MODELO DE LLENADO DEL FORMULARIO DE INSCRIPCION PARA LA DEVOLUCION DE LAS APORTACIONES FONAVI Exclusivo para lectores de LaboraPer: tu mejor

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El Peruano Lima, viernes 13 de enero de 2012

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NORMAS LEGALES

459101

FORMULARIO N1 DE INSCRIPCIN AL PROCESO DE DEVOLUCIN DE FONAVI

Datos del Fonav i sta: Tipo de do cumento: DNI Apellido Pat e rno: Garca Apellido Materno: Nombres: Nmero de D o cument o : 06142101

1{

Torres Melania Mara

Fecha de Naci miento : 12 / 01 /44 Sex o : Femenino Direcc i n Va (Jr., Av., Calle, Pje. Etc ) : No mbre Va : Marco Polo Jr. Tipo Zo na: Dep ar tamento: Lima Telfo no: 6014002 Nombre Z o na: Provinci a : Lima Referencia:

En esta seccin se consignan los datos del Fonavista. Si ha fallecido o realiza el trmite a travs de otra persona se debe indicar que tiene solicitante.
Nro: 871 Distr it o: Comas Interior:

Frente Pollera Amazonas

Corr eo electr nico: meligt12@hotmail.com No

Tiene soli cit a nte (Persona aut o rizada para realizar el trmit e): Si x Dato s del So licitante: ( e n caso de no ser el Fo nav i sta)

2{

Tipo de do cumento: DNI Apellido Pat e rno: Ramrez Apellido Materno: Nombres:

Nmero de D o cument o : 25000219

Garca Jos Isidro

Sex o : Masculino No mb re V a: Marco Polo Referencia: Provinci a : Lima Nro: 871 Distr it o: Comas Interior:

En esta seccin se consignan los datos de quien realiza el trmite (si el Fonavista no lo hace por s mismo o ha fallecido).

Fecha de Naci miento : 14 /08/ 72 Direcc i n Va (Jr., Av., Calle, Pje. Etc ) : Tipo Zo na: Dep ar tamento: Lima Telfo no: 6014002 Paren tesco con el Fonavista: Hijo

Jr.

Nombre Z o na:

Frente Pollera Amazonas

Corr eo electr nico: isidrorg@yahoo.com

Histo ria Labo ral (Slo i n formacin del periodo Julio 1979-Agosto 1998)

3{

Tipo de do cumento

N de Documento

Razn Social

Inicio

Cese

Boletas Resolucin 020-93-USE1-ED

Fabrica Nacional de Tejidos S.A. 01 /07 /79 Ministerio de Educacin 01 /12 /92
/ / / / / / / /

30 /11 /92 31 /08 /98

/ / / / / / / /

En esta seccin se consignan los datos de los empleos del Fonavista entre 1979 y 1998 para que se verifiquen sus aportes. Acompaar documentos que se tengan.

4{

Informacin Complementaria: Estado de la Jubilaci n : Pensionista Fecha de A f iliacin ONP: Estado de la Per sona: / Vivo x / Fec h a de Afi liaci n SNP: 01/02/77 Fall ecido Fecha de Afil iacin AFP: / /

En esta seccin se indican los datos pensionarios del Fonavista y si est vivo o ha fallecido.

Nota: El formato no tiene un campo para la firma del Fonavista y/o solicitante. Pero nos suponemos que en el formato real que la Comisin Ad Hoc pondr a disposicin de los fonavistas cuando empiece a recibir inscripciones s habr esos espacios. Recuerde que el trmite ser gratuito y que el Fonavista no necesita afiliarse a ninguna asociacin porque las fechas de inscripcin, el padrn de beneficiarios, los montos y la oportunidad de pago sern determinados por la Comisin Ad Hoc.