SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE, Y RECURSOS NATURALES

SUBSECRETARA DE GESTIN PARA LA PROTECCIN AMBIENTAL

DIRECCION GENERAL DE GESTIN INTEGRAL DE MATERIALES Y
ACTIVIDADES RIESGOSAS
SEMARNAT-07-009
MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y RECEPCION
DE RESIDUOS PELIGROSOS
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1.-NM. DE REGISTRO AMBIENTAL (o Nm. de Reg!"#o $omo Em%#e!& Ge'e#&do#&( ).-No. DE MANIFIESTO *.- PAGINA
+.- RA,ON SOCIAL DE LA EMPRESA GENERADORA- PRO AMBI
DOMICILIO- PASEO TOLLOCAN C.P.
MUNICIPIO O DELEGACION- LERMA EDO-
TEL.
..- DESCRIPCION (Nom/#e de0 #e!d1o 2 $&#&$"e#3!"$&! CRETIB(
CONTENEDOR
CANTIDAD TOTAL
DE RESIDUO
UNIDAD
4OLUMEN5PESO
CAPACIDAD TIPO
6.- INSTRUCCIONES ESPECIALES E INFORMACION ADICIONAL PARA EL MANE7O SEGURO
8.- CERTIFICACION DEL GENERADOR-
DECLARO 9UE EL CONTENIDO DE ESTE LOTE ESTA TOTAL Y CORRECTAMENTE DESCRITO MEDIANTE EL NOMBRE DEL RESIDUO, CARACTERISTICAS
CRETIB, BIEN EMPACADO, MARCADO Y ROTULADO, Y 9UE SE :AN PRE4ISTO LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA SU TRANSPORTE POR 4IA
TERRESTRE DE ACUERDO A LA LEGISLACION NACIONAL 4IGENTE.
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE
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;.- NOMBRE DE LA EMPRESA TRANSPORTISTA- MARIO TONATAN CRU, GARCIA
DOMICILIO- S&' G&/#e0, G#&' P1e#"o e' C<&%& de Mo"& TEL.
AUTORI,ACI=N DE LA SEMARNAT- NO. DE REGISTRO S.C.T.
>.- RECIBI LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO PARA SU TRANSPORTE.
NOMBRE- FIRMA
CARGO- FEC:A DE EMBAR9UE-
DIA MES A?O
1@.- RUTA DE LA EMPRESA GENERADORA :ASTA SU ENTREGA.
11.- TIPO DE 4E:ICULO No. DE PLACA-
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1).- NOMBRE DE LA EMPRESA DESTINATARIA- DANIEL ORDO?E, MAYEN
NMERO DE AUTORI,ACI=N DE LA SEMARNAT- 1.5E4-@1+65@*5@>
DOMICILIO- AUTOPISTA TOLUCA- ATLACOMULCO AM 18.., STA 7UANA )DA SECCION, ALMOLOYA DE 7UARES, EDO MEB
1*.- RECIBI LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO.
OBSER4ACIONES-
NOMBRE- FIRMA-
CARGO- FEC:A- DE RECEPCI=N-
DIA MES A?O
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