Modelo Programa Salud Ocupacional

DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA CLNICA UROLGICA SALUS SEDES CALI NORTE, CALI SUR, PALMIRA,
TULA Y LA FUNDACIN SALUD HOMBRE
SANDRA MILENA JIMNEZ CARLOS IRNE MANCILLA CARLOS ARTURO OTERO
UNIVERSIDAD DEL QUINDO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL CANDELARIA 2008
DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA CLNICA UROLGICA SALUS SEDES CALI NORTE, CALI SUR, PALMIRA, TULA Y LA FUNDACIN SALUD HOMBRE
Trabajo correspondiente a la materia programa de salud ocupacional X semestre
SANDRA MILENA JIMNEZ cd. 77431 CARLOS IRNE MANCILLA cd. 77559
CARLOS ARTURO OTERO cd. 75466
Dirigido a los Asesores:
CARLOS ALBERTO ACEVEDO INGENIERO INDUSTRIAL ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL LVARO VALENCIA MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD DEL QUINDO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL CANDELARIA 2008
TABLA DE CONTENIDO
PAGINA INTRODUCCIN 1. JUSTIFICACIN 2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVO GENERAL 2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS 3. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA 3.1. IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA 3.1.1. RAZN SOCIAL 3.1.2. UBICACIN 3.1.3. ACTIVIDAD ECONMICA 3.1.4. SEGURIDAD SOCIAL 3.1.5. CLASIFICACIN DEL RIESGO LABORAL 3.1.6. HISTORIA DE LA EMPRESA 3.2. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA ORGANIGRAMA GENERAL 3.3. RECURSOS HUMANOS 3.3.1. DISTRIBUCIN DEL PERSONAL POR REAS DE TRABAJO 3.3.2. JORNADA LABORAL 3.3.3. ACTIVIDADES QUE FOMENTAN EL ESTILO DE VIDA SALUDABLE 3.4. INFRAESTRUCTURA FSICA 3.5. PROCESO DESARROLLADO 3.6. INSUMOS 3.7. MAQUINARIA, EQUIPO Y HERRAMIENTAS 4. MARCO TERICO 4.1. MARCO REFENCIAL DEFINICIONES GENERALES PANORAMA FACTORES DE RIESGO COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL MAPA DE RIESGO 4.2. MARCO LEGAL 5. DIAGNOSTICO CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD 5.1. METODOLOGA 5.2. RECOLECCIN DE LA INFORMACIN 5.3. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN 5.4. HALLAZGOS 5.4.1. DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO 5.4.2. PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO 5.4.3. DE LAS CONDICIONES DE SALUD 5.4.4. OTROS HALLAZGOS 6 7 8
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23 24 24 25 26
44 48
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6. DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL 6.1. POLTICAS EN SALUD OCUPACIONAL 6.2. COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL COPASO 6.3. ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN LOS PROGRAMAS DE: 6.3.1. MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO 6.3.2. HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL 7. PROPUESTA DEL MODELO PARA LA EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL 7.1. INDICADORES DE GESTIN 7.2. INDICADORES DE PROCESO 7.3. INDICADORES DE IMPACTO 8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 9. CONCLUSIONES 10. RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA
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84 85 86 87
LISTA DE ANEXOS
Pg. ANEXO A.- POLTICAS EN SALUD OCUPACIONAL ANEXO B.- DISEO DEL REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL ANEXO C.- HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL ANEXO D.- REGISTRO DE TOMA DE CITOLOGA Y AUTO EXAMEN DE SENO ANEXO E.- REGISTRO TOMA PRESIN ARTERIAL ANEXO F.- REGISTRO GLICEMIA ANEXO G.- REGISTRO DE VACUNACIN CONTRA HEPATITIS B Y TTANOL ANEXO H.- REGISTRO DIARIO DE AUSENTISMO LABORAL ANEXO I.- CONSOLIDADO MENSUAL DE AUSENTISMO LABORAL ANEXO J.- CONSOLIDADO MENSUAL DE INCAPACIDADES ANEXO K.- REGISTRO MENSUAL DE ACCIDENTALIDAD ANEXO L.- CONSOLIDADO MENSUAL DE ACCIDENTES POR REA ANEXO M.- REGISTRO MENSUAL DE INCIDENTES ANEXO N.- LISTA DE CHEQUEO INSTALACIONES ANEXO O.- ANLISIS DE RIESGO POR OFICIO - ARO. ANEXO P.- INVENTARIO DE EXTINTORES ANEXO Q.- LISTA DE ASISTENCIA CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO ANEXO R.- ENCUESTA DE SATISFACCIN A USUARIOS DEL P.S.O. 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 99 100 101 91 93 89
ANEXO R.- ENCUESTA DE SATISFACCIN A PROVEEDORES DEL P.S.O. 115
INTRODUCCIN
El trabajo es la base y fundamento de la vida familiar, comunitaria e individual. Es la actividad por medio de la cual el hombre se relaciona con la naturaleza para satisfacer sus necesidades y desarrollarse a s mismo, bajo unas condiciones de trabajo, constituidas por factores del medio ambiente laboral y de la organizacin.
Cuando se rompe el equilibrio, es decir, que las condiciones son desfavorables, se presentan incidentes, accidentes de trabajo, ausentismo, enfermedades profesionales, situaciones reflejadas en el clima organizacional que afectan o generan factores importantes, como la baja de produccin y deterioro en la calidad de vida de los trabajadores.
La Salud Ocupacional, busca mediante la participacin activa de todos los niveles de la empresa u organizacin y la intervencin en diferentes disciplinas, mejorar las condiciones de trabajo. Estas acciones se materializan en el programa de salud ocupacional, con base a una planeacin, organizacin ejecucin y evaluacin de las intervenciones de las condiciones de salud (medicina preventiva y del trabajo) y de trabajo (higiene y seguridad industrial), tendientes a mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria.
Mediante el Programa de Salud Ocupacional, La Clnica Urolgica Salus busca implementar acciones orientadas a lograr condiciones laborales que garanticen el bienestar, la salud de los trabajadores y la productividad de la Empresa, mediante las Polticas en Salud Ocupacional previamente establecidas.
Santiago de Cali, Octubre de 2008
1. JUSTIFICACIN
La Clnica Urolgica Salus, dando continuidad a sus programas y proyectos de certificacin en calidad, ha optado por disear un programa de Salud Ocupacional, para ser implementado en las sedes de la Clnica, de acuerdo a los riesgos presentes en cada una de ellas, sujetndose al marco legal actual definido por el Ministerio de Proteccin Social, lineamientos de la Organizacin Internacional del Trabajo y los acuerdos a los que haya lugar en la institucin.
La Institucin est comprometida con el proceso de prestacin de servicios especializados en salud, debe garantizar la seguridad del personal interno de la Clnica como el externo (pacientes y otros visitantes). El Programa de Salud Ocupacional, mediante los subprogramas de Medicina Preventiva y del trabajo e Higiene y Seguridad industrial, se describen las actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Igualmente, la Clnica Urolgica Salus conformar el Comit Paritario de Salud Ocupacional, organismo que deber cumplir a cabalidad con las funciones establecidas en la resolucin 2013 de 1986 y el Decreto 1295 de 1994 en su Artculo 63.
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Disear un Programa de Salud Ocupacional a la Clnica Urolgica Salus de acuerdo a sus necesidades.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Realizar un diagnostico integral de las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de la Clnica Urolgica Salus. Determinar las acciones o actividades que se deben realizar en los subprogramas de Medicina Preventiva y del trabajo e higiene y seguridad industrial. Proponer un modelo de las Polticas en salud ocupacional. Fortalecer el Comit Paritario de Salud Ocupacional como mecanismo de vigilancia para el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional Formular un cronograma de actividades que sirva como gua para disear e implementar el P.S.O., con tiempos y responsables definidos. Sugerir un modelo para la evaluacin del P.S.O.
3. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA
3.1 Identificacin de la empresa
3.1.1 Razn social: CLNICA UROLGICA SALUS.
3.1.2 Ubicacin: Cali Norte (SEDE PRINCIPAL): Calle 23 Norte No. 2N-58 Barrio San Vicente. Fundacin Salud Hombre Av. 5AN No. 24N-78 Cali Sur: Tequendama Calle 5A No. 42A-18 Barrio Tequendama. Cali Clnica Farallones. Calle 9C No. 50-25 Consultorio 804-805 Palmira: Calle 32 No. 30-57 Tula: Carrera 33 No. 24-34.
3.1.3 Actividad econmica: Salud especializada en Urologa y Complementarios.
3.1.4 Seguridad social: Aportes a pensin: AFP Seguro Social AFP Col fondos AFP Horizonte AFP Santander AFP Porvenir
Aportes Salud EPS-C Coomeva EPS-C Cruz Blanca EPS-C Saludcoop EPS-C Snitas EPS-C Comfenalco EPS-C S.O.S. EPS-C Salud Total. EPS-C Antonio Nario - Seguro Social. Aportes A.R.P. Suratep ARP. Caja de Compensacin Familiar Comfandi.
3.1.5 Clasificacin del riesgo laboral: Clase de Riesgo: 3
3.1.6 Historia de la empresa:
La Clnica Urolgica Salus, fue creada el 24 de diciembre del ao 1993 por el entusiasmo y compromiso de un grupo de cinco profesionales de la salud, que aprovechando la coyuntura de la ley 100 de 1993 y la necesidad de una atencin mdica integral para la prevencin, diagnostico y tratamiento de la patologa urolgica ambulatoria, deciden consolidarse como lderes en la prestacin de servicios integrales en urologa para hombres, mujeres y nios. Cuenta con una sede principal en el norte de la ciudad de Cali, donde se prestan todos los servicios ambulatorios hasta nivel III de complejidad. En el ao de 2003 ingresaron nuevos socios, fortaleciendo la confianza con EPS y Mdicos Especialistas de la ciudad y se da apertura a su primera sede en la ciudad de Palmira.
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Un ao despus se instala una sede en la ciudad de Tula y para el ao 2005 se abre otra en el sur de la ciudad de Cali. Su grupo cientfico est conformado por 45 mdicos especialistas de los cuales 24 son urlogos. La Clnica Urolgica Salus, es la primera y nica clnica que ofrece el servicio mdico especializado integral en urologa en el Valle del Cauca. Los servicios de urologa se ofrecen como Clnicas subespecialidades, conformadas por grupos profesionales multidisciplinarios, orientados bajo la filosofa que ha identificado la Clnica Urolgica Salus: EL HOMBRE COMO SER INTEGRAL. El compromiso social de la Clnica Urolgica Salus, se ve plasmado en la creacin de la Fundacin Salud Hombre entidad sin nimo de lucro que propende por la salud del hombre como ser integral desarrollando actividades dirigidas a la comunidad de bajos recursos enfocados a programas de promocin y prevencin en la patologa urolgica. Al ao 2008 se obtienen logros importantes y trascendentes como es posesionarse como Clnica Urolgica Salus con certificaciones ISO 9001 y la BEREAU VERITAS.
MISIN: Brindar soluciones integrales en urologa y especialidades complementarias a travs de un equipo multidisciplinario de excelente calidad cientfica y profesional, con tica, calidez humana y tecnologa de punta, comprometidos con el mejoramiento continuo y la responsabilidad social.
VISIN: Ser el complejo Urolgico de referencia en Colombia y Amrica Latina.
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3.2 Estructura administrativa
ORGANIGRAMA GENERAL CLNICA UROLGICA SALUS AO 2008
ASAMBLEADESOCIOS
JUNTADIRECTIVA GERENTE
DIRECCINADMINISTRATIVA
DIRECCINFINANCIERA
DIRECCINMDICA
Fuente: Oficina de Recursos Humanos
GERENCIA
ASISTENTEDECOMUNICACIONES
EJECUTIVOSDEVENTA
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GERENCIA
DIRECCINADMINISTRATIVA
SUMINISTROS AUX. SUMINISTROS
SISTEMASDE INFORMACIN
GESTIN DOCUMENTAL AUX.AUX. DE ARCHIVO MENSAJERA
SERVICIOS GENERALES ASEO VIGILANCIA
AMBIENTE FSICO AUX.DE MANTENI MIENTO
GERENCIA
DIRECCINFINANCIERA ANALISTADECOSTOS
JEFEDECONTABILIDAD ASISTENTECONTABLE AUX.CONTABLE AUX.DEOFICINA
JEFEFACTURACINYCARTERA AUX.DEFACTURACIN AUX.DEAUDITORIA
TESORERA
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GERENCIA
DIRECCINMDICA
MDICOSESPECIALISTAS SECRETARIADIRECCINMDICA
JEFATURADE ENFERMERA
JEFATURADE ADMISIONES AUX.DE ADMISIONES
JEFESDE SEDES
COORDINADOR SERV.ALCLIENTE ORIENTADORA SERV.AL CLIENTE
TECNLOGOS EN IMAGENOLOGIA
ASISTENCIAL
AUX.DE ENFERMERA
3.3 Recursos humanos
3.3.1 Distribucin del personal por reas de trabajo o Personal de Planta rea Administrativa:
No. de personas 1 4 9 7 3 11 6 2 43
Cargo Gerente general Coordinadores Sedes Profesionales administrativos Asistentes administrativos Secretarias Auxiliares administrativos Servicios generales y vigilancia Mensajeros Total personal administrativo
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rea Asistencial:
Cargo No. de personas 5 1 37 43
Profesionales Tcnicos Auxiliares Total personal Asistencial
En la siguiente grafica, se observa el equilibrio existente entre el personal de planta administrativo y el asistencial, en una relacin uno a uno (1:1).
o Personal temporal: La Cnica Urolgica Salus, para prestar un servicio de salud integral, contrata personal externo con la figura de Outsourcing y de prestacin de servicios, quienes en ningn caso, trabajan turnos de 8 horas, ni los 6 das de la semana como efectivamente lo hacen los empleados de planta. Su actividad en la clnica, se sujeta a la demanda del servicio. En tal caso, el promedio de horas por trabajador es de 2 horas diarias. El perfil del personal contratado en prestacin de servicios, el 89% son mdicos especializados.
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Personal Temporal
Cargo Outsourcing Prestacin de servicios Total personal Asistencial
No. de personas 6 47 53
Total Recursos Humanos Disponibles: 139 personas o De planta: o Temporal: 86 personas 53 personas
3.3.2. Jornada laboral La Clnica Urolgica Salus, ha dispuesto de cuatro jornadas de trabajo diferentes, es as como el personal administrativo se rige por una jornada y de tres jornadas laborales para el personal asistencial, las cuales son aplicadas en todas las sedes, de la siguiente manera:
Administrativo Un (1) horario: Lunes a viernes: 8:00 am -1:00 pm (Jornada maana) 2:00 pm - 6:00 pm (Jornada tarde) 9:00 am - 12:00 m (Jornada maana)
Sbado: Asistencial Tres (3) Horarios: 1. Lunes a viernes:
6:30 am - 12:00 m (Jornada maana) 1:00 pm - 4:30 pm (Jornada tarde) 6:30 am - 9:30 am. (Jornada maana) 7:30 am -12:30 pm (Jornada maana) 1:30 pm - 5:30 pm (Jornada tarde) 7:30 am -10:30 am (Jornada maana)
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Sbado: 2. Lunes a viernes:
Sbado:
3. Lunes a viernes:
8:00 am 1:00 pm (Jornada maana) 2:00 pm- 6:00 pm (Jornada tarde) 8:00 am 12: 00 m (Jornada maana)
Sbado:
3.3.3. Actividades que fomentan el estilo de vida saludable:
El personal que labora en la Clnica, recibe los beneficios de ley que buscan el estimulo y esparcimiento de todos ellos, sin discriminar su tipo de vinculacin a la institucin. Adems, se realizan otras actividades sociales como son: o o o o o o o o o o Celebracin de cumpleaos. Da de la mujer. Celebracin da de las madres. Celebracin da del padre. Celebracin da de la enfermera. Celebracin da de la secretaria. Torneo de bolos. Torneo de sapo. Actividad de integracin familia Salus. Celebracin da del Amor y la Amistad.
Igualmente, la Caja de Compensacin Familiar, incentiva a los trabajadores para la utilizacin de los servicios que presta la Caja y que tienen derecho los empleados y sus familiares.
3.3.4. Perfil socio demogrfico:
La Clnica Urolgica Salus, cuenta con una planta de personal de 86 empleados, los cuales han sido clasificados de acuerdo al sexo, la edad, nivel acadmico, el cargo, la antigedad en la institucin. El personal temporal, es decir, los 53 contratistas, son empleados fluctuantes que no tienen regularidad y los registros que se poseen no facilitan la labor de su caracterizacin para este estudio socio demogrfico. En los siguientes cuadros, se relacionan los empleados con cada una de las caractersticas analizadas. Igualmente, se puede visualizar esta relacin mediante graficas correspondientes:
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Cuadro No. 01: Clnica Urolgica Salus Distribucin personal de planta por Gnero Ao 2008
Genero Masculino Femenino TOTAL Nmero de personas 14 72 86
Porcentaje %
16,28 83,72 100,00
Grfica No. 01:
Como se muestra en la Grfica anterior, son las mujeres, el gnero que en mayor porcentaje se encuentra en la empresa, con un 84% del total de empleados de la Clnica Urolgica Salus, en el ao 2008.
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Cuadro No. 02: Clnica Urolgica Salus Distribucin personal de planta por Grupos Etareos Ao 2008
Rangos de edad 17-22 23-28 29-34 35-40 41-46 47-52 53-58 59 o ms Total No. de personas 9 21 20 16 11 7 1 1 86
Porcentaje %
10,47 24,42 23,26 18,60 12,79 8,14 1,16 1,16 100,00
Grafica No. 02:
En el Grfico No. 2, se muestra que el mayor porcentaje de empleados esta en el rango de los 23 a 28 aos, con un 24,42%, seguido por el rango de 29 a 34 aos, con el 23,26% del total de empleados. En contraste con los rangos de 53 a 58 y 59 o ms, con el 1,16% de los empleados en cada uno de estos dos rangos.
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El cuadro No. 3, relaciona la antigedad de los empleados en la empresa, distribuida por periodos de tiempo. El objeto del contrato, en el caso de los empleados con contrato a trmino fijo e inferior a un ao, determina las funciones y actividades que desarrollaran en ese periodo de tiempo, lo cual no posibilita la movilidad de empleados en diferentes cargos, razn por la cual no se alternan los datos de antigedad por cargo y tiempo de ingreso a la empresa. Cuadro No. 03: Clnica Urolgica Salus Distribucin del personal de planta por su antigedad en el cargo Ao 2008
Periodo Menor a un ao 1 a 3 aos 4 a 6 aos 7 o ms TOTAL No. De personas 28 45 11 2 86
Porcentaje % 32,56 52,33 12,79 2,33 100,00
Grfica No. 03:
La anterior Grfica, indica que el mayor nmero de empleados, lleva laborando en la empresa entre 1 y 3 aos, es decir, el 52%, y que solo el 2% de los empleados ha permanecido constante en su labor por ms de 7 aos.
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Cuadro No. 04: Clnica Urolgica Salus Distribucin del personal de planta por su Nivel Educativo Ao 2008
Grado Primaria Secundaria Tcnico tecnlogo Profesional Post grados TOTAL No. De personas 1 12 48 6 18 1 86
Porcentaje % 1,16 13,95 55,81 6,98 20,93 1,16 100,00
Grfica No. 04:
Segn el nivel acadmico de sus empleados, la Clnica Urolgica Salus cuenta con el 55.81% de empleados un nivel educativo Tcnico, en los que se encuentran auxiliares en salud, tcnicos en sistemas, en administracin de empresas, etc., igualmente, la grfica anterior indica que el 1,16% de los empleados posee un ttulo profesional con especializacin y en igual porcentaje de empleados con estudios en bsica primaria.
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Cuadro No. 05: Clnica Urolgica Salus Distribucin del personal de planta por Escala Salarial En Salarios Mnimos Mensuales Legales Vigentes Ao 2008 Escala salarial Menos de 1 SMMLV 1-2 SMMLV 3-5 SMMLV 6 o Ms SMMLV TOTAL No. DE PERSONAS 3 70 12 1 86
PORCENTAJE
3,49 81,40 13,95 1,16 100,00
Grfica No. 05:
La grfica No. 5 muestra que el 81% de los empleados devengan entre uno (1) y dos (2) Salarios Mnimos Mensuales Legales Vigentes SMMLV, y nicamente el 1% de los empleados obtiene un sueldo mayor a los 6 SMMLV.
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3.4 Infraestructura fsica
La Clnica Urolgica Salus, cuenta con cuatro (4) sedes distribuidas en varias edificaciones, de la siguiente forma: Sede Cali Norte y Fundacin Salud Hombre: Cuatro (4) edificaciones, de las cuales una es de tres niveles y las restantes son de dos niveles. rea construida: 1435 m (sumatoria de los 4 edificios), de este total, se destinan 400 m para funciones administrativas Sede Cali Sur: Un (1) nivel, cuenta con dos consultorios, una oficina, dos cuartos para disposicin de residuos, 5 cuartos para procedimientos y 1 sala de recepcin y espera. rea total construida: 140 m (se destinan 15 m para la administracin) Sede Palmira: Dos (2) niveles, posee cuartos para la atencin de pacientes, baos para empleados y visitantes, cocina, patios, vestir y salas de espera. rea total construida: 260 m (se destinan 25 m para la administracin) Sede Tula: Un nivel, compuesto por tres consultorios, cuatro salas de espera y de procedimientos, cinco servicios sanitarios, patio, cocina y rea de recepcin. rea total construida: 160 m (se destinan 15 m para la administracin)
En general, cada una de las edificaciones est construida en material sismo resistente, como lo son el concreto reforzado y el ladrillo. Los pisos estn compuestos en cermica, de fcil limpieza y desinfeccin; el cielo raso y los techos de estas edificaciones, estn en buenas condiciones y protegidos para evitar el ingreso de animales como roedores, murcilagos y aves. Las paredes estn construidas en ladrillo con revestimiento en material sanitario, facilitando su limpieza. Cuentan con vas de acceso amplias, el ingreso se realiza por rampas y escaleras en el primer nivel, para acceder a los niveles superiores se utilizan escaleras construidas bajo los parmetros de seguridad, es decir, escalones amplios y pasamanos. Los pasillos estn diseados para un flujo regular de personas y transito de camillas y sillas de rueda, que no generan incomodidad.
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Las puertas estn fabricadas en metal y madera, son amplias, de buena altura y diseadas de acuerdo a la finalidad de cada seccin. Las ventanas estn fabricadas en materiales como el metal y vidrio. La ventilacin es suministrada de forma natural y artificial. Se dispone de aire acondicionado en varias de sus dependencias, igualmente es tambin, utilizados ventiladores en reas amplias que no permiten la conservacin del aire acondicionado. La iluminacin, es de tipo natural y artificial, se utilizan luminarias que estn distribuidas de acuerdo al rea a iluminar. Las bateras sanitarias, estn dispuestas en forma independiente para el uso por parte de empleados, visitantes y pacientes. Su fabricacin permite su fcil lavado y desinfeccin. Se cuenta, con duchas y vestieres en cada una de las edificaciones. Los servicios pblicos, son suministrados por empresas del estado. El servicio elctrico, en caso de presentarse un corte, se cuenta con una planta electica que garantiza el normal funcionamiento de la clnica, en cada una de las sedes. El agua, proviene del sistema de abastecimiento pblico, es apta para el consumo humano, adems, se cuenta con tanque de almacenamiento, con su respectivo programa de mantenimiento peridico. La institucin, en todas las sedes genera residuos slidos, clasificado por peligrosos y no peligrosos. Su disposicin final se efecta segn su clasificacin, es decir, que una parte es recolectada por la empresa de aseo de cada municipio y los residuos peligrosos son recolectados por una empresa especial, que se encarga de su destruccin o confinamiento. Lo anterior, est estipulado en el programa de manejo de residuos slidos.
3.5 Proceso desarrollado Flujo del Proceso
PROGRAMACIN
CONTROL DE INGRESO
ADMISIONES
CAJA
SALIDA
RECUPERACIN
PROCEDIMIENTO
CONSULTA
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3.6 Insumos: Guantes de ltex (estriles insumo) Cloruro de sodio. Dextrosa. Lactato de ringer. Sondas de Foley. Gasas. Micropore. Esparadrapo. Jeringas. Agujas. Venoclisis. Cistoflo. Anestsicos (gases) Medicamentos (analgsicos, antibiticos, anestsicos) Ropa Quirrgica. Drenes. Suturas. Hojas de bistur. Catteres (I.V). Catteres Doble J. Prtesis Buretroles. Algodn. Alcohol. Torniquetes. Jabones Quirrgicos. Gases. Guas ecogrficas. Desinfectantes
3.7 Maquinaria, equipos y herramientas: Equipos Litotriptores: Direx Tripter. Dornier Doli-15. (Sistema de Rx.). Swiss Dolorclast (Ondas Radiales). Equipos Computarizados de Urodinamia. Ecgrafos de Tercera y cuarta dimensin. Equipos de Laparoscopia. Maquinas de Anestesia. Aspiradores. Electro-bistur. Instrumental Quirrgico. Equipos de Cistoscopia. Monitores signos vitales. Desfibriladores. Electrocardigrafo. Autoclave. Horno ultravioleta.Lmpara Cialtica. Lavadora y secadora. Muebles hospitalarios. Equipos de oficina. Equipos de cmputo. Muebles y enseres de oficina.
Las edificaciones cuentan con dos tipos de voltaje en el suministro de energa, como los son de 110 voltios y 220 voltios. Lo anterior, por que se cuenta con equipos de alta tecnologa que requieren voltaje de 220.
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4.
MARCO TERICO
4.1 Marco conceptual
4.1.1 Definiciones generales
Sistema General De Riesgos Profesionales: El Sistema General de Riesgos Profesionales, al contrario de la Salud Ocupacional, tiene definicin legal en nuestro pas y el artculo 1 del Decreto 1295 de 1994, consagra que el Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de la enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. La diferencia esencial entre la Salud Ocupacional y el Sistema General de Riesgos Profesionales radica en que la salud ocupacional se ocupa de la salud de los trabajadores, en cambio, el sistema general de riesgos profesionales no slo se encarga de la salud laboral, que es el fin esencial del sistema, si no que comprende a las entidades pblicas como son los diferentes ministerios y las instituciones o personas jurdicas y naturales de carcter privado como las entidades administradoras de riesgos profesionales, los empleadores, los trabajadores, las agremiaciones o asociaciones cientficas y dems que cooperen, ayuden e intervengan a favor de la salud de los trabajadores.
La Salud Es el completo bienestar FSICO, MENTAL y SOCIAL del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad.
Salud Ocupacional Conjunto de disciplinas que tiene como finalidad promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, evitar el desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de trabajo, protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes nocivos, ubicar y mantener los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.
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La salud ocupacional tiene las siguientes caractersticas: convoca trabajo interdisciplinario, trabaja con grupos y no con individuos, es eminentemente preventiva y su ejercicio se fundamenta en el control de riesgos. Riesgo: Es la posibilidad de que ocurra un accidente o perturbacin funcional caractersticas negativas a la persona expuesta. Fuente Del Riesgo Condicin y/o accin que genera el riesgo Peligro: Es la inminencia de sufrir un accidente o enfermedad. Exposicin: Frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto con los factores de riesgo. Posibilidad: Es una persona expuesta a la accin del riesgo, puede o no sufrir las consecuencias, es decir el accidente o la enfermedad. Efecto Posible La consecuencia ms probable (lesiones a las personas, dao al equipo, al proceso o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo. Acto Inseguro Es la violacin de una norma aceptada como tcnica y segura por el trabajador, que permite la aparicin del accidente. Condicin Ambiental Peligrosa Es el estado o condicin fsica del objeto o material que puede causar el accidente y que puede ser corregida antes de que ste ocurra. de
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Incidente: Es un acontecimiento no deseado que bajo circunstancias un poco diferentes pudo haber resultado en lesin, enfermedad o daos a la propiedad. Por ejemplo, la situacin que se presenta al martillar un clavo; ste se parte y pasa rozando el ojo sin tocarlo; por lo tanto, no se produjo la lesin.
Accidente De Trabajo o AT: Es el suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo, y que produce en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte;(Decreto 1295 de 1994 del ministerio de proteccin social) as como aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, an fuera del lugar y horas de trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el empleador. Los factores que causan accidentes de trabajo son tcnicos, psicosociales y humanos. Algunos tipos de accidentes son: los golpes, cadas, resbalones, choques, etc.
Enfermedad Profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional(Art... 11, Decreto 1295 de 1994). Tambin es Enfermedad Profesional si se demuestra la relacin de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad. El Gobierno adopta 42 enfermedades como profesionales, dentro de las cuales podemos mencionar la intoxicacin por plomo, la sordera profesional y el cncer de origen ocupacional.
Seguridad Ocupacional o Industrial: Conjunto de actividades destinadas a la identificacin, evaluacin y control de los factores de riesgo o condiciones de trabajo que puedan producir accidentes de trabajo.
Medicina Ocupacional o del Trabajo: El Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo se puede definir como conjunto de actividades dirigidas a la promocin y control de la salud de los trabajadores. En este subprograma se integran las acciones de Medicina Preventiva y Medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar ptimas condiciones de bienestar fsico, mental y social de las
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personas, protegindolos de los factores de riesgo ocupacionales, ubicndolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psico-fsicas y mantenindolos en aptitud de produccin laboral. Su objetivo principal es orientarse por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y calidad de vida de los trabajadores. Historia clnica La historia clnica ocupacional es el conjunto nico de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronolgicamente las condiciones de salud de una persona, los actos mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. Puede surgir como resultado de una o ms evaluaciones mdicas ocupacionales. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, as como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional. La historia clnica ocupacional forma parte de la historia clnica general, por lo que le son aplicables las disposiciones que a sta la regulan. Evaluaciones mdicas Se establecer la realizacin de evaluaciones mdicas ocupacionales de preingreso a los nuevos empleados, peridicas y de retiro con base en los diferentes cargos y el panorama de riesgos respectivos; para tal fin se diligenciar Historia clnica Ocupacional previo diseo de los perfiles psicofisiolgicos. Evaluaciones mdicas pre-ocupacionales o de preingreso. Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempear en forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades fsicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condicin sujeta a modificacin, e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo. El empleador tiene la obligacin de informar al mdico que realice las evaluaciones mdicas pre
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ocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollar su labor. En el caso de que se realice la contratacin correspondiente, el empleador deber adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral segn las recomendaciones sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluacin mdica pre ocupacional. El mdico debe respetar la reserva de la historia clnica ocupacional y slo remitir al empleador el certificado mdico, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempear la labor. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas. Las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupacin. Evaluaciones mdicas peridicas programadas, se realizan con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo, para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de establecer un manejo preventivo. Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del trabajador. Los criterios, mtodos, procedimientos de las evaluaciones mdicas y la correspondiente interpretacin de resultados, debern estar previamente definidos y tcnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiolgica, programas de salud ocupacional o sistemas de gestin, segn sea el caso. Evaluaciones mdicas por cambios de ocupacin, el empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones mdicas al trabajador cada vez que ste cambie de ocupacin y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones debern responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, programa de salud ocupacional o sistemas de gestin. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud fsica, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas condiciones de exposicin afecten su salud. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones mdicas peridicas, debern actualizarse a la fecha de la evaluacin correspondiente y se
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revisarn comparativamente, cada vez que se realicen ste tipo de evaluaciones. Evaluaciones mdicas ocupacionales de egreso. Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relacin laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. El empleador deber informar al trabajador sobre el trmite para la realizacin de la evaluacin mdica ocupacional de egreso. Si al realizar la evaluacin mdica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales - no diagnosticados -, ocurridos durante el tiempo en que la persona trabaj, el empleador elaborar y presentar el correspondiente reporte a las entidades administradoras, las cuales debern iniciar la determinacin de origen. Patologas de tipo catastrfico o de alteracin celular. Son patologas catastrficas o ruinosas, aquellas que representan una alta complejidad tcnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento. Se consideran dentro de este nivel, los siguientes procedimientos: Transporte renal, Dilisis, Neurociruga, sistema nervioso, Ciruga cardiaca, Reemplazos articulares, Manejo del gran quemado, Manejo del trauma mayor, Manejo de pacientes infectados por VHI, Quimioterapia y radioterapia para el cncer, Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos y Tratamiento quirrgico de enfermedades congnitas).Resolucin 5261 de 1994-. Traumas de variada severidad. Conjunto de eventos resultado de la exposicin a uno o varios factores de riesgo que generan accidentes de trabajo. Entre estos tenemos, lesiones osteomusculares, hematomas, aplastamiento, quemaduras, desgarros, heridas, etc. Enfermedades infecciosas. Conjunto de patologas causadas cuando organismos vivos como bacterias, virus, hongos o protozoarios, entre otros, afectan negativamente los procesos biolgicos produciendo enfermedad.
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Enfermedades respiratorias inespecficas. Conjunto de patologas que afectan las vas respiratorias y son de origen inespecfico.
Intoxicaciones. Son un conjunto de alteraciones fisiolgicas y/o anatomopatolgicas producidas por la absorcin de diversos txicos, de diferente severidad clnica dependiendo de numerosas variables como cantidad, va de ingreso, susceptibilidad individual etc.
Litiasis: Formacin de clculos en la vejiga de la hiel.
Litotricia: Operacin de pulverizar o desmenuzar, dentro de las vas urinarias, el rin o la vescula biliar, las piedras o clculos que all haya, a fin de que puedan salir por la uretra o las vas biliares segn el caso.
Nefrologa: Rama de la medicina que se ocupa del rin y de sus enfermedades.
Imagenologia: Estudio y utilizacin clnica de las imgenes producidas por los rayos X, el ultrasonido, la resonancia magntica, etc.
Urologa: Arte de la medicina referente al aparato urinario.
Oncologa: Parte de la medicina que trata de los tumores.
Endoscopia. Tcnica de exploracin visual de una cavidad o conducto del organismo.
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Cistoscopia: Examen del interior de la vejiga de la orina por medio del cistoscopio.
Dornier Doli-15: Equipo que permite con sistema de rayos x y ultrasonido visualizar en tiempo real el clculo mientras se fragmenta.
Ondas de Choque: Constituyen un tratamiento ambulatorio de corta duracin que permite brindar una alternativa ms rpida y eficaz para ciertas enfermedades, ejemplo: tendinitis, espoln, calcificaciones etc.
Condiciones de Salud. Son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden fisiolgico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil sociodemogrfico y de morbilidad de la poblacin trabajadora. En su elaboracin deben intervenir, adems del personal de salud ocupacional, otras dependencias de la empresa encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma integral sus programas. Este diagnstico se obtiene a travs de un proceso de recopilacin y anlisis de la informacin sobre los perfiles socio-demogrficos y de morbilidad de la poblacin trabajadora y la opinin directa de los trabajadores sobre sus condiciones (signos y sntomas) a partir de las experiencias cotidianas en su entorno de trabajo, al igual que sobre los hbitos que influyen sobre su bienestar y seguridad, a travs de instrumentos como el auto reporte, encuestas, entre otros.
Condiciones de Trabajo. Son el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realizacin de una labor concreta y el entorno en que esta se realiza e incluye el anlisis de aspectos relacionados como la organizacin, el ambiente, la tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situacin de salud de las personas.
4.1.2 Panorama de Factores de Riesgo: Es una forma sistemtica de identificar, localizar, valorar y jerarquizar condiciones de riesgo laboral a que estn expuestos los trabajadores, que permite el desarrollo de las medidas de intervencin. Es considerado como
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una herramienta de recoleccin, tratamiento y anlisis de datos. Los panoramas de factores de riesgos deben contener tanto la valoracin de las reas, como el personal expuesto, determinando los efectos que puedan causar y por supuesto, la determinacin de medidas de control.
Factores de Riesgo: Es la existencia de elementos, fenmenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Se clasifican en: Fsicos, qumicos, mecnicos, locativos, elctricos, ergonmicos, psicosociales y biolgicos. Su identificacin acertada y oportuna, contando con la experiencia del observador, son elementos que influyen sobre la calidad del panorama general de agentes de riesgo. Se deben identificar los factores de riesgo, en los procesos productivos, en la revisin de los datos de accidentalidad y las normas y reglamentos establecidos.
Clasificacin de los riesgos y los Factores de Riesgo Para el diseo del presente Programa de Salud Ocupacional, se ha tomado como referencia la Clasificacin de Riesgos y Factores de Riesgo utilizada por el Consejo Colombiano de Seguridad, el cual es un ente que se encarga de evaluar las clasificaciones de Factores de Riesgo que realizan empresas de orden pblico y privado, a nivel nacional e internacional.
La Clasificacin de los Factores de Riesgo, los efecta en 14 Riesgos, como son: Riesgo fsico: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza fsica que pueden provocar efectos adversos a la salud segn sea la intensidad, exposicin y concentracin de los mismos. Los Factores del Riesgo Fsico, que pueden estar presentes, son los siguientes: Ruido. Vibraciones Temperaturas Extremas Iluminacin Radiacin Ionizante Radiacin No Ionizante
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Presin Anormal.
Riesgo Qumico: Toda sustancia orgnica e inorgnica, natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al aire ambiental en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. Son factores de riesgo qumicos: Material Particulado Vapores Gases Humos Vapores
Riesgo Biolgico: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen vegetal o animal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en los puestos de trabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos se pueden concertar en procesos infecciosos, txicos o alrgicos. Son factores de riesgo biolgicos: Bacterias Protozoarios Virus Parsitos Hongos
Riesgo Psicosocial: Se refiere a aquellos aspectos intrnsecos y organizativos del trabajo, y a las interrelaciones humanas, que al interactuar con factores humanos endgenos (edad, patrimonio gentico, antecedentes sicolgicos) y exgenos (vida familiar, cultural, etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios sicolgicos del comportamiento ( agresividad, ansiedad, insatisfaccin) o trastornos fsicos o sicosomticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuello, espalda, propensin a la ulcera gstrica, hipertensin, cardiopata, envejecimiento acelerado). Son factores de riesgo Psicosociales: Estrs Trabajo Montono Trabajo bajo Presin Sobre tiempos
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Organizacin del Trabajo
Riesgo Ergonmico: Se refiere a todos aquellos aspectos de la organizacin del trabajo, de la estacin o puesto de trabajo y de su diseo que pueden alterar la relacin del individuo con el objeto tcnico produciendo problemas en el individuo, en la secuencia de uso o la produccin. Son factores de riesgo ergonmicos: Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Sobreesfuerzo Fsico Diseo del Puesto de Trabajo Superficies Reflectivas Cambios de Temperatura Confort Trmico
Riesgo Mecnico: Objetos, mquinas, equipos, herramientas que por sus condiciones de funcionamiento, diseo o por la forma, tamao, ubicacin y disposicin del ltimo tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales provocando lesiones en los primeros o daos en los segundos. Son factores de riesgo mecnicos: Mecanismos en Movimiento Proyeccin de Partculas Manejo de Herramientas Manuales Equipos y Herramientas a Presin Manipulacin de Materiales
Riesgo Elctrico: Se refieren a los sistemas elctricos de las maquinas, los equipos que al entrar en contacto con las personas o las instalaciones y materiales pueden provocar lesiones a las personas y daos a la propiedad. Son factores de riesgo elctricos: Alta Tensin Baja Tensin Electricidad Esttica
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Riesgo Locativo Condiciones de las instalaciones o reas de trabajo que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o prdidas para la empresa. Son factores de riesgo locativo: Estructuras Instalaciones Superficies de Trabajo Espacio de Trabajo Almacenamiento Organizacin del rea de Trabajo
Riesgo Manejo de Productos Qumicos Manipulacin Transporte Almacenamiento
Riesgo Ambiental Son factores de riesgo ambientales: Aire Agua Tierra
Riesgo de Saneamiento Son factores de riesgo de saneamiento: Basuras Agua Potable Plagas Servicios Sanitarios Aseo Manejo de Residuos Peligrosos
Riesgo de Origen Natural Son factores de riesgo de Origen Natural: Ssmico Erupcin Maremotos
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Huracanes Inundaciones Sequias Tormentas
Riesgo de Origen Social. Son factores de riesgo de Origen Social Delincuencia comn Orden publico Terrorismo
Riesgo de Incendio y Explosin. Son factores de riesgo de incendio y explosin Incendio Explosin
Valoracin de Factores de Riesgo
La valoracin de los factores de riesgo es el resultado de evaluaciones ambientales o estimaciones del grado de peligrosidad. Es una herramienta valiosa cuando se necesitan realizar la priorizacin de riesgos para tomar medidas inmediatas. Para efecto del presente Programa de Salud Ocupacional, se aplicara una Valoracin Cuali-cuantitativa, para hallar el Grado de Riesgo G.R., y segn el resultado de la exposicin al riesgo, es decir, si genera un Accidente de Trabajo A.T., o una Enfermedad Profesional E.P.
Para realizar la valoracin de los riesgos que generan Accidente de Trabajo, se tiene en cuenta la consecuencia, exposicin y la probabilidad de acuerdo a la siguiente Escala:
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VALORACIN DE RIESGOS PARA A.T.

Vr. Consecuencia - C Vr. Probabilidad - P Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de actualizacin de 50% Sera una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualizacin del 20% Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5% Vr. Exposicin - E Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar. La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da. Frecuentemente o una vez al da.
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Muerte y/o daos mayores a 10 400 millones de pesos.
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Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 40 y 399 millones de pesos. Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daos hasta 39 millones de pesos. Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos.
Ocasionalmente, una vez por semana.
Remotamente posible.
Escala de valoracin de riesgos que generan Enfermedad Profesional Riesgos Fsicos

Factor de Riesgo Alto No escuchar una conversacin a tono normal a una distancia entre 40 50 cms Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras evidente y dificultad para leer Percepcin subjetiva de calor o fri, luego de permanecer cinco minutos en el sitio. Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo. Exposicin frecuente (una vez por jornada o turno o ms). Seis horas o, ms de exposicin por jornada o turno Valoracin Medio Escuchar la conversacin a una distancia de 2 m en tono normal Percepcin de algunas sombras al ejecutar una actividad (escribir) Percepcin de algn disconfort con la temperatura luego de permanecer 15 minutos Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo Ocasionalmente y/o por vecindad Entre dos y seis horas por jornada o turno Bajo No hay dificultad para escuchar una conversacin a tono normal a ms de 2 metros Ausencia de sombras
Ruido
Iluminacin
Temperaturas Extremas
Sensacin de confort trmico. Existencia de vibraciones que no son percibidas Rara vez, casi nunca sucede la exposicin. Menos de dos horas por jornada o turno
Vibraciones Radiaciones Ionizantes Radiaciones no Ionizantes
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Riesgos Qumicos
Factor de Riesgo Alto Manipulacin permanente de productos qumicos lquidos (varias veces en la jornada o turno) Evidencia de material particulado depositado sobre una superficie previamente limpia al cabo de 15 minutos. Percepcin de olor a ms de 3 metros del foco emisor Valoracin Medio Una vez por jornada o turno Percepcin subjetiva de emisin de polvos sin deposito sobre superficies pero si evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc Percepcin de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor. Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable organolpticamente Bajo Rara vez u ocasionalmente se manipulan lquidos Presencia de fuentes de emisin de polvos sin la percepcin anterior. Percepcin de olor a menos de 1 metro del foco. -
Lquidos
Polvos y Humos
Gases y Vapores detectables organolpticamente Gases y Vapores no detectables organolpticamente
Riesgos Biolgicos
Factor de Riesgo Alto Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el ltimo ao. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, o exposicin a virus altamente patgenos con casos de trabajadores en el ltimo ao. Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento fsico-qumico. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes con casos de trabajadores en el ltimo ao. Valoracin Medio Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el ltimo ao. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, o exposicin a virus altamente patgenos Bajo
Virus
Exposicin a virus no patgenos sin casos de trabajadores
Bacterias
Tratamiento fsico-qumico del agua sin pruebas en el ltimo semestre. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes sin casos de trabajadores en el ltimo ao. Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material contaminado y/o pacientes, sin antecedentes de micosis en el ltimo ao en los trabajadores
Hongos
Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material contaminado y/o pacientes, con antecedentes de micosis
Tratamiento fsicoqumico de agua con anlisis bacteriolgico peridico. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes sin casos de trabajadores anteriormente Ambiente seco y manipulacin de muestras o material contaminado sin casos previos de micosis en los trabajadores
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Riesgo Ergonmico
Factor de Riesgo Sobrecarg ay Esfuerzos Valoracin Medio Manejo de cargas entre 15 Kg. y 25 Kg. y/o un consumo necesario entre 601 y 900 Kcal./jornada. Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de pie con inclinacin menor de 15. Puesto de trabajo sentado, alternando con la posicin de pie pero con mal diseo del asiento.
Alto Manejo de cargas mayores de 25 Kg. y/o un consumo necesario de ms de 901 Kcal. / Jornada De pie con una inclinacin superior a los 15. Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer siempre de pie.
Bajo Manejo de cargas menores de 15 Kg. y/o un consumo necesario de menos de 600 Kcal./jornada De pie o sentado indistintamente.
Bacterias
Hongos
Sentado y buen diseo del asiento.
Riesgos Psicosocial
Factor de Riesgo Monotona Valoracin Medio Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo. De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms.
Alto Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena. Ms de doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms. Mas del 120% del trabajo habitual. Trabajo contra el reloj. Toma de decisin bajo responsabilidad individual. Turno de relevo 3 x 8. Ms de un conflicto en media hora de observacin del evaluador.
Bajo Con poco trabajo repetitivo. Menos de cuatro horas semanales. Menos del 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma de decisin bajo responsabilidad grupal. Ausencia de conflictos en media hora de observacin del evaluador.
Sobretiempo
Carga de Trabajo.
Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2 x 8.
Atencin al Publico
Mximo un conflicto en media hora de observacin del evaluador. Ausencia de conflictos en media hora de evaluacin del evaluador
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Jerarquizacin de los Factores de Riesgo
Consiste en un ordenamiento secuencial de la severidad de los factores de riesgo identificados, segn su grado de peligrosidad y/o riesgo.
GRADO DE PELIGROSIDAD = CONSECUENCIA x PROBABILIDAD x EXPOSICIN G.P. = C x P x E
Los riesgos se cuantifican mediante el clculo de su Grado de Peligrosidad el cual en el caso de los riesgos que pueden ocasionar accidente de trabajo, es una relacin entre un valor que se le da a las consecuencias probables en caso de que se materialice el riesgo, la probabilidad de que est materializacin ocurra y la exposicin al riesgo.
GRADO DE PELIGROSIDAD Valoracin A.T. VALOR 1 - 300 301 - 600 601 -1000 BAJO MEDIO ALTO INTERPRETACIN
En relacin con los riegos generadores de Enfermedad Profesional, de acuerdo al valor cualitativo que se ha definido para cada uno de ellos, se le asigna un valor cuantitativo, as:
Valoracin E.P. CALIFICACIN BAJO MEDIO ALTO 1 - 300 301 - 600 601 -1000 VALORAR EN EL RANGO
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4.1.3 Comit Paritario de Salud Ocupacional COPASO Es un organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro de la empresa y de coordinacin entre empleadores y trabajadores, que deben actuar en un ambiente de dialogo y completa armona. El Comit Paritario de Salud Ocupacional, denominado as a partir del Decreto 1295 de 1994, en su Artculo 63, en reemplazo del Comit Paritario de Medicina Higiene y Seguridad Industrial de las Empresas. Igualmente, este Decreto ratifica lo promulgado en la Resolucin 2013 de 1986, en la mayora de sus artculos.
Conformacin el Comit Paritario
Los comits, deben estar compuestos por un nmero igual de representantes del empleador y de los trabajadores con sus respectivos suplentes, as: De 10 a 49 trabajadores, un representante por cada una de las partes. De 50 a 499 trabajadores, dos representantes por cada parte. De 500 a 999 trabajadores, tres representantes por cada parte. Ms de 1000 trabajadores, cuatro representantes por cada parte.
El empleador nombrar directamente a sus representantes y los trabajadores elegirn los suyos mediante votacin libre, estos sern elegidos por un perodo de dos aos (Decreto 1295 de 1994 Art. 63). El presidente, lo designara el empleador escogindolo entre los representantes que el nombra. El comit en pleno (los que conforman el Comit Paritario de Salud Ocupacional), elegir al secretario.
4.1.4. Mapa de Riesgos: El mapa de factores de riesgo, es una representacin grfica que facilita la visualizacin de los principales factores de riesgo existentes en las reas de trabajo. Para la elaboracin del mapa de riesgos se utilizan smbolos o convenciones que representan los diferentes factores de riesgo, indicados en cada una de las reas, secciones o puestos de trabajo. El mapa de factores de riesgo, puede ser general o especifico. El general, conocido tambin como externo, representa los factores de riesgo generales en el ambiente exterior de la empresa, es decir, aquellos que se encuentran fuera o a los alrededores de las instalaciones.
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El mapa de riesgo especifico o interno, representa los factores de riesgo ocasionados en el ambiente de trabajo propiamente dicho, aunque puede haber otras calificaciones.
4.2 Marco legal
El diseo de un Programa de Salud Ocupacional, est enmarcado dentro de unos trminos de referencia, siendo la parte jurdica su principal soporte. El trabajador colombiano se vio beneficiado, desde finales del siglo XIX, cuando se consagro su proteccin en los sitios de trabajo - segn la Constitucin del 05 de Agosto de 1886-, con la expedicin de Leyes, Decretos y Resoluciones, en pro de su seguridad y el bienestar de sus familias. Actualmente, la Seguridad y Salud Ocupacional, estn normatizadas bajo unos lineamientos nacionales e internacionales, que hacen que este proceso jurdico sea dinmico y permita su constante actualizacin, sin embargo, an prevalecen normas con artculos vigentes. A continuacin se mencionan las principales normas: Ley 09 de 1979 - Cdigo Sanitario Nacional: Por la cual se dictan medidas sanitarias. De esta ley la parte ms importante para el sistema de Riesgos Profesionales (SRP), es el Ttulo III, que corresponde a salud Ocupacional, y reglamenta sobre agentes qumicos, biolgicos y fsicos en sus artculos 80 (a, b), 84, 85, 88, 101, 102, 103, 111 (En todo lugar de trabajo se establecer un Programa de Salud Ocupacional. Podr exigirse la creacin de Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial con representacin de empleadores y trabajadores), 112, 121, 122, 123, 124, 128 y 129. Resolucin 2400 de 1979: crea el estatuto de seguridad, que trata sobre instalaciones locativas, normas sobre riesgos fsicos, qumicos y biolgicos, ropa, equipos y elementos de proteccin. Decreto 614 de 1984: Por el cual se determinan las bases para la organizacin y administracin de Salud Ocupacional en el pas. El presente decreto ha sido derogado o subrogado tcitamente por el Decreto Ley 1295 de 1994 en los siguientes artculos: 1 al 8, 12 al 23, 41 al 46 y 48 conservando los dems plena vigencia. Resolucin 2013 de 1986: "Por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de Trabajo. El Artculo 6 de la presente resolucin fue modificado
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por la Decreto 1295 de 1994, en el Artculo 63. COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL DE LAS EMPRESAS. A partir de la vigencia del presente decreto, el comit paritario de medicina higiene y seguridad industrial de las empresas se denominar comit paritario de salud ocupacional, y seguir rigindose por la Resolucin 2013 de 1986 de Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y dems normas que la modifiquen o adicionen, con las siguientes reformas: a. Se aumenta a dos aos el periodo de los miembros del comit; b, El empleador se obligar a proporcionar, cuando menos, cuatro horas semanales dentro de la jornada normal de trabajo de cada uno de sus miembros para el funcionamiento del comit. Resolucin 1016 de 1989: Por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el pas. Esta resolucin es desarrollo del Decreto 614 de 1984, que el objetivo es velar por la salud y seguridad de los trabajadores por parte de los patronos. El Artculo 13, fue derogado por la Resolucin 1157 de 2008. Resolucin 13437 de 1991: Por la cual se constituyen los comits de tica Hospitalaria y se adoptan el Declogo de los Derechos de los Pacientes Ley 100 de 1993: por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Tiene una relacin importante el artculo 139, que le otorga facultad extraordinaria al Gobierno Nacional. Decreto Ley 1295 de 1994: Por el cual se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. Modific el Decreto 614 de 1984 en un 50%, igualmente algunos de sus artculos mediante Sentencia C, han sido declarados Inexequibles e Inconstitucionales, motivando la expedicin de la Ley 776 de 2002. Resolucin 1995 de 1999: Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clnica Resolucin 4445 de 1996: determina las condiciones estructurales y sanitarias de las instituciones de salud. Decreto 1295 de 1994 (consagra la clasificacin por centros de trabajo, investigacin de los accidentes de trabajo, empresas temporales, programas y acciones de prevencin). Decreto 1543 de 1997: en sus artculos 2 y 23: los trabajadores de la salud son poblacin en alto riesgo de enfermar por contactos inseguros con la sangra humana. Define la Bioseguridad como las actividades, intervenciones y
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procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual, para garantizar el control de Riesgo Biolgico. Decreto 2676 de 2000: por el cual se reglamenta la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, contemplando su clasificacin, manejo y adecuada disposicin. Este Decreto fue modificado parcialmente por el Decreto 1669 de 2002. Resolucin 1164 de 2002: por el cual se adopta el manual de procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares MPGIRH y el Sistema de Gestin Ambiental en IPSs. Resoluciones 1439 y 1474 de 2002: reglamentan los manuales de estndares y procedimientos que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud para garantizar la calidad de los servicios. Decreto 2309 de 2002: Por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud Decreto 2800 de 2003: por el cual se reglamenta parcialmente el literal b) del artculo 13 del Decreto-ley 1295 de 1994. Contratos de los trabajadores independientes y cotizacin al Sistema General de Seguridad Social. Resolucin 00156 de 2005: por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones Resolucin 1570 de 2005: por la cual se establecen las variables y mecanismos para recoleccin de informacin del Subsistema de Informacin en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones Decreto 3616 de 2005: Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las reas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formacin, los requisitos bsicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones. Decreto 1011 de 2006: Por medio del cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud Resolucin 1446 de 2006: Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.
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Circular Externa 030 de 2006: Se proponen indicadores de calidad para la prestacin de servicios de salud. Circular 023 del 26 de Diciembre de 2006: Instrucciones en materia de indicadores de Calidad: Oportunidad, accesibilidad, continuidad, pertinencia y seguridad en la prestacin de servicios de Salud de las IPS. Decreto 3039 de 2007: Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010 Resolucin 2346 de 2007: Por la cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales. Resolucin 1401 de 2007: por la cual se reglamenta la investigacin de incidentes y accidentes de trabajo. Resolucin 2844 de 2007: Por la cual se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia. Ley 1164 de 2007: Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud. Resolucin 2646 de 2008: por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a factores de riesgo psicosociales en el trabajo y para la determinacin del origen de las patologas causada por el estrs ocupacional.
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5. DIAGNOSTICO CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD
5.1 Metodologa Para llevar a cabo el diseo del programa de salud ocupacional de la Clnica Urolgica Salus, fue necesario saber cmo est conformado el grupo de trabajo, sus condiciones socio demogrficas, conocer el ambiente de trabajo en el que se desenvuelven, cuales son los principales riesgos ocupacionales y los factores que potencializan esos riesgos; en fin una serie de datos dispersos que haba que recopilar. Para tal fin, Se utilizaron diferentes tcnicas, como son la observacin directa, preguntas puntuales y anlisis de Informacin existente en archivos de la empresa.
5.2 Recoleccin de la informacin
5.2.1 Informacin primaria Mediante el mtodo de inspeccin a puestos de trabajo u observacin directa, se realiz un recorrido por cada una de las reas y secciones con el propsito de conocer los procesos y procedimientos, equipos e insumos utilizados y su forma de utilizacin. Para complementar este proceso, se efectuaron preguntas espontaneas a los empleados que estaban desarrollando sus actividades al momento de la inspeccin.
5.2.2 Informacin secundaria La Clnica Urolgica Salus, en su Sede Principal almacena los archivos que contienen la informacin laboral de todos los empleados, incluyendo los empleados administrativos y asistenciales de las otras Sedes, la oficina responsable de la administracin de estos archivos, es Recursos Humanos. La informacin se substrajo principalmente de las Hojas de Vida de cada uno de los empleados. La Hoja de Vida, est conformada por el currculo presentado por el empleado al momento de su vinculacin, el contrato laboral, los memorandos, los reconocimientos, periodos de vacaciones y por ltimo los registros de incapacidad, ausentismo y accidentalidad.
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La empresa actualmente cuenta con los registros de ausentismo, en medio fsico y digital. Igualmente, se accedi a informacin secundaria de fuentes estadsticas como el DANE, el Fondo de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social, revisiones bibliogrficas disponible en internet (sobre riesgos biolgicos, ergonmicos, fisicoqumicos, entre otros) y la Administradora de Riesgos Profesionales que cubre la afiliacin de los empleados de la Clnica Urolgica Salus.
5.3 Procesamiento de la informacin La informacin primaria, se consigno en un formato diseado con base a la Clasificacin de Factores de Riesgo del Consejo Colombiano de Seguridad. En este se identifican las diferentes reas y secciones, puestos de trabajo, numero de expuestos, tiempo de exposicin y la presencia o no de cada uno de los factores de riesgo (observacin directa y/o preguntas espontaneas al supervisor de la seccin o al empleado expuesto). La herramienta utilizada para el anlisis de estos datos, se fundamento en el Panorama General de Factores de Riesgo, diseado en una hoja de clculo de Excel, la cual mediante formulas preestablecidas, permiten la priorizacin de los riesgos, la definicin de mtodos y mecanismos para mitigacin y control de los mismos. El perfil socio demogrfico, se extrajo de las hojas de Vida, registrando en un formato los datos bsicos de cada trabajador, como son: Sede de trabajo, nombre y apellido, fecha de nacimiento, sexo, fecha de ingreso, nivel acadmico, rea (administrativa o asistencial), profesin titulada, cargo desempeado en la empresa, trmino de vinculacin y asignacin bsica salarial ms bonificaciones y otras. La informacin recolectada fue digitalizada en un Documento Excel, el cual, mediante formulas y condicionantes, arroja datos importantes como la edad, el grupo etreo, la antigedad en la empresa y el sueldo devengado en salarios mnimos mensuales legales vigentes - SMMLV. De la misma forma, la hoja de clculo genera graficas y porcentajes, que facilitan el anlisis de la informacin, adems permite actualizarse cada vez que sea necesario.
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5.4 Hallazgos 5.4.1 De las Condiciones de trabajo El proceso de inspeccin de puestos de trabajo, una vez tabulada y analizada la informacin, evidencia la presencia de unos riesgos a los que estn expuestos los empleados de la Clnica Urolgica Salus, en todas sus reas de trabajo. La siguiente lista, relaciona el riesgo y los factores ms frecuentes, sin ceirse a un orden de priorizacin, de acuerdo a lo anteriormente expuesto, se encuentran: Riesgo Qumico: la Clnica, como toda empresa posee una seccin de servicios generales, entre sus actividades esta el aseo y limpieza permanente de las reas administrativas y de atencin a los usuarios. Es comn, la utilizacin de desinfectantes, jabn y detergentes en estas actividades y en la zona de lavandera. Para distintos procedimientos, es necesario sedar a los pacientes total o parcialmente, esto conlleva a la utilizacin de anestsicos gaseosos. Tambin es usado otro gas, como lo es el oxigeno. Riesgo Biolgico: la prestacin del servicio especializado en urologa y la oferta de servicios como la odontologa entre otros, generan la presencia de microorganismos patgenos como las bacterias, los virus, hongos e inclusive de protozoarios, que pueden ser portados por pacientes o importados por los mismos empleados, desde sus hogares. Igualmente, la disposicin inicial y almacenamiento de residuos hospitalarios peligrosos, son un posible foco para el crecimiento de colonias bacterianas, un medio ideal para virus y hongos. Riesgo Psicosocial: la gran variedad de actividades desarrolladas en la Clnica, desde trabajos administrativos hasta de alto riesgo, las condiciones en que llevan a cabo, las jornadas laborales y la influencia de superiores, han permitido la identificacin de factores de riesgo como el estrs, la carga de trabajo, jornadas que regularmente sobre pasan las horas/da reglamentadas y la organizacin del trabajo. Riesgo Ergonmico: siendo el riesgo ms comn, en todos los puestos de trabajo, evidenciado por inspeccin directa y adems, manifestado por empleados, se observ personal laborando en posturas inadecuadas, realizando movimientos repetitivos, fallas en el diseo del puesto de trabajo, y finalmente superficies Reflectivas que generan estrs y fatiga visual. Riesgo Elctrico: los equipos de computo estn conectados en red, poseen reguladores de voltaje que se conectan al sistema elctrico general de la
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empresa y a su vez, a l se conectan dispositivos de computador como son la pantalla, la torre, los parlantes y en algunas ocasiones una impresora. El regulador est ubicado debajo de la mesa de cmputo, y prximo a las extremidades inferiores, albergando la posibilidad de un contacto directo con las personas o un corto circuito. Riesgo Locativo: La estructura fsica de la sede principal y de la sede Palmira, est compuesta por dos o ms niveles que se conectan mediante escaleras. El personal administrativo y de servicios generales, est directamente relacionado al factor de riesgo 8.1 Estructuras. De igual forma, se encuentran reas con hacinamiento de personas y espacios reducidos para su desplazamiento. La sede principal cuenta con instalaciones de aire acondicionado para el 80% de sus divisiones estructurales, el conducto recibe mantenimiento peridico, mas sin embargo, recircula el aire por estas reas y se evidencia la prevalencia e incidencia de patologas relacionadas con vas respiratorias. Riesgo por manejo de productos qumicos: el almacenamiento y la dispensacin de medicamentos, el proceso de desinfeccin de algunas reas y el almacenamiento de cilindros con gases comprimidos, son procedimientos que se debe vigilar y controlar permanentemente. Riesgo de Saneamiento: La disposicin de basuras, el control en el almacenamiento del agua potable, la desinfeccin los servicios sanitarios de uso pblico y de empleados, el aseo y manejo de residuos peligrosos, son objeto de control y fiel seguimiento de las normas establecidas para cada uno de estos factores de riesgo. Riesgo de origen social: la prestacin de servicios a personas con enfermedades catastrficas, segn el manejo medico y psicolgico que se le d, y la venta de servicios al pblico de manera directa, intermediando dinero en efectivo, pueden desencadenar problemas que involucran violencia o que le son atractivas a la delincuencia comn.
5.4.2 Panorama General de Riesgos. Con el diagnostico de la condiciones de trabajo, se identificaron los principales riesgos y factores de riesgo, a los cuales estn expuestos los empleados de la Clnica Urolgica Salus y que pueden afectar su salud, su seguridad e inclusive las estructura fsica y organizacional de la empresa. En el siguiente formato se desglosan cada uno de ellos.
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CLINICA UROLOGICA SALUS SEDE PRINCIPAL - CALLE 23N No. 2N - 58 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO FECHA: AGOSTO 23 DE 2008 ELABORADO POR: CARLOS IRNE MANCILLA,
SANDRA MILENA JIMENEZ Y
CARLOS ARTURO OTERO

HOJA No. No DE HORAS EXP/DA 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 4 8 8 8 8 8 8 8 4 8 8 8 8 8 8 8 7 7 10 10 10 7 9 9 10 630 630 700 1 DE 2 GRADO DE PELIGROSIDAD - A .T. C P E TOTAL VALORACIN A.T. Y E.P. ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO PRIORIZACION Orden de Intervencin 6 3 3 7 8 8 7 6 3 3 7 8 8 8 8 7 3 3 7 8 8 6 3 3 1 1 1 7 8 8 1 1 1 10 8 4 8 7 1 1 1 3 8 7 1 1 1 8 7 AT EP x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
CONDICIN TRABAJO AREA SECCIN RIESGO PSICOSOCIALES ERGONOMICOS ERGONOMICOS FACTOR DE RIESGO Carga de Trabajo Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Baja Tensin Instalaciones Instalaciones Incendio Carga de Trabajo Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Baja Tensin Instalaciones Estructuras Instalaciones Organizacin del rea de trabajo Incendio Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Baja Tensin Instalaciones Instalaciones Carga de Trabajo Posturas Inadecuadas Diseo puesto de trabajo Bacterias Virus Hongos Baja Tensin Instalaciones Instalaciones Bacterias Virus Hongos Radiaciones Ionizantes Superficies de trabajo Manejo de herramientas manuales Instalaciones Baja Tensin Bacterias Virus Hongos Posturas Inadecuadas Instalaciones Baja Tensin Bacterias Virus Hongos Instalaciones Baja Tensin FUENTE GENERADORA. Funciones no delimitadas para cada trabajador Mueble del Computador, teclado y mause Teclado y mause Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Sistema de aire acondicionado comn para todas las reas Almacenamiento de material combustible - papel Funciones no delimitadas para cada trabajador Mueble del Computador, teclado y mause Teclado y mause Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Escaleras Sistema de aire acondicionado comn para todas las reas Desorden en los muebles de oficina y mala ubicacin de los mismos Almacenamiento de material combustible - papel Mueble del Computador, teclado y mause Teclado y mause Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Sistema de aire acondicionado comn para todas las reas Funciones no delimitadas para cada trabajador Mueble del Computador, teclado y mause Dimencionesde los muebles con respecto al trabajador Contacto con pacientes Contacto con pacientes Uso constate de guantes,humedad. Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Espacios redusidos, organizacin Contacto con fluidos corporales, comestibles en puesto de trabajo Contacto con pacientes Humedad Equipo litotriptor, RX Piso resbaloso con desniveles. Manipulacion de insumos cortopunsantes Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Posicion sentado Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores EFECTOS POSIBLES A LA SALUD Estrs ocupacional Lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades respirtorias inespecificas Traumas de variada severidad Estrs ocupacional Lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades respirtorias inespecificas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades respirtorias inespecificas Estrs ocupacional Lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Enfremedades Infecciosas Enfremedades Infecciosas Enfremedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfremedades Infecciosas Enfremedades Infecciosas Reacciones alrgicas alteracin celular - Patologas de tipo catastrfico Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad No. EXPUESTOS 8 8 8 8 3 3 8 14 14 14 14 3 15 14 14 8 6 6 6 3 6 6 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 4 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2
Gerencia,Recursos Humanos,Calidad,Direc ELECTRICO cin Asistencial. LOCATIVOS LOCATIVOS INDENDIO Y EXPLOSIN PSICOSOCIALES ERGONOMICOS ERGONOMICOS Progamacin de ELECTRICO procedimientos, Contabilidad, Direccin LOCATIVOS Financiera, Jefatura de LOCATIVOS Enfermera, LOCATIVOS Auditora,Facturacin. LOCATIVOS INDENDIO Y EXPLOSIN ERGONOMICOS ERGONOMICOS Servicio al Cliente ELECTRICO LOCATIVOS LOCATIVOS PSICOSOCIALES ERGONOMICOS ERGONOMICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS ELECTRICO LOCATIVOS LOCATIVOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGO FISICO LOCATIVOS MECANICOS LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS ERGONOMICOS LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS LOCATIVOS ELECTRICO
IO
AD
M IN
IS TR
AT IV
ES T
7 7 6
10 10 7
9 9 10
630 630 420
6 10
10 7
10 10
600 700
IO LI N EN A TE L
7 7
10 10
9 9
630 630
TE N A
IE NT OS
Sala de Ecografas
7 7 6
10 10 7
9 9 10
630 630 420
CU AR TO S
DE
PR OC
ED IM
cuarto de Litotripcia
6 10 7 7
7 7 10 10
10 10 9 9
420 700 630 630
DI MI EN TO S
cuarto de Urodinamia
7 7
10 10
9 9
630 630
AR T
OS
DE
PR O
CE
cuarto de Citoscopias
CU
7 7
10 10
9 9
630 630
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CLINICA UROLOGICA SALUS SEDE PRINCIPAL - CALLE 23N No. 2N - 58 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO FECHA: AGOSTO 23 DE 2008 ELABORADO POR: CARLOS IRNE MANCILLA,
CARLOS ARTURO OTERO

HOJA No. No DE HORAS EXP/DA 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 8 8 8 8 1 8 8 8 8 8 8 8 8 1 4 8 8 1 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 6 10 7 10 10 10 420 1000 7 7 10 10 9 9 630 630 2 DE 2 GRADO DE PELIGROSIDAD - A .T. C P E TOTAL VALORACIN A.T. Y E.P. ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO MEDIO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO PRIORIZACION Orden de Intervencin 1 1 1 8 4 3 3 8 7 1 1 1 8 7 1 3 4 1 1 1 10 7 10 4 8 7 10 1 1 7 8 2 2 1 1 4 7 8 8 8 9 2 3 3 3 7 8 9 6 8 1 4 3 3 8 7 x x x x x x x x x x x AT EP x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
CONDICIN TRABAJO AREA SECCIN RIESGO FACTOR DE RIESGO Bacterias Virus Hongos Superficies de trabajo Manejo de herramientas manuales Posturas Inadecuadas Sobreesfuerzo Fsico Instalaciones Baja Tensin Bacterias Virus Hongos Instalaciones Baja Tensin Virus Posturas Inadecuadas Manejo de herramientas manuales Bacterias Virus Hongos Temperaturas Extremas Incendio Radiaciones Ionizantes Manejo de herramientas manuales Instalaciones Baja Tensin Temperaturas Bacterias Virus Baja Tensin Instalaciones Basuras Manejo Residuos peligrosos Bacterias Virus Equipos y elementos a presin Baja Tensin Instalaciones Estructuras Almacenamiento Almacenamiento Manejo Residuos peligrosos Diseo puesto de trabajo Sobreesfuerzo Fsico Posturas Inadecuadas Baja Tensin Instalaciones Almacenamiento Carga de Trabajo Organizacin del rea de trabajo Virus Manejo de herramientas manuales Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Instalaciones Baja Tensin Extremas FUENTE GENERADORA. Contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Piso resbaloso, Humedad en zona lavado de manos utilizacion de insumos cortopunsantes Posicion prolongada de pie Levantamiento y traslado de pacientes Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Manipulacion de elementos contaminados Silla de trabajo utilizacion de insumos cortopunsantes Contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Autoclave a vapor (121c) Autoclave a vapor Horno ultravioleta Instrumental quirurgico Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Estufas, cafeteras Contacto con fluidos corporales Limpieza de areas contaminadas Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Manipulacin de desechos solidos - basuras Manipulacion de desechos hospitalarios Contacto con fluidos corporales Recorridos por areas contaminadas centrales de gases Planta electrica Cableado electrico que sobresale de la red estructura Escaleras, desniveles Espacio reducido con elementos en desuso, mal ubicados Sustancias quimicas mal almacenadas, sin rotulo Manipulacion de desechos hospitalarios EFECTOS POSIBLES A LA SALUD Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas lesiones por Trauma Acumulativo Contagio de enfermedades Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad alteracin celular - Patologas de tipo catastrfico Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Quemaduras, traumas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Intoxicaciones Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad No. EXPUESTOS 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 3 5 1 1 1 5 5 5 1 1 1 1 3 5 1 4 4 4 3 4 2 2 2 6 3 3 4 1 1 4 2 2 2 2 3 2 2 2 1 1 3 3 3 3
RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS LOCATIVOS MECANICOS Cirugia y Recuperacion ERGONOMICOS ERGONOMICOS LOCATIVOS ELECTRICO
NT OS
6 10
10 7
6 10
360 700
7 7
10 10
9 9
630 630
Consultorios
PR
OC
RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS LOCATIVOS ELECTRICO
ED
IM IE
7 7
10 10
9 9
630 630
DE
RIESGOS BIOLOGICOS Odontologia ERGONOMICOS MECANICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGO FISICO INDENDIO Y EXPLOSIN Central de Esterilizacion RIESGO FISICO MECANICOS LOCATIVOS ELECTRICO RIESGO FISICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS ELECTRICO Servicios generales LOCATIVOS SANEAMIENTO
ES N
CU AR
TO S
10
10
10
1000
10 6 7 7 6
10 7 10 10 10
10 10 9 9 6
1000 420 630 630 360
7 7
10 10
9 9
630 630
SANEAMIENTO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS MECANICOS ELECTRICO Almacenamiento de LOCATIVOS cilindros de gas LOCATIVOS disposicin de residuos LOCATIVOS solidos y planta electrica MANEJO DE PROD. QUIMICOS SANEAMIENTO ERGONOMICOS ERGONOMICOS ERGONOMICOS
EA
O M U
10 7 7 6 6
7 10 10 7 7
6 9 9 10 10
420 630 630 420 420
ELECTRICO Almacen LOCATIVOS MANEJO DE PROD. QUIMICOS PSICOSOCIALES LOCATIVOS RIESGOS BIOLOGICOS MECANICOS ERGONOMICOS ERGONOMICOS LOCATIVOS ELECTRICO
SU M
Posicion sentado Insumos pesados Almacenamiento y transporte de insumos Central telefonica, Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder Traumas de variada severidad de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Traumas de variada severidad Contacto con sustancias Quimicas Funciones no delimitadas para cada trabajador Espacios reducidos, desorden Manipulacion de elementos contaminados utilizacion de insumos cortopunsantes Mueble del Computador, teclado y mause Teclado y mause Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Traumas de variada severidad
IN IS
TR O
LABORATORIO
IA LIS ER C CO M
Oficinas
Fatiga , Bajo rendimiento Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Contagio de enfermedades Lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad
7 7
10 10
9 9
630 630
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CLINICA UROLOGICA SALUS SEDE SUR - CALLE 5A No. 42A - 18 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO FECHA: AGOSTO 23 DE 2008 ELABORADO POR: CARLOS IRNE MANCILLA,

CONDICIN TRABAJO
CARLOS ARTURO OTERO

HOJA No. 1 DE 2 VALORACIN A.T. Y E.P. ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO PRIORIZACION Orden de Intervencin 3 3 3 8 7 1 1 1 8 7 1 1 1 3 8 7 1 1 1 10 3 8 4 8 7 1 1 1 8 7 1 1 1 1 10 8 7 9 2 2 1 1 1 1 2 2 AT EP x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x No DE HORAS EXP/DA 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 4 8 8 8 8 8 4 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 1 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 GRADO DE PELIGROSIDAD - A .T. C P E TOTAL
AREA
SECCIN RIESGO ERGONOMICOS ERGONOMICOS ERGONOMICOS LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS cuarto de Citoscopias LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS Cuarto de urodinamia ERGONOMICOS LOCATIVOS ELECTRICO FACTOR DE RIESGO Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Diseo puesto de trabajo Instalaciones Baja Tensin Bacterias Virus Hongos Instalaciones Baja Tensin Bacterias Virus Hongos Posturas Inadecuadas Instalaciones Baja Tensin
FUENTE GENERADORA. Mueble del Computador, teclado y mause Teclado y mause Dimencionesde los muebles con respecto al trabajador Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Posicion sentado Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores
EFECTOS POSIBLES A LA SALUD lesiones por Trauma Acumulativo lesiones por Trauma Acumulativo lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad
No. EXPUESTOS 1 1 2 3 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 4 2 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
AD
MIN
IST
RA
N CIO
Coordinacion, Recepcion
7 7
10 10
9 9
630 630
7 7
10 10
9 9
630 630
7 7
10 10
9 9
630 630
ED IM IE NT O
RIESGOS BIOLOGICOS Bacterias RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGO FISICO ERGONOMICOS LOCATIVOS MECANICOS LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGO FISICO LOCATIVOS Servicios generales ELECTRICO MANEJO DE PROD. QUIMICOS SANEAMIENTO SANEAMIENTO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS SANEAMIENTO SANEAMIENTO Virus Hongos Radiaciones Ionizantes Sobreesfuerzo Fsico Superficies de trabajo Manejo de herramientas manuales Instalaciones Baja Tensin Bacterias Virus Hongos Instalaciones Baja Tensin Bacterias Protozoarios Virus Hongos Temperaturas Instalaciones Baja Tensin Manipulacin Basuras Manejo Residuos peligrosos Bacterias Protozoarios Virus Hongos Basuras Manejo Residuos peligrosos
cuarto de Litotripcia
Contacto con fluidos corporales, comestibles en puesto de Enfermedades Infecciosas trabajo Contacto con pacientes Enfermedades Infecciosas Humedad Enfermedades Infecciosas Equipo litotriptor, RX alteracin celular - Patologas de tipo catastrfico Levantamiento y traslado de pacientes Lesiones por Trauma Acumulativo Piso resbaloso Traumas de variada severidad Manipulacion de insumos cortopunsantes Contagio de enfermedades Cableado electrico que sobresale de la red estructura Traumas de variada severidad Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con fluidos corporales Contacto con pacientes Humedad Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con fluidos corporales Manipulacion de bolsas con reciduos hospitalarios Limpieza de areas contaminadas Humedad Estufas, cafeteras Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con sustancias de desinfeccion, botellas sin rotular Manipulacin de desechos solidos - basuras Manipulacion de desechos hospitalarios Contacto con fluidos corporales Manipulacion de bolsas con reciduos hospitalarios Limpieza de areas contaminadas Humedad Manipulacin de desechos solidos - basuras Manipulacion de desechos hospitalarios Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Afecciones de vias respiratorias y dermicas Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad Enfermedades severidad Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada Infecciosas Infecciosas Infecciosas Infecciosas
PR
6 10 7 7
7 7 10 10
10 10 9 9
420 700 630 630
Consultorios,Area de curaciones
7 7
10 10
9 9
630 630
Extremas
6 7 7
10 10 10
6 9 9
360 630 630
AR
EA
O M U
ES
Areas de residuos
Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad
54
CLINICA UROLOGICA SALUS SEDE FARALLONES - CALLE 9C No. 50 - 25 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO FECHA: AGOSTO 23 DE 2008 ELABORADO POR: CARLOS IRNE MANCILLA,
CARLOS ARTURO OTERO

HOJA No. 1 DE 1 PRIORIZACION VALORACIN A.T. Y E.P. C P E TOTAL Orden de Intervencin AT EP
CONDICIN TRABAJO AREA SECCIN RIESGO FACTOR DE RIESGO FUENTE GENERADORA. EFECTOS POSIBLES A LA SALUD No. EXPUESTOS No DE HORAS - EXP/DA
GRADO DE PELIGROSIDAD - A .T.
ERGONOMICOS
ON
Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos

Instalaciones
Mueble del Computador, teclado y mause Teclado y mause
lesiones por Trauma Acumulativo lesiones por Trauma Acumulativo
1 1
3
8 8
8 7 10 9 630
ALTO
3 3
8 x
x x
NI MI AD
ST
CI RA
ERGONOMICOS Recepcion
LOCATIVOS
ALTO
ALTO
Cableado electrico que sobresale de Traumas de variada severidad la red estructura
ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS
Baja Tensin
Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores
Traumas de variada severidad 1 1 3 3 8 2 2 2
10
630 ALTO BAJO BAJO BAJO 7 1 1 1
Bacterias Virus Hongos
Contacto con fluidos corporales Enfermedades Infecciosas Contacto con pacientes Uso constate de guantes,humedad. Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas
x x x
I IM ED C O PR
S TO EN
Ginecologia, Urologia, Terapias de RIESGOS piso pelvico, BIOLOGICOS Pediatria. RIESGOS BIOLOGICOS
55
CLINICA UROLOGICA SALUS SEDE TULUA - CARRERA 33A No. 24 - 34 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO FECHA: AGOSTO 23 DE 2008 ELABORADO POR: CARLOS IRNE MANCILLA,
CARLOS ARTURO OTERO

HOJA No. 1 DE 1 PRIORIZACION Orden de Intervencin ALTO ALTO 7 7 10 10 9 9 630 630 ALTO ALTO ALTO ALTO 7 7 10 10 9 9 630 630 ALTO ALTO BAJO BAJO ALTO ALTO 7 7 10 10 9 9 630 630 ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO 7 7 6 10 10 10 9 9 6 630 630 360 ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO 3 3 8 7 3 3 8 7 1 1 3 6 8 7 1 1 1 1 7 8 10 2 2 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x GRADO DE PELIGROSIDAD - A .T. C Mueble del Computador, teclado y mause lesiones por Trauma Acumulativo lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad lesiones por Trauma Acumulativo lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad 2 2 3 2 4 4 3 4 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 8 8 8 8 8 8 8 8 6 6 6 6 8 6 8 8 8 8 8 8 8 8 8 P E TOTAL
CONDICIN TRABAJO AREA SECCIN RIESGO ERGONOMICOS ERGONOMICOS Administracion

RA TI VA
FUENTE GENERADORA. FACTOR DE RIESGO Posturas Inadecuadas
EFECTOS POSIBLES A LA SALUD
No. EXPUESTOS
No DE HORAS EXP/DA
VALORACIN A.T. Y E.P.
AT
EP x x
Movimientos Repetitivos Teclado y mause Instalaciones Baja Tensin Posturas Inadecuadas Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Mueble del Computador, teclado y mause
LOCATIVOS ELECTRICO ERGONOMICOS ERGONOMICOS Servicio al Cliente LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS ERGONOMICOS Salas de citoscopia,Urodinamia PSICOSOCIALES ,Consultorios,Revisio n de pacientes LOCATIVOS ELECTRICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS
ES TI O
D M
IN
IS T
Movimientos Repetitivos Teclado y mause Instalaciones Baja Tensin Virus Bacterias Posturas Inadecuadas Trabajo Montono Instalaciones Baja Tensin Bacterias Protozoarios Virus Hongos Baja Tensin Instalaciones Temperaturas Extremas Basuras Manejo Residuos peligrosos Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con pacientes Contacto con fluidos corporales Posicion prolongada de pie Trabajo repetitivo Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Contacto con fluidos corporales Manipulacion de bolsas con reciduos hospitalarios Limpieza de areas contaminadas Humedad Conexiones Electricas inadecuadas - Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Estufas, cafeteras
PR
CE D NE S
IM
IE N
TO S
ELECTRICO Servicios generales LOCATIVOS RIESGO FISICO SANEAMIENTO SANEAMIENTO
RE A
Enfermedades Infecciosas Manipulacin de desechos solidos - basuras Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Manipulacion de desechos hospitalarios Traumas de variada severidad
56
CLINICA UROLOGICA SALUS SEDE PALMIRA - CALLE 32A No. 30 - 57 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO FECHA: AGOSTO 23 DE 2008 ELABORADO POR: CARLOS IRNE MANCILLA,
CARLOS ARTURO OTERO

HOJA No. 1 DE 1 VALORACIN A.T. Y E.P. PRIORIZACION Orden de Intervencin 3 3 8 7 3 3 8 7 3 3 1 1 1 7 8 8 1 1 3 6 8 7 10 1 1 1 1 7 8 2 2 57 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x AT EP x x No DE HORAS EXP/DA 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 6 6 6 6 8 6 8 8 8 8 8 8 8 8 8 7 7 10 10 9 9 630 630 7 7 6 10 10 10 9 9 6 630 630 360 7 7 6 10 10 7 9 9 10 630 630 420 7 7 10 10 9 9 630 630 7 7 10 10 9 9 630 630 GRADO DE PELIGROSIDAD - A .T. C P E TOTAL ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO BAJO BAJO BAJO ALTO ALTO MEDIO BAJO BAJO ALTO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO
AREA
SECCIN
CONDICIN TRABAJO RIESGO ERGONOMICOS ERGONOMICOS FACTOR DE RIESGO Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Instalaciones Baja Tensin Posturas Inadecuadas Movimientos Repetitivos Instalaciones Baja Tensin Posturas Inadecuadas Diseo puesto de trabajo Bacterias Virus Hongos Baja Tensin Instalaciones Instalaciones Virus Bacterias Posturas Inadecuadas Trabajo Montono Instalaciones Baja Tensin Temperaturas Bacterias Protozoarios Virus Hongos Baja Tensin Instalaciones Basuras Manejo Residuos peligrosos Extremas
FUENTE GENERADORA.
EFECTOS POSIBLES A LA SALUD
No. EXPUESTOS
Mueble del Computador, teclado y mause lesiones por Trauma Acumulativo Teclado y mause Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas Cable de poder de los computadores lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad
2 2 3 2 4 4 3 4 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1 1 1 3 1 1
A D M IN IS TR A TI
VA
Administracion
LOCATIVOS ELECTRICO ERGONOMICOS ERGONOMICOS
Mueble del Computador, teclado y mause lesiones por Trauma Acumulativo Teclado y mause Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas Cable de poder de los computadores lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad
G E
ST IO N
Servicio al Cliente
LOCATIVOS ELECTRICO ERGONOMICOS ERGONOMICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS ELECTRICO
Mueble del Computador, teclado y mause lesiones por Trauma Acumulativo Dimencionesde los muebles con respecto al trabajador Contacto con pacientes Contacto con pacientes Uso constate de guantes,humedad. Conexiones Electricas inadecuadas Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Espacios redusidos, organizacin Contacto con pacientes Contacto con fluidos corporales Posicion prolongada de pie Trabajo repetitivo Cableado electrico que sobresale de la red estructura Conexiones Electricas inadecuadas Cable de poder de los computadores Estufas, cafeteras Contacto con fluidos corporales Manipulacion de bolsas con reciduos hospitalarios Limpieza de areas contaminadas Humedad Conexiones Electricas inadecuadas Cable de poder de los computadores Cableado electrico que sobresale de la red estructura Manipulacin de desechos solidos basuras Manipulacion de desechos hospitalarios lesiones por Trauma Acumulativo Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas lesiones por Trauma Acumulativo Lesiones por Trauma Acumulativo Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Enfermedades Infecciosas Traumas de variada severidad Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad Enfermedades Infecciosas - Traumas de variada severidad
Sala de Ecografias
NT O S
C ED IM
LOCATIVOS LOCATIVOS RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS ERGONOMICOS Consultorios PSICOSOCIALES LOCATIVOS ELECTRICO RIESGO FISICO RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS
PR O
IE
O M U
N ES
RIESGOS BIOLOGICOS RIESGOS BIOLOGICOS Servicios generales ELECTRICO LOCATIVOS SANEAMIENTO SANEAMIENTO
A R
EA S
Priorizacin. En el formato anterior, la ltima columna ha sido denominada como Priorizacin, en ella se observan tres subdivisiones, que identifican si los riesgos son generadores de Accidentes de Trabajo A.T. o Enfermedad Profesional E.P., Igualmente una subdivisin relaciona con cada Riesgo, el orden de intervencin, es decir, la priorizacin de riesgos. El orden es ascendente, el nmero 1 es el primero a intervenir, y as secuencialmente hasta el numero 14, que se programa para intervenir de ultimo. De acuerdo a lo anterior, a continuacin se da el orden de priorizacin: CLNICA UROLGICA SALUS PRIORIZACIN RIESGOS Orden de intervencin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Riesgo Riesgos biolgicos Saneamiento Ergonmicos Mecnicos Elctricos Psicosociales Incendio y explosin Locativos Manejo de productos Qumicos Riesgo fsico Riesgo qumico Ambientales Origen social Origen natural
5.4.3 De las condiciones de salud La Clnica Urolgica Salus, de enero a agosto 22 de 2008, ha registrado la causalidad de ausentismo de sus empleados. Como principal hallazgo, hay que denotar el inters de la empresa por registrar, analizar y generar indicadores de ausentismo laboral. Durante el periodo antes mencionado, se han registrado 51 eventos con un total de 172 das de ausentismo, y un promedio de 3.37 das por evento, clasificados as:
58
Enfermedad comn o general: 48 patologas. Accidente de Trabajo: Dos (2) eventos, uno generado por un accidente de trnsito y causando 10 das de incapacidad. El otro se registra el accidente al daarse una silla, pero no registra tiempo de incapacidad. Un (1) evento presentado el 27 de junio de 2008, con 28 das de incapacidad, sin reportar la incapacidad, ni el tipo de evento. Segn la oficina de recursos humanos, a la fecha no se ha presentado o diagnosticado, ninguna enfermedad profesional. Dentro de las patologas catalogadas como enfermedad comn o general, generando ausentismo laboral se encuentran problemas que comprometen tendones, registrando un caso de tnel carpiano en una empleada de servicios generales. Estos casos, constituyen un 15.7 % del ausentismo registrado en lo corrido del 2008. Las infecciones virales y afecciones en vas respiratorias, son causa de un 21.5% del ausentismo de los empleados de la Clnica Urolgica Salus, de enero a agosto de 2008. Igualmente se han registrado 4 casos de laringitis (3 agudas y una crnica). 5.4.4 Otros hallazgos: Complementando los hallazgos relacionados con las condiciones de trabajo y salud de los empleados de la Clnica Urolgica Salus, durante la revisin documental se observ lo siguiente: El COPASO, est constituido y reunindose peridicamente, pero no est registrado ante la Oficina de Trabajo de la ciudad de Cali, delegada por el Ministerio de la Proteccin Social, para la legalizacin de los COPASOS. Las carpetas que contienen los documentos relacionados con cada empleado, estn incompletas y en algunos casos, se encuentran datos clnicos del trabajador, asemejndose a una historia clnica ocupacional.
59
6. DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
6.1 Polticas en Salud Ocupacional La Clnica Urolgica Salus, cuenta con unas polticas en salud ocupacional, las cuales, desde mayo del 2007 no han sido actualizadas. De acuerdo a lo anterior, se propone que la gerencia las siguientes polticas: Ver Anexo A.-
6.2 Comit Paritario de Salud Ocupacional COPASO.
La Clnica Urolgica Salus cuenta con el comit paritario de salud ocupacional conformado en el mes de agosto del 2007 sujetndose al marco legal actual definido por la Resolucin 2013 de 1986 y al Decreto 1295 de 1994 en su artculo 63 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Representantes:
En la actualidad existe un comit compuesto por un nmero igual de representantes del empleador y de los trabajadores con sus respectivos suplentes; teniendo en cuenta que la clnica tiene 80 empleados y segn lo establecido en la norma (De 50 a 499 trabajadores, dos representantes por cada parte) la administracin design sus representantes y los trabajadores por medio de votacin directa y secreta eligieron los suyos. (Resolucin 2013 de 1986 y al Decreto 1295 de 1994).
A continuacin se relacionan los formatos modelos de actas, recomendados para el proceso de convocatoria, eleccin, inscripcin ante el ministerio de Proteccin Social Oficina de Trabajo, y funcionamiento del COPASO.
60
6.2.1 Modelo de convocatoria para la inscripcin de candidatos al Comit Paritario de Salud Ocupacional:
CONVOCATORIA PARA LA INSCRIPCIN DE CANDIDATOS AL COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL DE LA CLNICA UROLGICA SALUS PERIODO ________ - __________
Se informa a los empleados de la Clnica Urolgica Salus, que dando cumplimiento a la resolucin 2013 de 1986 y al Decreto 1295 de 1994, se realizar la eleccin de los representantes de los trabajadores al Comit Paritario de Salud Ocupacional el da_____________________, en las instalaciones de la Sede principal (para la ciudad de Cali) y en las Sedes de Palmira y Tula.
Por tal motivo, se invita a inscribir sus candidatos ante el actual comit, entre el da ____________ y el da ______________ a las ____ (hora de cierre).
_______________________ Presidente COPASO
_______________________ Secretario COPASO
61
6.2.2 Modelo del acta de inscripcin de candidatos al COPASO
ACTA DE INSCRIPCIN DE CANDIDATOS AL COPASO DE LA CLNICA UROLGICA SALUS PERIODO ____ - ____
Ante el presidente del COPASO de la Clnica Urolgica Salus, se present el (la) seor (a) ___________________________________, identificado con la cdula de ciudadana nmero ____________ de __________________, quien postula como candidatos a miembros del COPASO, para la vigencia _____ - _________, las siguientes personas:
PLANCHA No. _______
No. 1 2 3 4
Nombre y apellidos
Cdula
Cargo
Firma
Firmas: _______________________ Presidente COPASO _______________________ Secretario COPASO
62
6.2.3 Modelo del Acta de apertura de elecciones del COPASO
ACTA DE APERTURA DE ELECCIONES DEL COPASO DE LA CLNICA UROLGICA SALUS PERIODO _____ - _____
En Santiago de Cali, siendo las _____ del da ______________ al COPASO, por parte de los trabajadores de la Clnica Urolgica Salus ante testigos se cierra la urna, la cual se encuentra vaca.
Firman:
Presidente Comit escrutador Nombre CC.
Secretario Comit escrutador Nombre CC.
Fiscal comit escrutador Nombre CC.
Testigo No. 1 Nombre CC.
Testigo No. 2 Nombre CC.
63
6.2.4 Modelo del Registro de Electores
ELECCIN DEL COPASO DE LA CLNICA UROLGICA SALUS REGISTRO DE ELECTORES
Hoja ___ de ____ Lugar:________________ fecha: _______________
No.
Nombre
Cargo
CC.
Firma
64
6.2.5 Modelo del Acta de cierre de elecciones del COPASO
ACTA DE CIERRE DE ELECCIN DE LOS REPRESENTANTES AL COPASO POR LOS TRABAJADORES DE LA CLNICA UROLGICA SALUS
Siendo las ________ del da _____________ en la ciudad de _________, se da por terminado el proceso de eleccin de los representantes de los trabajadores de la Clnica Urolgica Salus al COPASO. Al realizar el conteo, se obtuvieron los siguientes resultados: No. De Plancha 1 2 3 Votos en blanco Votos nulos Total votos No. de votos xx xx xx xx xx xxx
De acuerdo a los anteriores resultados, fueron elegidos: Nombre 1. 2. 3. CC. CARGO Cargo Principal Suplente
En constancia, se firma en ___________ a los ______ das del mes de _______ de dos mil _______ (20___) Firman:
Presidente Comit escrutador Nombre CC.
Secretario Comit escrutador Nombre CC.
Fiscal comit escrutador Nombre CC.
Testigo Nombre CC.

65
6.2.6 Modelo Acta de constitucin del COPASO
ACTA DE CONSTITUCIN DEL COPASO
Siendo las ________ del da ___________ , se conform el Comit Paritario de Salud Ocupacional de la Clnica Urolgica Salus, de la siguiente manera:
Elegidos por los trabajadores el da________ (fecha de eleccin)
1. 2. 3. 4.
cc cc cc cc
Principal Suplente Principal Suplente
Designados como representantes de la empresa por el Gerente 5. 6. 7. 8. cc cc cc cc Principal Suplente Principal Suplente
Una vez constituido, el comit en pleno eligi como secretario (a) a: _______ _____________________________
Firmas:
_______________________ Representante Legal
_______________________ Presidente COPASO
_______________________ Secretario COPASO
66
6.2.7 Modelo Citacin a reunin del COPASO
CITACIN A REUNIN DEL COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL
Para: De: Presidente del COPASO Fecha:
Le comunico que para el da ____________, a las _________ en las instalaciones de __________, se efectuar la reunin del Comit, por lo cual espero su puntual asistencia.
Los temas a tratar sern:
1. ___________________________ 2. ___________________________ 3. ___________________________ 4. ___________________________
Cordialmente,
______________________________ Presidente del COPASO
67
6.2.8 Modelo de acta de reuniones
ACTA DE REUNION N ___________
COMIT/GRUPO PRIMARIO/
Hora inicio
Hora finaliza
Da
Fecha Mes
Ao
ASISTENTES NOMBRE
CARGO
ORDEN DEL DIA 1. 2. DESARROLLO ORDEN DEL DIA **Seguimiento a las Actividades de Reunin Anterior (Ver Anexo seguimiento de las acciones propuestas F-GG-002)
68
Compromisos y tareas No 1 2 3 4 5 Descripcin Responsable Fecha
PRXIMA REUNIN
Fecha
Da
Mes
Ao
Temas(s)
Firmas
_______________________ _______________________ _______________________
___________________________ ___________________________ ___________________________
69
Funciones del COPASO Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilizacin de los elementos de proteccin. Vigilar el cumplimiento tanto por parte de la empresa como de los trabajadores, de las medidas de Prevencin, Higiene y Seguridad. Investigar las causas de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que se produzcan en la empresa. Decidir si el accidente o la enfermedad profesional se debieron a la negligencia inexcusable del trabajador. Cumplir las dems funciones o misiones que le encomiende el organismo administrador respectivo. Promover la realizacin de cursos de capacitacin profesional destinados a los Trabajadores. Proponer la adopcin de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientales de trabajo. Colaborar con el anlisis de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales e indicar las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su ocurrencia. Apoyar a los funcionarios de entidades gubernamentales de salud ocupacional, en las actividades que estos adelanten en la empresa. Todas las dems contempladas en la Resolucin 2013 de 1986.
Obligaciones: Del empleador: Propiciar la eleccin de los representantes de los trabajadores, garantizando la libertad y oportunidad de las votaciones. Designar sus representantes al comit. Designar al presidente del comit. Propiciar los medios necesarios para el normal desempeo de las funciones del comit. Estudiar las recomendaciones emanadas del comit y determinar la adopcin de las medidas ms convenientes e informarle las decisiones tomadas al respecto.
De los trabajadores: Elegir libremente a sus representantes al comit paritario de salud ocupacional. Informar al comit las situaciones de riesgo que se presenten y manifestar sus sugerencias para el mejoramiento de las condiciones de salud ocupacional de la empresa.
70
Cumplir con las normas de salud ocupacional, reglamentos e instrucciones de Servicio ordenados por el empleador.
Funciones de: El Presidente: La funcin del Presidente es ms de estmulo, motivacin, orientacin y ayuda que de ejercicio de un poder. Un estudio cuidadoso de las funciones asignadas y otras que se puedan aadir en las circunstancias de cada empresa es muy conveniente. Sus principales funciones sern: Programar con anticipacin las reuniones Disponer del lugar y materiales necesarios para la reunin Notificar por escrito a los miembros del comit sobre la convocatoria Preparar con anterioridad los temas a tratar en cada reunin Presidir la reunin Informar a los trabajadores y directivas de la empresa a cerca de las actividades desarrolladas por el comit.
Del Secretario: El Secretario es la memoria institucional del comit. Por sus manos y en sus manos est toda la documentacin que debe mantener e ir creando un Comit. En sus archivos no solamente deben estar las actas y los informes llevados al comit o generados en su interior, sino tambin documentacin tcnica, ayudas, folletos, fichas tcnicas que sobre la salud ocupacional vaya reuniendo el Comit con el tiempo. Sus funciones son: Verificar la asistencia. Tomar nota de los temas tratados. Elaborar el acta de cada reunin y someterla a discusin a aprobacin del comit. Llevar el archivo de actas y dems informes elaborados por el comit. Suministrar la informacin requerida por el empleador, los trabajadores y las autoridades de salud ocupacional. Forma de operar Reuniones: Las reuniones debern efectuarse como regularmente y como mnimo una vez al mes (Res. 2013/86) y el empleador debe dar el tiempo necesario dentro de la jornada laboral para que el comit se rena (Decreto 1295/94).
71
En caso de accidente de trabajo o de cualquier situacin de riesgo o de inminencia de los mismos el Comit deber reunirse en forma extraordinaria para proceder a realizar la investigacin y/o tomar las medidas necesarias. (Con la presencia del responsable del rea, dentro de los 5 das siguientes). Destinar cuatro horas a la semana para adelantar actividades de salud ocupacional (Decreto 1295/94). Dice la norma: A las reuniones del comit solo asistirn los miembros principales. Los suplentes asistirn por ausencia de los principales y sern citados a las reuniones por el Presidente del comit. El Qurum: El artculo 7 de la Resolucin 2013 del 6 de Junio de 1986, dice expresamente: El Qurum para sesionar el comit est constituido por la mitad ms uno de sus miembros. Pasados los primeros treinta (30) minutos de la hora sealada para empezar la reunin del comit, sesionar con los miembros presentes y sus decisiones tendrn plena validez. La empresa que posea dos o ms establecimientos de trabajo, debe conformar varios Comits Paritarios de Salud Ocupacional. Las empresas que tengan vinculados de 1 a 9 trabajadores deben radicar ante el Ministerio de Proteccin Social el Viga de Salud Ocupacional.
6.3 Actividades a desarrollar en los Programas de Medicina Preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial.
6.3.1. Medicina Preventiva y del Trabajo Evaluaciones medicas ocupacionales: Se establecer la realizacin de evaluaciones mdicas ocupacionales de pre ingreso, peridicas y de retiro con base en los diferentes cargos y el panorama de riesgos respectivos; tal como lo establece la Resolucin 2043 de 2007. Actividades de Promocin y Prevencin: se realizaran de acuerdo a los perfiles sociodemogrficos, presentados por el Medico Especialista en Salud Ocupacional. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional: Con base en el diagnstico de Salud, se establecern las prioridades en cuanto a las patologas halladas y se disearan los sistemas de vigilancia epidemiolgica ocupacional necesarios.
72
Elaboracin de estadsticas de morbilidad: Se Elaboraran y mantendrn actualizadas las estadsticas de morbilidad y mortalidad de los trabajadores, con el fin de investigar las posibles relaciones con sus actividades
Actividades de Promocin Y Prevencin Campaas sobre: Estilos de vida saludable, segn los hallazgos de los perfiles sociodemogrficos. Riesgos presentes: sustancias elementos: Estudiar y conceptuar sobre la toxicidad de materias primas y sustancias en proceso, indicando las medidas para evitar sus efectos nocivos en los trabajadores, como Alcohol, Solucin de Cloro, jabones lquidos antispticos, detergentes, entre otros. Vacunacin: solicitar esquema de vacunacin despus de realizar la Historia Clnica Ocupacional, al mdico especialista en salud ocupacional. Actividades recreativas: Coordinar con la administracin, responsabilidades adquiridas la realizacin de actividades recreativas. las
Botiqun de primeros auxilios: Asignar a la persona encargada en Salud Ocupacional, su responsabilidad en su manejo y uso.
6.3.2. Higiene Ocupacional y Seguridad Industrial Elementos de proteccin personal de uso obligatorio: Mantener control de los elementos de proteccin personal suministrados a los trabajadores previa verificacin de su funcionamiento y adaptabilidad para lo requerido. Auditorias a los elementos de proteccin personal: Analizar las caractersticas tcnicas de diseo y calidad de los elementos de proteccin personal que suministran a los trabajadores, de acuerdo con las especificaciones de los fabricantes o autoridades competentes para establecer procedimientos de seleccin, dotacin, uso, mantenimiento y reposicin Programa de mantenimiento preventivo: Elaborar protocolos de mantenimiento Preventivo y Correctivo de herramientas, equipos y maquinaria, lo mismo que el plan de sustitucin de los mismos.
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Programa de carga y suministro extintores: Inspeccionar y comprobar la efectividad y el buen funcionamiento de los equipos de seguridad y control de los riesgos. Programa de sealizacin: Delimitar o demarcar las reas de trabajo, zonas de almacenamiento y vas de circulacin y sealizar salidas, salidas de emergencia, resguardos y zonas peligrosas de las mquinas e instalaciones de acuerdo con las disposiciones legales vigentes Programa de induccin y re induccin: Promover, elaborar, desarrollar y evaluar programas de induccin y entrenamiento, encaminados a la prevencin de accidentes y conocimientos de los riesgos en el trabajoCuando ingrese un empleado a la empresa ser sometido a la fase de induccin, incluyendo los siguientes temas bsicos: Normas generales de la empresa, Riegos generales de la empresa y especficos a la labor que va a desempear, medidas de seguridad y salud normas especificas. Preparacin para emergencias: Uso de equipos, brigadas, de emergencia, reas crticas de riesgos y plan de emergencia Programa de orden y aseo: En coordinacin con los jefes de cada rea se establecern mecanismos para la implementacin de un programa de orden y aseo, que sirva a su vez como motivacin para los empleados. Saneamiento bsico ambiental: Estudiar y controlar la recoleccin, tratamiento y disposiciones de residuos y desechos, aplicando y cumpliendo con las medidas de saneamiento bsico ambiental Programa cero accidentes: Anlisis de Incidentes y Accidentes de Trabajo (Seguimiento y Control) Capacitacin en prevencin de accidentes y enfermedades profesionales: Su prevencin, procedimiento para el reporte y la investigacin, seguimiento a las recomendaciones. Reporte de accidentes e investigacin de accidentes: se realizara el establecimiento de procedimientos para el anlisis de los accidentes de trabajo tales como: reporte, investigacin, responsables, anlisis de causalidad, controles, seguimiento, etc. Programa ergonoma en el puesto de trabajo: planes y actividades que permitan realizar evaluacin y seguimiento a cada puesto o tarea del colaborador y as generar planes de mejora en cada uno de ellos.
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Capacitacin protocolo manejo de accidente de trabajo por riesgo biolgico: capacitar al personal sobre el procedimiento a seguir cuando se presenten este tipo de eventos Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial: se elaborara un reglamento el cual contendr los riesgos presentes en las diferentes reas de la clnica Inspecciones de los puestos y reas de trabajo en conjunto con el Subprograma de Medicina y de Higiene Industrial: Realizar visitas a los puestos de trabajo para conocer los riesgos relacionados con la patologa laboral, emitiendo informes a la gerencia, con el objeto de establecer los correctivos necesarios Manual de induccin a nuevos trabajadores e induccin empresarial a los mismos : se diseara un manual que contendr la induccin de seguridad industrial y salud ocupacional para trabajadores nuevos que ingresen a la empresa Demarcacin y sealizacin de reas y puestos de trabajo : Deber existir una adecuada planificacin y demarcacin de reas en todas las secciones de la empresa, incluyendo puestos de trabajo, reas de almacenamiento, circulacin, ubicacin de mquinas y equipos contra incendio; junto con un programa para su mantenimiento. Elaboracin y divulgacin del Plan de emergencia y realizacin de simulacros en conjunto con el Subprograma de medicina del trabajo e higiene industrial: Se efectuar una adecuada seleccin y distribucin extintores, Implementacin de Kardex de control para todo el equipo contra incendios, Elaboracin de planos y diagramas indicando la ubicacin de los equipos contra incendio, vas de evacuacin, etc. Conformacin de los grupos de apoyo - Brigadas de Emergencias, Grupo de apoyo de prevencin, control y extincin de incendios: Conformacin y organizacin de brigadas (seleccin, capacitacin, planes de emergencia y evacuacin), sistema de deteccin, alarma comunicacin, seleccin y distribucin de equipos de control fijos o porttiles (manuales o automticos), inspeccin, sealizacin y mantenimiento de los sistemas de control. Hojas de seguridad para productos qumicos (MSDS): todos los productos qumicos que se empleen en las diferentes reas de trabajo tendrn su correspondiente hoja de seguridad
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7. PROPUESTA PARA LA EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Con la adopcin de un programa de salud ocupacional por parte de la gerencia, se adquieren una serie de compromisos por parte de sta y de los trabajadores, es de vital importancia, que paralelo a la construccin y ejecucin de cada uno de los subprogramas, se formulen unas herramientas e indicadores para medir el grado de efectividad e impacto de las actividades desarrolladas en el marco ocupacional, sobre los empleados y la calidad del servicio prestado. A continuacin se proponen los siguientes indicadores de gestin y de impacto, que pueden ser tenidos en cuenta por la gerencia de la Clnica Urolgica Salus, para la evaluacin de las acciones llevadas a cabo en la ejecucin del Programa de Salud Ocupacional.
7.1 Indicadores de Gestin Evalan la estructura del programa en trminos de la disponibilidad de los resultados, permitiendo concluir, si los recursos disponibles al inicio del programa permitieron atender las necesidades y demandas de la poblacin trabajadora y por lo tanto los resultados esperados. Se analizan los indicadores relacionados con la poltica, el recurso humano, el recurso financiero, y los recursos tcnicos, entre otros.
7.2 Indicadores de Proceso
Muestran el grado de desarrollo alcanzado por el programa as como la proporcin de cumplimiento respecto a lo programado en el periodo. Analiza lo relacionado con la integridad de las acciones para el diagnstico, la planeacin as como el grado de intervencin sobre las condiciones de trabajo y salud.
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Indicadores de Gestin y Proceso:
Indicador de cumplimiento de inspecciones I.C.I.
I.C.I. =
Nmero de inspecciones realizadas --------------------------------------------------- *100 Nmero total de inspecciones programadas
Indicador de cumplimiento de Anlisis de Riesgo por Oficio AROs en las tareas definidas como crticas I.AROs
I.AROs.=
Nmero de AROs realizados --------------------------------------------------- *100 Nmero total de tareas criticas identificadas
Indicador de cumplimiento de investigacin de Accidentes (A) /Incidentes (I) /Exposiciones (E). No. de investigaciones realizadas I.C.I.I. (A) (E) = ------------------------------------------------------------------------- *100 No. total de investigacin de Accidentes/Incidentes/Exposiciones
Indicador de cumplimiento de cobertura en capacitacin y entrenamiento I.C.C. No. de Personas que cumplieron las actividades de Capacitacin y entrenamiento I.C.C.= ------------------------------------------------------------------------- *100 No. total de personas programadas
Indicador de comportamientos seguros y saludables - I.C.S. No. de trabajadores expuestos que adoptan estndar de Comportamientos seguros I.C.S.= ------------------------------------------------------------------------- *100 No. total de trabajadores expuestos
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7.3 Indicadores de impacto:
Miden las necesidades del programa de salud ocupacional, en relacin con las condiciones de trabajo y salud, en un periodo. Se tiene en cuenta las variaciones tanto en la proporcin de personas expuestas a los factores de riesgo prioritarios, como en los indicadores de accidentalidad, enfermedad profesional y ausentismo.
ndices y Proporciones
A. Variacin de la proporcin de expuestos a factores de riesgo con grado de riesgo mayor que 1 o alto grado de peligrosidad (Pi) = Proporcin inicial de expuestos a grado de riesgos > 1 o alto grado de peligrosidad. (Al final del periodo anterior.) Numero de expuestos a G.R.> 1 ------------------------------------------- *100 Numero total de expuestos al G.R.
(Pi) =
(Pf) = Proporcin inicial de expuestos a grado de riesgos > 1 o alto grado de peligrosidad. (Al final del periodo actual). Numero expuestos a G.R.> 1 (Pf) = ----------------------------------------------- * 100 Nmero total de expuestos al G.R. (Pi) - (Pf) % variacin= -------------------------- = * 100 (Pi)
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B. De Accidentalidad Estos indicadores presentan un panorama general con el cual es posible apreciar la tendencia de las condiciones de salud en diferentes periodos Y evaluar los resultados de los mtodos de control empleados.
ndice de Frecuencia de Incidentes I.F. incidentes
No. De incidentes en el ao I.F. incidentes = ---------------------------------------------- * K No. HHT ao

HHT: Horas Hbiles Trabajadas
ndice de Frecuencia de Accidentes de Trabajo - I.F.A.T.
Es la relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad registrados durante el ltimo ao.
I.F.A.T. =
No. Total de AT en el ao ---------------------------------------- *K No. HHT ao
Proporcin de Accidentes de Trabajo con Incapacidad - % I.FIAT
Expresa la relacin porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el total de accidentes en la empresa.
No. de AT con incapacidad en el ao % I.F.I.A.T. = ---------------------------------------------------- *100 No. total de AT ao
ndice de Severidad de Accidente de Trabajo - I.S.A.T.
Corresponde a la relacin entre el nmero de das perdidos y cargados por los accidentes de trabajo durante el ltimo ao.
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No. de das perdidos y cargados por AT en el ao I.S.A.T.= -------------------------------------------------------------------- *K No. HHT ao
ndice de Lesiones Incapactantes de Accidentes de Trabajo - I.L.I.AT.
Corresponde a la relacin entre los ndices de frecuencia y severidad de accidentes de trabajo con incapacidad. Su utilidad radica en la comparabilidad entre diferentes secciones de la misma empresa.
I.L.I.A.T. =
I.F.I.A.T. X I.S.A.T. -------------------------1000
Proporcin de Letalidad de Accidentes de Trabajo Letalidad A.T.
Expresa la relacin porcentual de accidentes mortales ocurridos en el periodo en relacin con el nmero total de accidentes de trabajo ocurridos en el mismo periodo.
Letalidad A.T. =
No. de A.T. mortales en el ao --------------------------------------------- *100 No. Total de A.T. ao
C. Proporciones de Enfermedad Profesional
Proporcin de Prevalencia General de Enfermedad Profesional - P.P.G.E.P
Es la proporcin de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes en una poblacin en un periodo determinado.
No. de casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de E.P. ao P.P.G.E.P = -------------------------------------------------------------------------------------- *K No. promedio de trabajadores ao
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La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo el tamao de la empresa.
Proporcin Prevalencia Especifica de Enfermedad Profesional - P.P.E.E.P.
Se debe calcular para cada una de las E.P. existentes en un periodo. Para calcularse se utiliza la misma frmula anterior, considerando en el numerador el nmero de casos nuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.
No. de casos reconocidos (nuevos y antiguos) de E.P. especfica ao P.P.E.E.P.= ---------------------------------------------------------------------------------------- *K No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo Asociado con la E.P. especfica ao
Proporcin de Incidencia Especifica de Enfermedad Profesional - P.I.G.E.P.
Mide la proporcin de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y se refiere al nmero de casos nuevos en un periodo determinado.
No. de casos nuevos de E.P. reconocidas ao P.I.G.E.P. = -------------------------------------------------------------- *1000 No. promedio de trabajadores ao
Proporcin de Incidencia Especifica de Enfermedad Profesional P.I.E.E.P.
Se debe calcular para cada una de las E.P. existentes. Para calcular la tasa de incidencia de una enfermedad especfica, se tomar en el numerador el nmero de casos nuevos reconocidos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.
P.I.E.E.P.=
No. de casos nuevos de reconocidos E.P. especfica ao -------------------------------------------------------------------------- *1000 No. promedio de trabajadores expuestos al factor de Riesgo asociado con la E.P. especfica ao
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Tasa De Incidencia Global De Enfermedad Comn - T.I.G.E.C.
Se relaciona el nmero de casos nuevos por todas las causas de enfermedad general o comn ocurridos durante el periodo con el nmero promedio de trabajadores en el mismo periodo.
No. de casos nuevos de E.C. en el periodo T.I.G.E.C. = ---------------------------------------------------------- *1000 No. promedio de trabajadores ao
Tasa De Prevalencia Global De Enfermedad Comn - T.P.G.E.C.
Mide el nmero de personas enfermas, por causas no relacionadas directamente con su ocupacin, en una poblacin y en un periodo determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismo periodo.
No. de casos nuevos y antiguos por E.C. en el periodo T.P.G.E.C. = ----------------------------------------------------------------------- *1000 No. de promedio de trabajadores ao
D. ndices de Ausentismo
ndice de frecuencia del Ausentismo - I.F.A.
Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad comn, enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud.
Nm. eventos de ausencia por causas de Salud durante el ltimo ao x 240.000 I.F.A. = ---------------------------------------------------------------------------------Nmero de horas hombre programadas en el mismo periodo
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ndice de Severidad de Ausentismo - ISA
Nm. das ausencia por causas de salud durante el ltimo ao x 240.000 I.S.A. = -------------------------------------------------------------------------------------------Nmero de horas hombre programadas en el mismo periodo
Porcentaje de Tiempo Perdido - %T.P.
No. das (horas) perdidos en el periodo %T.P. = ---------------------------------------------------------No. das (horas) programadas en el periodo
x 100
83
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CLNICA UROLGICA SALUS CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EN SALUD OCUPACIONAL MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ACTIVIDAD
1. PLAN BASICO. Implementacin de Polticas en S.O. Socializacin del P.S.O., con los empleados Conformacin e inscripcin del COPASO 2. PLAN COMPLEMENTARIO Medicina Preventiva y del Trabajo Construccin del Historial Clnico Ocupacional Programa de vacunacin Exmenes ocupacionales peridicos Capacitaciones en Bioseguridad Higiene y Seguridad Industrial Inspecciones Programadas y ARO`s Capacitacin al COPASO sobre investigacin de incidentes y accidentes de trabajo Programa de induccin y reinduccin Conformacin de las Brigadas de Emergencia 3. Evaluacin del P.S.O.
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9. CONCLUSIONES
No hay un programa de salud ocupacional actualizada y aplicable a la actividad econmica No hay presupuesto para las actividades en salud ocupacional La empresa no cuenta con personal exclusivo e idneo, para el desarrollo del programa de salud ocupacional El riesgo predominante es el Biolgico El COPASO, no cumple con las asignaciones de ley. Hay desconocimiento completo de la lo referente a la salud ocupacional, su legislacin y las implicaciones en las personas y las mismas empresas por su no aplicacin. No existe inters en la aplicacin de la salud ocupacional por el desconocimiento en su fundamentacin. Las Polticas en Salud Ocupacional con las que cuenta actualmente la empresa, no estn siendo aplicadas en su totalidad, como lo estipula la legislacin en Salud Ocupacional. La distribucin geogrfica de las edificaciones, donde la Clnica presta sus servicios con cobertura para la ciudad de Cali, las sedes de Palmira, Tula y poblaciones aledaas, conforman un verdadero reto para el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta, que este es dirigido desde la Sede Principal
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10. RECOMENDACIONES
El Programa de Salud Ocupacional debe ser manejado como un proceso de mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo y de salud, siendo uno de los elementos importantes en las certificaciones de las empresas Implementar el Programa de Salud Ocupacional con base en la presente propuesta, haciendo nfasis en las recomendaciones dadas en los respectivos sub programas. Asignar un presupuesto para las actividades en salud ocupacional Nombrar a un profesional en salud ocupacional para que se encargu de las actividades de salud ocupacional. Implementar un programa de vigilancia epidemiolgico, para control permanente y continuo de riesgo biolgico Conformar, registrar y poner en marcha el Comit Paritario de Salud Ocupacional, segn la resolucin 1016 de 1986.

86
BIBLIOGRAFA
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Cesar Ramrez Cavassa, Ergonoma y Productividad segunda edicin. Imusa Noriega Editores. Mxico 2006. 433 paginas.
Consejo colombiano www.laseguridad.ws
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seguridad.
Panorama
de
factores
de
riesgos
Francisco Alvares H. MD.MSP.ESO. Salud Ocupacional. Ecoe ediciones. Bogot 2006. 341 pginas.
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Jos Humberto Blanco Restrepo Jos Mara Maya Meja. Fundamentos de Salud Publica, Tomo III Epidemiologia bsica y principios de investigacin. Fondo Editorial CIB 2006. 279 paginas.
87
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Olga Lucia Rendn Carlos Alberto Acevedo Inspeccin de Diagnostico y control Universidad del Quindo 1997.197 pginas.
Oscar Avendao Monsalve. Panorama y Fichas de Riesgo. Universidad del Quindo Facultad de Educacin y a Distancia.
88
ANEXO A.- POLTICAS EN SALUD OCUPACIONAL CLNICA UROLGICA SALUS POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Para la clnica urolgica Salus entidad dedicada a la realizacin de actividades y procedimientos de tipo medico, es de vital importancia mantener y conservar la salud de las personas vinculadas a la organizacin de todas aquellas que realicen actividades o presten algn servicio dentro de sus instalaciones. Por tal motivo reconociendo que todas las actividades y procedimientos que se realizan al interior de la clnica generan diferentes tipos de riesgo que pueden ser un potencial para que ocurran accidentes de trabajo o enfermedad profesional. Se establece el compromiso de identificar, evaluar, controlar y reducir los riesgos presentes con el fin de garantizar la seguridad y la salud de todos sus colaboradores. Objetivos especficos Cumplir con los requisitos legales y la legislacin colombiana referentes a seguridad y salud ocupacional. Disear estrategias, mtodos para la identificacin de peligros y la evaluacin de los riesgos determinando las medidas apropiadas para su eliminacin, reduccin o control. Capacitar y educar al personal sobre la importancia de ser responsable por su seguridad y salud individual y nivel colectivo. Suministrar, brindar al trabajador de los medios y mecanismos necesarios, con el fin de garantizar su seguridad y el normal desarrollo de sus actividades. Promover una filosofa de prevencin que contribuya a reducir los riesgos presentes en el ambiente de trabajo, logrando en cada trabajador un bienestar en el mbito laboral, social y familiar
Por consiguiente, para llevar a cabo todas las actividades de salud ocupacional que garanticen la salud de los trabajadores la Clnica Urolgica Salus suministrara los recursos fsicos, econmicos, humanos y de tipo tcnico que sean necesarios para tal fin.
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Santiago de Cali, Noviembre de 2008
Las actividades de salud ocupacional que tengan como objetivo mantener, mejorar y promover la salud de los trabajadores, sern objeto de estudio y apoyo dentro del comit paritario de salud ocupacional que funciona en la empresa. Todos los niveles de la direccin son responsables por mantener un ambiente de trabajo sano seguro con el fin de garantizar la seguridad de los trabajadores. La organizacin y funcionamiento del programa de salud ocupacional es aplicable en la sede principal y por extensin a las diferentes sedes de la clnica urolgica Salus. El cumplimiento de las normas de seguridad y salud ocupacional sern de estricto cumplimiento y condicin de empleo para aquellas personas que realicen trabajos o presten algn tipo de servicio para la clnica. El departamento de salud ocupacional, se ubica organizacionalmente con dependencia nica de la gerencia de la Clnica Urolgica Salus.
Las presentes polticas se divulgaran a todos los niveles al interior de la organizacin.
Se firma en la ciudad de Cali Valle, a los ________ das del mes de _____ de dos mil _____ (20__).
_________________________ Gerente
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ANEXO B.- DISEO DEL REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.
REGLAMENTO DEL HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL DE LA CLNICA UROLGICA SALUS
ARP: SURATEP CENTROS DE TRABAJO: TRES (5) DIRECCIN: SEDE PRINCIPAL: CALLE 23N # 2N-58 Cali. SEDE TEQUENDAMA: Calle 5A No. 42A-18 Barrio Tequendama. SEDE FARALLONES: Calle 9C No. 50-25 Consultorio 804-805 SEDE PALMIRA: Calle 32 A 30-57 SEDE TULA: Cra 33 A 24-34 DEPARTAMENTO: VALLE Y cuya actividad econmica consiste en organizar, dirigir y mantener unidades mdicas especializadas para el diagnstico, tratamiento y/o investigacin de enfermedades en la especialidad de la urologa , (Clase de riesgo III; actividad 3822010). Artculo 1.- La empresa se compromete a dar cumplimiento a las disposiciones legales vigentes, tendientes a garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, de conformidad con los artculos 34, 57, 58, 108, 205, 206, 217, 220, 221, 282, 283, 348, 349, 350 y 351 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, la Ley 9 de 1979, Resolucin 2013 de 1986, Resolucin 1016 de 1989, Decreto 614 de 1984, Resolucin 6398 de 1991, Decreto 1295 de 1994, Ley 776 de 2002 y dems normas que con tal fin se establezcan. Artculo 2.- La empresa se obliga a promover y garantizar la constitucin del Comit Paritario de Salud Ocupacional, de conformidad con lo establecido por el decreto 614 de 1984, la Resolucin 2013 de 1986, la Resolucin 1016 de 1989 y el decreto 1295 de 1994. Artculo 3. La empresa se compromete a destinar los recursos necesarios para desarrollar actividades permanentes, de conformidad con el programa de salud ocupacional, elaborado de acuerdo con el Decreto 614 de 1984 y la Resolucin 1016 de 1989, el cual contempla, como mnimo, los siguientes aspectos:
91
a. Subprograma de medicina preventiva y del trabajo, orientado a promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores, en todos los oficios, prevenir cualquier dao a su salud, ocasionado por las condiciones de trabajo, protegerlos en su empleo de los riesgos generados por la presencia de agentes y procedimientos nocivos; colocar y mantener al trabajador en una actividad acorde con sus aptitudes fisiolgicas y psicosociales. b. Subprograma de higiene y seguridad industrial, dirigido a establecer las mejores condiciones de saneamiento bsico industrial y a crear los procedimientos que conlleven a eliminar o controlar los factores de riesgo que se originen en los lugares de trabajo y que puedan ser causa de enfermedad, disconfort o accidente. Artculo 4. Los factores de riesgo existentes en la empresa, estn constituidos, principalmente por: BIOLGICO: Contacto con fluidos corporales de pacientes FSICO: Radiacin y ruido causada por Litotriptores. ERGONMICOS: (Posturas sedentes y uso continuo de computadores) Artculo 5. La empresa y sus trabajadores darn estricto cumplimiento a las disposiciones legales, as como a las normas tcnicas e internas que se adopten para lograr la implantacin de las actividades de medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial, que sean concordantes con el presente reglamento y con el programa de salud ocupacional de la empresa. Artculo 6. La empresa ha implantado un proceso de induccin del trabajador a las actividades que deba desempear, capacitndolo respecto a las medidas de prevencin y seguridad que exija el medio ambiente laboral y el trabajo especfico que vaya a realizar. Artculo 7. Este reglamento permanecer exhibido en por lo menos dos lugares visibles de los locales de trabajo, junto con la resolucin aprobatoria, cuyos contenidos se dan a conocer a todos los trabajadores en el momento de su ingreso. Artculo 8. El presente reglamento entra en vigencia a partir de la aprobacin impartida por el Ministerio de Proteccin Social y durante el tiempo que la empresa se conserve, sin cambios sustanciales, las condiciones existentes en el momento de su aprobacin, tales como actividad econmica, mtodos de produccin, instalaciones locativas o cuando se dicten disposiciones gubernamentales que modifiquen las normas del reglamento o que limiten su vigencia.
LUZ ELSY CARVAJAL CEBALLOS Representante Legal

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ANEXO D.- REGISTRO DE TOMA DE CITOLOGIA Y AUTOEXAMEN DE SENO
CLINICA UROLOGICA SALUS REGISTRO DE TOMA DE CITOLOGIA Y AUTOEXAMEN DE SENO

AO ___________
HOJA No. _____ DE _____ No. De Orden NOMBRE No. H.C.O EDAD CARGO RESULTADOS CITOLOGIA AUTOEXAMEN DE SENO
OBSERVACIONES
99
ANEXO E.- REGISTRO TOMA DE PRESIN ARTERIAL
CLINICA UROLOGICA SALUS REGISTRO TOMA DE PRESIN ARTERIAL

AO ___________
HOJA No. _____ DE _____ SEXO FECHA NOMBRE SECCIN M F NORMAL SOSPECHOSA NORMAL SOSPECHOSA PRIMERA VEZ AL AO REPETIDA TRATAMIENTO PRESIN ARTERIAL SIST. DIAST. PESO TRATAMIENTO
SI
NO
SI
NO
100
ANEXO F.- REGISTRO DE GLICEMIAS
CLINICA UROLOGICA SALUS REGISTRO DE GLICEMIAS

AO ___________
HOJA No. _____ DE _____ ANTECEDENTES PERSONALES FECHA NOMBRE SECCIN CARDIOVASC ULARES SOBREPESO ANTEC. FAMILIARES OTROS DIABETICO GLICEMIA TRATAMIENTO
PRESIN ARTERIAL
SI
NO
SI
NO
101
ANEXO G.- REGISTRO DE VACUNACIN
CLINICA UROLOGICA SALUS REGISTRO DE VACUNACIN CONTRA HEPATITIS B Y TETANOL

AO ___________
HOJA No. _____ DE _____ No. De Orden HEPATITIS B NOMBRE EDAD CARGO TETANOL PROTEGIDO SI NO SI CARNETIZADO NO
102
ANEXO H.- REGISTRO DIARIO DE AUSENTISMO LABORAL
CLINICA UROLOGICA SALUS REGISTRO DIARIO DE AUSENTISMO LABORAL

AO ___________ MES
No. DE ORDEN NOMBRE
DIA
CEDULA CODIGO ENFERMEDAD CAUSA INICIA TERMINA
HOJA No. _____ DE _____ OBSERVACINES
A.T.
E.G.
E.P.
OTROS
CONVENCIONES ACCIDENTE DE TRABAJO A.T. ENFERMEDAD GENERAL E.G ENFERMEDAD PROFESIONAL E.P. OTROS CALAMIDAD DOMESTICA, CURSOS DE CAPACITACIN, LICENCIA REMUNERADA O NO, PERMISO SINDICAL, ETC 103
ANEXO I.- CONSOLIDADO MENSUAL DE AUSENTISMO LABORAL
CLINICA UROLOGICA SALUS CONSOLIDADO MENSUAL DE AUSENTISMO LABORAL AO ___________ MES AREAS No. DE PERSONAS INCAPACITADAS % No. DIAS DE INCAPACIDAD % TOTAL EMPLEADOS POR AREA %
104
ANEXO J.- CONSOLIDADO MENSUAL DE INCAPACIDADES
CLINICA UROLOGICA SALUS CONSOLIDADO MENSUAL DE INCAPACIDADES AO ___________ MES AREA Enfermedad General Accidente de Trabajo Enfermedad Profesional Maternidad SUBTOTAL otras causas Calamidad domestica Permisos Licencia remunerada Licencia no remunerada Embriaguez Otros SUBTOTAL TOTAL MES No. DE DIAS DE INCAPACIDAD % No. DIAS DE INCAPACIDAD O PERMANENCIA %
105
ANEXO K - REGISTRO MENSUAL DE ACCIDENTALIDAD
CLINICA UROLOGICA SALUS REGISTRO MENSUAL DE ACCIDENTES DE TRABAJO

AO ___________ MES
DA NOMBRE OFICIO SECCIN TIPO DE ACCIDENTE DIAGNOSTICO QU PASO CON QU PASO CMO PASO DIAS DE INCAPACIDAD ACCIONES CORRECTIVAS HOJA No. _____ DE _____ RESPONSABLE FECHA CORRECTIVO
INSTRUCTIVO
FECHA: Da/Mes/Ao NOMBRE: Apellidos _ Nombres OFICIO: El que desempea al momento del accidente SECCIN: A la que pertenece dentro de la nomina de la empresa DIAGNOSTTICO: El calificado por el Medico en la atencin QU PASO: Describir el suceso CON QU PASO: Elemento con el cual sufre la lesin DAS DE INCAPACIDAD: Los das totales generados por el accidente ACCIONES CORRECTIVAS: Describir las acciones para minimizacin o control del riesgo RESPONSABLE: Escriba el nombre y cargo del resposable de la ejecucin de las acciones FECHA: Da/Mes/Ao, del seguimiento de la ccin correctiva
106
ANEXO L.- CONSOLIDADO MENSUAL DE ACCIDENTALIDAD POR AREA
CLINICA UROLOGICA SALUS CONSOLIDADO MENSUAL DE ACCIDENTALIDAD POR AREA AO ___________ MES AREAS No. DE PERSONAS INCAPACITADAS % No. DIAS DE INCAPACIDAD % TOTAL EMPLEADOS POR AREA %
107
ANEXO M - REGISTRO MENSUAL DE INCIDENTES
CLNICA UROLGICA SALUS REGISTRO MENSUAL DE INCIDENTES DE TRABAJO

AO ___________ MES
DA NOMBRE OFICIO SECCIN TIPO DE INCIDENTE QU PASO CON QU PASO CMO PASO ACCIONES CORRECTIVAS HOJA No. _____ DE _____ RESPONSABLE FECHA CORRECTIVO
INSTRUCTIVO
FECHA: Da/Mes/Ao NOMBRE: Apellidos _ Nombres OFICIO: El que desempea al momento del incidente SECCIN: A la que pertenece dentro de la nomina de la empresa QU PASO: Describir el suceso CON QU PASO: Elemento con el cual sufre la lesin COMO PASO: Descripcin de los hechos ACCIONES CORRECTIVAS: Describir las acciones para minimizacin o control del riesgo RESPONSABLE: Escriba el nombre y cargo del responsable de la ejecucin de las acciones FECHA: Da/Mes/Ao, del seguimiento de la accin correctiva
108
ANEXO N.- LISTA DE CHEQUEO
CLNICA UROLGICA SALUS LISTA DE CHEQUEO

AO ___________ MES: 1. INSTALACIONES: No. rea del Lote Metros de Construccin Clase de Edificacin: No. Plantas Lavamanos Secador de manos Inodoros Duchas SI SI SI SI NO NO NO NO Hombres No. Lavamanos SI NO NO NO NO Secador de manos SI Inodoros SI Duchas SI Mujeres
1.1 INSTALACIONES LOCATIVAS PLANTA: * Dotacin Pisos Paredes Cubiertas y Cielorrasos Altura Oficinas 1.2 AGUA POTABLE: Tanques de Reserva Mant. de Tanques Frecuencia de Mantenimiento SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI NO NO NO NO
Casillero Jabn Toallas OBSERVACIONES: SI SI SI Meses 1.3 ILUMINACIN
Casillero Jabn Toallas
Natural
Artificial
Otros
Fecha: Da
Mes
Ao
109
ANEXO O.- FORMATO ARO
CLINICA UROLOGICA SALUS ANALISIS DE RIESGO POR OFICIO - ARO

FECHA:
SEDE:
REA. FECHA DE EJECUCIN TIPOS DE ACCIDENTES ESPECIALES SECCIN EQUIPO DE TRABAJO PARA EL ARO RESPONSABLE
NOMBRE DEL OFICIO
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL REQUERIDOS
PASOS BASICOS DEL OFICIO
FACTOR DE RIESGO
VALORACIN
MEDIDAS CORRECTIVAS RECOMENDADAS
110
ANEXO P.- INVENTARIO DE EXTINTORES CLINICA UROLOGICA SALUS REVISIN DE EXTINTORES AO ___________ REGISTRO DE EXTINTORES AREAS No. SERIAL CAPACIDAD PRESIN INICIAL CLASE DE EXTINTOR
RECARGA No. DE CARGA FECHA PRESUPUESTAL FECHA DE EJECUCIN PRESIN DE CARGA ENTIDAD RESPOSABLE
REPARACIN No. DE REPARACIN PARTE AVERIADA FECHA EFECTUADA ENTIDAD OBSERVACIONES RESPOSABLE
MANTENIMIENTO CANTIDAD CAPACIDAD RECARGA CON: TIPO DE MANTENIMIENTO
EMPRESAQUERECARGA FECHADEENTREGADELTRABAJO OBSERVACIONES
111
ANEXO Q.- LISTA DE ASISTENCIA CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO
LISTADO DE ASISTENCIA
PAGINA: _____ DE _____
TEMA: Fecha: Responsable: No. NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) COMPLETOS Lugar: Firma: Horario: C.C. CARGO PROCESO SEDE FIRMA
112
ANEXO R. ENCUESTA DE SATISFACCIN A USUARIOS DEL P.S.O.
ENCUESTA DE SATISFACCIN A USUARIOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE LA CLNICA UROLGICA SALUS
Marque con una X la respuesta que considere ms apropiada: 1. Esta usted informado sobre las actividades que realiza el programa de Salud Ocupacional: a. Completamente ( ) b. Parcialmente ( ) c. No tiene informacin ( ) 2. Considera que las acciones del programa de Salud Ocupacional son: a. Buenas ( ) b. Regulares ( ) c. Deficientes ( ) 3. Cuando necesita un servicio del programa de Salud Ocupacional es atendido: a. Inmediatamente ( ) b. Debe esperar por mucho tiempo ( ) c. Tardamente ( ) 4. Las opiniones que usted expresa a los coordinadores del programa de Salud Ocupacional son tenidas en cuenta: a. Siempre ( ) b. Algunas veces ( ) c. Nunca ( ) 5. Considera que la capacitacin que ha recibido del programa de Salud Ocupacional ha sido: a. til ( ) b. Poco til ( ) c. Nada til ( ) 6. En relacin con puesto o rea de trabajo, considera que los factores de riesgo han sido controlados: a. En su gran mayora ( ) b. Algunos ( ) c. No han sido controlados ( )
113
7. Los elementos de proteccin personal le son suministrados: a. Siempre que los solicita ( ) b. Ocasionalmente ( ) c. No le son suministrados ( ) 8. En trminos generales de Salud Ocupacional lo considera: a. De gran importancia ( ) b No muy importante ( ) c. No lo considera ( )
114
ANEXO S. ENCUESTA DE SATISFACCIN A PROVEEDORES DEL P.S.O.
ENCUESTA DE SATISFACCIN A PROVEEDORES DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE LA CLNICA UROLGICA SALUS
Marque con una X la respuesta que considere ms apropiada: 1. Los recursos fsicos y financieros del programa de Salud Ocupacional son: a. Suficientes b. Insuficientes c. Inadecuado ( ) ( ) ( )
2. El equipo de personas que coordinan el programa de Salud Ocupacional es: a. Suficiente b. Insuficientes c. Inadecuado ( ) ( ) ( )
3. Las polticas y objetivo del programa de Salud Ocupacional de la empresa los considera: a. Adecuados b. Inadecuados ( ) ( )
4. Las lneas de mando y los procesos de gestin administrativos relacionados con el programa de Salud Ocupacional en su empresa considera: a. Completos b. Parciales c. Inadecuado ( ) ( ) ( )
5. El tiempo que dispone para desarrollar las actividades del programa es: a. Suficiente b. Insuficiente ( ) ( )
6. El trabajo que realiza le da la oportunidad de desarrollo personal y profesional: a. Mucho b. Poco c. Nada ( ) ( ) ( )
115

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DISEO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA CLNICA UROLGICA SALUS SEDES CALI NORTE, CALI SUR, PALMIRA,

TULA Y LA FUNDACIN SALUD HOMBRE

SANDRA MILENA JIMNEZ CARLOS IRNE MANCILLA CARLOS ARTURO OTERO

Trabajo correspondiente a la materia programa de salud ocupacional X semestre

CARLOS ARTURO OTERO cd. 75466

Dirigido a los Asesores:

ANEXO R.- ENCUESTA DE SATISFACCIN A PROVEEDORES DEL P.S.O. 115

Santiago de Cali, Octubre de 2008

Santiago de Cali, Octubre de 2008

2.1 OBJETIVO GENERAL

Santiago de Cali, Octubre de 2008

3. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA

3.1 Identificacin de la empresa

3.1.1 Razn social: CLNICA UROLGICA SALUS.

3.1.3 Actividad econmica: Salud especializada en Urologa y Complementarios.

Santiago de Cali, Octubre de 2008

3.1.5 Clasificacin del riesgo laboral: Clase de Riesgo: 3

3.1.6 Historia de la empresa:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

VISIN: Ser el complejo Urolgico de referencia en Colombia y Amrica Latina.

Santiago de Cali, Octubre de 2008

3.2 Estructura administrativa

ORGANIGRAMA GENERAL CLNICA UROLGICA SALUS AO 2008

Fuente: Oficina de Recursos Humanos

Santiago de Cali, Octubre de 2008

SUMINISTROS AUX. SUMINISTROS

GESTIN DOCUMENTAL AUX.AUX. DE ARCHIVO MENSAJERA

SERVICIOS GENERALES ASEO VIGILANCIA

AMBIENTE FSICO AUX.DE MANTENI MIENTO

Fuente: Oficina de Recursos Humanos

JEFEDECONTABILIDAD ASISTENTECONTABLE AUX.CONTABLE AUX.DEOFICINA

JEFEFACTURACINYCARTERA AUX.DEFACTURACIN AUX.DEAUDITORIA

Fuente: Oficina de Recursos Humanos

Santiago de Cali, Octubre de 2008

JEFATURADE ADMISIONES AUX.DE ADMISIONES

COORDINADOR SERV.ALCLIENTE ORIENTADORA SERV.AL CLIENTE

Fuente: Oficina de Recursos Humanos

3.3 Recursos humanos

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Profesionales Tcnicos Auxiliares Total personal Asistencial

Santiago de Cali, Octubre de 2008

Sbado: Asistencial Tres (3) Horarios: 1. Lunes a viernes:

Sbado: 2. Lunes a viernes:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

3.3.3. Actividades que fomentan el estilo de vida saludable:

3.3.4. Perfil socio demogrfico:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

16,28 83,72 100,00

Grfica No. 01:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

10,47 24,42 23,26 18,60 12,79 8,14 1,16 1,16 100,00

Grafica No. 02:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

Porcentaje % 32,56 52,33 12,79 2,33 100,00

Grfica No. 03:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

Porcentaje % 1,16 13,95 55,81 6,98 20,93 1,16 100,00

Grfica No. 04:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

3,49 81,40 13,95 1,16 100,00

Grfica No. 05:

Santiago de Cali, Octubre de 2008

3.4 Infraestructura fsica

Santiago de Cali, Octubre de 2008