SALUD MENTAL

Dr. Carlos Anbal Martinez

SALUD MENTAL
ES LA CAPACIDAD DE DESARROLLAR UNA PERSPECTIVA INTEGRADORA DE LA REALIDAD Y DE CONSTRUIR CON ESTA, VINCULOS ACTIVOS, TRANSFORMADORES, QUE PERMITA RESOLVER LAS NECESIDADES.

Supuestos de los que se parte

Salud Mental capacidad de establecer vnculos satisfactorios con nosotros mismos y con los dems. No todo malestar psquico implica una patologa. El entorno y la cultura nos afecta de manera diferente en funcin de cmo nosotros nos vemos y como nos miran los dems.

Salud Mental esta relacionada con algunas de nuestras capacidades bsicas:

PENSAR RELACION CON LOS DEMS CREAR ENCONTRAR SIGNIFICADO A LA VIDA ADAPTARNOS AL CAMBIO MANEJAR LAS CRISIS

LA SALUD MENTALEQUILIBRADA AYUDA:

AFRONTAR EL ESTRS MAS EFICAZMENTE REALIZAR UN TRABAJO MAS FRUCTIFERO APORTAR IDEAS POSITIVAS A LA COMUNIDAD

LOS PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL GENERAN:

DISCAPACIDAD MORTALIDAD PESADA CARGA A LA FAMILIA Y SOCIEDAD VIOLACION A LOS DERECHOS HUMANOS DESEMPLEO EXCLUSION SOCIAL

CONTEXTO MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL

En el 2001 la OMS, estimo que cerca de 450 millones de personas sufren desordenes mentales y neurolgicas Uno de cada cuatro individuos se vera afectado por un desorden de este tipo en algn momento de su vida, aunque no siempre ser diagnosticado ni recibir tratamiento oportuno. Cuadros mas frecuentes estn: depresin, esquizofrenia, abuso del alcohol, drogas, desordenes obsesivos compulsivos, desordenes bipolares y otros.

CONTEXTO MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL

Se calcula que 121 millones de personas sufren Depresin 50 millones Epilepsia 27 millones Alzheimer 70 millones Alcoholismo 24 millones Esquizofrenia Cada ano se suicida un milln de personas y entre 10 y 20 millones intentan hacerlo. Se pronosticado que en el 2005 la Depresin constituir la segunda causa de morbilidad en el mundo, despus de las afecciones cardiovasculares y del cncer.

CONTEXTO MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL

Los desordenes mentales y neurolgicos significan el 11% de la carga mundial de salud, % que subir a un 14.65 en el 2020. Sin embargo desde el rea de la salud el trabajo de prevencin de estas patologas es precario pues la mayora de los pases carece de programas en el rea. Se considera urgente enfrentar esta situacin no solo porque los problemas han aumentado sino porque si se otorga un tratamiento eficaz y continuado hasta el 60% de los pacientes con Depresin logra recuperarse, reduce el consumo de drogas y cerca de un 77% de Esquizofrenicas\os logran vivir sin recadas.

ASISTENCIA
Incluye los siguientes ejes: ATENCION MEDICA: deteccin precoz, informacin sobre enfermedades, tratamiento, apoyo psicolgico y hospitalizacin. REHABILITACION: apoyo social, educacin, formacin profesional, asistencia diurna, atencin prolongada, necesidades espirituales

ASISTENCIA
FAMILIA: aptitudes para la atencin, cohesin familiar, creacin de redes de cooperacin con las familias, apoyo durante las crisis, apoyo financiero, asistencia de relevo. COMUNIDAD: evitacion del estigma y la discriminacin, participacin social plena, derechos humanos

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

EPISODIO DEPRESIVO(F32) El paciente sufre decaimiento del animo, con reduccin de su energa y disminucin de su actividad, se deteriora la capacidad de disfrutar, el inters y la concentracin, es frecuente el cansancio. Habitualmente el sueno se haya perturbado y disminuye el apetito, casi siempre decae la autoestima y aparecen ideas de culpa e inutilidad, el decaimiento del animo varia de un da a otro.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS Perdida del inters Sentimientos placenteros Despertar antes de lo habitual Marcado retraso psicomotor Perdida del apetito, peso y la libido El episodio depresivo puede ser calificado como leve, moderado o grave, segn la cantidad y gravedad de los sntomas

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ESQUIZOFRENIA (F20) Se caracteriza en general por distorsiones fundamentales y tpicos del pensamiento y de la percepcin junto con una afectividad inadecuada o embotada. Habitualmente se mantiene tanto la lucidez de la conciencia como la capacidad intelectual.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Pensamiento con eco Insercin o robo del pensamiento Difusin del pensamiento Percepcin delirante Delirio de control de influencia o pasividad Voces alucinatorias que comentan o discuten al paciente en terceras personas Trastornos del pensamiento Sntomas de negativismo

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO(F21) Caracterizado por comportamiento excntrico o anomalas del pensamiento y del afecto que se asemejan a los observados en la esquizofrenia, aunque en ninguna etapa aparecen anormalidades caractersticas o definitivamente esquizofrenicas

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS DEL TRASTORNO ESQUIZOTIPICO Afecto fri o inapropiado Comportamiento peculiar o excntricos Tendencia al aislamiento social Ideas paranoides o estrafalarias que no alcanzan a se verdaderos delirios

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS DEL TRASTORNO ESQUIZOTIPICO Cavilaciones obsesivas Trastornos del pensamiento Perturbaciones de la percepcin Trastornos ocasionales con intensas ilusiones Alucinaciones auditivas u otros Ideas seudo delirantes

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNOS DE CONDUCTA

Trastorno caracterizado por un patrn repetitivo y persistente de conducta asocial, agresiva o desafiante; es necesario que este comportamiento alcance niveles importantes de violacin de la conducta socialmente esperada para la edad del paciente, razn por la cual debe ser mas grave de la travesura infantil corriente o la rebelda de la adolescencia y suponer un patrn perdurable de comportamiento (seis meses o mas)

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMASDEL TRASTORNO DE CONDUCTA Niveles excesivos de pelea y fanfarronera Crueldad hacia las dems personas y animales Destruccin grave de la propiedad Conducta incendiaria Robo Mentira repetitiva Desobediencia frecuente y grave Cualquiera de estas conductas, si es marcada es suficiente para el diagnostico, pero no son las acciones asociales aisladas

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTA MIENTO (F00-F99)

TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD (F40) Grupo de trastornos en los cuales ansiedad es provocada exclusiva o predominantemente por ciertas situaciones bien definidas que por lo comn no son peligrosas. Como resultado, estas situaciones son tpicamente evitadas o son soportadas con pavor.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS DEL TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD Palpitaciones o sensacin de desvanecimiento A menudo se asocia con temores secundarios a la muerte Perdida de control Locura

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNO DE PANICO El rasgo fundamental son los ataques recurrentes de ansiedad grave (pnico) que no se restringen a una situacin en particular o a un conjunto de circunstancias y que por lo tanto son impredecibles.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS DEL TRASTORNO DE PANICO Comienzo repentino de palpitaciones Dolor precordial Sensacin de asfixia Vrtigo Sentimientos de irrealidad (despersonalizacin y falta de vinculo con la realidad) Temor secundario a morir, perder el control o enloquecer

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNO DE SOMATIZACION (F45) Sus principales caractersticas son los sntomas fsicos mltiples, recurrentes y cambiantes que duran por lo menos 2 anos, la mayora de los pacientes han tenido una larga y complicada historia de contactos con los servicios de atencin medica, donde se han realizado muchos anlisis negativos de laboratorio o exploraciones infructuosas. Los sntomas pueden referirse a cualquier parte o sistemas corporales. La evolucin del trastorno es crnica y fluctuante a menudo se asocia con una alteracin del comportamiento social, interpersonal y familiar.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNO HIPOCONDRIACO (F45.2)

Su caracterstica esencial es una preocupacin persistente por la posibilidad de sufrir uno o mas trastornos fsicos graves y progresivos. Los pacientes manifiestan quejas somticas persistentes o una preocupacin mantenida por su apariencia fsica, las sensaciones y los aspectos normales y corrientes son a menudo interpretados por el paciente como anormales, angustiantes y habitualmente enfoca la atencin en uno o dos de sus rganos o sistemas corporales. A menudo hay depresin y ansiedad marcadas que pueden fundamentar diagnsticos adicionales.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ENURESIS NO ORGANICA (F98) Trastornos caracterizado por la emisin involuntaria de orina durante el da y durante la noche, considerado anormal para la edad mental de la persona, y que no es consecuencia de una perdida de control vesical debida a cualquier trastorno neurolgico, ataques epilpticos o anomalas anatmicas de las vas urinarias.La enuresis puede haber estado presente desde el nacimiento o puede haber surgido en un periodo siguiente, puede estar o no asociada con un trastorno emocional o del comportamiento mas amplio.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ENURESIS NO ORGANICA (F98.) PRIMARIA: no ha adquirido aun limpieza en la poca normal 2do ano, entre 3 y 4 anos cabe hablar de un simple retraso, despus de 4 anos la enuresis es indiscutible. SECUNDARIA: se presenta tras un periodo mas o menos largo de perfecta limpieza. La enuresis es grave debido a su frecuencia, repeticin y duracin.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ENURESIS NO ORGANICA (F98) CAUSAS Fisiolgicas del aparato urinario Emocionales (ventajas, beneficios mecanismos psicolgicos: deseos de seguir siendo bebe, atencin materna, fijacin de intereses a nivel genital, bsqueda masoquista de castigo paterno) Anomalas de la columna vertebral Perturbacin glandular Herencia Potomania Sueno demasiado o profundo Asociacin a epilepsia

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ENCOPRESIS NO ORGANICA (F98.1) Emisin repetida voluntaria e involuntaria de materia fecal, habitualmente de consistencia normal o casi normal, en lugares no adecuados para estos fines en el ambiente socio-cultural de la persona. La afeccin puede representar una prolongacin anormal de la incontinencia infantil normal, implicar una perdida de la consistencia despus de la adquisicin del control intestinal, o ser una deposicin deliberada de las heces en lugares inadecuados , a pesar de tener la persona un control fisiolgica normal.Por encima de los 4 anos, aunque debe llamar la atencin entre 2 y 4 anos.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ENCOPRESIS NO ORGANICA (F 98.1)
CAUSAS: Retraso en la maduracin normal del sistema nervioso para la adquisicin de limpieza anal Factores psicolgicos Fracaso en el aprendizaje de la limpieza anal Regresin Incomprensin de los nios dbiles ante las exigencias maternales Maltrato infantil

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNOS HIPERCINETICOS (F90) Grupos de trastornos caracterizados por falta de constancia en las actividades que requieren de la participacin de funciones intelectuales y por una tendencia de cambiar de una actividad a otra, sin completar ninguna, junto con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

TRASTORNOS HIPERCINETICOS (F90) Los nios hipercineticos son a menudo imprudentes e impulsivos, propensos a los accidentes y a verse en dificultades disciplinarias, mas que por una actitud desafiante deliberada por incurrir a la violacin irreflexiva de las normas, sus relaciones con los adultos son a menudo socialmente desinhibidas carentes de la reserva y de la precaucin normal. Son impopulares entre los dems nios y pueden quedar socialmente aislados, es comn el deterioro intelectual.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

FALTA O PERDIDA DEL DESEO SEXUAL (F52) La perdida del deseo sexual es el problema principal y no es secundario a otras dificultades sexuales como la falta de ereccin o la dispareunia.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

AVERSION A LA RELACION SEXUAL O FALTA DE GOCE SEXUAL (F52.1) La perspectiva de la relacin sexual produce miedo o ansiedad que evita la actividad sexual (aversin) o bien la respuesta sexual ocurre normalmente y se experimenta el orgasmo pero hay falta de placer apropiado (falta de goce sexual)

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

FALTA DE LA RESPUESTA GENITAL (F5.2) El problema principal en los hombres es la difusin erctil (dificultad para iniciar o mantener una ereccin adecuada para una relacin sexual satisfactoria) En las mujeres es la sequedad vaginal o la falta de lubricacin.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

FOBIAS Es un miedo persistente a alguna situacin u objeto especifico, para el que no hay bases racionales. Tpicamente el paciente reconoce que no hay peligro, pero para ser conciente de esto no hace nada en si. Las fobias incluyen estmulos que no producen en forma normal reaccin de miedo (ejm. Los pjaros), o que no pueden incluir situaciones en las que la mayora de la gente se siente ligeramente intranquila (volar)

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

ESTIMULOS FOBICOS MAS COMUNES Acrofobia Alturas Agorafobia Espacios abiertos Claustrofobia Espacios cerrados Monofobia Estar solo Patofobia Enfermedad Pirofobio Fuego Los sntomas fsicos de ansiedad varan desde un trastorno ligero hasta el vomito o perdida de la conciencia

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

LAS NEUROSIS El individuo se considera como neurtico si experimenta ansiedad en situaciones, que en general, no evocan esta reaccin, intenta hacer frente a ellas eludiendo las causas de su trastorno, tanto en sus pensamientos como en su conducta. Parece ser una persona infeliz y con sentimientos de culpabilidad, que es ineficaz tanto en situaciones de trabajo como sociales.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

NEUROSIS DE ANSIEDAD La neurosis se caracteriza por ansiedad, es decir, una preocupacin ansiosa exagerada que se extiende a pnico y se asocia, frecuentemente, con sntomas somticos. La ansiedad puede ocurrir en cualquier circunstancia y no se restringe a situaciones u objetos especficos.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SINTOMAS DE LA NEUROSIS DE ANSIEDAD

Incapacidad para concentrarse Dificultad para tomar decisiones Trastornos del sueno Actividad acentuada del sistema nervioso autnomo (latido cardiaco rpido, palpitaciones, sudoracin excesiva, nauseas, trastornos gastrointestinales, cefaleas severas, tensin muscular excesiva) El uso equivocado de alcohol y otros frmacos con el objeto de aliviar su stress inmediato, puede algunas veces complicar el cuadro.

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SUICIDIO Atentado en contra de la propia integridad TIPOS Suicidio Depresivo Suicidio Maniaco Suicidio Paranoide Suicidio Esquizofrnico Suicidio Histrico

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SUICIDIO Niveles de Riesgo Ideacin suicida Planeacin suicida Atencin suicida

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SUICIDIO Pasos a seguir para detectarlo Detectar el deseo del suicida Preguntar si ha pensado como hacerlo Preguntar que lo ha detenido hasta ahora Preguntar si existe alguien cerca y con quien convive Indagar si ha habido otros intentos suicidas Indagar que va a pasar despus de su muerte Indicar que hay una parte de el o ella que no quiere morir Reforzar los elementos que han impedido el suicidio Dar seguimiento y continuidad al caso

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Insomnio crnico Invalidez o enfermedad crnica Alucinaciones (voces o visiones) que dan ordenes Perdida de varios o los nicos seres queridos Mltiples amenazas del suicidio

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Antecedentes personales o familiares de intento suicidio Desesperacin o carencia de esperanza para el futuro Alcoholismo o abuso de drogas en aumento Inconformidad total con la vida

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Opinin de familiares o de otros, abiertamente expresada, acerca de que seria mejor(por razon de incapacidad fisica y otros ) que muriera la persona Varias amenazas sutiles de suicidio como:

TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO (F00-F99)

SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER

SUICIDIO Arreglo de asuntos personales para el futuro Preparacin para un largo viaje Recomendaciones de cuidar a mi familia Una repentina calma o serenidad inexplicables Quejas respecto a que nada puede mejorar Inters repentino respecto a la muerte Inters o preocupacin por alguien que se ha suicidado

SISTEMA DE INFORMACION
REGISTRO DIARIO DE ATENCIONES REGISTRO DE ATENCIONES DIAGNOSTICAS REPORTE DE VIOLENCIA DOMESTICA E INTRAFAMILIAR