ALTERACIONES DE LOS LQUIDOS CORPORALES, ELECTROLITOSY ESTADO ACIDO-BASE.

ABNER J. GUTIRREZ CHVEZ, MVZ, MC. DR. JAN BOUDA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA, UNAM. DEPARTAMENTO DE PRODUCCIN ANIMAL: RUMIANTES DEPARTAMENTO DE PATOLOGA, SECCIN PATOLOGA CLNICA. INTRODUCCIN

Existen diversas enfermedades que afectan a los animales domsticos en las cuales se presentan trastornos en los lquidos corporales, en el estado cido-base y electrolitos. La participacin del agua corporal total en el peso corporal, as como la distribucin entre los distintos compartimentos es diferente en el becerro que en un adulto. Los rumiantes adultos estn constituidos de agua alrededor del 60% de su peso corporal; mientras que los animales jvenes se estiman en aproximadamente un 76% de su peso. El total del agua dentro del organismo se divide en dos grandes compartimientos: lquido intracelular (LIC) ocupa dos terceras partes del agua, mientras el lquido extracelular (LEC) un tercio del agua. El LEC se divide en lquido intersticial y volumen plasmtico que equivale a un 5% del total del peso.
Cuadro 1. Participacin del agua total del organismo en la peso corporal y distribucin de la misma en los compartimentos lquidos en el ternero y en el bovino adulto.
Agua corporal total Participacin en la peso corporal Intracelular: Extracelular: o o Intersticial Intravascular En sangre En linfa Ternero 76% 40% 40% 30% 7% 5% 2% Adulto 60% 40% 20% 13% 7% 5% 2%

El agua y ciertas molculas tales como la urea, puede pasar libremente de un espacio a otro, sin embargo el paso de algunas molculas esta restringido o controlado por bombas o canales presentes en las membranas. La osmolalidad de los lquidos corporales es constante en animales sanos, cerca de 300 mOsm/kg en LEC y 400 mOsm/kg por el LIC. Sodio es el catin extracelular ms importante dado que ocupa el 95% del total de reserva de cationes. Los principales aniones extracelulares son cloro y bicarbonato. Mientras que el principal catin intracelular es el potasio.

Deshidratacin

Se denomina deshidratacin a la disminucin del agua corporal; por lo general cursa con hipovolemia, es decir una reduccin del volumen sanguneo. En cambio, hiperhidratacin significa el aumento del agua corporal y frecuentemente acompaada con hipervolemia. Cuando un proceso de deshidratacin ocurre en un animal, todos los espacios y compartimientos se ven afectados, pero no uniformemente. En cuanto al proceso de deshidratacin son 2 las principales causas para su presentacin: Prdida excesiva de agua Fallas en la ingestin de agua

La privacin de agua o falta de sed puede ser debida a toxemias y a la incapacidad de ingerir agua, como una obstruccin esofgica. Mientras que la causa mas comn de deshidratacin por prdida de lquidos en la diarrea, poliuria y heridas en la piel. Tambin cuadros severos de deshidratacin pueden estar originados por acidosis ruminal por exceso de carbohidratos, obstruccin intestinal aguda, peritonitis difusa, dilatacin o torsin de abomaso. Figura 1. Etiologa y patognesis de la deshidratacin.
Fallas en la ingestin de lquidos Privacin de agua, falta de sed u obstruccin esofgica. Prdida excesiva de lquidos Diarrea, poliuria, ingestin abundante de carbohidratos, obstruccin gstrica o intestinal, dilatacin y torsin de abomaso.

Catabolismo de grasa, protena y carbohidratos para obtencin Acidosis con moderado incremento del nitrgeno ureico sanguneo (BUN)

Anhidremia Incremento de la viscosidad Fallas circulatorias

Disminucin de los niveles de lquido tisular Interferencia en el metabolismo Debilidad muscular, hipotermia y

Retencin compensatoria de lquidos (heces secas, poca orina) Isquemia l Oliguria Concentracin de la orina y exacerbacin de

Patognesis. Son dos los factores involucrados en el proceso de deshidratacin: a) Disminucin de los niveles de lquidos tisulares (con interferencia en el metabolismo tisular). b) Reduccin del contenido lquido de la sangre. Respuesta inicial. Extraccin de lquidos de los tejidos y mantenimiento del volumen sanguneo. El paso del lquido es del espacio intracelular al intersticial. Los rganos esenciales son SNC, corazn, esqueleto, tejido conectivo, msculo y piel. Piel acartonada, mucosas y piel reseca, reduccin y retraccin del globo ocular (Enoftalma). Reduccin del contenido de lquidos del volumen sanguneo, causando una disminucin en la circulacin y una concentracin de la sangre (hemoconcentracin), depresin y extremidades fras.

Respuesta secundaria.

Cuadro 2. Determinacin del grado de deshidratacin y del dficit de bases a partir de los signos clnicos. Grave Moderado Leve Grado de deshidratacin: Dficit de lquidos: >10 8-10 5-7 (en % de PC) >100 80-100 50-70 (en ml/kg de PC) Estado general Inalterado Alterado Alterado Extremidades fras, coma Estado fsico Normal Postrado 8-11 Prdida de peso (%) 4-6 6-8 Frecuencia cardiaca Normal Aumentada Aumentada Frecuencia respiratoria Normal Aumentada Aumentada Temperatura corporal Normal Normal 35.7-37.5 Retorno de pliegue cutneo (seg) 2-3 4-5 >5 Reflejo de succin + Globo ocular Fisiolgico Enoftalma Enoftalma Espacio entre globo y rbita ocular (mm) Mnimo 2-4 >4 Crnea Mojada Hmeda Seca Extremidades Calientes Frescas Fras Mucosas Hmedas, Secas, Secas, fras, calientes y rosadas calientes, cianticas rojizas plidas Tiempo de llenado capilar 2-3 3-4 >4 Sed Normal Intensa Falta Dficit de bases con relacin a los hallazgos <3 3-10 >10 anteriores (mmol/L/kg PC)

Signos clnicos. La primera y ms importante seal de un proceso de deshidratacin es la resequedad y la prdida de elasticidad de la piel (acartonada), la enoftalma ligera o profunda segn el grado de deshidratacin acompaado de ausencia de lgrima. En becerros con diarrea, la depresin mental est asociada con la severidad de la deshidratacin, hipotermia y la acidosis metablica. La perdida de peso, debilidad muscular e inapetencia o anorexia ocurren rpidamente. El grado de sed en los animales deshidratados ser muy marcado siempre y cuando el animal no curse con un problema inflamatorio o endotxico, por que de este modo no habr tal reflejo.
Patologa clnica.

Incremento del Volumen Paquete Celular (VPC, hematocrito) Incremento de Protenas Plasmticas Totales (PPT)
Cuadro 3. Parmetros clnicos de un cuadro de deshidratacin. Deshidratacin Ligera Mediana Grave Muerte Prdida de peso corporal (%) pH sanguneo Exceso de base (mmol/L) HCO3- (mmol/L) Ht (%) 7.3 -5.0 20.0 40 7.25 -10.0 15.0 45 7.15 -15.0 10.0 50 7.0 <-20.0 <10.0 >50 4-6 6-8 8-11 >11

Desbalance electroltico

La mayora de los trastornos electrolticos estn asociados con enfermedades del tracto digestivo. Los electrolitos de mayor importancia son: sodio, cloro, bicarbonato, potasio, calcio y fsforo. Las prdidas de bicarbonato sern estudiadas en la parte correspondiente a equilibrio cido: base. 1.) Hiponatremia. El sodio es el principal catin extracelular y es el responsable de mantener la presin osmtica del espacio extra celular. La causa ms comn de prdida incrementada de sodio es por trastornos patolgicos a nivel intestinal (diarreas). Debido a la accin de las enterotoxinas (E. coli), la prdida de sodio por lquido intestinal, produce un incremento en la excrecin renal de agua con el objeto de mantener la presin osmtica.

De esta manera se reduce el volumen del espacio extracelular produciendo consecuentemente la disminucin de contenido de lquidos del espacio intravascular producindose un estado de hipotensin con fallas circulatorias perifricas y finalmente falla renal. Hipotermia, debilidad muscular y cuadro severo de deshidratacin). Figura 2. Etiologa y patognesis de hiponatremia.
Diarrea aguda (Potros y becerros) Prdida normal de Na por secrecin en los lquidos intestinales E. coli enterotxica (Becerros y lechones) Produccin de lquido intestinal en una concentracin de Na similar a la plasmtica Exacerbacin por el tratamiento con terapia sin Na (glucosa 5%) Hiponatremia Debilidad muscular y depresin mental

Incremento de la excrecin renal de lquidos de baja gravedad especfica produciendo una mayor deshidratacin

Existen 3 tipos de deshidratacin: Figura 3. Tipos de deshidratacin.

Deshidratacin hipertnica (Simple privacin de agua) Deshidratacin isotnica (Prdida de lquidos isotnicos y enteritis simple) Deshidratacin hipotnica (Colibacilosis enterotoxignica).

Deshidratacin hipertnica (Simple privacin de agua)

Prdida de lquidos isotnicos y sodio

Prdida severa de sodio y lquidos hipertnicos

Deshidratacin ligera Deshidratacin ligera e hiponatremia fuerte Deshidratacin severa y fuerte hiponatremia.

2.) Hipocloremia La prdida de cloro (Cl) ocurre como resultado de un incremento en las prdidas netas de electrolitos por gastroenteropatas en los animales (obstruccin intestinal aguda, dilatacin, obstruccin o torsin de abomaso y enteritis). El cido clorhdrico (HCl), producido y secretado en el abomaso es absorbido en el intestino delgado. Los iones de hidrgeno, cloro y potasio del jugo gstrico debido a alguna falla en el trnsito por el tracto digestivo, no sern absorbidos, por lo

que habr un secuestro de tan importantes iones lo que producir un proceso de hipocloremia seguida de una alcalosis hipocalmica. La signologa incluye: anorexia, prdida de peso, letargia, polidipsia y poliuria ligera. Cuando es ms severo el cuadro de alcalosis puede ocurrir azotemia y muerte. Figura 4. Etiologa y patognesis de hipocloremia.
Dilatacin gstrica aguda Dilatacin, impactacin y/o

torsin de

abomaso Fallas en la absorcin de iones de H+ y Cl- en el intestino delgado Hipocloremia (Hipocalemia)

El sistema de amortiguadores compensa el acumulo de H+ mediante la excrecin

Hipocalemia

3.) Hipocalemia Este proceso metablico puede ser resultado de una privacin de la ingestin de alimento, una excrecin renal incrementada, stasis abomasal, obstruccin intestinal y enteritis. Una terapia de lquidos libre de potasio prolongada en animales con diarrea puede tambin provocar un aumento de la excrecin de potasio. La hipocalemia incluye signos como: debilidad muscular, recumbencia prolongada, inhabilidad para levantar la cabeza, anorexia, tremor muscular y coma. La causa mas comn y frecuente de estados de hipocalemia son los trastornos a nivel de abomaso, en el cual se observa cierto secuestro de lquido abomasal y en consecuencia la restriccin de iones de potasio, hidrgeno y cloro, lo que causa una debilidad muscular debido a una baja en la excitabilidad del tejido neuromuscular. Figura 5. Etiologa y patognesis de hipocalemia
stasis abomasal Secuestro de iones de K+ en abomaso
Excrecin renal de K+ incrementada (compensatoria por el + acumulo de H )

Obstruccin intestinal Fallas en la Enteritis (Prdida por lquidos intestinales) Consecuencia al tratamiento de

HIPOCALEMIA
Debilidad muscular Recumbencia Depresin Tremor muscular Arritmia Coma

Reduccin de la ingestin de K en la dieta

Equilibrio cido-base El pH de la sangre se mantiene dentro de un rango de 7.35-7.45 gracias a un sistema amortiguador, en donde el bicarbonato es el ms importante. En este sistema de amortiguacin juegan un papel fundamental el dixido de carbono y los iones de bicarbonato, donde la ventilacin pulmonar es una va de eliminacin o retencin de bixido de carbono; mientras que la excrecin urinaria modula la concentracin de bicarbonato.
Acidosis

Etiologa. Son tres las causas principales en que se pueden clasificar con base en la patognesis de este proceso metablico: 1) Excesiva prdida de bases (bicarbonato) durante la diarrea 2) Acumulacin de cidos endgenos y exgenos (acidosis ruminal) 3) Combinacin de los anteriores. Algunas de las causas especficas incluyen: diarrea aguda en becerros neonatos, enteritis aguda en ganado adulto y elevado consumo de carbohidratos en animales adultos (engordas). La acidosis tambin puede ocurrir por la incapacidad del organismo para el intercambio gaseoso por el sistema respiratorio debido a: neumona severa complicada con enfisema, depresin del centro respiratorio y fallas cardiacas congestivas. Tambin algunas complicaciones al momento del parto, mismas que produzcan un incremento en el tiempo de este (sufrimiento fetal), contribuyen a la presentacin de acidosis. Fallas o deficiencias a nivel renal tambin contribuyen a un proceso de acidosis metablica.
Signos clnicos.

La principal evidencia de acidosis metablica es la depresin y los diferentes grados de debilidad muscular. En neonatos el tpico cuadro es un animal deprimido, dbil y sin reflejo de succin (ver figura 6).
Alcalosis

Este trastorno metablico es causado por un incremento en la absorcin de lcalis, prdida excesiva de cidos o por un dficit de dixido de carbono. Los trastornos que pueda sufrir el abomaso como: atona, dilatacin, impactacin o torsin son de las causas ms comunes en el ganado.

No existe signologa especfica, sin embargo tremor muscular, tetania y convulsiones pueden presentarse debido a la depresin, tambin una hipernea y apnea en fases terminales (ver figura 7). Figura 6. Etiologa y patognesis de acidosis.
Choque y falla circulatoria perifrica que permite una oxidacin anaerobia Excesiva prdida de HCO3 por enteritis aguda Retencin de metabolitos cidos por falla renal Descompensacin sistmica Depresin del centro respiratorio Choque hipovolmico Colibacilosis enterotoxignica Hipoventilacin El intercambio gaseoso se torna lento, pesado y poco profunda lo que permite el acumulo de pCO2 ACIDOSIS Absorcin de grandes cantidades de cidos debido al elevado consumo de CHONs en engordas Salida compensatoria de + iones de K de la clula al espacio extracelular Sobre dosificacin con acidificantes en casos de alcalosis Retencin de dixido de carbono por una incapacidad de intercambio gaseoso a nivel pulmonar (Neumona, enfisema, distocia) Obstruccin intestinal aguda

Compensacin (Incremento de la tasa de intercambio gaseoso)

Hipercalemia Hiperventilacin

Bradicardia y arritmia
+

Compensacin renal Poliuria Debilidad, lasitud, coma, taquicardia e hipotensin

Disminucin de pCO2 y [H ] en la sangre

Figura 7. Etiologa y patognesis de alcalosis.

Prdida excesiva de cidos (dilatacin abomasal) Secrecin continua de HCl y K+ por el abomaso, sumado a las fallas en la reabsorcin de estos iones en el intestino

Sobredosis de agentes alcalinizantes (HCO3-)

Hipocloremia Hipocalemia Alcalosis ALCALOSIS Frecuencia respiratoria lenta y superficial por el estmulo del pico de CO2 Depresin de la fraccin ionizada de calcio srico que produce tetania e hiperpnea terminal

Deficiencia de CO2 (Polipnea en estado de excitacin)

Principios para la terapia de lquidos y electrolitos

Lo ms importante que debemos identificar en los animales deber ser la mnima deshidratacin y la prdida ms ligera de electrolitos en los animales como sea posible. El objetivo teraputico principal es la correccin de las anormalidades en cuanto al balance de lquidos y electrolitos. Debemos recordar que dicha correccin le puede llevar al animal de 4-6 horas y dependiendo de la etiologa de 2-4 das bajo una terapia de mantenimiento. Existen al menos 5 posibles anormalidades, las cuales pueden estar presentes al mismo tiempo y que tendrn que ser corregidas: 1. 2. 3. 4. 5. Dficit de lquidos Dficit osmolar en plasma Desbalance electroltico especfico Desequilibrio cido-base Balance energtico negativo (becerros).

Estimacin de los requerimientos de lquidos y electrolitos

Un punto importante a considerar es el recordar cual es la proporcin del volumen de lquido extracelular en los animales. Para lo cual se estima que un 50% corresponde para animales jvenes; mientras que para los animales adultos un 30% es el indicado con relacin al peso corporal.
Clculo de requerimientos de electrolitos

El dficit de electrolitos puede ser estimado con base en el valor srico de estos. El dficit total de electrolitos ser expresado en milimoles (mmol). Tambin en el clculo, se tendr que relacionar el tamao estimado del espacio extracelular (0.3 en animales adultos y 0.05-0.06 en animales jvenes) y finalmente se debe considerar el peso corporal del animal afectado. Por lo que tenemos: Dficit (mmol) = dficit de electrolitos (mmol/L) x %LEC x peso vivo (kg) Cuando no se tiene al alcance un diagnstico rpido de laboratorio que nos indique el estatus en cuanto al equilibrio base que tiene el animal afectado, es recomendable y adems bien indicado utilizar de 10 a 20 mmol/L para la formulacin de las soluciones a administrar a los pacientes.
Composicin de lquidos

Bajo condiciones ideales de trabajo, sera bueno el poder administrar soluciones equilibradas adecuadamente de acuerdo al desbalance especfico que cursa el animal afectado, sin embargo, en la mayora de los casos esto no es posible. Por lo que el uso de soluciones electrolticas balanceadas comerciales son buenas y seguras, siempre y cuando los trastornos no sean muy fuertes. Usualmente

contienen sodio, potasio, cloro y calcio a concentraciones similares a las del espacio extracelular. Algunas pueden contener lactatos o acetatos como precursores de bicarbonato para el tratamiento de acidosis; y algunas tambin pueden contener una fuente de glucosa. Estas soluciones no estn indicadas para el tratamiento de acidosis o alcalosis severas, as como hiponatremia y/o hipocloremia. Es necesario tomar en cuenta los criterios que se sugieren para la administracin intravenosa de soluciones. 1. La osmolalidad deber ser 300 a 450 mOsm/L 2. La concentracin de cloro y sodio debe estar cerca o ligeramente por debajo de la concentracin plasmtica 3. Concentracin de potasio entre 10 a 20 mmol/L 4. Concentracin de dextrosa entre 10 a 20 g/L (1 al 2%) 5. Concentracin de bicarbonato de sodio o cualquier base metabolizable para mantener el dficit medido. Las soluciones de bicarbonato de sodio son mucho mejores que aquellos que contienen L-lactato de sodio y acetato de sodio para el tratamiento de acidosis metablica en becerros con diarrea aguda. Las soluciones isotnicas e hipertnicas de bicarbonato de sodio son altamente efectivas como tratamiento inicial de acidosis lctica en vacas y diarreas agudas en becerros. Soluciones de electrolitos especficos son sumamente recomendadas para el tratamiento de acidosis, alcalosis, hiponatremia, hipocalcemia e hipocloremias severas.
Solucin Salina Hipertnica (SSH)

Est indicada con xito en aquellos casos que se requiera restablecer el volumen plasmtico debido a hemorragias y choques spticos o endotxicos. Se debe administrar en pequeos volmenes (3-5 mL/kg P.V.); se ha observado que la infusin de SSH a 4 mL/kg en un periodo de 4 minutos es bastante segura en becerros con choque endotxico. Tambin la SSH al 7.0-7.5% est indicada para vacas con endotoxemia asociada con mastitis para coliformes.
Solucin Salina-Glucosa Hipertnica

El uso de sta solucin combinada con sustancias alcalinizantes administradas a razn de 55mL/kg P.V. fue superior la respuesta con respecto a cada una por separado en la restauracin de balance de lquidos y electrolitos.
Solucin de Dextran

Utilizada para corregir la presin onctica, sin embargo las desventajas son su costo y algunas anormalidades en la coagulacin, sobre hidratacin y anafilaxia.

Cuadro 4. Composicin (mmol/L) de soluciones electrolticas usadas en la terapia de lquidos en el ganado

Solucin Cloruro de sodio al 0.9% (S.S. isotnica) Bicarbonato de sodio al 1.3% (isotnico) Bicarbonato de sodio al 1.3% con dextrosa al 5% Bicarbonato de sodio al 5% (hipertnica) S. salina isotnica con S. de bicarbonato de sodio isotnica S. balanceada de electrolitos S. lactato de Ringers S. alcalinizante (sodio) con S. de lactato de Ringers ms bicarbonato de sodio (5 g/l) S. alcalinizante (sodio y potasio) S. acidificante (potasio) Solucin mixta de: 1 L Cloruro de potasio (1.1%) 2 L Sol. Salina isotnica (0.9%) 1 L Dextrosa (5%) Na
+

Cl

Mg

2+

Ca

2+

HCO3

Lactato (L) Acetato (A)

Glucosa

Prescripcin Expansor de plasma

155 155 155 600 155 138 130 190 12 4 4

155 156 156 600 78 100 111 111 5 3 3 60 78 50 (A) 28 (L) 27 (L) 5%

Acidosis Acidosis Acidosis severa Acidosis con deshidratacin Acidosis, alcalosis, deshidratacin con prdida de electrolitos Acidosis Acidosis y hiponatremia Acidosis, hiponatremia e hipocalemia Alcalosis, hipocloremia, hipocalemia Alcalosis metablica en ganado con trastorno abomasal

190 154

18 35

125 189

60

27 (L)

En resumen, son tres los diferentes tipos de soluciones que se utilizan comnmente en la prctica bovina: 1) 2) 3) Soluciones Electrolticas Balanceadas. Aquellas indicadas para cuadros de deshidratacin y grados moderados de desequilibrios cido-base y electrolticos. Soluciones Isotnicas o Hipertnicas Alcalinizantes. A base de Bicarbonato de Sodio indicadas para el tratamiento de cuadros severos de acidosis metablica e hiponatremia (diarrea). Soluciones Acidificantes de Potasio. Para el tratamiento de alcalosis metablica (desplazamiento de abomaso).

Cantidad de Lquidos Requeridos y Va de Administracin

El volumen necesario a administrar depender del grado de deshidratacin y a la prdida continua de lquidos durante la terapia de acuerdo al cuadro clnico presente. La terapia de lquidos es administrada usualmente en 2 etapas: Terapia de Hidratacin Durante las primeras 4-6 h, se debern administrar alrededor de 100 a 150 ml/kg por va intravenosa (IV).

Terapia de Mantenimiento

Esta etapa involucra las siguientes 20-24 h dependiendo de la severidad y curso de la enfermedad, se sugiere la administracin de 50 a 100 ml/kg P.V.

En estos casos especficos de diarreas profusas se recomienda la administracin de soluciones de 150 ml/kg P.V. por 24 horas. Existe en la literatura un opcin amplia de recetas en las que se incluyen una serie de ingredientes o compuestos en diferentes proporciones, pero con el principio bsico de atender de manera simultnea todos los desbalances anteriormente sealados de acuerdo al cuadro clnico del animal.
Deshidratacin ligera

Terapia oral. 2 litros de solucin preparada, 3 veces al da por becerro NaHCO3 36 g NaCl 38 g KCl 10 g Glucosa 200 g Agua c.b.p. 10 L Disolver todos los compuestos en 10 litros de agua a 38C. No debe de administrarse conjuntamente con leche. Utilizar solo rehidratacin oral durante los primeros 2 das, al tercer da empezar con leche. Desventajas de soluciones orales que contienen NaHCO3 o o o o o Alcalinizacin del abomaso Fuente de energa insuficiente (25%) No hay aporte de protenas No hay aporte de vitaminas, insuficiencia de Mg, Ca y P. No se puede combinar con leche, mnimo cuatro horas de separacin entre el tratamiento y la administracin de esta. o Disminucin de la inmunidad

Estas desventajas del uso de medicamentos que contienen bicarbonato, no existen cuando se utiliza un medicamento de nueva creacin a base de sales: Na, K, Mg, Ca, P, citratos, acetatos y glucosa.
Deshidratacin moderada y grave

Cuando la prdida de lquidos es moderada o grave, por ejemplo durante cuadros diarricos en becerros, se recomienda utilizar soluciones que contienen: NaHCO3, NaCl, KCl, glucosa (osmolalidad = 300 a 450 mosm/kg). Cuando se tienen animales con deshidratacin severa, derivado de un cuadro diarreico agudo, contamos con la frmula siguiente que deber de administrarse va I.V. en las primeras 1-2 horas y despus continuar con rehidratacin oral

: 18 g de NaCl (2 L de SS isotnica de NaCl al 0.9%) 17 g de NaHCO3 (1.3 L de NaHCO3 al 1.3%) 50 g de glucosa (0.5 L de sol hipertnica de glucosa al 10%) 2.2 g de KCl (200 ml de solucin de KCl al 1.1%) Total 4 L
Cuadro 5. Soluciones isotnicas e hipertnicas para el tratamiento de deshidratacin Deshidratacin Cantidad de Solucin por dosis 50 mL/kg PV por va IV durante 1-2 horas. o Rehidratacin oral Moderada 500 - 800 mL IP 1-2 veces al da. o Rehidratacin oral 80-100 mL/kg PV por va IV durante 2-3 horas. o Rehidratacin oral Grave 80-100 mL/kg PC IV durante 2-3 horas o 50-80 mL/kg PC IV durante 8 h o Rehidratacin oral

Velocidad de Administracin

Esto depender del tamao del animal, severidad de la enfermedad, del tipo de lquidos y de la respuesta del animal a los lquidos.

En becerros una solucin salina isotnica o solucin isotnica de bicarbonato de sodio pueden ser administradas de 3 a 5 L/hora. Soluciones que contengan potasio, deben ser administradas cuidadosamente a una velocidad de 3 a 5 L/hora; mientras que en un bovino adulto con una deshidratacin severa o acidosis por consumo elevado de carbohidratos, se le puede administrar de 10 a 12 L/hora. Algunas reacciones adversas a una terapia de lquidos se incluyen: repentina debilidad muscular (hipocalemia), taquicardia e hiperventilacin, lo cual puede sugerir una sobre hidratacin. Debe quedar claro que la administracin oral de una terapia de lquidos siempre debe de considerarse en aquellos animales que durante el transcurso de su enfermedad, siguen perdiendo lquidos y/o electrolitos; esto le permitir al animal ir reemplazando aquellas prdidas de lquidos y se podr mantener en un balance electroltico y de lquidos adecuado.
Cuadro 6. Ejemplo de cantidades aproximadas del requerimiento de lquidos en una terapia de hidratacin y mantenimiento. Requerimiento de Lquido Grado de Animal Deshidratacin Hidratacin Mantenimient (% de peso corporal) (L) o (L/24h) Becerro recin nacido (50 kg) Animal Maduro (700 kg) 8 12 8 12 4 6 56 84 2.5-5 2.5-5 35-70 35-70

A continuacin observaremos algunas frmulas para la correccin del desbalance de lquidos, electrolitos y el estado cido-base de los animales con algunos de los trastornos ms frecuentes en la prctica bovina:
Torsin de abomaso

30 g de cloruro de potasio (KCl) 110 g de cloruro de sodio (NaCl) Volumen parcial 15.22 L Sol de glucosa al 5% c.b.p. el dficit de lquido
Problemas obstructivos digestivos en general

135 g de cloruro de sodio 45 g de cloruro de potasio 4.7 g gluconato de calcio Diluir en 20 L de agua destilada 145 g de cloruro de sodio 4.7 g gluconato de calcio 25 g de glucosa 25 g de bicarbonato de sodio Diluir en 20 L de agua destilada 150 g cloruro de sodio 30 g cloruro de potasio

Mastitis txica

Salmonelosis (animal adulto)

Acidosis ruminal aguda

Primero 150 g bicarbonato de sodio (5 L) Posteriormente 90 g bicarbonato de sodio (10 L) SSF al 0.9% c.b.p. correccin del dficit de lquido
Lipidosis heptica

1250 g de glucosa Diluir en 20 L de agua destilada

Estado de choque txico

Primero 50 g de bicarbonato de sodio (1 L) Posteriormente 135 g cloruro de sodio 250 g de glucosa Diluir en 20 L de agua destilada

Bibliografa
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