FORMA 99030 DECLARACION Y PAGO DEL IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

N 1393800200 Certificado. PERODO DE IMPOSICIN MES AO 06 2013 FECHA 12/07/2013 N RIF: V106725310 N NIT: 0290819563

SI ESTA ES UNA DECLARACIN SUSTITUTIVA O COMPLEMENTARIA, N. FECHA A.- DATOS DEL CONTRIBUYENTE DIAZ TORO RAUL EDUARDO B.- DATOS DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

N RIF: DBITOS FISCALES 1 Ventas Internas no Gravadas 2 Ventas de Exportacin 3 Ventas Internas Gravadas por Alcuota General 4 Ventas Internas Gravadas por Alcuota General ms Alcuota Adicional 5 Ventas Internas Gravadas por Alcuota Reducida 6 Total Ventas y Dbitos Fiscales para Efectos de Determinacin 7 Ajustes a los Dbitos Fiscales de Perodos Anteriores. Si la operacin (47 +/- 48 > 0) indique el monto del ajuste, si la operacin (47 +/- 48 < 0), repita con signo negativo hasta la concurrencia del 47; y la diferencia ajstela en perodos futuros 8 Certificados de Dbitos Fiscales Exonerados (recibidos de entes exonerados). Registrados en el perodo 9 Total Dbitos Fiscales (47 +/- 48 - 80) CRDITOS FISCALES 10 Compras no Gravadas y/o sin Derecho a Crdito Fiscal 11 Importaciones Gravadas por Alcuota General 12 Importaciones Gravadas por Alcuota General ms Alcuota Adicional 13 Importaciones Gravadas por Alcuota Reducida 14 Compras Internas Gravadas por Alcuota General 15 Compras Internas Gravadas por Alcuota General ms Alcuota Adicional 16 Compras Internas Gravadas por Alcuota Reducida 17 Total Compras y Crditos Fiscales del Perodo 18 Crditos Fiscales Totalmente Deducibles 19 Crditos Fiscales Producto de la Aplicacin del Porcentaje de Prorrata (36 - 70 x %Prorrata) 20 Total Crditos Fiscales Deducibles 21 Excedente Crditos Fiscales del Mes Anterior (tem 60 de la declaracin anterior) 22 Reintegro Solicitado (slo exportadores) 23 Reintegro Solicitado (slo quien suministre bienes o presten servicios a entes exonerados) 24 Ajustes a los Crditos Fiscales de los Perodos Anteriores. En caso de ser negativo, el ajuste no puede ser mayor al monto resultante de la operacin (71 + 20 - 21 - 81) 25 Certificado de Dbitos Fiscales Exonerados (emitidos por entes exonerados). Registrado en el perodo 26 Total Crditos Fiscales (71 + 20 - 21 - 81 +/- 38 - 82) BASE IMPONIBLE 40 41 42 442 443 46 DBITO FISCAL 0 0 2.402,32 0 0 2.402,32

43 452 453 47 48

288,27 0 0 288,27 0

80 49 CRDITO FISCAL 0 0 0 0 1.235,04 0 0 1.235,04 32 322 323 34 342 343 36 70 37 71 20 21 81 38

0 288,27

BASE IMPONIBLE 30 31 312 313 33 332 333 35

0 0 0 148,20 0 0 148,20 0 0 148,20 0 0 0 0

82 39

0 148,20

FORMA 99030 DECLARACION Y PAGO DEL IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

N 1393800200 Certificado. PERODO DE IMPOSICIN MES AO 06 2013 FECHA 12/07/2013 N RIF: V106725310 N NIT: 0290819563

SI ESTA ES UNA DECLARACIN SUSTITUTIVA O COMPLEMENTARIA, N. FECHA A.- DATOS DEL CONTRIBUYENTE DIAZ TORO RAUL EDUARDO B.- DATOS DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

N RIF: AUTOLIQUIDACIN 27 Total Cuota Tributaria del Perodo. Si (49 > 39), indique la diferencia 28 Excedente de Crdito Fiscal para el Mes Siguiente. Si (39 > 49), indique la diferencia 29 Impuesto Pagado en Declaracin(es) Sustituida(s) 30 Retenciones Descontadas en Declaracin(es) Sustituida(s) 31 Percepciones Descontadas en Declaracin(es) Sustituida(s) 32 Sub-Total Impuesto a Pagar (53 - 22 - 51 - 24 > 0) RETENCIONES IVA 33 Retenciones IVA Acumuladas por Descontar 34 Retenciones del IVA del Perodo 35 Crditos del IVA Adquiridos por Cesiones de Retenciones 36 Recuperaciones del IVA Retenciones Solicitadas 37 Total Retenciones del IVA 38 Retenciones del IVA Soportadas y Descontadas 39 Saldo Retenciones del IVA no Aplicado 40 Sub-Total Impuesto a Pagar (78 - 55) PERCEPCIN 41 Percepciones Acumuladas en Importaciones por Descontar 42 Percepciones del Perodo 43 Crditos Adquiridos por Cesiones de Percepciones 44 Recuperacin Percepciones Solicitado 45 Total Percepciones 46 Percepciones en Aduanas Descontadas 47 Saldo de Percepciones en Aduanas no Aplicado 48 Total a Pagar (56 - 58)

53 60 22 51 24 0 0 0 78 54 66 72 73 74 67 0 0 0 0 0 55 0 56 57 68 75 76 77 69

140,07 0

140,07

0 140,07

0 58 0 90 140,07 0