TRAX

El trax es una estructura formada por huesos que crean un gran compartimento conocido como cavidad torxica, la cual alberga los pulmones y el corazn. Las paredes internas de la cavidad crean vaco y el movimiento del trax crea cambios en las presiones dentro de la cavidad, lo cual causa que el aire pueda entrar y salir de la cavidad. El movimiento de las articulaciones del trax permite la expansin y contraccin de la cavidad torxica y los msculos que se insertan a los huesos del trax crean este movimiento.

El hueso anterior del trax se conoce como esternn, el cual protege las estructuras que estn detrs de l. Sirve como sitio de insercin para msculos del trax, el cuello y el abdomen. Tambin provee insercin para los cartlagos costales. Tiene tres partes: Manubrio, cuerpo y proceso xifoides. El manubrio tiene una escotadura supraesternal (yugular) en su borde superior El borde inferior que se une con el cuerpo se conoce como ngulo del esternn Tambin tiene dos escotaduras claviculares y dos escotaduras costales. El cuerpo tiene escotaduras para articularse con los cartlagos costales. El proceso xifoides es cartilaginoso en las primeras etapas de la vida y se convierte en hueso con el crecimiento.

HUESOS DEL TRAX

El trax tiene 12 pares de costillas, los primeros siete pares (superiores) son conocidas como costillas verdaderas y los cinco pares finales (inferiores) son conocidas como costillas falsas Las primeras siete se adhieren al esternn (El primer par al manubrio y los otros seis pares al cuerpo del esternn) a travs de cartlagos costales que miden de 2,5 a 7,6 cms Las primeras tres costillas falsas (costillas 8-10) se insertan indirectamente al esternn a travs de cartlagos costales que se adhieren al cartlago costal de la sptima costilla.

Los ltimos dos pares de costillas se conocen como flotantes porque no tienen insercin anterior.

 Las costillas tienen cabeza y

cuello con una faceta articular y un tubrculo que aparecen al final de la costilla y que se articulan con las vrtebras torxicas. Lateralmente a la cabeza de la costilla se encuentra el ngulo, ste crea la amplitud de la espalda y la capacidad de no rodar cuando se est en decbito supino.

Las doce vrtebras torxicas son consideradas tambin parte del trax.

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TRAX

ARTICULACIONES ANTERIORES:
Articulaciones condroesternales:
Constituyen la articulacin entre los cartlagos costales de las siete primeras costillas con las escotaduras costales del manubrio y el cuerpo del esternn.

Articulaciones costocondrales: Constituyen la

articulacin formada por el final esternal de las costillas y el cartlago que une la costilla al esternn (costillas 1-7)

Articulaciones intercondrales: Formadas por

el cartlago de las costillas 8 -10 con el cartlago de la costilla superior. Movimientos de deslizamiento y rotacin ocurren en estas articulaciones, lo cual permite la rotacin externa y elevacin de las costillas

 Ligamentos de las articulaciones anteriores: Ligamentos costoesternales: Unen las

costillas a las escotaduras del esternn y cuerpo del esternn

Ligamentos costocondrales: En realidad no

hay ligamentos asociados porque el periostio de la costilla (Tejido conectivo de recubrimiento), en este caso, es realmente continuo con el pericondrio del cartlago (un delgado tejido fibrtico que cubre el cartlago y le provee nutricin).

Ligamentos intercondrales: Unen un cartlago

condral con el de arriba

Ligamentos costoxifoideos: Unen el proceso

xifoides a la costilla vecina Una ligera rotacin de las articulaciones costocondrales permiten el movimiento de las costillas arriba y abajo.

 ARTICULACIONES POSTERIORES: Todas

las 12 costillas se articulan con las 12 vrtebras torxicas a travs de dos articulaciones para cada costilla y se denominan articulaciones costovertebrales que son:

Articulaciones corpocapitadas:
Constitudas por la cabeza de las costillas y el cuerpo de las vrtebras torxicas adyacentes.

Articulaciones Costotransversas capsulares: Constitudas por los tubrculos

de las 10 primeras costillas y los procesos transversos vertebrales adyacentes. La 11aba y 12aba costillas no tienen articulacin con los procesos transversos adyacentes. Movimientos de deslizamiento y rotacin permiten la elevacin y depresin de las costillas.

 Ligamentos de las articulaciones posteriores:

Ligamentos costotransverso capsular: Une la faceta articular de la
costilla con el proceso transverso vertebral

Ligamento costotransverso: Une

externamente la costilla con el proceso transverso correspondiente.

Ligamento del tubrculo: Une el

tubrculo de la costilla con el proceso transverso adyacente

Ligamento radiado costovertebral:

Une la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral adyacente.

Ligamentos costotransversos anteriores y posteriores: Unen las

costillas con los procesos transversos superiores.

MOVIMIENTOS Y MSCULOS DEL TRAX

La respiracin normal se conoce como respiracin de reposo. Los msculos que permiten la respiracin de reposo son considerados especficos a la respiracin. Existen otros msculos que se involucran en la respiracin forzada y no se vern por el momento.

 Diafragma: Es un
msculo grande parecido a un domo que discurre desde el proceso xifoides, los ltimos siete cartlagos de las costillas y el aspecto lateral de las primeras cuatro vrtebras lumbares a una estructura conocida como el tendn central. Accin: Cuando el diafragma se contrae, su tendn central lo lleva hacia abajo, incrementando el espacio en la cavidad torxica y cambiando la presin dentro de la misma Inervacin: Nervio frnico

 Intercostales internos: (11

pares) En el aspecto posterior de cada costilla, Su origen se da en el borde

superior de la costilla inferior y su insercin en el borde inferior de la costilla superior.

Accin: Son ms activos durante la expiracin. Aproximan las costillas adyacentes durante la espiracin forzada, con lo que disminuyen los dimetros antero-posterior y lateral del trax pero tambin rigidizan la caja torxica durante la respiracin

Inervacin: Nervios intercostales de cada nivel

 Intercostales externos: (11 pares)

Discurren en el aspecto anterior de las costillas. Su origen se da en el borde

inferior de la costilla superior y se inserta en el borde superior de la costilla inferior.

Accin: Son ms activos durante la inspiracin Elevan las costillas durante la inspiracin aumentando los dimetros antero-posterior y lateral del trax y rigidizan la caja costal durante la respiracin: Inervacin: Nervios intercostales

Para ubicar los msculos intercostales

 Elevadores de las costillas largos y breves: (12 pares)

Discurren desde los procesos transversos de las vrtebras de C7 hasta T11 a los ngulos de las costillas hacia abajo. Accin: Su contraccin asiste con la elevacin de las costillas

Inervacin: Haces laterales de los ramos dorsales de C8 a T11

 Msculos subcostales:
(10 pares) Discurren entre las superficies internas de las costillas, cerca a sus ngulos.
Accin: Su contraccin asiste con la elevacin de las costillas Inervacin: Haces laterales de los ramos dorsales de T2 a T6

 Msculo serrato posterior: Tiene

una porcin superior y otra inferior. La porcin inferior discurre desde los procesos espinosos de las dos ltimas vrtebras torxicas y las tres primeras lumbares al borde inferior de las cuatro ltimas costillas justo lateral a sus ngulos. La porcin superior discurre desde los procesos espinosos de la sptima vrtebra cervical y las primeras tres torxicas y se inserta justo lateralmente al ngulo de la segunda, tercera, cuarta y quinta costillas. Accin: La porcin inferior lleva las costillas hacia abajo y atrs, la porcin superior eleva las costillas Inervacin: La porcin inferior por los ramos ventrales de T9 a T12 y la porcin superior inferior por el segundo a quinto nervios intercostales

 Msculo transverso torxico:

Discurre desde el tercio inferior del aspecto posterior del esternn, proceso xifoides, cartlagos costales de la cuarta a la sptima costillas hasta el aspecto posterior de la segunda a la sexta costilla. Accin: Deprime las costillas superiores y ayuda en la expiracin forzada Inervacin: Haces colaterales de los nervios intercostales

Durante la respiracin de reposo nicamente se activan el diafragma y los intercostales. Muchos otros msculos tienen insercin en los huesos del trax pero intervienen en la respiracin solamente durante la respiracin forzada.