PERFIL BIOFSICO FETAL (PBF)

Informa sobre la integridad de la funcin cerebral fetal, lo que prueba la ausencia de hipoxemia sistmica.

Datos ecogrficos

Movimientos corporales fetales Tono fetal Movimientos respiratorios Volumen de liquido amnitico

Valoracin de la FCF

Mediante cardiotocografa externa

PERFIL BIOFSICO FETAL (PBF)

Cada variable tiene una puntuacin que va de 0 a 2 y los puntajes estn en rangos de 0 a10. Esta prueba va dirigida a pacientes de riesgo perinatal.

Presenta una tasa de falsos negativos de 0.6 0.8/1000.

PERFIL BIOFSICO FETAL (PBF)

Inicio y periodicidad

El inicio de control con esta prueba estar determinado por la viabilidad fetal, por la patologa materna o fetal. Esta se limita cuando esta cerca del termino de la gestacin, la induccin del parto sea previsiblemente exitosa o este indicada una cesara. De 1 a 2 semanas en situaciones de bajo riesgo, y de 2 veces o incluso a diario en situacin de alto riesgo.

PERFIL BIOFSICO FETAL (PBF)

Interpretacin y conducta

Son 5 variables analizadas, a cada variable se le asigna un puntaje de 2 si es normal y de 0 si es anormal.

PERFIL BIOFSICO MODIFICADO

Utiliza solo 2 variables. Test no estresante como marcador a corto plazo del estado fetal y el ndice de liquido amnitico como marcador de la funcin placentaria a largo plazo.

PERFIL BIOFSICO MODIFICADO

Cuando las 2 variables son mayores de 5 se considera normal, cuando no se cumple alguna de estas condiciones se considera anormal. Falsos negativos 0.8/1000, falsos positivos 60%.

RECUENTO MATERNO DE MOVIMIENTOS FETALES

Mide indirectamente la integridad y funcin SNF. ndices de falsos negativos bajo y falsos positivos muy alto. Para su interpretacin no hay consenso pero se habla de cese de movimientos durante una hora el recuento menor de 10 entre 6-12 horas. Tambin se tiene en cuenta menos de 3 movimientos por hora durante 2 horas seguidas.

VELOCIMETRIA DOPPLER TEROPLACENTARIA Y FETAL

Ondas de velocidad de flujo en arterias umbilicales

Resistencia vascular a nivel placentario Velocidad de flujo diastlico bajo por aumento en la resistencia placentaria

VELOCIMETRIA DOPPLER TEROPLACENTARIA Y FETAL

Hemodinmica fetal

Descubrir precozmente fetos en un proceso hipxico que ponen en marcha mecanismos de centralizacin.

Relacin entre los ndices de resistencia de las arterias cerebral media y umbilical es el mejor predictor de resultados adversos que por separado

VELOCIMETRIA DOPPLER TEROPLACENTARIA Y FETAL

Cundo esta indicado?

Gestantes con riesgo incrementado Procesos capaces de producir restricciones crnicas de la funcin placentaria (hipertensin materna, lupus eritematoso, sndrome antifosfolipido, diabetes pregestacional, vasculopatas,etc) RCIU

CONCLUSIONES SOBRE LAS PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

No existe un mtodo nico ideal de estudio. No se debe considerar ningn estudio biofsico como de eleccin exclusiva. Todos los estudios son complementarios porque revelan aspectos diferentes de la fisiopatologa fetal. El conocimiento integral de cada mtodo y tener disponibilidad de ellos seria lo ideal para su escogencia.