Fijacin de Tejido Existen diferentes tipos de fijadores, en general se pueden catalogar en qumicos y fsicos, dependiendo de su mecanismo de accin.

Dentro de los numerosos fijadores qumicos que existen en el medio, la formalina bufferizada al 10%, es an el mejor mtodo de fijacin bajo muchas circunstancias; es econmico, conserva el tejido y es compatible con la mayora de las tinciones. La formalina pura es una solucin concentrada (40% de formaldehdo en agua); la formalina al 10% es dilucin de la solucin anterior. El fijador de Zenker es excelente, sin embargo, debido a su costo es poco utilizado, adems requiere dispositivos que utilizan mercurio, lo cual lo hace peligroso. El fijador de Bouin es recomendado especialmente para las biopsias de testculo, ojo y mdula sea. El fijador de Carnoy es una mezcla que contiene cloroformo, debido a esto al mismo tiempo que fija el tejido disuelve la mayora de la grasa, hacindolo muy til en las disecciones radicales para la identificacin de ganglios linfticos. Un fijador disponible, adecuado para el examen tanto por microscopia electrnica como de luz es la solucin de Karnovsky, el cual est hecho con una mezcla de paraformaldehdo al 4% y glutaraldehdo al 1% en un buffer neutro. Como regla, el volumen del fijador debe ser al menos 10 veces el del tejido, para que lo rodee por todos los lados; debe estar contenido en un recipiente de una boca amplia, para que la pieza quirrgica pueda ser extrada fcilmente. La velocidad de fijacin de la mayora de los fijadores utilizados, como la formalina al 10%, es aproximadamente de 1 mm por hora, este tiempo se puede reducir con el calentamiento del recipiente en el cual es embebida la muestra. En microscopa electrnica es absolutamente imprescindible la conservacin de las clulas en un estado muy similar al vivo, as como la obtencin de cortes extremadamente finos que permitan el paso del haz de electrones que proyectarn la imagen; como regla general se utiliza como primer fijador el glutaraldehdo al 2.5% y como segundo fijador el tetrxido de xido. Por otro lado, la fijacin por medios fsicos es el mtodo de eleccin para realizar algunos estudios morfolgicos y funcionales, en los que se necesite conservar en forma rpida la estructura de los tejidos (como en los casos de consulta intraoperatoria), o cuando se requiere la preservacin de sus antgenos o de su contenido enzimtico para estudios especiales. Este mtodo emplea el enfriamiento por congelacin del tejido como mtodo para detener la autlisis y putrefaccin tisular. La clave de una correcta fijacin por congelacin del tejido radica en que su realizacin sea inmediata. Descalcificacin: El calcio debe ser removido del hueso y de otros tejidos calcificados para que la muestra pueda ser adecuadamente cortada. BIOPSIA POR CONGELACIN Tambin conocida como biopsia perioperatoria o intraoperatoria, es el procedimiento que se practica para realizar un diagnstico rpido en un tejido sospechoso, en el cual un fragmento de ste obtenido por medio de una biopsia, se fija por medio de congelacin y se corta en un criostato; despus, se analiza el tejido para establecer la presencia y la naturaleza de la lesin, determinar los mrgenes quirrgicos o establecer si el tejido obtenido contiene material diagnstico o si por el contrario es necesario tomar nueva muestra.