PSICOLOGA Y SALUD

pienso que el mejor regalo que puedo recibir de alguien es el ser vista por l, escuchada por l. El mejor regalo que puedo dar es el ver, escuchar, comprender, y tocar a otra persona. Cuanto esto se ha hecho siento que el vnculo se ha realizado.

Unidad II PSICOLOGA Y SALUD

Psicologa

de la salud Unidad Cuerpo y Mente. Bienestar y malestar subjetivo. Calidad de Vida.

Psicologa de la salud

Campo de la psicologa que contribuye tanto a la medicina conductual como la salud conductual. Trata del estudio cientfico del comportamiento relacionado con la mejora de la salud, la prevencin de la enfermedad y la rehabilitacin. La psicologa de la salud surgi como disciplina en los aos 70 con el objetivo de dar respuestas y alternativas a inquietudes especificas del rea de la salud desde la disciplina psicolgica. Medicina Conductual: Campo interdisciplinario que estudia el desarrollo y la integracin de ciencias del comportamiento y biomdicas. Salud Conductual: Disciplina relacionada con la prevencin de la enfermedad y la mejora de la salud en individuos sanos.

Definicin
La psicologa de la salud es la rama de la psicologa cuya preocupacin se centra en el anlisis de los comportamientos y los estilos de vida individuales que afectan a la salud fsica de la personas
(Brannon L.,Feist j.,2001)

Relaciones de la psicologa de la salud.

Salud Educacin sanitaria Salud publica Nutricin
Medicina Inmunologa Cardiologa Pediatra Oncologa Geriatra Neurologa Medicina psicosomtica Medicina de la rehabilitacin

S. C.
Sociologa M. C. P. S

Fisiologa

Psicologa Cognitiva Psicologa industrial Psicologa de la personalidad Psicologa social Psicologa experimental

Psicologa clnica Psicologa del desarrollo Psicofrmaco logia Psicologa de la rehabilitacin biopsicologa

Psicologa y salud UNIDAD MENTE CUERPO

soy un cuerpo y al mismo tiempo tengo un cuerpo. Mi, cuerpo es parte del mundo y tambin el medio por el cual tomo parte en el mundo.

UNIDAD MENTE CUERPO

Se emplea el termino psicosomtico para designar la totalidad psicofsica del hombre o la realidad ms all de cuerpo y mente.

El cuerpo y la mente como teoras

El problema central de la filosofa de la mente es el problema mente-cuerpo. En su origen est la pregunta: cul es la relacin entre los estados mentales (o la conciencia, lo psquico, el alma) con los estados fsicos (o el cerebro, lo material, el cuerpo )? Se trata de dos sustancias diferentes? O son lo mental y lo fsico una sola cosa? Puede existir la mente sin el cuerpo? La filosofa de la mente es por tanto un estudio con ramificaciones muy diversas.

El cuerpo y la mente como teoras

La primera formulacin clsica del problema mente-cuerpo se debe a Ren Descartes. Pero la reflexin acerca de la relacin entre la mente y el cuerpo se remonta hasta la antigedad Platn defiende un dualismo explcito, que se pone de manifiesto en su argumentacin en favor de la trasmigracin del alma : Si el alma sobrevive a la muerte del cuerpo, ha de ser algo diferente de este. Aristteles postula un pneuma ", que, como principio de la vida, se encuentra en todo ser vivo, pero que no es algo contrapuesto al mundo material y corporal.

Definicin de psicosomtico:

Relacin entre cuerpo y mente. La accin de uno de ellos afecta al otro, as hay muchas enfermedades que se encuadran como psicosomticas ya que son debidas a un "dolor" de la psique que se refleja en el cuerpo dando lugar a un dolor fsico. La Escuela de Chicago, psicosomticas: hipertensin arterial lcera pptica neurodermatitis colitis ulcerosa tirotoxicosis artritis reumatoide asma bronquial establece siete enfermedades

Perfil del Psicosomtico

El psicosomtico utiliza frases: "soy ulceroso", "soy asmtico", l es la enfermedad y como no puede expresar una ambivalencia afectiva, la expresa en el cuerpo. Clsicamente se ha descrito al psicosomtico como un sujeto con grandes ambiciones y poca capacidad de trabajo. El enfermo psicosomtico es aquel que evita el trabajo psquico, y el trabajo del lenguaje. El Psicosomtico conversa mudo con "su lcera", el hipertenso no pudo expresar una rabia contenida, el obeso tiene miedo al hambre, el alrgico desea no disfrutar.

Las emociones

Los afectos tienen una dimensin consciente, de la que daba cuenta la teora de James y Lange, quien fundo el primer laboratorio de psicologa experimental en Estados Unidos. Plantea una teora de las emociones que las interpreta como la percepcin conciente derivada de las impresiones sensoriales del cuerpo. No corremos porque estamos asustados; estamos asustados porque corremos es la formulacin popular de su clsica teora. Los afectos son fenmenos tanto mentales como fsicos. Se los experimenta siempre como propios e ntimos en una unidad psicofsica. Suelen estar ligados a lo significativo en nuestra biografa y a las preferencias valricas.

Medicina Psicosomtica

El movimiento psicosomtico se inicio con la reafirmacin de lo emptico y comprensivo en el trato teraputico con el enfermo. El observador se pone en el lugar del observado, por lo tanto, la medicina psicosomtica se sita en el plano de la emocin.
La medicina psicosomtica intenta responder a la pregunta: Por qu enferm esta persona, en este momento, en esta forma?

Por qu se somatiza?

Incapacidad para verbalizar adecuadamente emociones y afectos es determinante en la gnesis o la mantencin de la enfermedad crnica. alexitimia (carencia de palabras para el afecto) Los ejemplo clnicos y experimentales, de disociaciones entre el estado psicolgico y el corporal parecen refutar la opinin de que a cada estado corporal corresponde unvocamente un estado psicolgico . La mayor parte del llamado problema mente-cuerpo consiste en la tendencia a las explicaciones esenciales, que no son sino reedificaciones de procesos por los cuales no slo nos constituimos nosotros tambin la realidad externa. Se llama somatizacin a la presentacin corporal de trastornos que no se objetivan en la funcin ni en la estructura del cuerpo.

Importante

Una practica implcitamente dualista de la medicina, con un lenguaje tambin dualista, termina rigidizando los lmites y las fronteras en su afn de rotular, definir y caracterizar entidades mrbidas. Es significativo que los trastornos somatomorfos,termino que designa la queja corporal, sean motivo de confusin y controversia, especialmente si se considera su elevadsima frecuencia.

Bienestar malestar subjetivo

Qu papel juega la felicidad en la vida de las personas? Qu provoca que las personas se sientan felices?

Bienestar malestar subjetivo

Los conceptos bienestar subjetivo y felicidad, son caractersticos del enfoque terico denominado psicologa positiva. Segn Seligman(2003)se trata de abrir un espacio en la psicologa a los estados positivos, al bienestar y, por tanto, dejar de centrarse en el estudio de la enfermedad o los estados negativos.

Su dimensin objetiva refiere a disponibilidad de bienes y servicios para cada quin, mientras la subjetiva refiere a la valoracin de aquello en relacin a la propia vida. El componente cognitivo del bienestar sera la satisfaccin vital, ya sea de manera global o por dominios especficos, y el componente afectivo refiere a la presencia de sentimiento positivos, lo que algunos autores denominan felicidad (Arita, 2005).

Definicin de subjetivo
"Perteneciente o relativo al sujeto, considerado en oposicin al mundo externo. Relativo a nuestro modo de pensar o de sentir, y no al objeto en s mismo".

En las personas, la forma de sentir o pensar acerca de algo esta influido directamente por los factores del entorno, en especial, la cultura. De esta manera, si se graficara el proceso, las personas (definidas como seres sociales) se transforman en la interseccin de stos factores, es decir, "nosotros, los seres humanos operamos en nuestra vida en muchos y diferentes dominios de realidad.

Bienestar subjetivo

Se refiere no slo a los variados estados del ser que son considerados como buenos por las personas, sino que tambin, a los diferentes estados de placer de la mente. El trmino incluye las actitudes hacia la propia vida. Es el grado por el cual un individuo realiza una evaluacin global de su vida como un todo que concluye positivamente. Bienestar subjetivo o felicidad es una experiencia que slo pueden experimentar los seres con conciencia, y de esta forma no puede ser identificado con particulares condiciones externas . El bienestar subjetivo no es necesariamente estable, las personas pueden cambiar sus actitudes a lo largo de sus vidas.

Malestar subjetivo

El malestar subjetivo se utiliza para designar las emociones o experiencias internas que siente una persona, pero que los dems no pueden observar directamente. Podra considerarse como un criterio ms cierto pero algunas personas con desequilibrios mentales graves niegan sentir algn tipo de malestar emocional al cometer asesinatos, violaciones, etc. Por esto es que tampoco podemos considerarlo vlido.

CALIDAD DE VIDA

"La felicidad es un pjaro azul que una tarde se nos pos en la palma caliente de la mano, y nos dej como la huella de un paraso perdido que nunca nadie alcanz y con el que todos, en algn momento, dormidos o en estado de vigilia, soamos"

CALIDAD DE VIDA (OMS, grupo WHOQOL 1994)

El grupo de la Organizacin Mundial de la Salud para el estudio de la Calidad de Vida (WHOQOL Group) propone la siguiente definicin: La percepcin de los individuos de su posicin en la vida en el contexto de la cultura y del sistema valrico en el que viven y en la relacin con sus metas, expectativas, normas e intereses.

El factor subjetivo de la calidad de vida (Grupo WHOQOL, 1995)

Se reconoce un factor subjetivo; lo que interesa es la percepcin individual, ya sea de condiciones objetivas (recursos, por ejemplo) o subjetivas (satisfaccin con los recursos).

El constructo es multidimensional, incluye normas o estndares, expectativas, posicin en la sociedad, capacidad fsica, inters religiosos y estticos, por mencionar algunos. Permite aludir a dimensiones positivas y negativas, y debe entenderse esta calificacin como apreciacin valrica. Ejemplo: La autonoma puede ser altamente valorada en una sociedad y criticada en otra.
Es variable en el tiempo

El factor subjetivo de la calidad de vida

Esta evaluacin subjetiva descansa en el balance entre aspiraciones y realidad de cada individuo, cuando se encuentra dotado de los elementos culturales y de la libertad de pensamiento para dicho anlisis. Los criterios de valor para calificar la calidad de vida son construidos biogrficamente e histricamente y varan entre comunidades. El referente comn sera la satisfaccin de necesidades bsicas.

Calidad de Vida desde la Subjetividad.

En la calidad de vida confluyen aspectos propios del individuo y de la sociedad en que vive. Referida a la salud, y la calidad puede alterarse por menoscabo, discapacidad o desventaja. Los primeros dos conceptos radican primariamente en el individuo: el menoscabo es una condicin objetiva de minusvala en relacin con parmetros biolgicos ( por ejemplo miopa); la discapacidad es un resultado del menoscabo en un contexto determinado y se relaciona, por lo tanto, con los medios correctivos de que se disponga.

COMPONENTES DE LA CALIDAD DE VIDA

(FLANAGAN)

confort material Salud y seguridad personal relaciones familiares relacin conyugal amistades aprendizaje comprensin de uno mismo

trabajo Auto expresin creativa ayuda a los dems participacin en asuntos pblicos socializacin actividades de descanso actividades recreativas

Dimensiones de la calidad de vida

funcionamiento fsico funcionamiento emocional funcionamiento cognitivo funcionamiento social rol funcional percepcin de salud general y bienestar proyectos futuros sntomas (especficos de la enfermedad)

En que situaciones debera evaluarse la calidad de vida?

Como concepto cientfico, la calidad de vida se ha usado para valorar la salud individual y poblacional.

En la prctica individuales.

clnica:

para

estudiar

pacientes

En estudios poblacionales: para estudiar poblacin general o con enfermedades especficas, con el fin de planificar, asignar recursos, priorizar, evaluar polticas de salud, comparar poblaciones.

Cuestionario de Salud SF-36 versin abreviada del medical outcome Study

Derivado del Outcome Study Questionnaire, como indicador genrico de nivel de salud para evaluacin poblacional de polticas de salud. Diseado para ser auto administrado, en entrevistas personales o telefnicas (15) Consta de escalas multi item para medir 8 dimensiones Puede procesarse para dar puntuaciones de 0 (lo peor) a 100 (lo mejor) para cada dimensin

CUESTIONARIO SF-36: DIMENSIONES

FUNCION FISICA: grado en que la salud limita las actividades fsicas como el cuidado personal, andar, subir escaleras, cargar peso y los esfuerzos moderados e intensos. ROL FISICO: grado en que la salud fsica interfiere en el trabajo y otras actividades diarias, incluyendo el rendimiento y el tipo de actividades. DOLOR CORPORAL: intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, en el hogar o fuera de l. SALUD GENERAL: valoracin personal de la salud que incluye salud actual, perspectivas y resistencia a enfermar.

Dimensiones

VITALIDAD: sentimiento de energa y vitalidad versus sentimiento de cansancio y agotamiento FUNCION SOCIAL: grado en que los problemas de salud fsica o emocional interfieren en la vida social habitual ROL EMOCIONAL: grado en que los problemas emocionales interfieren en el trabajo o en otras actividades diarias SALUD MENTAL: salud mental general, incluyendo depresin, ansiedad, control de la conducta o bienestar general

CUESTIONARIO SF-12

Versin abreviada del Cuestionario SF-36 para uso poblacional. Mantiene preguntas de cada una de las 8 dimensiones. Muy buena correlacin con el cuestionario original, al reconstruir las reas salud fsica y salud mental. No necesariamente al comparar tem a tem.

Encuesta nacional de calidad de vida y salud 2000

Satisfaccin con distintos aspecto de la vida:
Escala de 1-7 1= muy mal y 7= muy bien su salud vida en general trabajo vida familiar cantidad de diversin bienestar mental / emocional condicin fsica cantidad de dinero que gana privacidad

Bienestar subjetivo en chile

Resultados:
Tanto hombre como mujeres coinciden en su valoracin positiva respecto su vida familiar ( 5.8 puntos). El aspecto peor evaluado es la cantidad de dinero ganado (4.1) Valoracin de la salud M= 5.1 H= 5.4 Trabajo M= 5.3 H= 5.4 Diversin M= 4.7 H= 5.1 Bienestar mental y emocional M=5.2 H= 5.2 Se observa, en general, que todos los aspectos de la vida son valorados ms negativamente por las personas de niveles socioeconmicos bajos. Los niveles socioeconmicos altos evalan ms positivamente todos los aspectos de la vida. Mientras mayor es el grado de educacin de las personas, mejor es la evaluacin de los diversos aspectos de la vida.

Bienestar subjetivo en chile

En chile se han realizado al menos seis grandes estudios sobre el tema entre los aos 1985 y el ao 2000.Sin embargo, pese a la escasez de estudios sobre este tema, el ao 2002 se constituy una Red nacional de Calidad de Vida, que aglutina a diversas personas e instituciones que han trabajado, estn trabajando en el tema de calidad de vida o bienestar subjetivo. La calidad de vida de las personas es la medida de xito de un pas. El progreso econmico y poltico no sirve de mucho si no mejoran las condiciones en las que vive la gente. El xito del desarrollo se mide por la capacidad de las personas para sentirse seguras en su barrio, vivir con dignidad en su casa, transportarse expeditamente a su trabajo y gozar de tiempo libre para la cultura, los deportes y la recreacin.

CUN SATISFECHO O INSATIFECHO ESTS T CON TU VIDA AHORA?

Estos estudios muestran que en Chile existe un alto nivel de Calidad de Vida, en relacin a otros pases con semejante o mayores PGB; aunque estos reportes estn mediados por variables de tipo sociodemogrfico, especialmente, por el nivel educacional y por el nivel socioeconmico.