MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES (PAMs)

2004

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

Poblacin To al PERU 2004! 2"#$4%#$"4 &ab'

P()sonas A*+l as Ma,o)(s! 2#0"-#./$ )(0)(s(n an (l "'$41 *( la 0oblacin nacional'

PO2LACION ADULTA MAYOR POR SE3O PERU 2004

DESCRIPCION

NUMERO

PORCENTA4E

5OM2RES

-6.#%4% .#0-"#462#0"-#./$

/'$% /'-6 "'$41

MU4ERES

TOTAL

Fuente: INEI Boletn Especial N 15

Ma0a *( la Dis )ib+cin *( Ma,o)(s *( %0 a7os P()8 9 s(:8n DISAS

Mapa de la $ist i%ucion po & upo Et' eo de ma(o es de )0 a*os
DISA M A DRE DE DIOS DISA A M A ZONA S DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) DISA TUM B ES DISA M OQUEGUA DISA P A SCO DISA B A GUA DISA TA CNA DISA A P URM A C II (CHA NKA ) DISA UCA YA LI DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) DISA A P URM A C I (A P URM A C) DISA JA N DISA SA N M A RTIN DISA HUA NCA VELICA DISA LORETO DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) DISA HUA NUCO DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) DISA A YA CUCHO DISA ICA DISA I CA LLA O DISA P IURA I (P IURA ) DISA LA M B A YEQUE DISA IV LIM A ESTE DISA A REQUIP A DISA JUNIN DISA CUSCO DISA A NCA SH DISA LA LIB ERTA D DISA V LIM A CIUDA D DISA P UNO DISA II LIM A SUR DISA III LIM A NORTE

+,)4+ -,8-# 1!,+08 1!,4!1 1!,#81),048 1#,084 1#,5!8 1-,100 !0,4)5 !5,!)4 !5,#4# !#,!48 +#,#!0 +8,))# 45,#8) 4-,#80 51,)58 5+,+41 5),05! 5),4)# )1,45! #0,5!+ 8+,)4+ 84,-51 -1,110 -5,0-) -5,5-100,-)1 1!!,55) 1!+,0## 1!+,-41 15+,-08 !)+,+05

400

400

800 M iles

Adulto.shp meno al !5" meno al 50" meno al #5" encima #5"

N W S E

.otal / !,0#-,1+5 0a%s.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0 1!+,-41 1!!,55) 114,)00 -5,5--5,0-) -1,110 )8),)-+

Los *(0a) a;(n os <+( conc(n )an la ;a,o) 0oblacin *( a*+l os ;a,o)(s son! Li;a , Callao (%6%#%-/) La Lib() a* C+>co (.22#$$%) (-$#$--) P+no (.2/#-4.) Ca=a;a)ca (..4#%00) 4+n?n (-$#0-%) A)(<+i0a (-.#..0)'

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

75 60

"4'-$1 (.#$$6#/$%) )(si*( (n (l @)(a +)bana 2$'0$1 ($20#""-) (n (l @)(a )+)al'

45

30

15

AREA UR2ANA "$'0

AREA RURAL 2$'.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

P)o,(ccin al a7o 202$ la 0oblacin a*+l a ;a,o) alcan>a)@ (l .2'% 1 *( la 0oblacin o al' D(sc(nso sos (ni*o *( la ;o) ali*a* (n (s ( :)+0o 0oblacional'

EAOLUCION DE LA ESPERANBA DE AIDA Y DE LA TASA 2RUTA DE MORTALIDAD# PERU! .-$092000'

60 "0 %0 A7os *( Ai*a $0 40 /0 20 .0 0 $09$$ $$9%0 %09%$ %$9"0 "09"$ EAN "$960 6096$ 6$9-0 -09-$ -$900 0 .0 20 Tasa 0o) .#000 5abi an (s 2$

.$

T2M

Fuente: Anlisis de la Situacin de Salud. 2001. OGE-MINSA

PIRAMIDE PO2LACIONAL PERC! .--/ 9 20.0 .--/ 20.0

15

10

10

15

15

10

10

15

Fuente: INEI - Censo 199 ! "#o$ecciones de "o%lacin 202&

PRINCIPALES CAUSAS DE MOR2ILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA E3TERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN DADO MINSA 2002

200000 1)0000 1(0000 1'0000 120000 100000 )0000 (0000 '0000 20000 0

.66$".%6"6/

.0-4/" -6.4$ -"0/0

En*. Sist. +es, En*. Sist. Osteo En*. Sist. Ci#c.

En* Sist. -i..

En*. Sist.G-/

E+(n (! OEI9MINSA 2002

39.4 % hombres

60.6% mujeres

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DADO MINSA 2000
..--6

12000
-%.4

10000 )000 (000

-.0$

400%

'000 2000 0

26-/

E+(n (! OEI9MINSA 2000

ADULTO MAYOR EN EL PERC

1 P()sonas A*+l as Ma,o)(s 0ob)(s 4.'" 1 , (n (F )(;a 0ob)(>a (l ."'$1 (ENA5O 200.)'

El 42'"/ 1 *( PAMs i(n( al:8n :)a*o *( (*+cacin 0)i;a)ia , (l /4'- no i(n( nin:8n niG(l (*+ca iGo' A0)oFi;a*a;(n ( /H4 0a) (s *( PAMs s( (nc+(n )an (s a con*icin ((s i;acin INEI 200/) El "$ 1 *( las PAMs s( (nc+(n )an I+()a *( ac iGi*a* labo)al' Las ;+=()(s GiG(n ;@s a7os 0()o a (F0(nsas *( GiGi) ;@s a7os con i;ca0aci*a*

1 1

vivir ms, pero a costa de pasarlo peor.

1 En (s os ;o;(n os (s a;os GiGi(n*o +na si +acin *( Jlongevidad minusvlidaK'

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU PAMs A (n*i*os!

Minis ()io *( Sal+* a7o 200/ ! "6.#/.4 a*+l os ;a,o)(s a (n*i*os 0o) cons+l a (F ()na'
(0oblacin <+( (n s+ ;a,o)?a no c+(n an con s(:+)o o b(n(Iicios social(s 0a) ic+la)(s)

PAMs A (ncion(s! ' 2#0.0#"0% a (ncion(s )(:is )a*as' M+=()(s $-'.1 (.#.66#$"%) 5o;b)(s 40'-1 (622#./0)'

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

To al SIS 200/! A (ncion(s

.6#%00#--4

A (n*i*os
6#/6-#40.
PLAN E
(Iocali>a*o# 0ob)(s , 0ob)(s (F )(;os# a (ncin *( (;():(ncia# )a a;i(n o# )asla*o , s(0(lio)

PAMsL
PLAN D
(A (ncin *( (;():(ncia# )asla*o , s(0(lio)

D( .6 a .- a7os 2#-0(L) A (ncion(s

D( 20 a $- a7os /"#4%.

D( %0 a M a7os ..#-0%

D( .6 a .- a7os -#"60

D( 20 a $- a7os /02#022

D( %0 a M a7os /-#.%2

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

To al SIS 200/!
A (ncion(s
Ni7o A*ol(sc(n ( A*+l o A*+l o Ma,o) A (ncion(s

A (n*i*os
To al
To al A (n*i*os

..#%2/#/4.

/#/-.#6$2

/#$/4#"//

$.#0%6

.6#%00#--4

6#/6-#40.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU ATENCIONES SIS 200/

N /$/4"// $.0%6 A A$ AM //-.6$2

..%2//4.

A (ncion(s To al SIS! .6#%00#--4

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMs

El MIN2A aco de a los 3ineamientos del 2ecto %usca atende de mane a inte4 al las n(c(si*a*(s *( sal+* *( la 0oblacin a*+l a ;a,o), a 5in de lo4 a el %ienesta , 5sico social ( mental, 6ue p omue7a el en7e8ecimiento acti7o ( a%o de los p o%lemas de salud.

APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS POLITICOS

P)o;ocin *( la sal+* , 0)(G(ncin *( la (nI();(*a*' A (ncin in (:)al ;(*ian ( (F (nsin , +niG()sali>acin *(l as(:+)a;i(n o (n sal+* N+(Go ;o*(lo *( a (ncin in (:)al *( sal+*'
1InIo);acin , (*+cacin a las PAMs sob)( (l c+i*a*o , a+ oc+i*a*o *( la sal+*' 1EnIasis (n (l inc)(;(n o *( cob()+)as *( a (ncin al a*+l o ;a,o) (SIS)' 1A (ncin in (:)al *( sal+* *( la 0()sona s(:8n ( a0as *( Gi*a' 1No);as# G+?as , 0)o ocolos *( a (ncin *( sal+* *( sal+* *( las 0()sonas# s(:8n ( a0as *( Gi*a' 1O):ani>acin *( s()Gicios *( sal+*'
1 Pa) ici0acin *( la soci(*a* ciGil' 1 Sis (;a Coo)*ina*o , D(sc(n )ali>a*o *( Sal+*'

D(;oc)a i>acin *( la sal+*'

La *(cisin *( *(Iini) los Lin(a;i(n os 0a)a la A (ncin In (:)al *( las PAMs s( s+s (n a! 1 Especi5icidad de las necesidades en salud en este 4 upo po%lacional. 1 Necesidad de atenci9n di5e enciada pa a las :AMs. 1 Necesidad de dise*a inte 7enciones p e7enti7as, p omocionales, cu ati7as ( eha%ilitado as de acue do a las necesidades de salud.

1 ;po tunidad de e5o <a estilos de 7ida saluda%le, 6ue pe mitan p e7eni (=o e7e ti 7ulne a%ilidades. 1 ;po tunidad de ha%ilita los ( eha%ilita los pa a un p o(ecto de 7ida pleno, 6ue inclu(a el cuidado de su salud ( la de los dem's. 1 >uidado ( p omoci9n de su salud como una condici9n necesa ia pa a su pa ticipaci9n como a4ente de desa ollo.

MARCO POLITICO LEGAL

1 P)i;()a Asa;bl(a In ()nacional sob)( (l EnG(=(ci;i(n o (Ai(na .-62)' 1 S(:+n*a Asa;bl(a M+n*ial sob)( (l EnG(=(ci;i(n o (Ma*)i*# ab)il 2002)' 1 ConI()(ncia R(:ional In ():+b()na;(n al sob)( EnG(=(ci;i(n o J5acia +na Es )a (:ia *( I;0l(;(n acin 0a)a A;N)ica La ina , (l Ca)ib( *(l Plan *( Accin *( Ma*)i* sob)( (l (nG(=(ci;i(n o (San ia:o *( C&il(# noG' 200/)

1 D(c)( o S+0)(;o NO 0.0920009PROMUDE5 JLin(a;i(n os *( Pol? ica 0a)a las P()sonas A*+l as Ma,o)(sK' 1 D(c)( o S+0)(;o NO 00$920029PROMUDE5 JPlan Nacional 0a)a las P()sonas A*+l as Ma,o)(s 20029200%K' 1 R(sol+cin Minis ()ial NO "2-9200/SAHDM JLa Sal+* In (:)al! Co;0)o;iso *( To*os 9El Mo*(lo *( A (ncin In (:)al *( Sal+*K# (labo)a*o 0a)a (l 0()?o*o 2002920.2'

MARCO DOCTRINARIO
1 El p incipio %'sico es 6ue el en7e8ecimiento es un p oceso 5isiol94ico natural ( no una enfermedad . 1 3os p incipios %'sicos 6ue o ientan las p estaciones pa a la atenci9n inte4 al de salud de las :AMs son: ? E6uidad ? >iudadania ? Inte4 alidad de la pe sona ( de la atenci9n ? >alidad de la atenci9n ? 2olida idad

MARCO CONCEPTUAL
13a ;M2 conside a 6ue en los pases desa ollados la etapa de 7ida Adulto Ma(o a pa ti de los )5 a*os@ sin em%a 4o pa a los pases en desa ollo conside a a pa ti de los )0 a*os. 13a ;NA a pa ti del a*o 1--) denomina a este 4 upo po%lacional B:e sonas Adultas Ma(o esC.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR!

PROPOSITO 1 >ont i%ui a lo4 a un en7e8ecimiento saluda%le ( una 7e8e< satis5acto ia mediante acciones de:
D P)o;ocin D P)(G(ncin D Asis (ncia , D R(&abili acin
teniendo en cuenta como p ota4onistas a: Ea;ilia Co;+ni*a* , El ;is;o A*+l o Ma,o) En la %Es6ueda de soluciones locales a sus p o%lemas.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR O24ETIAO

Me8o a ( mantene las condiciones de salud de los adultos ma(o es, en especial de los m's eFcluidos ( 7ulne a%les, a t a7Gs de la p o7isi9n de una atenci9n inte4 al, continua ( de calidad adecuada a sus necesidades de salud ( eFpectati7as de atenci9n, p e7iniendo ies4os, ecupe ando ( eha%ilitando el da*o, p omo7iendo 5acto es de p otecci9n, el autocuidado ( el econocimiento de sus de echos ( de%e es en salud.

Lin(a;i(n os 0a)a la A (ncin In (:)al *( las PAMs

Lin(a;i(n o .! . G(s in , R(c o)?a' MIN2A es el ente ecto en la 5o mulaci9n ( p omoci9n de las polticas pE%licas, planes ( le4islaci9n en apo(o al desa ollo de la atenci9n inte4 al de las :AMs. Lin(a;i(n o 2! O):ani>acin *( los s()Gicios' 3a o 4ani<aci9n de los se 7icios, se ' se4En los ni7eles de atenci9n.

Lin(a;i(n os 0a)a la A (ncin In (:)al *( las PAMs

Lin(a;i(n o /! / D(sa))ollo *( los )(c+)sos &+;anos. 3a 5o maci9n del pe sonal 6ue atiende a las :AMs, es pied a an4ula en cual6uie est ate4ia di i4ida a me8o a su calidad de 7ida. Lin(a;i(n o 4! 4 Sis (;a *( inIo);acin' ; 4ani<aci9n del sistema de in5o maci9n, a t a7Gs de una 5icha de datos pa a las :AMs, dise*ada ( aplicada pa a los se 7icios de salud.

Lin(a;i(n os 0a)a la A (ncin In (:)al *( las PAMs

Lin(a;i(n o $! $ S+0()Gisin# ;oni o)(o , (Gal+acin El p op9sito de la supe 7isi9n es ase4u a la calidad de la atenci9n ( del 5uncionamiento de los se 7icios, as como dete mina el desempe*o del pe sonal aco de a las pautas de calidad de atenci9n.
Lin(a;(n o %! InIo);acin# (*+cacin , co;+nicacin $i i4ida a lo4 a una pe cepci9n positi7a de las :AMs a t a7Gs de la di5usi9n de sus de echos, la p omoci9n de los 7alo es de espeto a s mismo ( a los dem's.

Lin(a;i(n os 0a)a la A (ncin In (:)al *( las PAMs

3ineamiento #: In7esti4aci9n. In7esti4aci9n Impulsa in7esti4aciones, estudios ( p o(ecto di i4idos a identi5ica necesidades de salud, as como plantea nue7as est ate4ias. 3ineamiento 8: >oo dinaci9n inte secto ial ( comunal pa a la atenci9n inte4 al. >oo dinaci9n con los di5e entes 2ecto es enca 4ados de atende a las :AMs.

NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD

DE DESARROLLO DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Facto es de ies4o asociados a da*os a la salud de la pe sona, 5amilia o comunidad.

DERIAADAS DE DADOS A LA SALUD

Alte aci9n 5sica, emocional (=o social Ien5e medad, malesta , t asto no, in8u ia, t aumas, etc.J

DERIAADAS DE SECUELAS Y DISEUNCIONES

Fallas en la 5unci9n sistGmica de la pe sona o la 5amilia@ I4ualmente a6uellas discapacidades 5sicas, mentales o sociales, 6ue e6uie e de eha%ilitaci9n

He6ue imientos de las pe sonas, 5amilias ( comunidades pa a desa olla su completo potencial humano, ha%ilit'ndolos pa a su inse ci9n social.

P)o;ocional

P)(G(n iGo

R(c+0()a iG o

R(&abili acin

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs

P)o;ocin P)(G(ncin
SALUD EISICA

EUNCIONALIDAD SALUD MENTAL SOCIAL SOCIAL

Ea;ilia

R(&abili acin

Co;+ni*a*

R(c+0()a iGo

:AKAE.E $E A.EN>ILN IN.E&HA3 $E 2A3A$ $E3 A$A3.; MAM;H E7aluaci9n inte4 al del adulto ma(o : -Identi5icaci9n de 5acto es de ies4o de en5e medades no t asmisi%les: neoplasias, hipe tensi9n, dia%etes, dislipidemias, dep esi9n, osteoa t itis ( demencia -Identi5icaci9n de 5acto es de ies4o de en5e medades t asmisi%les: metaFGnicas, .B>, I.2, se4En co esponda. -Identi5icaci9n de snd omes ( p incipales p o%lemas 4e i't icos Idep i7aci9n 7isual, auditi7a, malnut ici9n, Incontinencia u ina ia, cadasJ, -Identi5icaci9n de p o%lemas sociales Ipo% e<a, a%andono, malt atoJ -Identi5icaci9n de p o%lemas odontol94icos. -$ete mina 5uncionalidad

.ema educati7o Iin5o ma ( educa enJ -Estilos de 7ida saluda%les Iacti7idad 5sica, alimentaci9n, hi4ieneJ -$e echos ( de%e es en salud -0a%ilidades pa a la 7ida Iautoestima, %uen uso del tiempo li% eJ

Atenci9n p e7enti7a -Nacunaci9n antiama lica se4En p io idad e4ional Nisita domicilia ia -Al adulto ma(o post ado, con discapacidad 6ue le impide acudi al esta%lecimiento de salud ->uando no acude a t atamiento de da*o p e7ale te t ansmisi%le ->uando no acude a 7acunaci9n antiama lica se4En p io idad e4ional

Atenci9n de da*os conside ados p io idades e4ionales se4En p otocolos -Atenci9n o e5e encia de p o%lemas odontol94icos -.B> -I.2=NI0 -MetaFGnicas -;t os

ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

PROMOCIONAL! PROMOCIONAL 1D(sa))ollo *( 0)@c icas *( a+ oc+i*a*o 1Es ilos *( Gi*a sal+*abl(s PREAENTIAO! PREAENTIAO 1O)i(n acin H cons(=()?a in (:)al 2alud :sicosocial 2alud Fsica ( nut icional 2alud 2eFual 2alud Am%iental 1In;+ni>acion(s .Gtanos Fie% e Ama illa In5luen<a Neumona

ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

RECUPERATIAA! RECUPERATIAA A (ncin a o*as las 0a olo:?as 0)io)i>a*as , ;@s I)(c+(n (s (EnI();(*a*(s c)nicas no )ans;isibl(s# )ans;isibl(s# n+ )icional(s# 0sicosocial(sJ RE5A2ILITACION! RE5A2ILITACION 1 A*+l os ;a,o)(s con *isca0aci*a*(s o s(c+(las 1 A*+l os ;a,o)(s con 0)obl(;as *( alco&olis;o# Giol(ncia# ( c' )(I()i*os al niG(l co;0( (n (

!
EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
da mes a*o

FE>0A

NP
DATOS GENERALES
No;b)(s : ocedencia: Estado ci7il .elG5ono : 2eFo: M F Nac: F G)+0o san:+in(o ;cupaci9n Edad: R&

A0(lli*os 3u4a de Nacimiento:

&O de Inst ucci9n

$omicilio

Ea;ilia) o c+i*a*o) )(s0onsabl(

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES SI NO 0ipe tensi9n A te ial $ia%etes
$islipidemias I>oleste ol AltoJ

SI

NO

ANTECEDENTES EAMILIARES .u%e culosis

SI

NO

>'nce
P P >'nce de ce 7iF = mama >'nce de p 9stata

;steoa t itis
A>N I$e ame >e e% alJ En5e medad >a dio7ascula IIn5a to, A itmia, I>>J

0epatitis .u%e culosis 0ospitali<ado el Eltimo a*o

;%esidad=2o% epeso . ans5usiones Inte 7encion Kui E 4ica Accidentes

D(sc)i0cin *( an (c(*(n (s , o )os!

M(*ica;(n o *( +so I)(c+(n ( No. Nom% e

$osis

;%se 7aciones

REACCION ADAERSA A MEDICAMENTOS

N;

2I

>u'lP

AALORACION CLINICA ADULTO MAYOR 9 AACAM

I' AALORACIRN EUNCIONAL
Acti7idades B'sicas de la Nida $ia ia

IABN$J
IN$E:EN$IEN.E $E:EN$IEN.E :AH>IA3 $E:EN$IEN.E .;.A3

QATB 1. 3a7a se !. Nesti se

D(0(n*i(n (

In*(0(n*i(n ( $IA&NL2.I>; FAN>I;NA3 I1J I!J I+J

+. Aso del inodo o 4. Mo7ili<a se 5. >ontinencia ). Alimenta se

APELLIDOS Y NOM2RE!

I1J Nin4En item positi7o de dependencia I!J $e 1 a 5 items positi7o de dependencia I+J ) items positi7os de dependencia NO
F;HMA.; !

EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

+
EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

II' AALORACION MENTAL

2'. ESTADO COGNITIAO (PI(iII())
Q>u'l es la 5echa de 0o(P Ida, mes a*oJ QKuG da de la semanaP QEn 6ue lu4a estamosP I7ale cual6uie desc ipci9n co ecta del lu4a J Q>u'l es su nEme o de telG5onoP 2i no tiene Q>u'l es su di ecci9n completaP Q>u'ntos a*os tieneP Q$9nde naci9P Q>u'l es el nom% e del p esidente del :e EP Q>u'l es el nom% e del ante io p esidente del :e EP $4ame el p ime apellido de su mad e Hesta de + en + desde +0 Icual6uie e o hace e 9nea la espuestaJ Coloca) . 0+n o 0o) ca*a ())o)

AALORACION COGNITIAA
N;HMA3 $> 3ENE $> M;$EHA$; $> 2ENEH; $>: $ete io o >o4niti7o

No a! Coloca) +n 0+n o 0o) ca*a ())o), Ni7el educati7o %a8o: se admite 1 e o m's, Ni7el educati7o alto : se admite un e o menos. $> / $ete io o co4niti7o, E/ e o es, No $ete io o >o4niti7o :/ ! E@ $ete io o >o4niti7o 3e7e :+a4E $ete io o >o4niti7o Mode ado : 5 a # E $ete io o >o4niti7o 2e7e o : 8 a 10 E N; 2I 2I 2I
>oloca una ma ca IRJ, si co esponde

2'2 ESTADO AEECTIAO (Escala ab)(Gia*a *( Y(saGa:()

QEst' satis5echo con su 7idaP Q2e siente impotente o inde5ensoP Q.iene p o%lemas de memo iaP Q2iente des4ano o se siente imposi%ilitado especto a acti7idades e inte esesP

SIN MANIEESTACIONES DEPRESIAAS

(0 9 . ;a)ca)

CON MANIEESTACIONES DEPRESIAAS (

2 ;@s ;a)cas)

III' AALORACION SOCIO9EAMILIAR

P s .' SITUACIRN EAMILIAR 1 Ni7e con 5amilia, sin con5licto 5amilia Ni7e con 5amilia, p esenta al4En 4 ado de ! dependencia 5sica=ps6uica + Ni7e con c9n(u4e de simila edad 4 Ni7e solo ( tiene hi8os con 7i7ienda p 9Fima Ni7e solo ( ca ece de hi8os o 7i7en le8os 5 Iinte io del pas o eFt an8e oJ P s /' AIAIENDA 1 Adecuada a las necesidades
Ba e as a 6uitect9nicas en la 7i7ienda Ipisos ! i e4ula es, 4 adas, pue tas est echas.J Mala conse 7aci9n, humedad, mala hi4iene, + e6uipamiento inadecuado I%a*o incompletoJ.

P s 2' SITUACIRN ECONRMICA 1 $os Neces el 2ala io mnimo 7ital

Menos de !, pe o m's de 1, sala ios mnimos

! 7itales + An 2ala io mnimo 7ital 4 In4 eso i e4ula Imenos del mnimo 7italJ 5 2in pensi9n, sin ot os in4 esos

P s 4' RELACIONES SOCIALES 1 Mantiene elaciones sociales en la comunidad

Helaci9n social s9lo con 5amilia ( 7ecinos

!
Helaci9n social solo con la 5amilia

+ 4 5 No sale del domicilio ( no eci%e 7isitas

No sale del domicilio pe o eci%e 7isitas de 5amilia

4 Ni7ienda semi const uida o de mate ial Estico 5 Asentamiento humano IIn7asi9nJ o sin 7i7ienda
$' APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO# P s CLU2ES# ONG# SEGURO SOCIAL AIAIENDA 1 No necesita apo(o

! He6uie e apo(o 5amilia o 7ecinal

AALORACION SOCIOEAMILIAR Buena=acepta%le situaci9n social EFiste ies4o social

.iene se4u o, pe o necesita ma(o apo(o de este o EFiste p o%lema social + 7olunta iado social 5 a - pts : Buena=acepta%le situaci9n social, 4 No cuenta con 2e4u o 2ocial 10 a 14 pts : EFiste ies4o social, 5 2ituaci9n de a%andono 5amilia

/15 pts

: EFiste p o%lema social NO

APELLIDOS Y NOM2RE!

F;HMA.; +

EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

4
EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CUIDADOS PREAENTIAOS 9 SEGUIMIENTO DE RIESGO 9

CADA CONSULTA Fie% e en los Eltimos 15 das .os po m's de 15 das EEC5A!

ADULTO MAYOR
COMENTARIO

PERIODICAMENTE (An+al) EEC5A! Aac+nas! Antitet'nica I + dosisJ Antiama lica I<ona de ies4oJ Antihepatitis B I+ dosisJ Antin5luen<a IanualJ Antineumococica I>ada 5 a*osJ >onsumo de alcohol 5abi os , Es ilos *( >onsumo de ta%aco Acti7idad Fsica Ai*a Sal+* b+cal! Encas >a ies dental Edentulismo pa cial o total :o tado de p 9tesis dental Estado de hi4iene dental O )os (F@;(n(s! P mamas P pGl7ico ( :A: I>=a*o, >=+ aJ P Mamo4 a5ia I c= ! aJ E7aluaci9n de : 9stata Itacto P ectalJ (=o :2A

COMENTARIO

P P $ensitomet ia

Labo)a o)io 0emo4 ama completo 2@sico &lucosa A ea > eatinina >oleste ol . i4licG idos EFamen de o ina S?n*)o;(s , P)obl(;as G()i@ )icos
(Coloca) SI NO)

>omenta io

NG ti4o?ma eo 2ncope $olo c 9nico $ep i7aci9n Auditi7a $ep i7aci9n Nisual Insomnio Incontinencia u ina ia : ostatismo Isntomas p ost'ticosJ Est e*imiento Alce as de p esi9n Inmo7ili<aci9n >adas: >adas en el Eltimo a*o >adas I NEme o de cadas: SSSSSSS J F actu as 2itio Anat9mico:

APELLIDOS Y NOM2RE!

NP
F;HMA.; +

EORMATO

DE

ATENCION

INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

5
EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

>;N2A3.A
EEC5A! 5ORA! Mo iGo *( cons+l a! E*a*! Ti(;0o *( EnI();(*a*!

Apetito: 2ed: ; ina: EF' E?sico .O: :iel: .>2>: Edemas >a%e<a ( >uello: >a7idad o al: .9 aF ( :ulmones: Apa ato >a dio7ascula : A%d9men: Apa ato &Gnitou ina io: 2istema Ne 7ioso: Apa ato 3ocomoto :

2ue*o: $eposiciones: :A: F>:

Estado de 'nimo: FH: :eso: .alla: IM>:

Estado de los pies IpulsosJ:

.acto Hectal:

DIAGNOSTICOS! I' EUNCIONAL ! II' MENTAL ! 2'. Estado >o4niti7o III'SOCIO9EAMILIAR ! IA' EISICO ! TRATAMIENTO EF@;(n(s A+Filia)(s

2'2 Estado A5ecti7o

R(I()(ncia (l+:a) , ;o iGo)

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR! IAl 5inal de la p ime a consultaJ SALUDA2LE ENEERMO ERAGIL GERIATRICO COMPLE4O

: 9Fima >ita: Atendido po : ;%se 7aci9n:

Fi ma ( 2ello:
I >ole4io p o5. J

A:E33I$;2 M N;MBHE:

NO

EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

1
EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR LISTA DE PRO2LEMAS
NP EEC5A

PRO2LEMAS CRRNICOS

CONTROLADOHNO CONTROLADO

O2SERAACIRN

NP

PRO2LEMAS AGUDOS

EEC5A

EEC5A

EEC5A

O2SERAACIRN

PLAN DE ATENCIRN INTEGRAL

DESCRIPCIRN EEC5A EEC5A EEC5A LUGAR

1 ! + 4 5 ) # 8 -

EAALUACIRN GENERAL! EUNCIONAL# MENTAL# SOCIAL Y EISICO

INMUNIBACIONES

EAALUACIRN 2UCAL

INTERAENCIONES PREAENTIAAS

ADMINISTRACIRN DE MICRONUTRIENTES

CONSE4ERIA INTEGRAL

AISITA DOMICILIARIA

TEMAS EDUCATIAOS

ATENCIRN DE PRIORIDADES SANITARIAS

APELLIDOS Y NOM2RE!

NP
F;HMA.; 1

EORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

AALORACIRN CLINICA DEL ADULTO 9MAYOR AACAML

I' AALORACIRN EUNCIONAL Ac iGi*a*(s 2@sicas *( la Ai*a Dia)ia! QATB : Nalo aci9n de dependencia o no en las acti7idades %'sicas de la 7ida dia ia

II'

AALORACIRN MENTAL E+ncin Co:ni iGa : EFistencia o no de dete io o co4niti7o E+ncin aI(c iGa : EFistencia o no de mani5estaciones dep esi7as

III'

AALORACIRN SOCIAL

EFistencia de cuidado Modos de con7i7encia ( ed social 2ituaci9n econ9mica ( 7i7ienda

IA'

AALORACIRN EISICA

En5e medades p esentes F' macos >a encias senso iales: audici9n, 7isi9n Incontinencia de es5nte es 0'%it os ( 5acto es de ies4o

AALORACIRN CLINICA DEL ADULTO MAYOR9AACAM

I' EUNCIONAL

II' MENTAL

III' SOCIAL

IA' EISICO

CATEGORTAS

SALUDA2LE

ENEERMO

ERAGIL

GERISTRICO COMPLE4O

CATEGORTAS

SALUDA2LE

ENEERMO

ERAGIL

GERISTRICO COMPLE4O

O24ETIAOS EN LA ATENCION

: omoci9n ( p e7enci9n de la salud Atenci9n : ima ia

Asistencial, eha%ilitado ( p e7enti7o Atenci9n : ima ia o Especiali<ada

: e7enci9n ( la a tenci9n Atenci9n : ima ia ; Especiali<ada

Asistencial ( eha%ilitado Atenci9n Especiali<ada

CRITERIOS DE DEEINICIRN Y SELECCIRN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES CATEGORTAS

SALUDA2LE
AM con ca)ac ()?s icas# I+ncional(s# ;(n al(s# social(s , I?sicas *( ac+()*o a s+ (*a* c)onol:ica

ENEERMO
AM <+( 0)(s(n a al:+na aI(ccin a:+*a o c)nica# (n *iI()(n ( :)a*o *( :)aG(*a*# &abi +al;(n ( no inGali*an ( , no c+;0l( c)i ()ios *( I)@:il o :()i@ )ico co;0l(=o

ERSGIL
AM <+( c+;0l( 2 ;@s *( las si:+i(n (s con*icion(s: 60 a7os o ;@s D(0(n*(ncia Pa)cial o o al D( ()io)o co:ni iGo ManiI(s acion(s *(0)(siGas P)obl(;a social Ca?*as Pl+)i0a olo:?a EnI' T();inal 0o) n(o0lasia EnI' C)nica <+( con*iciona *isca0aci*a* PoliIa);acia 5os0i ali>acin IMC ;(no) *( 20

GERISTRICO COMPLE4O
AM <+( c+;0l( / ;@s *( las si:+i(n (s con*icion(s! 60 a7os o ;@s D(0(n*(ncia Pl+)i0a olo:?a P)obl(;a ;(n al P)obl(;a social

INDICADORES: ADU !O "A#OR

In*ica*o)

Eo);+la

E+(n ( 0>

P()io* ici*a*

Uso *(l in*ica*o)

1 *( A*+l os No. Adultos ma(o es ;a,o)(s atendidos a (n*i*os ????????????????????????????? F 100 :o%laci9n .otal de adultos ma(o es

. imes >apacidad t al pa a identi5ica a Anual los adultos ma(o es pa a tami<a los se4En 5acto es de ies4o.

El RETO! I;0l(;(n a) (l Mo*(lo *( A (ncin In (:)al 0a)a las PAMs (n (l 0a?s'

Para lograr el envejecimiento saludable, .... el mejor objetivo que se puede fijar es el cuidado de uno mismo y de los dems. (Hikkimen, !!"#

$l objetivo no solo es vivir ms a%os, sino vivir una vida que mere&ca la pena ser vivida

' ()*H+, -.+*/+, 0

jdelcanto@minsa.gob.pe