor di1icultad en dormir 32. .ecesidad de estar acompa6ado y de ser aconsejado

!"#! $" #%MN%L"N&'(

0esponda a la preguntaE O/on qu frecuencia se queda Bd% dormido en las siguientes situacionesP Ancluso si no >a reali;ado recientemente alguna de las actividades mencionadas a continuacin, trate de imaginar en qu medida le afectaran% Ltilice la siguiente escala y elija la cifra adecuada para cada situacin%

- Q nunca se >a dormido

. Q escasa posibilidad de dormirse ( Q moderada posibilidad de dormirse , Q elevada posibilidad de dormirse

S%$.a-%2)

P.)$.a-%2)

2entado y leyendo Biendo la 3%B% 2entado, inactivo en un espectculo #teatro%%%$ En coc>e, como copiloto de un viaje de una >ora 3umbado a media tarde 2entado y c>arlando con alguien 2entado despus de la comida #sin tomar alco>ol$ En su coc>e, cuando se para durante algunos minutos debido al trfico

H. DESCRIPCION DE METODOLOGIA DE TRABAJO ?Se !.e#e a1r.!ar -omo o$ro #o-.me)$o #e 1e+$%2) e) e0 Ma).a0 #e Me$o#o0o17a #e E6a0.a-%o)e+ M,#%-a+@

3omando como base los protocolos de exmenes mdicos ocupacionales y las guas de los exmenes mdicos obligatorios por actividades, se formularn las fic>as clnicas de modo que guarden relacin con las probabilidades de da<o a presentar por la exposicin a los riesgos existente en la cadena productiva de la empresa% H.1. E6a0.a-%2) M,#%-o O-.!a-%o)a0. 8%+$or%a C07)%-a O-.!a-%o)a0 En ella se rese<ar los datos generales de los trabajadores tomando en consideracin la procedencia del mismo adems de la existencia de enfermedad preexistente que puede incrementar con la exposicin a riesgos% 2e debe de considerar la >istoria ocupacional del trabajador en cuanto a tipos de riesgos a los que >a estado expuesto en trabajos anteriores, los cuales deben ser valorados para determinar incapacidades o limitaciones para el puesto #mayormente en las >istorias pre ocupacionales y como datos de actuali;acin en las ocupacionales$% /onsiderar la obtencin de informacin en relacin a criterios de seguridad, >igiene y aspectos de presencia de molestias en la salud relacionada con presencia de carga laboral% btener los antecedentes de enfermedades personales y familiares del trabajador en relacin con el puesto de trabajo a ocupar% 0eali;ar la evaluacin mdica y clnica en funcin de los rganos blancos sensibles a la presencia de riesgos% :acer las conclusiones pertinentes las cuales deben de ser cuidadosas en cuanto a rotularlas como enfermedades ocupacionales, >asta que la relacin causa N efecto quede plenamente demostrada% 2ugerir los exmenes complementarios a que >aya lugar, para la confirmacin o descarte de un estado de enfermedad asociada al trabajo% E45me)e+ O+$eom.+-.0are+ Hic>a especialmente dise<ada con el propsito de aplicar criterios de evaluacin de riesgos ergonmicos en cuanto a da<os por posturas, manejo de cargas y movimientos repetitivos% El contenido de los criterios clnicos de evaluacin estn dirigidos a se<alar la presencia de sntomas o signos de las partes osteomusculares, que se encuentren comprometidos por el tipo de tarea, con el dise<o del puesto y la aptitud del trabajador% Evaluacin de movimiento articular, de las articulaciones que por ra;n de las tareas se encuentren comprometidas por su uso% Evaluacin de estructura y movimiento de segmentos de columna vertebral en relacin al riesgo, tanto en flexin, extensin como

en movimientos laterales% !preciacin diagnstica osteomuscular a ser correlacionada con la >istoria clnica%

E6a0.a-%2) #erma$o021%-a. Evaluacin de >alla;gos clnicos de importancia y toma de exmenes de ayuda diagnstica si ameritara en caso puntual #microscopa directa, patologa o prueba biolgica$ E6a0.a-%2) Ne.ro021%-a Evaluacin bsica de actividades motoras y de sensibilidad Evaluacin bsica de actividades de coordinacin Evaluacin de reflejos osteo@tendinosos Evaluacin &eurolgica 8asalE 2igno de 5>alen y 'asRgue E6a0.a-%2) P+%-o021%-a En la evaluacin psicolgica pre laboral, se debe incluir criterios de valoracin de personalidad y afectividad; para corroborar aptitud del trabajador para el puesto% En forma simplificada, se pueden describir los >alla;gos llamativos durante la entrevista clnica En los exmenes ocupacionales, lo ms relevante de ser evaluado es la presencia de fatiga fsica y mental en el trabajador y si ella >a desencadenado la presencia de estrs% 2e tomar test de sue<o para personal operativo de planta% H.2. E45me)e+ -om!0eme)$ar%o+ 3odo aquel estudio que ayude en la determinacin de la intensidad del presunto da<o en el cual estuviera inmerso el trabajador de acuerdo a resultados de la evaluacin clnica, osteomuscular o ambas% 'a validacin de los exmenes ocupacionales debe de orientarse al se<alar niveles de deterioro del rgano afectado% S sern solicitados luego de la evaluacin clnica de acuerdo a criterio mdico% 3odas las pruebas que constituyen los exmenes complementarios debern de ser reali;ados por centros acreditados y con equipos certificados y adecuadamente calibrados% Dentro de los Exmenes complementarios se consideraE o Evaluacin ftalmolgica teniendo en cuentaE @ "edicin de !gude;a visual o refraccin visual con correccin y sin correccin% @ Evaluacin de visin cercana @ Evaluacin de visin de colores

@ /ampimetra #caso de personal que conduce ve>culos$ @ Hondo de ojo #en caso de patologa primaria que genere problemas degenerativos visuales$ o Exmenes de 'aboratorio #biometra sanguneaE >emograma, y glucosa% transaminasas, perfil lipdico, entre otros$ Exmenes de Amagenologa #radiografa de trax posteroanterior de rutina y otras si se considera pertinentes$ Exmenes de !udiometra #standard$ Exmenes de Espirometra #standard$ tros que se consideren oportunos a criterio del mdico como interconsulta con especialidad, pruebas avan;adas de radioimagen, de laboratorio u otros auxiliares como electromiografa, de acuerdo a criterio y necesidad diagnstica

o o o

Estos exmenes sern solicitados de acuerdo a la evaluacin clnica reali;ada a cada paciente y de acuerdo a protocolo y a criterio mdico, ya que el objetivo de estos exmenes es confirmar una sospec>a diagnstica y tener una valoracin del estado basal o anual peridico de cada trabajador%

A--%o)e+ #e V%1%0a)-%a M,#%-a e) re0a-%2) a 0o+ E45me)e+ O-.!a-%o)a0e+: En relacin a este punto la Bigilancia "dica tendr como finalidad principal el manejo adecuado de las Hic>as /lnicas en relacin conE El manejo y conservacin adecuada de los Hlderes de fic>as clnicas, estando los mismos numerados y separados seg1n el local al que pertenecen% 'levar los registros de informacin relativos a la salud de los trabajadores en expedientes confidenciales que se sumarn al constituido por las fic>as clnicas% Esta informacin puede contener adems datos sobre la tarea propia del trabajador y la manera de cmo l la reali;a% El profesional mdico est obligado a informar a los trabajadores a titulo personal, sobre los resultados de los exmenes mdicos que se le practiquen, los cuales tendrn carcter de confidenciales, y estarn arc>ivados en el flder de fic>as clnicas +%?% No$%3%-a-%2) a0 MTPE E MINSA (Art. 73 y 74 DS009-2005-TR) (Inc. 6.4.10 RM 372-2011-MINSA) !l tener el "inisterio de 3rabajo y 5romocin del Empleo la obligacin por ley, de contar con los informes de accidentes de trabajo y

H.3.

enfermedades ocupacionales, el "dico cupacional de la empresa est obligado a llevar un registro de la ocurrencia de ellas, para cuando stas sean solicitadas por la entidad sectorial #0egistro de accidentes e incidentes GGGGGGGG y 0egistro de enfermedades ocupacionales GGGGGGGGGG$% /uando el "dico cupacional atienda un caso de Enfermedad del 7rupo . #Enfermedades 5rofesionales /ausadas por !gentes Tumicos$, estar obligado a reportarla a la /omisin /alificadora y Evaluadora de Anvalide; de su jurisdiccin% #0egistro de enfermedades del 7rupo . GGGGGGGGGG$ H.9. A0ma-e)am%e)$o #e Do-.me)$a-%2)

3oda la documentacin relacionada con la elaboracin y desarrollo de la :istoria /lnica cupacional se mantendr arc>ivada por espacio de ?a<os; a1n cuando el trabajador due<o del documento >aya dejado de laborar en la empresa% 'a locali;acin de los registros mdicos, ser determinada por la alta direccin de la empresa, con la aprobacin del "dico cupacional%

H.<.

N.mera-%2) E Co#%3%-a-%2) #e 0a A%+$or%a C07)%-a 'a numeracin y codificacin de la >istoria clnica ayudar a la identificacin y un adecuado almacenamiento de las mismas% 2e asignar a la >istoria clnica de cada trabajador un cdigo que ser el n1mero ordinal ascendente que le corresponde%

I.' PROCEDIMIENTOS ; REGISTROS ASOCIADOS: C2#%1o Nom"re #e0 Pro-e#%m%e)$o o Re1%+$ro A+o-%a#o /onsentimiento de !ptitud "dico cupacional 0egistro de Exmenes "dicos cupacionales #Hic>a "dico cupacional$ /ertificado de !ptitud cupacional Documento 3cnico 5rotocolo de Exmenes "dico cupacionales N 0esolucin "inisterial nU ,.(@(-..@"A&2!

@@@

:+;)+. <=DIG=$ D0 )=D=$ ;=$ D=<>'0.)=$

"anual de 5rocedimientos de Exmenes cupacionales 5rotocolo de Exmenes "dico cupacionales "anual de 5rocedimiento en 7estin en 2alud cupacional Hic>as /lnicas 3est de Estrs 3est de 2omnolencia

0egistro de !ccidentes e Ancidentes@@@@@@ 0eporte de Enfermedades del grupo .@@@@@@@@@@faltaV 0egistro de enfermedades ocupacionales @@@@@ 2obre=Hlder=/arpeta que contenga Hic>a#s$ /lnica#s$