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Dra. Mara Cristina Mrquez Orozco Profesor Titular de Carrera Departamento de Embriologa Facultad de Medicina UNAM
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Este fascculo o cualquiera de sus partes no deber reproducirse, ni archivarse en sistemas recuperables, ni transmitirse en ning una forma, ni por ningn medio electrnico, de fotocopiado, grabado o cualquier otro sin permiso escrito del autor.
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4 pueden fijar al epitelio del istmo mientras se capacitan y despus se desprenden para seguir al activarse el movimiento del flagelo y es probable que los atraiga alguna sustancia del licor folicular o las estructuras que rodean al ovocito, esto es un efecto de quimiotactismo. Es probable que los espermatozoides sean funcionales por 80 horas despus de ser depositados en tracto genital femenino. Segn
Mrquez-Orozco MC datos recientes, en el momento en que se lleva a cabo la fecundacin, slo alrededor de 200 espermatozoides llegan a la ampolla para encontrarse con el ovocito suspendido en el lquido de la tuba uterina, y una docena lo rodea, aunque despus se localicen entre 2,000 y 3,000 en esta regin tubaria.
Capacitacin
Los espermatozoides deben permanecer en el 2+ medio tubario, rico en Ca , aproximadamente 6 horas para que concluya la capacitacin, de la que no se conoce con precisin cmo se lleva a cabo, pero consiste en la eliminacin del factor descapacitante, formado por las glucoprotenas que adquieren los espermatozoides en el epiddimo. Parecen intervenir algunas enzimas como la amilasa presente en el medio uterino, que tiene un pH alcalino y los componentes del licor folicular que acompaa al ovocito al ser expulsado durante la ovulacin, que rodea a las clulas granulosas de la corona radiada y al cumulus oophorus. Como recordars, el licor folicular contiene aproximadamente 20 enzimas. Durante la capacitacin, la membrana del espermatozoide pierde colesterol, carbohidratos y protenas, despus de lo cual aumenta la movilidad del espermatozoide (figura 1).
FIGURA 1.
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Reaccin acrosmica
Una vez que se lleva a cabo el acoplamiento del espermatozoide con la ZP3, se produce la reaccin acrosmica (figura 3), la cual se lleva a cabo de la siguiente manera: Entran grandes cantidades de Ca y Na y + sale H , lo que provoca un aumento del pH intracelular. S e f us ion a l a m em br a n a p l as m tic a d e l es p erm at o zo i d e a l a m em br an a ex ter n a d el ac ros om a. En los sitios en que unen las membranas , se forman numerosos orificios, como los de una coladera, por los que se libera la hialuronidasa hacia la parte externa de la zona pelcida. Biologa del Desarrollo
2+ +
Desaparecen por completo estas dos membranas en la parte anterior de la cabeza del espermatozoide. En el interior de la zona pelcida, se produce la liberacin de dos proteasas o enzimas proteolticas, la acrosina, similar a la tripsina y la neuraminidasa, que estn en la parte ms profunda del acrosoma, cerca de la membrana interna de ste, la cual se localiza sobre la membrana nuclear. Protenas de la membrana interna del acrosoma se unen secundariamente a la ZP2. De esta manera, el espermatozoide cambia la unin de la ZP3 a la ZP2.
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6 El acrosoma intacto es incapaz de unirse a la ZP2. No se sabe con precisin cmo se une el espermatozoide de ratn a la ZP2. En el cerdo, una proteasa, la acrosina o la proacrosina, mantiene la reaccin acrosmica. En el cuy, la unin a la ZP2 es mediada por una protena denominada PH-20, que est en la membrana interna del acrosoma. Es probable que en el espermatozoide humano exista una protena parecida a la PH-20, y que la reaccin acrosmica sea semejante en la especie humana. En los mamferos superiores se han encontrado muchos tipos de enzimas acosmicas, como: Proteinasa cida. Acrosina. Arilaminidasa. Colagenasa. Esterasa. -galactosidasa. -glucuronidasa. Hialuronidasa. Neuraminidasa. Fosfolipasa C. Proacrosina. Cuando se completa la reaccin acrosmica, el espermatozoide atraviesa la zona pelcida, ayudado por las enzimas, principalmente por la acrosina, y por los movimientos del flagelo, favorecidos por las prostaglandinas del lquido seminal; que lo impulsan hasta el espacio perivitelino, localizado entre la zona pelcida y la membrana ovular (figura 3). En este momento, la parte anterior del espermatozoide, que conserva la membrana interna del acrosoma, se contina con la membrana citoplasmtica postacrosomal.
Mrquez-Orozco MC Fusin del espermatozoide con el ovocito Una vez que atraviesa el espacio perivitelino, por accin enzimtica, el ecuador de ambas se pone en contacto con la membrana del ovocito, se fusionan por medio de protenas fusognicas, semejantes a las de los virus que favorecen la fusin celular (figura 3). Cuando ya se fusionaron las membranas, penetran en el citoplasma ovular: La cabeza del espermatozoide. El centriolo proximal. La pieza intermedia con las mitocondrias. El flagelo. El proceso es mediado por Ca . La membrana plasmtica del ovocito conserva un "parche" formado por la membrana del espermatozoide (figura 4). La fusin del espermatozoide del criseto o hmster al ovocito, se ha observado en el microscopio fotnico y en el electrnico, y se ha comprobado la participacin de las microvellosidades del ovocito, en la penetracin del espermatozoide. Bloqueo rpido de la polispermia Tan pronto como entra el espermatozoide al ovocito, cambia el potencial de la membrana + ovular, debido a la entrada de Na y a la salida + de H , y en uno a tres segundos se produce el bloqueo rpido de la polispermia (figura 4), que evita la entrada de otro espermatozoide; pero, si dos penetran al mismo tiempo, el ovocito no puede evitar la polispermia, y en este caso se produce una dispermia. En la especie humana, la dispermia provoca el desarrollo de una mola hidatiforme o un aborto y, en pocas ocasiones, el desarrollo de un nio anormal que ha llegado al trmino de la gestacin.
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FIGURA 2.
COMPONENTES DE LA ZONA PELCIDA Y DE LA SUPERFICIE DEL ESPERMATOZOIDE QUE INTERVIENEN EN EL RECONOCIMIENTO DE LAS GAMETAS DE LOS MAMFEROS.
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FIGURA 3.
REACCIN ACROSMICA, PENETRACIN DEL ESPERMATOZOIDE AL ESPACIO PERIVITELINO Y FUSIN DE SU MEMBRANA CON LA DEL OVOCITO, EN MAMFEROS.
En el erizo de mar, que es un modelo experimental muy utilizado en el estudio de la fecundacin, en el que se forman vulos que han eliminado los dos glbulos polares, se ha medido el potencial de reposo de la membrana, que es de -70 mV y cambia a +10 mV o +2O mV, lo que Biologa del Desarrollo
indica que se produce una despolarizacin. El bloqueo rpido dura aproximadament e un minuto. En los mamferos probablemente se produce un cambio de potencial similar, que determina el bloqueo rpido de la polispermia (figura 4).
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FIGURA 4.
La reaccin cortical es mediada por una 2+ corriente de Ca que se produce dentro del ovocito, cuando este in sale del retculo endoplsmico y se propaga, desde el punto en el que penetra el espermatozoide, hasta el polo contrario del ovocito, como las ondas que se producen al caer una piedra al agua. En el huevo del erizo de mar, en el de la medusa y en el de otros animales marinos, se ha observado con precisin esta corriente, que es suficiente para impedir definitivamente la entrada de otro espermatozoide. La reaccin cortical y 2+ la propagacin de la corriente de Ca se llevan a cabo en un tiempo que vara entre 30 y 120 segundos (figura 4).
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Mrquez-Orozco MC En los mamferos, la reaccin cortical no es tan compleja como en el erizo de mar, pero es igualmente importante (figura 5); tambin se inicia en el sitio de entrada del espermatozoide y sigue los siguientes pasos: Fusin de la membrana de los grnulos corticales a la membrana del ovocito (figura 5). La fusin de los grnulos corticales a la membrana del ovocito provoca la liberacin, por exocitosis de las enzimas y polisacridos de los grnulos corticales al espacio perivitelino (figura 5). Se desencadena la reaccin de zona por la adherencia de estas sustancias a la zona pelcida, que cambian su naturaleza, se endurecen e impiden la entrada de otros espermatozoides (figura 5).
11 La reaccin de zona, tpica de los mamferos, se ha observado en el huevo humano fecundado in vitro, y parece ser suficiente para impedir la polispermia, ya que no se forma una membrana de fecundacin. La reaccin cortical tiene una duracin similar a la del erizo de mar, que vara entre 30 y 120 segundos. En el ratn, los grnulos corticales tienen dos tipos de enzimas: Las N-acetilglucosaminidasas, que impiden que la N-acetilgalactosamina de la ZP3 se una a la galactosiltransferasa del espermatozoide. Las proteasas, que fragmentan la ZP2, y cambian su estructura, la endurecen y esto impide que se le unan otros espermatozoides.
FIGURA 5.
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El consumo de oxgeno. La sntesis de protenas. La sntesis de ADN. Induce la activacin de la enzima nicotinamida + adenindinucleotidocinasa o NAD cinasa que convierte a la nicotinamida adenindinucletido + + + o NAD en fosfato del NAD o NADP , que intervienen en el metabolismo de los lpidos y en particular en la biosntesis de la membrana de las clulas que derivan del huevo en segmentacin. En los mamferos, el espermatozoide entra en un ovocito secundario, y los cambios intracelulares que produce son: Eliminacin de la accin del factor citosttico, que mantena la segunda detencin meitica, en metafase II (figura 6). Que complete la segunda divisin meitica o meiosis II (figura 6). La expulsin del segundo glbulo polar al espacio perivitelino (figura 6). Que el ncleo del vulo fecundado forme el llamado proncleo femenino, haploide. En el humano su frmula cromosmica es 23,X y tiene cromosomas monovalentes (figura 6).
Expulsin del segundo glbulo polar y cambio de posicin del centriolo proximal del espermatozoide
Mientras el ovocito elimina el segundo glbulo polar hacia el espacio perivitelino, en el citoplasma ovular, la cabeza del espermatozoide, gira 180, dirigido por el ster, el cual es organizado por el centriolo proximal. Debido a este cambio de posicin, el centriolo proximal del espermatozoide se coloca entre el ncleo haploide con cromosomas monovalentes del vulo, que es el proncleo femenino y la cabeza del espermatozoide, que posteriormente origina el proncleo masculino, de sta manera los microtbulos del huso acromtico podrn atrae a los cromosomas de ambos proncleos (figura 6).
Descondensacin de la cromatina del espermatozoide, formacin del proncleo masculino y del cigoto
En el interior del ovocito: La membrana nuclear del espermatozoide desaparece, y la cromatina se pone en contacto con el citoplasma ovular. Las protaminas, que por sus puentes disulfuro compactaron la cromatina durante la Biologa del Desarrollo espermiognesis, cuando se prepara para "viajar", son sustituidas por histonas, que de nuevo la descondensan. El proceso equivaldra a desempacar. Cuando termina la sustitucin de protaminas, se reintegra la membrana nuclear, a partir del retculo endoplsmico del ovocito. El ncleo Fascculo 8
Mrquez-Orozco MC recin formado recibe el nombre de proncleo masculino, y morfolgicamente es igual al femenino (figura 6). En los dos proncleos, por separado, se lleva a cabo la sntesis de ADN, de manera que los cromosomas, se vuelven bivalentes. Mientras se sintetiza el ADN, los proncleos migran al centro del cigoto, se acercan y cada uno realiza de manera independiente la profase. Al final de sta, desaparecen las membranas nucleares y se diferencia el huso acrosmico (figura 6).
13 En la metafase, los cromosomas bivalentes de los dos proncleos se colocan en el centro del huso acromtico, y forman la placa metafsica o ecuatorial, en la que no se distingue qu cromosomas provienen de cada proncleo, y se origina un verdadero cigoto, aproximadamente a las 12 horas de la penetracin del espermatozoide (figura 6). En la anafase, migran a cada polo del huso acromtico 46 cromosomas monovalentes.
Si penetra un espermatozoide con frmula cromosmica 23,X se desarrollar un embrin femenino con 46,XX cromosomas. Si el espermatozoide que penetra tiene frmula cromosmica 23,Y el embrin ser masculino y tendr frmula 46,XY.
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FIGURA 6.
FECUNDACIN DE UN VULO DE UN MAMFERO, DIVISIN DEL CIGOTO Y FORMACIN DE LOS DOS PRIMEROS BLASTMEROS.
Fecundacin externa
En numerosos invertebrados, como el erizo de mar, en los peces y en muchos de los anfibios, la fecundacin es externa, lo que determina que el nmero de huevos y espermatozoides liberados al medio sea mucho mayor que el producido por los vertebrados, cuya fecundacin es interna. En los animales con fecundacin externa, las gametas estn expuestas a un ambiente que puede resultar adverso, debido a la presencia de sustancias txicas, como: cloro, pesticidas, detergentes, metales pesados (Pb, Hg o Cr), fertilizantes, entre otros, o la ausencia de otros, como el Ca o el Na. En animales como el erizo de mar, los peces y los anfibios, se desarrollan procesos especiales de atraccin qumica de las gametas o quimiotactismo y otros, para evitar tanto la polispermia como el que se forme una membrana de fecundacin y una capa hialina. Lo anterior asegura que slo se renan los espermatozoides y vulos de la misma especie.
Mrquez-Orozco MC con el burro. En la cruza de un caballo con una burra nace el burdgano, que es estril. Mientras ms cercanas son las especies que se aparean, hay mayor posibilidad de que las cras sean frtiles; por ejemplo, el perro y el lobo. En la naturaleza, la hibridacin interespecfica es un proceso que ha permitido la evolucin de las especies.
15 Hasta aqu el tema correspondiente a la fecundacin, que es en verdad impresionante, por la forma tan perfecta en que se encadena la secuencia de un proceso con otro para garantizar la supervivencia de las especies que tienen reproduccin sexual.
Inseminacin artificial
Este procedimiento se practic por primera vez en el ganado vacuno, con semen fresco y posteriormente con semen congelado en nitrgeno lquido. Esta tcnica facilit la reproduccin del ganado, pues con semen de un semental de muy buena raza se insemina a un nmero mucho mayor de hembras, que las que se fertilizan de manera natural, sin necesidad de comprar al macho ni mantenerlo, pues el semen se vende en ampolletas o pajillas, en los bancos de semen, en donde las conservan durante aos. La inseminacin artificial ha sido utilizada adems del ganado, en otro tipo de animales, como perros de raza fina, variedades exticas como cocodrilos, el cndor y un gran nmero de especies que estn en vas de extincin. Tambin es posible que alguna vez hayas odo hablar de cmo la inseminacin artificial en humanos, en la actualidad, es un procedimiento que se practica en parejas con problemas de infertilidad, debida, por ejemplo, a: Que el depsito del semen no puede realizarse de manera natural; como sucede en los hombres que padecen epispadias o hipospadias, anomalas en que la uretra est hendida. Otras deformaciones fibrosis. peneanas, como la La eyaculacin precoz, en la que el semen no logra depositarse en la vagina. Alteraciones del semen, como la oligospermia. Anomalas del tracto genital femenino, como la estenosis vaginal o cervical (disminucin del calibre de la luz). Que el medio vaginal aglutine el semen. La produccin escasa de moco cervical. En estas parejas, la inseminacin se puede practicar con el semen del esposo, despus de pasar todas las pruebas de espermatobioscopia, nombre que se da al tipo de exmenes por los que el mdico se cerciora de que el semen tiene un nmero suficiente de espermatozoides, con las caractersticas normales requeridas para que se lleve a cabo la fecundacin. El semen preparado en medios de cultivo adecuados para capacitar a los espermatozoides, con una jeringa y un catter diseado especialmente para este fin, se introduce, ya sea en el tero o en las tubas uterinas, en el momento ms cercano a la ovulacin, con lo que se trata de favorecer la fecundacin. Aunque la inseminacin se practica durante varios das, antes, durante y despus de la Fascculo 8
16 ovulacin, no siempre se logra en el primer intento que la mujer se embarace, pero con frecuencia el procedimiento termina de manera exitosa. En otro tipo de parejas estriles, en las que no se logra obtener semen con la cantidad suficiente de espermatozoides aptos para la fecundacin, como es en personas con: Teratospermia. Astenospermia. Discinesis. Azoospermia. La inseminacin se puede practicar con el semen de un donador annimo, que debe: Estar sano. Ser menor de 40 aos. Haber engendrado hijos sin antecedentes de malformaciones congnitas, que pudieran heredarse. Comprobar que el donador no padece infecciones que pongan en peligro la salud del embrin, la de la madre o la de ambos. En Estados Unidos, hay bancos de semen que conservan congelado en nitrgeno lquido a 100C; de esta manera, los espermatozoides
Mrquez-Orozco MC cri preservados*, permanecen viables por tiempo tericamente indefinido, y la persona en la que se practicar la inseminacin artificial puede elegir las caractersticas fsicas del donador; que se guardan en los archivos confidenciales del banco de semen.
*(de kryos, fro, y preservacin).
Tambin se hace la cri preservacin del semen de personas que se practicarn la vasectoma o se sometern a quimioterapia (tratamiento contra el cncer) u otro tipo de terapia que dae a los espermatozoides, con lo que se conserva la posibilidad de engendrar a un hijo, aunque la persona ya no sea frtil o haya muerto. En Mxico se pueden conservar muestras cri preservadas de semen, la inseminacin artificial, en general, se lleva a cabo con semen recin obtenido de donadores annimos, ya que no existen bancos de semen como en otros pases, probablemente porque no es muy aceptado este tipo de procedimiento por algunas par ejas estriles que, en ocasiones, prefieren adoptar un nio, debido a principios ticos, morales y religiosos, o porque la demanda no es muy grande y no se justifica la inversin que se requiere para montar este tipo de bancos o centros de estudio y conser vacin de esperma (CECOES).
Mrquez-Orozco MC Despus de que se da cualquiera de estos tratamientos, se vigila el crecimiento folicular, por medio de ultrasonido y determinacin en suero de la HL y de estradiol, y antes de que se produzca, de manera espontnea, la ovulacin, se obtienen los ovocitos al menos de dos a tres folculos preovulatorios que deben medir entre 17 y 20 mm. El procedimiento se lleva a cabo con un aparato tubular llamado laparoscopio, que se introduce por una pequea incisin en la cavidad abdominal o por el fondo de la vagina, se localizan los ovarios, que se iluminan con una fibra de vidrio, se ven directamente y, con una aguja guiada desde afuera, se puncionan dos, tres y en ocasiones hasta 20 folculos que han madurado, se succionan los ovocitos y se colectan en una caja de Petri pequea, que contiene medio de cultivo, en el que se mantienen a la temperatura corporal (36.5 a 37 C). Una tcnica alternativa que se utiliza en lugar de la laparoscopia para detectar el crecimiento folicular es el ultrasonido, que es ms caro. Los ovocitos se examinan con un microscopio, para observar cuntos son secundarios, ya que stos son fecundados aproximadamente en 5 horas; en cambio, los primarios, antes de intentar la fecundacin, tienen que permanecer en medio de cultivo hasta 36 horas, y muchas veces no expulsan el primer glbulo polar, por lo que no son tiles para la FIV-TE. A cada ovocito se le agregan de 10,000 a 500,000 espermatozoides, que previamente se han obtenido por masturbacin o de semen cri preservado, se han lavado y se han capacitado 2+ en un medio especial, rico en Ca . Los tubos o las cajas de Petri se mantienen en un medio de cultivo F-10 de Ham, a temperatura entre 36.5 y 37C, y en una atmsfera que contenga 5% de CO 2 o 5% de oxgeno puro, o 20% de oxgeno atmosfrico, y se observa si los espermatozoides penetraron en los ovocitos, lo que se comprueba cuando son visibles los proncleos masculino y femenino. Entre las 18 y las 24 horas posteriores a la penetracin del espermatozoide al ovocito se forman los dos primeros blastmeros, y de las 48 a las 72 horas se forman de cuatro a ocho. En este momento se introduce el o los embriones con una jeringa y un catter especial hasta el fondo del tero, a travs de la vagina, y se recomienda a la paciente que repose.
17 En esta etapa del desarrollo del nuevo organismo, algunos investigadores denominan al embrin pre-embrin, lo cual no es adecuado, pues desde la formacin de los dos primeros blastmeros es un embrin bicelular. Para tratar de asegurar que por lo menos un embrin sobreviva, se depositaban tres a cuatro embriones en el tero de la mujer, en la que se van a desarrollar; sta puede ser la persona de la que se obtuvieron los ovocitos u otra mujer que por un tratamiento hormonal se ha preparado para que est en la misma etapa del ciclo sexual que la primera. Si los vulos no fueron obtenidos de la persona en la que se implantan, se trata de una madre subrogada. En ocasiones, estas mujeres han sido familiares directos de la donadora de los ovocitos; una hermana e inclusive la mam; pero en otros casos se trata de mujeres contratadas para este fin y ha sucedido que a veces no han querido entregar al recin nacido por haberse despertado en ellas el instinto maternal, y han deseado conservarlo, lo que ha dado origen a problemas legales, ticos y sociales. Sea uno u otro el tipo de madre, se vigila estrechamente el embarazo por medio de ultrasonido, y, mediante la tecnologa adecuada, se pueden detectar sustancias como el factor temprano del embarazo (EPF) producido por el blastocisto, que acta sobre el tero como inmunosupresor y favorece la implantacin. El EPF interacta con una hormona hipofisiaria llamada prolactina que tambin influye en los ovarios y en las tubas uterinas. El factor activador de plaquetas (PAF) y el factor activador de histamina (HAF) son dos indicadores ms de que el embrin est vivo. Ambos se producen en la etapa de ocho clulas, cuando el genoma se activa e influye sobre el crecimiento de un embrin normal. Entre ocho y nueve das despus de la ovulacin el trofoblasto del embrin produce una hormona llamada gonadotropina corinica o HGC, que unos das despus se puede medir en el suero sanguneo, lo mismo que los niveles de progesterona y estrgenos, que poco a poco se incrementan. De todos modos, el xito de la FIV-TE o IVF es limitado y de acuerdo con la literatura mundial vara entre 10 y 25%, aunque existen laboratorios con resultados casi nulos. Tambin se ha llegado a implantar y a desarrollar gemelos, triates y cudruples, por lo cual, en la actualidad, algunos gineclogos prefieren intentar la Fascculo 8
18 implantacin de uno o dos embriones como mximo, y cro preservar los dems, ya sea para utilizarlos en embarazos futuros, donarlos a otras parejas infrtiles o, si no se implantaron, volver a intentar el procedimiento despus de un tiempo. En la Gran Bretaa est permitido utilizarlos para investigacin. Aunque el tratamiento hormonal y el procedimiento son muy costosos, pues vara entre 3,000 a 5,000 dlares, lo es an ms si, en lugar de tener embriones congelados, es necesario empezar por obtener los ovocitos, que a veces se pueden ovular prematuramente y perderse o ser ovocitos primarios qu e nunca llegan a madurar, por lo que ni siquiera se intenta fecundarlos. La congelacin y la descongelacin de los embriones no garantizan el procedimiento, por lo
Mrquez-Orozco MC que an debe perfeccionarse y, de hacerlo as, en un futuro podran implantarse durante un c iclo uterino normal, lo que aumentara el xito, ya que el endometrio hiperestimulado no siempre es muy hospitalario para el trofoblasto del blastocisto. En la Gran Bretaa el nmero de embriones que se mantuvieron congelados durante varios aos fue tan grande, que lleg el momento en que su almacenamiento fue problemtico y en vista de que no iban a ser implantados en ninguna persona, las autoridades correspondientes decidieron destruirlos o utilizarlos para experimentacin, actos que tienen implicaciones ticas y morales, si se toma en cuenta que eran seres humanos en los que se haba detenido el desarrollo.
Riesgo del FIV-TE (IVF), del TITG (GIFT) y del TITC (ZIFT)
Tanto en el FIV-TE (IVF) como en el TITG (GIFT) y en el TITC (ZIFT) hay riesgo de que se presente el sndrome de hiperestimulacin ovrica que, si no se controla a tiempo, llega a causar la muerte de la paciente. El crecimiento excesivo de los ovarios es una de las manifestaciones del sndrome, y causa dolor abdominal, nusea, vmito y acumulacin de lquido en la cavidad abdominal y en la torcica. La anestesia, que se aplica durante la laparoscopia, a pesar de ser un riesgo calculado, en ocasiones produce problemas a la paciente. El desarrollo de un embarazo ectpico, llega a presentarse aproximadamente en un 5%. Adems de lo anterior, cerca de la tercera parte de los embriones implantados se abortan en el primer trimestre. En algunos lugares de Estados Unidos, para tener la seguridad de que los pre-embriones Fascculo 8
Mrquez-Orozco MC que se van a implantar son normales, sobre todo en las pacientes con antecedentes de malformaciones congnitas o portadores de ellas, en la etapa de cuatro blastmeros se toma una de estas clulas, se cultiva y se analiza su cariotipo o el genoma directamente, y slo si se comprueba que son normales, se contina el procedimiento. Cuando no hay antecedentes que ameriten este tipo de estudios, se considera que el riesgo de malformaciones congnitas es el mismo que existe en la poblacin general. Se han donado pre-embriones a mujeres con: Adherencias plvicas severas. Ausencia de ovarios funcionales por disgenesia gonadal o por extirpacin quirrgica, en las que el tero es normal.
19 Las pacientes son tratadas con estrgenos y progesterona, para que el endometrio pueda recibir al embrin, y con progesterona durante las primeras 10 semanas del embarazo, mientras la placenta elabora la cantidad adecuada de estas hormonas, para mantener la gestacin. Introduccin de espermatozoides en el espacio perivitelino En pacientes con una oligospermia o una teratospermia muy severas, en la actualidad se han llegado a introducir varios espermatozoides en el espacio perivitelino, aunque se puede causar polispermia, al eliminar las barreras naturales que regulan la entrada normal del espermatozoide.
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FIGURA 8.
RATN TRANSGNICO PORTADOR DEL GENE MT-1, ALIMENTADO CON UNA DIETA RICA EN ZINC. EL RATN TRANSGNICO DUPLICA SU PESO CORPORAL.
Mrquez-Orozco MC ha aplicado introduciendo los genes por medio de un vector, que es un agente por el cul se hace que penetre en determinadas clulas un gene especfico, para que al llegar hasta el ncleo, en donde transcribe un mensaje, al ser traducido se sintetice la protena que se requieren para que el organismo funcione normalmente o para producir sustancias determinadas. Por ejemplo una enzima de la que un individuo carece, como la hidroxilasa de la fenilalanina necesaria para que la fenilalanina se transforme en tirosina. La ausencia de esta enzima provoca la idiocia fenilpirvica o fenilcetonuria. Los nios que padecen esta enfermedad, y no son tratados oportunamente tienen retardo mental. Los vectores utilizados son, por lo general, virus de diferente naturaleza, principalmente retrovirus, adenovirus y virus del herpes. Se ha intentado usar como vectores: Protenas especiales que tienen receptores de membrana.
21 Los liposomas catinicos que son partculas coloidales con doble capa lipdica en la que se encapsula ADN o se une al lpido por interaccin electrosttica. Los dendrmeros que son polmeros basados en hidrocarburos, con los que se introduce el ADN. Una pistola con la que disparan genes que penetran la pared de la clula con pequeas partculas de oro que se detiene con una rejilla. En el tema sobre gentica ampliare la informacin sobre las experiencias en humanos. Hasta 1995 se haba utilizado esta tcnica aproximadamente en 600 pacientes, 20 ensayos en enfermedades metablicas monognicas (determinadas por un slo gene) y 80 ensayos con cncer y SIDA. Por lo anterior no est muy lejano el da en que se pueda aplicar una terapia gnica en lugar de emplear medicamentos y es probable, que a ti te toque aplicarla con xito y seguridad.
Slo cuando el huevo tiene un proncleo femenino y uno masculino, el desarrollo embrionario, el placentario y el del saco vitelino son normales (figura 9); lo que se debe a que, en algunos tejidos, permanecen activos genes de origen materno, y en otros, los de origen paterno. Ejemplo de lo anterior es el gene del factor II de crecimiento similar a la insulina (IGF-II), que promueve el crecimiento embrionario y el de los rganos fetales. De estos genes, el de origen materno se inactiva en el embrin, excepto en algunas clulas neurales, y el gene paterno permanece activo en el embrin.
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FIGURA 9.
TRANSPLANTE EXPERIMENTAL DE PRONCLEOS, COMPRUEBA LA NO EQUIVALENCIA DEL PRONCLEO MASCULINO Y DEL FEMENINO.
Por lo anterior, si el gene IGF-II materno es anormal, las cras se desarrollan normalmente, pues no lo necesita para crecer; en cambio, si el paterno es anormal, las cras casi no crecen y terminan por morir. Tambin la X paterna se inactiva selectivamente en el trofoblasto y en el hipoblasto del embrin de ratn, y permanece activo por un tiempo mayor en las clulas del macizo celular interno o botn embrionario, hasta que, en las clulas derivadas de sta estructura, se inactiva al azar la X materna o la paterna, y slo durante la ovognesis se reactivan las dos Xs. Otra prueba de la no equivalencia de los proncleos masculino y femenino es la formacin de una mola hidatiforme, a partir de un ovocito
anucleado (sin ncleo), por un espermatozoide que duplica su ADN y restituye el nmero diploide de cromosomas, pero el embrin no se desarrolla correctamente, y se reabsorbe, quedando como un saco anembrinico (sin embrin), y el corion forma vesculas, como uvas, en lugar de vellosidades normales, que no son capaces de nutrir al embrin (figura 10). La mola hidatiforme tambin se forma de un vulo fecundado por dos espermatozoides que, por lo tanto, origina un cigoto que tiene un nmero triploide de cromosomas o 3N, y su frmula cromosmica puede ser 69,XXX, 69,XXY o 69,XYY (figura 10).
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FIGURA 10.
Clonacin
Algo ms que se ha podido hacer por medio de los micromanipuladores y la microinyeccin es trasplantar un ncleo diploide o 2n, obtenido del intestino de un renacuajo de l sapo de garras, de la especie Xenopus laevis, en un ovocito al que se le extrae o destruye el ncleo del mismo animal; mtodo por el que se han obtenido sapos genticamente idnticos al donador del ncleo, que, por lo tanto, son clones de ste (figura 11). Para probar que de verdad es un clon, se han utilizado ovocitos de un sapo con pigmentacin Biologa del Desarrollo normal y los ncleos de uno albino, y se han obtenido sapos albinos (figura 11). La enucleacin se hace extrayendo el ncleo del ovocito o destruyndolo con rayos ultravioleta. Con este experimento se prueba que slo estn activos algunos de los genes del ncleo diploide de una clula diferenciada y funcional, y los dems permanecen inactivos o reprimidos, como si estuvieran dormidos, pero cuando se colocan en un citoplasma distinto, como el ovular, se pueden reactivar. En este caso funcionan como si fueran los del huevo. Fascculo 8
24 Los experimentos realizados en mamferos como Dolly la oveja clonada fue genticamente idntica al donador del ncleo diploide, aunque el ADN aparentemente se ha tenido xito y en el hombre, tericamente, no es aceptado por razones ticas, ya que en el caso de Dolly envejeci prematuramente y tuvo problemas pulmonares. Dolly se form del ovocito enucleado de una oveja de cara negra escocesa (Scottish blackface) y la fusin por un choque elctrico de una clula somtica de la glndula mam aria al ovocito. Esta clula fue cultivada y se obtuvo de otra oveja de raza blanca de la cepa Finn-Dorset. El embrin de Dolly se cultiv hasta los siete das y se implant en el tero de una hembra subrogada de cara negra. Dolly tena las caractersticas genticas de la donadora del ncleo Finn-Dorset. Dolly se reprodujo por mtodos naturales y naci Bonnie una hembra de la cepa Finn-Dorset, sana. Se han clonado otros mamferos como la gata CC, monos, ratones y vacas. Esta tcnica en manos de gente sin escrpulos se podra prestar a manipulaciones deshonestas,
Mrquez-Orozco MC como el desarrollo de personas con caractersticas genticas especiales, elegidas para fines especficos, pero sobre todo con anomalas congnitas o enfermedades degenerativas. En la actualidad no se acepta la clonacin reproductiva humana. Otro tipo de clonacin es la teraputica que se hace con clulas madre o troncales, que son los primeros blastmeros de un embrin, o las obtenidas del cordn umbilical o de la mdula sea. En todos los casos la tcnica de enucleacin de una clula y el tr ansplante nuclear de una clula 2n humana o de algn animal al que se transplantan las clulas clonadas es la misma que se emplea en la clonacin reproductiva. El mtodo se ha aplicado de manera experimental en ratas u otros animales con lesiones de la mdula espinal u otros padecimientos y quiz en un futuro se emplee de manera exitosa en el hombre. Como te puedes dar cuenta, el avance de la ciencia y la tecnologa es enorme, y ofrece amplias posibilidades en cuanto a sus aplicaciones teraputicas, pero el mdico est obligado a utilizarlas con responsabilidad y tica para no desequilibrar la naturaleza.
Partenognesis
La partenognesis es el desarrollo de un ovocito sin la penetracin de un espermatozoide, por lo que tambin se le llama desarrollo virginal. Este fenmeno es un sistema natural de reproduccin en insectos como las abejas o el pulgn del rosal. En los anfibios, desde principio del siglo se logr la partenognesis artificial del vulo, por la introduccin de una aguja mojada en sangre. G. Pincus, entre 1936 y 1940, por enfriamiento de ovocitos secundarios dentro de las tubas uterinas de una coneja, logr que naciera una coneja viva, pero nadie ha podido reproducir el experimento. En la actualidad, se considera que en los mamferos es poco probable que exista la partenognesis natural.
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FIGURA 11. CLONACIN DEL SAPO Xenopus laevis ALBINO EN UN OVOCITO DE UN SAPO PIGMENTADO.
El avance de la ciencia y de la tecnologa es tan espectacular en los ltimos aos, que lo que, hasta hace poco tiempo pareca fantasa o una parte de la ciencia-ficcin, ahora es realidad, por esta razn, mientras ms profundices en el estudio de los misteriosos fenmenos biolgicos, mayor ser la posibilidad que tendrs de controlarlos a voluntad y aplicarlos en beneficio de la humanidad, de acuerdo con
la tica mdica. R ECUERDA QUE T ERES EL PRINCIPAL ARQUITECTO DE TU FUTURO ! AVANZA CON ENTUSIASMO ! Las referencias bibliogrficas son muy en este campo, por lo que slo incluyo algunas de las bsicas y te invito a consultarlas, al igual que otras que estn en la biblioteca y en internet.
Bibliografa
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Ejercicios de autoevaluacin
Escribe los nombres de las estructuras o procesos que se han omitido en los esquemas y contesta las preguntas. Recuerda que tu mismo te vas a calificar. E SPERO QUE TE SAQUES 10 CON MENCIN HONORFICA!
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REACCIN ACROSMICA.
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FECUNDACIN.
Fascculo 8
Mrquez-Orozco MC Cunto tiempo tardan en llegar los espermatozoides al sitio en el que se renen con el ovocito? Cuantos llegan? Cul es ese sitio? En qu consiste la capacitacin? y Cuanto tiempo tarda? A qu se debe el paso de los espermatozoides por la corona radiada? Cules son las tres glucoprotenas que constituyen la zona pelcida? Cul de stas interviene en el reconocimiento y acoplamiento de los espermatozoides? Por medio de qu sustancias lo hacen? En qu consiste la reaccin acrosmica? En dnde se lleva a cabo? Al llegar el espermatozoide al espacio perivitelino Por medio de qu se une al ovocito? Qu estructuras del espermatozoide penetran a ste? Cmo se lleva a cabo el bloqueo rpido de la polispermia? En qu momento se produce? En cunto tiempo? Qu es la reaccin cortical? Qu la induce? Cul es su funcin? Qu es la reaccin de zona? Qu funcin tiene? Cundo? y Cmo femenino? se forma el proncleo las el
29 Qu otros cambios intracelulares se producen en el ovocito al entrar el espermatozoide? Explica las consecuencias fecundacin. inmediatas de la
En qu tipo de problemas de infertilidad se recomienda practicar la inseminacin artificial con semen del esposo? Cundo se usa el semen de un donador? Qu caractersticas debe tener ste? Qu es la criopreservacin del semen? En qu casos se recomienda hacerla? En qu consiste la IVF o FIV-TE? En qu tipo de parejas se puede practicar? Explica cmo se realiza el procedimiento de la FIV-TE. Qu es una madre subrogada? Qu tipo de problemas han causado este tipo de madres? Qu tipo de factores son indicadores de que un embrin est vivo? En qu etapa se secretan? Qu proporcin de xito tiene el FIV-TE? Qu es el GIFT o TITG y el ZIFT o TITC? En qu caso se intenta? Qu xito tiene? Por qu? Qu tipo de tcnicas se aplican en la actualidad cuando se logra obtener un nmero muy reducido de espermatozoides? Qu son los animales transgnicos? Da un ejemplo. Cmo se demuestra la no equivalencia de los proncleos masculino y femenino? Explica los dos orgenes de la mola hidatiforme. Qu es un clon? Da un ejemplo. Qu es la partenognesis?
Explica los cambios que experimentan estructuras del espermatozoide en citoplasma del ovocito.
A qu se debe la formacin del proncleo masculino? Qu funcin tiene el ster fecundacin? De dnde deriva? durante la
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