Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs.

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ANLISIS NEUROPSICOLGICO DE LA ACCIN ESCOLAR DESDE EL PARADIGMA HISTORICO-CULTURAL

Yulia Solovieva y Luis Quintanar Rojas1 Maestra en Diagnstico y Rehabilitacin Neuropsicolgica, Benemrita Universidad Autnoma de Puebla, Mxico.

Resumen
Las acciones escolares constituyen procesos conscientes dirigidos a la solucin de problemas determinados y poseen en su estructura componentes especficos, como el motivo, el objetivo, el producto, la base orientadora, los medios y las operaciones. A nivel cerebral estas acciones se representan en forma de sistemas funcionales complejos. En el presente trabajo se realiza un anlisis neuropsicolgico de acuerdo al paradigma histricocultural de dos casos de problemas en el aprendizaje escolar con el objeto de precisar los componentes neuropsicolgicos dbiles que impiden la ejecucin exitosa de las acciones escolares. Los resultados muestran que la causa de las dificultades se relaciona con una debilidad funcional de los mecanismos neuropsicolgicos particulares: organizacin secuencial motora y de anlisis y sntesis espaciales. El anlisis neuropsicolgico de la accin escolar, en la aproximacin histrico-cultural, puede ser una herramienta util que permite anticipar los posibles xitos y fracasos del alumno desde el punto de vista de su funcionamiento cerebral, as como sealar las vas para superar dichas dificultades. Abstract School actions can be psychologically described as conscious processes directed to solution of specific problems which include structural components: motive, object, objective, orientation base of action and operations. At brain level such school actions could be represented as complex functional systems. The present study shows examples of neuropsychological analyses of two cases of learning disabilities in order to precise weak neuropsychological components as obstacles for positive execution of school actions. The results point out the fact that learning disabilities could be related to functional weakness of particular neuropsychological mechanisms: sequential motor organization and spatial analysis and synthesis. In contemporary educational system neuropsychological analyses can take part as a useful instrument which permits to anticipate possible exits and problems of a pupil from the point of view of brain functioning. Such analyses also can help to establish specific ways of correction of learning disabilities at school.

Palabras clave: Problemas de aprendizaje, Neuropsicologa infantil, Evaluacin neuropsicolgica infantil, Neuropsicologa de la actividad escolar, Neuropsicologa del desarrollo.

Key words: Learning disabilities, Child neuropsychology, Child neuropsychological assessment, Neuropsychology of scholar activity, Developmental neuropsychology.

Correspondencia: Yulia Solovieva y Luis Quintanar Rojas, Maestra en Diagnstico y Rehabilitacin Neuropsicolgica, Facultad de Psicologa, BUAP. 3 Oriente 403, Centro, Puebla, CP 72000, Pue. Tel. y Fax: (52) 222 242-53-70; E-mail: lquinr@siu.buap.mx

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Introduccin Durante la ltima dcada se ha incrementado el inters de los neuropsiclogos que trabajan dentro de la aproximacin histrico-cultural hacia los problemas en el aprendizaje escolar (Akhutina, 1997, 2001; Quintanar y Solovieva, 2000; Solovieva y Quintanar, 2006). El abordaje de los problemas de aprendizaje, desde el punto de vista neuropsicolgico, se relaciona tanto con la evaluacin y el establecimiento de un diagnstico detallado, como con la elaboracin de propuestas de intervencin. Indudablemente, dicha intervencin pretende influir positivamente en el rendimiento escolar del alumno. El objetivo principal de este artculo es mostrar una alternativa para afrontar este problema a travs de aplicacin del paradigma histrico-cultural, o de la teora de la actividad, para el anlisis neuropsicolgico de las actividades escolares. Queremos precisar que esta es una opcin ms y que tal vez sea la menos explorada, debido a que existe poca literatura que muestre la integracin de la teora histrico-cultural con el anlisis clnico en la neuropsicologa. Para fundamentar la participacin del neuropsiclogo en el proceso escolar, es indispensable definir, en primer lugar, la naturaleza misma del proceso de aprendizaje. Este proceso puede considerarse de dos maneras distintas, como un proceso pasivo que depende de influencias sociales o biolgicas, o como un proceso activo que depende de la forma de organizacin de la actividad del alumno, que es el sujeto de esta actividad. Si somos partidarios de la primera manera de pensar, este proceso se puede considerar como una suma de funciones cognitivas o psicolgicas que intervienen en el proceso, sin ningn tipo de participacin activa del sujeto. En esta propuesta, tradicionalmente se reconocen como funciones a la memoria, la atencin, el pensamiento, la percepcin, etc. Esta opinin sugiere que existe algn tipo de proceso de aprendizaje independiente de la enseanza y de la organizacin externa de la actividad del alumno y tiene como objetivo estudiar las condiciones ptimas del transcurso interno del proceso de aprendizaje. En general, en la neuropsicologa contempornea no se considera al objeto, la unidad de anlisis y al mtodo de estudio como problemas fundamentales y generalmente se retoman de otras disciplinas. Por ejemplo, en la neuropsicologa infantil encontramos propuestas que se orientan al anlisis conductual (Shinn, 1989; Teeter y Semrud-Clikeman, 1997; Semrud-Clikeman, 2005), cognitivo (Sholberg y Mateer, 1989; Manga y Ramos, 1991; Mayes y Calhoun, 2004), o la combinacin de ambos (Fawcett y Nicolson, 2007). Esto significa que en tales aproximaciones no se distingue entre las aportaciones de la neuropsicologa y las aportaciones de la psicologa. En el segundo caso, el proceso de aprendizaje se puede considerar no como una suma de entidades internas abstractas o funciones, sino como un sistema de acciones que realiza conscientemente el mismo sujeto. En este sentido, las acciones que realiza el

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 alumno seran la escritura, la lectura, la resolucin de problemas, el dibujo, problemas aritmticos, etc. Evidentemente, cada una de estas aproximaciones utiliza una unidad de anlisis diferente para tratar de comprender los fenmenos psicolgicos. Desde el punto de vista terico-metodolgico, el operar con unidades de anlisis diferentes, nos permite diferenciarlas como aproximaciones distintas (Vigotsky, 1982; Talizina, 1984, 2000; Eco, 2005). La primera aproximacin utiliza como unidad de anlisis a la funcin cognitiva (o funcin), y es la aproximacin cognitiva en psicologa. La segunda utiliza como unidad de anlisis a la accin, y es la aproximacin de la actividad en psicologa. La diferencia bsica entre esas dos aproximaciones es que el trmino funcin no cuenta con una definicin aceptable, mientras que la accin est definida claramente en la teora de la actividad. El concepto de accin se refiere a un proceso realizado por el sujeto y dirigido a un objetivo consciente, el cual est determinado por el motivo de la actividad correspondiente (Leontiev, 2000; Gippenreiter, 1996; Galperin, 2002). Para nosotros, la aproximacin de la actividad en psicologa necesariamente se relaciona con el paradigma histrico-cultural del desarrollo de la psique humana, introducido por L.S.Vigotsky y desarrollado posteriormente (Lotman, 2001; Bajtin, 1997). Para el caso que analizamos, podemos decir que el motivo de la accin escolar coincide con el motivo de la actividad escolar cognoscitiva en general. La ausencia de un motivo cognoscitivo puede sealar ausencia de la actividad y, de esta forma, las acciones escolares del alumno se convierten en operaciones mecanizadas sin sentido. Por lo tanto, lo anterior es importante para la construccin y la organizacin apropiada del proceso de la enseanza escolar o de la enseanza que conduce al desarrollo y que constituye un serio problema en la pedagoga contempornea (Talizina, 2000; Davidov, 1996, 2000; Leontiev, 2001). Cul sera la participacin del neuropsiclogo y del anlisis de la accin escolar en el nivel neuropsicolgico? En la actividad humana, que es la condicin indispensable y el medio de expresin de la psique del ser humano, es posible considerar diversos niveles. Estos niveles son: 1) el nivel de la actividad, que se determina por el motivo; 2) el nivel de la accin, que se determina por el objetivo; 3) el nivel de las operaciones, que se determina por los medios y las condiciones de la actividad (accin) y 4) el nivel de los mecanismos psicofisiolgicos, que garantizan la realizacin de la actividad. Dentro de este ltimo nivel del anlisis de la actividad, es posible considerar la participacin de diversos mecanismos cerebrales. A este nivel de anlisis lo denominamos nivel neuropsicolgico. En la actividad se puede identificar el nivel de los mecanismos psicofisiolgicos, los cuales garantizan la realizacin de las acciones y de las operaciones a travs de la

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 participacin de nuestro organismo. Por ejemplo, en la realizacin de las acciones y operaciones participan diversos mecanismos del organismo, tales como la respiracin, el equilibrio, la posicin motora, etc. Dichos mecanismos los estudia la psicofisiologa de la actividad humana, iniciada por Anokhin (1980). De acuerdo a Luria (1975), la psicofisiologa de la actividad humana se encuentra en sus inicios. La psicofisiologa tradicional estudia los procesos fisiolgicos desde el punto de vista puramente orgnico (reflejos, etc.) y no desde el punto de vista de su participacin en la actividad humana. Por ejemplo, el proceso de respiracin es posible entenderlo como un reflejo vital del organismo, pero tambin es posible considerarlo desde el punto de vista del papel que sta desempea en la actividad, como en la natacin o en el canto. En ambos casos, el mecanismo psicofisiolgico de la actividad del sujeto, requiere de un desarrollo y de una regulacin consciente, por lo menos durante las primeras etapa de su formacin. De esta manera, el anlisis neuropsicolgico de la accin escolar en los casos concretos de problemas en el aprendizaje escolar, presupone la evaluacin del estado de los mecanismos cerebrales que participan en la accin escolar. Este anlisis se puede realizar a travs de los siguientes pasos: 1) Determinar los mecanismos cerebrales que garantizan la ejecucin exitosa de la accin escolar. 2) Determinar los mecanismos que imposibilitan la ejecucin de la accin escolar. 3) Determinar otras acciones escolares que sufren y que son exitosas en este alumno. El tercer punto constituye el anlisis sindrmico propuesto por A.R. Luria (1973), el cual posteriormente fue aplicado a la neuropsicologa infantil, donde se analizan los problemas en el desarrollo psicolgico y los problemas en el aprendizaje escolar (Luria y Tsvetkova, 1997; Akhutina, 1998, 2001; Potanina y Soboleva, 2004). El anlisis neuropsicolgico se lleva a cabo a travs de una unidad particular, denominada por Luria (1973) como factor neuropsicolgico, el cual se refiere al resultado del trabajo de una zona o de un conjunto de zonas cerebrales (Mikadze y Korsakova, 1994). As, la tarea del neuropsiclogo infantil es analizar el estado funcional de estos factores en diferentes etapas del desarrollo psicolgico del nio. En otras palabras, el factor neuropsicolgico se puede entender como la unidad del trabajo cerebral o como el modus operandi (Luria, 1948, 1969), y sus manifestaciones, en el nivel psicolgico, como el mecanismo psicofisiolgico de la actividad (Leontiev, 1983, 1975) o el elemento dentro de las funciones psicolgicas complejas (Akhutina y Pilayeva, 2003). En este sentido, el factor neuropsicolgico es el nivel ms elemental de la actividad humana y su funcionamiento no est determinado por la estructura orgnica, sino que se adquiere durante la vida y la actividad del nio. Por ejemplo, todos los nios heredan la zona

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 temporal del hemisferio izquierdo (zona de Wernicke), pero esto no quiere decir que el odo fonemtico se hereda junto con ella. El odo fonemtico se adquiere de acuerdo a las caractersticas particulares del idioma que hablan los adultos alrededor del nio. Es posible desarrollar el odo fonemtico para varios idiomas desde la infancia, pero la zona responsable de este factor sigue siendo la misma, por lo menos en el caso de los idiomas indoeuropeos. Analicemos la accin escolar de la escritura tpica como el dictado de oraciones. Esta accin consiste de diversas operaciones y presupone la participacin indispensable de todo un sistema de mecanismos cerebrales. El anlisis psicolgico de la estructura de esta accin, permite identificar las siguientes cuatro operaciones: 1) Anlisis fonolgico. 3) Organizacin de la escritura. 2) Eleccin de letras y sus elementos. 4) Verificacin de la escritura.

Ninguna de las operaciones sealadas se puede llevar a cabo con la participacin de un solo mecanismo cerebral, sino que requiere del trabajo conjunto (unin virtual) de un sistema de mecanismos que se distribuyen de acuerdo al objetivo especfico de la accin (Quintanar y Solovieva, 2000, 2002, 2005). As, para la operacin de anlisis de los sonidos del lenguaje es necesaria la integracin fonemtica que diferencia los sonidos de acuerdo a las oposiciones finas del idioma dado, la integracin cinestsica, que diferencia los sonidos de acuerdo a su produccin motora y la retencin audio-verbal que permite conservar de manera estable la secuencia de las huellas mnsicas en la modalidad auditiva. La operacin de eleccin de letras y sus elementos requiere de la percepcin espacial global que permite unir los detalles un una imagen estable, de la percepcin espacial analtica que permite diferenciar los detalles finos de la imagen y de la retencin visuo-espacial que se encarga de mantener la estabilidad de las huellas mnsicas en la modalidad visual. Por su parte, la organizacin de la escritura implica la participacin de dos mecanismos: de la organizacin secuencial motora fina de los pasos aislados de su realizacin y la percepcin espacial global de todo aspecto visual de la escritura (posicin de la lnea base, palabras, tamao de letras y sus elementos, proporciones entre ellos, etc.). La operacin de verificacin incluye la programacin y el control de toda la ejecucin, con la conservacin del objetivo de toda la accin y el mantenimiento del fondo general de la activacin inespecfica de todo el trabajo (tabla 1).

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Tabla 1. Operaciones y mecanismos neuropsiolgicos de la accin de la escritura al dictado. Operaciones Anlisis fonolgico del lenguaje Mecanismos neuropsicolgicos Integracin fonemtica Integracin cinestsica Retencin audio-verbal Percepcin global Percepcin analtica Retencin visuo-espacial Percepcin espacial global Organizacin motora secuencial Programacin y control Activacin no especfica general

Eleccin de letras y sus elementos Organizacin de la escritura Verificacin

Cada uno de los mecanismos neuropsicolgicos participa no en una sola, sino en muchas acciones escolares. Por lo tanto, la evaluacin neuropsicolgica se lleva a cabo con la ayuda de procedimientos especficos, los cuales requieren la organizacin de la interaccin entre el nio y el adulto a travs de acciones y operaciones, en las cuales participan los mecanismos neuropsicolgicos que constituyen el objeto de anlisis del especialista (Korsakova, Mikadze y Balashova, 1997; Tsvetkova, 1998; Quintanar y Solovieva, 2003a, 2003b). El diagnstico neuropsicolgico identifica los mecanismos conservados y afectados y establece qu sistemas de acciones escolares son accesibles o complejos para el nio. El objetivo de este trabajo es mostrar, a partir del paradigma histrico-cultural, cmo a travs del anlisis neuropsicolgico de las acciones escolares, se descubren las vas y se elaboran las estrategias para la correccin neuropsicolgica. Anlisis de caso Se trata de una nia de 10 aos de edad, que asista al tercer grado de primaria, con bajo rendimiento escolar. El psiclogo de la escuela refiri problemas emocionales y de la personalidad, adems de un nivel cognoscitivo insuficiente para su edad. Para la valoracin neuropsicolgica se utiliz, adems de la evaluacin neuropsicolgica infantil breve (Quintanar y Solovieva, 2003), tareas como escritura libre, escritura al dictado, asociaciones en el plano grfico, comprensin de oraciones y textos, solucin de ejemplos y problemas aritmticos. Los resultados de la evaluacin neuropsicolgica mostraron lo siguiente: A. Sntomas neuropsicolgicos

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Durante el anlisis neuropsicolgico se observaron dificultades en la ubicacin espacial en la hoja de papel, dificultades para la orientacin en el espacio grfico y discriminacin izquierda-derecha; problemas para comprender estructuras lgicogramaticales complejas, tanto orales (instrucciones) como escritas (textos), errores ortogrficos severos en la escritura, imposibilidad para representar la forma general y la posicin de los objetos en el dibujo y dificultades para evocar asociaciones visuales de los objetos dentro de un campo semntico establecido (ejemplos 1 5). Ejemplo 1. Ejecucin en la tarea copia de palabras.

Ejemplo 2. Ejecucin en la tarea dibujo de frutas y verduras.

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Ejemplo 3. Ejecucin en la tarea dibujo libre de una casa.

Ejemplo 4. Ejecucin en la tarea dibujo de animales.

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Ejemplo 5. Ejecucin en la tarea copia de letras y escritura de palabras al dictado.

En

estos

ejemplos

se

pueden

observar

severas

dificultades

espaciales:

desproporcin de todos los elementos (en las letras y en las imgenes de los objetos), imposibilidad para unir los elementos en una imagen global nica y desorientacin y falta de ubicacin espacial en el plano perceptivo. Asimismo, se observan problemas con la representacin de las vocales y con las proporciones y el aspecto mtrico de las letras. Durante la ejecucin de otras tareas tambin se manifestaron dificultades. Por ejemplo, en la tarea de comprensin de oraciones y textos, la nia no lograba contestar a las preguntas relacionadas con la moraleja del texto, ni realizar las rdenes que incluan relaciones (preposiciones) espaciales complejas. En los problemas aritmticos, la nia no estaba segura de qu operaciones le correspondan al problema dado, adems de las dificultades para realizar operaciones de suma y resta (paso a travs de las decenas) y de multiplicacin y divisin, tanto en ejemplos relacionados con la tabla de multiplicacin, como fuera de ella. A pesar de que la nia se daba cuenta de sus propios errores y se preocupaba por ello, no lograba corregirlos sin la ayuda del adulto. La capacidad de la pequea para participar y mantenerse durante la realizacin de diversas actividades es bastante buena, ya que trabaja sin mostrar signos de aburrimiento o cansancio durante periodos de tiempo que superan a 1 hora.

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 B. Sndrome neuropsicolgico Las dificultades anteriores indican un desarrollo funcional insuficiente del mecanismo neuropsicolgico de la percepcin espacial global. Lo anterior impide: a) la orientacin y la ubicacin en el espacio en el nivel material, perceptivo y verbal; b) la formacin de las imgenes visuo-espaciales de los objetos y sus elementos; y c) la comprensin adecuada de los aspectos gramaticales en el lenguaje oral y escrito. En otras palabras, se trata de una debilidad funcional del mecanismo de integracin espacial, la cual afecta de manera sistmica a todas las actividades escolares. Los mecanismos neuropsicolgicos de regulacin y control, organizacin motora secuencial, integracin fonemtica y cinestsica, activacin general inespecfica, incluso de anlisis perceptivo, muestran un desarrollo positivo. La posibilidad de representar algunas caractersticas de los objetos, es una evidencia de la conservacin del anlisis perceptivo (ver ejemplos 2 y 4). C. Acciones escolares El anlisis neuropsicolgico de la accin escolar de la escritura, permite identificar sus caractersticas particulares. La dificultad principal o primaria se relaciona con la ejecucin de todas aquellas operaciones de la escritura que incluyen una sntesis espacial global, tales como la eleccin de letras y sus elementos y la organizacin de la escritura. Las caractersticas de la escritura de la nia, sealan su imposibilidad para ejecutar dichas operaciones: 1) Imposibilidad para asimilar la imagen global de las palabras y las letras. 2) Omisin de vocales, las cuales constituyen la base de la imagen global de las palabras. 3) Ausencia de una imagen visual estable, que se manifiesta en errores especficos de representacin de proporciones, forma y tamao de las letras y de sus elementos. 4) Errores ortogrficos severos e imposibilidad para corregirlos, a pesar de estar conciente de ellos. 5) Dificultades para mantener la lnea y los mrgenes de la escritura. 6) Dificultades para representar adecuadamente los espacios y los intervalos internos de las palabras, las letras y las oraciones. Algunos autores denominan a este tipo de dificultades en la escritura como disgrafa visuo-espacial holstica, la cual se relaciona con una formacin insuficiente de la estrategia perceptiva global del hemisferio derecho (Akhutina, 2001, 2002; Akhutina y Zolotariova, 2004; Bezrukih, Dubrovinskaya y Farber, 2004). La escritura en estos casos se caracteriza por dificultades para orientarse en la hoja de papel, en las imgenes de letras y palabras,

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 inversiones y representaciones en espejo, tendencia a la escritura fontica, omisiones y sustituciones de vocales, etc. Es importante sealar que, adems de los problemas en la escritura, existen dificultades para realizar todas aquellas acciones escolares cuyas operaciones incluyen el mecanismo de percepcin espacial global. Entre estas acciones podemos identificar a la comprensin de la lectura, la solucin de ejemplos y problemas aritmticos y el dibujo artstico y tcnico, as como otras tareas en las cuales participa la percepcin visual global o el barrido visual. En la lectura, las dificultades bsicas se relacionan con la comprensin de estructuras lgico-gramaticales complejas y, consecuentemente, con el sentido profundo del texto. En la solucin de problemas, las dificultades se relacionan con la comprensin de las condiciones de los problemas aritmticos y la posibilidad de estructurar el orden de las operaciones para su solucin. Finalmente, en el dibujo es la imposibilidad para la representacin de imgenes de objetos concretos y su orientacin. De esta forma, la evaluacin neuropsicolgica revel la causa que dificulta el desempeo adecuado de la nia en una serie de acciones escolares. Objetivos de la correccin neuropsicolgica Para los fines de la correccin de la accin escolar de la escritura, es necesario considerar la estructura psicolgica de la accin, la cual incluye los siguientes elementos: 1) Motivo general de la actividad del aprendizaje escolar. 2) Objetivo (resultado de la escritura). 3) Base orientadora de la accin escolar (informacin necesaria para la realizacin correcta de la accin particular). 4) Operaciones (secuencia de pasos a realizar). En nuestro caso concreto, lo que se necesita es garantizar la ejecucin de las operaciones mediante la adecuada presentacin de la base orientadora de la accin. La correccin neuropsicolgica presupone la eleccin de acciones que el alumno debe realizar con ayuda del adulto, las cuales deben incluir al mecanismo de percepcin espacial global. Para ello, el trabajo se dirige a la formacin gradual de la integracin espacial (anlisis y sntesis espaciales simultneas complejas) en todos los niveles: material, perceptivo y lgico-verbal. Este proceso se puede dividir en dos etapas: 1) acciones de percepcin espacial en los niveles previos a la escritura; y 2) correccin de la escritura. En la primera etapa se puede trabajar de acuerdo a los planos de realizacin de la accin (Galperin, 1998; Talizina, 2000; Obukhova, 2006): Plano material: percepcin y orientacin espacial de objetos en situaciones concretas. Plano materializado: esquemas y smbolos materializados.

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Plano perceptivo concreto: imgenes de objetos reales. Plano perceptivo generalizado: imgenes de smbolos y esquemas. Plano verbal: comprensin de lectura y de instrucciones verbales.

En la segunda etapa, el objetivo es corregir la accin de la escritura, especialmente las operaciones de eleccin de letras y sus elementos y la organizacin de la escritura. Lo anterior implica la necesidad de convertir las operaciones en acciones conscientes mediante la orientacin del terapeuta. Las acciones tiles para la formacin gradual y la posterior interiorizacin de la operacin de eleccin de letras y sus elementos, son las siguientes: El anlisis consciente del contorno de las letras. El anlisis de las proporciones de los elementos en las letras: (a, j, b). La clasificacin de letras de acuerdo a las formas de su contorno y a las proporciones de sus elementos. El reconocimiento de letras escritas de manera diversa y la construccin de letras a partir de sus elementos. Las acciones tiles para la formacin de la operacin de organizacin de la escritura son: El uso del esquema materializado de la palabra (que representa a las letras inicial y final). La eleccin y la sealizacin del lugar espacial que ocupa cada letra dentro del esquema. La eleccin y la sealizacin del lugar inicial y final, as como la lnea base en la escritura que se lleva a cabo. Es importante sealar que el trabajo formativo de las acciones sealadas ayuda a superar las dificultades, no solamente en la escritura, sino en todas las acciones escolares que incluye el mecanismo neuropsicolgico de la percepcin espacial global. Discusin En los ltimos aos, la neuropsicologa ha desempeado un papel cada vez ms importante para el proceso educativo preescolar y escolar. Un diagnstico neuropsicolgico temprano y detallado permite elaborar los mtodos ms adecuados para la correccin y la prevencin de problemas comunes en el desarrollo psicolgico y en el aprendizaje escolar de los nios (Solovieva, Quintanar y Flores, 2002; Solovieva y Quintanar, 2004; Akhutina y Zolotariova, 2004; Santana, 1999; Akhutina y Pilayeva, 2004). En este sentido, consideramos que la aproximacin neuropsicolgica, en el marco terico-metodolgico de la actividad humana (paradigma histrico-cultural del desarrollo de la psique humana), puede constituir una alternativa ms para la solucin de problemas en el aprendizaje escolar. Es importante sealar que actualmente existen escasos trabajos que integren la aproximacin

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 histrico-cultural a la neuropsicologa y que, normalmente, estas dos aproximaciones se consideran por separado incluso por los mismos seguidores de estas ramas de psicologa. De acuerdo a este paradigma, el proceso de aprendizaje debe considerarse, no como un proceso pasivo que se realiza a travs de la suma de funciones cognitivas, sino como un proceso activo que consiste de un sistema de acciones escolares. El anlisis neuropsicolgico de la accin escolar, dentro de la actividad de aprendizaje, contribuye al establecimiento de un diagnstico que corresponde con el nivel y la unidad de anlisis propuesta en la escuela neuropsicolgica de A.R. Luria y sus seguidores. A esta aproximacin en la neuropsicologa la podemos llamar aproximacin histrico-cultural. Posiblemente una desventaja de la aplicacin de esta aproximacin histrico-cultural en la neuropsicologa, es que exige una diferenciacin de los conceptos de funcin, accin, actividad y mecanismo cerebral de la actividad, lo cual requiere de un anlisis terico previo en el nivel psicolgico. El concepto de actividad no puede igualarse al concepto de funcin, debido a que ninguna actividad se puede realizar con una sola funcin. Esta afirmacin se relaciona directamente con el anlisis neuropsicolgico que se propone en la aproximacin histricocultural. Por ejemplo, dentro de la actividad de la escritura participan las funciones de atencin, memoria, lenguaje, percepcin, etc. No obstante que estas funciones pueden considerase como componentes de la actividad de la escritura, no constituyen mecanismos neuropsicolgicos. Las funciones de atencin, memoria, lenguaje, etc., se definen como categoras psicolgicas y, si el neuropsiclogo contina utilizando estos trminos para su anlisis y diagnstico, entonces confunde el objeto de estudio de la neuropsicologa, con el objeto de estudio de la psicologa tradicional. Adems, la atencin o el lenguaje no resultan del trabajo de una zona cerebral aislada, particular, sino del trabajo de diversas zonas, territorialmente lejanas (Luria, 1947, 1969; Luria y Xomskaya, 1979; Simernitskaya, 1985; Akhutina, 2001, etc.). De esta manera, desde el punto de vista de la neuropsicologa histrico-cultural, el uso del trmino funcin para el anlisis y el diagnstico, no se puede considerar satisfactorio, debido a que la neuropsicologa estudia los mecanismos cerebrales de la actividad humana. Es importante sealar que algunas investigaciones recientes, que no necesariamente se relacionan con la postura de la actividad en psicologa, afirman este punto de vista, argumentando que la realizacin de una funcin puede depender de varias zonas cerebrales y no necesariamente tener una localizacin precisa (Posner y Rothbart, 1998). En lo que se refiere a la accin, sta constituye el proceso ms elemental de la actividad, cuyo motivo coincide con el de la actividad, en cuanto se dirige a un objetivo conciente. Por ejemplo, la accin escolar de la escritura se debe considerar dentro de la actividad del aprendizaje escolar general del alumno, mientras que la operacin es parte de

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 la accin que no se refleja en la conciencia y podemos definirla como el elemento tcnico de la accin. As, para escribir es necesario encontrar un grafema para cada sonido, ubicarse en el espacio de la hoja, relacionar las imgenes grficas entre si y unirlas en secuencias, adems de verificar la ejecucin de toda la accin. En el caso de los adultos con un nivel alto de asimilacin de la accin de la escritura, todos estos aspectos tcnicos no se reflejan en la conciencia y se realizan como operaciones automatizadas. A diferencia de esto, en las diversas etapas de aprendizaje del nio, cada una de estas operaciones se refleja en su conciencia, es decir, representa acciones. Todas estas consideraciones son esenciales para la organizacin ptima del proceso correctivo, el cual se basa en la bsqueda de aquellas acciones que permitan que el alumno haga conciente y forme gradualmente (desde la etapa de la materializacin, hasta la etapa de la interiorizacin completa) las operaciones que presentan dificultad particular, las cuales pueden ser identificadas a travs del anlisis neuropsicolgico. Los pasos formativos y la forma de presentacin de la orientacin del adulto, dentro de la zona de desarrollo prximo del nio, son aportaciones de la teora de la actividad. Consideramos que la incorporacin de la teora de la actividad a la neuropsicologa responde a una necesidad, no slo en el terreno terico-metodolgico, sino tambin en la prctica clnica cotidiana para la correccin de los problemas en el aprendizaje escolar. Tambin es posible considerarla como la zona de desarrollo prximo de la ciencia psicolgica y neuropsicolgica contempornea. Conclusiones 1. El anlisis neuropsicolgico de la accin escolar, desde la perspectiva histricocultural, permite establecer la causa de las dificultades para su realizacin. 2. Las dificultades en la ejecucin de una sola accin se pueden relacionar con causas (mecanismos) diversas. 3. Los mtodos de correccin neuropsicolgica se deben basar en la formacin gradual de las acciones, que incluyen los mecanismos afectados, y no en funciones cognitivas aisladas.

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Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Referencias Akhutina T.V. (1997) Neuropsicologa de las diferencias individuales en nios como base para la utilizacin de los mtodos neuropsicolgicos en la escuela. Escuela de la Salud, 4: 9-17. Akhutina T.V. (1998) La neuropsicologa de las diferencias individuales de los nios como base para la utilizacin de mtodos neuropsicolgicos en la escuela. En: E.D. Xomskaya y T.V. Akhutina (Eds.) Primera Conferencia Internacional dedicada a la memoria de A.R. Luria. Mosc, Universidad estatal de Mosc.: 201-208. Akhutina T.V. (1999) La aproximacin neuropsicolgica al diagnstico de las dificultades en el aprendizaje. En: E.D. Xomskaya (Ed.) Compilacin de neuropsicologa. Mosc, Sociedad Psicolgica Rusa.: 453-455. Akhutina T.V. (2001) La aproximacin neuropsicolgica al diagnstico y la correccin de las dificultades en el aprendizaje de la escritura. En: M.G. Jrakovskaya (Ed.) Aproximaciones contemporneas al diagnstico y la correccin de los trastornos del lenguaje. San-Petersburgo, Universidad de San-Petersburgo.: 27-52. Akhutina T.V. (2002) Diagnstico y correccin de la escritura. Revista Espaola de Neuropsicologa, 4, 2-3: 236-261. Akhutina T.V. y Pilayeva N.M. (2003). Diagnstico del desarrollo de las funciones visuoverbales. Mosc, Academia. Akhutina T. V. y Zolotariova E.V. (2004) Acerca de la disgrafa visuo-espacial. En: Yu. Solovieva y L. Quintanar (Eds.) Mtodos de intervencin en la neuropsicologa infantil. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla.: 39-46. Akhutina T.V. y Pilayeva N.M. (2004) Metdica para el desarrollo de la atencin en preescolares y escolares. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla. Anokhin P.K. (1980) Problemas claves de la teora del sistema funcional. Mosc, Ciencia. Bajtin M.M. (1997) El hombre ante el espejo. En: M.M. Bajtin, Obras escogidas. Mosc, Diccionarios rusos. 5: 71. Bezrukih M.M., Dubrovinskaya N.V. y Farber D.A. (2004) Psicofisiologa del nio. Mosc, Instituto Psicolgico-Social de Mosc y Academia de Educacin de Rusia. Davidov V.V. (1996) Teora de la enseanza que conduce al desarrollo. Mosc, Inter. Davidov V.V. (2000) Tipos de generalizacin en la enseanza. Mosc, Sociedad Pedaggica de Rusia. Eco U. (2005) Tratado de semitica general. Mxico, De Bolsillo. Fawcett A.J. y Nicolson R.I. (2007) Dyslexia, learning, and pedagogical neuroscience. Developmental Medicine and Child Neurology, 49, 4: 306-311. Galperin P.Ya. (1998) La actividad psicolgica como ciencia objetiva. Mosc, Academia de Ciencias Pedaggicas y Sociales.

231

Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Galperin P.Ya. (2002) Sesiones de psicologa. Mosc, Escuela Superior. Gippenreiter Yu.B. (1996) Introduccin a la psicologa general. Mosc, CheRo. Korsakova N.K., Mikadze Yu.V. y Balashova E.Yu. (1996) Nios con problemas en el aprendizaje: Diagnstico neuropsicolgico de las dificultades del aprendizaje en escolares menores. Mosc, Agencia Pedaggica Rusa. Leontiev A.N. (1975) Actividad, conciencia, personalidad. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Leontiev A.N. (1983) Obras psicolgicas escogidas. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Leontiev A.A. (2001) Inteligencia en la accin. Mosc, Sentido. Leontiev A.N. (2000) Conferencias sobre psicologa general. Mosc, Sentido. Lotman Yu.M. (2001) Semiesfera. San Petersburgo, Arte-San Petersburgo. Luria A.R. y Tsvetkova L.S. (1997) Neuropsicologa y problemas en el aprendizaje en la escuela normal. Mosc, Academia de Ciencias Pedaggicas y Sociales. Luria A.R. y Xomskaya E.D. (1979) (Eds.) Lbulos frontales y la regulacin de los procesos psquicos. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Luria A.R. (1947) Afasia traumtica. Mosc, Medicina. Luria A.R. (1948) Rehabilitacin de pacientes despus de heridas de guerra. Mosc, Medicina. Luria A.R. (1969) Las funciones corticales superiores del hombre. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Luria A.R. (1973) Introduccin a la neuropsicologa. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Luria A.R. (1975) Fisiologa humana y la ciencia psicolgica. Fisiologa humana. 1, 1: 18-26. Manga D. y Ramos F. (1991) Neuropsicologa de la edad escolar. Aplicaciones de la teora de A.R. Luria a nios a travs de la batera Luria-DNI. Madrid, Visor. Mayes S.D. y Calhoun S.L. (2004) Similarities and differences in Wechsler intelligence scale for children-third edition (WISC-III) profiles: Support for subtest analysis in clinical referrals. Clinical Neuropsychology, 18, 4: 559-572. Mikadze Yu.V. y Korsakova N.K. (1994) Diagnstico y correccin neuropsicolgica de escolares menores. Mosc, IntelTex. Obukhova L.F. (2006) Psicologa del desarrollo por edades. Mosc, Educacin Superior. Posner, M.I. & Rothbart M.K (1998) Attention, self regulation and consciousness. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. B: 353: 1915-1927. Potanina A.Yu. y Soboleva A.E. (2004) Aproximacin compleja haca la correccin del desarrollo de las funciones psicolgicas superiores en nios de la edad escolar menor. En: M.G. Jrakovskaya (Ed.) Problemas actuales de la prctica logopdica. San-Petersburgo, Aktsioner: 275-280.

232

Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Quintanar L. y Solovieva Yu. (2000) La discapacidad infantil desde le perspectiva neuropsicolgica. En: M.A. Cubillo, F.J. Guevara y A. Pedroza (Eds.) Discapacidad humana, presente y futuro. El reto de la rehabilitacin en Mxico. Mxico, Gobierno del estado de Tlaxcala.: 51-63. Quintanar L. y Solovieva Yu. (2002) Anlisis neuropsicolgico de las alteraciones del lenguaje. Revista de Psicologa General y Aplicada, 55, 1: 67-87. Quintanar L. y Solovieva Yu. (2003a). Manual de evaluacin neuropsicolgica infantil. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla. Quintanar L. y Solovieva Yu. (2003b). Pruebas de evaluacin neuropsicolgica infantil. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla. Quintanar L. y Solovieva Yu. (2005) Anlisis neuropsicolgico de los problemas en el aprendizaje. Revista Internacional del Magisterio (Colombia), 15: 26-30. Santana R.A. (1999) Aspectos neuropsicolgicos del aprendizaje escolar. San Juan, Puerto Rico, Innovaciones Psicoeducativas. Semrud-Clikeman M. (2005) Neuropsychological aspects for evaluating learning disabilities. Journal of Learning Disabilities, 38, 6: 563-568. Shinn M.R. (1989) Curriculum-based measurement: Assessing special children. New York, Guilford Press. Sholberg M.M. y Mateer C.A. (1989) Introduction to cognitive rehabilitation. New York, Guilford Press. Simernitskaya E.G. (1985) El cerebro humano y los procesos psquicos en la ontogenia. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Solovieva Yu. y Quintanar L. (2004) Mtodos de intervencin neuropsicolgica infantil. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla. Solovieva Yu., Quintanar L. y Flores D. (2002) Correccin neuropsicolgica del dficit de atencin. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla. Solovieva Yu. y Quintanar L. (2006) Mtodos de correccin neuropsicolgica infantil. Una aproximacin histrico-cultural. Mxico, Universidad Autnoma de Puebla y la Universidad Autnoma de Tlaxcala. Talizina N.F. (1984) La direccin del proceso de asimilacin de los conocimientos. Mosc, Universidad Estatal de Mosc. Talizina N.F. (2000) Psicologa Pedaggica. Mxico, Universidad Autnoma de San Luis Potos. Teeter P.A. y Semrud-Clikeman M. (1997) Child neuropsychology. Assessment and interventions for neurodevelopmental disorders. Boston, Allyn and Bacon.

233

Revista de Psicologa General y Aplicada, 2007, Vol. 60, Nmero 3, pgs. 217-234 Tsvetkova L.S. (1998) Metdica para el diagnstico neuropsicolgico infantil. Mosc, Agencia Pedaggica Rusa. Vigotsky L.S. (1982) Obras psicolgicas escogidas. Tomo 1. Mosc, Pedagoga. Xomskaya E.D. (1999) El problema de los factores en la neuropsicologa. En: E.D. Xomskaya (Ed.) Compilacin de neuropsicologa. Mosc, Sociedad Psicolgica Rusa.: 90-94.

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