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Requisitos de Habilitacion Ambulancias
Requisitos de Habilitacion Ambulancias
1043 de 2006
Unidad mvil autorizada para transitar a velocidades mayores que las normales y acondicionada de manera especial para el transporte de pacientes crticos o limitados, con la disponibilidad de recursos humanos y tcnicos en funcin del beneficio de aquellos.
AEREAS
TERRESTRES
FLUVIALES
O MARITIMAS
TRASLADO ASISTENCIAL BASICO TAB TRASLADO ASISTENCIAL MEDICALIZADO TAM TAM - NEONATAL
Dos (2) formularios de Registro Cmara de Comercio (con menos de 30 das de expedicin) Documento de identificacin del Representante legal Certificacin de Suficiencia Patrimonial Copia de la tarjeta profesional del contador Copia de la revisin tcnico mecnica de cada ambulancia copia de la tarjeta de propiedad si el vehculo es ltimo modelo. En un CD, grabe: El formulario diligenciado anteriormente La autoevaluacin El PAMEC 8
RECURSO HUMANO INFRAESTRUCTURA FISICA DOTACION Y MANTENIMIENTO MEDICAMENTOS Y DIPOSITIVOS MEDICOS ESTANDARES: PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES HISTORIA CLINICA Y REGISTROS INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA SEGUIMIENTO A RIESGOS
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RECURSO HUMANO
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RECURSO HUMANO
1. DOCUMENTO DE CAPACIDAD INSTALADA Y DEMANDA DE ATENCIN 2. LISTADO DE PERSONAL 3. LISTADO DE TURNOS 4. PROCESO DE SELECCIN DE PERSONAL (Verificacin de ttulos) 5. IDENTIFICACIN DEL PERSONAL 6. HOJAS DE VIDA DEL RECURSO HUMANO
Cuantas ambulancias tiene la empresa? Cuantas TAB y cuantas TAM? Como funciona la empresa: En el horario diurno
(Cuantos vehculos funcionan? y de que tipo?)
En el horario nocturno
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Recurso
Humano
Cuantos mdicos?
Analice de acuerdo con: - Sus horarios de funcionamiento (diurno y nocturno) - Con los tiempos de los turnos - Con el horario de funcionamiento - Con sus contratos QUE PERSONAL REQUIERE PARA DAR COBERTURA AL FUNCIONAMIENTO DE LA ENTIDAD.
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En este documento se debe correlacionar correctamente el HORARIO DE FUNCIONAMIENTO de la empresa, los TURNOS, con el PERSONAL, con las AMBULANCIAS, con los SERVICIOS y con los CONTRATOS.
Se puede aadir otras consideraciones que crea conveniente la empresa, de su forma de funcionamiento y/o actuar
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LISTADO DE PERSONAL
Nombre Documento de Identidad Profesin o estudios Cargo Los dems que la entidad considere necesarios.
Puede relacionar aparte el personal asistencial del administrativo
Ej.
NOMBRE DOC. IDENT. PROFESION O ESTUDIOS CARGO
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LISTADO DE TURNOS
Debe permitir verificar que de acuerdo con su horario de funcionamiento, nmero de ambulancias y tipo de servicio (TAB TAM), haya cobertura de todo el personal (Conductores, Auxiliares de Enfermera y Mdicos). Utilice cualquier metodologa
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Ej.
NOMBRE 1 2 3 4 5 6 7 8
MOVIL
D: Diurno (7 a 7 p.m.)
N: Nocturno (7 - 7 a.m.)
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2. DEBE ESTAR DOCUMENTADO (por escrito). 3. PUEDE INCLUIR: Como es la identificacin del personal Cuando lo asigna y cuando lo retira Como un usuario identifica al funcionario de la empresa 4. DEBE CORRESPONDER A LO EVIDENCIADO. Lo que se defina en este procedimiento, debe corresponder a la realidad de lo implementado en la entidad.
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En caso de estudios en el exterior, convalidacin del ttulo por el Ministerio de Educacin o el ICFES segn el caso. Certificado de Aptitud Ocupacional (para auxiliares de enfermera) Licencia de conduccin de mnimo 4. Categora (para conductores) Certificado de Inscripcin ante la SDS (para personal de salud) Documento soporte de la verificacin del ttulo Entrenamiento certificado segn el caso. Contrato firmado por las partes
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TAB
REQUISITO TAM
Adems de lo anterior Mdico con entrenamiento certificado en soporte vital avanzado de mnimo 48 horas.
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RECURSO HUMANO
REQUISITO DESCRIPCION
ENTRENAMIENTO CERTIFICADO:
Corresponde a la educacin informal, es decir las actividades de formacin que no requieren ser desarrolladas necesariamente por instituciones educativas; no requieren ser autorizadas, ni implican titulo profesional expedido por institucin educativa autorizada DEFINICIONES por el Ministerio de Educacin. Es vlido el
entrenamiento impartido por las instituciones de salud mediante programas de educacin continuada, con certificacin expedida por la misma
institucin o por las instituciones educativas si hubiese disponibilidad. El entrenamiento certificado no es homologable ni sustituible con experiencia.
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RECURSO HUMANO
REQUISITO DESCRIPCION
SOPORTE VITAL BASICO: Se define como la atencin no invasiva que se hace a un paciente y que debe incluir la valoracin primaria, manejo ventilatorio bsico de la va area, oxigenoterapia, la desfibrilacin automatizada externa, la contencin de hemorragias, la inmovilizacin y el traslado de pacientes.
DEFINICIONES
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RECURSO HUMANO
REQUISITO DESCRIPCION
SOPORTE VITAL AVANZADO: Se define como la atencin invasiva y no invasiva que se hace a un paciente y que debe incluir valoracin primaria y secundaria, manejo ventilatorio bsico y avanzado de la va area, oxigenoterapia, la desfibrilacin automatizada externa, reconocimiento electrocardiogrfico, la contencin de hemorragias, la inmovilizacin, el traslado de pacientes la reposicin de volumen y administracin de medicamentos.
DEFINICIONES
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INFRAESTRUCTURA FISICA
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INFRAESTRUCTURA FISICA
NO HAY RESTRICCIONES ESPECIFICAS DE LUGARES EN DONDE SE UBIQUEN LAS EMPRESAS DE AMBULANCIAS (Ej. Bodegas, casas, locales, etc) SOLAMENTE ES NECESARIO TENER EN CUENTA QUE NO EST LOCALIZADA EN ZONAS DE RIESGO INMINENTE (INUNDACIN, DESLIZAMIENTO, AVALANCHA, ERUPCIN VOLCNICA U OTROS SIMILARES, PRESENCIA DE VECTORES, PLAZA DE MERCADOS, CEMENTERIOS, CERCA DE LA RONDA DEL RO, ETC.).Y QUE NO SE ENCUENTRA PRXIMA A ZONAS DE ALTO RIESGO BIOLGICO O INDUSTRIAL. DEBE CONTAR CON AGUA POTABLE, MANEJO Y EVACUACION DE RESIDUOS LQUIDOS, CONEXIN AL ALCANTARILLADO PBLICO Y MANEJO Y EVACUACION DE RESIDUOS SLIDOS
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INFRAESTRUCTURA
4. AREA DE CONSERVACION Y CUSTODIA DE HISTORIAS CLINICAS 5. AREA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS 6. AMBULANCIAS
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AREA DE LAVADO, DESINFECCIN Y ESTERILIZACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS Y AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE ASEO
FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE LOS GRIFOS EN LAVAMANOS, TANQUES DE SANITARIOS (CISTERNAS) Y GRIFOS DE LAS POCETAS DE INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS MDICOS Y ASEO.
LA INSTITUCIN DEBE CONTAR CON REAS EXCLUSIVAS E INDEPENDIENTES PARA EL LAVADO DE INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS MDICOS Y ELEMENTOS DE ASEO POR SERVICIO, ESTAS NO SE PUEDEN COMPARTIR.
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AREA DE LAVADO, DESINFECCIN Y ESTERILIZACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS Y AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE ASEO
LAS CONDICIONES HIGINICO-SANITARIAS DE LAS POCETAS TANTO DE ASEO COMO DE LAVADO DE INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MDICOS TENGAN RECUBRIMIENTO EN MATERIAL DE FCIL LIMPIEZA Y DESINFECCIN. DEBE CONTAR CON ELEMENTOS DE ASEO (TRAPEROS) DE ACUERDO CON LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN CADA SERVICIO (rea administrativa y Ambulancias), LOS CUALES DEBEN ESTAR SEALIZADOS Y EN BUENAS CONDICIONES DE ASEO.
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APROPIADAS PARA CADA TIPO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS DE ACUERDO CON LAS CONDICIONES DEFINIDAS POR EL FABRICANTE.
AMBULANCIAS
LAS ESPECIFICACIONES TECNICO MECANICAS TENDRAN COMO REFERENCIA LA ULTIMA VERSION VIGENTE DE LA NORMA TECNICO COLOMBIANA ICONTEC (NTC 3729 DE 2003) LOS FORMATOS DE REVISION Y CUMPLIMIENTO ESTN DESCRITOS EN LA RESOLUCIN 1043 DE 2006 ANEXO TECNICO No. 1 EN LA PARTE FINAL DEL DOCUMENTO
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AMBULANCIAS
CUMPLIRAN LOS REQUISITOS DE COMPETENTES (Trnsito Aeronutica Civil) LAS AUTORIDADES
TARJETA DE PROPIEDAD SEGURO OBLIGATORIO VIGENTE REVISION TECNICO MECANICA (como vehculo pblico, segn
Cdigo Nacional de Trnsito Art. 51 pargrafo 1)
LICENCIA DE CONDUCCIN
PARA AMBULANCIA AEREA, LAS EXIGIDAS POR LA AERONAUTICA, FRENTE A SEGURIDAD DE AVIACIN
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AMBULANCIAS
RUTINAS PERMANENTES DE CORRECTIVOS DE VEHICULOS MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y
HOJAS DE VIDA DE CADA VEHICULO, que podr contener: Documentos de adquisicin y originales de documentos legales de cada ambulancia Cronograma de mantenimientos: Describir que mantenimiento le realizan a los vehculos (frenos, suspensin, llantas, aceite, etc)
POR TIEMPO
POR KILOMETRAJE
POR EL CRITERIO QUE LA ENTIDAD QUIERA ESTABLECER
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AMBULANCIAS
RUTINAS PERMANENTES DE CORRECTIVOS DE VEHICULOS MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y
HOJAS DE VIDA DE CADA VEHICULO, que podr contener: Reportes de mantenimientos, certificaciones o constancias del taller o del mecnico Los dems documentos que deseen para completar las hojas de vida de los vehculos TODO MANTENIMIENTO DEBE ESTAR REGISTRADO EN LOS REPORTES RESPECTIVOS
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LAS
AMBULANCIAS QUE SE UTILICEN PARA ATENCION DOMICILIARIA O ATENCION PREHOSPITALARIA CUMPLIRAN CON REQUISITOS PARA TAB O TAM.
ATENCION DOMICILIARIA y ATENCION PREHOSPITALARIA
LOS
Requisitos exigidos por Secretaria de Trnsito Sistema de Comunicacin de doble va para el vehculo que lo comunique con su central o un sistema de emergencias. Identificacin institucional.
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DOTACION Y MANTENIMIENTO
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1. INVENTARIO DE EQUIPOS
DOTACION Y MANTENIMIENTO
INVENTARIO DE EQUIPOS
DEBEN ESTAR TODOS LOS EQUIPOS ASISTENCIALES IDENTIFIQUE CADA EQUIPO, CON: Marca o nombre del equipo Modelo Serie Cualquier otro dato, que identifique el equipo
MARCA O NOMBRE
MODELO
SERIE
AMBULANCIA
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INVENTARIO DE EQUIPOS
RECUERDE EN LAS REVISIONES DE AMBULANCIAS, LA COMISION REGISTRA LOS DATOS DE CADA EQUIPO LOS EQUIPOS ENCONTRADOS EN LAS AMBULANCIAS EN LAS REVISIONES, DEBEN CORRESPONDER A LOS RELACIONADOS EN EL INVENTARIO, EN LAS HOJAS DE VIDA, EN LOS REPORTES DE MANTENIMIENTOS Y EN EL CRONOGRAMA.
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INVENTARIO DE EQUIPOS
LOS EQUIPOS DEBEN CORRESPONDER A LA TOTALIDAD DE LAS AMBULANCIAS QUE TENGA LA ENTIDAD, DE ACUERDO CON EL TIPO DE SERVICIO (TAB O TAM) Ej. SI SE TIENE CINCO (5) AMBULANCIAS TAM, DEBEN TENER: 5 Aspiradores de secreciones 5 Tensiometros adultos y 5 peditricos 5 Monitor porttil electrocardiografa con desfibrilador 5 Ventiladores de transporte SI SE TIENE DOS (2) AMBULANCIAS TAB, DEBEN TENER: 2 aspiradores de secreciones 2 Tensiometros adultos y 2 peditricos
CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO
PUEDE SER DE EQUIPO O EN EQUIPO, O TODOS LOS EQUIPOS EN UN MISMO CRONOGRAMA NO ES NECESARIO ESTABLECER FECHAS PRECISAS, SUFICIENTE CON INDICAR EL PERIODO. Ej. Mes: Marzo ES
Ej.
NOMBRE EQUIPO
DEBE SER REALIZADAS CUMPLIENDO CON LOS REQUISITOS, RECOMENDACIONES E INDICACIONES DADAS POR LOS FABRICANTES Y CON LOS CONTROLES DE CALIDAD DE USO CORRIENTE.
ENE X X FEB MAR ABR MAY X X JUN JUL AGO SEP X OCT NOV DIC MOVIL 12 4
DESFIBRILADOR TENSIOMETRO
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- Registro de mantenimientos preventivos y correctivos dado por el tcnico de mantenimiento. (Si el tcnico es un funcionario ms de la entidad, de igual manera debe dejar reporte del mantenimiento realizado). - Cronograma (si se realiz de manera individual)
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DOTACION
LOS FORMATOS DE REVISION Y CUMPLIMIENTO ESTN DESCRITOS EN LA RESOLUCIN 1043 DE 2006 ANEXO TECNICO No. 1 EN LA PARTE FINAL DEL DOCUMENTO
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USO O REUSO DE DISPOSITIVOS MDICOS Se tienen definidas normas institucionales y procedimientos para el control de su cumplimiento, que garanticen que no se reusen dispositivos mdicos. En tanto se defina la relacin y condiciones de reuso de dispositivos mdicos, los prestadores podrn reusar, siempre y cuando definan y ejecuten procedimientos basados en evidencia cientfica que demuestren que no implica reduccin de la eficacia para la cual se utiliza el dispositivo mdicos ni riesgos de infecciones o complicaciones por los procedimientos para el usuario, con seguimiento a travs del comit de infecciones.
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Definir que reusan y que manejan con un solo uso. No se consigue evidencia cientfica, pero se debe establecer procesos de lavado, desinfeccin y esterilizacin, que garanticen su uso
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MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL (Res. 1478 de 2006) SOLO PARA LAS EMPRESAS CON AMBULANCIAS DE SERVICIO TAM RESOLUCION DEL FONDO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES ADECUACION DE INFRAESTRUCTURA FISICA CONTROLAR To. Y HUMEDAD RELATIVA (TERMOHIGROMETRO) LIBRO DE CONTROL ARQUEOS DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL FORMULACIN RECETARIO INFORME
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3. PROTOCOLO DE LIMPIEZA, LAVADO Y DESINFECCIN 4. GUIAS DE MANEJO DE GASES MEDICINALES 5. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES - PGIRHyS 6. PAMEC 7. SISTEMAS DE INFORMACION
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PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES GUIAS CLINICAS DE ATENCIN: De las 10 primeras causas de traslado (TAB y TAM)
Determinarlas con las estadsticas de la (anlisis restrospectivo de 1 ao, 6 meses, 3 meses, etc)
entidad
Guas propias o desarrolladas por asociaciones cientficas o entidades de educacin superior Procedimientos bajo metodologa de medicina basada en la evidencia Se puede adoptar y/o adaptar las Guas de Urgencias y de Atencin prehospitalaria definidas por el Ministerio de Proteccin Social.
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SISTEMAS DE INFORMACION
PARA AMBULANCIAS, SOLO APLICAN DOS: Satisfaccin Global Eventos adversos YA ESTN DEFINIDAS LAS FICHAS TCNICAS DE LOS DOS INDICADORES SE DEBEN CREAR LOS INSTRUMENTOS PARA RECOLECTAR LA INFORMACIN (ENCUESTA Y EVENTOS ADVERSOS - Detectados y gestionados) CONFORMAR LOS INDICADORES MENSUALMENTE (dejar registro)
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3. CUMPLIMIENTO DE LA RES. 1995 DE 1999 4. PROCESO DE APERTURA Y ARCHIVO DE LA H.C. 5. PROCESO DE CONSERVACION Y CUSTODIA DE LA H.C. 6. REGISTROS ASISTENCIALES
REGISTROS ASISTENCIALES
EN HOSPITALIZACION DOMICLIARIA, ATENCION DOMICILIARIA, PREHOISPITALARIA Y EN TRASLADOS BASICOS Y MEDICALIZADOS:
REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS O TRASLADADOS, CON:
NOMBRE DEL PACIENTE FECHA Y HORA ORIGEN Y DESTINO DEL SERVICIO TIPO DE SERVICIO NOMBRE DEL PERSONAL QUE ATIENDE EL SERVICIO EVOLUCION Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS DURANTE EL SERVICIO O ATENCION DE LOS PACIENTES EN EL PROGRAMA O SERVICIO REGISTROS DE CUIDADOS ENCARGADOS A LA FAMILIA
SERVICIOS DE URGENCIAS Y ATENCION PREHOSPITALARIA
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INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
obstetricia y urgencias de baja complejidad, cuenta con: (Disponibilidad de) Ambulancia Para TAB, TAM, atencin domiciliaria y prehospitalaria:
Sistema de telecomunicaciones de doble va, de
INTERDEPENDENCIA
debe evidenciar el contrato, convenio o certificacin con la entidad a donde enven los dispositivos mdicos.
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REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
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SEGUIMIENTO A RIESGOS
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SEGUIMIENTO A RIESGOS
MANEJA EL TEMA DE: PROCESOS DE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DE LOS RIESGOS INHERENTES A LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS A TRAVS DE INDICADORES HAY DOS TIPOS DE INDICADORES: LOS GERNERALES DEL SOGC LOS ESPECFICOS POR SERVICIO