Neuritis ptica

Hernandez Hernandez Andrea Rebeca

Definicin

Proceso inflamatorio, infeccioso o desmielinizante que afecta al nervio ptico

Kanski Jack J, Oftalmologa Clnica, 5 edicin, Ed. Elsevier, p. 610-613

Clasificacin

Oftalmoscpica

Neuritis retrobulbar Papilitis

Neurorretinitis

Desmielinizacin

Etiolgica

Parainfecciosa Infecciosa Autoinmune

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Neuritis retrobulbar

Tipo ms frecuente en adultos Aspecto de la papila normal Asocia a esclerosis mltiple

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Papilitis

Tipo ms frecuente en nios Afecta la cabeza del nervio ptico Hiperemia y edema variable

Hemorragias parapapilares

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Neurorretinitis
Tipo menos frecuente

Papilitis + inflamacin de la capa fibrosa de fibras nerviosas retinianas

Exudados duros Edema retiniano parapailar y elevacin serosa de la mcula

Asociada a infecciones virales y fiebre por araazo de gato, sfilis y enfermedad de Lyme
Autolimitado (6-12 meses)

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Desmielinizacin

Proceso patolgico mediante el cual las fibras nerviosas pierden su capa aislante de mielina. sta es fagocitada por la microgla y los macrfagos, tras lo cual los astrocitos forman tejido fibroso

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Interrumpe circulacin nerviosa

Sustancia blanca

Cerebro Tronco cerebral Mdula espinal

Enfermedad desmielinizante

Respeta nervios perifricos

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Etiologa

Enfermedades desmielinizantes Neuritis ptica aislada Esclerosis mltiple

Enfermedad de Devic (rara) Enfermedad de Schilder(rara)

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Cuadro clnico

Lesiones de la va visual Lesiones del tronco cerebral

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Neuritis ptica desmielinizante

Presentacin:
Afectacin monocular subaguda Molestia alrededor del ojo o en l, se incrementa con los movimiento oculares Prdida visual

Cefalea frontal
Sensibilidad del globo ocular

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Cuadro clnico

Agudeza visual de entre 6/18 y 6/60 Papila normal Palidez temporal de la papila en el otro ojo, indicativa de una neuritis ptica previa

Discromatopsia

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Tratamiento

Cuando la agudeza visual es grave Succinato sdico de metilprednisolona IV, 1g/da durante 3das Seguido de prednisoan oral 1mg/kg, 11 das

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