Epidemiologa clnica

Conceptos y usos Preparado por: D Juan Dr. J J Jos Garca G Garca G

Antecedentes
El trmino se utiliz por primera vez en 1938 por John R. Paul en su toma de posesin de la presidencia de la Sociedad Americana para la Investigacin g clnica. Pretendi un acercamiento entre investigadores clnicos y p g epidemilogos.

Antecedentes
En 1968, 1968 Feinstein reintroduce el trmino para describir su propia prctica relativa al anlisis de datos sobre diagnstico, pronstico y tratamiento. Conjuga a la epidemiologa, por su enfoque q metodolgico, g , con la clnica, , en el sentido del paciente que requiere atencin.

Epidemiologa clnica: conceptos

Es la aplicacin de los principios y mtodos de la epidemiologa a la prctica p de la medicina clnica. Beaglehole Estudio de grupos de personas para obtener la evidencia necesaria para la toma de decisiones en la atencin del paciente. Feinstein A.

Epidemiologa clnica: conceptos

Es el estudio de la variacin en el desenlace (outcome)* de la enfermedad y las razones de esa variacin. Weiss Mtodo para hacer e interpretar observaciones cientficas en medicina, considerando que se trata de la aplicacin de los principios y mtodos epidemiolgicos a los problemas encontrados en la medicina clnica. , R., , Fletcher, , S. Wagner, g , E. Fletcher, Estudio de los determinantes y efectos de las decisiones clnicas. Spitzer

* El desenlace o resultado clnico incluye las siguientes condiciones a las que tambin se les

Definir criterios de normalidad

JJGG

A li Aplicaciones: i ejemplos j l

Definir normalidad y anormalidad.

A li Aplicaciones: i ejemplos j l

Definir normalidad y anormalidad. anormalidad

A li Aplicaciones: i ejemplos j l

Evaluar l y seleccionar l de manera racional los datos clnicos, los exmenes de laboratorio y gabinete ms tiles para establecer el diagnstico.

Aplicaciones: Estudio de la gnesis y evolucin de la enfermedad

Gnesis Husped Factores: Biolgicos Psicolgicos Sociales Agente g Tipo Factores cualitativos y cuantitativos Ambiente Biolgico Fsico Social Cultural Evolucin Muerte M t Cronicidad Secuelas Horizonte clnico Subclnica Desfavorable

Favorable Desfavorable

Favorable

A li Aplicaciones: i ejemplos j l
Identificar factores de riesgo

Ficha de identificacin

en

Antecedentes p personales patolgicos

Antecedentes hereditarios y f ili familiares

Antecedentes personales no patolgicos

A li Aplicaciones: i ejemplos j l

Identificar factores protectores, de riesgo y pronstico.

A li Aplicaciones: i ejemplos j l

Identificar d f factores f protectores, de riesgo y pronstico. (Estudio de la Historia natural y del curso clnico)

A li Aplicaciones: i ejemplos j l

Analizar l l la efectividad f d d de una medida de intervencin, ya sea preventiva, preventiva teraputica o rehabilitatoria, y elegir la mejor. mejor

Aplicaciones: Apoyar el anlisis y toma de decisiones

Aplicaciones: Anlisis crtico de la lit literatura t

En resumen: E

La epidemiologa clnica permite fundamentar la prctica de la medicina basada en evidencias.