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, OM (Florencia, Gran Ducado de Toscana, 12 de mayo de
1820 - Londres, 13 de agosto de 1910), británica, es considerada una de las
pioneras en la práctica de la enfermería. Se le considera la madre de la enfermería
moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería. Destacó desde
muy joven en la matemática, aplicando después sus conocimientos de estadística
a la epidemiología y a la estadística sanitaria. Fue la primera mujer admitida en la
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británica, y miembro honorario de la
.
Florence Nightingale definía enfermedad como el camino que utiliza la naturaleza
para desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la salud.
Y definía salud diciendo que la salud es no solamente estar bien sino ser capaz de
usar bien toda la energía que poseemos. La enfermería, entonces, es tanto ayudar
al paciente que sufre una enfermedad a vivir como poner o mantener el organismo
del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca enfermedad.
0
Florence se rebeló contra los prejuicios de su época y contra su destino de mujer
que debía permanecer en el hogar y escogió la profesión de enfermera, que hasta
ese momento estaba desprestigiada y se reservaba a los pobres. En 1853, tras
una recomendación del secretario de Guerra Sidney Herbert, pasó a ser
superintendente gracias a ciertos trabajos que realizó en contra de sus
inclinaciones a determinados cargos dentro del
.
Su mayor éxito fue su participación en la guerra de Crimea. Un informe suyo
acerca de las condiciones de vida de los soldados heridos impulsó a Herbert a
enviar allí a Nightingale. El 21 de octubre de 1854 Florence Nightingale y un
batallón formado por 38 enfermeras voluntarias fue enviado a Crimea. En Scutari
(hoy
), Nightingale y sus compañeras de trabajo reformaron y limpiaron el
hospital, a pesar de la reacción de doctores y oficiales, e hicieron caer la tasa de
mortalidad desde el 40% al 2%. Allí, Florence Nightingale contrajo la brucelosis.
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Su regreso triunfal a Inglaterra se produjo el 7 de agosto de 1857. Dedicó el resto
de su vida a promover su profesión. Fundó una escuela de enfermeras que lleva
su nombre. Durante la guerra de Secesión en 1861 fue llamada por el gobierno de
la Unión para que organizara sus hospitales de campaña durante la guerra la cual
redujo del 44% de heridos al 2.2 %. También fue una experta estadística y una
pionera de la epidemiología. Inventó el gráfico Diagrama de Área Polar, para
exponer los resultados de sus reformas. En 1858, Florence Nightingale fue la
primera mujer miembro de la
. En 1859 publica
y, más tarde,
, dedicada a las amas de casa. En
1860 crea la primera escuela de enfermería en el Hospital de Santo Tomás con 15
alumnos. En 1883, la reina Victoria le otorgó la ÿ ÿ
y, en 1907, fue la
primera mujer condecorada con la
.
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Florence logró realizar su sueño de asistir a los enfermos después de enfrentarse
a sus padres y familiares. Su madre Emily y su padre William se oponían a que su
hija fuera enfermera ya que estaba mal visto que una mujer perteneciente a una
clase alta desempeñara una tarea tan "denigrante"; la mujer debía casarse, formar
y cuidar su familia. Sin embargo, Florence recibió ayuda de su abuelo materno,
quien entendió su interés por esta profesión, aunque no quería eso para ella, y por
otro lado ella misma buscó el apoyo de un amigo de la familia Nightingale,
Samuel, médico de profesión, quien estaba secretamente enamorado. Florence
tenía una hermana menor, llamada Clarise. Nunca se casó; dedicó su vida al
servicio del prójimo y de aquellos que más lo necesitaban, buscando la forma de
mejorar su salud y en otros casos de hacer más llevaderos sus últimos días.
Florence Nightingale es recordada sobre todo por su trabajo como enfermera
durante la guerra de Crimea y por su contribución a la reforma de las condiciones
sanitarias en los hospitales militares de campo. Sin embargo, lo que no se conoce
tan bien sobre esta increíble mujer es su amor por las matemáticas, especialmente
por la estadística, y cómo este amor jugó un papel importante en las labores que
realizó durante su vida.
Nightingale lleva el nombre de la ciudad donde nació, la Villa Colombia en
Florencia, Italia, el 12 de mayo de 1820. Sus padres, William Edward Nightingale y
su esposa Frances Smith, viajaron por Europa durante los primeros dos años de
su matrimonio. La hermana mayor de Nightingale había nacido un año antes en
Nápoles. Los Nightingale llamaron a su primogénita el nombre griego de la ciudad,
Parthenope.
William Nightingale se apellidaba Shore pero lo cambió a Nightingale después de
heredar de un pariente rico, Peter Nightingale de Lea, cerca de Matlock,
Derbyshire. La niñas crecieron en el campo y pasaban mucho tiempo en Lea Hurst
en Derbyshire. Cuando Nightingale tenía unos cinco años su padre compró una
casa llamada Embley cerca de Romsey en Hampshire. Con esto la familia pasaba
los veranos en Derbyshire y el resto del año en Embley. Al viajar entre estos
lugares visitaban Londres, la Isla de Wight y a parientes.
En un principio, la educación de Parthenope y Florence estuvo en manos de una
institutriz, después su padre, educado en Cambridge, asumió esa responsabilidad.
A Nightingale le encantaban sus lecciones y tenía una habilidad natural para
estudiar. Bajo la influencia de su padre Nightingale se familiarizó con los clásicos,
Euclides, Aristóteles, la Biblia y temas políticos.
En 1840 Nightingale suplicó a sus padres que la dejaran estudiar matemáticas en
vez de trabajo de estambre y practicar las cuadrillas, pero su madre no aprobaba
esta idea. Aunque William Nightingale amaba las matemáticas y había legado este
amor a su hija, la exhortó a que siguiera estudiando temas más apropiados para
una mujer. Después de muchas batallas emocionales, los padres de Nightingale
finalmente le dieron permiso para que se le enseñara matemáticas. Entre sus
tutores estuvo Sylvester, quien desarrolló la teoría de invariantes junto con Cayley.
Se dice que Nightingale fue la alumna más destacada de Sylvester. Las lecciones
incluían aritmética, geometría y álgebra y, antes de que Nightingale empezara con
la enfermería, pasó tiempo enseñando estos temas a niños.
El interés de Nightingale en las matemáticas iba más allá de la materia en sí. Una
de las personas que también influyeron en ella fue el científico belga Quetelet. Él
había aplicado métodos estadísticos a datos de varios campos, incluyendo las
estadísticas morales o ciencias sociales.
La religión jugó un papel importante en la vida de Nightingale. Su visión imparcial
de la religión, inusual en su época, se debía a la actitud liberal que encontró en su
hogar. Aunque sus padres crecieron en la Iglesia Unitaria, Frances Nightingale
prefirió una denominación más convencional y a las niñas las criaron en la fe
anglicana. El 7 de febrero de 1837, Nightingale creyó escuchar el llamado de Dios,
mientras caminaba por el jardín de Embley, aunque en ese momento no sabía
cuál era ese llamado.
Nightingale desarrolló un interés en los temas sociales de su épocas pero en 1845
su familia se oponía firmemente a la sugerencia de Nightingale de adquirir
experiencia en un hospital. Hasta ese entonces, el único trabajo de enfermería que
había hecho había sido cuidar de parientes y amigos enfermos. A mediados del
siglo XIX la enfermería no era considerada una profesión adecuada para una
mujer educada. A las enfermeras de la época les faltaba entrenamiento y tenían
fama de ser mujeres burdas e ignorantes, dadas a la promiscuidad y a las
borracheras.
Mientras Nightingale estaba en un viaje por Europa y Egipto iniciado en 1849, con
los amigos de la familia Charles y Selina Bracebridge, tuvo la oportunidad de
estudiar los distintos sistemas hospitalarios. A principios de 1850, Nightingale
empezó su entrenamiento como enfermera en el Instituto de San Vicente de Paul
en Alejandría, Egipto, que era un hospital de la Iglesia Católica. Nightingale visitó
el hospital del Pastor Theodor Fliedner en Kaiserwerth, cerca de Dusseldorf en
julio de 1850. Nightingale regresó a esa ciudad en 1851 para entrenar como
enfermera durante tres meses en el Instituto para Diaconisas Protestantes y
después de Alemania se mudó a un hospital en St. Germain, cerca de París,
dirigido por las Hermanas de la Caridad. A su regreso a Londres en 1853,
Nightingale tomó el puesto sin paga de Superintendente en el Establecimiento
para damas durante enfermedades el número 1 de la calle Harley.
Marzo de 1854 trajo consigo el inicio de la Guerra de Crimea en la que la Gran
Bretaña, Francia y Turquía le declararon la guerra a Rusia. Aunque los rusos
fueron derrotados en la batalla del río Alma el 20 de septiembre de 1854, el
periódico The Times criticó las instalaciones médicas británicas. En respuesta a
ello, Sidney Herbert, Secretario de Guerra británico, le pidió a Nightingale en una
carta a su amiga que se convirtiera en enfermera-administradora para supervisar
la introducción de enfermeras en los hospitales militares. Su título oficial era
Superintendente del Sistema de Enfermeras de los Hospitales Generales Ingleses
en Turquía. Nightingale llegó a Escutari, un suburbio asiático de Constantinopla
(hoy Estambul) con 38 enfermeras el 4 de noviembre de 1854 [2]:
su entusiasmo, su devoción y su perseverancia no cederían ante ningún rechazo o
dificultad. Firme e infatigablemente se ocupaba de su trabajo con tal criterio,
autosacrificio, valor, ternura y todo ello con una actitud tranquila y sin ostentación
que se ganaba los corazones de todos aquellos a quienes sus prejuicios de
oficiales no les impedían apreciar la nobleza de su trabajo y de su carácter.
Aunque ser mujer implicaba que Nightingale tenía que luchar contra las
autoridades militares a cada paso, fue reformando el sistema hospitalario. Bajo
condiciones que resultaban en soldados tirados sobre el suelo rodeados de
alimañas y en operaciones nada higiénicas, no debe sorprendernos que cuando
Nightingale llegó a Escutari las enfermedades como el cólera y el tifus cundieran
en los hospitales. Esto implicaba que los soldados heridos tuvieran una
probabilidad siete veces mayor de morir en el hospital de una enfermedad que de
morir en el campo de batalla. Mientras estuvo en Turquía, Nightingale recolectó
datos y organizó un sistema para llevar un registro; esta información fue usada
después como herramienta para mejor los hospitales militares y de la ciudad. Los
conocimientos matemáticos de Nightingale se volvieron evidentes cuando usó los
datos que había recolectado para calcular la tasa de mortalidad en el hospital.
Estos cálculos demostraron que una mejora en los métodos sanitarios empleados,
produciría una disminución en el número de muertes. Para febrero de 1855 la tasa
de mortalidad había caído de 60% al 42.7%. Mediante el establecimiento de una
fuente de agua potable así como usando su propio dinero para comprar fruta,
vegetales y equipamiento hospitalario, para la primavera siguiente la tasa había
decrecido otro 2.2%.
Nighingale usó esta información estadística para crear su Diagrama de Área Polar,
o 'coxcombs' como los llamó ella. Éstos fueron usados para dar un representación
gráfica de las cifras de mortalidad durante la Guerra de Crimea (1854-1856). El
área de cada cuña coloreada, medida desde el centro es proporcional a la
estadística que representa. La parte exterior azul representa muertes debidas a
enfermedades infecciosas prevenibles o mitigables
o, en otras palabras, enfermedades contagiosas como el cólera y el tifus. Los
pedazos centrales rojos muestran las muertes por todas las demás causas. Las
muertes en los hospitales de campo británicos alcanzaron su máximo en enero de
1855 cuando 2 761 soldados murieron por enfermedades contagiosas, 83 por
heridas y 324 por otras causas, con un total de 3 168 muertes. El promedio de
hombres en la armada ese mes fue de 32 393. Usando esta información,
Nightingale calculó una tasa de mortalidad de 1 174 por cada 10 000, de los
cuales 1 023 de cada 10 000 se debían a enfermedades infecciosas. De haber
continuado así y sin la sustitución frecuente de tropas, entonces las enfermedades
por sí mismas habrían acabado totalmente con el ejército británico en Crimea.
Sin embargo, estas condiciones insalubres no se limitaban a los hospitales
militares de campo. Al volver a Londres en agosto de 1856, cuatro meses después
de la firma del tratado de paz, Nightingale descubrió que en época de paz, los
soldados de entre 20 y 35 años de edad tenían una tasa de mortalidad del doble
de la de los civiles. Usando sus estadísticas, ilustró la necesidad de una reforma
sanitaria en todos los hospitales militares. Al impulsar su causa, Nightingale
consiguió llamar la atención de la Reina Victoria y el Príncipe Alberto así como la
del Primer Ministro, Lord Palmeston. Sus deseos de llevar a cabo investigación
formal le fueron concedidos en mayo de 1857 y llevaron al establecimiento de la
Comisión Real para la Salud del Ejército. Nightingale se escondió de la atención
pública y empezó a preocuparse por las tropas apostadas en la India. En 1858 se
convirtió en la primera mujer electa socia de la Royal Statistical Society por sus
contribuciones a las estadísticas del ejército y hospitalarias.\
En 1860 abrió la Escuela de Entrenamiento y Hogar Nightingale para Enfermeras
en el hospital de St. Thomas en Londres, con 10 estudiantes. Era financiada por
medio del Fondo Nightingale, un fondo de contribuciones públicas establecido en
la época en que Nightingale estuvo en Crimea y que contaba con £50 000. La
escuela se basaba en dos principios. El primero, que las enfermeras debían
adquirir experiencia práctica en hospitales organizados especialmente con ese
propósito. El otro era que las enfermeras debían vivir en un hogar adecuado para
formar una vida moral y disciplinada. Con la fundación de esta escuela Nightingal
había logrado transformar la mala fama de la enfermería en el pasado en una
carrera responsable y respetable para las mujeres. Nightingale respondió a la
petición de la oficina de guerra británica de consejo sobre los cuidados médicos
para el ejército en Canadá y también fue consultora del gobierno de los Estados
Unidos sobre salud del ejército durante la Guerra Civil estadounidense.
Casi durante el resto de su vida Nightingale estuvo postrada en cama debido a
una enfermedad contraída en Crimea, lo que le impidió continuar con su trabajo
como enfermera. No obstante, la enfermedad no la detuvo de hacer campaña para
mejorar los estándares de salud; publicó 200 libros, reportes y panfletos. Una de
esas publicaciones fue un libro titulado Notas sobre enfermería (1860). Este fue el
primer libro para uso específico en la enseñanza de la enfermería y fue traducido a
muchos idiomas. Las otras obras publicadas de Nightingale incluyen Notas sobre
los hospitales (1859) y Notas sobre la enfermería para las clases trabajadoras
(1861). Florence Nightingale creía firmemente que su trabajo había sido su
llamado de Dios. En 1874 se convirtió en miembro honorífico de la American
Statistical Association y en 1883 la Reina Victoria le otorgó la Cruz Roja Real por
su labor. También fue la primera mujer en recibir la Orden al Mérito de mano de
Eduardo VII en 1907.
Nightingale murió el 13 de agosto de 1910 a los 90 años. Está enterrada en la
Iglesia de St. Margaret, en East Wellow, cerca de Embley Park. Nightingale nunca
se casó, aunque no por falta de oportunidades. Ella creía que Dios había decidido
que debía ser alguien a quien él:
había seleccionado claramente ... para que fuera soltera.
El Monumento de Crimea, fue erigido en 1915 en Waterloo Place, Londres, para
honrar la contribución que hizo Florence Nightingale a esa guerra y a la salud del
ejército.
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Clara Barton nació en Oxford, Massachusetts. Sus padres eran abolicionistas. El
padre de Clara fue un agricultor y criador de caballos, mientras que su madre
Sarah era ama de casa. Los dos ayudaron a fundar la primera iglesia Universalista
en Oxford.
De niña, Clara era tímida y retraída. Tenía dos hermanos Stephen y David y dos
hermanas Dorothy/Dolly y Sally, que tenían por lo menos diez años más que ella.
La joven Clara fue educada en casa y era extremamente lista. Se ha dicho que
sus hermanos se mantenían ocupados contestando sus múltiples preguntas y que
cada uno le enseñaba habilidades complementarias, sus hermanas mayores como
profesoras. Sus hermanos le enseñaron a andar de caballo y otras actividades que
en esa época se consideraban apropiadas para hombres.
Cuando Clara tenía once años, su hermano David se cayó de una viga en un
granero en construcción. Clara permaneció a su lado por dos años y aprendió a
administrarle todas sus medicinas, inclusive "las grandes repugnantes
sanguijuelas reptantes."
Como seguía desarrollando un interés en enfermería, Clara puede haber sacado
inspiración de cuentos familiares de su tía abuela, Martha Ballard, que trabajó en
el pueblo de Hallowell (más tarde Augusta) Maine, como comadrona por tres
décadas. Ballard ayudó a dar a luz a casi mil bebés entre 1777 y 1812 y en
muchos casos administró cuidados médicos como cualquier médico de su época.1
Cuando el padre de Clara agonizaba, le dio un consejo que recordaría más tarde:
"Como patriota, me aconsejó servir a mi país con todo lo que tenía, incluso con mi
vida si fuera necesario; como hija de un Masón aceptado, me aconsejó buscar y
dar consuelo a los afligidos, y como cristiana me encargó honrar a Dios y amar a
la humanidad."
En abril de 1861, después de la Primera batalla de Bull Run, Barton creó una
agencia para obtener y distribuir provisiones a los soldados heridos. El general
William Hammond le dio un pase para viajar en las ambulancias del ejército para
dar consuelo a los soldados y curarlos. Presionó a la burocracia del ejército
estadounidense, primero sin éxito, para traer sus propias provisiones médicas al
campo de batalla. Finalmente, en julio de 1862, obtuvo permiso para viajar tras la
línea de batalla, llegando a los más sombríos campos de batalla y sirviendo
durante los asedíos de Petersburg, Virginia, y Richmond, Virginia. En 1864 el
general de la Unión Benjamin Butler la nombró "dama mandante" de los hospitales
al frente del Ejército de James.
En 1865, el presidente Abraham Lincoln le encargó la búsqueda de desaparecidos
del ejército de la Unión. Mientras se dedicó a esta labor, averiguó sobre el
paradero de 30.000 hombres. Cuando acabó guerra, fue mandada a
Andersonville, Georgia para instalar y marcar las tumbas de los soldados de la
Unión que se enterraron allí. Esta experiencia la motivó a empezar una campaña
nacional para identificar a los soldados desaparecidos durante la guerra civil
estadounidense. Publicó listas de los nombres en los diarios y se carteaba con las
familias de los soldados.
Barton daba charlas sobre sus experiencias de la guerra. Conoció a Susan B.
Anthony y comenzó una larga asociación con el movimiento sufragista. También
conoció a Frederick Douglass y se hizo activista para los derechos civiles de los
negros.
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Cuando Clara Barton regresó a los Estados Unidos, inauguró un movimiento para
que el gobierno estadounidense reconociera al Comité Internacional de la Cruz
Roja. Cuando empezó este trabajo en 1873, la mayoría de los estadounidenses
pensó que los Estados Unidos nunca volverían a enfrentar una calamidad tal como
la guerra civil pero durante la administración de presidente James Garfield, Barton
finalmente tuvo éxito, arguyendo que la nueva Cruz Roja estadounidense podría
responder a otras crisis aparte de la guerra.
Naturalmente, Barton fue la presidenta de la sucursal estadounidense de la
asociación, fundada el 21 de mayo de 1881. John D. Rockefeller donó los fondos
para crear una oficina nacional central en Washington, DC. situada a una cuadra
de la Casa Blanca.
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El Museo del Lugar de Nacimiento de Clara Barton2 en North Oxford,
Massachusetts funciona como parte del Centro Barton para la Educación sobre el
Diabetes,3 un proyecto humanitariano creado en su honor para educar y apoyar a
niños con diabetes y a sus familias.
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Clarissa Harlowe Barton nació el 25 de diciembre 1821, en el norte de Oxford,
Massachusetts.
Su padre, el capitán Stephen Barton, era un agricultor, horsebreeder, y miembro
respetado de la comunidad.
Su madre, Sarah, logró el hogar y Barton enseña la importancia de la limpieza.
Barton era el más joven de cinco hijos, y sus dos hermanos y dos hermanas
asumido gran parte de la responsabilidad de su educación. Su hermana, Dorothy,
le enseñó ortografía, Stephen le enseñó aritmética, Sally le enseñó geografía, y
David a su entrenador en el atletismo. Con su ayuda, Barton recibió una educación
amplia y diversa. En el momento en que empezó la escuela a los 4 años, Barton
ya podría significar sílabas palabras de tres. Ella encontró la escuela para ser muy
fácil y estudió temas como la filosofía, la química, y el latín. Sólo desventaja de
Barton era su timidez extrema.
A los 17 años, Barton se convirtió en un maestro en el distrito de Massachusett 9,
localizado en el condado de Worcester. Durante los próximos 6 años, enseñó en
varias escuelas, antes de establecer su propia escuela en el norte de Oxford. A la
edad de 29, después de enseñar por más de 10 años, Barton anhelaban un
cambio. Como resultado, ella entró en el Instituto Liberal en Clinton, Nueva York,
una escuela de avanzada para las maestras. Entre sus otros estudios, Barton
trabajó en su escritura y tomó clases particulares de francés.
Después de un año en Clinton, Barton aceptó un puesto de profesor en Nueva
Jersey. Posteriormente abrió una escuela gratuita en Bordentown, y la escuela de
asistencia creció a más de 600 estudiantes. Cuando el Consejo de Educación se
negó a ofrecer el pago de Barton alta posición para dirigir la escuela y contrató a
un hombre en su lugar, se encontró en una encrucijada. Tras un período de
agotamiento físico y emocional, Barton se mudó a Washington DC, donde trabajó
como empleado en los EE.UU. Oficina de Patentes.
Con el estallido de la Guerra Civil, Barton renunció a la Oficina de Patentes de
trabajar como voluntario. Se anuncian para los suministros y vendajes distribuidos,
calcetines y otros artículos para ayudar a los soldados heridos. En 1862, Barton se
le concedió permiso para entregar suministros directamente al frente, cosa que
hizo sin falta durante los próximos dos años. In 1864, En 1864, Barton se le dio el
cargo de superintendente de las enfermeras de la Unión. Después de la guerra,
recibió permiso del presidente Lincoln para iniciar una campaña de escritura de
carta a la búsqueda de soldados desaparecidos.
Durante los años siguientes la guerra, Barton disertó sobre las experiencias de su
guerra, continuó su trabajo en la Oficina de Correspondencia, y trabajó con el
movimiento sufragista. Sin embargo, en 1869, Barton se había trabajado en un
colapso físico. Ella siguió las órdenes de su médico y viajó a Europa para
descansar y recuperar su salud. Fue durante este viaje que Barton aprendido
sobre el Tratado de Ginebra, que proporciona alivio a los soldados enfermos y
heridos. Doce países han firmado el tratado, pero Estados Unidos se había
negado. Barton se comprometió a estudiar el asunto. Durante este tiempo, Barton
también aprendieron acerca de la Cruz Roja. Señaló la organización en acción
durante el viaje con varios voluntarios para el frente de la guerra franco-prusiana.
Cuando Barton volvió a los Estados Unidos en 1873, comenzó su cruzada por el
Tratado de Ginebra y la Cruz Roja. Después de pasar tiempo en un spa en
Dansville, Nueva York para mejorar su salud, Barton se mudó a Washington DC
para presionar por su causa. Debido a sus esfuerzos, los Estados Unidos firmaron
el Acuerdo de Ginebra en 1882. Además, la organización de la Cruz Roja
Americana se formó en 1881, y Barton fue su primer presidente. Varios años más
tarde, ella escribió la enmienda estadounidense a la Cruz Roja de la Constitución,
que prevé operaciones de socorro en tiempo de paz como de guerra.
Clara Barton
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( 1858 ± 1956 ) (1858 - 1956)
RESUMEN
Datos biográficos
Lavinia fue uno de los seis hijos de una acaudalada familia, y tanto su padre como
su madre, querían que sus hijos tuvieran estudios, lo cual no era corriente en el
caso de las mujeres. Así logra graduarse en 1886 en la escuela Bellevue de
enfermeras. Esta escuela había entrado en funcionamiento en el año 1873
siguiendo el modelo propuesto por F. Nightingale, en respuesta a las condiciones
deplorables en hospitales de los EE.UU. y fue de las primeras en evidenciar la
importancia del empleo de enfermeras expertas una vez que la medicina y los
procedimientos fueron tornándose más complejos. Los graduados de estas
escuelas serían decisivos en formar el futuro de la profesión. Aunque a principios
de 1800 ya se hicieron esfuerzos rudimentarios para educar a enfermeras, no se
produce un cambio significativo hasta después de 1873 con la apertura de las
primeras escuelas de enfermería que incorporan el modelo de F. Nightingale4 en
la educación de la Enfermera.5,6
En 1890 fue supervisora bajo las órdenes de Isabel Hampton y John Hopkins. En
1893 tiene oportunidad de hablar en la exposición de Columbia en Chicago, y
preside la fundación para los superintendentes de enseñanzas de escuelas. En
este mismo año es nombrada superintendente de enfermeras en la Illinois Training
School de Chicago, experiencia que para ella resultó un fracaso lo que hizo acudir
a Nueva York al establecimiento conocido por el nombre de "The House on Henry
Street"17 para trabajar con Lilian Wald, donde permaneció durante 20 años. Junto
con Lilian Wald fue pionera de la Enfermería al servicio de la comunidad8
contribuyendo a la integración de la teoría de la enfermería de salud pública y de
las experiencias clínicas en las escuelas de entrenamiento para enfermeras.9 Una
de las grandes innovaciones del establecimiento de Henry Street era "un cuarto de
los primeros auxilios." Esta era una clase de clínica comunitaria donde los
inmigrantes podrían tener el acceso fácil al cuidado de enfermería para los
problemas de salud rutinarios. Los doctores, sin embargo, pronto se quejaron de
que las "enfermeras llevaban los ungüentos y las píldoras que daban fuera del
control terminante de médicos".10
Su pensamiento
Soledad Mújica Smith como autora de una tesis doctoral sobre la responsabilidad
social en Lavinia Dock15 destaca tres aspectos fundamentales: su progresismo, la
idea de la responsabilidad social de la enfermera, y su rol de abogada de los
pacientes.
Lavinia estaba preocupada por los problemas que aquejaban a la enfermería y los
efectos a largo plazo del sometimiento de las mujeres a los hombres, y que las
enfermeras fueran cómplices de su propia subordinación. Finalmente la opresión
de las enfermeras se trasladaría a la legislación y al sistema educativo a través de
la legalización del paternalismo y la institución del aprendizaje. Denunció que
existía una combinación poderosa de dominio masculino y discriminación sexual
que impedía el reconocimiento de las enfermeras como profesionales iguales que
los médicos y con derecho a la práctica independiente.
Estaba convencida que los valores femeninos tradicionales tales como nutrición,
colaboración y virtudes comunales permitirían alcanzar más logros en la sociedad,
lo que requería una mayor fraternización, cosa que llevó a cabo mediante la
promoción de asociaciones e uniones profesionales. Asimismo, como devota
pacifista, consideró también la guerra un mal alimentado por ideas nacionalistas
de "defender el país".
La actualidad de su pensamiento
Para ser reconocidas como ciudadanas en igualdad de derechos con los hombres,
las mujeres hubieron de llevar a cabo luchas organizadas, de manera que el
sufragismo fue así la primera etapa de la historia de los movimientos feministas. El
movimiento social feminista, al igual que otros también femeninos de diferente
signo, forma parte de la historia política y guarda estrecha relación con los
aspectos políticos del género. Se puede decir, entonces, que las mujeres han
participado políticamente desde la exclusión del sistema político y a través de
diversas formas de expresión. Esta participación tiene un contenido político,
aunque se invisibiliza al mirarla desde una concepción tradicional del poder y de la
participación. Cuidar en un sistema que discrimina a las personas por clase social
o patología es una tarea difícil, porque cuidar es, en palabras de Gastaldo,
promocionar el ser humano de forma holística y con equidad.18 La igualdad es el
principio para el avance de la enfermería. Sin una mayor participación e
implicación de la mujer los cambios se harán más lentos. Como decía otra
pionera, en este caso F. Nightingale, "si nadie estuviera descontento con lo que se
ha alcanzado, el trabajo nunca hubiera mejorado".19 Por lo que ningún sistema
que se planteé avanzar puede perdurar. Las enfermeras deben avanzar en
participación para hacer valer sus derechos. La lucha emprendida por Lavinia
merece ser continuada. Hoy quizás la prioridad no sea el voto, sino estar presente
en los centros de decisión. O cambiar la cultura que favorece la violencia contra
las mujeres, cuando no otras situaciones más vergonzantes. La lucha tenaz de
Lavinia a favor de los derechos de la mujer consiguió una enmienda en la
Constitución de los Estados Unidos que permitió el voto de la mujer.20 La
continuación de esta lucha se hace necesaria para conseguir que la igualdad sea
real. El valor del trabajo de la enfermera está infravalorado, y las necesidades de
las mujeres en general no están reconocidas. La estructura del trabajo, la casa y el
lugar del trabajo pueden ser redefinidos.16
Por último, su visión de la responsabilidad puede considerarse que todavía tiene
vigencia hoy, donde algunos de los países más ricos tienen los peores sistemas
médicos, la calidad de los cuidados de las enfermeras por paciente ha disminuido,
e incluso el 90% de la profesión enfermera sigue siendo femenina, con lo que
puede decirse que los retos de las enfermeras del siglo XXI son los mismos que
los que afrontaron a principios del siglo XX.
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María Breckinridge (2 17mo, 1881 hasta mayo 16, 1965) fue un estadounidense
enfermera - partera y el fundador del Servicio de Enfermería de la Frontera .
También era conocida como Mary Carson Breckinridge. Ella comenzó a centros de
cuidado en las montañas Apalaches. Ella era conocida por ayudar a muchas
personas con sus hospitales.
Enfermería
Breckinridge se dirigió a la enfermería para superar las tribulaciones de la muerte
de sus hijos y su divorcio, uniéndose a la Comisión Interamericana de Francia
devastada . Mientras que en Europa conoció francesa y británica enfermeras-
parteras y se dio cuenta que las personas con su formación podrían satisfacer las
necesidades de salud de Estados Unidos madres de zonas rurales y los bebés.
Una mujer profundamente religiosa, Breckinridge examinó este camino que se
debe llamar a su vida.
Breckinridge vio la alta mortalidad materna y llegó a creer que la salud de los niños
debe comenzar en el período prenatal, se centra en el nacimiento y primeros años
del niño. Ella regresó a Londres para convertirse en una enfermera-partera
certificada. A continuación, visitó Escocia para observar el trabajo de un sistema
de partería comunitarios que atienden a las zonas pobres, rurales, y su estructura
descentralizada servido de modelo para el Servicio de Fronteras de Enfermería.
Volviendo a Kentucky en 1925, Breckinridge comenzó el trabajo que introduciría
un nuevo tipo de sistema rural de salud en los Estados Unidos.
El Servicio de Enfermería de la Frontera (FNS) fue establecido en 1925 como una
organización privada de beneficencia al servicio de una área de cerca de 700
millas cuadradas en el sureste de Kentucky. A través de sus conexiones
influyentes y charlas, Breckinridge recaudado más de $ 6 millones de dólares para
apoyar la organización. El personal estaba compuesto inicialmente por
enfermeras-parteras capacitadas en Inglaterra. Ellos viajaron a caballo ya pie para
proporcionar una atención de calidad prenatal y el parto en las casas de los
clientes propios, que funcionan como dos matronas y enfermeras de la familia. Los
clientes pueden pagar las tasas bajas en dinero o bienes, y nadie se dio la vuelta.
En el área servida, tanto las tasas de mortalidad infantil y materna disminuyeron
dramáticamente.
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À %2 (10 de marzo, 1867 - 1940) fue una enfermera, trabajador social,
oficial de salud pública, profesor, autor, editor, editor, activista por la paz, las
mujeres, los niños y los derechos civiles, y la fundadora de la enfermería de la
comunidad americana. Su devoción desinteresada a la humanidad es reconocida
en todo el mundo y sus programas visionarios han sido ampliamente copiada.
À
Wald nació en una cómoda y habitable, alemanes y judíos de clase media familia
en Cincinnati, Ohio , (su padre era un comerciante de óptica). En 1878, se mudó
con su familia a Rochester, Nueva York . Asistió a la franco-embarque Cruttenden
de Inglés Miss y Día Escolar de Señoritas, después de graduarse trató de entrar
en el Vassar College , pero le fue negada, como la escuela pensó que su
demasiado joven a los 16 años. En 1889, asistió a New York Hospital de la
Escuela de Enfermería . Se graduó en la New York Hospital Escuela de
Formación de Enfermeras en 1891, y luego tomó cursos en la Mujer del Colegio
Médico.
å"
En 1893, después de un período de trabajo en el New York de menores
solicitantes de un orfanato donde los niños se mantuvieron y las condiciones eran
pobres-Wald empezó a enseñar una clase de enfermería en casa para las familias
pobres de inmigrantes en el lado Este del Bajo ( Nueva York ). No mucho
después, comenzó a cuidar a los residentes enfermos del Lower East Side como
enfermera a domicilio. Junto con otra enfermera, María Brewster, se mudó a una
habitación espartana cerca de sus pacientes, con el fin de cuidar de ellos mejor.
En 1893 también acuñó el término "enfermera de salud pública" para describir a
las enfermeras, cuyo trabajo está integrado en la comunidad pública. [2]
Wald amplió esta misión como fundador de la Henry Street Settlement que más
tarde se llamó la atención de Jacob Schiff , un prominente judío filántropo que en
secreto le proporcionó los medios para ayudar más eficazmente a los pobres " de
Rusia Judios "cuyo cuidado le proporcionan. Ella fue capaz de ampliar su trabajo
más tarde, con 27 enfermeras en el personal en 1906, y tuvo éxito en la atracción
de un mayor apoyo financiero de los gentiles, como Elizabeth Milbank Anderson .
[3]
En 1913 el personal había crecido a 92 personas. Wald trabajado en esta área
durante 40 años.
Wald, autor de dos libros relacionados con este trabajo, el primero fue
, publicado por primera vez en 1911, seguido de !
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5656
Lillian D. Wald fue el fundador de la Henry Street Visiting Nurse Service y del
Henry Street Settlement. También fue responsable de la instrucción de las
enfermeras en las escuelas públicas y las compañías de seguros el suministro
gratuito de enfermeras a domicilio para la política de los titulares de sus.
Nació el 10 de marzo de 1867, de padres judíos alemanes, Minnie y Max Wald, en
Cincinnati, Ohio. la familia Wald la envió a las escuelas privadas. Su padre era un
exitoso comerciante de artículos de óptica en Rochester, Nueva York. Ella se
interesó en la enfermería cuando su hermana estaba enferma y tenía una
enfermera privada.
Su interés en la enfermería persistió, y cuando ella tenía 22 años se matriculó
como estudiante en el New York Hospital Escuela de Formación de Enfermeras.
Dos años después, en marzo de 1891, se graduó como enfermera. Wald tomó
cursos de postgrado, donde su misión era organizar un plan para un hogar de
ancianos para satisfacer las necesidades de las familias de inmigrantes pobres en
el lado Este del Bajo de Nueva York.
Después de ver de primera mano las condiciones de miseria que existía. ella
decidió mudarse a ese vecindario para que pudiera ser una enfermera visitante
allí. Su amiga, María Brewster, se unió a ella y en el otoño de 1893 que estableció
su oficina en la planta superior de una vivienda en la calle Jefferson. Wald
consiguió el apoyo financiero de patrocinadores, quienes reconocieron la
importancia de su trabajo. No pasó mucho tiempo para que ella gane la confianza
de la gente del barrio. Como los pacientes aumentó, también lo hizo su equipo.
Pronto tuvo cuatro enfermeras, y en 1895 se trasladó a 265 de Henry Street, que
fue su base durante 40 años.
El personal de Wald dispensados ayudar a todos los que lo necesitan sin importar
la raza o la religión. En 1913, su personal había crecido a 92. Cuando pensó en
las ausencias a los niños de la escuela debido a una enfermedad, se dispuso que
un miembro de su personal para ofrecer servicios de enfermería en una escuela
pública. Fue recibida con entusiasmo y el éxito del que gozó pronto llevó a la York
Junta de Salud de Nuevo organización y dotación de personal del sistema público
de enfermería por primera vez en el mundo.
Wald fue a las compañías de seguros para venderlos en la idea de proporcionar
gratuitamente visitando a las enfermeras de salud pública a la política de los
titulares de sus. Metropolitan Life Insurance Company fue la primera en hacerlo en
1903, y no pasó mucho tiempo para el seguro de otras compañías a seguir .
Reconoció que el área de madres y sus hijas tenían que ser educados en un
hogar de ancianos, cocinar y coser. Ella fundó la Henry Street Settlement para su
educación y también para la recreación y actividades para la familia y los niños.
En 1915, Wald fundó el Neighborhood Playhouse en Grand Street para ayudar a
satisfacer las necesidades culturales del lado Este del Bajo. A lo largo de su vida
trabajó muy duro para la reforma social.
Hoy en día, el Henry Street Settlement y el Servicio de Enfermeras Visitantes son
instituciones en Nueva York. Son testimonios de Lillian D. Wald, que sólo quería
que la gente tenga una vida sana. Ella murió en 1940
À 2
À %2 (1867±1940) eran una enfermera, trabajador social, un funcionario
de la salud pública, profesor, autor, redactor, editor, un activista de las derechas
de las mujeres, y el fundador del oficio de enfermera americano de la comunidad.
Su dedicación del unselfish a la humanidad se reconoce alrededor del mundo y
sus programas visionarios se han copiado extensamente por todas partes. Wald
fue llevado en un cómodo, Alemán- Judío clase media familia adentro Cincinnati,
Ohio (Su padre era distribuidor óptico.) en 1878, ella se movió con su familia a
Rochester, Nueva York. Ella atendió a English-french Boarding de Srta.
Cruttenden y externado para las señoras jóvenes, y sobre la graduación, intentada
para entrar Vassar pero fue negado, como la escuela pensada su demasiado
joven, en 16. Varios años más tarde, sin embargo, ella se encendió atender
Hospital de Nueva York Escuela del oficio de enfermera.
En 1893, después de un rato que intenta en orphanage donde niños fueron
maltratados, ella comenzó a enseñar una clase casera en el cuidado para Baje el
lado del este (Nueva York) mujeres. No desee después de eso, ella comenzó a
cuidar para los residentes enfermos del lado del este más bajo, y pronto decidido
dedicar su vida a esta causa. Junto con otra enfermera, Maria Brewster, ella se
movió en un cuarto espartano cerca de sus pacientes, para cuidar para ellos
mejor. Ella era el fundador del Establecimiento de la calle del Henrio cuál atrajo
más adelante la atención Jacob Schiff, un judío prominente philanthropist quién
secretamente le proporcionó los medios de ayudar más con eficacia a los ³pobres
Ruso Judíos³que cuidado ella hizo la misión de su vida. Ella podía ampliar su
trabaja más adelante, teniendo 27 enfermeras el ayudar de ella cerca 1906. Ella
nunca casó, prefiriendo dedicarse completamente a su carrera. Ella fue autor de
dos libros referente a este trabajo, el primer ser
,
primero publicado adentro 1911, seguido cerca !
en
1934. Ambos libros pasaron con printings numerosos y las reimpresiones
modernas están hoy disponibles en difícilmente y las ediciones del libro en rústica.
Hoy, miran a Lillian Wald extensamente como el fundador de oficio de enfermera
que visita en los Estados Unidos y el Canadá.
Ella murió en 1940 de una hemorragia cerebral. Mucha gente estuvo de luto la
pérdida del reformador dedicado de la enfermera y del inmigrante. Las casas de
Lillian Wald encendido Avenida D (Manhattan) fueron nombrados para ella. Ella
era interred en Cementerio de la esperanza del montaje en Rochester.
# 5
# 5
Margaret Sanger
# 5 (Corning, 1879 - Tucson, 1966) Precursora estadounidense de
movimientos feministas en favor de la planificación familiar y fundadora de la Liga
Americana para el Control de la Natalidad, que finalmente se convirtió en la
Federación de América para la Planificación Familiar, (PPFFA, por sus siglas en
inglés).
Aunque inicialmente se encontró con mucha oposición, gradualmente fue ganando
apoyos por dar acceso a las mujeres a la contraconcepción. A causa de haber
promovido la contraconcepción y la eugenesia y de sus postulados racistas, sigue
siendo una figura controvertida.
a7
Sanger nació en Corning, Nueva York, siendo la sexta de once hermanos. Su
madre era una devota católica y murió de tuberculosis y cáncer cervical, hecho
que marcó mucho a Sanger a lo largo de su vida. Su padre era un trabajador de
condición humilde y un activista político socialista.
Margaret Higginis estudió enfermería en el hospital de White Plains, en Nueva
York, donde se dio cuenta de la necesidad de desarrollar métodos anticonceptivos
para evitar embarazos no deseados que, según su opinión, conducen a abortos, a
menudo practicados en situaciones insalubres. En 1902 se casó con el arquitecto
William Sanger, con el cual desarrollaría una gran actividad social y política, antes
de sus separación, en 1913. Un año más tarde, fundó una revista feminista, "0
! ÿ
" (" $
"), para promover la contraconcepción, con el
lema "Sin dioses ni maestros".
c
Sanger se vio influida por las tesis políticas socialistas y feministas de su padre.
También le afectó mucho la muerte de su madre, que le hizo rebelarse contra la
sociedad en que vivía por su visión de la salud de la mujer y la natalidad. Como
atea, atacó duramente a todas las confesiones cristianas, acusándolas de
oscurantismo.
Fue también un socialista declarada, y culpó al capitalismo de los males que
sufrían las muejres trabajadoras blancas. Sus posiciones políticas son manifiestas
en las útlimas páginas de " %
"
53
Sus visiones acerca de la sexualidad pueden encuadrarse dento del siglo XIX pre-
freudiano. La sexualidad era concebida por Sanger, de alguna manera, como una
debilidad. Así, el control de la natalidad era más un medio para prevenir los
efectos indeseados del acto sexual que un medio de liberación para poder
disfrutarlo.
También influyó en ella el psicólogo Havelock Elli, con respecto a sus teorías de la
sexualidad femenina y su importancia.1
Sus visiones del desarrollo humano estaban, asimismo, cargadas de racismo:
Cuanto más bajo se desciende en la escala del desarrollo humano, menos
autocontrol sexual hay. Se dice que los aborígenes australianos, la especie más
baja conocida de la familia humana, sólo un peldaño más alto que los cimpancés
en desarrollo cerebral, tienen tan poco control sexual que sólo la autoridad les
previene de obtener satisfacción sexual en las calles.2
"
Sanger era partidaria de la eugnesia negativa, una filosofía social que argumenta
que la especie puede mejorar mediante la intervención social. Sus propuestas
incluían una restrictiva política de restricción de la inmigración, el libre acceso a los
métodos anticonceptivos y la segregación y esterilización de los retrasados
mentales.
En
& (1932), por ejemplo, Sanger propuso la creación de un
departamento del Congreso para:
mantener cerradas las puertas para evitar la entrada de ciertos extranjeros cuya
condición se sabe es perjudicial para la raza, como los débiles de mente, idiotas,
retrasados, locos, sifilíticos, epilépticos, criminales, prostitutas profesionales y
otros de esa clase.3
Y más adelante:
Apliquen una rígida política de esterilización y segregación a aquellas partes de la
población cuyo progenie ya esté corrompida o cuya herencia sea tal que
características perjudiciales puedan ser transmitidas a su descendencia.3
Sin embargo, Sanger rechazaba la eutanasia forzosa para los retrasados y se
pronunció contra tales prácticas, así como contra el régimen Nacionalsocialista
alemán y sus políticas, calificadas por Sanger de "atrocidades".4
Ella creía que el control de la natalidad debía ser llevado a cabo por los padres
que estuvieran capacitados intelectualmente, y no por el Estado:
La campaña por el control de la natalidad no tiene simplemente un valor
"eugénico", sino que tiene práctimente los mismos obejetivos finales que la
eugenesia. Creemos que la regeneración racial, como la regeneración individual,
debe salir "de dentro". Esto es, debe ser autónoma y no impuesta desde fuera.
Sotenemos que una mujer en pleno uso de sus facultades mentales es el mejor
juez para determinar las condiciones bajo las cuales su hijo ha de venir al mundo.
Es más, sostenemos, que es su derecho independientemente de otro ripo de
consideraciones, determinar si tendrá hijos o no, y cuántos hijos tendra si elige ser
madre. Sólo sobre una maternidad libre y autónoma puede apoyarse una
estructura inquebranable de mejora racial.5
Sólo aceptaba la coerción para evitar la proecreación de los "débiles mentales".
Los débiles mentales diagnósticados no sólo deberían ser exhortados sino
obligados a no propagar a sus hijos.6
En un capítulo de " $
#
&" Sanger dice "los cientos de miles de
abortos paracticados en América cada año son una desgracia para la
Cvilización"."7
Roger Streitmatter ha afirmado que la oposición de Sanger al aborto tenía que ver
más con el peligro que supone para la madre que con objeciones morales.8 No
obstante, en su autobiografía, Sanger apunta que en 1916 su oposición al aborto
se basaba en la defensa de la vida:
A cada grupo le explicábamos lo que era la contraconcepción, que el aborto era el
camino erróneo -sin importar lo pronto que se realizara- y que la contraconcepción
era la forma mejor y más segura, ya que costaba menos tiempo, ocasionaba
menos problemas y la vida no había empezado todavía.9
También escribió: "nadie puede dudar que hay veces en que un aborto es
justificable, pero será innecesario cuando se tomen precauciones para prevenir la
concepción. Esta es la única cura para el aborto"
# 5
(Corning, EE UU, 1879-Tucson, id., 1966) Fundadora del movimiento a favor del
control de natalidad. Sexta hija de un matrimonio con once, cursó estudios de
enfermería en el hospital de White Plains, en Nueva York. En dicha institución
tomó conciencia de la necesidad de desarrollar métodos anticonceptivos para
evitar embarazos no deseados que, según su opinión, conducen a abortos, a
menudo practicados en situaciones insalubres. De talante feminista, para dar a
conocer sus ideas fundó una revista, The Women Rebel, y poco después, en
1917, abrió la primera clínica de planificación familiar, hecho que la enfrentó
abiertamente con las autoridades del país. Erigida en principal portavoz del
movimiento a favor de la regulación de los nacimientos, en 1921 fundó la Liga
Americana para el Control de Natalidad, luego convertida en la Federación de
Planificación Familiar, y organizó la primera Conferencia Mundial sobre Población,
celebrada en Ginebra el año 1927.
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE Al acabar el capítulo, usted será capaz de:
1.Exponer los factores históricos y contemporáneos que influyen en el desarrollo
de la enfermería. 2.Identificar los aspectos esenciales de la enfermería.
3.Identificar cuatro áreas principales dentro del ámbito de lapráctica de la
enfermería. 4.Identificar los objetivos de la ejecución de la enfermería y las normas
para su práctica. 5.Describir los roles de los profesionales de la enfermería.
6.Describir los roles ampliados de estos profesionales y sus funciones. 7.Exponer
los criterios de una profesión y de la profesionalización de la enfermería.
8.Exponer los niveles de Benner sobre la competencia en enfermería.
9.Relacionar los valores esenciales de la enfermería con las actitudes, las
cualidades personales y las conductas profesionales. 10.Explicar las funciones de
las asociaciones de enfermería nacionales e internacionales. CAPÍTULO Práctica
histórica y
contemporánea
de la
enfermería