INDICE

Pginas I. INFORMACIN INTRODUCTORIA 1.1 Importancia del desarrollo y aplicacin de la auditoria a la Seguridad industrial, medio ambiente y riesgo del trabajo en las empresas del Sector Industrial............... 1.2 Objetivos. 1.2.1 eneral

3 5 5 5

1.2.2 !spec"#icos..

II. MARCO CONCEPTUAL 2.1 Seguridad Industrial................................................. 2.1.1 %a Salud y Seguridad en el &rabajo.. 2.1.2 (igiene en el &rabajo 2.1.3 &)cnicas de *revencin de +iesgos de &rabajo $ ' 13 1,

2.2 !colog"a, contaminacin y control ambiental. 2.2.1 %a auditoria ambiental como de 25 un instrumento

22 de la

prevencin

contaminacin

2.3 *roceso de la -uditoria .

2,

2.3.1 *lani#icacin. 2.3.2 !jecucin en el &rabajo. 2.3.3 .omunicacin de +esultados

2' 2' 2/

1.1.1.1 III. PLANIFICACIN DE LA AUDITORIA 3.1 eneralidades.................................................................... 3.1.1 0e#inicin............................................................. 3.1.2 Objetivo de la *lani#icacin.................................. 3.1.3 Iniciacin de la -uditoria...................................... 31 31 32 32

3.2 1ases de la plani#icacin................................................... 3.2.1 *lani#icacin *reliminar...................................... 3.2.2 *lani#icacin !speci#ica......................................

33 32 35

3.3 *rograma de auditoria..................................................... 3.3.1 0escripcin eneral..

3, 3,

INTRODUCCIN
3n *rograma de Seguridad es el punto de partida para prevenir riesgos en el trabajo4 si se desea reducir al m"nimo la posibilidad de su#rir un accidente en nuestro lugar de trabajo es necesario establecer un conjunto de actividades 5ue nos permitan recopilar toda la in#ormacin adecuada para detectar las 6reas, as" como las condiciones 5ue rodean a los trabajadores en esa 7ona con el #in de poder emprender las acciones correspondientes necesarias. *or lo tanto un *rograma de Seguridad es un conjunto de medidas y acciones encaminadas a evitar los accidentes en un lugar espec"#ico, mejorando las condiciones de trabajo, de seguridad e 8igiene. .uando los accidentes no se investigan correctamente, las causas espec"#icas 5ue lo produjeron no 5uedan muy claras lo cual pude producir nuevos accidentes y para eso debemos tomar medidas correctivas 5ue se apli5uen en #orma adecuada y no con el peligro latente de 5ue un nuevo accidente vuelva a presentarse.

PROGRAMA DE PREVENCION DE ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

Ante e!entes

%a &ener"a 9 tiene 5ue desarrollarse y constituirse en una entidad 6gil y moderna por lo 5ue debe darse la m6:ima importancia a sus trabajadores y al medio en el cual desarrollan sus actividades, implementando pol"ticas de seguridad moderna y otorgando e:celentes condiciones laborales.

"

#$sti%i a i&n

%a incidencia de accidentes provoca ausentismo del personal en la entidad, y a los trabajadores les causa problemas #amiliares, en la mayor"a de los casos se re5uiere tratamiento m)dico, producen incapacidad o p)rdida #uncional de alg;n miembro u rgano. !l programa preventivo de accidente esta orientado a mejorar la calidad de vida de los trabajadores.

'

Visi&n

0ar a conocer al p;blico y a los trabajadores 5ue la tener"a es una entidad 5ue valora su recurso 8umano d6ndole proteccin integral, determinando los riesgos, capacitando, entrenando y elaborando procedimientos de seguridad para los trabajadores e instalaciones.

Misi&n

O#recer seguridad laboral a los trabajadores mediante un programa de prevencin de riesgos de trabajo.

O*+eti,- Gene.a/

0isminuir el porcentaje de la tasa de ocurrencia de los riesgos de trabajo mejorando las condiciones ambientales en la tener"a.

O*+eti,-s Es1e 2%i -s 0etectar #actores 5ue provocan accidentes. 0eterminar condiciones de trabajo 5ue generan riesgos, para su correccin con acciones administrativas. !nse<ar a los trabajadores una cultura preventiva de accidentes del trabajo mediante un adecuado uso de sus 8erramientas de trabajo. .umplir con el marco legal establecido.

Est.ategias !nse<ar a todos los trabajadores lo concerniente a la seguridad laboral. +eali7ar inspecciones en todas las 6reas de trabajo. !stimular a todos los trabajadores la importancia de su participacin en el programa de prevencin de accidentes. !valuar peridicamente los resultados respecto a la prevencin.

I51-.tan ia !e/ P.-g.a5a !e Seg$.i!a!

.on #recuencia 8emos observado empresas en los 5ue los responsables de los programas de seguridad tienen una gran capacidad t)cnica y proyectan programas muy completos, 5ue llevarlos al terreno de la practica, no cumplen con las e:pectativas deseadas, la mayor"a de las veces esto ocurre por5ue se olvidaron de algo #undamental 5ue los programas lo ejecutan las personas. %a seguridad no 8a sido la prioridad en nuestras vidas, lo cual nos viene desde la in#ancia, cuando en casa ocurre un accidente, el

padre o la madre se preocupan tanto 5ue le ec8an la culpa al accidentado. =o se preocupan por averiguar por 5ue sucedi y pocas veces se investigan las verdaderas causas del accidente para corregirlo.

MANUAL DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES

1 DATOS GENERALES 1.1 P-/2ti as !e Seg$.i!a! %a tener"a 9 reconociendo 5ue es deber de la misma precautelar la seguridad y #omentar el bienestar de sus empleados a trav)s de una pol"tica de#inida y plani#icada de tal manera 5ue pueda proporcionar a sus empleados tran5uilidad y seguridad en el trabajo tratando de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos pro#esionales, as" como tambi)n #omentar el mejoramiento del medio ambiente de trabajo para lo cual cuenta con las siguientes pol"ticas> 1. *roporciona un adecuado ambiente de trabajo, para lograr optimi7ar los resultados productivos de todo el personal, a trav)s de Inspecciones planeadas 5ue determinan los actos o condiciones inseguras 5ue alteren o pongan en peligro la vida del personal y la integridad de revisar, controlar y dictaminar acciones correctivas tendientes a reducir o eliminar los accidentes de trabajo. 2. !ntrenar y capacitar al personal nuevo.

3. Instalar, controlar s;per vigilar el ptimo #uncionamiento de los sistemas pasivo contra incendios como son los e:tintores contra incendio y los sistemas de deteccin de 8umo. 2. 0eterminar, evaluar y recomendar el tipo, tama<o y colores especiali7ados de seguridad para los letreros de se<ali7acin de cada una de los e5uipos 5ue se utili7an en el 6rea de produccin. 5. 0eterminar, evaluar y recomendar los e5uipos de proteccin personal necesaria para minimi7ar la e:posicin a riesgos 5ue podr"an producir alg;n tipo de accidente. ,. *romover la se<ali7acin de las 6reas de peligro y prever 5ue sean visibles por las personas 5ue trabajen o transitan en dic8as 6reas. $. In#orme de los bienes 5ue por su deterioro deben ser moderni7ados o cambiados y cuyo uso pueda causar da<o a las personas o p)rdida econmica a la &ener"a. '. *romover y solicitar un programa de capacitacin para asuntos de riesgos.

1." O*+eti,-s !e /a Seg$.i!a! 1. .ontribuir para 5ue la Seguridad e (igiene Industrial se incluya como condicin indispensable en la programacin y ejecucin de todos los trabajos 5ue se realicen.

2. .ontrolar y veri#icar 5ue se cumplan las medidas preventivas y correctivas tendientes a mejorar las condiciones de trabajo de los empleados. 3. ?igilar 5ue se implementen los procedimientos mas adecuados para el control de riesgos a #in de mantener los bajos "ndices de accidentabilidad y en#ermedades pro#esionales. 4. *rogramar, coordinar, supervisar y evaluar las medidas tendientes a prevenir o proteger la ocurrencia de accidentes de trabajo con a#ectacin a los empleados en las di#erentes 6reas de la &ener"a.

1.' M6t-!-s !e P.-5- i&n !e /a Seg$.i!a! %a &ener"a 9 con el a#6n de cumplir sus objetivos utili7a una metodolog"a e#ica7 para prevenir y reducir el "ndice de accidentabilidad. 1. 0esarrollar sistemas para preparar y motivar a los empleados para 5ue se apli5uen las pr6cticas de seguridad. 2. Ilustrar con a#ic8es re5ueridos en toda el 6rea de produccin con el propsito de promocionar la seguridad. 3. *rogramar la capacitacin interna y e:terna de los empleados de la &ener"a 2. .olocar carteles in#ormativos en el 6rea de produccin. 5. Otorgar e5uipos de proteccin personal re5uerido para os

trabajadores del 6rea de produccin.

1.( Reg/a5ent- inte.n- !e Seg$.i!a! In!$st.ia/ !e /a Tene.2a 7 @ue el trabajo 8umano y los recursos materiales y #inancieros, todo tipo de bienes muebles o inmuebles 5ue pertene7ca a la &ener"a 9 deben ser protegidos adecuadamente. @ue es un deber nuestro cumplir, 8acer cumplir los +eglamentos, disposiciones y resoluciones en materia de seguridad e 8igiene industrial estipuladas en el .digo de trabajo en lo relativo a las normas 5ue se deben respetar, cumplir, as" como, 8acer cumplir el reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo, pone en vigencia el siguiente>

CAPITULO 1 De /a Seg$.i!a! In!$st.ia/

" De/ F$n i-na5ient- !e /a Seg$.i!a! In!$st.ia/. !s importante 5ue las entidades cuenten con un departamento de Seguridad industrial, ya 5ue este es el encargado de plani#icar la prevencin de accidentes y riesgos en general y tambi)n la de #ormar brigadas contra incendios. !l departamento de Seguridad industrial tiene la responsabilidad> ?elar por la aplicacin del +eglamento de seguridad, as" como

elaborar las normas y acuerdos elaborados a trav)s de actas en los 5ue

noti#icar6n aspectos in8erentes a la prevencin de riesgos y accidentes de trabajo. .onocer de los accidentes y en#ermedades pro#esionales, para proponer

mecanismos 5ue condu7can a la entidad a reali7ar las correspondientes evaluaciones.

".1 I!enti%i a i&n 8 $*i a i&n !e .ieg-s 1-ten ia/es. 1. Se e#ectuaran revisiones peridicas del cableado el)ctrico y

tambi)n se le deber6 dar el mantenimiento respectivo para as" evitar cual5uier percance. 2. %as m65uinas, ma5uinarias y dem6s e5uipos deber6n ser

operados por personas entrenadas y debidamente autori7ados. 3. Se necesitara tener un conocimiento claro sobre los e#ectos de

las sustancias t:icas y 5u"micos 5ue utili7an los trabajadores en los di#erentes procesos del cuero. 2. %as brigadas de emergencia tendr6n entrenamiento acerca de la

evacuacin de ascensores.

"." Dis1-si i&n Es1e 2%i a 3na ve7 5ue 8an sido identi#icados y ubicados los riesgos potenciales, el departamento de Seguridad industrial elaborara un *lan de .ontrol de +iesgos, en el 5ue considerara>

1. %a organi7acin de brigadas contra incendios y emergencias las cuales deben tener una capacitacin previa y entrenamiento permanente o peridicos, seg;n lo estable7can. 2. Instalar e5uipos de deteccin y e:tensin autom6tica de incendios, en los lugares estrat)gicos, 6rea de produccin, administracin, gerencia. 3. +otular interior y e:teriormente los paneles el)ctricos ubicados en las di#erentes 6reas. 2. .orregir instalaciones el)ctricas y ma5uinarias de#ectuosas. 5. Aantener almacenadas las sustancias to:icas 5ue pueden a#ectar el organismo de a5uellos trabajadores 5ue manipulan estas

sustancias, por lo 5ue es recomendable utili7ar el e5uipo necesario cuando se utilicen los 5u"micos. ,. Instalar se<ali7acin de salidas de emergencia. $. !laborar y di#undir el plan de evacuacin del edi#icio para casos de emergencia. '. Instaurar la auditoria de Seguridad y la evaluacin peridica de riesgos. /. ?elar por la correcta organi7acin de la coordinacin de la seguridad e 8igiene industrial.

CAPITULO II De /-s a
'.1 De /-s a i!entes !e t.a*a+-

i!entes

3n accidente de trabajo es todo suceso imprevisto y repentino 5ue ocasiona al trabajador una lesin corporal o perturbacin #uncional, con ocasin o por consecuencia del trabajo 5ue ejecuta por cuenta ajena. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, &itulo I?> 0e los +iegos del &rabajo, .apitulo I> 0eterminacin de los +iesgos, -rt. 352.

'.1.1 In!e5ni9a i&n 1-. a

i!entes !e t.a*a+-.

*ara el pago de indemni7aciones se distinguen las siguientes consecuencias del accidente de trabajo> 2 3 2 Auerte4 Incapacidad permanente y absoluta para todo trabajo4 Incapacidad temporal.

'.1.1.1

M$e.te.

Si el accidente causa la muerte del trabajador y est6 se produce dentro de los ciento oc8enta d"as siguientes al accidente, el empleador esta obligado a indemni7ar a los #amiliares del #allecido con una suma igual al sueldo o salario de cuatro a<os.

Si la muerte sobreviene despu)s de los ciento oc8enta d"as contados desde la #ec8a del accidente, el empleador abonara a los #amiliares las dos terceras partes de la suma del sueldo o salario de cuatro a<os. Si por consecuencia del accidente el trabajador #alleciere despu)s un a<o, pero antes de dos a<os de ocurrido el accidente, el empleador deber6 pagar la mitad del sueldo o salario de cuatro a<os. Si la v"ctima #alleciere despu)s de dos a<os del accidente no 8abr6 derec8o a reclamar la indemni7acin por muerte sino por la 5ue provenga por incapacidad, en el caso de 8aber reclamacin pendiente. +e#erencia> .digo &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3$5. de

'.1.1."

In a1a i!a! 1e.5anente 8 a*s-/$ta

*roducen incapacidad permanente las siguientes lesiones> 1. %a p)rdida total, o en sus partes esenciales, de las e:tremidades superiores y otra in#erior o de la e:tremidad superior derec8a en su totalidad. Son partes esenciales la mano y el pie. 2. %a p)rdida del movimiento, e5uivalente a la mutilacin de la e:tremidad o e:tremidades.

3. %a p)rdida de la visin en ambos ojos. 2. %a p)rdida de un ojo, siempre 5ue el otro no tenga

acuidad visual mayor del cincuenta por ciento despu)s de correccin por lentes. 5. %a disminucin de la visin en un setenta y cinco por ciento de lo normal de ambos ojos, despu)s de la correccin de lentes. ,. %a enajenacin mental incurable. $. %as lesiones org6nicas o #uncionales del sistema cardiovascular digestivo, respiratorio, etc., ocasionadas por la accin mec6nica de accidente o por alteraciones bio5u"micas #isiolgicas motivadas por el trabajo. Si el accidente 8ubiera ocasionado incapacidad absoluta y permanente para todo trabajo, la indemni7acin consistir6 en una cantidad igual al sueldo o salario total de cuatro a<os, o en una renta vitalicia e5uivalente a un sesenta y seis por ciento de la ;ltima renta o remuneracin mensual percibida por la v"ctima. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3,,, 3$,.

'.1.1.'

In a1a i!a! Te51-.a/.

Ocasiona incapacidad temporal toda lesin curada dentro del pla7o de un a<o de producida y 5ue deja al trabajador y 5ue deja al trabajador incapacitado para su trabajo 8abitual. %a indemni7acin por incapacidad temporal ser6 del setenta y cinco por ciento de la remuneracin 5ue tuvo el trabajador al momento del accidente y no e:ceder6 del pla7o de un a<o, debiendo ser entregadas por semanas o

mensualidades vencidas, seg;n se trate de obreros o de empleados. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3,', 3$/.

'." En%e.5e!a!es 1.-%esi-na/es %as en#ermedades pro#esionales son las a#ecciones agudas o crnicas causadas de una manera directa por el ejercicio de la pro#esin o labor 5ue reali7a el trabajador y 5ue producen .incapacidad. .digo del trabajo Seccin I, 0oc. 2, &itulo I?, capitulo I, -rt. 355.

'.".1

C/asi%i a i&n

Son en#ermedades pro#esionales las siguientes> 1. Enfermedades infecciosas y parasitarias:

a. Ca.*$n -: curtidores, cargadores de lana, pastores y petroleros, manipuladores de crin, cerda y cuernos. *. M$e.5-: cuidadores de ganado caballar. . T6tan-: caballeri7os, carniceros y cuidadores de caballo. !. Ta*a -sis: trabajadores en la industria del tabaco.

2. Enfermedades de la vista a. O%ta/52a electricista. *. Ot.as -%ta/5-/-g2as 1.-!$ i!as: trabajadores en las altas temperaturas, 8ojalateros, 8erreros, etc. . Es /e.-sis !e/ -2!- 5e!i-: %imadores de cobre, trituradores de minerales. e/6 t.i a: &rabajadores en soldaduras autgena,

3. Otras infecciones a. ;ig.-5a !e /a .-!i//a: trabajadores 5ue laboran 8abitualmente 8incados. *. C.-5at-s 8 *i .-5at-s a/ a/in-s: en las #6bricas de tinta y en las tintorer"as, en la #abricacin de e:plosivos, polvera, en la industria te:til para impermeabilidad de los tejidos. . Va1-.es nit.-s-s: estampadores. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3,/.

'."."

In!e5ni9a i&n 1-. en%e.5e!a!es 1.-%esi-na/es.

.uando un trabajador #alleciere o se incapacitare absoluta y permanentemente para todo trabajo, o disminuyere su aptitud para todo trabajo, o disminuyere su aptitud para el mismo a causa de una en#ermedad pro#esional, )l o sus 8erederos tendr6n derec8o a las mismas indemni7aciones prescritas en el -rt. 3$5, 3$, y 3$/ del .digo del &rabajo, para el caso de las muerte, incapacidad absoluta o disminucin de capacidad por el accidente, de acuerdo con las reglas siguientes> 1. %a indemni7acin ser6 pagada por el empleador 5ue ocup a la v"ctima durante el trabajo por el cual se gener las en#ermedad4 y, 2. Si la en#ermedad por su naturale7a, pudo ser contra"da

gradualmente, los empleadores 5ue ocuparon a la v"ctima en el trabajo o trabajos a 5ue se debi la en#ermedad, estar6n obligados a pagar la indemni7acin, proporcionalmente al tiempo durante el 5ue cada cual ocup al trabajador. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3'2.

'.' Riesg-s !e/ t.a*a+-

%os riegos laborales son eventualidades da<osas a 5ue esta sujeta al trabajador, con ocasin o por consecuencia de su actividad. +e#erencia> .digo del trabajo Seccin I, 0oc. 2, &itulo I?, -rt. 353.

CAPITULO II Res1-nsa*i/i!a! !e/ E51/ea!-. 8 t.a*a+a!-.

(. O*/iga i-nes !e/ e51/ea!-. Son obligaciones generales de los personeros de la entidad las siguientes> 1. .umplir las disposiciones de este reglamento y dem6s normas vigentes en materia de prevencin de riesgos. 2. Aantener en buen estado de servicio las instalaciones, ma5uinarias, 8erramientas y materiales para un trabajo seguro. 3. Organi7ar y #acilitar los servicios m)dicos, comit)s y departamentos de seguridad. 2. !ntregar gratuitamente a sus trabajadores ropa adecuada para el trabajo y los medios de proteccin personal y colectiva necesarios. 5. !#ectuar reconocimientos m)dicos peridicos de los trabajadores en actividades peligrosas y especialmente cuando su#ran dolencias. ,. .uando un empleado como consecuencia del trabajo su#ra lesiones y pueda contraer alguna en#ermedad pro#esional dentro de la pr6ctica de su actividad laboral ordinaria seg;n dictamen de la comisin de !valuacin de

Incapacidad del I!SS o del #acultamiento del Ainisterio de &rabajo, para no a#iliados, el patrono deber6 ubicarlo en otra seccin de la empresa previo consentimiento del trabajador y sin ninguna remuneracin. $. Instruir sobre los riesgos de los di#erentes puestos de trabajo y la #orma y m)todos para prevenirlo al personal nuevo 5ue ingresa en la &ener"a. '. !ntregar a cada trabajador un ejemplar del reglamento interno de seguridad e 8igiene industrial de la institucin dejando constancia de dic8a entrega. /. 1acilitar durante las 8oras de trabajo la reali7acin de las Inspecciones en esta materia, a cargo de las autoridades administrativas. 1B. 0ar aviso inmediato a las autoridades del trabajo y al I!SS, de los accidentes y en#ermedades pro#esionales ocurridas en el lugar de trabajo. 11. *ro8ibir o parali7ar los trabajos en 5ue se advierten riesgos inminentes de accidentes, cuando no sea posible el empleo de los medios adecuados para evitarlos, tomando tales iniciativas, lo comunicar6n de inmediato a sus superiores jer6r5uicamente, 5uienes asumir6n la responsabilidad de las decisiones en 5ue de#initivamente se adopten. 12. Indemni7ar a los empleados por los accidentes 5ue su#rieran en el trabajo y por las en#ermedades pro#esionales 5ue ocasionare alg;n tipo de incapacidad con#orme a lo estipulado en el -rt. 3' del cdigo de &rabajo.

). Asisten ia en as- !e a

i!ente

!l empleador estar6 obligado a prestar, sin derec8o a reembolso, asistencia m)dica o 5uir;rgica y #armac)utica al trabajador v"ctima del accidente 8asta 5ue, seg;n el dictamen m)dico, est) en condiciones de volver al trabajo o se le declare comprendido en alguno de los casos de incapacidad permanente y no re5uiera ya de asistencia m)dica. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3$1.

0. O*/iga i-nes -n .es1e t- !e /a P.e,en i&n !e Riesg-s. %os empleadores est6n obligados a asegurar a sus trabajadores condiciones de trabajo 5ue no presenten peligro para su salud o su vida. %os trabajadores est6n obligados a catar las medidas de prevencin, seguridad e 8igiene determinadas en los reglamentos y #acilitadas por el empleador. So omisin constituye justa causa para la terminacin del contrato de trabajo. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 21,.

3. E<en i&n !e Res1-nsa*i/i!a!es !l empleador 5uedar6 e:ento de toda responsabilidad por los accidentes de trabajo> 1. .uando 8ubiera sido provocado intencionalmente por la v"ctima o se produjere e:clusivamente por culpa grave de la misma4

2. .uando se debiera a #uer7a mayor e:tra<a al trabajo, entendi)ndose por tal la 5ue no guarda ninguna relacin con el ejercicio trabajo de 5ue se trate4 y, 3. +especto de los #amiliares de la v"ctima 5ue 8ayan provocado voluntariamente el accidente u ocasion6ndole por su culpa grave, ;nicamente en lo 5ue a eso se re#iere y sin perjuicio de la responsabilidad penal a 5ue 8ubiere lugar. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 2, -rt. 3,B. de la pro#esin o

4. O*/iga i&n !e/ T.a*a+a!-. 1. *articipar en control de desastres, precaucin de riesgos y mantenimiento de la 8igiene de trabajo cumpliendo las normas vigentes. 2. -sistir a cursos sobre control de desastres, prevencin de riesgos, salvamento y socorrismo programado por la entidad. 3. 3sar correctamente los medios de proteccin personal o colectiva por la institucin y cuidar de su conservacin. 2. In#ormar al empleado de las aver"as y riesgos 5ue pueden ocasionar accidentes de trabajo. Si este no adoptase las medidas preventivas, comunicar a la autoridad laboral permanente a #in de 5ue adopte medidas adecuadas oportunas. 5. .uidar de su 8igiene personal para prevenir el contagio de en#ermedades y someterse a reconocimientos m)dicos programados por la entidad. las

,. =o portar armas en 8ora de trabajo a no ser con permiso de la autoridad respectiva. $. =o introducir bebidas alco8licas ni otras substancias to:icas a los centros de trabajo, ni presentarse o permanecer en los mismos en estado de embriague7 o bajo e#ectos de dic8as sustancias. '. .olaborar en la investigacin de los accidentes 5ue 8ayan presenciado o de los 5ue tengan conocimiento. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 25, -rt. 13.

CAPITULO III P.e,en i&n 8 -5*ate !e In en!i-s

!l e5uipo contra incendios es el principal au:iliar con el 5ue contamos para combatir el #uego cuando llegue a presentarse. *or ello es necesario estar bien capacitados en su uso y conocer las medidas de prevencin.

=. Siste5as !e !ete

i&n !e in en!i-s

!n las #6bricas se instalar6n sistemas de deteccin de incendios, cuya instalacin estar6 compuesto por un e5uipo de control y se<ali7acin, detectores y #uentes de suministros. =.1 E>$i1- !e -nt.-/ 8 se?a/i9a i&n

!star6 situado en un lugar #6cilmente accesible y de #orma 5ue sus se<ales puedan ser audibles y visibles. !star6 provisto de se<ales de aviso y control para cada una de las 7onas en 5ue se 8aya dividido la instalacin industrial.

=." Dete t-.es 0eber6n estar situados en cada una de las 7onas en 5ue se 8a dividido la instalacin. Ser6n de la clase y sensibilidad adecuadas para detectar el tipo de incendio, evitando 5ue los mismos puedan activarse en situaciones 5ue no correspondan a una emergencia local. !:isten dos tipos de detectores> 0etectores t)rmicos> un detector menos cada estar6 colocado al

3B metros cuadrados e instalados a una

altura m6:ima sobre suelo de $.5 metros. 0etectores de 8umo> 3n detector al menos cada ,B metros cuadrados en locales de altura in#iero o igual a , metros y cada 'B metros cuadrados si la altura #uese superior a , metros e in#erior a 12 metros.

=.' F$ente !e S$5inist.- !e ene.g2a

%a instalacin estar6 alimentada como m"nimo por dos #uentes de suministro, de las cuales la principal ser6 la red general del edi#icio. %a #uente secundaria de suministro dispondr6 de una autonom"a de $2 8oras de #uncionamiento en estado de vigilancia y una 8ora en estado de alarma. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 25, -rt. 152.

1@. Ti1-s !e F$egSeg;n el tipo de combustible puede ser> .lase -> slidos in#lamables Cpapel, cartn, madera, etc.D .lase E> l"5uidos y gases #lamables Cgasolina, diesel, alco8ol, gas %*, etc.D .lase .> 1uego el)ctricos Ccortocircuitos, sobrecalentamiento de cables, etc.D .lase 0> metales Cmagnesio, etc.D

!l e5uipo contra incendios puede variar dependiendo el tipo de #uego 5ue se produ7ca. -s", tenemos los siguientes e5uipos> P-.tti/ *olvo 5u"mico seco C#uegos -E.D Ei:ido de carbono C#uego E.D (aln C#uegos -E.D

%a capacidad del e:tintor es de 1 a 12 Fg. M&,i/ *olvo 5u"mico seco C#uegos -E.D Ei:ido de carbono C#uegos E.D

%a capacidad del e:tintor es de 5B, $B, 15B Fg.

Siste5as Fi+-s Manuales: redes 8idr6ulicas #ormadas por una bomba, deposito de agua e 8idratantes. !l agente e:tintor puede ser de agua o espuma, Automticos> sistemas 5ue contusionan con detectores y por s" solos disparan el agente e:tinguidor. %os agentes pueden ser> agua, bi:ido de carbono o 8aln.

%os e5uipos port6tiles y mviles son utili7ados para combatir conatos de incendios, esto es, un #uego 5ue apenas se inicia y es muy #6cil de suprimir. .uando el incendio se 8a e:tendido, se re5uiere recurrir al uso de 8idratantes. !l personal de cual5uier empresa, cuando tiene a la mano el e5uipo adecuado contra incendio y est6 capacitado para utili7arlo, puede combatir los conatos de incendio a tiempo y a8orrar millones de dlares a la empresa.

11. De /as N-.5as !e seg$.i!a! -nt.a in en!i-s

1. %os e:tintores deben ser instalados a una altura de 1.$B mts., como m6:imo. 2. %os e:tintores de polvo 5u"mico seco cuando no son utili7ados, deben revis6rselos mensualmente y al a<o e#ectuar pr6cticas antes de enviarlos a recargar. 3. %os e:tintores de as carbnico por lo menos cada mes debe revisarse

su peso y comparar la medida con la origina, cuando 8ayan perdido mas del 2BG de su carga, debe e#ectuarse pr6cticas y enviarlos a recargar. 2. &odos los e:tintores en general deben de estar libres de obst6culos bien identi#icados y estrat)gicamente ubicados. 5. %os rtulos de prevencin de incendios o pro8ibido #umar, deben estar pintados en acr"lico con #ondo blanco letras negras, ovalo rojo. ,. Instalar un sistema de alarma contra incendios. $. &odo el personal en general debe estar #amiliari7ado y capacitado con el uso de e:tintores. '. !l 0epartamento de Seguridad Industrial deber6 llevar un control estricto de los e:tintores en relacin> simbolog"as, cuadro de revisin mensual, clases de e:tintores.

11." Ins1e

i&n !e e>$i1- -nt.a in en!i-s

%as t)cnicas de combate contra incendios slo pueden ser e#ectivas cuando se tiene adecuado4 de tal #orma 5ue es necesario 5ue todo

el e5uipo contra incendio, incluyendo el e5uipo de proteccin del bombero, se encuentre siempre en condiciones ptimas de

#uncionamiento y listo para usarse. *ara ello, a continuacin describimos cmo debe e#ectuarse una inspeccin del e5uipo contra incendio. Extintores porttiles y mviles: .uando se reali7a una revisin del e5uipo port6til y mvil se debe inspeccionar lo siguiente> 1. U*i a i&n: el sitio donde se encuentra el e:tintor debe ser accesible y estar cerca del personal 5ue lo tendr6 5ue utili7ar. 2. Ti1-: seg;n el agente e:tintor, si es de polvo, .O2 o 8aln. 3. .apacidad> de 5u) capacidad es el e:tintor y si esa capacidad es la adecuada a ese tipo de riesgo. 2. Ca.ga: los e:tintores de polvo y 8aln cuentan con un manmetro 5ue indica si se encuentran presuri7ados o no. %os e:tintores de .O2 deben pesarse para saber se est6n llenos o vac"os. 5. Ven i5ient-: la carga de todos los e:tintores caduca al a<o, a;n cuando no se 8ayan disparado y el manmetro indi5ue presin normal. ,. Se?a/a5ient-: debe ser claramente visible desde todos los 6ngulos.

$. A

es-: no debe estar obstruido el acceso al e:tintor.

'. Eti>$eta: el e:tintor debe tener la eti5ueta de instrucciones de uso, el tipo de e:tintor y la #ec8a de recarga. /. Seg$.-: en la manija debe estar el seguro y el alambre de cobre con sello met6lico 5ue indica 5ue no se 8a utili7ado.

Fig$.a 1.1 !:tintor *ort6til

1". E,a $a i&n !e /- a/es 1. %a !vacuacin de locales con riesgo de incendios, deber6 reali7arse inmediatamente y de #orma ordenada.

2. &odas las salidas deber6n estar debidamente se<ali7adas y libres de obst6culos 5ue impiden su utili7acin. 3. &odo operario deber6 conocer las salidas e:istentes. 2. =o se consideraran salidas utili7ables para la evacuacin, los ascensores y montacargas. 5. %a empresa entrenar6 a los trabajadores en un plan de control de incendios y evacuacin de emergencia. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 25, -rt. 1,B.

1'. De /as Sa/i!as !e e5e.gen ia %as salidas de emergencia tendr6n en todos los pisos se<ales especiales pintadas con el color #os#orescente y tendr6 un te:to respectivo cada cierta distancia 5ue dir6 HSalida de !mergenciaI y se le dar6 mantenimiento permanentemente cada ve7 5ue se re5uiera, previo in#orme t)cnico. %as salidas de emergencia tendr6n un anc8o m"nimo de 1.2B metros, debiendo estar siempre libre de obst6culos. %a ruta de salida de emergencia se observara a continuacin.

1(. Se?a/i9a i&n !e Seg$.i!a! %a se<ali7acin se establece para indicar la e:istencia de riesgos4 estas no sustituyen en ning;n caso a la adopcin obligatorio de medidas preventivas necesarias para la eliminacin de riegos e:istentes, sino 5ue ser6 complementaria a las mismas. &odo el personal ser6 instruido acerca de la e:istencia, situacin y signi#icado de la se<ali7acin de seguridad empleada en el centro de trabajo, sobre todo en el caso en 5ue se utilicen se<ales especiales. %a se<ali7acin de seguridad se basar6 en los siguientes criterios> 1. Se usar6n con pre#erencia los s"mbolos evitando, la utili7acin de palabras escritas. 2. %os s"mbolos #ormas y colores deben sujetarse a las disposiciones de las normas del Instituto !cuatoriano de =ormali7acin y en su de#ecto se utili7ar6n a5uellos con signi#icado internacional. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 25, -rt. 1,2.

CAPITULO IV P.-te
1). Dis1-si i-nes Gene.a/es 1. !l empleador estar6 obligado a>

i&n Pe.s-na/

Suministrar a sus trabajadores el e5uipo de proteccin necesaria para protegerles de los riesgos pro#esionales

in8erentes al trabajo 5ue desempe<en. +enovar oportunamente los e5uipos de proteccin personal. 0eterminar los lugares y puestos de trabajo en los 5ue sea obligatorio el uso de alg;n medio de proteccin personal. 2. !l trabajador estar6 obligado a> 3tili7ar en su trabajo los e5uipos de proteccin personal, con#orme a las instrucciones dictadas por la empresa. (acer uso correcto de los e5uipos de proteccin. %os medios de proteccin personal a utili7ar deber6n seleccionarse de entre los normali7ados u 8omologados por el I.=.!.=.

1).1

E>$i1- !e 1.-te

i&n 1a.a /-s t.a*a+a!-.es

!l e5uipo de proteccin personal es un conjunto de aparatos y accesorios #abricados para ser utili7ados en las di#erentes partes del cuerpo, las cuales pueden estar e:puestas a peligros. .on el uso apropiado del e5uipo de proteccin personal reduciremos el riesgo. Sin embargo, es necesario recordar 5ue este e5uipo no reduce el peligro; asimismo, 8ay 5ue se<alar 5ue el peligro siempre esta presente. *or lo tanto al no usar el e5uipo de proteccin personal,

as" como el 8ec8o de utili7ar un e5uipo 5ue no sea el adecuado, incrementa la probabilidad de su#rir una lesin. *ara seleccionar el e5uipo de proteccin personal se deber6 seguir las siguientes indicaciones> 1. 0eterminar el peligro e:istente. 2. 0eterminar las partes del cuerpo 5ue est6n e:puestas al peligro. 3. !stablecer y seleccionar el e5uipo de proteccin personal m6s adecuado para proteger las partes e:puestas al cuerpo. Se deber6 considerar no slo los riesgos, sino adem6s, el tipo de operacin 5ue reali7a el trabajador. Se debe buscar un e5uipo de proteccin 5ue, a la ve7 5ue le proteja del riesgo, le permita la su#iciente libertad de movimientos para no perder e#ectividad en su trabajo, y 5ue el dise<o del e5uipo sea lo m6s acorde a las caracter"sticas del trabajador.

Pa.tes !e/ C$e.1E>$i1-s Ca*e9a: incluye .asco cr6neo Ccuero *rotectores 1aciales *rotectores -uditivos

.lase

Ti1-s -> *roteccin

cabelludo y nucaD y caraCojos, o"dos y v"as respiratoriasD

contra impactos. .on pantalla. -nteojos Seguridad &apones auditivos Orejeras

*rotectores de v"as a)reas

+espiradores cartuc8o 5u"mico.

de

+espiradores de #iltro T.-n pec8o, cintura, Cincluye Aandiles 8ombros, abdomen y .inturones seguridad uantes %ona, tela de algodn con recubrimiento de neopreno. Eotas mec6nico. .uero curtido, asbesto algodn, nylon tratado. de .inturn de correa

rganos genitalesD E<t.e5i!a!es Cbra7os y piernasD

C$a!.- 1.1. !5uipo de *roteccin

CAPITULO IV E!i%i i-s 8 L- a/es

10. Seg$.i!a! Est.$ t$.a/ 1. &odos los edi#icios, tanto permanentes como provisionales, ser6n de construccin slida, para evitar riesgos de desplome y los derivados de los agentes atmos#)ricos4

2. %os cimientos, pisos, y dem6s elementos de los edi#icios o#recer6n resistencia su#iciente para sostener con seguridad las cargas 5ue ser6n sometidas4 3. !n los locales 5ue deban sostener pesos importantes, se indicaran por medio de rtulos o inscripciones visibles, las cargas m6:imas 5ue puedan soportar o suspender, pro8ibi)ndose e:presamente el sobrepasar tales l"mites. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 25, -rt. 22.

10.1 S$e/-sA te B-s 8 1a.e!es. 1. !l pavimento constituir6

un conjunto 8omog)neo, liso y continuo. Ser6 de material consistente, o desli7ante y de #6cil limpie7a. !star6 al mismo nivel y en los centros de trabajo donde se manejen l"5uidos en abundancias susceptibles de #ormar c8arcos, los suelos se constituir6n de material impermeable dotando al pavimento de una pendiente de 8asta 1.5G con desagJes o canales. 2. %os tec8os y tumbados

deber6n reunir las condiciones su#icientes para resguardar a los trabajadores de las inclemencias del tiempo.

3.

%as paredes ser6n lisas,

pintadas en tonos claros y susceptibles a ser lavadas y desin#ectadas. 2. &anto los tumbados

como las paredes cuando lo est)n, tendr6n su enlucido #irmemente ad8erido a #in de evitar los desprendimientos de materiales. +e#erencia> .digo de &rabajos Seccin I> 0oc. 25, -rt. 23.

10." Li51ie9a !e /- a/es. 1. %os locales de trabajo deber6n mantenerse siempre en buen

estado de limpie7a. 2. !n los locales susceptibles de 5ue se produ7ca polvo, la

limpie7a se e#ectuara pre#erentemente por medios 8;medos o mediante aspiracin en seco, cuando a5uello #uera posible o resultare peligrosos. 3. %as operaciones de limpie7a se reali7aran con mayor esmero

en las inmediaciones de los lugares ocupados por m65uinas cuya utili7acin o#re7ca mayor peligro. 2. %os aparatos, m65uinas, instalaciones, 8erramientas e

instrumentos deber6n mantenerse siempre en buen estado de limpie7a.

5.

Se

evacuar6n

los

residuos

de

materias

primas,

bien

directamente por medio de las tuber"as o acumul6ndolas en recipientes adecuados 5ue ser6 cerrados con tapa. ,. Se eliminar6n las aguas residuales por procedimientos

e#icaces.

10.' De /a a1a ita i&n %as brigadas y los grupos de trabajo deber6n recibir capacitacin sobre> comunicacin, primeros au:ilios, combate de #uego,

evacuacin de edi#icio, manejo de e:tintores. !s obligacin el planeamiento de ejercicios de evacuacin en #r"o, esto es sin p;blico, #uera de las 8oras de trabajo, para lo cual es obligatoria la participacin de las personas seleccionadas.

CAPITULO V Se.,i i-s Pe.5anentes

13. A*aste i5ient- !e Ag$a !n todo establecimiento o lugar de trabajo deber6 proveerse en

#orma su#iciente, de agua #resca y potable para consumo de los trabajadores.

0ebe disponerse, cuando menos, de una llave por cada 5B

trabajadores, recomend6ndose especialmente para la bebida las de tipo surtidor. @ueda e:presamente pro8ibido beber directamente de los gri#os.

14. Se.,i i-s Bigi6ni -s !l n;mero de elementos necesarios para el aseo personal, debidamente separados por se:os, se ajustara en cada centro de trabajo lo siguiente tabla>

ELEMENTOS !:cusados 3rinarios %avabos

RELACION POR C TRABA#ADORES 1 por cada 25 varones 1 por cada 15 mujeres 1 por cada 25 varones 1 por cada 1B trabajadores

1=. Se.,i i-s !e P.i5e.-s A$<i/i-s &odos los centros de trabajo dispondr6n de un boti5u"n de emergencia para la prestacin de primeros au:ilios a los trabajadores durante la jornada de trabajo. Si el centro tuviera 25 o m6s trabajadores dispondr6 adem6s de un local destinado a en#ermer"a. !l empleador garanti7ar6 el buen

#uncionamiento de estos servicios, debiendo proveer de entrenamiento necesario a #in de 5ue por lo menos un trabajador de cada turno tenga conocimientos de primeros au:ilios.

1=.1 PRINCIPIOS Y TECNICAS DE PRIMEROS AU7ILIOS &odos estamos e:puestos a alg;n tipo de riesgo y la incidencia de accidentes o en#ermedades es muy alta y por lo general no se encuentra cerca de un m)dico o en#ermera 5ue nos au:ilie. 0e tal #orma 5ue entre m6s personas sepan aplicar estas medidas sencillas, y con oportunidad, m6s probabilidad tendr6 de salir adelante. Se entiende por primeros au:ilios al conjunto de maniobras manuales, instrumentales, #armacolgicas y psicolgicas 5ue se proporcionan a la victima de un accidente o en#ermedad repentina, desde el momento en 5ue ocurren 8asta 5ue es atendido por personal especiali7ado, ya sea param)dico o m)dico. *ara aplicar primeros au:ilios se re5uiere de dos cosas> nuestras manos y nuestros cerebros. =o es indispensable contar con un gran boti5u"n o con grandes conocimientos m)dicos. !n estos casos la lgica es muy ;til. .uando una persona se encuentra en esta situacin, su#re varios tipos de agresiones> la agresin #"sica 5ue su#re el organismo, la agresin psicolgica de angustia y la agresin del medio 5ue lo rodea. -nte todo esto el paciente puede agravar sus problemas, ya sea por la sensacin de angustia, o bien, por5ue los dem6s, en su a#6n de ayudarlo, pueden provocarle lesiones mayores.

%as acciones b6sicas 5ue deben e#ectuarse en cual5uier situacin se las observar6 en el siguiente diagrama de #lujo.

1. .onservar la .alma

2. -sumir +esponsabilidades

3. ?alorar la situacin

2. *edir -yuda

5. ?alorar estado de conciencia

.onsciente

Inconsciente

,-. &ran5uili7arlo

,E. ?er, sentir y o"r la respiracin

$-. Aedidas antis8ocK '. ?alorar otras lesiones y 0ar atencin espec"#ica

Si respira =o respira $E. -plicar +.*

Fig$.a 1.". 0ec6logo de *rimeros au:ilios

1. C-nse.,a. /a a/5a !s indispensable pensar antes de actuar, aun5ue solo sean unos segundos de re#le:in. -nte una situacin cr"tica podemos complicar las cosas si cometemos errores, por lo 5ue en lugar de ayudar vamos a estorbar. !n estas situaciones lo ;nico 5ue cuenta son los resultados, las buenas intenciones no bastan, dado 5ue se trata de la vida de una persona. *or eso es necesario comprender 5ue, al conservar la calma podemos actuar m6s r6pidamente y m6s e#ica7mente. Solo si estamos calmados podemos seguir adelante en la prestacin de los primeros au:ilios.

". As$5i. /a Res1-nsa*i/i!a! Saber primeros au:ilios no signi#ica ser 8)roes. .on esto pretendemos decir 5ue no debe ser motivo de prepotencia o vanidad, ni creer 5ue podemos resolverlo todos los problemas a los nos en#rentamos. (abr6 ocasiones en las 5ue no se pueda 8acer algo, y por lo tanto, no ser6 de nuestra responsabilidad. 0e a8" la importancia del paso anterior. Si estamos calmados, sabremos 5ue decisin anterior. !ste paso es el momento para

decidir si actuamos o no. -ctuaremos si estamos capacitados para resolver el problema, pero no actuaremos si el problema e:cede a nuestra capacidad. Sin embargo, es necesario insistir en 5ue la importancia de este paso reside en el 8ec8o de 5ue una ve7 tomada la decisin de asumir la responsabilidad , no se puede dejar 8asta 5ue n se encuentre en el lugar una persona m6s capacitada 5ue uno, o bien, 8asta 5ue el lesionado sea trasladado.

'. Va/-.a. /a sit$a i&n !ste paso signi#ica comprender si e:isten peligros en el medio en el 5ue nos encontramos. 0ebemos visuali7ar todo el entorno para determinar si e:isten la probabilidad de 5ue otras personas su#ran lesiones, o bien 5ue nosotros podamos salir lesionados durante la atencin a la victima. !n este momento valoraremos si son uno o varios lesionados, debemos observar a nuestro alrededor y no olvidemos mirar 8acia arriba por si puede caer alg;n objeto. +ecordemos 5ue ante un accidente, las condiciones del medio pudieron 8aber cambiado y representar un probable peligro. !s importante tambi)n determinar cuales son los accesos 8asta el lesionado y cuales ser"an las rutas de escape en caso de tener 5ue retirarlo inmediatamente.

(. Pe!i. a8$!a 3no de los principios 5ue debemos aplicar en primeros au:ilios es 5ue es imperativo trabajar en e5uipo. *ero adem6s, debemos aprender a trabajar con las personas 5ue nos rodean, a;n cuando ellas no est)n capacitadas. Siempre necesitaremos ayuda> para llamar al servicio de urgencias, para controlar a los curiosos, para trasladar al lesionado e incluso para

proporcionarle los primeros au:ilios.

). Va/-.a. e/ esta!- !e -ns ien ia .uando una persona se encuentra consciente, es pr6cticamente seguro 5ue esta respirando, y aun cuando tenga di#icultades para respirar, no se encuentra en paro respiratorio, 5ue ser"a la urgencia por e:celencia. 0e tal #orma 5ue, al estar consciente descartamos la primera urgencia. Slo e:iste un caso en el 5ue el paciente puede estar consciente y no respira> en el caso de obstruccin de las v"as respiratorias por cuerpo e:tra<o

C-tragantamientoD4 en el primer minuto apro:imadamente el paciente esta consciente y no respira. *ero cuando esto ocurre se aplica inmediatamente el procedimiento de resucitacin cardipulmonar, o +.*. *or el contrario, si el paciente esta

inconsciente, debemos descartar la posibilidad de un paro. !sto es, 8ay casos en 5ue esta inconsciente y respira, y otros en los 5ue esta inconsciente y no respira. *or otro lado valorar el estado de inconsciencia es muy #6cil, se puede detectar a simple vista. Easta con darse cuenta si tiene los ojos abiertos, si parpadea, si contesta a las preguntas, si se 5ueja, si sabe su nombre, el d"a, 5u) le pas, etc)tera. !l estado de conciencia se determina valorando en conjunto las actitudes de las v"ctimas, no buscando un dato aislado.

En caso de paciente consciente )A. T.an>$i/i9a./- e ins1i.a./e -n%ian9a Si el paciente esta inconsciente debemos considerar 5ue podr"a estar atravesando por un estado de s8ocK o de 8emorragias. !l estado de s8ocK no se debe descartar sino 5ue se debe prevenir, ya 5ue por la situacin del paciente puede caer en s8ocK en cual5uier momento, sino es 5ue ya se encuentra en ese estado. 3na de las causas m6s importante del estado de s8ocK es la angustia. *or ello, primero intentaremos tran5uili7arlo e inspirarle con#ian7a. -l tran5uili7ar a un paciente consciente, no slo estamos combatiendo la angustia, sino 5ue, en muc8os casos, re5uerimos de su cooperacin para poderlo ayudar. *ara

tran5uili7arlo es importante 8ablar en #orma pausada y tran5uila, para 5ue se sienta 5ue podemos ayudarlo y 5ue no estamos angustiados, a pesar de 5ue la situacin sea cr"tica.

0A. Me!i!as antisB- D 3na ve7 5ue lo 8emos tran5uili7ado y nos 8emos ganado su con#ian7a debemos prevenir el estado de s8ocK y para esto reali7aremos las siguientes maniobras> a. Abri arlo: 3n paciente 5ue se est) en#riando tiene serias probabilidades de caer en estado de s8ocK. -l abrigarlo ayudamos a conservar el calor del cuerpo y mejorar la circulacin. b. Aflojar ropas: %as prendas de vestir pueden producir

opresiones 5ue obstruyan la circulacin. 0ebemos a#lojarle el cinturn, 7apatos, corbata, camisas muy apretadas. c. Elevar la extremidades inferiores

Fig$.a 1.' Aedidas antis8ocK

En el caso de paciente inconsciente )B. Dete.5ina. si e/ 1a iente in -ns iente est .es1i.an!.uando el paciente est6 inconsciente es un 8ec8o 5ue esta respirando, pero, cuando se encuentra inconsciente, deberemos asegurarnos si respira o no. !n algunos casos, la respiracin del paciente puede ser casi imperceptible, por lo 5ue debemos colocar nuestra mejilla a su boca y nari7, y a la ve7 colocar nuestra mano sobre su pec8o. -5u" nuevamente nos encontramos en la disyuntiva. Si el paciente respira, descartamos el paro cardiorrespiratorio, por lo 5ue debemos atender otras urgencias. !n este caso, el manejo es e:actamente el mismo 5ue en el paciente consciente, con la di#erencia 5ue a este paciente no 8ay tran5uili7arlo de a8" pasamos al paso ,-, o sea, aplicar las medidas antis8ocK. *ero en caso de 5ue el paciente no respire deberemos aplicar la resucitacin cardiopulmonar C+.*D.

0B. APLICAR RCP ERESPIRACON CARDIOPULMONARF .uando el paciente no respira puede tener el problema adicional de 5ue su cora7n se 8aya detenido. %a maniobra de resucitacin consta de tres pasos b6sicos, a los 5ue se llama -E.>

A: Abrir la v!a de aire -lgunos pacientes no tienen lesiones tan graves como para producirles un paro cardiorrespiratorio, pero la simple obstruccin de la lengua los puede matar. %a primera maniobra de resucitacin consiste en abrir ese canal, ya 5ue de otro modo, por m6s 5ue tratemos de introducirle aire, )ste no podr6 pasar por la obstruccin. *ara ello colocaremos alg;n objeto en los 8ombros del paciente, de tal #orma 5ue la cabe7a 5ue caiga 8acia atr6s libremente, y esto produ7ca una 8ipertensin del cuello, 5ue eleva la lengua y destapa la v"a de aire. Otra #orma de 8acerlo es una maniobra combinada, colocando una mano en la #rente del paciente, y la otra debajo de la nuca, y al mismo tiempo 5ue bajamos la mano de la #rente, subimos la mano de la nuca. !sta maniobra debe 8acerse con sumo cuidado, pus podr"amos da<ar la columna vertebral a la altura del cuello y producir una lesin irreversible, e incluso la muerte.

": #establecer la #espiracin $"reat%in & !n ocasiones, aun cuando las v"as respiratorias se encuentran despejadas, es necesario restablecer el ritmo respiratorio del paciente, por lo 5ue debemos dar respiracin arti#icial de boca a boca. !sta maniobra se basa en el 8ec8o de 5ue el paciente

necesita aire, pero con la presin su#iciente para e:pandir los pulmones. %a mejor #orma de meter aire a presin es insu#lando con nuestra boca en la boca del paciente, por lo 5ue se denomina respiracin artificial de boca a boca.

Fig$.a 1.( &)cnicas para abrir la vida de aire

%os siguientes son los pasos sencillos para administrar respiracin arti#icial de boca a boca> 1. Aantener la posicin de 8ipere:tensin del cuello.

2. .errar las #osas nasales del paciente con la 5ue mano 5ue est6 colocada sobre la #rente. 3. Inspirar pro#undamente 2. -brir la boca ampliamente 5. Sellar nuestra boca con la boca del paciente, sin permitir cual5uier #uga de aire. ,. Insu#lar el aire dentro del paciente. 0eber6 observarse el movimiento del tra: 8acia arriba donde se demuestre 5ue el aire penetr 8asta los pulmones. $. +etirar ligeramente la boca permitiendo la salida del aire y girar a la posicin> ver, sentir y o"r la respiracin, para establecer 5ue el aire entr y sali. '. +epetir esta operacin cada cinco segundos.

Fig$.a 1.) &)cnica de +espiracin de boca a boca

': #establecer la circulacin .uando el cora7n se 8a detenido es necesario establecer la circulacin. *ara ello, primero veri#icaremos si el paciente tiene pulso. !l pulso m6s #6cil de percibir es el pulso carot"deo. %as caticas con dos grandes arterias 5ue se encuentran en el cuello y son las cercanas al 6rea 5ue estamos trabajando para administrar +.*. *ara ello colocaremos dos de nuestros dedos, el "ndice y el medio en la mitad del cuello, sobre la nue7 de -d6n, y luego los despla7aremos lateralmente 8acia un 8ueco 5ue se encuentra al lado, en la cara lateral del cuello.

Fig$.a 1.0 &)cnica para determinar el pulso carot"deo

!n caso de 5ue el paciente no tenga pulso iniciaremos la siguiente maniobra, 5ue se llama masaje cardiaco externo. *ara proporcionar este masaje se deber6n seguir los siguientes pasos> %ocali7ar la mitad in#erior del esternn. .olocar el taln de una mano. Se llama taln a la parte m6s

cercana a la mu<eca, por el lado de la palma de la mano. Se dar6 un golpe de comprensin, para brindar masaje card"aco e:terno slo se usa el taln de la mano. .olocar la otra mano sobre la primera. !sta mano se debe

colocar de tal #orma 5ue no se mueva la posicin de la primera, y a la ve7 5ue mantenga su#iciente apoyo para la comprensin del cora7n. *osicin perpendicular con los codos e:tendidos. !ste es el

truco de un buen masaje cardiaco> el masaje no se da utili7ando la #uer7a de los bra7os, sino la #uer7a de las piernas. !sto signi#ica 5ue los bra7os son ;nicamente el apoyo para ejercer la presin. *ara ello una ve7 5ue 8emos colocado las manos, e:tenderemos los codos y nos inclinaremos 8acia delante, impulsados por las piernas, de tal #orma 5ue el simple peso de nuestro cuerpo ocasione 5ue ejer7amos presin 8acia abajo, comprimiendo el cora7n.

i-nes >$e se !e*en e,ita.. =o pasar por encima del lesionado. Siempre debemos

rodearlo. !sto por respeto a la v"ctima y para evitar 5ue otros pasen encima de )l y se puedan caer lastim6ndolo m6s. =o darle alimentos slidos ni bebidas. .on el accidente, los

re#lejos pueden estar disminuidos y esto incluye el re#lejo de la deglucin, por lo 5ue si le damos algo de ingerir podemos provocarle una obstruccin de las v"as respiratorias. =o permitir 5ue vea sus lesiones ni las de los dem6s, si 8ay

varios lesionados. =o 8acer comentarios sobre sus lesiones, ni con )l ni con los

dem6s curiosos. =o #umar ni permitir 5ue los dem6s #umen.

T.ans1-.te !e Lesi-na!-s. !n la mayor"a de las ocasiones tendremos 5ue trasladar al lesionado, por lo 5ue debemos 8acerlo de tal #orma 5ue no su#ran mayores da<os en su traslado, y 5ue los au:iliadores tampoco su#ran lesiones por trasportarlo inadecuadamente. %as siguientes son recomendaciones generales para el

transporte de lesionados>

Seleccione el tipo de t)cnica de transporte, de acuerdo con

las caracter"sticas de la victima y de la situacin. *repare su ruta de escape .uide su espalda Aantenga una coordinacin adecuada. +evise el e5uipo de transporte antes de utili7arlo.