El corazn humano

anatoma anatoma Fisiologa Fisiologa Sistema Sistema cardiovascular cardiovascular Ciclo Ciclo cardaco cardaco Curvas Curvas presin presin volumen volumen

Anatoma del corazn humano

Aorta Vena cava superior Aurcula izquierda Vena cava superior Venas pulmonares izquierdas

Venas pulmonares derechas Aurcula derecha Vena cava inferior Ventrculo derecho

Ventrculo izquierdo

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Venas pulmonares Aorta Seno artico Mitral abierta

Aurcula izquierda

Mitral cerrada Cuerdas tendinosas relajadas Vlvula Artica abierta Cuerdas tendinosas tensas Msculos papilares tensos

Vlvula Artica cerrada

Msculos papilares relajados

Ventrculo izquierdo dilatado

Ventrculo izquierdo contrado

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anatoma anatoma

Situacin: cavidad torxica, regin intermedia entre las dos regiones pleuro-pulmonares Forma: pirmide triangular con eje mayor que vara segn las dimensiones del trax Consistencia: dura Color: rojizo Peso: aumenta con la edad, mayor en hombres

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Configuracin Configuracin exterior exterior

Forma: 3 caras, 3 bordes, 1 base, 1 vrtice Partes: AD, AI, VD, VI Surcos: lmites exteriores

Surco intraventricular Surco interauricular Surco aurculo-ventricular

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caras caras

Anterior o esternocostal Inferior o diafragmtica Lateral izquierda bordes bordes

(separan las tres caras)

1 Borde derecho -cara anterior y posterior- agudo 2 Bordes izquierdos cara lateral izquierda de las caras anterior e inferior- redondeadas

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base base

2 aurculas (dos segmentos derecho e izquierdo surco interauricular)

vrtice vrtice o o punta punta

2 ventrculos ( 2 surcos intraventriculares) VI mayor tamao, ocupa el vrtice)

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VlvulaTricspide AV dcha cerrada Esqueleto fibroso Vlvula Mitral o bicspide cerrada

Vlvula artica abierta (semilunar)

Vlvula pulmonar abierta (semilunar) Vlvula Mitral o bicspide abierta

Vlvula artica cerrada (semilunar) VlvulaTricspide AV dcha abierta Vlvula pulmonar cerrada (semilunar)

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Vlvulas Vlvulas

valva

Cuerdas tendinosas Msculos papilares

Vlvula Vlvula Mitral Mitral

Vlvula Vlvula Artica Artica

valva

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Configuracin Configuracin interna interna

Cavidades

Derechas aurcula y ventrculo derechos Izquierdas aurcula y ventrculo izquierdos Intrauricular Intraventricular

Tabiques

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Tipos Tipos de de msculo msculo

Msculo auricular Msculo ventricular Fibras especializadas para la excitacin y conduccin

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Msculo auricular Msculo ventricular
Discos intercalares Clulas miocrdicas

Sincitio funcional Discos intercalares Principio del todo o nada

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Nervios Nervios cardacos cardacos
Cadenas simpticas Nervios Parasimpticos (vagos)

Ndulo S-A

Nervios simpticos

Nervios simpticos
Ndulo A-V

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Gasto Gasto cardaco cardaco
Estimulacin simptica mxima

Gastocardaco cardaco(litros/min) (litros/min) Gasto

Estimulacin simptica normal Estimulacin simptica nula

Estimulacin parasimptica

Presin Presin en en aurcula aurcula derecha derecha (mm Hg) (mm Hg)

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Estimulacin Estimulacin del del Ndulo Ndulo sinusal sinusal

Normal Normal

Estimulacin Estimulacinsimptica simptica

Normal Normal

Estimulacin Estimulacinparasimptica parasimptica

Depolarizado

Depolarizacin ms rpida

Hiperpolarizado

Depolarizacin ms lenta

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Gasto Gasto cardaco cardaco

Hipereficaz
Gastocardaco cardaco(litros/min) (litros/min) Gasto

Normal

Hipoeficaz

Presin Presin en en aurcula aurcula derecha derecha (mm Hg) (mm Hg)

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Eficacia: Eficacia: corazn corazn poco poco eficaz eficaz

Cualquier factor que lesione el corazn, vlvulas o sistema de conduccin hace que funcione como una bomba insuficiente

Infarto del miocardio Enfermedad valvular cardiaca Estimulacin vagal del corazn Inhibicin del simptico cardiaco Cardiopata congnita Miocarditis Anorexia cardiaca Trastornos del miocardio de tipo diftrico

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Eficacia: Eficacia: corazn corazn hipereficaz hipereficaz

Efecto del ejercicio intenso durante tiempo prolongado

Origina hipertrofia del msculo cardaco:

Aumento del volumen de ventrculos Aumenta la fuerza global Aumenta la eficacia como bomba

Estimulacin simptica Inhibicin parasimptica

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Eficacia: Eficacia: efecto efecto de de la la temperatura temperatura

Aumento de la temperatura

Incrementa la frecuencia cardaca (aumenta la permeabilidad de la membrana muscular para los diferentes iones, se aceleran las etapas de autoexitacin) Aumento leve de temperatura: Aumenta la fuerza de contraccin Aumento prolongado de temperatura: agota el corazn y causa debilidad

Disminucin de la temperatura:

Baja la frecuencia cardaca

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Efecto Efecto de de los los iones iones sobre sobre el el corazn corazn

+ K K

Exceso de iones de K en liquido extracelular Disminuye el potencial de membrana negativo y la intensidad del potencial de accin tambin baja, hace que la contraccin sea dbil. Corazn se dilata, flacidez, disminuye la frecuencia de latido Puede bloquear la conduccin del impulso en aurculas a ventrculos por el haz A-V Un aumento de 8 a 12 meq/l (el triple de lo normal) causa tal debilidad que el paciente muere

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Efecto Efecto de de los los iones iones sobre sobre el el corazn corazn

+ Ca Ca

Efectos opuestos que los iones potasio Exceso de iones Ca: el corazn entra en

contraccin espstica

Es difcil que se presente porque el exceso de iones Ca van a tejido seo o a otros tejidos

Disminucin de iones Ca: flacidez

Si disminuye notablemente, el paciente muere por tetana antes de que afecte al corazn

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Efecto Efecto de de los los iones iones sobre sobre el el corazn corazn

+ Na Na

Exceso: deprime la funcin cardaca (como en el K+)

Los iones Na compiten con los de Ca, cuanto mayor es la concentracin de Ca, menor contraccin muscular se produce en el potencial de accin

Disminucin de iones Na:

Normalmente no afecta demasiado a la funcin del corazn En casos de intoxicacin acuosa provoca la muerte por fibrilacin

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Efecto Efecto de de los los iones iones sobre sobre el el corazn corazn

Potencialde demembrana membrana(mV) (mV) Potencial

Tiempo Tiempo (mseg) (mseg)

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Fibra Fibra muscular muscular cardiaca cardiaca
Mximo

Potencialde demembrana membrana(mV) (mV) Potencial

el m s c ulo

l m n de jaci Rela

Co ntra cci n d

Perodo refractario

Estmulo

Tiempo Tiempo (mseg) (mseg)

Tensin Tensin

o scul