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Clasificacin funcional
Aferente vs eferente Aferente se refiere a la sensibilidad Eferente se refiere al aspecto motor Somtico vs visceral Somtico se refiere a la cabeza, pared corporal y extremidades Visceral se refiere a las vsceras General vs especial: General se refiere a amplias reas de distribucin en la cabeza y el cuerpo. Especial se refiere a funciones especializadas de olfato, gusto, visin, audicin, equilibrio e inervacin motora de msculos originados de los arcos branquiales (branquiomricos).
III IV VI XII
Nervio Olfatorio
AVE
Receptores olfatorios que estn situados en el epitelio mucoso de la cavidad nasal. Reaccionan ante agentes qumicos ambientales que producen olores y estimulan las clulas olfatorias. Ncleo en el bulbo olfatorio. Sus fibras llegan a las reas periamigdalinas y prepiriformes, que forman la corteza olfatoria primaria (AB 27). Conexiones con otros centros del encfalo, encargados de respuestas automticas y emocionales al olor.
AVE
I Nervio Olfatorio
El rea entorrinal del giro parahipocampal (rea 28), que recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria, se denomina corteza olfatoria secundaria.
ASE
II Nervio ptico
Origen: Sus fibras nerviosas son axones que parten de las clulas ganglionares de la retina, convergen en el disco ptico y salen del globo ocular, se unen para formar el quiasma ptico. Quiasma ptico:
Fibras nasales cruzan la lnea media. Fibras temporales continan ipsilateralmente.
ASE
II Nervio ptico
Funcin: Junto a los pares III, IV y VI intervienen en la visin Sinaptan en su ncleo: Ncleo Geniculado Lateral (Tlamo) Forman radiaciones pticas que terminan en la corteza visual primaria (AB 17) y asociativo(AB 18, 19).
III
Nervio Oculomotor
ESG EVG
Se divide:
Ncleo oculomotor principal (colculo superior). Ncleo parasimptico accesorio (de Edinger-Westphal). Rama superior: Msculos extrnsecos del ojo. Rama inferior: Msculos intrnsecos del ojo.
III
Nervio Oculomotor
ESG EVG
Funcin eferente somtica general. Estas neuronas proporcionan la inervacin para todos los msculos extraoculares, excepto el oblicuo superior (inervado por el IV par) y el recto externo (inervado por el VI par). Msculos: elevador del prpado superior recto superior recto medial recto inferior oblicuo inferior Signos patolgicos: oftalmopleja ptosis.
III
Nervio Oculomotor
ESG EVG
Funcin eferente somtica general. Axones del nucleo parasimptico accesorio que sinaptan con las neuronas del ganglio ciliar, donde emergen fibras postganglionares que conforman los nervios ciliares cortos: Msculos que inerva:
Msculo constrictor de la pupila (miosis) Msculos ciliares (acomodacin cristalino) Midriasis (prdida de la acomodacin) del
Signos patolgicos:
ESG
IV Nervio Troclear
Se origina en el ncleo troclear. Se coordina con el resto de los msculos a travs de aferencias que llegan a su ncleo el cual interconecta el ncleo troclear con los ncleos del III, VI y ncleos vestibulares. Funcin: El nervio troclear inerva al msculo oblicuo superior y permite el movimiento del ojo en direccin inferolateral. Signos patolgicos: Diplopa con extorsin del ojo, debilidad del descenso del ojo aducido.
ESG
VI Nervio Abductor
Fibras motoras que proceden del ncleo abducens o abducente. Recibe aferencias de comunicacin internuclear para la coordinacin de los movimientos oculares. Msculo que inerva: msculo recto lateral ocular.
Movimientos Oculares
III IV VI
Nervio Trigmino
ASG EVE
Nervio craneal ms grande y contiene fibras motoras y sensitivas. El nervio trigmino emerge por el aspecto anterior del puente compuesto por una pequea raz motora y una gran raz sensitiva. Se expande hasta contactar con el ganglio trigeminal Se divide en ramas oftlmica (sensitivas) (V1), maxilar (sensitivas) (V2) y mandibular (sensitivas y motoras)(V3). 4 ncleos:
ncleo sensitivo principal (ASG) ncleo espinal (ASG) ncleo mesenceflico (ASG) ncleo motor (EVE)
Nervio Trigmino
ASG EVE
Funciones:
Proporciona la inervacin somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y reflejos propioceptivos. Inervacin motora de los msculos derivados del primer arco farngeo, los cuales cumplen una funcin masticatoria, amortiguacin del movimiento de la m. timpnica.
Nervio Trigmino
ASG EVE
Axones cuyos somas se encuentran en el ganglio trigeminal o semilunar. Las sensaciones de:
Dolor Temperatura Tacto Presin
V1 V3
De
V2
V Nervio Trigmino
Ncleo sensitivo principal
ASG EVE
Tacto y presin
Ncleo espinal
Informacin termalgsica Informacin propioceptiva msculos de la masticacin y de los msculos faciales y extraoculares. Cara, rbitas, mucosa nasal, senos paranasales, cavidad oral, dientes y la mayor parte de la duramadre craneana.
Ncleo mesenceflico
Nervio Trigmino
ASG EVE
Axones de las motoneuronas inferiores del ncleo motor del trigmino en la divisin mandibular.
Inervacin:
Msculos Masticadores: Masetero Pterigoideos lateral y medial Temporal, Vientre anterior m.digstrico Milohiodeo Msculo tensor del tmpano Msculo tensor del velo del paladar
Nervio Trigmino
ASG EVE
Funcin timpnica:
Funcin sensitiva:
Hemianestesia facial.
Solitario o sensitivo: gusto Ncleo espinal del V: piel del odo externo. Salival superior: glandulas lagrimales, mucosa nasal, salivales. Facial: msculos de la expresin facial.
Discurren por el nervio intermediario y se dividen en el canal del facial: Se unen a fibras del V e inervan:
Inervacin bilateral: fibras cruzadas y no cruzadas. La mayora de las fibras son cruzadas y provienen de la corteza motora primaria (AB 4)
Signos Patolgicos: Parlisis facial Hiperacusia Prdida del lagrimeo Boca seca Prdida del gusto en los 2/3 anteriores de la lengua.
Funcin en habla y deglucin: Movimientos de la expresin facial. Las aberturas faciales Estn protegidas por msuclos inervados por el VII (ojos, nariz, boca, CAE). Nos permite:
Arrugar la frente Cerrar los ojos hermticamente Cerrar la boca hermticamente Estirar las comisuras labiales y tensar las mejillas Hundir las comisuras de los labios y tensar los msculos anteriores del cuello. Ayudar a la laringe a ascender y descender (digstrico). Salivacin Reflejo estapedial.
AES AES
AES AES
IX
Nervio Glosofarngeo
Emerge del bulbo entre el pednculo cerebeloso inferior y la oliva bulbar. Se describen funciones de 3 ncleos: el ambiguo, el salivar inferior y el solitario. Pero en la clasificacin funcional se describen ms relaciones. Importante en la deglucin, mantiene limpias la faringe y la laringe, dilatando la primera y elevando la segunda.
IX
Nervio Glosofarngeo
Fibras que traen informacin sensitiva de la piel del odo externo. Son integradas en el ganglio tico y junto con fibras del V (n. mandibular) y una raiz simptica del plexo de la a. meningea media. Generalmente se describe con el nervio V. Pero es en parte, componente ASG funcional del IX.
IX
Nervio Glosofarngeo
Del ncleo sensitivo caudal (del tracto solitario): Neuronas tienen su soma en el ganglio superior del glosofarngeo y traen informacin sensitiva del odo medio y mucosa farngea. Posee fibras que inervan al seno carotdeo (barorreceptor arterial) y al cuerpo carotdeo (quimiorreceptor de la concentracin arterial de CO2 y O2) En el tronco enceflico terminan en neuronas del ncleo del tracto solitario, se conectan con neuronas del ncleo motor dorsal del vago.
Del ncleo sensitivo rostral (del tracto solitario): Fibras que traen informacin aferente del gusto del tercio posterior de la lengua.
Ascienden por la cpsula interna y corona radiada para sinaptar con la corteza gustativa en la porcin inferior del giro postcentral (AB 43).
IX
Nervio Glosofarngeo
IX
Nervio Glosofarngeo
IX
Nervio Glosofarngeo
motor principal
Recibe conexiones de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares. (Corteza motora primaria AB 4) El ncleo ambiguo proporciona la inervacin a msculos farngeos y palatinos de la deglucin y al msculo estilofarngeo (derivado de los arcos branquiales, eleva la faringe superior).
Nervio Vago
Nervio Vago
Proveniente del ncleo espinal del V. Ramas menngeos y auricular. Proporciona informacin aferente de sensibilidad de piel de la parte posterior del conducto auditivo externo y de la membrana timpnica. Sensibilidad de meninges. Estimulacin vagal del odo desencadena reflejo tusigeno.
Nervio Vago
Ncleo solitario (caudal): Aferencias sensitivas de la laringe, trquea, intestino, receptores de callado de la aorta.
Sistema respiratorio (laringe, trquea, pulmones) Sistema cardiovascular (senos y cuerpos carotdeos y articos) Tracto gastrointestinal (desde el esfago a los 2/3 proximales del colon transverso) y duramadre de la fosa posterior.
Nervio Vago
X
Del ncleo solitario (rostral) Botones gustativos de la regin epigltica y palatina (cavidad oral posterior, laringe). Aferencias que suben a la corteza gustativa primaria (AB43)
IX
Nervio Vago
ASG AVG AVE EVG EVE Ncleo motor dorsal del X: Intestino (hasta el pliegue esplnico del colon), estructuras respiratorias, corazn. Inervacin: Musculatura lisa bronquial, corazn, esfago, estmago, intestino delgado hasta los 2/3 proximales del colon transverso
Nervio Vago
XI
Nervio Accesorio
EVE
Ncleo ambiguo (caudal) Recibe fibras corticobulbares de la corteza motora. Se une a la raz espinal Fibras se unen al X: Msculos del paladar, laringe y faringe.
Espinal:
Ncleo espinal de la columna gris anterior de la medula espinal. Inerva: esternocleidomastoideo y parte del trapecio. Movimientos de inclinacin, torsin, proyeccin anterior.
ESG
Msculos de la lengua
Produccin de la Voz
3 sistemas: SISTEMA DE FUELLE PULMONAR: proporciona la corriente area de espiracin. Msculos de la respiracin: X par. SISTEMA EMISOR: proporciona las propiedades musculares que regulan la vibracin de las cuerdas vocales. Msculos intrnsecos de la laringe: X par. Msculos extrnsecos de la laringe: XII par. SISTEMA RESONADOR: proporciona cambios del tracto vocal que dan caractersticas a la voz. (X par).
Deglucin
3
El motor V controla los movimientos musculares de la masticacin:
2
Informacin sensorial recibida mediante el V: transmite la posicin del bolo alimenticio dentro de la boca.
1
Por accin del VII la boca se mantiene cerrada
El XII empuja el bolo masticado hacia arriba y atrs contra el paladar blando.
Deglucin
5
Nervio XI (El nico msculo que este nervio controla es el estilofaringeo que ayuda a los elevadores hioideos y sube la laringofaringe hacia adelante) Secuencia de la accin del X: a) Eleva el paladar para cerrar la nasofaringe b) Hace que la epiglotis se cierre bruscamente hacia adelante. c) Dilata la hipofaringe d) Provoca peristaltismo en el esfago.
4
La actividad del V empuja el msculo milohioideo hacia arriba y hacia adelante, con lo cual la laringofaringe se pone en posicin debajo de la raz de la lengua.
BASE DE LA LENGUA
IX
ESTRUCTURA EPIGLOTIS
(superficie lingual)
AFERENTE IX X (n.l.s.)
EFERENTE X X
EPIGLOTIS
(superficie laringe)
LARINGE
(a nivel de las cuerdas vocales)
X (n.l.s.)
X (n.l.r.) IX X (n.l.s.)
X
X X (exc. estilofarngeo - IX) X
LARINGE
(bajo las cuerdas vocales)
Nivel Segmentario:
1. rgano efector: Miopatas y trastornos electrolticos de Na y K. 2. Nervio espinal y craneano: Neuropata o lesin por traumatismo. 3. Sinapsis mioneuronal: Sndromes miastnicos. 4. Neurona motora: Neuronopata: Degenerativa: ELA Infecciosa: Poliomelitis Mecnica: invasin tumoral o traumatismo. Vascular: isquemia o hemorragia. 5. Neurona sensitiva: degeneracin, infeccin, tumores, accidentes vasculares.
Integracin