Gua para el estudiante

Examen de Competencia de Especializacin

Medicina

Gua para el estudiante Examen de Competencia de Especializacin en Medicina ECUADOR 2012

ndice
1. Presentacin ..................................................................................................................... 1 2. Propsito y alcance del ECE-MEDI. ................................................................................. 1 3. Destinatarios del ECE-MEDI. ........................................................................................... 1 4. Caractersticas del ECE-MEDI. ........................................................................................ 2 5. Qu evala el ECE-MEDI? ............................................................................................. 3 6. Examen en papel y lpiz .................................................................................................. 7 Hoja de respuestas ......................................................................................................... 7 Cuadernillo de preguntas ................................................................................................ 8 Portada del cuadernillo .................................................................................................. 8 Instrucciones para contestar la prueba ........................................................................... 9 Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen? ...................................................... 11 7. Cdigo de registro .......................................................................................................... 18 8. Condiciones de aplicacin .............................................................................................. 18 Recomendaciones tiles para presentar el examen ...................................................... 18 Procedimiento por seguir al presentar el examen.......................................................... 18 Reglas durante la administracin del instrumento ......................................................... 19 Sanciones ...................................................................................................................... 20 9. Recomendaciones y estrategias de preparacin para el examen .................................. 20 Cmo prepararse para el examen? ............................................................................. 20

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1. Presentacin En el terreno de la educacin, como en todas las actividades humanas, la evaluacin es el proceso que permite valorar los aciertos, reconocer las fallas y detectar potencialidades. Contar con informacin vlida y confiable garantiza tomar decisiones acertadas. Esta gua est dirigida a quienes sustentarn el Examen de Competencia Profesional en Medicina (ECE-MEDI). Su propsito es ofrecer informacin que permita a los estudiantes familiarizarse con las principales caractersticas del examen, los contenidos que se evalan, el tipo de preguntas (reactivos) que encontrarn, as como con algunas sugerencias de estudio y de preparacin para presentar el examen. Se recomienda al estudiante revisar con detenimiento la gua completa y recurrir a ella de manera permanente durante su preparacin o para aclarar cualquier duda sobre aspectos acadmicos, administrativos o logsticos en la presentacin del ECE-MEDI. 2. Propsito y alcance del ECE-MEDI. El ECE-MEDI tiene como propsito identificar si los estudiantes de la carrera de Medicina cuentan con las competencias propias de la profesin. 3. Destinatarios del ECE-MEDI. Est dirigido a los estudiantes de la carrera de Medicina que estn prximos a concluir.

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4. Caractersticas del ECE-MEDI. Es un instrumento de evaluacin que puede describirse como un examen con los siguientes atributos:
Atributo Especializado para la carrera profesional de Medicina Definicin Se orienta a la evaluacin de competencias especficas de la formacin profesional de la carrera de Medicina. No incluye conocimientos ni habilidades profesionales genricos o transversales. Cuenta con reglas fijas de diseo, elaboracin, aplicacin y calificacin. Los resultados de cada estudiante se comparan contra un patrn o estndar de desempeo preestablecido. Permite establecer el nivel de rendimiento del estudiante, a partir de que este realiza su mejor esfuerzo al resolver los reactivos de la prueba. Tiene criterios de calificacin unvocos y precisos, lo cual permite su automatizacin. Evala resultados de aprendizaje del programa de formacin profesional de la carrera de Medicina, los cuales son una consecuencia de la experiencia educativa institucionalmente organizada.

Estandarizado Criterial

De mximo esfuerzo

Objetivo Sensible a la instruccin

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5. Qu evala el ECE-MEDI? El Examen est organizado en 3 subreas y 15 temas.

Subreas Temas
Establecer la hiptesis diagnstica con base en los datos de la historia clnica Jerarquizar los diagnsticos diferenciales probables a partir del diagnstico presuntivo Diagnstico clnico Seleccionar los estudios de laboratorio y de gabinete idneos para confirmar o establecer el diagnstico definitivo Interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio e imgenes diagnsticas Establecer el diagnstico clnico definitivo a partir del anlisis integral de la informacin recabada Subtotal Seleccionar la opcin teraputica idnea en funcin de la condicin de salud del paciente. Identificar los efectos colaterales e interacciones de los recursos teraputicos seleccionados para cada paciente. Manejo teraputico integral Establece la teraputica no farmacolgica y farmacolgica seleccionada para cada paciente, sustentando su decisin en la mejor evidencia posible. Seleccionar el tratamiento de emergencia, mdico o quirrgico, en situaciones de salud que requieren atencin mdica, ya sea que pongan o no en peligro la vida Establecer el pronstico del paciente con base en su estado de salud y evolucin clnica Subtotal Dar seguimiento a la evolucin del paciente segn lo requiera la enfermedad y el tratamiento establecido Indicar las medidas de rehabilitacin bsicas compatibles con el primer nivel de atencin en pacientes con problemas de salud agudos o crnicos Seguimiento y evolucin Comparar la evolucin del paciente con la esperada, durante la implementacin del tratamiento y al concluirlo Identificar situaciones articulares que, por su evolucin, requieran atencin mdica especializada Continuar con el manejo integral del paciente con problemas de salud agudos o crnicos, que son derivados del nivel de especialidad. Subtotal Total

% en el examen
12.7 6.3 7.6 6.3 7.6 40.5 6.3

Distribucin de reactivos
10 5 6 5 6 32 5

6.3

5.1

6.3

7.6 31.6 6.3 5.1 3.8 6.3 6.3 27.8 100

6 25 5 4 3 5 5 22 79

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A continuacin se seala la bibliografa que se sugiere consulte el estudiante. Bibliografa sugerida http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/31/Supplement_1/S12 American Diabetes Association. Standards of Medical Care in.

(2008). American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes Diabetes

Care 31:S12-S54 Nelson W. Tratado de Pediatra (2008). Panamericana. Mxico. Shils M. (2002). Medicina General en salud y enfermedad. 9a. ed. McGraw-Hill, USA. Brown J. (2006). Medicina General en las diferentes etapas de la vida. 2a. ed. McGrawHill. USA. Harrison (2004). Principios de medicina interna, McGraw-Hill Interamericana, 16a. ed. Goldman, Cecil (2002). Tratado de medicina interna, McGraw-Hill Interamericana, 21a. ed. Escajadillo (2002). Otorrinolaringologa. Trastornos y alteraciones del odo, nariz y garganta, Manual Moderno, Mxico, 2a. ed. Ferry, F. (2004). Ferris clinical advisor: instant diagnosis and treatment, EU. American Heart Association Staff (2002). Handbook of emergency cardiovascular care for healthcare providers, EU. Sal, A. (2001). Lecciones de dermatologa, Mndez Editores, Mxico, 14a. ed. Freedberg Irwing, M. (2003). Fitzpatricks dermatology in general medicine, EU, 6a. ed. Bourke, J. et al. (2001). Guidelines for care of contact dermatitis, British Journal of Dermatology, EU. Yamada, T. (2003). Textbook of gastroenterology, EU, 4a. ed. Mandell (2000). Principles and practice of infectious diseases, Livinston-churchil, EU, 5a. ed. Thomas, C. y A. Limper (2004). Pneumocystis pneumonia, J Med, N. Eng, EU. Rea Gary, L. y Carole A. Miller, MD. (1993), AANS Publications Committee, EU. Youmans (1990). Tumors of the sellar and parasellar area in adults, EU. Farreras, R. (2000). Medicina interna, McGraw-Hill Interamericana, Mxico, 15a. ed.

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6. Examen en papel y lpiz Hoja de respuestas La hoja de respuestas est diseada para ser leda por una mquina denominada lector ptico. Por esta razn, cualquier doblez, enmendadura o marcas diferentes a las que se solicitan pueden alterar la lectura de esta y, por lo tanto, de los resultados. ES IMPORTANTE QUE USTED REVISE LA HOJA DE RESPUESTAS CUANDO SE LA ENTREGUEN Y LA CUIDE MIENTRAS EST EN SUS MANOS PARA EVITAR QUE EST EN MALAS CONDICIONES EN EL MOMENTO DE DEVOLVERLA.

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Cuadernillo de preguntas El cuadernillo de preguntas consta bsicamente de los siguientes elementos: portada, instrucciones y reactivos. Portada del cuadernillo A continuacin, se presenta un ejemplo de la portada de uno de los cuadernillos del examen, correspondiente a la primera parte de la aplicacin. En la parte inferior, usted deber anotar su nombre completo y el cdigo de registro que le fue asignado cuando se registr para el ECE-MEDI.

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Instrucciones para contestar la prueba Para responder el examen se le darn diversas indicaciones, tanto en forma oral como escrita. A continuacin se presentan las instrucciones que encontrar al final del cuadernillo de preguntas, las cuales debe leer antes de llevarlas a cabo. 1. Asegrese de que entiende perfectamente todas las instrucciones. Pregunte al examinador lo que no le parezca claro. 2. Anote su nombre completo y cdigo de registro en la portada de este cuadernillo. 3. Verifique que la hoja de respuestas corresponda con el examen. En ella anote y llene los valos con los siguientes datos: cdigo de registro y nombre iniciando con el apellido paterno, materno y nombre. 4. Lea cuidadosamente cada pregunta antes de marcar la respuesta. Recuerde que para cada pregunta hay cuatro opciones de respuesta identificadas con las letras: A), B), C) y D), y solo una es la correcta. 5. La opcin correcta debe marcarla en la hoja de respuestas. Dado que la hoja se procesar por computadora, tome en cuenta lo siguiente: a) Utilice solamente lpiz del nmero 21/2. b) Solo llene la informacin que se le solicita. No haga otro tipo de anotaciones. c) Llene completamente el valo que corresponda a la opcin elegida. INCORRECTO CORRECTO

d) Marque solo una opcin de respuesta en cada pregunta. Si marca ms de una, el programa de cmputo la considerar incorrecta. e) Si quiere cambiar alguna respuesta, con borrador blanco borre por completo la marca original y llene totalmente el valo de la nueva seleccin. No use ningn tipo de corrector! f) Asegrese de marcar la respuesta en el rengln correspondiente al nmero de la pregunta. g) No maltrate ni doble la hoja de respuestas. h) Si necesita hacer clculos o anotaciones, hgalo en los espacios en blanco del cuadernillo de preguntas. 6. Administre su tiempo: a) Tome en cuenta que no todas las preguntas requieren del mismo tiempo para responderse. b) Es importante contestar todas las preguntas, sin embargo, no se detenga demasiado en las preguntas que le parezcan particularmente difciles. Contine con el examen, o bien, mrquelas en este cuadernillo de preguntas y, si tiene tiempo, antes de entregar el examen, regrese a ellas.

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c) El examen no tiene preguntas capciosas. Si alguna le resulta particularmente fcil, no es capciosa!, es fcil! Respndala y contine el examen. d) No trate de ser de los primeros en terminar. Si otros acaban rpido o antes que usted, no se inquiete ni se presione. Si le sobra tiempo, revise y verifique sus respuestas. 7. Recuerde que no es tico, ni est permitido, intentar copiar las respuestas de otro estudiante o los reactivos del examen, estas conductas sern sancionadas. 8. Puede usar calculadora cientfica no programable. Recuerde que no est permitido prestarse materiales entre los estudiantes. 9. Durante el examen trate de mantenerse tranquilo y relajado. Concentre toda su atencin en el contenido del examen. En tanto se distraiga menos y se concentre ms en la tarea, tendr un mejor desempeo. 10. Familiarcese con el examen. Recuerde que hay diferentes tipos de instrucciones para las preguntas. 11. El examinador no podr atenderle para resolver dudas relacionadas con el contenido e interpretacin de las preguntas del examen. 12. Cuando termine de contestar o finalice el tiempo destinado a contestar el examen, devuelva este cuadernillo de preguntas y la hoja de respuestas al examinador.

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Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen? En el examen se utilizan reactivos o preguntas de opcin mltiple que contienen fundamentalmente los siguientes dos elementos: La base es una pregunta, afirmacin, enunciado o grfico acompaado de una instruccin que plantea un problema explcitamente. Las opciones de respuesta son enunciados, palabras, cifras o combinaciones de nmeros y letras que guardan relacin con la base del reactivo, donde solo una opcin es la correcta. Para todas las preguntas del examen siempre se presentarn cuatro opciones de respuesta.

Durante el examen usted encontrar diferentes formas de preguntar. En algunos casos se hace una pregunta directa, algunos le solicitan elegir un orden determinado, y otros requieren de usted la eleccin de elementos de una lista dada. Comprender estos formatos le permitir llegar mejor preparado al examen. Con el fin de apoyarlo para facilitar su comprensin, a continuacin se presentan algunos ejemplos. Preguntas o reactivos de Cuestionamiento directo En este tipo de reactivos, el estudiante debe seleccionar una de las cuatro opciones de respuestas, a partir del criterio o accin que se solicite en el enunciado, afirmativo o interrogativo, que se presenta en la base del reactivo. Ejemplo: Una paciente de 71 aos ingresa al servicio de emergencias por dolor tipo clico de 3 das de evolucin, deshidratacin y vmito. Refiere ingesta de naproxeno desde hace 5 aos de manera irregular por artralgia, periodos de estreimiento desde hace 3 aos, dieta alta en grasas y prdida de peso de 7 kg en los ltimos meses. En la exploracin fsica se observa quejumbrosa y poco cooperadora; se detecta TA de 90/50 mmHg, FC de 110/min y FR 12/min, abdomen muy distendido con dolor generalizado y peristalsis aumentada; al tacto rectal se encuentra sangre fresca. Con base en los datos del cuadro clnico, el diagnstico presuncional es: A) B) C) D) apendicitis lcera pptica perforada vlvulo cncer de recto sigmoides

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Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin correcta es la D, porque el cncer de recto sigmoides se caracteriza por un tiempo de evolucin como el descrito en el cuadro del paciente, adems del antecedente de una dieta alta en grasas, la presencia de distensin abdominal progresiva y la prdida ponderal. La opcin A es incorrecta porque la apendicitis tiene un inicio sbito, su incidencia es entre los 15 y 30 aos, existe febrcula y dolor en cuadrante inferior derecho. La B es incorrecta porque la incidencia de esta patologa es de 2 a 5%, adems de tener un inicio sbito progresivo, y puede presentar hematemesis o melena. La opcin C es incorrecta debido a que esta patologa es ms frecuente en hombres (65%), entre la quinta y sexta dcada de la vida, adems de caracterizarse por presencia de constipacin crnica. Ordenamiento Este tipo de reactivos demanda el ordenamiento o jerarquizacin de un listado de elementos, de acuerdo con un criterio determinado. La tarea del estudiante consiste en seleccionar la opcin en la que aparezcan los elementos en el orden solicitado. Ejemplo: Un paciente de 50 aos acude a consulta externa por disnea, fiebre y tos frecuente productiva de expectoracin verdosa. Sus antecedentes sealan diagnsticos previos de bronquitis crnica, asma, hipertensin e insuficiencia cardiaca congestiva. En la exploracin fsica presenta TA de 140/90 mmHg, FC 95/min, FR 32/min y temperatura de 38.8 C. En el trax se detectan amplexin y amplexacin disminuidas, aumento de las vibraciones vocales, disminucin de los ruidos respiratorios, hipoaereacin basal izquierda, estertores hmedos diseminados y pex desplazado a la izquierda. El resto de la exploracin no presenta datos patolgicos aparentes. El paciente es diagnosticado con neumona. Jerarquice los diagnsticos diferenciales, en cuanto a la probabilidad del diagnstico definitivo. 1. Crisis asmtica 2. Bronquitis crnica agudizada 3. Pleuritis 4. Insuficiencia cardiaca congestiva agudizada A) B) C) D) 1, 2, 4, 3 2, 1, 4, 3 2, 4, 3, 1 4, 2, 3, 1

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Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin B es la respuesta correcta, porque el paciente cursa con una neumona y habra que descartar una bronquitis crnica agudizada, luego podra pensarse en una crisis asmtica, despus en la insuficiencia cardiaca y, por ltimo, en una pleuritis. Las opciones A, C y D no corresponden a la jerarquizacin de las posibilidades de diagnstico diferencial en este paciente. Eleccin de elementos En este tipo de reactivos el estudiante debe clasificar una serie de hechos, conceptos, fenmenos o procedimientos de acuerdo con un criterio especfico solicitado en la base del reactivo. Ejemplo: Una paciente de 18 aos derivada del nivel de especialidad con diagnstico de preeclamsia se recibe en la consulta 7 das despus del parto. El obstetra le indic alfametildopa 250 mg cada 6 horas e hidralazina 30 mg cada 6 horas. A fin de continuar con el tratamiento y seguimiento, seleccione los datos clnicos de alarma que deben vigilarse en la paciente. 1. Hiperreflexia generalizada con irritabilidad o estupor 2. Sangrado transvaginal abundante 3. Fiebre y ataque al estado general 4. Cefalea intensa, tensin arterial y trastornos de la visin 5. Intervalos intergensicos largos y antes de 10 aos 6. Distensin abdominal con dolor hipogstrico y hematuria A) B) C) D) 1, 3, 5 1, 4, 6 2, 3, 6 2, 4, 5

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Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin D es la respuesta correcta, porque la vigilancia de una paciente con el antecedente de preeclampsia debe basarse en el monitoreo de las cifras tensionales y el cuadro clnico relacionado con hipertensin arterial; la paciente debe prolongar el periodo intergensico eligiendo un mtodo anticonceptivo y embarazarse antes de 10 aos. Las opciones A, B y C son incorrectas porque la hiperreflexia indica un estado agudo de eclampsia, no hay antecedentes de un puerperio patolgico para que exista fiebre, y la distensin abdominal es un cuadro de riesgo para sndrome de Hell. Multirreactivo El multirreactivo es un formato que permite evaluar conocimientos y habilidades interrelacionados a partir de una temtica comn en un rea de conocimiento determinada o de la descripcin de una situacin o problema profesional especfico. Su estructura presenta primero la descripcin de una situacin, problema o caso, el cual puede incluir un texto, una tabla, una grfica, un mapa o un dibujo seguido por una serie de reactivos que deben ser contestados considerando la informacin presentada inicialmente. Cada pregunta se evala de manera independiente. As, si de una pregunta no se conoce la respuesta, es conveniente continuar con el resto de interrogantes relacionadas con el mismo problema. Los reactivos pertenecientes al multirreactivo pueden adoptar distintos formatos como los que se han descrito anteriormente.

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Ejemplo: Inicia grupo de reactivos asociados a un caso. Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedentes de diabetes mellitus no insulino dependiente con 15 aos de evolucin, acude a la consulta debido a una lcera plantar en el pie derecho. En la exploracin fsica se detecta una lcera de 3 x 2 cm en la base del primer ortejo de bordes necrticos y exudado verdoso ftido, adems de exposicin de la grasa y coloracin violcea en el primero y segundo ortejos. El mdico tratante le realiz curacin local de la lcera con debridacin del tejido necrtico, aplicacin de ungento con antibitico local y prescripcin de antibiticos orales. Se solicitaron pruebas de laboratorio y se cit al paciente 3 das despus para seguimiento. El paciente no acudi a la cita programada hasta 10 das despus, acompaado de una nota del especialista, la cual explica que el paciente present cetoacidosis diabtica que requiri tratamiento hospitalario. Adems del control de la glicemia, qu medidas adicionales deben llevase a cabo para evitar que el paciente presente complicaciones? A) B) C) D) Uso de complejo multivitamnico y antibiticos profilcticos Control de peso y cuidados higinicos de los pies Cambiar el manejo farmacolgico oral a insulina subcutnea y prescribir dieta hiposdica Uso de calzado abierto durante el da y medias compresivas por la noche

Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin B es la correcta, porque el control de peso mejora el control metablico y disminuye la posibilidad de traumatismos; los cuidados higinicos de los pies remueven la epidermis necrtica o descamada y grmenes, adems de que permiten detectar a tiempo los microtraumas y atenderlos de manera oportuna. La opcin A es incorrecta porque, a pesar de que el complejo vitamnico es una medida complementaria til, no se ha comprobado que previene las complicaciones diabticas. Administrar antibiticos profilcticos est contraindicado para pacientes sin inmunosupresin significativa, debido a que pueden favorecer infecciones oportunistas. La opcin C es incorrecta ya que el uso de insulina subcutnea per se, en un paciente no insulino dependiente, no se asocia a un mejor control metablico, y la dieta hiposdica no es una medida de impacto para el control del pie diabtico. La opcin D es incorrecta porque el uso de calzado abierto favorece los traumas en el pie y las medias comprometen la circulacin microvascular cutnea.

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Qu medidas de rehabilitacin bsicas para el manejo del pie se deben indicar en este paciente? A) B) C) D) Utilizar fomentos de agua caliente y vendajes compresivos impregnados de nitroglicerina Cambiar a calzado cerrado, blando y de plantilla suave, y cuidados generales del pie Utilizar cremas humectantes y masajes en el pie Ejercicio dorso plantar con electro-estimulacin

Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin B es la correcta, porque el calzado cerrado evita lesiones inadvertidas del pie, y el cambio a calzado blando y de plantilla suave modifica los puntos de apoyo del pie permitiendo un apoyo adecuado y evita la formacin de lceras. Los cuidados generales como aseo del pie y cuidado de las uas son muy tiles y deben ser vigiladas por el mdico. La opcin A es incorrecta, porque los fomentos de agua caliente, debido a la posibilidad de quemaduras y lceras, estn contraindicados, y los vendajes compresivos disminuyen el riego sanguneo y perfusin de por s alterados por la microangiopata y aterosclerosis. La opcin C es incorrecta ya que las cremas humectantes solo son tiles cuando hay cambios trficos de la piel en ausencia de lceras; los masajes ayudan pero no son suficientes para promover la cicatrizacin de la lcera, sobre todo si no se realiza el cambio de calzado y aseo constante del pie. La opcin D es incorrecta porque este procedimiento es til para la rehabilitacin y manejo de la neuropata diabtica, pero no sirve para el tratamiento a corto plazo de la lcera. Seleccione los criterios, o evidencias clnicas, para evaluar integralmente la evolucin favorable del paciente.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Hemoglobina glicosilada por debajo de 6% Biometra hemtica normal Glucemia en ayuno por debajo de 140 mg/dL Cicatrizacin de la lcera plantar Ausencia de complicaciones atribuibles a diabetes mellitus por lo menos 1 ao Permetro abdominal de 95 cm A) B) C) D) 1, 2, 3 1, 4, 5 2, 5, 6 3, 4, 6

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Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin B es la correcta, porque los criterios 1 y 5, en conjunto, ofrecen una confirmacin clnica certera de buen control metablico a largo plazo, y la cicatrizacin de la lcera indica buena evolucin en el corto plazo. Las opciones A, C y D son incorrectas, porque la biometra hemtica no aporta valor pronstico a largo plazo, solo sirve de apoyo indirecto para algunas complicaciones; la glucemia en ayuno solo es til en el manejo agudo del paciente y el permetro abdominal, aunque puede ser til como criterio de buen control a largo plazo, su valor es limtrofe de lo normal (por abajo de 94 cm). La accin de mayor impacto para el control a largo plazo de este paciente es: A) B) C) D) control de la glicemia control de la trigliceridemia profilaxis de neuropata diabtica con 300 mg diarios de cido alfalipoico antibitico profilctico a largo plazo

Argumentacin de las opciones de respuesta La opcin A es la correcta, porque segn los estudios multicntricos el mantener la glucemia en ayunas por debajo de 140 mg/dL es la medida de mayor impacto a largo plazo en estos pacientes. La opcin B es incorrecta, porque a pesar de que es una medida de gran impacto a largo plazo para evitar la dislipidemia mixta, que a su vez es factor de riesgo para infarto, no es superior al control de la glicemia en este grupo de pacientes. La opcin C es incorrecta, ya que la neuropata diabtica no es un factor que impacta en la sobrevida de este grupo de pacientes; adems la dosis de 300 mg diarios es insuficiente para profilaxis. La opcin D es incorrecta, porque el administrar antibiticos a largo plazo est contraindicado para pacientes sin inmunosupresin significativa, adems de que en estos pacientes pueden favorecer infecciones oportunistas. Termina grupo de reactivos asociados a un caso.

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7. Cdigo de registro El cdigo de registro le ser proporcionado en su institucin; este se utiliza para la identificacin de los estudiantes en el proceso de aplicacin de los exmenes; se le asigna un cdigo de registro nico y personal, que tendr que registrar en su hoja de respuestas al momento de responder el examen. Este cdigo juega un papel importante en el proceso de aplicacin y calificacin del examen y la emisin de los resultados. Como puede deducirse, este nmero es de enorme importancia en el control de la informacin y es fundamental que el estudiante sea cuidadoso en el manejo de este dato. 8. Condiciones de aplicacin El examen se realizar en el transcurso de dos horas. La sesin es conducida y coordinada por personal previamente asignado y capacitado. Dicho personal ser responsable de entregar los materiales y dar las instrucciones necesarias Recomendaciones tiles para presentar el examen 1. Procure visitar o ubicar con anticipacin el lugar donde se llevar a cabo el examen, identifique las vas de acceso y los medios de transporte que garanticen su llegada a tiempo. 2. Presntese con puntualidad a la sesin. 3. Descanse bien la vspera del examen. 4. Ingiera alimentos saludables y suficientes. Si toma algn medicamento asegrese de traerlo consigo. 5. Porte un reloj. 6. Use ropa cmoda. 7. Asegrese de llevar el cdigo de registro que le fue entregado en su institucin. 8. Llegue por lo menos 30 minutos antes de iniciar el examen, con lo cual evitar presiones y tensiones innecesarias. 9. No debe ingresar al lugar con telfonos celulares o cualquier otro dispositivo electrnico de comunicacin. Procedimiento por seguir al presentar el examen 1. Para tener acceso al examen, antes de iniciar se le solicitar el cdigo de registro junto con una cdula de identificacin con fotografa y firma, despus de verificar su identidad se le devolvern los documentos. 2. Se realizar un registro de asistencia (en un formato especial previsto para ello). Es importante que verifique que su nombre est bien escrito y que firme su ingreso en el espacio que corresponde a la sesin que presenta.

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3. Con base en el registro de asistencia, se le informar el lugar fsico que se le ha designado 4. Escuche con atencin las indicaciones del examinador, quien le proporcionar informacin sobre el inicio y la terminacin del examen, as como otras instrucciones importantes. La misin principal del examinador consiste en conducir la aplicacin del examen y orientar a los estudiantes. Por favor, aclare con el examinador cualquier duda sobre el procedimiento. 5. Se le entregar un cuadernillo de preguntas y una hoja de respuestas. 6. En cada material deber anotar sus datos en los espacios destinados para ello, con el fin de identificar debidamente los materiales: cdigo de registro y nombre. 7. Debe asegurarse de que los datos anotados sean correctos; cualquier equivocacin en ellos puede ocasionar errores en el resultado. Al trmino de la aplicacin del examen, los examinadores darn las instrucciones para la recuperacin del material y para salir de manera ordenada. Reglas durante la administracin del instrumento 1. No se permitir el acceso a ningn estudiante 30 minutos despus de iniciada la aplicacin del el examen. 2. El no llevar la cdula de identificacin es causa suficiente para que no se le permita la realizacin de su examen. 3. Le recordamos que usted ingresa al rea de aplicacin con: a) Cdula de identificacin b) Cdigo de registro c) Calculadora financiera o cientfica no programable Es fundamental considerar que es lo nico que le est permitido ingresar. 4. No est permitido fumar, comer o ingerir bebidas dentro del lugar de aplicacin donde se est resolviendo el examen. 5. Las salidas momentneas del recinto sern controladas por el supervisor y el examinador. En ellas no est permitido sacar ningn documento del examen ni materiales que se estn empleando para su realizacin. 6. Cualquier intento de copiar a otro estudiante o situacin de intercambio de respuestas; uso de claves; copia de reactivos a hojas, libros o cualquier otro mecanismo para llevarse el contenido del examen, causar su inmediata suspensin.

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Sanciones LA SUSTRACCIN INDEBIDA DE CUALQUIERA DE LOS MATERIALES DEL EXAMEN DE COMPETENCIA DE ESPECIALIZACIN O LA INFRACCIN DE ALGUNA DE ESTAS REGLAS ES CAUSA DE SUSPENSIN DE SU EXAMEN Y DE CUALQUIER OTRA SANCIN DERIVADA DE LA APLICACIN DE LAS LEYES ECUATORIANAS. 9. Recomendaciones y estrategias de preparacin para el examen La mejor forma de preparacin para el examen consiste en haber tenido una slida formacin acadmica y haber trabajado fuertemente durante sus estudios de la carrera. Sin embargo, las actividades de estudio y repaso que practique, con base en esta gua, constituyen un aspecto importante para que su desempeo en el examen sea exitoso, por lo que se le sugiere considerar las siguientes recomendaciones. Cmo prepararse para el examen? Prepararse para un examen requiere poner en prctica estrategias que favorezcan recuperar lo aprendido para alcanzar un nivel de rendimiento deseado. En la medida en que organice sistemticamente sus actividades de preparacin, se le facilitar tomar decisiones sobre las estrategias que puede utilizar para lograr un buen resultado en el examen. Las estrategias para la preparacin del examen que le recomendamos a continuacin, deben utilizarse tan frecuentemente como usted lo requiera, adaptndolas a su estilo y condiciones particulares. Es importante que no se limite a usar nicamente las estrategias fciles, de naturaleza memorstica, ya que ello sera insuficiente para resolver el examen. El ECE no mide la capacidad memorstica de la persona, sino su capacidad de razonamiento y de aplicacin de los conocimientos adquiridos durante la carrera. El uso de estrategias adecuadas para la preparacin del examen debe facilitarle: Prestar la atencin y concentracin necesarias para consolidar el aprendizaje alcanzado durante su formacin universitaria. Mejorar la comprensin de lo aprendido. Recordar rpido y bien lo que ya se sabe para poder aplicarlo a situaciones y problemas diversos.

Una estructuracin eficaz de los conocimientos no solo mejora la comprensin de los materiales extensos y complejos, sino que facilita el recuerdo y la aplicacin de lo aprendido para resolver problemas. Preprese para una revisin eficiente Es importante definir un plan general de trabajo al establecer un calendario general de sesiones de estudio y repaso. Decida fechas, horarios y lugares para realizar las actividades necesarias de su preparacin, esto le permitir avanzar con tranquilidad sabiendo que tiene perfilada una ruta que lo preparar para presentar el examen.

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Para construir el plan, primeramente se recomienda identificar las dificultades potenciales que necesita superar: lo que le falta saber o saber hacer sobre un tema. Dicha identificacin implica: Sealar aquellos temas en los que se perciba la falta de preparacin y en los que se tengan dudas, carencias o vacos. Se debe reconocer honestamente aquellos conocimientos tericos o conceptuales y habilidades que requieran mayor atencin.

Para una revisin ms efectiva, puede elaborar una tabla donde seale los temas, conceptos, principios y procedimientos que le presenten mayor dificultad; en ella escriba las dificultades correspondientes y especifique en otra columna, con suficiente detalle, las estrategias para revisarlos. La tabla puede tener tantas columnas o ttulos como usted lo requiera, por lo que es una herramienta personal que permite detectar y relacionar lo que se sabe, lo que se debe repasar con ms dedicacin y las mejores formas para resolver la comprensin de dichos aspectos. Es comn que los estudiantes concentren su estudio en temas que desconocen o de los cuales tienen poco dominio. Si bien esta es una estrategia til y pertinente, es importante cuidar que no se agote el tiempo de estudio y, en consecuencia, se afecte su desempeo en el examen. Seleccione la informacin que debe revisar Una vez identificados los aspectos que deber revisar para la preparacin del examen, que forman parte de la estructura de la prueba y con importancia considerable, es momento de que seleccione la informacin especfica que habr de repasar. Para ello: Localice las fuentes de informacin relacionadas con el contenido del examen que debe repasar y seleccione lo ms til. Busque esas fuentes de informacin en sus propios materiales o en la bibliografa sugerida en la gua. Identifique aquellos aspectos que deber consultar en otros medios (biblioteca, Internet, etctera).

Es importante que tenga los materiales de consulta a la mano; identifique lo que le haga falta, y si tiene ubicada toda la informacin necesaria para el estudio, con el fin de no sufrir contratiempos por la ausencia de recursos en el momento de prepararse. Conviene tambin considerar que, aunque dedique tiempo suficiente para la preparacin del examen, es prcticamente imposible y poco til pretender leer todo lo que no se ha ledo en aos. Cuando est revisando los contenidos por evaluar, tenga siempre cerca esta gua para tomar decisiones respecto del momento adecuado para pasar a otro tema, y no agotar su tiempo en una sola rea del examen. Autorregule su avance Mediante la autoevaluacin, planeacin y supervisin de lo logrado, puede identificar si ha logrado sus metas de aprendizaje. Considere el grado en que estas se han logrado y, si es el caso, haga modificaciones o incorpore nuevas estrategias. Es importante evaluar

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tanto lo que aprendi como las maneras en que logr aprender. Si logra identificar estas ltimas, puede mejorar sus hbitos de estudio para este momento y para el futuro. Una preparacin consciente y consistente contribuir a su desarrollo personal y le permitir construir un repertorio de estrategias eficientes que mejorarn su desempeo en el aprendizaje. Las estrategias que se han presentado, de ninguna manera deben concebirse como una lista de habilidades de aprendizaje rgidas, estticas y mutuamente excluyentes. Utilcelas de acuerdo con sus necesidades. Recomendaciones finales Es importante que, adems de seguir las sugerencias arriba enunciadas, considere la importancia de iniciar el estudio con anticipacin y de manera organizada, no es de utilidad hacerlo pocos das antes del examen y en sesiones excesivamente largas. Asimismo, es fundamental descansar y dormir lo suficiente el da anterior al examen; as se tendrn mejores condiciones para la jornada.

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