Cpsula de Tenon

El globo ocular esta mantenido en su posicin y como suspendido en la cavidad orbitaria, gracias a la presencia, por detrs de l, de una membrana dispuesta en sentido frontal, que, por una parte, cubre toda la porcin escleral del ojo y, por otra, se adhiere ntimamente al contorno de la rbita. Esta membrana retroocular, designada con los nombres de cpsula de Tenon, aponerosis orbitaria, aponeurosis orbitoocular o aponeurosis oculopalpebral, fue deserita por Tenon en 1803. La cpsula de Tenon, dispuesta en sentido frontal por detrs del globo ocular, al que asla as de la porcin posterior de la rbita; constituye un segmento de esfera hueca que engloba en su cavidad la parte posterior del ojo. Libre en la mayor parte de su extensin, se fija solidamente por su circunferencia al contorno de la base orbitaria. Richet considera la cpsula de Tenon como una simple dependencia del periostio, que tapiza de atrs adelante las distintas paredes de la rbita y que, al llegar a la base de esta cavidad, se dividira en dos hojas: una que se continua con el periostio del esqueleto periorbitario, y otra que converge hacia el globo ocular, se adosa al ligamento suspensorio de los parpados, despus a la conjuntiva y, una vez llegada al ojo, lo tapiza en sus tres cuartos posteriores hasta alcanzar el nervio ptico, sobre cuyo neurilema se pierde.
Fig. 1. 1, porcin palpebral de la aponeurosis deTenon. - 2, su porcn ocular. - 3. globo ocular. 4. celda retrocapsular de la rbita, ocupada por la grasa, los msculos, los vasos y los nervios de la rbita. 5. seno maxllar. - 6. cerebro. - 7. 7', perlostlo.

Segn este esquema, la cpsula de Tenon es un sencillo tabique verticotransversal que divide la cavidad orbitaria en dos porciones o espacios: a) un espacio anterior o precapsular, que contiene el globo ocular; b) un espacio posterior o retrocapsular, que contiene los msculos, los vasos y los nervios. En su parte central corresponde al globo ocular, y en su parte perifrica, a los prpados superior e inferior. Se le pueden distinguir, pues, topogrficamente, dos porciones: una porcin ocular y una porcin palpebral. Sin embargo, la cpsula de Tenon no es tan sencilla como el esquema de Richet podria hacer suponer, pues los msculos del ojo, situados en el espacio retrocapsular, tienen que sortearla para poderse insertar en la esclertica. En el punto en que la encuentran, en vez de perforarla y atravesarla, la deprimen y la empujan por delante de ellos, cubrindose con ella al igual que con un dedo de guante, con lo cual la cpsula se halla rechazada no solo a nivel de los tendones, sino tambin en todo el espacio que los separa. De ah resulta la produccin en este sitio de un repliegue capsular continuo que, despus de adelgazarse de modo considerable, se inserta en el globo ocular a nivel del limbo esclerocorneal, donde se confunde con el corion de la conjuntiva.
Fig. 2. 1. porcin ocular de la cpsula de Tenon. - 2. 2. porcin palpebral. - 3. porcin subconjuntival (porcin rechazada hacia adelante por los msculos) - 4. 4, msculos rectos superior e inferior que rechazan hacia adelante la cpsula de Tenon. - 5, reborde orbltario. - 6, periostio orbitario.

Comprendido esto, vemos que la cpsula de Tenon primeramente que recubre. amoldndose exactamente sobre ella, la porcin posterior del globo ocular porcin ocular; despus, al llegar al punto en que los msculos la encuentran, se divide en dos hojillas: una hojilla externa o palpebral, que se fija en el borde orbitario y que no es mas que la porcin palpebral de la cpsula, y una hojilla interna, que se dirige hacia delante (como los tendones que determinan su formacin) y que, en razn de su situacin por debajo de la conjuntiva que la recubre y la esclertica sobre la cual descanse, merece el nombre de porcin subconjuntival, y corresponde a las vainas tendinosas de los msculos del ojo.
Adrin