Glndulas Sudorparas

Ecrinas, Apocrinas, Apoecrinas. Diferencias estructurales, funcionales y de desarrollo Ecrinas: Funcin termoregulacion Apocrinas: En humanos desconocida. En animales fuente de fohormonas que influyen en el comportamiento sexual

Glndulas sudorparas apocrinas

Localizacin: Axilas, regin anogenital,

region periumbilical, areolas, conducto auditivo externo, prpados (Moll),borde bermelln de labios. Estructura: Porcin secretoria: Dermis profunda y grasa subcutnea. Conducto: Abre directamente en la porcin superior del canal folicular

Glndulas sudorparas apocrinas

Unidad secretoria: Tubo convoluto con una capa de clulas secretoras entremezclada con clulas mioepilitales. Conducto: Doble capa de clulas cubiodes y clulas mioepiteliales que conducen la secrecin hacia la piel. Inervacin simptica con acetilcolina neurotransmisor terminal y estmulo adrenrgico

Glndulas sudorparas apocrinas

Orgen: Embriologicamente derivan del germen epitelial primario. Ocupan toda la superficie de la piel, luego la gran mayora desaparece y quedan confinadas a la localizacin caracterstica del adulto. En la pubertad aumentan de tamao por estmilo hormonal (andrognico)

Lbulos formados por clulas columnares con citoplasma eosinfilo. Secrecin por decapitacin

Porcin secretoria expresa intensamente CAM 5.2.

Glandulas apocrinas marcadas con EMA (Ag de membranas epiteliales) marcada acentuacin luminal

Proteina S-100 marca glandulas apocrinas a traves de las clulas mioepiteliales

Celulas mioepiteliales marcadas con actina para musculo liso

Glndulas Apocrinas: Vacuolas secretorias electron-densasa y microvilli intraluminales. celulas mioepiteliales rodean el epitelio secretorio.

Vacuolas Secretorias

Microvilli

 Funcin:

Sudor apocrino: Fluido oleoso, inodoro, pH entre 5.0 y 6.5. Rico en precursores de sustancias odorferas: colesterol, Tg, ac. grasos, esteres de colesterol,y escualeno. Tb. Contiene androgenos, carbohidratos, amonio y Fe. En animales son fuente de ferhomonas y hormonas que intervienen en respuestas de comportamiento: atraccin sexual, marcador territorial, etc. En el hombre comunicacin olfatoria

Glandulas Apoecrinas
Localizacin: Axila adulta. Se abren directamente en la

superficie cutnea La porcin secretoria consiste en segmentos tubulares dilatados y no dilatados. Segmentos dilatados y sus clulas secretorias son estructuralmente similares a las gl. Apocrinas Segmentos no dilatados son pequeos y similares al espiral ecrino

Glandulas Apoecrinas
Inervacin: Fibras post ganglionares simpaticas y tb adrenrgica. Alto porcentaje en pacientes con hiperhidrosis. Comparten caractersticas estructurales con gl. ecrinas y apocrinas.

Funcin desconocida.

 Sudor apocrino: Estril e inodoro.

La descomposicin bacteriana en la superficie modifica las sustancias secretadas: Olor rancio penetrante (Corynebacteruin spp) Olor a transpiracin (Micrococcus spp.) Bromhidrosis: olor corporal exagerado. Gl.apocrinas mas abundantes y grandes en la biopsia con decapitacin activa. Empeora con la mala higiene corporal y textil

 Cromhidrosis: Secrecin pigmentada

Amarilla, verde o negra. Rico contenido en lipofuccina. Es producido en la gl. apocrina y el color depende de los dferente estadios oxidativos. Pseudo cromhidrosis o extrnseca: Presencia de bacterias cromognicas (Corynebacterium spp.) o por prendas. Miliaria apocrina: Oclusin del conducto por tapones queratinosos (Enf. De FoxFordyce)

Tumores con diferenciacion apocrina

Nevo apocrino: Formas puras raras. Ppulas

o ndulos peq. En cuero cabelludo o masas blandas en axilas Histolgicamente son glndulas maduras en dermis reticular y subcutneo Hidrocistoma Apocrino: Ndulo solitario, traslcido de consistencia qustica entre 3 a 15 mm. Azulados. Cara. En pene quiste del rafe medio.

 Histologa: En dermis, uno o varios espacios qusticos con proyecciones papilares en el interior. La superficie interna est tapizada por una nica capa de clulas con secrecin por decapitacin. Capa perifrica de clulas mioepiteliales que corren en forma paralela a la pared del quiste. En

ocasiones se ven luces superficiales revestidas por doble capa de epitelio ductal. Secrecin apocrina: PAS positiva Alcian Blue positiva

Cistadenoma papilar apocrino: Cavidad qustica con multiples proyecciones papilares en el interior).

 Hidradenoma Papilfero:

Adenoma benigno de Gl Apocrinas: Mujeres adultas. Vulva y regin perineal y perianal. Cdo. se da en otras reas se denomina Hidradenoma papilfero ectpico. Adenoma con diferenciacin apocrina. AP: Proliferacin en dermis rodeado por cpsula fibrosa. Estructuras tubulares y qusticas. Proyecciones papilares hacia el interior de cavidades qusticas. Rodeadas por nica capa de clulas ovoides con ncleo basal, citoplasma eosinoflico y secrecin por decapitacin.

Hidradenoma papilifero. Cpsula fibrosa quelo rodea

Hidradenoma papilifero. Doble capa de clulas epiteliales. Secrecin por decapitacin

 Siringocistoadenoma papilfero:

Cuero cabelludo y cara. Ppulas con distribucin lineal o placa solitaria que aumente de tamao en la pubertad o se vuelve papilomatosa o costrosa. Suele asentar sobre un nevus sebceo. AP: epidermis con variado grado de papilomatosis. Una o varias invaginaciones qusticas desde la epidermis donde la porcin superior o grandes segmentos son tapizados por clulas escamosas queratinizadas. En la porcin inferior numerosas proyecciones papilares se extienden hacia la luz de la invaginacin

 Las proyecciones papilares se encuentran tapizadas por clulas de epitelio glandular, en dos capas de clulas, las que dan a la luz son columnares con citoplasma eosinfilo y ncleos ovales.

Ocasionalmente se observa secrecin por decapitacin. La capa inferior est formada por clulas cuboides con nucleos redondos y citoplasma escaso. Entre la invaginaciones qusticas en dermis profunda pueden observarse grupos de glandulas tubulares con grandes luces con clulas con secrecin por decapitacin indican la naturaleza apocrina. Infiltrado de clulas plasmticas

Siringocistadenoma papilifero: Sobre nevus sebaceo. Porcin superior, epitelio escamoso

Siringocitoadenoma papilifero: Papila cubierta por capa de clulas columnares con citoplasma eosinoflico , capa interna de clulas cuboides y clulas mioepiteliales.

Siringocitoadenoma papilfero: Estroma con numerosas clulas plasmticas

 Adenoma Tubular Apocrino:

Ndulo bien definido localizado en cuero cabelludo, de hasta 2 cm de dimetro y superficie lisa. AP: Numerosas estructuras tubulares irregularmente dispuestas tapizadas por una doble capa de clulas epiteliales. La capa perifrica de clulas cuboidales y la capa luminal por clulas columnares. Algunos tbulos contienen proyecciones papilares hacia su interior. Tb recibe el nombres de hidradenoma tubulopapilar con diferenciacion apocrina o ecrina

Adenoma tubular apocrino: lbulos de tamao variable con dilatacin qustica.

Adenoma tubular apocrino: tbulos formados por clulas cuboidales con citoplasma eosinoflico y secrecin por decapitacin.

 Adenoma Apocrino:

Raras variantes de adenomas apocrinos ocurren en reas apocrinas como axila y regin perianal. la luz apocrina es reconocida por la secrecin por decapitacin puede tener espacios qusticos. Adenomatosis Erosiva del Pezn: Representa un adenoma de los ductos mayores de la mama. Estadio temprano: El pezon est erodado e inflamado que muestran descarga serosa. Durante la fase erosiva es indistinguible de la enfermedad de Paget.

 A.P.: Estructuras tubulares dilatadas irregulares,

tapizadas por clulas cuboides perifricas y clulas cilndricas luminales con proyecciones secretoras luminales. Proyecciones papilares en el interior. Cilindroma: Tu. Con diferenciacin apocrina, nicos o mltiples localizados en cuero cabelludo. Herencia AD. Cupuliformes superficie lisa de mm a cm. Tumor en turbante.

 A.P.: Islotes de clulas epiteliales separados por

cubierta hialina y una banda de colgeno en aspecto de rompecabezas. Dos tipos de clulas unas con ncleo pequeo oscuro que predominan en la periferia y otras con ncleos grandes y claros en el centro. Pueden verse luces tubulares revestidas por clulas ductales. En raras ocasiones sufre diferenciacin maligna donde se observan islotes de clulas con anaplasia y pleomorfismo nuclear, mitosis atpicas y desaparicin de la cubierta hialina e invasin del tejido circundante

Cilindroma

 Adenocarcinoma apocrino: Enf de paget

extramamaria. Enf de Paget: Ca ductal de mama de gl apocrinas de arola y pezn. Forma extramamria: regin anogenital no siempre asociado a adenocarcinoma apocrino Puede asociarse a Ca de vejiga, recto o de crvix.

Carcinoma Apocrino: Clulas con Citoplasma eosinoflico.

Carcinoma Apocrino: patron de crecimienro papilar

Enf de Paget