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Semana Nº 11 PARES CRANEALES:

• Facial
• Trigémino
• Vestibulococlear

ASIGNATURA: SISTEMA NERVIOSO

Docente : Mg. Danny Corales Terrel

Agenda

 Nervio Facial
 Nervio Trigémino
 Nervio Vestibulococlear
Logro de la sesión
Al finalizar la unidad el
estudiante explica la
estructura y función del tronco
encefálico, cerebelo y nervios
craneanos, considerando la
relación de estos con los
desórdenes del movimiento.
 SIGLAS QUE SE UTILIZAN PARA INDICAR LOS
COMPONENTES FUNCIONALES DE CADA NERVIO
CRANEAL
COMPONENTE FUNCION
SIGLAS
FIBRAS AFERENTES SENSITIVA
• Aferentes Somáticas Generales Sensaciones Generales ASG
• Aferentes Somáticas Especiales Audición, Equilibrio, Visión ASE
• Aferentes Viscerales Generales Vísceras AVG
• Aferentes Viscerales Especiales Olfato, Gusto AVE
FIBRAS EFERENTES
• Eferentes Somáticas generales Músculos estriados somáticos ESG
Glándulas y músculos lisos
• Eferentes Viscerales generales (inervación parasimpática)
EVG

• Eferentes Viscerales generales Músculos estriados del arco faríngeo EVE

PARES CRANEALES
 UNIDADES DIDÁCTICAS DE LA
ASIGNATURA

I. Organización general, desarrollo, microestructura y bases moleculares de la fisiología

Tronco encefálico, cerebelo y nervios
del sistema nervioso
craneanos:

II. Función y actividad normal de la Extremidad Superior

III. Función y actividad normal de la Columna Axial

IV. Función y actividad normal de la Extremidad Inferior

NERVIO FACIAL
• Este nervio tiene un componente sensitivo,
motor y autonómico.
• Presenta una notable curvatura o rodilla
dentro de la porción petrosa del temporal en
relación con el ganglio geniculado.
• Es por esto que las funciones del nervio facial
son tan variadas, ya que inervan los músculos,
mucosa, glándulas y transmiten los impulsos
del sentido del gusto.
TIPO DE NERVIO: MIXTO

Eferente Visceral General (EVG) PARASIMPATICO

TIPO Eferente Visceral Especial (EVE) MOTOR
Aferente Visceral Especial (AVE) SENSITIVO
 NÚCLEOS DEL NERVIO
FACIAL
Tiene 4 núcleos:
1. El núcleo motor principal (EVE)
2. Los núcleos parasimpáticos: (EVG)
• Salivar Superior
• Lacrimal
3. El núcleo sensitivo (AVG)
1. NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL
• Este núcleo se encuentra en la profundidad
de la formación reticular de la parte
inferior de la protuberancia .
• La parte del núcleo que inerva los
músculos de la parte superior del rostro
recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales.
• La parte del núcleo que inerva los
músculos de la parte inferior del rostro
sólo recibe fibras corticonucleares del
hemisferio cerebral opuesto. Estas vías
explican el control voluntario de los
músculos faciales.
2. NÚCLEOS PARASIMPÁTICOS
• Situados por detrás y por fuera del núcleo
motor principal. Son los núcleos salivar
superior y lagrimal.
• El núcleo salivar superior recibe fibras
aferentes del hipotálamo a través de las vías
autónomas descendentes. La información
relacionada con el gusto proveniente de la
cavidad bucal también es recibida por el
núcleo del tracto solitario.
• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del
hipotálamo para las respuestas emocionales y
de los núcleos sensitivos del nervio trigémino
para la lagrimación refleja secundaria a la
irritación de la córnea o la conjuntiva.
3. NÚCLEO SENSITIVO
• Es la parte superior del núcleo del tracto solitario y
se encuentra cerca del núcleo motor.
• Las sensaciones gustativas se propagan a través de
los axones de las células nerviosas situadas en el
ganglio geniculado sobre el séptimo nervio
craneal.
• Las fibras eferentes atraviesan el plano medio y
ascienden hasta el núcleo ventral posteromedial
del tálamo opuesto y también hasta algunos
núcleos hipotalámicos.
• Desde el tálamo los axones de las células talámicas
pasan a través de la cápsula interna y la corona
radiada y terminan en el área gustativa de la
corteza en la parte inferior de la circunvolución
postcentral.
 DISTRIBUCIÓN Y RECORRIDO DEL NERVIO FACIAL

El núcleo motor inerva:

• Músculos del rostro y el cuero cabelludo
• Músculos del estribo
• Músculo del Vientre posterior del Digástrico
• Músculos estilohioideos
El núcleo salivar superior inerva:
• Las glándulas salivales submandibular y sublingual
• Las glándulas nasales y palatinas.
El núcleo lagrimal inerva la glándula lagrimal.
El núcleo sensitivo recibe fibras gustativas de los
dos tercios anteriores de la lengua, el piso de la
boca y el paladar.
DISTRIBUCIÓN Y RECORRIDO DEL NERVIO FACIAL
DISTRIBUCIÓN Y RECORRIDO DEL NERVIO FACIAL
 PARÁLISIS FACIAL
PARÁLISIS FACIAL PERIFERICA
• Producen parálisis de los músculos faciales de un lado de la cara,
acompañada de alteraciones de la secreción lagrimal y salival, y de
la sensibilidad gustativa, dependiendo del trayecto lesionado del
nervio.
• Las lesiones próximas al ganglio geniculado provocan además
parálisis de las funciones motoras gustativas y secretoras.
• Lesiones en el ganglio genículado y en el punto de unión del nervio,
con el n. cuerda del tímpano producen un cuadro similar, pero sin
afectación de la secreción lagrimal.
• Hiperacusia, si la lesión es próxima a la emergencia de la colateral al
músculo del estribo.
• Las lesiones en el agujero estilomastoideo provocan sólo parálisis
de los músculos faciales.
 PARALISIS FACIAL
PARALISIS FACIAL CENTRAL: Parálisis
Supranuclear
• Se diferencia de las parálisis periféricas
por la presencia de síntomas de
afectación de otras estructuras del SNC,
• La preservación de los músculos frontal y
orbicular de los párpados, que poseen
una inervación bilateral, y por una
discrepancia notable entre la afectación
de los movimientos faciales volitivos y
emocionales.
 DIFERENCIAS ENTRE PARALISIS FACIAL
CENTRAL Y PERIFERICA
PARALISIS FACIAL
SIGNO PARALISIS FACIAL CENTRAL
PERIFERICA
Musculatura frontal y orbicular
(levanta la ceja, arruga la frente, Conservado Afectado
cerrar el ojo
Signo de Bell Ausente Presente
Disociación entre movimientos
Disociación No disociación
voluntarios e involuntarios
Boca caída Si Si
Afectación de:
• Gusto No Puede
• Secreción de lagrimas
• Salivación
PARÁLISIS FACIAL
 NERVIO TRIGÉMINO
• Desde el punto de vista embriológico, el nervio trigémino es el
nervio del primer arco branquial.
• El nombre trigémino se refiere al hecho del tener tres divisiones
mayores:
• Oftálmica (V1)
• Maxilar (V2)
• Mandibular (V3)
• El trigémino es el nervio craneal más grande y contiene fibras
tanto sensitivas como motoras.
• Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el
nervio motor para varios músculos, que incluyen los músculos
de la masticación.
TIPO DE NERVIO: MIXTO

Eferente Visceral General (EVE)

TIPO Aferente Somáticas Generales (ASG)
 MODALIDAD DE LAS FIBRAS
NÚCLEO FUNCIÓN
NERVIOSAS
• Dolor y Temperatura
• Tacto simple
• Todas lasa modalidades sensitivas generales del
rostro y el cuero cabelludo anterior hasta el vértice
de la cabeza, las conjuntivas, el globo del ojo, las
Trigeminal Espinal
membranas mucosas de los senos paranasales, y las
SENSITIVAS GENERALES cavidades nasal y oral, incluidos la lengua y los
(AFERENTES) dientes, parte de la cara externa de la membrana
timpánica y de las meninges de las fosas craneales
anterior y media
• Tacto discriminativo
Trigeminal Pontino • Propiocepción
Mesencefálico • Sentido de la vibración

Inervación de los músculos de la masticación (masetero,

temporal, músculos pterigoideo medial y lateral, mas
MOTORAS (EFERENTES) Motor (masticatorios) tensores del tímpano, tensores del velo del paladar,
milohioideos y vientre anterior de los músculos
digástrico)
NÚCLEOS DEL TRIGÉMINO
Tiene cuatro núcleos:
1. Núcleo sensitivo principal.
2. Núcleo espinal.
3. Núcleo Mesencefálico
4. Núcleo motor.
 DISTRIBUCIÓN Y RECORRIDO DEL NERVIO TRIGÉMINO

• Sale por la cara anterior de la protuberancia

como una pequeña raíz motora y una gran
raíz sensitiva.
• El nervio se dirige hacia adelante, sale de la
fosa craneal posterior y descansa sobre la
superficie superior del vértice de la porción
petrosa del hueso temporal en la fosa
craneal media.
• La gran raíz sensitiva se expande entonces
para formar el ganglio trigeminal con forma
semilunar.
• Los nervios oftálmico, maxilar y mandibular
nacen en el borde anterior del ganglio.
 DISTRIBUCIÓN Y RECORRIDO DEL NERVIO TRIGÉMINO

• El nervio oftálmico (V1) contiene fibras sensitivas y

abandona el cráneo a través de la fisura orbitaria superior
para entrar en la cavidad orbitaria.
• El nervio maxilar (V2) también contiene fibras sensitivas y
abandona el cráneo a través del foramen redondo mayor.
• El nervio mandibular (V3) contiene tanto fibras sensitivas
como motoras y abandona el cráneo a través del foramen
oval.
• Las fibras sensitivas para la piel del rostro provenientes de
cada ramo inervan una zona distinta.
• Las fibras motoras del ramo mandibular se distribuyen
principalmente en los músculos de la masticación.
 NEURALGIA DEL
TRIGEMINO
• Dolor intenso.
• Tipo eléctrico, lancinante.
• Comienzo paroxístico, duración de segundos a
minutos.
• Desencadenado por los estímulos táctiles,
térmico, de forma espontanea o con
movimientos del área afectada.
• Presencia de zonas gatillo.
• Localizado en una o varias ramas del Trigémino.
• Unilateral, nunca pasa la línea media.
NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR
Este nervio consiste en dos partes distintas:
1. El nervio vestibular.
2. El nervio coclear.
Se se vinculan con la transmisión de
información aferente desde el oído interno
hasta el sistema nervioso central
TIPO DE NERVIO: SENSORIAL

TIPO Aferente Somático Especial (ASE)

 MODALIDAD DE LAS FIBRAS
NERVIOSAS Y FUNCION DEL NERVIO
VESTIBULAR

MODALIDAD DE LAS FIBRAS NÚCLEO FUNCIÓN

Vestibular Equilibrio
Sensitivas Especiales (aferentes)
Cocleares Dorsal y Ventral Audición
NERVIO VESTIBULAR
(EQUILIBRIO)
• El nervio vestibular conduce los impulsos nerviosos desde el utrículo y el
sáculo, que proporcionan información vinculada con la posición de la
cabeza.
• El nervio también conduce impulsos desde los conductos semicirculares
que proporcionan información vinculada con los movimientos cefálicos.
• Las fibras nerviosas del nervio vestibular son las prolongaciones centrales
de las células nerviosas localizadas en el ganglio vestibular, que está
ubicado en el conducto auditivo interno.
• Estas fibras entran en la superficie anterior del tronco del encéfalo en un
surco entre el borde inferior de la protuberancia y la parte superior del
bulbo raquídeo.
• Cuando ingresan en el complejo nuclear vestibular las fibras se dividen en
fibras ascendentes cortas y descendentes largas
• Una cantidad de fibras se dirigen directamente al cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso inferior, evitando los núcleos vestibulares.
 COMPLEJO NUCLEAR
VESTIBULAR
• Consiste en un grupo de núcleos ubicados debajo del piso
del cuarto ventrículo.
• Se pueden reconocer cuatro núcleos:
1. El núcleo vestibular lateral.
2. El núcleo vestibular superior
3. El núcleo vestibular medial
4. El núcleo vestibular inferior.
Los núcleos vestibulares reciben fibras aferentes desde el
utrículo y el sáculo y los conductos semicirculares a través del
nervio vestibular y fibras provenientes del cerebelo a través
del pedúnculo cerebeloso inferior.
 COMPLEJO NUCLEAR
VESTIBULAR
• Las fibras eferentes provenientes de los núcleos se
dirigen hacia el cerebelo a través del pedúnculo
cerebeloso inferior.
• Las fibras eferentes también descienden en forma no
cruzada hacia la médula espinal desde el núcleo
vestibular lateral y forman el tracto vestibuloespinal.
• Estas conexiones permiten coordinar los movimientos
cefálicos y oculares para que se pueda mantener la
fijación visual sobre un objeto. Además, la información
recibida desde el oído interno puede ayudar a mantener
el equilibrio al influir sobre el tono muscular de los
miembros y el tronco.
NÚCLEOS VESTIBULAR Y SUS CONEXIONES
CENTRALES
 COMPONENTE VESTIBULAR
• El aparto vestibular consiste en el
utrículo, sáculo y tres canales
semicirculares.
• Las células ciliadas, los transductores
sensoriales, se localizan en áreas
especializadas de las maculas en el
utrículo y el sáculo y las crestas de los
canales semicirculares
UTRÍCULO SÁCULO

CANALES SEMICIRCULARES
 COMPONENTE COCLEAR
• Las ondas sonoras en le aire entran al conducto auditivo
externo y golpea la membrana timpánica, haciendo que
vibre.
• Las vibraciones son transportadas a través de la cavidad
del oído medio por una cadena de 3
huesecillos: ,martillo, yunque y estribo, hasta la ventana
oval de la cóclea.
• Estos huesos transfieren mas fuerza a la onda sonora.
• Los movimientos del estribo en la ventana oval
establecen ondas de presión dentro de la perilinfa, que
viajan a través de la cóclea y producen vibración del
diafragma de la ventana redonda.
• La ventana redonda, con su diafragma flexible permite
que el liquido se mueva ligeramente, posibilitando a
propagación del sonido a través de el.
 NERVIO COCLEAR
• El nervio coclear conduce los impulsos nerviosos vinculados con el sonido
desde el órgano de Corti en la cóclea.
• Las fibras del nervio coclear son las prolongaciones centrales de las células
nerviosas localizadas en el ganglio espiral de la cóclea.
• Entran en la superficie anterior del tronco del encéfalo en el borde inferior
de la protuberancia sobre la cara lateral del nervio facial que sale y están
separadas de éste por el nervio vestibular.
• Al ingresar en la protuberancia las fibras nerviosas se dividen y un ramo
entra en el núcleo coclear posterior y el otro ramo en el núcleo coclear
anterior.
• Terminan en el cuerpo trapezoide y el núcleo olivar. Allí establecen sinapsis
en el núcleo posterior del cuerpo trapezoide y el núcleo olivar superior del
mismo lado o del lado opuesto.
 NERVIO COCLEAR
• Al alcanzar el mesencéfalo las fibras del lemnisco lateral
terminan en el núcleo del colículo inferior o establecen
sinapsis en el cuerpo geniculado medial y pasan a la
corteza auditiva del hemisferio cerebral a través de la
radiación acústica de la cápsula interna.
• La corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42) incluye la
circunvolución de Heschl sobre la superficie superior de
la circunvolución temporal superior.
• El reconocimiento y la interpretación de los sonidos
sobre la base de la experiencia pasada ocurren en el
área auditiva secundaria.
NÚCLEO COCLEAR Y SUS CONEXIONES CENTRALES
Y AHORA, ¿QUE APLICACIÓN TIENE LO APRENDIDO?
COMPROBAREMOS…

1. Elaborar un cuadro esquemático de los recorridos de los pares

craneales que vimos hoy.
2. Identifique 3 enfermedades relacionadas con los pares craneales
estudiados.
FINALMENTE…
• ¿Qué hemos aprendido?
• ¿Cuál es la importancia para los fisioterapeutas el estudio de los pares
craneales ?
• Elaborar 5 conclusiones del tema
Referencias bibliográficas

• Richard S. Snell (2016). Neuroanatomia clínica 7ma edic Edit Lippincott Williams And
Wilkins. Wolters Kluwer Health
• Jairo Bustamante B (2016). Neuroanatomía Funcional Y Clínica 1ra Editorial Medica
Celsus