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SISTEMA GENITAL FEMENINO
Aspecto macroscpico de la superficie de corte del ovario de una gata. Sin mucha dificultad se identifican huecos redondeados y regulares que corresponden a folculos. Note que dichos huecos son ms prominentes en la corteza.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Joaqun Carrillo Farga Procesamiento: Laboratorio de Histologa del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.
En esta imagen se muestran dos componentes bsicos de la histologa del ovario. En primer lugar el estroma, conformado por clulas fusiformes de distribucin irregular, y el epitelio superficial.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Enrique A. Sampedro Carrillo Procesamiento: Laboratorio de Histologa del Servicio de Patologa del HRLALM, ISSSTE.
Detalle del epitelio superficial del ovario humano. Note que se trata de una membrana que corresponde a un epitelio cbico simple. Subyacente, encontramos las clulas del estroma ovrico.
Con grandes aumentos es muy claro el aspecto del epitelio cbico simple superficial del ovario humano. Los tumores ms comunes del ovario se originan a partir de este epitelio.
Corte de ovario de nia con los menores aumentos. Note la corteza de aspecto basfilo contrastando con la mdula levemente acidfila con abundantes vasos sanguneos.
Detalle con grandes aumentos de 3 folculos primordiales en un ovario de nia. Observe que las clulas germinalespoco preservadas estn rodeadas por clulas aplanadas.
En esta panormica de ovario de gata se identifican varios componentes de su histologa: 1) Epitelio superficial, 2) Folculos primordiales, 3) Folculos atrsicos.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Csar E. Montalvo Arenas Procesamiento: Laboratorio de Histologa del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.
Al continuar la maduracin de la unidad folicular, las clulas perifricas pasan de ser aplanadas a cbicas como se observa en estos dos folculos primarios humanos.
Aqu observamos un folculo primario con el impresionante detalle estructural que nos permiten los cortes semifinos. Observe que las clulas luteinizadas tienen un citoplasma multivacuolar.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Joaqun Carrillo Farga Procesamiento: Dr. Adrin Rondn Zrate y Dra. Silvia Antuna Bizarro. Laboratorio de Microscopa Electrnica del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.
Aqu apreciamos el aspecto de un folculo secundario de ovario de nia. Observe el detalle de las clulas foliculares con escaso citoplasma lo que fundamenta el nombre de clulas de la granulosa.
Aspecto de un folculo secundario de gata en corte semifino. Note la zona pelcida y la presencia de pequeos huecos entre las clulas de la granulosa.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Joaqun Carrillo Farga Procesamiento: Dr. Adrin Rondn Zrate y Dra. Silvia Antuna Bizarro. Laboratorio de Microscopa Electrnica del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.
Esta imagen nos muestra el aspecto de un gran folculo secundario antral. Note que incluso con bajos aumentos es claro el detalle de la zona pelcida.
Folculo secundario de gata. Identifique la zona pelcida, las clulas de la granulosa con depsitos de lquido folicular y las tecas.
Con grandes aumentos vemos las caractersticas estructurales de la zona pelcida en relacin directa con las clulas foliculares y con los huecos ocupados por licor folicular.
Disfrute la belleza de esta imagen poco comn. Se trata de un folculo maduro de de Graff en un ovario humano.
Con grandes aumentos observamos las caractersticas del cmulo ovgero en un folculo maduro de de Graff humano.
Vista panormica de la corteza ovrica de la gata. Trate de identificar folculos primordiales, primarios, secundarios y atrsico.
En este corte de ovario de gata, son particularmente numerosos los folculos primordiales, que coexisten con folculos secundarios.
Panormica de un ovario de mujer en etapa reproductiva. Note los grandes huecos corticales que corresponden a folculos en maduracin. Se identifican algunos cuerpos blancos.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Enrique A. Sampedro Carrillo Procesamiento: Laboratorio de Histologa del Servicio de patologa del HRLALM, ISSSTE.
Ovario humano en imagen panormica. Se identifica un gran cuerpo amarillo con hemorragia y varios folculos qusticos.
Aspecto histolgico de las clulas esteroidognicas del cuerpo amarillo. Note el citoplasma amplio y levemente acidfilo.
En esta imagen de cuerpo amarillo es posible identificar la teca externa. Note los abundantes vasos capilares congestivos de la teca granulosa.
Panormica de ovario de mujer adulta. Note que hacia la corteza se identifican varios folculos qusticos. Se aprecian adems algunos cuerpos blancos como manchas rosadas.
Detalle del patrn fibroso propio de un cuerpo blanco. Note el contraste con el estroma ovrico muy rico en clulas pequeas.
CRDITOS: Fotografa: Dr. Enrique A. Sampedro Carrillo Procesamiento: Laboratorio de Histologa del DBCT, Facultad de Medicina, UNAM.
La mdula ovrica, en particular las regiones cercanas al hilio del rgano, se caracterizan por una gran cantidad de vasos sanguneos.
Las salpinges tienen una capa de msculo liso y una mucosa que muestra numerosas proyecciones papilares hacia la luz. A algunos histlogos este aspecto les record el de un laberinto.
De nuevo el aspecto del laberinto luminar de la salpinge, ahora con tricrmico de Gallego.
Con grandes aumentos apreciamos el detalle del epitelio de la salpinge. Note las clulas cilndricas y perciba que algunas muestran cilios.
En este corte con tricrmico, el aspecto cilndrico de las clulas de la salpinge resulta muy claro, adems se aprecian los cilios adluminales.
El miometrio est constituido por grandes cantidades de leiomiocitos. Los procesos proliferativos de estas clulas se conocen como leiomiomas y resultan los tumores ms comunes del tero.
La mucosa uterina se conoce como endometrio. Se identifican algunos elementos glandulares y un estroma abundante con clulas pequeas de escaso citoplasma. El patrn observado aqu corresponde a la etapa proliferativa.
En la etapa secretoria intermedia, las luces de las glndulas endometriales aumentan considerablemente de tamao y las glndulas adquieren un aspecto ondulatorio.
En la etapa secretoria temprana es caracterstico el hallazgo de vacuolas subnucleares en las clulas de las glndulas endometriales.
En la etapa secretoria tarda, las arterias espirales se hacen muy prominentes.
El estmulo progestacional intenso condiciona que las clulas del estroma endometrial aumenten la cantidad de citoplasma y adoptan una conformacin epitelioide. Esta es la reaccin decidual.
Corte holptico que muestra el aspecto del crvix uterino y su relacin con la vagina. Observe el grueso epitelio vaginal que por suerte no tiene estrato crneo y su continuidad con el epitelio exocervical. En el endocrvix, el epitelio es mucho ms delgado.
Con grandes aumentos observamos el detalle de la zona de transicin epitelial. El ectocrvix muestra un epitelio plano estratificado sin estrato crneo; el endocrvix tiene un epitelio cilndrico simple mucoproductor.
Aqu apreciamos el detalle del canal endocervical. Observe las entrantes hacia el estroma revestidas por epitelio cilndrico simple mucoproductor.
Otro detalle de la zona de transicin epitelial entre el ectocrvix (derecha) y el endocrvix (izquierda).
Transicin de epitelios entre ectocrvix (derecha) y endocrvix (izquierda).
Vista muy aumentada de la zona de transformacin cervical.
Aqu observamos un extremo de la zona de transformacin cervical. Note que por debajo del epitelio escamoso sin estrato crneo, encontramos elementos endocervicales.
El aspecto ms relevante de la histologa del crvix uterino humano, es la posibilidad de realizar estudios de citologa exfoliativa. Aqu observamos clulas de descamacin por medio del sistema de campo obscuro.
La tincin de Papanicolaou, nos permite identificar caractersticas citolgicas finas de las clulas que obtenemos por raspado del crvix de nuestras pacientes. Note en este caso la gran cantidad de bacterias de tipo bacilar.
En este campo observamos en el centro un conglomerado de clulas endocervicales y alrededor, algunas clulas escamosas de caractersticas normales.
La flecha muestra el aspecto de un coilocito. Estas clulas corresponden a elementos escamosos alterados por el virus del papiloma humano. Como usted recuerda, este virus es de gran importancia en el cncer del crvix uterino.
Imagen histolgica de la vagina. Observe el epitelio escamoso estratificado sin estrato crneo y el estroma fibroso bien vascularizado.
No es raro encontrar en las porciones intermedia y superficial del epitelio vaginal, clulas con citoplasmas que parecen vacos. Este aspecto de clulas claras se debe a las grandes cantidades de glucgeno que almacenan.
Esta imagen muestra el aspecto de las glndulas vulvares de Bartolino. Note que son de tipo mucoso y que algunas muestran luces muy dilatadas.
Corte holptico de pezn humano teido con tricrmico de Gallego. Con bajos aumentos es posible identificar los conductos galactforos.
Con mayores aumentos se aprecian los pliegues de la piel del pezn, as como numerosas glndulas sebceas que no se relacionan con pelos. Los conductos ms dilatados corresponden a los senos galactforos.
Sistema genital femenino: Glndula mamaria
Piel de pezn con tricrmico de Gallego. Note la gran cantidad de pigmento en el estrato basal, as como una glndula sebcea que no se relaciona con un folculo piloso.
Aqu se aprecia el detalle del epitelio que reviste un seno galactforo. Note el estroma fibroso denso.
Este es el aspecto de un lobulillo mamario normal. Note los distintos planos en que se encuentra cortado el sistema tubular. Observe adems que el estroma intralobulillar es ms laxo que el extralobulillar.
Con grandes aumentos vemos el aspecto de un lobulillo mamario y su continuidad con el estroma extralobulillar.
Por razones que me son desconocidas, a mi amigo el histlogo le fascina la mama lactante. Hay que decir que en la prctica mdica es ms probable que usted se encuentra con imgenes de mama en reposo.
Observe que en la mama lactante, los lobulillos son mucho ms grandes, el estroma disminuye en consecuencia y las luces tubulares aumentan considerablemente de tamao.
Glndula mamaria lactante teida con tricrmico de Masson. Luces amplias en las que se identifica su nutritivo contenido.
Lobulillo mamario lactante. Tincin tricrmica de Masson.
Con grandes aumentos notamos que el estroma intralobulillar en la mama lactante se reduce a su mnima expresin.
Detalle de las clulas intralobulillares en la mama lactante. El aspecto recuerda al de las glndulas sudorparas apocrinas.

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