ANATOMIA III

PERINE
Dr. Sebastian Simonetti

DEFINICION
Conjunto

de partes blandas que cierran la pelvis por abajo (suelo plvico)

pubis

isquion cccix

isquion

Porcin anterior

Porcin posterior

Uretra y vagina (mujer) Uretra (hombre)

Porcin perineal del recto

PLANOS MUSCULARES
1

plano muscular superficial 2 plano muscular medio 3 plano muscular profundo Entre estos planos se intercalan sus aponeurosis!!

De superficial a profundo:
1

nivel: aponeurosis perineal superficial 2 nivel: plano muscular superficial 3 nivel: fusin de aponeurosis perineal media y plano muscular medio 4 nivel: plano muscular profundo 5 nivel; aponeurosis muscular profunda dibujo 1

APONEUROSIS PERINEAL SUPERFICIAL

Se

ubica en perineo anterior (urogenital) Limites: - Adelante : fascia clitoridea - Atrs: borde posterior de msculo transverso superficial - Lados: rama isquiopubiana dibujo 2

IMPORTANTE! En el hombre NO tiene limite anterior!! Deja una abertura para el pene y sus elementos vasculares

Plano muscular superficial

MUSCULO

TRANSVERSO SUPERFICIAL MUSCULO ISQUICAVERNOSO MUSCULO BULBOCAVERNOSO ESFINTER EXTERNO DEL ANO

Transverso superficial
Desde

el ncleo fibroso del perine hasya la cara interna de las tuberosidades isquiaticas Funcin: contribuye a la defecacin

ISQUIOCAVERNOSO
Desde

ramas isquiopubianas a la raz del pene o perineo anterior (mujer) Funcin: participa de la ereccin

BULBOCAVERNOSO
En

la mujer tiene 2 fascculos: ext / int. Externo: va desde ncleo fibroso de perine hasta snfisis pubiana Interno: desde ncleo fibroso a cara anterior de vagina (constrictor de la vagina) Hombre: 1 solo fascculo (externo) Funcin: ereccin y constrictor de la vagina

Esfnter externo del ano

Fascculos

concntricos alrededor del recto Funcin: esfnter voluntario defecatorio

IMPORTANTE!
Estos 4 msculos forman el triangulo isquiobulbar y la fosa isquiorectal

Plano muscular medio

MUSCULO

TRANSVERSO PROFUNDO: se inserta igual que el superficial Funcin: participa de la ereccin ESFINTER ESTRIADO DE URETRA Funcin: continencia urinaria

dibujo 3

Aponeurosis perineal media

Se

extiende hacia delante hasta la snfisis pubiana y a los lados a las ramas isquiopubianas En el borde anterior del msculo transverso se divide en 2 hojas que lo envuelven!!

 En

el borde posterior del msculo transverso profundo las 2 hojas se separan: Una se va para arriba (superior) Una se va para abajo (inferior)

De la superior se forman 2 laminas: Lamina preprostatica Lamina prostatoperitoneal

Lamina prostatoperitoneal de denonvilliers

Se extiende de la aponeurosis perineal media al peritoneo (sube por detrs de la prstata)

Plano muscular profundo

MUSCULO

ELEVADOR DEL ANO: tiene 2 fascculos (ext. / int.) Funcin: externo esfnter interno elevacin del recto Tambin se llama pubococcigeo (int.) e ileococcigeo (ext)

 MUSCULO -

ISQUIOCOCCIGEO Ubicado detrs del elevador del ano Desde espina ciatica hasta borde de cccix

ileococcigeo

pubococcigeo

vagina

recto Gluteo mayor

Aponeurosis perineal profunda

Cubre

a todos los msculos del 3

plano La cara superior forma el piso pelviano La cara inferior cubre a los msculos del 3 plano

Triangulo isquiobulbar
Ubicada Limites: -

en perine anterior!!!

Msculo transverso superficial - Msculo bulbocavernoso - Msculo isquiocavernoso Contenido: aponeurosis perineal media atravesada por vasos y nervios pudendos

FIN