Procedimientos de evaluacin temprana en los nios con TEL

Mariangela Maggiolo L. Escuela de Fonoaudiologa Universidad de Chile

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La evaluacin del lenguaje es un proceso complejo

No hay procedimientos que den cuenta con precisin de todas las dificultades que pueden presentar los nios con TEL
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QU SIGNIFICA EL PROCESO DE EVALUACIN DEL LENGUAJE Es un proceso dinmico que implica un juicio profesional debidamente fundado acerca de datos sobre la comunicacin y el lenguaje obtenidos con cierto grado de objetividad

SER FLEXIBLE EN EL USO DELOS PROCEDIMIENTOS DISPONIBLES

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PROPSITOS DE LA EVALUACIN
Cribado /tamizaje Diagnstico Control de avances
PROCEDIMIENTOS DIFERENTES

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La complejidad del proceso en el TEL

SINTOMATOLOGA DEL CUADRO

DETERMINAR LA ESPECIFICIDAD DEL TRASTORNO

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SINTOMATOLOGA DEL TEL

Caractersticas del desempeo del nio en los diferentes niveles del lenguaje Dificultades/habilidades en otros mbitos del desarrollo
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DETERMINAR LA ESPECIFICIDAD DEL TRASTORNO

UTILIDAD GENERAL ? CRITERIOS DE EXCLUSIN ETAPAS TEMPRANAS?

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LA EVALUACIN EN ETAPAS TEMPRANAS

QU EVALUAR?
Nios de 0 a 3 aos

CMO EVALUAR? PARA QU EVALUAR?

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QU EVALUAR
Desarrollo del lenguaje Interaccin comunicativa Juego

ADULTO

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EVALUACIN EN NIOS ENTRE 0 Y 36 MESES

Nio Ambiente

Adultos significativos

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EVALUACIN DEL ADULTO

Tipos de respuestas a las demandas del nio A Nivel de agrado en la interaccin A Capacidad de interpretar las claves interactivas del nio A Estabilidad y reciprocidad en las interacciones A Grado de adecuacin a los objetos, acciones y actividades con el nio
A
Klein and Briggs, 1987.

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El adulto (interaccin II)

Estimulacin del lenguaje y nivel de responsividad A Efectividad en la atencin conjunta A Capacidad para desarrollar la intencionalidad y construir la comunicacin con el nio.
A

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EVALUACIN DE LA COMUNICACIN EN NIOS PEQUEOS

Escalas de desarrollo NIO Listas de chequeo Observacin

ADULTO

Observacin conducta Cuestionarios

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CMO EVALUAR
Instrumentos estandarizados Mediciones flexibles

Propiedades estadsticas (norma)

Validez ecolgica

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Procedimientos formales
Cuestionarios a los padres Inventarios de conductas Escalas de desarrollo

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LAS ESCALAS DE DESARROLLO

Generales Especficas

CHILE

Generales

EEDP TEPSI
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Procedimientos Procedimientos

THE BAYLEY SCALE OF INFANT MENTAL DEVELOPMENT

(Bayley, Nancy; 1969: rev., 1993)) EDAD: 2 - 30 MESES CONDUCTAS EVALUADAS: (SENSOPERCEPCIN, LENGUAJE, HABILIDADES COGNITIVAS, VISUALES Y AUDITIVAS); ESCALA MOTORA (EQUILIBRIO, MOTRICIDAD GRUESA Y FINA)

MATERIALES: OBJETOS CONCRETOS, 163 TEMES MENTALES, 81 TEMES MOTORES, REGISTRO DE ACTITUDES SOCIALES PROPIEDADES: ESTANDARIZADO EN 1262 NIOS
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Procedimientos

THE DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST

(Frankeburg et al.., 1967; REV, 1990)

EDAD: 2 SEMANAS - 6 AOS 4 MESES CONDUCTAS EVALUADAS: PERSONAL SOCIAL, MOTRICIDAD FINA,, MOTRICIDAD GRUESA, LENGUAJE

MATERIALES: OCHO OBJETOS ESPECFICOS Y UN CUESTIONARIO DE 105 TEMES PROPIEDADES: BAJA SENSIBILIDAD ALTA ESPECIFICIDAD
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Procedimientos Procedimientos

THE BZOCH-LEAGUE RECEPTIVE-EXPRESSIVE EMERGENT LANGUAGE SCALE (REEL)

(Bzoch, K. ; League, R.; 1978)

EDAD: 0 A 3 AOS CONDUCTAS EVALUADAS: COMPRENSIN Y EXPRESIN DEL LENGUAJE POR INTERVALOS MATERIALES: CUESTIONARIO A LOS PADRES PROPIEDADES: CONFIABILIDAD DEL 90%, VALIDEZ CON CORRELACIONES EN C.I.
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Procedimientos

Reynell Developmental Language Scale II y III Edad: 1 5 aos Conductas evaluadas en escala II: adaptacin social, lenguaje comprensivo y expresivo, comunicacin y exploracin del entorno. Conductas evaluadas en escala III: lenguaje receptivo y expresivo Existe traduccin al espaol de la versin ltima

(Edwards et. Al, 1999)

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INVENTARIOS DE CONDUCTAS
Listas detalladas de conductas especficas

tendientes a evaluar un aspecto en particular (checklists para autismo y trastornos del desarrollo) Pueden usarse ante la sospecha de TEL en nios pequeos

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CUESTIONARIOS A LOS PADRES

Mc Arthur Communicative Development

Inventories (MCDI, Fenson, 1001;Thal, Jackson-Maldonado, 2003) Cuestionario de la interaccin comunicativa nio-adulto (Martnez, Maggiolo, 2001)

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CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIN COMUNICATIVA ADULTO - NIO

PROPSITO Obtener informacin acerca de la comunicacin entre el adulto- cuidador y el nio/nia Cunto sabe el adulto

De sus habilidades

De las del nio/a

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Estructura

CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIN COMUNICATIVA ADULTO - NIO

o Presentacin e instrucciones o Hoja de identificacin adulto/nio(a) o Seccin I: cuestionario acerca de las habilidades comunicativas del nio
o Seccin II: cuestionario acerca de las habilidades comunicativas del adulto

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CUESTIONARIO SOBRE LA INTERACCIN COMUNICATIVA ADULTO - NIO

Caractersticas o Administracin individual o Fcil registro de las respuestas o Para adultos-cuidadores de nios entre 3 meses y dos aos o Abarca hitos esenciales del desarrollo comunicativo temprano o Presenta una tipificacin de conductas comunicativas del nio
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OBSERVACIN EN NIOS PEQUEOS

Procedimiento que apunta a examinar la conducta de un nio en trminos generales, con especial nfasis en los aspectos comunicativos REQUISITOS Un observador preparado Un esquema mental organizado Una situacin adecuada

PROPSITOS Determinar rendimiento general del nio/habilidades adulto Evaluaciones especficas Lneas de tratamiento Derivacin a otros profesionales

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MUESTRAS DE LENGUAJE
Son ms representativas del lenguaje natural Permiten un anlisis de todas las dimensiones

del lenguaje,incluyendo los aspectos pragmticos

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La hora del juego lingstica (Soprano, 1997)

Interaccin en una situacin de juego apropiada (examinador o adulto significativo para el nio) Apoyo con un protocolo detallado de l o que se va a observar Estrategias para provocar respuestas

FORMA DE EVALUACIN MS ECOLGICA

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Sntesis
La evaluacin de los nios pequeos incluye a los adultos significativos Los procedimientos ms apropiados no son necesariamente los test normativos Requieren de un evaluador con conocimientos especficos del desarrollo normal del lenguaje y sus variaciones No permiten necesariamente realizar el diagnstico de TEL

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