Pelvis

Clasificacin de Marvin Tile (Toronto, 1987) de las fracturas de pelvis:

Tile A: Estabilidad tanto rotacional como vertical. Fracturas sin desplazamiento o arrancamientos seos a nivel de las espinas ilacas, la tuberosidad isquitica, la snfisis pubiana o del sacro y cccix. Se subdividen en: o Tile A1: Sin compromiso del anillo pelviano. Avulsiones de espina o tuberosidad
isquitica, relacionadas con actividades deportivas (contraccin muscular forzada a contra resistencia). o Tile A2: Fractura del ala ilaca o otro compromiso del anillo pelviano, sin desplazamiento. Son muy estables. La lesin de las 4 columnas da la lesin del "segmento en mariposa". o Tile A3: Fracturas transversales del sacrocoxis sin compromiso del anillo pelviano. Originan dolor local a la palpacin del pliegue gluteo.

Tile B: Inestabilidad rotacional, estabilidad vertical. o Tile B1: Rotacin externa: fracturas "en libro abierto" ( open book): diastasis de la simfisis pubiana > 2,5 cm con integridad de los ligamentos posteriores.Existe aunmento del volumen total de la pelvis. o Tile B2: Compresin lateral y rotacin interna, produciendo doble fractura de ramas del mismo lado de la lesin posterior, o bien doble fractura de ramas del lado contralateral. Existe disminucin del volumen total de la pelvis. Tile B2.1: Ipsilateral. Tile B2.2: Contralateral ("asa de balde"). o Tile B3: Bilateral. Lesiones en "doble libro abierto".

Tile C: Inestabilidad rotacional y vertical. Implica disrupcin del suelo plvico incluyendo el complejo sacroilaco, los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso; la lesin anterior puede ser la snfisis, ramas ileo-isquiopubianas, o ambas. o Tile C1: Unilateral. Tile C1.1: Fractura del ileon. Tile C1.2: Disyuncin sacroiliaca. Tile C1.3: Fractura del sacro. o Tile C2: Bilateral. o Tile C3: Asociado a fracturas de cotilo.